Vulnerabilidad en el Paciente de la Tercera

Edad

Dr. Luis Carlos de León ZeaPsiquiatra Forense

Asociación Psiquiátrica de Guatemala

Terminología de la vejez,

discriminación y prejuicios

Senectud, Ancianidad, Vejez, Mayores,Abuelos,

Segunda juventud,

Tercera edad Rucos

Quién es quién?

La palabra geriatría viene del griego formada de γįρας (geras = vejez) y įατρεįα (iatría = curación).

γεροντος (gerontos = viejo, anciano)

Quién es quién?

Geriatría:Rama de la medicina que debe atender al anciano tanto en situación de salud como de enfermedad.

Gerontología: Ciencia que estudia los procesos de envejecimiento. Es el estudio del envejecimiento en todos los seres vivos

Quién es quién?

Psicogerontología: Rama de la Psicología que tiene como objetivo general optimizar el proceso de adaptación al envejecimiento tanto con intervenciones sobre las necesidades del propio sujeto mayor, como de su entorno familiar y social.

Historia del rol social de los ancianos (J. Odonne)

Hacia 1930: Rol social de transmisor de cultura y experiencia.

Se envejece en familia

Parece normal que los hijos se hagan cargo de sus ancianos.

Los ancianos son representados como débiles, enfermizos y pasivos

El sabio rodeado de una aureola de cabellos blancos, rico en experiencia y venerable.

Historia del rol social de los ancianos (J. Odonne)

1940-1950: Anciano

Institucionalizado

Continúa la imagen del viejo o abuelo como transmisor de la cultura.

Es, sin embargo, un anciano activo que debe y necesita ocupar su tiempo libre, que no está feliz si no trabaja.

Historia del rol social de los ancianos (J. Odonne)

1960-1990: los valores que los

ancianos transmiten son desactualizados.

Los ancianos han quedado sin rol social, y sólo son definidos por el rol de abuelos a quienes los niños quieren.

Historia del rol social de los ancianos (J. Odonne)

1990-2008 Ayudan a la familia Programas de

Atención al Adulto Mayor

Síndrome de la Abuela Esclava

CONCEPTOS

Vejez: Se refiere a un estado, relativamente largo, por el que pasan los seres humanos

Envejecimiento: Proceso biológico, social y psicológico, como resultado de la interacción de la herencia, el ambiente y la conducta

Vejez - Envejecimiento

Existe un envejecimiento biológico, psicológico y social.

También existe un envejecimiento personal y fisiológico, distinto para cada órgano y sistema de nuestra economía

Otros conceptos

Envejecimiento Primario: cambios inherentes al proceso de envejecer

Envejecimiento Secundario: cambios causados por la enfermedad.

(Busse, 1969)

Otros conceptos

Envejecimiento: conjunto de cambios debidos a la edad.

Senescencia: pérdida progresiva en la estabilidad de los sistemas biológicos

(Yates 1996)

Factores que afectan el envejecimiento

Biológicos

Calidad de vida

Económicos

Genéticos

Medioambientales

Sociales

Políticos

Psicológicos

Caracterización del envejecimiento

Deterioro de los sistemas y las funciones: originados por el desgaste de los años vividos.

Menor adaptabilidad: por disminución de los mecanismos de reserva de los órganos.

Mayor enfermabilidad: favorecida por la incrementada vulnerabilidad orgánica y psíquica.

Caracterización del envejecimiento

Disminución del valimiento personal: causado por la reducción en la capacidad de ser autónomo.

Tendencia al aislamiento: al no disponer de suficientes recursos psicofísicos para permanecer en la corriente social dominante.

Sensación de acabamiento: sostenido por la menor vitalidad y disponibilidad personal y la amenaza que representa la última edad

Patrones de envejecimiento(Baltes y Baltes 1990)

Envejecimiento Normal: caracterizado por la inexistencia de patología biológica o mental alguna.

Envejecimiento óptimo o competente y saludable: asocia un buen funcionamiento cognitivo y una adecuada capacidad física a una baja probabilidad de existencia de enfermedad y/o discapacidad.

Envejecimiento Patológico: determinado por etiología médica y síndromes de enfermedad

Problemas físicos en la Vejez

Incontinencia urinaria, Osteoporosis, Artrosis y artritis, Problemas coronarios, insuficiencia

respiratoria, Diferentes procesos oncológicos,

Problemas físicos en la Vejez

Problemas hormonales Problemas sexuales, Aumento en la frecuencia de caídas, Enfermedad de Parkinson, cambios

neurocerebrales Problemas sensoriales, deterioros

dermatológicos

Problemas Psicológicos en la Vejez

Depresión,

Psicosis,

Trastornos de personalidad,

Efectos producidos por estrés y sucesos vitales estresantes,

Problemas Psicológicos en la Vejez

Problemas de pareja y familiares,

Problemas sexuales,

Afrontamiento de enfermedad y/o muerte,

Hábitos no salutogénicos

Consecuencias de la falta de atención en la Tercera Edad

Síndrome de Maltrato

Problemas Legales

Desintegración de la Familia

Mendicidad

Asistencia en la Tercera Edad

Motivar el contacto social con amigos y familiares a través de visitas, llamadas telefónicas o cartas

Organizar momentos alegres como fiestas o excursiones

Ayudarle a iniciarse en un nuevo hobby o revivir viejos pasatiempos favoritos

Escuchar, hablar, y compartir sentimientos

Asistencia en la Tercera Edad

Asegurarle su privacidad Tratarle con respeto, no como un

pequeño niño que no puede pensar por sí mismo

Motivarle a ejercitarse y moverse Encontrar maneras en que pueda ser

útil a otros Tratar de mantener abiertas las líneas

de comunicación