CIRUGÍA

ETIMOLÓGICAMENTECIRUGÍA

Vocablo Griegocheir (χείρ)= “mano” érgon (ἔργον )= “trabajo”

cheirourgéia (χειρουργεία )= “trabajo manual”

Es decir, define el trabajo realizado con las manos

CONCEPTO

Cirugía o terapeútica quirúrgica

Medio terapéutico caracterizado por la utilización de procedimientos manuales

Utiliza también todos los elementos científicos

Se aplica a las enfermedades encuadradas en la patología quirúrgica

CIRUGÍA

CIRUGÍACIENCIA Y ARTE

Concepción general de todo el cuerpo humano

CIRUGÍACIENCIA Y ARTE

Se especializa por órganos, regiones, aparatos o sistemas, como consecuencia de la exigencia de conocimientos especiales, instrumental y técnicas operatorias adaptadas a las características anatomo-funcionales

CIRUGÍAESPECIALIZACIONES

Cirugía Oral, Cirugía Bucal, Cirugía Dentomaxilar

Se efectúa dentro de la boca. Su finalidad es el tratamiento de la patología quirúrgica de la cavidad bucal.Está regida por los principios de la Cirugía General, pero tiene sus propias peculiaridades

CIRUGÍA ORALDEFINICIÓN

La Cirugía Oral y Maxilofacial, según la International Association of Oral & Maxillofacial Surgeons (IAOMS) es una “especialidad quirúrgica que incluye el diagnóstico, cirugía y tratamientos relacionados de un gran espectro de enfermedades, heridas y aspectos estéticos de la boca, dientes, cara, cabeza y cuello. Es una especialidad quirúrgica reconocida internacionalmente

CIRUGÍA ORALDEFINICIÓN

La Cirugía Bucal es la parte de la Odontología que trata del diagnóstico y del tratamiento quirúrgico y coadyuvante de las enfermedades, traumatismos y defectos de los maxilares y regiones adyacentes

CIRUGÍA ORAL

Su existencia como formación de postgrado no significa que no deba incluirse en los conocimientos que debe poseer el odontólogo general

La decisión de atender determinado caso se tomará de acuerdo con sus aptitudes, habilidades, buscando siempre la mejor atención para el paciente

Corresponde a cada odontólogo determinar los límites de su capacidad en Cirugía Oral

Aplicar una técnica en la que se posee poca experiencia, no se tiene conocimiento actualizado de la patología a tratar, o esconder una patología para no remitir al especialista, representa una negligencia y falta de ética profesional

CIRUGÍA ORAL

HISTORIA DE LA CIRUGÍA ORAL

INTRODUCCIÓNLa primera ciencia médica del hombre fue quirúrgica

Estudios arquelógicos y antropológicos

Extracción de cuerpos extraños de heridas de caza y de guerra

Taponar las hemorragias por medio de vegetales apretados

INTRODUCCIÓN

Evolución del instrumental

Evolución de los tratamientos utilizados

Trabajo Empírico

Cirujanos Barberos

Formación de Profesionales

Legislación

INTRODUCCIÓN•Prehistoria•Edad Antigua•Edad Media•Edad Moderna•Edad Contemporánea•Tiempos Actuales

Prehistoria

Evolución de la humanidad antes de la existencia del documento escrito

Articulación del lenguaje, desarrollo del pulgar, construcción de instrumentos rústicos

Paleolítico y Neolítico

Prehistoria

El hombre permanecía en bosques, se alimentaba de frutas y raíces

Forma el lenguaje articulado

Uso del fuego, aparición de la caza, formación de grupos

Elaboración de artículos de subsistencia

Domesticar animales, agricultura, instrumentos metálicos

Construcción de barcos, arquitectura, ciudades amurralladas, aparición de escritura

Prehistoria

Baudoin, Matsuto: investigaciones sobre maxilares del Neolítico con avulsiones dentarias practicadas mediante acto quirúrgico

7000 AC: falange implantada en cráneo femenino

Esqueletos prehistóricos con reacciones óseas alrededor de armas incompletamente extraídas

Edad Antigua

Desde 4000 AC (invención de la escritura) hasta 476 DC (caída del Imperio Romano)

Esclavitud

La Cirugía aparece notablemente desarrollada

Edad Antigua

Tablas de Asirias de la Antigua Mesopotamia: se menciona que un dentista aconsejó a su Rey la exodoncia de los dientes de su hijo, por ser la causa de la enfermedad que padecía (Infección Focal)

Papiro de Ebers: referencia a enfermedades dentales

Indicaciones terapéuticas para las infecciones por caries y necrosis pulpar

Aplicación de cuchillo a tumores, cauterio enrojecido al fuego

Extracción, inmovilización de fracturas, circuncisión, operaciones de catarata, calor para detener hemorragias

Edad Antigua

Imhotep: ingeniero, constructor, sabio, el más antiguo médico conocido. “dios de la Medicina”

Hesi-Re, Jefe de los dentistas, considerado como el primer dentista conocido en la historia

La exodoncia de uno o más incisivos se usaba como castigo

La medicina y odontología eran aplicadas por los sacerdotes a las clases pudientes

Los herreros por su fortaleza y uso de las tenazas, se consideraba que realizaban las extracciones en esclavos

Edad Antigua

India: gran desarrollo de la Cirugía

Sangría, ligadura de vasos, laparotomía, cesárea, reconstrucción nasal (colgajo indio)

Sushirata: Padre de la Cirugía India. Describe la anatomía mandibular, dolor por exposición de terminaciones nerviosas, tercer molar inferior y su nervio, relaciona la neuralgia con el nervio infraorbitario. Realizó tratamientos para la luxación mandibular

Vedas: extracciones con cocimientos a partir de beleño, cañamo, belladona o adormidera.

Se golpeaba la corona con una madera a manera de escoplo

Edad AntiguaCivilización China: aportes al desarrollo de las ciencias médicas y cirugía dental

Exodoncia con los dedos, uso de acupuntura para curar enfermedades bucales

Imperio Persa: referencias de distintos procesos odontológicos, entre ellos la avulsión dentaria

Edad Antigua

Antigua Grecia

Esculapio: construye instrumentos rudimentarios para la exodoncia. Se le atribuyen indicaciones precisas sobre la avulsión dentaria que realiza con el “Odontagogo”

Aristóteles de Stagira: Fundador de la Anatomía e Historia Natural. Escribió sobre la extracción dentaria. Diseño un instrumento que llamó “Odontogra”. Clasificó a los dientes por su forma y función

Timócranes y Adamacio: Distinguen la neuralgia de la odontalgia

Edad Antigua

Hipócrates: “Padre de la Medicina”. Describe en los libros del Corpus Hippocraticum temas referidos a la patología y terapéutica bucal y máxilofacial.

Creador del término “muela del juicio”

Trataba las fracturas mandibulares ligando unos dientes con otros por medio de alambres de oro.

Reservaba la extracción dentaria como último recurso.

Reimplantación dentaria, considerando que en las fracturas de los maxilares los dientes luxados debían volverse a su sitio y ser mantenidos con ligaduras.

Realizaba los vendajes hipocráticos cuando la fractura era de mandíbula y la sostenía con pequeñas tablillas.

Edad Antigua

Cornelio Celso: Describe la importancia de la sindesmotomía y la dirección de los movimientos de tracción para evitar fractura ósea

Para extraer raíces, usaba un instrumento llamada “Rizagra”

Describió los signos clásicos de la Inflamación

Galeno: dedicó atención a múltiples aspectos maxilofaciales: tratamiento de odontalgias, erupción patológica del tercer molar, describió la anatomía dentaria, inervación del trigémino

Edad Media

Desde el año 476 (Caída del Imperio Romano) al 1640 con la Revolución Inglesa

El pueblo árabe hereda los conocimientos de la antigüedad, los conserva y los enriquece.

Aparecen las primeras Universidades en el imperio Bizantino (Constantinopla).

Mezné recomendaba no realizar la extracción de los dientes en su período más doloroso; fue un gran técnico en el tratamiento de las fracturas maxilares.

A fines de la época se inicia un período de decadencia, las prácticas quirúrgicas, pasaron a manos de empíricos que se limitaban a realizar pocas intervenciones basándose solo en la habilidad técnica y sin ningún conocimiento teórico. “Barberos”

Los reyes católicos dictan la ley conocida por “Pragmática de Segovia”que exigía a los barberos una capacitación y examen para poder ejercer como cirujano dentista y los no autorizados eran castigados.

En 1633, Dupont recomendaba la extracción del diente cuando el dolor era muy rebelde, con la novedad de reimplantarlo inmediatamente, con lo que se afirma otra vez y desaparece el dolor.

Edad Media

Comprende desde 1640 con la Revolución Inglesa al 1871 con La Comuna de París

En Francia Pierre Fauchard, publicó en 1728 su célebre obra “La Chirurgie Dentiste ou traité des dents” donde acredita amplios conocimientos médico-quirúrgicos, con aportaciones importantes de técnicas e instrumental de indudable valor para la práctica de la cirugía bucal.

John Hunter publicó varias obras sobre odontología, clasificó los dientes y recomendó extraer el primer o segundo premolar en los casos de empiema del seno maxilar.

Edad Moderna

Simón Hullihen, médico-dentista en Estados Unidos es considerado como el fundador de la cirugía bucal y máxilofacial.

La introducción de la anestesia local cambia la práctica y técnica de la exodoncia.

Horace Wells dentista norteamericano, presenciando una sesión que Colton realizaba en Hartford , deduce los efectos anestésicos del óxido nitroso, y se sometió después el mismo a una extracción dentaria.

Edad Moderna

Corresponde a 1871 con la Comuna de París al 1917 con la Revolución Rusa.

Comienza a utilizarse la cocaína como anestésico en la etapa de 1879 a1894.

En 1895 se comienza el uso de los Rx utilizándose radiografías intraorales.

Uso de la Procaína como anestésico local

Edad Contemporánea

Tiempo actual

A partir de 1917 con la Revolución Rusa hasta el momento actual.

Desarrollo vertiginoso

Generalización del uso de los Rx en la profesión

La Endodoncia tenga un valor científico y se demuestra el valor de la conservación de los dientes.

Luego de la 2da. Guerra Mundial se consolida la Cirugía Maxilofacial como especialidad,

Avance de la tecnología