Cirugía Oral, Concepto, Historia

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CIRUGA

CIRUGAETIMOLGICAMENTECIRUGAVocablo Griegocheir ()= mano rgon ( )= trabajo

cheirourgia ( )= trabajo manual Es decir, define el trabajo realizado con las manosCONCEPTOCiruga o terapetica quirrgica

Medio teraputico caracterizado por la utilizacin de procedimientos manuales

Utiliza tambin todos los elementos cientficos

Se aplica a las enfermedades encuadradas en la patologa quirrgicaCIRUGA

CIRUGACIENCIA Y ARTEConcepcin general de todo el cuerpo humano

CIRUGACIENCIA Y ARTESe especializa por rganos, regiones, aparatos o sistemas, como consecuencia de la exigencia de conocimientos especiales, instrumental y tcnicas operatorias adaptadas a las caractersticas anatomo-funcionales

CIRUGAESPECIALIZACIONESCiruga Oral, Ciruga Bucal, Ciruga DentomaxilarSe efecta dentro de la boca. Su finalidad es el tratamiento de la patologa quirrgica de la cavidad bucal.Est regida por los principios de la Ciruga General, pero tiene sus propias peculiaridadesCIRUGA ORALDEFINICINLaCiruga Oral y Maxilofacial, segn la International Association of Oral & Maxillofacial Surgeons (IAOMS) es una especialidad quirrgica que incluye el diagnstico, ciruga y tratamientos relacionados de un gran espectro de enfermedades, heridas y aspectos estticos de la boca, dientes, cara, cabeza y cuello. Es una especialidad quirrgica reconocida internacionalmenteCIRUGA ORALDEFINICINLa Ciruga Bucal es la parte de la Odontologa que trata del diagnstico y del tratamiento quirrgico y coadyuvante de las enfermedades, traumatismos y defectos de los maxilares y regiones adyacentesCIRUGA ORALSu existencia como formacin de postgrado no significa que no deba incluirse en los conocimientos que debe poseer el odontlogo general

La decisin de atender determinado caso se tomar de acuerdo con sus aptitudes, habilidades, buscando siempre la mejor atencin para el pacienteCorresponde a cada odontlogo determinar los lmites de su capacidad en Ciruga Oral

Aplicar una tcnica en la que se posee poca experiencia, no se tiene conocimiento actualizado de la patologa a tratar, o esconder una patologa para no remitir al especialista, representa una negligencia y falta de tica profesionalCIRUGA ORAL

HISTORIA DE LA CIRUGA ORAL

INTRODUCCINLa primera ciencia mdica del hombre fue quirrgica

Estudios arquelgicos y antropolgicos

Extraccin de cuerpos extraos de heridas de caza y de guerra

Taponar las hemorragias por medio de vegetales apretados

INTRODUCCINEvolucin del instrumentalEvolucin de los tratamientos utilizadosTrabajo EmpricoCirujanos BarberosFormacin de ProfesionalesLegislacinINTRODUCCINPrehistoriaEdad AntiguaEdad MediaEdad ModernaEdad ContemporneaTiempos Actuales

PrehistoriaEvolucin de la humanidad antes de la existencia del documento escrito

Articulacin del lenguaje, desarrollo del pulgar, construccin de instrumentos rsticos

Paleoltico y Neoltico

PrehistoriaEl hombre permaneca en bosques, se alimentaba de frutas y races

Forma el lenguaje articulado

Uso del fuego, aparicin de la caza, formacin de grupos

Elaboracin de artculos de subsistencia

Domesticar animales, agricultura, instrumentos metlicos

Construccin de barcos, arquitectura, ciudades amurralladas, aparicin de escritura

PrehistoriaBaudoin, Matsuto: investigaciones sobre maxilares del Neoltico con avulsiones dentarias practicadas mediante acto quirrgico

7000 AC: falange implantada en crneo femenino

Esqueletos prehistricos con reacciones seas alrededor de armas incompletamente extradas

Edad AntiguaDesde 4000 AC (invencin de la escritura) hasta 476 DC (cada del Imperio Romano)

Esclavitud

La Ciruga aparece notablemente desarrollada

Edad AntiguaTablas de Asirias de la Antigua Mesopotamia: se menciona que un dentista aconsej a su Rey la exodoncia de los dientes de su hijo, por ser la causa de la enfermedad que padeca (Infeccin Focal)

Papiro de Ebers: referencia a enfermedades dentales

Indicaciones teraputicas para las infecciones por caries y necrosis pulpar

Aplicacin de cuchillo a tumores, cauterio enrojecido al fuego

Extraccin, inmovilizacin de fracturas, circuncisin, operaciones de catarata, calor para detener hemorragias

Edad AntiguaImhotep: ingeniero, constructor, sabio, el ms antiguo mdico conocido. dios de la Medicina

Hesi-Re, Jefe de los dentistas, considerado como el primer dentista conocido en la historia

La exodoncia de uno o ms incisivos se usaba como castigo

La medicina y odontologa eran aplicadas por los sacerdotes a las clases pudientes

Los herreros por su fortaleza y uso de las tenazas, se consideraba que realizaban las extracciones en esclavos

Edad AntiguaIndia: gran desarrollo de la Ciruga

Sangra, ligadura de vasos, laparotoma, cesrea, reconstruccin nasal (colgajo indio)

Sushirata: Padre de la Ciruga India. Describe la anatoma mandibular, dolor por exposicin de terminaciones nerviosas, tercer molar inferior y su nervio, relaciona la neuralgia con el nervio infraorbitario. Realiz tratamientos para la luxacin mandibular

Vedas: extracciones con cocimientos a partir de beleo, caamo, belladona o adormidera.

Se golpeaba la corona con una madera a manera de escoplo

Edad AntiguaCivilizacin China: aportes al desarrollo de las ciencias mdicas y ciruga dental

Exodoncia con los dedos, uso de acupuntura para curar enfermedades bucales

Imperio Persa: referencias de distintos procesos odontolgicos, entre ellos la avulsin dentaria

Edad AntiguaAntigua Grecia

Esculapio: construye instrumentos rudimentarios para la exodoncia. Se le atribuyen indicaciones precisas sobre la avulsin dentaria que realiza con el Odontagogo

Aristteles de Stagira: Fundador de la Anatoma e Historia Natural. Escribi sobre la extraccin dentaria. Diseo un instrumento que llam Odontogra. Clasific a los dientes por su forma y funcin

Timcranes y Adamacio: Distinguen la neuralgia de la odontalgia

Edad AntiguaHipcrates: Padre de la Medicina. Describe en los libros del Corpus Hippocraticum temas referidos a la patologa y teraputica bucal y mxilofacial.

Creador del trmino muela del juicio

Trataba las fracturas mandibulares ligando unos dientes con otros por medio de alambres de oro.

Reservaba la extraccin dentaria como ltimo recurso.

Reimplantacin dentaria, considerando que en las fracturas de los maxilares los dientes luxados deban volverse a su sitio y ser mantenidos con ligaduras.

Realizaba los vendajes hipocrticos cuando la fractura era de mandbula y la sostena con pequeas tablillas.

Edad Antigua Cornelio Celso: Describe la importancia de la sindesmotoma y la direccin de los movimientos de traccin para evitar fractura sea

Para extraer races, usaba un instrumento llamada Rizagra

Describi los signos clsicos de la Inflamacin

Galeno: dedic atencin a mltiples aspectos maxilofaciales: tratamiento de odontalgias, erupcin patolgica del tercer molar, describi la anatoma dentaria, inervacin del trigmino

Edad MediaDesde el ao 476 (Cada del Imperio Romano) al 1640 con la Revolucin Inglesa

El pueblo rabe hereda los conocimientos de la antigedad, los conserva y los enriquece.

Aparecen las primeras Universidades en el imperio Bizantino (Constantinopla).

Mezn recomendaba no realizar la extraccin de los dientes en su perodo ms doloroso; fue un gran tcnico en el tratamiento de las fracturas maxilares.

A fines de la poca se inicia un perodo de decadencia, las prcticas quirrgicas, pasaron a manos de empricos que se limitaban a realizar pocas intervenciones basndose solo en la habilidad tcnica y sin ningn conocimiento terico. Barberos

Los reyes catlicos dictan la ley conocida por Pragmtica de Segoviaque exiga a los barberos una capacitacin y examen para poder ejercer como cirujano dentista y los no autorizados eran castigados.

En 1633, Dupont recomendaba la extraccin del diente cuando el dolor era muy rebelde, con la novedad de reimplantarlo inmediatamente, con lo que se afirma otra vez y desaparece el dolor.Edad MediaComprende desde 1640 con la Revolucin Inglesa al 1871 con La Comuna de Pars

En Francia Pierre Fauchard, public en 1728 su clebre obra La Chirurgie Dentiste ou trait des dents donde acredita amplios conocimientos mdico-quirrgicos, con aportaciones importantes de tcnicas e instrumental de indudable valor para la prctica de la ciruga bucal.

John Hunter public varias obras sobre odontologa, clasific los dientes y recomend extraer el primer o segundo premolar en los casos de empiema del seno maxilar.Edad ModernaSimn Hullihen, mdico-dentista en Estados Unidos es considerado como el fundador de la ciruga bucal y mxilofacial.

La introduccin de la anestesia local cambia la prctica y tcnica de la exodoncia.

Horace Wells dentista norteamericano, presenciando una sesin que Colton realizaba en Hartford , deduce los efectos anestsicos del xido nitroso, y se someti despus el mismo a una extraccin dentaria.Edad ModernaCorresponde a 1871 con la Comuna de Pars al 1917 con la Revolucin Rusa.

Comienza a utilizarse la cocana como anestsico en la etapa de 1879 a1894.

En 1895 se comienza el uso de los Rx utilizndose radiografas intraorales.

Uso de la Procana como anestsico local

Edad ContemporneaTiempo actualA partir de 1917 con la Revolucin Rusa hasta el momento actual.

Desarrollo vertiginoso

Generalizacin del uso de los Rx en la profesin

La Endodoncia tenga un valor cientfico y se demuestra el valor de la conservacin de los dientes.

Luego de la 2da. Guerra Mundial se consolida la Ciruga Maxilofacial como especialidad,

Avanc