ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ

ΜΑΛΛΙΩΝ

DERMATOLOGICAL INDICATIONS AND CONTRAINDICATIONS FOR HAIR TRANSPLANTATION

Dr Anastasios Vekris, MDPlastic Surgeon

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΑΛΩΠΕΚΙΩΝ

Α. ΜΗ ΟΥΛΩΤΙΚΕΣ ΑΛΩΠΕΚΙΕΣ1. Φυσιολογικές αλωπεκίες2. Γυροειδής αλωπεκία3. Ανδρογενετική αλωπεκία4. Αλωπεκίες από επίδραση διαφόρων άλλων βλαπτικών παραγόντων

– Ι) Διάχυτες αλωπεκίες ανάλογα με την εικόνα του τριχοριζογράμματοςα) Τελογενής αλωπεκίαβ) Δυστροφική ή αναγενής αλωπεκίαγ) Μικτή αλωπεκία

– ΙΙ) Διάχυτες αλωπεκίες ανάλογα με το βλαπτικό παράγονταα) Διάχυτος αλωπεκία σε ενδοκρινικές διαταραχέςβ) Διάχυτος αλωπεκία από φάρμακα και χημικές ουσίες γ) Διάχυτος αλωπεκία από διαταραχές διατροφής και μεταβολισμούδ) Χρόνια διάχυτος αλωπεκία

5) Τραυματικές αλωπεκίες– Ι) Τριχοτιλλομανία– ΙΙ) Αλωπεκίες από έλξη

Β) ΟΥΛΩΤΙΚΕΣ ΑΛΩΠΕΚΙΕΣ

ΚΛΑΣΙΚΗ ΓΥΡΟΕΙΔΗΣ ΑΛΩΠΕΚΙΑ

ΑΙΤΙΑ ΓΥΡΟΕΙΔΟΥΣ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

Μακροχρόνιο ψυχολογικό stress Έντονο αιφνίδιο ψυχολογικό stress Σωματικό stress (πχ πυρετός, φλεγμονή, κακοήθεια) Τοπικός τραυματισμός Ιογενής/βακτηριδιακή λοίμωξη Κύηση/ορμόνες Αλλεργία Χημικές ουσίες (πχ acrylamide, φορμαλδεϋδη,

εντομοκτόνα, AZT) Εποχιακές μεταβολές

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ ΓΥΡΟΕΙΔΟΥΣ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ (Γ.Α.)

Εντοπισμένη κατά πλάκες Γ. Α. Ολική Γ. Α. (όλο το τριχωτό της κεφαλής) Καθολική Γ.Α. (όλο το τριχωτό της κεφαλής

και γένια, φρύδια, βλεφαρίδες, σώμα) Οφίαση (στην ινιακή χώρα με επέκταση από

το ένα αυτί στο άλλο) Διάχυτη Γ.Α. (συνήθως σε άτομα που ήδη

πάσχουν από ανδρογενετικού τύπου Α.)

ΟΦΙΑΣΗ

ΑΝΔΡΟΓΕΝΕΤΙΚΗ ΑΛΩΠΕΚΙΑ

CLASS 5 CLASS 3

ΔΙΑΧΥΤΗ ΓΥΡΟΕΙΔΗΣ ΑΛΩΠΕΚΙΑ

ΑΙΤΙΕΣ ΔΙΑΧΥΤΗΣ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

Ανδρογόνα (φαλάκρα) Έλλειψη σιδήρου Μετά από εγκυμοσύνη και

διακοπή αντισυλληπτικών Ενδοκρινικά

– Υποϋποφυσισμός– Υποθυρεοειδισμός– Υπερθυρεοειδισμός– Υποπαραθυρεοειδισμός– Σακχαρώδης Διαβήτης

Ταχεία απώλεια βάρους Νευρική ανορεξία

Πρωτεϊνική-θερμιδική πλημμελής διατροφή

Έλλειψη βασικών λιπαρών οξέων

Φάρμακα – α) Αναγενής αλωπεκία:

κυτταροστατικά, ακτίνες Χ– β) Τελογενής αλωπεκία:

αντιπηκτικά, θάλλιο, αντιθυ-ρεοειδικά, βορικό οξύ, αντιϋπερχοληστερινικά, υπερβιταμίνωση Α, Hg

Σύφιλη Τραύμα (φυσικό, χημικό) Αδιάγνωστα αίτια

ΤΡΙΧΟΤΙΛΛΟΜΑΝΙΑ

ΑΛΩΠΕΚΙΑ ΛΟΓΩ ΕΛΞΕΩΣ

ΟΥΛΩΤΙΚΕΣ ΑΛΩΠΕΚΙΕΣ

1. Διαταραχές ανάπτυξης και κληρονομούμενα νοσήματα (απλασία δέρματος, επιδερμικοί σπίλοι, ποροκεράτωση του Mibelli,ιχθυάσεις, νόσος του Darier)

2. Βλάβες από φυσικά αίτια (μηχανικά τραύματα, εγκαύματα, ακτινοδερματίτιδα)

3. Μικροβιακές φλεγμονές (δερματοφυτίες, βακτηριακές λοιμώξεις, φυματιώδης λύκος, λέπρα, τριτογόνος σύφιλη, δοθιήνας, ψευδάνθρακας, θυλακίτιδα, ακμή νεκρωτική, λεισμανίαση, ιογενείς λοιμώξεις, έρπης ζωστήρας, ανευμευλογιά, ευλογιά)

4. Νεοπλασίες (BCC, ουλοποιητικό BCC υπό μορφή σκληροδερμίας, μεταστατικά καρκινώματα)

5. Διάφορες άλλες δερματοπάθειες αγνώστου αιτιολογίας (ομαλός λειχήνας, ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία,λιποειδική νεκροβίωση, σαρκοείδωση, καλόηθες πεμφιγοειδές των βλεννογόνων, θυλακική βλεννινωση κλπ)

ΔΙΣΚΟΕΙΔΗΣ ΛΥΚΟΣ

ΤΡΙΧΩΤΟ ΚΕΦΑΛΗΣ ΠΡΟΣΩΠΟ

ΟΜΑΛΟΣ ΛΕΙΧΗΝΑΣ

ΑΡΧΙΚΟ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟ

ΣΜΗΓΜΑΤΟΡΡΟΪΚΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ

ΘΥΛΑΚΙΤΙΔΑ

ΤΕΛΟΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΣ