Technique et Traitement des endofuites de type 2

S Haulon, J Sobocinski, M Midulla, T Resch, N Dias

Lille, FranceMalmö, Sweden

ENDOFUITES White, JVIR 1991

3-15% 15-50% 5-10%

HAUT DEBIT

φsiologique

φsiologique

“persistence of blood flow within the aneurysmal sac outside the lumen of the endograft”

Algorithme EF type 2

• Origines:Alimentation rétrograde du sac anévrismal par une a. Lombaire ou a. Mésentérique inf or IMA

ENDOFUITES type 2

Embolisation AMI Préventive?

TYPE 2 – hypogastrique

TYPE 2 – AMI

TYPE 2 – Quelle(s) artère(s) alimente(nt) le sac?

Inflow and Outflow

Inflow? Outflow?

outflow

inflow

Options thérapeutiques

Embolisation par Coil voie

Trans Arterielle

ONYXGLUE

Embolisation transartérielle

Ponction translombaire –embolisation directe

Ponction

Anévrysmographie

Guide de pression 0.014’’

20 G needle0.014’’ PressureWire

PressionAorta

Sac

Alternatives

EVC 2012 AAA Endoleaks

Suivi

• À 1 an: du diamètre de 1 cm diamètre + EF type 2 and 1b

2ème Procédure

• Angiographie

• Embolisation Type 2

• Embolisation iliaque interne + jambage

d’extension iliaque

Suivi après embolisation d’une EF

Type II

• Evaluation CTA rendue difficile par la présence de

matériel d’embolisation

– Appréciation du diamètre

Conclusions

• Bon résultat de la ponction lombaire

• Comme alternative en cas d’échec de ttt

transartériel

• Options alternatives