ΔΙΕΘΝΕΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ

ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΧΩΡΩΝ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ

SCANNERthe

Ι Α Τ Ρ Ι Κ Ο Σ Σ Α Ρ Ω Τ Η Σ • Δ Ι Α Χ Ε Ι Ρ I Σ Η & Δ Ι Α Χ Υ Σ Η Β Ι Ο Ϊ Α Τ Ρ Ι Κ Η Σ Π Λ Η Ρ Ο Φ Ο Ρ Ι Α ΣΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ •ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ 25 ΑΠ

ΡΙΛΙ

ΟΣ 2

009

THE SCAN25F.indd 1 4/14/09 9:50:06 PM

ΝΕΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ

(1) (2) (3)

(4) (5) (6)

(7) (8) (9)

This new approach to mobile transfer o�ers greater mobility.

Cmax Transfer ensures patient �ow management within the operating theatre, while using the same support.

Patient transfer is fully motorized from the pre-anaesthesia room to the operating room and through to the recovery room following the surgical procedure.

Motorized transfer autonomy: a full week of operation.

Entrance to the operating theatre

Corridor Transfer to induction roomFIRST PATIENT TRANSFER

Induction room

Operating room Exit from operating room Corridor Exit from operating room towards the recovery room

Recovery roomSECOND PATIENT TRANSFER

Decontamination room Storage roomSurgical Technologies

BIOSYS LEONTARAS V. E.EΓ. Γεννηματά 67, 165 62 Γλυφάδα, τηλ. 210-9626 249, v.leontaras@biosys.gr

THE SCAN25F.indd 2 4/14/09 9:50:07 PM

E D I T O R I A LΤ

ΑΥ

ΤΟ

ΤΗ

ΤΑ

Π

ΕΡ

ΙΕΧ

ΟΜ

ΕΝ

Α ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ 4

ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ 8

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ 10ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ & ΔΙΑΚΗΡΥΞΕΙΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 11

ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ 12

ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΑ ΣΤΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ 13

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ-ΧΡΕΗ 14

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 20

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ 23

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ 26

ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΘΕΩΡΗΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ 30

ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΙΚΗ & ΥΓΕΙΑ 32

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΥΓΕΙΑΣ 36

ΤΙ ΓΡΑΦΕΙ Ο ΤΥΠΟΣ 37

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 38

ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΑΓΟΡΑ 39

ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ 40ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗ-ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗ 42ΠΡΟΣΩΠΑ 44

ΙΑΤΡΙΚΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ 46

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΑΓΟΡΑ 47

3

Στην Ελλάδα υπάρχουν πέντε συστήματα υγείας.

Είμαστε η μοναδική χώρα στον κόσμο με πέντε συστήματα Υγείας.

1. Το Ε.Σ.Υ. είναι το ένα.

2. Τα Ταμεία και το ΙΚΑ είναι ένα δεύτερο σύστημα υγείας. Εκτός από εξωτερικά ιατρεία, το ΙΚΑ έχει και νοσοκομεία.

3. Το πανεπιστημιακό είναι ένα τρίτο σύστημα υγείας.

4. Ο Στρατός είναι ένα τέταρτο σύστημα υγείας. Εκτός από τα στρατιωτικά νοσοκομεία υπάρχει και το ΝΙΜΙΤΣ.

5. Τα ιδιωτικά νοσοκομεία.

Επομένως μιλούμε για πέντε συστήματα υγείας, κάτι το οποίο είναι παγκόσμια πρωτοφανές.

Χρήστος Καζάσης

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Άλκης Αντωνίου, Μηχανολόγος Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Αχιλλέας Χρηστίδης, Βιοϊατρικός

Μηχανικός, Κυριάκος Κυριακίδης, Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος , Αιμίλιος Νεγκής, Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΤΕΣ: ΑΓΓΛΙΑ : Παναγιώτης Γεωργίου, Imperial College ΓΕΡΜΑΝΙΑ: Γιάννης Τζανάβαρος, Καρδιοχειρουργός ΓΑΛΛΙΑ: Denis Gamondie ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα και Κύπρο

Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: kazassis@hol.gr, inhealco@otenet.gr

Η έκδοση αυτή δεν αναπαράγεται ηλεκτρονικά. Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: inhealco@otenet.gr

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: ZEVGARIDOU + ASSOCIATES, Αθήνα • ΤΗΛ.: 210 6721778/9 ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd.,11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2007 Ε Π Ι Τ Ρ Ε Π Ε ΤΑ Ι Η Μ Ε Ρ Ι Κ Η Ή ΟΛ Ι Κ Η Α Ν Α Δ Η Μ Ο Σ Ι Ε Υ Σ Η Μ Ε Υ Π Ο Χ Ρ Ε Ω Σ Η Α Ν Α Φ Ο ΡΑ Σ Σ ΤΟ Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι ΚΟ

ΝΕΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ

(1) (2) (3)

(4) (5) (6)

(7) (8) (9)

This new approach to mobile transfer o�ers greater mobility.

Cmax Transfer ensures patient �ow management within the operating theatre, while using the same support.

Patient transfer is fully motorized from the pre-anaesthesia room to the operating room and through to the recovery room following the surgical procedure.

Motorized transfer autonomy: a full week of operation.

Entrance to the operating theatre

Corridor Transfer to induction roomFIRST PATIENT TRANSFER

Induction room

Operating room Exit from operating room Corridor Exit from operating room towards the recovery room

Recovery roomSECOND PATIENT TRANSFER

Decontamination room Storage roomSurgical Technologies

BIOSYS LEONTARAS V. E.EΓ. Γεννηματά 67, 165 62 Γλυφάδα, τηλ. 210-9626 249, v.leontaras@biosys.gr

THE SCAN25F.indd 3 4/14/09 9:50:08 PM

Η εταιρεία Boston Scienti� c απέστειλε προειδοποιητική επιστολή στους καρδιολόγους πληροφορώντας τους να απενεργοποιήσουν τους αισθητήρες ρυθμού αναπνοής των εμφυτεύσιμων απινιδωτών Cognis και Teligen με το σκεπτικό ότι οι απινιδωτές πιθανόν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ηλεκτρικές εκκενώσεις στην καρδιά. Η απενεργοποίηση αυτή δεν εμποδίζει την ομαλή λειτουργία των συσκευών.

Η εταιρεία Accuray εγκατέστησε το 100στό σύστημα CyberKnife στην Αμερική.Στα τέλη Δεκεμβρίου η Accuray Inc. ανακοίνωσε την εγκατάσταση του 100 συστήματος ρομποτικής ακτινοχειρουργικής CyberKnife στην Αμερική. Το σύστημα εγκαταστάθηκε στο περιφερειακό νοσοκομείο του Brandon, στην Φλώριδα. Σε παγκόσμια βάση η εταιρεία έχει εγκαταστήσει μέχρι σήμερα 155 συστήματα, από τα οποία 21 στην Ιαπωνία, 19 στην Ασία και 14 στην Ευρώπη.Οι πωλήσεις της εταιρείας στο 1ο εξάμηνο του οικονομικού έτους 2009 (Ιούλιος –Δεκέμβριος 2008) ανήλθαν σε 113,4 εκ. δολάρια κατανεμημένα ανά γεωγραφική περιοχή:Αμερική 77,8 εκ. δολάριαΕυρώπη 12,5 εκ. δολάρια Ασία 14,7 εκ. δολάριαΙαπωνία 8,4 εκ. δολάρια

St. Jude Medical Inc και General Electric HealthΟι εταιρείες St. Jude Medical Inc. και General Electric Health care παρουσίασαν μία συσκευή η οποία μετράει την λειτουργικότητα των αγγείων. Η συσκευή, PressureWire Aeris, συνδυάζει την συσκευή της St. Jude Μedical με λογισμικό της GE Healthcare. Σχεδιάσθηκε για να επιτρέπει στους ιατρούς να υπολογίζουν το αποθεματικό της κλασματικής ροής ( fractional � ow reserve (FFR)). Το αποθεματικό της κλασματικής ροής είναι ένας δείκτης που προσδιορίζει ποιο μεμονωμένο αγγείο ευθύνεται για την μη ομαλή ροή αίματος. Χρησιμοποιείται από τους επεμβατικούς καρδιολόγους για να την αγγειοπλαστική και αξιολόγηση της φαρμακευτικής αγωγής. Η συσκευή σχεδιάσθηκε από την σουηδική εταιρεία Radi Medical Systems, η οποία τον Δεκέμβριο του 2008, αγοράσθηκε από την St. Jude Μedical.

4 Ε Π Ι Χ Ε Ι Ρ Η Σ Ε Ι Σ

THE SCAN25F.indd 4 4/14/09 9:50:13 PM

Απόσυρση προϊόντων από την εταιρεία Medtronic

Η εταιρεία Medtronic ανακοίνωσε την ανάκληση των καθετήρων BioGlide Ventricular Snap Shunt, οι οποίοι χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις υδροκεφαλισμού ή ύπαρξης εγκεφαλικού υγρού. Η ανάκληση αυτή χαρακτηρίσθηκε από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφών και φαρμάκων, ανάκληση 1ης τάξης. Η εταιρεία διακινεί τα προϊόντα αυτά στις αγορές της Αμερικής, Ιρλανδίας και Αυστραλίας και ανακοίνωσε ότι δεν παρατηρήθηκαν μόνιμες δυσλειτουργίες ή θάνατοι οφειλόμενοι στις συσκευές αυτές.

ΚΕΝΤΡΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ – ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Χορήγηση άδειας ίδρυσης Κέντρου Αποθεραπείας −Αποκατάστασης Ημερήσιας Νοσηλείας 40 κλινών, με την επωνυμία «ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ −ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ» στο όνομα της Πλατύστομο Α.Ε. στη θέση Πλατύστομο Φθιώτιδας.

Εξαγορά της ΠΓΝ ΓΕΡΟΛΥΜΑΤΟΣ ΑΕΒΕ

Δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως αριθμός φύλλου 564/τεύχος Β/ 27 Μαρτίου 2009, η απόφαση της Επιτροπής Ανταγωνισμού − Τμήμα Α΄, για την απόκτησης από την εταιρεία ALAPIS Ανώνυμη Συμμετοχική Βιομηχανική και Εμπορική Εταιρεία Φαρμακευτικών Χημικών και Βιολογικών Προϊόντων ΑΒΕΕ του αποκλειστικού ελέγχου επί της εταιρείας ΠΓΝ ΓΕΡΟΛΥΜΑΤΟΣ ΑΕΒΕ. καθόσον η συγκέντρωση αυτή δεν προκαλεί σοβαρές αμφιβολίες ως προς τη δυνατότητά της να περιορίσεισημαντικά τον ανταγωνισμό στις επιμέρους σχετικές αγορές που αφορά. Η εξαγοράζουσα εταιρεία ALAPIS να γνωστοποιήσει στην Επιτροπή Ανταγωνισμού (Γ.Δ.Α.)τη νέα σύμβαση διανομής με την εταιρεία MERIAL και τη συναπτόμενη σε αυτή «Πολιτική Διασφάλισης Ανταγωνισμού» (Independence Policy).Η απόφαση εκδόθηκε την 5.2.2009.

Euromedica: Πιστοποιήθηκαν από τον TUV Rheinland 17 Διαγνωστικά Κέντρα

Με επιτυχία ολοκληρώθηκε η διαδικασία πιστοποίησης κατά ISO 9001, 17 Διαγνωστικών Κέντρων του ομίλου Euromedica από τον Φορέα Πιστοποίησης TUV Rheinland.

Το Σύστημα Ποιότητας που πιστοποιήθηκε θέτει τις προδιαγραφές λειτουργίας των Διαγνωστικών Κέντρων και αποτελεί, σημαντικό εργαλείο για την τυποποίηση των υπολοίπων Διαγνωστικών Κέντρων του ομίλου. Με την ολοκλήρωση της διαδικασίας, καλές πρακτικές εφαρμόζονται στα διαγνωστικά κέντρα, αποσαφηνίστηκαν η πολιτική της διοίκησης σε όλα τα κρίσιμα θέματα λειτουργίας, και αυξήθηκε η ομοιομορφία μεταξύ των διαγνωστικών κέντρων, βελτιώνοντας έτσι την παροχή και ποιότητα των προσφερόμενων υπηρεσιών.Τα 17 διαγνωστικά κέντρα του ομίλου τα οποία πιστοποιήθηκαν και τα ISO 9001 από την TUV Rheinland είναι τα εξής:

1) Euromedica Αγίας Παρασκευής2) Euromedica Αμπελοκήπων3) Euromedica Γαλατσίου4) Euromedica Εγκέφαλος Χαλανδρίου

5) Euromedica Ελληνικού6) Euromedica Ιωνία (Ελευσίνα)7) Euromedica Κηφισιάς8) Euromedica Πειραιά9) Euromedica Περιστερίου10) Euromedica Πικερμίου11) Euromedica Συντάγματος12) Euromedica Βας. Όλγας13) Euromedica Κέντρου Θεσσαλονίκης14) Euromedica Πύλη Αξιού15) Euromedica Ιατρικό Πολυδιαγνωστικό (Λάρισα)16) Euromedica Εγκέφαλος Ρεθύμνου17) Euromedica Παγκρήτια Υγεία.

5

THE SCAN25F.indd 5 4/14/09 9:50:14 PM

6 Ε Π Ι Χ Ε Ι Ρ Η Σ Ε Ι Σ

Εξαγοράσθηκε η Schering Plough

Μεσούσης της κρίσης και με τις περισσότερες εταιρίες, ανεξαρτήτως κλάδου δραστηριοποίησης, να αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα ρευστότητας ή ακόμα και επιβίωσης, υπάρχει ένας κλάδος που ξεχωρίζει το τελευταίο διάστημα για την ... πλημμυρίδα δισεκατομμυρίων δολαρίων που αλλάζουν χέρια και για τις εξαγορές – μαμούθ που πραγματοποιούνται.Η Αμερικανο-Γερμανική εταιρεία Merck, η επωνυμία της οποίας στην Ευρώπη είναι Merck, Sharp & Dohme, νούμερο δύο φαρμακευτική εταιρεία στον κόσμο, εξαγοράζει την μεγάλη φαρμακευτική εταιρεία Schering-Plough Corp αντί ποσού 41,1 δις δολαρίων σε μετοχές και μετρητά. Σύμφωνα με τους όρους της συμφωνίας η Merck θα καταβάλει στους μετόχους της Schering-Plough 19 δις δολάρια μετρητά και τα υπόλοιπα σε μετοχές. Δηλαδή οι μέτοχοι της Schering θα λάβουν 10,50 δολάρια σε μετρητά και 0,5767 μετοχές της Merck, για κάθε μετοχή της Schering που κατέχουν.Εφόσον τελικώς η συμφωνία λάβει την απαραίτητη έγκριση από τα αμερικανικά

εποπτικά όργανα, τότε η νέα εταιρία, η οποία θα κρατήσει την επωνυμία Merck, θα περάσει στην πρώτη θέση παγκοσμίως στον κλάδο των λεγόμενων ερευνητικών – πειραματικών φαρμάκων. Ο Διευθύνων Σύμβουλος της Merck Richard T. Clark θα ηγηθεί και του νέου σχήματος, στο οποίο οι παλαιοί μέτοχοι της Merck θα έχουν ποσοστό 68% και της Schering-Plough το 32%.Πάντως εκείνο που πρέπει να σημειωθεί είναι πως αυτή είναι η δεύτερη περίπτωση που μια φαρμακευτική εταιρία αλλάζει χέρια αλλά δεν καταλήγει στην Johnson & Johnson. Η εταιρία φέρεται να είχε εκδηλώσει ενδιαφέρον για την εξαγορά της Schering, όπως το ίδιο είχε πράξει και στην περίπτωση της Wyeth. Σύμφωνα με τη Merck, η συγχώνευση θα οδηγήσει σε εξοικονόμηση 3,5 δις. δολαρίων ετησίως, μετά το 2011. Η συμφωνία θα ξεκινήσει να επιδρά θετικά στα οικονομικά της αποτελέσματα στο πρώτο οικονομικό έτος μετά την ολοκλήρωση της συγχώνευσης.

Η εταιρεία Schering AG δημιουργήθηκε από τον Ernst Schering (1824 - 1889). Η εταιρεία Plough δημιουργήθηκε το 1908 από τον Abe Plough. Το 1971, οι δύο εταιρείες

συγχωνεύθηκαν, και δημιουργήθηκε η εταιρεία Schering Plough. Σήμερα οι δύο εταιρείες είναι τελείως ανεξάρτητες και δεν έχουν καμία σχέση μεταξύ τους.

Το 2008, οι πωλήσεις της Schering Plough ανήλθαν σε 18,5 δις. δολάρια (αύξηση 45%) και τα κέρδη σε 1,7 δις. δολάρια.Οι πωλήσεις της Merck ανήλθαν σε 23,9 δις δολάρια (μείωση 1%) και τα κέρδη σε 7,8 δις. δολάρια. Στην Ελλάδα οι πωλήσεις της Merck το 2007 ανήλθαν σε 5,9 δις. € ενώ της Schering Plough σε 118 εκ. €

Το 2008, οι πωλήσεις της Genenrech ανήλθαν σε 13,4 δις. δολάρια (αύξηση 14%) και τα κέρδη σε 3,43 δις. δολάρια (αύξηση 24%).

Roche: προς νέα πρόταση για εξαγορά της Genentech

Στην εξαγορά του υπολοίπου 44%, κατέχει ήδη το 56% , της εταιρείας Genentech, προχωρά η μεγαλύτερη κατασκευάστρια φαρμάκων για τον καρκίνο , η ελβετική φαρμακευτική Roche. Η αξία της συμφωνίας ανέρχεται στα 46,8 δις. δολάρια. Η συμφωνία τερματίζει τη διαμάχη των τελευταίων οκτώ μηνών. Η Roche, εκτιμά πως η εξαγορά θα επηρεάσει θετικά την κερδοφορία της κατά την πρώτη χρονιά μετά την ολοκλήρωση της συμφωνίας.Όπως ανακοίνωσε η Roche, η εταιρία που θα προκύψει από την συγχώνευση των δύο ομίλων θα κατακτήσει την πρώτη θέση παγκοσμίως στην αγορά των φαρμάκων κατά του καρκίνου, ενώ σε απόλυτα μερίδια αγοράς θα καταταχθεί στην έβδομη θέση της λίστας με τις μεγαλύτερες φαρμακευτικές εταιρίες του κόσμου .Επίσης, ο νέος όμιλος εκτιμάται ότι θα έχει κύκλο εργασιών άνω των 17 δις δολαρίων ετησίως και τα οφέλη από τη συνένωση των δύο εταιριών θα υπερβούν τα 850 εκατομμύρια δολάρια μέσα στους πρώτους κιόλας μήνες.

THE SCAN25F.indd 6 4/14/09 9:50:16 PM

Αύξηση πωλήσεων μείωση κερδών για τις εισηγμένες επιχειρήσεις υγείας.

Σύμφωνα με τα στοιχεία της Πήγασος, που δημοσιεύτηκαν στην εφημερίδα ΚΕΡΔΟΣ, οι εισηγμένες εταιρείας παροχής υπηρεσιών υγείας παρουσίασαν αύξηση πωλήσεων 27,7% και μείωση κερδών 45,0% το 2008. Επίσης, προκύπτει ότι από το σύνολο των πέντε εταιρειών που οι μετοχές τους διαπραγματεύονται στο Χρηματιστήριο Αθηνών (Euromedica, ΙΑΣΩ, ΥΓΕΙΑ, ΙΑΤΡΙΚΟ Αθηνών και Πραξιτέλειο) και οι 5 αύξησαν τις πωλήσεις και 2 (Euromedica και Πραξιτέλειο) εμφάνισαν ζημιές. τα αποτελέσματα των εταιρειών είναι σε χιλιάδες €

Ιασώ – Ρέα: δεν προβλέπεται ‘γάμος’

Με μια μικρή καθυστέρηση, η διοίκηση του Ιασώ, διέψευσε το ενδεχόμενο εξαγοράς της κλινικής ‘Ρέα’, απαντώντας σε δημοσιεύματα της περασμένης εβδομάδας. Αναμενόμενο, μπορεί να πει κανείς, αφού η Ρέα ‘στήνεται’ από ‘αντάρτες’ του Ιασώ, που αποφάσισαν να κινηθούν και …ολίγον αυτόνομα, προχώρησαν σε δανεισμό και άρχισαν τις κατασκευές… Βέβαια, η οικονομική κρίση οδηγεί σε αναζήτηση συνεργειών, όμως, όπως φαίνεται δεν είναι ακόμη αρκετή για τους φέρει πιο κοντά… Με την ευκαιρία, η διοίκηση του Ιασώ, διευκρίνισε ότι δεν υπάρχει κάποια μορφή συνεργασίας ή άλλη σχέση της εταιρίας, με τον Όμιλο MIG.

Medicon: Κανονικά συνεχίζεται η δραστηριότητα μετά το deal της Olympus Diagnostics Κανονικά συνεχίζεται η τρέχουσα δραστηριότητα της Medicon Hellas μετά την καταρχήν συμφωνία των εταιρειών Beckman Coulter και Olympus Diagnostics για την εξαγορά από την πρώτη του τμήματος διαγνωστικών της δεύτερης, διευκρινίζει σε σχετική της ανακοίνωση η διοίκηση της εισηγμένης. Σημειώνεται ότι η Medicon Hellas A.E αντιπροσωπεύει και εμπορεύεται αναλυτές και αναλώσιμα της Olympus Diagnostics κατά αποκλειστικότητα στην Ελληνική αγορά. Η ανωτέρω εξαγορά αναμένεται να ολοκληρωθεί στο τέλος του 2009.

Η εταιρεία Accuray εγκατέστησε το 100στό σύστημα CyberKnife στην ΑμερικήΣτα τέλη Δεκεμβρίου η Accuray Inc. ανακοίνωσε την εγκατάσταση του 100 συστήματος ρομποτικής ακτινοχειρουργικής CyberKnife στην Αμερική. Το σύστημα εγκαταστάθηκε στο περιφερειακό νοσοκομείο του Brandon, στην Φλώριδα. Σε παγκόσμια βάση η εταιρεία έχει εγκαταστήσει μέχρι σήμερα 155 συστήματα, από τα οποία 21 στην Ιαπωνία, 19 στην Ασία και 14 στην Ευρώπη.Οι πωλήσεις της εταιρείας στο 1ο εξάμηνο του οικονομικού έτους 2009 (Ιούλιος –Δεκέμβριος 2008) ανήλθαν σε 113,4 εκ. δολάρια κατανεμημένα ανά γεωγραφική περιοχή:Αμερική 77,8 εκ. δολάριαΕυρώπη 12,5 εκ. δολάρια Ασία 14,7 εκ. δολάριαΙαπωνία 8,4 εκ. δολάρια

7

Αύξηση πωλήσεων μείωση κερδών για τις εισηγμένες επιχειρήσεις υγείας.

Σύμφωνα με τα στοιχεία της Πήγασος, που δημοσιεύτηκαν στην εφημερίδα ΚΕΡΔΟΣ, οι εισηγμένες εταιρείας παροχής υπηρεσιών υγείας παρουσίασαν αύξηση πωλήσεων 27,7% και μείωση κερδών 45,0% το 2008. Επίσης, προκύπτει ότι από το σύνολο των πέντε εταιρειών που οι μετοχές τους διαπραγματεύονται στο Χρηματιστήριο Αθηνών (Euromedica, ΙΑΣΩ, ΥΓΕΙΑ, ΙΑΤΡΙΚΟ Αθηνών και Πραξιτέλειο) και οι 5 αύξησαν τις πωλήσεις και 2 (Euromedica και Πραξιτέλειο) εμφάνισαν ζημιές. τα αποτελέσματα των εταιρειών είναι σε χιλιάδες €

ΕΤΑΙΡΕΙΑΚΥΚΛΟΣ ΕΡΓ.

2008%ΑΥΞΗΣΗ ΚΕΡΔΗ %ΑΛΛΑΓΗ

EUROMEDICA 229.123 19,4% 39.100 18,3%

ΙΑΣΩ 183.997 8,4% 21.489 4,9%

ΙΑΤΡΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ 284.712 2,2% 11.066 -26,6%

ΠΡΑΞΙΤΕΛΕΙΟ 7.298 219,2% -2.949 -903,5%

ΥΓΕΙΑ 281.820 116,2% 21.052 74,5%

ΣΥΝΟΛΟ 986.950 27,7% 36.436 -45,0%

THE SCAN25F.indd 7 4/14/09 9:50:18 PM

Υ Π Η Ρ Ε Σ Ι Ε Σ Υ Γ Ε Ι Α Σ8

οοΟι ιδιωτικές υπηρεσίες υγείας κερδίζουν έδαφος

Όταν το 1983 αποφασίστηκε με νόμο η ενίσχυση της δημόσιας υγείας με τη δημιουργία του φιλόδοξου για την εποχή Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ), ταυτόχρονα θεσπίστηκαν και μέτρα που ουσιαστικά απέκλειαν τα ιδιωτικά νοσοκομεία. Οι μικρές κυρίως κλινικές που υπήρχαν τότε, αντιμετώπισαν σοβαρά προβλήματα «επιβίωσης» -πολλές ανέστειλαν τη λειτουργία τους. Όσο περνούσαν τα χρόνια, το ΕΣΥ δεν ανταποκρινόταν στις αρχικές προσδοκίες κρά-τους και πολιτών, οπότε σταδιακά ενδυναμωνόταν ο χώρος της ιδιωτικής υγείας.

Ο νέος κύκλος για την ιδιωτική υγεία ξεκίνησε το 1992 και έκτοτε καταγράφηκε η δυναμική διείσδυση

των ιδιωτικών κεφαλαίων στο αγαθό της υγείας με τις ιδιωτικές επενδύσεις να

εμφανίζουν αύξηση μεγαλύτερη του 1.400%.

Αξιοποιώντας τη νέα τεχνο-λογία, κατασκευάζοντας νέα κτίρια με μεγάλες ξενοδοχειακές ανέσεις, αποσπώντας με οικονο-μικά δέλεαρ «εκλεκτό»

επιστημονικό και νοση-λευτικό προσωπικό από

τον δημόσιο τομέα, η ακριβή ιδιωτική υγεία κατακτά σταδι-

ακά τα ηνία και σήμερα κατέχει πλέον του 50% μερίδιο αγοράς. Ταυ-

τόχρονα, η αδυναμία του δημοσίου τομέα να έχει άμεση πρόσβαση στην τεχνολογία, τον καθιστά μη ανταγωνιστικό. «Με την εφαρμογή του νόμου 1397/1983, που προέβλεπε περιορισμό του ιδιωτι-κού τομέα, πολλές μικρές ιδιωτικές κλινικές έκλεισαν με αποτέλεσμα την περίοδο 1983-1992 ο αριθμός

τους να μειωθεί από 391 σε 224. Έτσι, οι δαπάνες για κατασκευές στον ιδιωτικό τομέα έμειναν σχεδόν αμετάβλητες μέχρι το 1992. Μετά δέκα χρόνια, το 1992, επετράπη ξανά η ίδρυση ιδιωτικών κλινικών, γεγονός που επέφερε αύξηση της ιδιωτικής κατα-σκευαστικής δαπάνης έως και 471%», επισημαίνει ο κ. Λυκούργος Λιαρόπουλος, Καθηγητής Οικονομίας της Υγείας στο Πανεπιστήμιο Αθηνών.

Κατά την τελευταία δεκαετία οι ιδιωτικές υπηρεσίες υγείας κερδίζουν συνεχώς έδαφος, αξιοποιώντας τη γρήγορη προσαρμογή των μονάδων του κλάδου στις τεχνολογικές εξελίξεις. Η συνολική εγχώρια αγο-ρά ιδιωτικών υπηρεσιών υγείας εμφανίζει αύξηση κατά την περίοδο 1997-2007, το δε μέγεθός της το 2007 ανήλθε σε 1.792 εκατ. ευρώ έναντι 508 εκατ. το 1997, με μέσο ετήσιο ρυθμό αύξησης 12,7%. Η πλειονότητα των ιδιωτικών θεραπευτηρίων που λειτουργούν στην Ελλάδα ανήκει στην κατηγορία των 41-100 κλινών ενώ αρκετά μεγάλος είναι και ο αριθμός αυτών που έχουν δυναμικότητα 100-300 κλινών.

Στο πλαίσιο της ανάπτυξης, οι επιχειρηματίες της υγείας υιοθετούν το ευρωπαϊκό μοντέλο και δημι-ουργούν πολυδύναμα κέντρα παροχής υπηρεσιών που προσφέρουν πλήρες «πακέτο» υπηρεσιών. Εκτός όμως από τη δευτεροβάθμια περίθαλψη, οι ιδιώτες παίρνουν προβάδισμα και στην πρωτοβάθ-μια όπου έχουν δημιουργηθεί μεγάλα σχήματα με εκτεταμένο δίκτυο σε όλη την Ελλάδα. Επενδύσεις που γίνονται για να καλύψουν το κενό της δημόσιας υγείας στον τομέα της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, που προκύπτει από τον απαρχαιωμένο τεχνικό εξο-πλισμό και τις μεγάλες καθυστερήσεις στα «ραντε-βού» για ιατρικές εξετάσεις.

THE SCAN25F.indd 8 4/14/09 9:50:19 PM

99

Η συμβολή της θεραπευτικής αρχιτεκτονικής στην αποθεραπεία ασθενών

Μεγάλα θεραπευτήρια στη θέση μικρών κλινικών

Ο χάρτης των ιδιωτικών νοσοκο-μείων, από το 1976 έως σήμερα, έχει αλλάξει ριζικά, καθώς μεγα-λώνουν οι ιδιωτικές μονάδες και νέα κεφάλαια εισρέουν συνεχώς.

Το 1976, υπήρχαν περίπου 900 (μικρές) ιδιωτικές κλινικές και κα-νένα μεγάλο ιδιωτικό θεραπευτή-ριο. Σήμερα, υπάρχουν λιγότερες από 200 μικρές ιδιωτικές μονάδες υγείας, ενώ «γεννήθηκαν» 5 με-γάλα ιδιωτικά θεραπευτήρια, που συγκεντρώνουν το μεγαλύτερο τμήμα του ιδιωτικού τζίρου. Στα περίπου 30 χρόνια από το 1976, η εικόνα στην Υγεία άλλαξε ριζικά. Η τεχνολογία και η ιατρική επιστήμη σημείωσαν τεράστια πρόοδο και η ανταπόκριση του ιδιωτικού τομέα ήταν άμεση και γρήγορη, αρχικά στον διαγνωστικό τομέα και τα τε-λευταία χρόνια στην παροχή πα-ρεμβατικών θεραπευτικών υπη-ρεσιών που τώρα επεκτείνονται και σε άλλους παραμελημένους τομείς, όπως η αποκατάσταση, η πρωτοβάθμια και η κατ’ οίκον φροντίδα. Από την άλλη πλευρά, λόγω της υποχρηματοδότησης, οι δημόσιες υποδομές παραμένουν σχεδόν στην προ 25ετίας κατά-σταση, ενώ οι εργαζόμενοι στο ΕΣΥ νιώθουν απαξιωμένοι, και κυρίως κακοπληρωμένοι...

Την αποδεδειγμένη συμβολή της θεραπευτικής αρχιτεκτονικής στη συντομότερη αποθεραπεία των ασθενών, ανέδειξε η 1η Πανελλήνια Ημερίδα με θέμα: “Το Φώς & το Χρώμα σε Kτίρια και Eγκαταστάσεις Yγείας”, που διοργανώθηκε από το περιοδικό Scanner σε συνεργασία με το αρχιτεκτονικό γραφείο ΣυνΤhesis και πραγματοποιήθηκε στην αίθουσα Λεωνίδα Ζέρβα στο Εθνικό Ίδρυμα Ερευνών.Η μείωση του χρόνου αποθεραπείας και του όγκου της χορηγούμενης φαρμακευτικής αγωγής, ως αποτέλεσμα χρήσης της θεραπευτικής αρχιτεκτονικής σε χώρους νοσηλείας, έχουν αποδειχθεί από νεότερες έρευνες, ως αποτελέσματα εφαρμογών fMRI και συζητήθηκαν εκτε-νώς. Ο Dr Cornel Lustig, από το Bezalel Institute of Arts and Design, και το Coleman College, συνεργάτης του αρχιτεκτονικού γραφείου ΣυνThesis, παρουσίασε χρήσιμα συμπεράσματα τέτοιων ερευνών, δίνοντας έναυσμα για τη συζήτηση και την εξαγωγή πολύτιμων συ-μπερασμάτων.Προβλήθηκαν βίντεο με παραδείγματα θεραπευτικής αρχιτεκτονικής, ενώ ο εκδότης του περιοδικού Scanner, βιοτεχνολογικού περιεχομέ-νου, Δρ Χρήστος Καζάσης, ανέλυσε χρήσιμα τεχνολογικά θέματα για τους χώρους των νοσοκομείων, και επισήμανε την ανάγκη προσαρ-μογής της ελληνικής πραγματικότητας στα σύγχρονα δεδομένα.Η αρχιτέκτονας-νοσοκομειολόγος Ευαγγελία Χρυσικού, ανέπτυξε με τη σειρά της, το μείζον θέμα της θεραπευτικής αρχιτεκτονικής, ως εργαλείου στα χέρια των επαγγελματιών υγείας. Υπογράμμισε τη σημασία της επιστημονικής έρευνας και των εξειδικευμένων χειρι-σμών, ώστε το κτίριο να αναχθεί σε σημαντικό παράγοντα για την αποθεραπεία των ασθενών και παρουσίασε ελληνικά, ευρωπαϊκά και διεθνή παραδείγματα θεραπευτικής αρχιτεκτονικής του γραφείου ΣυνThesis. Στην Ημερίδα παρευρέθηκαν ακαδημαϊκοί, στελέχη του Υπουργεί-ου Υγείας, διοικητές νοσηλευτικών μονάδων, επαγγελματίες από το χώρο της υγείας, αρχιτέκτονες, μηχανικοί άλλων ειδικοτήτων, ερευ-νητές και φοιτητές.Για οποιαδήποτε διευκρίνιση ή πληροφορία θα χαρούμε να επικοινω-νήσετε μαζί μας. Τηλέφωνα επικοινωνίας: 210 6142 490 - Φαξ: 210 6142 491 ή οποιαδήποτε στιγμή στο 6944 810 810 και το E-mail: syn-thesis@hotmail.com, Web: www.synthesis-architects.gr

THE SCAN25F.indd 9 4/14/09 9:50:46 PM

10 Τ Ε Χ Ν Ι Κ Ε Σ Π Ρ Ο Δ Ι Α Γ Ρ Α Φ Ε Σ

Σύστημα σχεδιασμού πλάνων ακτινοθεραπείας

ττΤο σύστημα σχεδιασμού πλανών ακτινοθεραπείας να συνδεθεί με το δίκτυο διαχείρισης ογκολογικών δεδο-μένων και πρέπει να καλύπτει τις ανάγκες σχεδιασμού σύγχρονων τεχνικών ακτινοθεραπείας, περιλαμβά-νοντας λογισμικό για τον τρισδιάστατο (3D) σχεδι-ασμό τηλεθεραπείας με σύγχρονους αλγόριθμους υπολογισμού δόσης φωτονίων και ηλεκτρόνιων, για την αποτελεσματική υποστήριξη, προγραμματισμό και χρήση γραμμικών επιταχυντών. Να διαθέτει:

1. ΤΡΕΙΣ (3) ΣΤΑΘΜΟΥΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ (WORK–STATIONS), με κατάλληλο/ους διακομιστή/ές (server/s), σύγχρονης τεχνολογίας, με έγχρωμες επί-πεδες οθόνες υψηλής ευκρίνειας, 20” τουλάχιστον, εκ των οποίων ο ένας (1) να μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα και ταυτόχρονα από τους ιατρούς - ακτι-νοθεραπευτές τόσο για ανεξάρτητη οριοθέτηση περιγραμμάτων στο σώμα, πνεύμονες, οστά, στόχο, κρίσιμα όργανα κ.λ.π. όσο και για αξιολόγηση και έγκριση των πλάνων ακτινοθεραπείας (physicians contouring and plan evaluation workstations), ο δεύ-τερος (2) να μπορεί επιπρόσθετα να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα και ταυτόχρονα από τους ιατρούς - ακτι-νοθεραπευτές για την υποστήριξη τεχνικών εικονικής εξομοίωσης (CT simulation) με σκοπό τον ορισμό της θέσης του ισοκέντρου, ενώ ο τρίτος (3) επιπρόσθετα να μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα και ταυτό-χρονα από τους ακτινοφυσικούς για τον υπολογισμό δόσης, σχεδιασμό και αξιολόγηση των πλάνων ακτι-νοθεραπείας για φωτόνια και ηλεκτρόνια (physicists’ workstation). Να περιγραφεί η προσφερόμενη σύν-θεση, ποιοτικά και ποσοτικά, προς αξιολόγηση.

2. ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΑ, στα οποία να περιλαμβάνουν ψη-φιοποιητή (Digitizer) με σύστημα διαφανοσκοπίου με ωφέλιμο πεδίο επιφάνειας 50x50 εκ. τουλάχιστον και

έγχρωμο εκτυπωτή (printer/plotter) με δυνατότητα εκτύπωσης σε σελίδες Α3/Α4.

3. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ, το οποίο υποστηρίζει πακέτα αλγορίθμων για τον υπολογισμό των πλάνων θεραπείας για φωτόνια και ηλεκτρόνια, να διαθέ-τει εύχρηστο, ευέλικτο και λειτουργικό περιβάλλον εργασίας και να διαθέτει πρωτόκολλα επικοινωνί-ας τύπου DICOM 3 (CT Import/Export, κ.λ.π.) και DICOM-RT (Structure set Import/Export, κ.λ.π.). Να περιγραφεί αναλυτικά.

4. ΛΟΓΙΣΜΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ, το οποίο δύναται να υπο-στηρίζει φυσικογεωμετρικά και λειτουργικά τον/τους προσφερόμενο(υς) γραμμικο(ύς) επιταχυντ/η(ές) για σύγχρονες τεχνικές τηλεθεραπείας όπως κα-τευθυντήρα τύπου πολλαπλών φύλλων (multileaf collimator). Το προσφερόμενο σύστημα να αποτελείται από λο-γισμικό: 1. Εισαγωγής, επεξεργασίας και ανάλυσης δεδομέ-νων από water phantom και εικόνων από Αξονικό Τομογράφο και Mαγνητικό Tομογράφο.2. Οριοθέτησης περιγραμμάτων (contouring) για το σώμα, τους πνεύμονες, τα οστά, το στόχο, τα κρίσιμα όργανα, κ.λ.π. O βαθμός αυτοματοποίησης των δια-δικασιών οριοθέτησης περιγραμμάτων να περιγρα-φεί προς αξιολόγηση.3. Αυτόματης σύντηξης και σύμπτωσης (Image fusion) εικόνων αξονικού τομογράφου και μαγνητι-κού τομογράφου. 4. Πραγματικού τρισδιάστατου (3D) υπολογισμού δόσης εξωτερικής ακτινοβόλησης (τηλεθεραπεί-ας) χρησιμοποιώντας σύγχρονους αλγόριθμους για φωτόνια, περιλαμβανομένου και την υποστήριξη με-θόδων τύπου IMRT, καθώς επίσης και για ηλεκτρόνια

THE SCAN25F.indd 10 4/14/09 9:50:50 PM

11

με την μέθοδο Monte Carlo. Tα χαρακτηριστικά των αλγόριθμων ως προς την ακρίβεια και ταχύτητα υπο-λογισμού δόσης να περιγραφούν προς αξιολόγηση. 5. Αξιολόγησης των πλάνων θεραπείας χρησιμο-ποιώντας λογισμικά εργαλεία για την τρισδιάστατη (3D) απεικόνιση των ισοδοσιακών επιφανειών, του ακτινοβολούμενου στόχου και του σώματος του ασθενή με λειτουργίες που να περιλαμβάνουν Digital Reconstructed Radiographs (DRRs), Beams Eye View (BEV), κ.λ.π. Να διαθέτει επίσης την δυνατότατα υπολογισμού στατιστικών δόσης συμπεριλαμβανο-μένων και ιστογραμμάτων δόσης όγκων (DVH, Dose Volume Histogram).6. Το λογισμικό να περιγραφεί ποσοτικά και ποιοτι-κά. Να δοθεί ο αριθμός και ο τύπος των προσφερό-μενων αδειών λογισμικού.

4. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑ. Θα δοθεί κατά την αξιολόγηση ιδιαίτερη έμφαση στα χαρακτηριστικά εργονομίας, ταχύτητας και ακρίβειας του σχεδιασμού θεραπείας για φωτόνια και ηλεκτρόνια. Τα σχετικά στοιχειά να περιγραφούν.

5. ΑΛΛΕΣ ΠΙΘΑΝΕΣ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ, να περιγραφούν προς αξιολόγηση και να προσφερθούν.

Σύστημα σχεδιασμού πλάνων ακτινοθεραπείας

11Δ Ι Α ΓΩ Ν Ι Σ Μ Ο Ι Κ Α Ι Δ Ι Α Κ Η Ρ Υ Ξ Ε Ι Σ Ν Ο ΣΟ Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

11

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ

Το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου σύμφωνα με την υπ’ αριθμ. 749/42/13.11.2008 απόφαση του Δ.Σ. και την υπ’ αριθμ. 681/16.1.2009 έγκριση της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας, προκηρύσσει:Διεθνή Δημόσιο Ανοικτό Διαγωνισμό, με κριτήριο κατακύρωσης τη συμφε-ρότερη προσφορά για την Ανάδειξη Εργολάβου για την Ανάθεση Υπηρεσι-ών Φύλαξης τωνχώρων του Νοσοκομείου, προϋπολογισθείσα δαπάνη με Φ.Π.Α. για 2 έτη 980.000,00€.Ο διαγωνισμός θα γίνει στις 26.5.2009.Ισχύς προσφοράς 360 ημέρες από τη επόμενη διενέργειας του διαγωνι-σμού.Τόπος παράδοσης Αποθήκη Υγειονομικού Υλικού του Νοσοκομείου.(Για την αντιγραφή από το ΦΕΚ ΔΔΣ 113/20.3.2009)

ΣΧΟΛΙΑ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟΥ: Η φύλαξη του νοσοκομείου, μετά την κατακύρωση του διαγωνισμού, αν τελικά δεν αναβληθεί ή ματαιωθεί όπως συμβαίνει με τους περισσότερους διαγωνισμούς των νοσοκομείων, θα παραδοθεί στην αποθήκη Υγειονομικού υλικού; Η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας ελέγχει καθόλου τις δια-κηρύξεις ή απλώς προσυπογράφει στα τυφλά; Μάλλον στα τυφλά, αφού τυφλή παραμένει μετά την αποχώρηση και του δεύτερου προέδρου της. Ελπίζουμε ο τρίτος πρόεδρος να ελέγχει τουλάχιστον την ορθογραφία και την σύνταξη, και για τα οποία αμφιβάλουμε αν η ΕΠΥ μπορεί να ελέγξει.

ΤΙΜΕΣ ΔΙΑΚΗΡΥΞΕΩΝ Επιτέλους, ας καθορίσει η ΕΠΥ (Επιτροπή Προμηθειών Υγείας) μία σταθερή τιμή για την αγορά των διακηρύξεων από τα Νοσοκομεία. Ποιος καθορίζει και με ποια κριτήρια την τιμή της διακήρυξης. Χαρακτηριστικά παραδείγ-ματα αλλοπρόσαλλης πολιτικής:

Το τεύχος της διακήρυξης για την Ανάθεση Υπηρεσιών Φύλαξης των χώρων του Νοσοκομείου, θα διατίθενται από το Γραφείο Προμηθειών του ΠαΓΝΗ προσκομίζοντας αποδεικτικό κατάθεσης 30€ στον λογαριασμό του Νοσο-κομείου στην Αγροτική Τράπεζα.

Τα τεύχη των διακηρύξεων για Απορρυπαντικά Διάφορα για τις ανάγκες του Γ.Ν. Βόλου και του Γ.Ν. Τρικάλων θα διατίθενται από το Γραφείο Προμηθειών του Νοσοκομείου έναντι απόδειξης, με την καταβολή ποσού 20,00 €.

Τα τεύχη των διακηρύξεων για την προμήθεια ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΞΟ-ΠΛΙΣΜΟΥ ΓΙΑ ΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ του Γ. Ν. Αγρινίου θα διατίθενται έναντι 20 € πλέον ταχυδρομικών Εξόδων ή με αντικαταβολή στο ταμείο του Νοσοκομείου.

Κόστος παραλαβής διακήρυξης: 15 € με αντικαταβολή έναντι απόδειξης από το Γενικό Νοσοκομείο Άρτης.

THE SCAN25F.indd 11 4/14/09 9:50:52 PM

Οι ιδιοκτήτες, οι διευθυντές και τα στελέχη όλων των νοσο-κομείων και των διαγνωστικών κέντρων έχουν να αντιμε-τωπίσουν το ίδιο πρόβλημα κατά τη κατάρτιση του προϋ-πολογισμού τους: την οικονομική κρίση. Ειδικά, την εύρεση κεφαλαίων, τη χρηματοδότηση των υπαρχόντων και των νέων τεχνολογιών, και τον περιορισμό των εξόδων.Τα παραπάνω προβλήματα έχουν επιφέρει πτώση στην αγορά νέων μηχανημάτων. Σύμφωνα με μια έρευνα του American Hospital Association (AHA) περισσότερα από τα μισά νοσοκομεία αναβάλουν ή ξανασκέφτονται τις αναβαθ-μίσεις, βελτιώσεις ή αγορές.Η οικονομική κρίση έχει επιφέρει σοβαρό πλήγμα στις εταιρείες συστημάτων ιατρικών απεικονίσεων. Πως, όμως αντιδρούν οι κατασκευαστές μηχανημάτων ιατρικών απει-κονίσεων; Παρόλο που όλοι αποφεύγουν να προδικάσουν κάποια αρνητική πορεία, αναγνωρίζουν πως η αγορά, βρα-χυπρόθεσμα, θα υποστεί κάποιο πλήγμα. Ο Joe Robinson, αντιπρόεδρος της Philips Medical Systems, για τη Βόρεια Αμερική, σημειώνει πως οι πελάτες αντιμετω-

πίζουν δυσκολίες στις εγκρίσεις των χρηματοδοτήσεών τους. Οι όροι εγγυήσεων έχουν αλλάξει τους τελευταίους 18 μήνες. Η μεγαλύτερη πρόκληση για την εταιρία είναι τα διαγνωστι-κά κέντρα, καθώς πολλά από αυτά έχουν αναπροσαρμόσει τα επενδυτικά σχέδιά τους. Ο Δρ. John Sandstrom, αντιπρόεδρος οικονομικών υπη-

ρεσιών της Siemens, τονίζει ότι τα ευρήματα της AHA, ότι δηλαδή τα δύο τρίτα των νοσοκομείων θα καθυστερήσουν ή θα ακυρώσουν τις αγορές μηχανημάτων, και σημειώνει πως η ίδια αυτή συμπεριφορά αναμένεται και στα διαγνωστικά κέντρα. Δυστυχώς η οικονομική κρίση έχει επιπτώσεις στη χρη-ματοδότηση και στη λειτουργία των οργανισμών παροχής ιατρικής περίθαλψης, σημειώνει ο James Ambrose, πρόε-δρος της διεύθυνσης χρηματοδότησης μηχανημάτων της GE Healthcare. Η εύρεση κεφαλαίων είναι πολύ περιορισμένη, και ακόμη τα νοσοκομεία αντιμετωπίζουν προβλήματα στο θέμα αυτό. Με την τραπεζική χρηματοδότηση περιορισμένη, πολλοί προμηθευτές δημιουργούν τις δικές τους υπηρεσίες χρημα-τοδότησης, συχνά σε συνεργασία με οικονομικούς οργανι-σμούς.Η Philips Healthcare διαθέτει τη Philips Medical Capital, μια κοινοπραξία μεταξύ της εταιρίας και της De Lage Landen, εταιρείας της τράπεζας Rabobank. Σύμφωνα με τον

Robinson, η εταιρία διαθέτει κεφά-λαια για δανεισμό και αντιμετώπιση των αναγκών των πελατών. Οι επιλο-γές χρηματοδότησης είναι είτε παροχή κεφαλαίων είτε μίσθωση.Εντωμεταξύ, η Carestream προσφέρει πώληση, ενοικίαση και πληρωμή ανά πράξη. Ο Sandstrom αναγνωρίζει πως η έλ-λειψη κεφαλαίων καθιστά τη μίσθωση των μηχανημάτων πολύ σημαντική για να μπορούν οι πελάτες να αποκτούν τις νέες τεχνολογίες, ενώ συγχρόνως είναι οικονομικά πιο ελκυστική. Ο Ambrose σημειώνει πως οι πελάτες ακολουθούν γνωστές εναλλακτικές μεθόδους χρηματοδότησης. Οι τρεις

εναλλακτικές μέθοδοι που προτιμούν οι προμηθευτές είναι:• Αφορολόγητεςτοποθετήσεις.• Μίσθωσητωνμηχανημάτων• Αγορά τωνυπαρχόντωνμηχανημάτωναπό τους

προμηθευτές. •Οικιστικήανάπτυξη/ιδιοκτησίααπότρίτους.

Η οικονομική κρίση στις εταιρείεςιατρικής απεικόνισης

12 O I K O N O M I A

ττΟι ιδιοκτήτες, οι διευθυντές και τα στελέχη όλων των νοσο-τΟι ιδιοκτήτες, οι διευθυντές και τα στελέχη όλων των νοσο-κομείων και των διαγνωστικών κέντρων έχουν να αντιμε-τκομείων και των διαγνωστικών κέντρων έχουν να αντιμε-τωπίσουν το ίδιο πρόβλημα κατά τη κατάρτιση του προϋ-ττωπίσουν το ίδιο πρόβλημα κατά τη κατάρτιση του προϋ-πολογισμού τους: την οικονομική κρίση. Ειδικά, την εύρεση τπολογισμού τους: την οικονομική κρίση. Ειδικά, την εύρεση κεφαλαίων, τη χρηματοδότηση των υπαρχόντων και των τκεφαλαίων, τη χρηματοδότηση των υπαρχόντων και των νέων τεχνολογιών, και τον περιορισμό των εξόδων.τνέων τεχνολογιών, και τον περιορισμό των εξόδων.Τα παραπάνω προβλήματα έχουν επιφέρει πτώση στην τΤα παραπάνω προβλήματα έχουν επιφέρει πτώση στην αγορά νέων μηχανημάτων. Σύμφωνα με μια έρευνα του ταγορά νέων μηχανημάτων. Σύμφωνα με μια έρευνα του

THE SCAN25F.indd 12 4/14/09 9:51:07 PM

κκ

Κ Α Ι Ν Ο Τ Ο Μ Ι Α Σ Τ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α Πηγή: Innova Europe 13

Δραστηριότητες της Ιβηρικής χερσονήσου στην νανοτεχνολογία

Οι νικητές των βραβείων επιχειρηματικής καινοτομίας INNOVA 2008

Το 2006, τα Υπουργεία Τεχνολογίας της Ισπανίας και Πορτογαλίας ανακοίνωσαν το σχέδιό τους για την δημιουργία ενός κοινού οργανισμού στην Braga της Πορτογαλίας, που είναι γνωστό ως Ιβηρικό Διεθνές Εργαστήριο νανοτεχνολογίας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι δύο μόνο χρόνια πριν, το 2004, η έκθεση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής "Προς μια ευρω-παϊκή στρατηγική για τη νανοτεχνολογία" παρουσίαζε την Ισπανία (μαζί με την Πορτογαλία και την Ελλάδα) να βρίσκονται στις τελευταίες θέσεις στην λίστα με τις κατά κεφαλήν δαπάνες για την Νανοτεχνολογία. Με τα 4 λεπτά ανά κεφαλή που δαπανώνται για Νανοτε-

χνολογία, η Ισπανία επένδυσε 1,6 εκατ. ευρώ το 2004 στην νανοτεχνολογία.

Η σημερινή κατάσταση της νανοτεχνολογίας, στην Ισπανία, αποτυπώθηκε ξεκάθαρα στην πρόσφατη Διάσκεψη για την Νανοτεχνολογία στο Τόκιο (Φε-βρουάριος 2009), όπου η Ισπανία είχε 22 περίπτερα, τα περισσότερα από τα οποία ήταν κυβερνητικοί ορ-γανισμοί ή επιστημονικοί-ερευνητικοί φορείς. Αυτό δεν αναιρεί τις προσπάθεις που καταβάλει η Ισπανική Κυβέρνηση να χρηματοδοτεί επιχειρήσεις που επεν-δύουν σε νανοπροϊόντα.

Κατά τη διάρκεια του 2ου Συνεδρίου INNOVA, που πραγ-ματοποιήθηκε στη Λυών της Γαλλίας, ανακοινώθηκαν οι νικητές των ευρωπαϊκών βραβείων INNOVA 2008, που αναγνωρίζουν την επιχειρηματική καινοτομία σε τρεις κατηγορίες: Διαχείριση Συνεργατικών Σχηματισμών (Cluster Manager), Καλύτερο Εργαλείο Καινοτομίας (Best Innovation Tool) και Καλύτερο Δίκτυο (Best Network).

Νικητής στην κατηγορία Διαχείριση Συνεργατικών Σχηματισμών αναδείχθηκε ο κ. Christoph Beer, διευ-θυντής του tcbe.ch-ICT Cluster. Ο κ. Beer δραστηρι-οποίησε τα υπάρχοντα μέλη του συνεργατικού σχη-ματισμού και προσέλκυσε νέα μέλη, διοργανώνοντας συναντήσεις εργασίας, εκδηλώσεις μεταφοράς τεχνο-λογίας και διάφορες δραστηριότητες σε συνεργασία με άλλους παρόμοιους σχηματισμούς. Εισήγαγε μια νέα διοικητική προσέγγιση που βασίζεται σε τέσσερις ομάδες εργασίας: "Επιχειρηματική Δικτύωση", "Ποιό-τητα", "Καινοτομία" και "Επικοινωνία".

Το βραβείο για το Καλύτερο Εργαλείο Καινοτομίας απονεμήθηκε στο IMP3rove Assessment tool, για την προσφορά του στις μικρομεσαίες επιχειρήσεις και

την ευρωπαϊκή προστιθέμενη αξία του. Το IMP3rove Assessment tool προσφέρει στις επιχειρήσεις τη δυ-νατότητα να αξιολογήσουν τις επιδόσεις τους στη διαχείριση της καινοτομίας, συγκρίνοντάς τες με τις επιδόσεις των ανταγωνιστικών επιχειρήσεων που δρα-στηριοποιούνται στον ίδιο τομέα σε διάφορες χώρες ή στην ίδια χώρα σε διάφορους τομείς. Ακόμα, η αξιολό-γηση μπορεί να γίνει με βάση το μέγεθος της εταιρείας ή το είδος της καινοτομίας, παρέχοντας έτσι στις επι-χειρήσεις μια εις βάθος ανάλυση της δράσης τους και των προοπτικών τους για μελλοντική βελτίωση.

Τέλος, το δίκτυο STAND-INN κέρδισε το βραβείο για το Καλύτερο Δίκτυο του 2008. Πρόκειται για ένα δί-κτυο στο πλαίσιο της πρωτοβουλίας Europe INNOVA, το οποίο έχει να επιδείξει σημαντική δράση στην προ-ώθηση των δραστηριοτήτων του. Επιπλέον, το δίκτυο STAND-INN αξιοποιεί νέες τεχνολογίες μεταποίησης που βασίζονται σε κοινά πρότυπα, ώστε να δημιουρ-γήσει βιώσιμες και αποτελεσματικότερες επιχειρη-ματικές διαδικασίες στον τομέα των κατασκευών. Με 31 εταίρους, πρόκειται για το μεγαλύτερο δίκτυο του Europe INNOVA.

ττΤο 2006, τα Υπουργεία Τεχνολογίας της Ισπανίας και τΤο 2006, τα Υπουργεία Τεχνολογίας της Ισπανίας και Πορτογαλίας ανακοίνωσαν το σχέδιό τους για την τΠορτογαλίας ανακοίνωσαν το σχέδιό τους για την δημιουργία ενός κοινού οργανισμού στην Braga της τδημιουργία ενός κοινού οργανισμού στην Braga της Πορτογαλίας, που είναι γνωστό ως Ιβηρικό Διεθνές τΠορτογαλίας, που είναι γνωστό ως Ιβηρικό Διεθνές Εργαστήριο νανοτεχνολογίας. τΕργαστήριο νανοτεχνολογίας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι δύο μόνο χρόνια πριν, το 2004, τΑξίζει να σημειωθεί ότι δύο μόνο χρόνια πριν, το 2004, η έκθεση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής "Προς μια ευρω-τ

η έκθεση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής "Προς μια ευρω-

THE SCAN25F.indd 13 4/14/09 9:51:18 PM

14 Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Α - Χ Ρ Ε Η

Χρέη Νοσοκομείων

θθΧρέη Νοσοκομείων

θΧρέη Νοσοκομείων

Θολό παραμένει το τοπίο όσον αφορά στα οικονομικά του ΕΣΥ, παρά τις υποσχέσεις της

κυβέρνησης. Ο μεγάλος πονοκέφαλος του οικονομικού επιτελείου δεν είναι άλλος από το πώς θα κρύψει λογιστικά από τις Βρυξέλλες τα μέχρι πρότινος κρυφά χρέη των νοσοκομείων,

τα οποία πλέον αγγίζουν τα 5,5 δις. ευρώ.

Ο προβληματισμός είναι καθ’ όλα εύλογος. Η εγγραφή του ποσού αυτού στο ήδη υψηλό δημόσιο χρέος θα είχε ως αποτέλεσμα την εκτίναξή του σε δυσθεώρητα ύψη: πάνω από το 6% ως προς το ΑΕΠ! Γι’ αυτό, στόχος του υπουργείου Οικονομίας είναι η εγγραφή των χρεών να γίνει σταδιακά και σε βάθος 2-3 ετών. Η δημιουργική λογιστική επί το έργον…

Το σχέδιο, που παρουσίασε ο κ. Γ. Παπαθανασίου στους εκπροσώπους των προμηθευτών στις 12—3-2009, προβλέπει ότι η εξόφληση θα γίνει σε δύο δό-σεις:

- Η 1η δόση θα αφορά περίπου 1,8 δις. Κάθε προ-μηθευτής θα κάνει άμεσα συμφωνία υπόλοιπου ( σύμβαση ) με κάθε Νοσοκομείο. Στη συνέχεια με τη σύμβαση αυτή θα παίρνει από το Ταχυδρομικό Ταμι-ευτήριο ένα ομόλογο 12μηνης διάρκειας, ισόποσο με το 35% περίπου της συνολικής του απαίτησης.

- Αν ο προμηθευτής θέλει να το προεξοφλήσει ή να το εκχωρήσει σε Τράπεζα θα επιβαρύνεται με 5 % κατ' ανώτατο όριο. Προϋπόθεση για να εκδοθεί το ομόλογο θα είναι η ψήφιση από τη Βουλή ρύθμισης, η οποία θα περιλαμβάνει και την επιβεβαίωση της νομιμοποίησης των λεγόμενων "εξωσυμβατικών" προμηθειών. Γι’ αυτό, ο κ. Παπαθανασίου υποσχέθη-κε ότι σχετική διάταξη θα κατατεθεί εντός 10 ημερών στο νέο φορολογικό νομοσχέδιο.

- Το υπόλοιπο 65% του συνολικού χρέους των Νο-

σοκομείων θα δοθεί το α' δίμηνο του 2010 χωρίς όμως να διευκρινίζεται πότε ακριβώς και με ποιο τρόπο.

Είναι ξεκάθαρο ότι επί μήνες ο Δ. Αβραμόπουλος υπόσχονταν και έκανε συζητήσεις με τους προμη-θευτές χωρίς το υπουργείο Οικονομίας να έχει χαρά-ξει ξεκάθαρο σχέδιο για τη ρύθμιση των χρεών. Και αυτός είναι ένας ακόμη σοβαρός λόγος, που γενικά η σημερινή κυβέρνηση δείχνει να έχει χάσει την αξι-οπιστίας της, όπως καταδεικνύουν όλες οι δημοσκο-πήσεις.

Διότι πολύ απλά συνεχίζει απλώς να προσπαθεί να διαχειριστεί την κοινή γνώμη, αντί να λάβει πρωτο-βουλίες εγκαίρως ώστε να αντιμετωπίσει τα προβλή-ματα, που ανακύπτουν. Αλλά ακόμη και όταν εκ των πραγμάτων υποχρεώνεται να σηκώσει τα μανίκια για να λύσει τα προβλήματα, δείχνει να μην έχει τη γνώ-ση και την επιμονή για να τα καταφέρει.

Βέβαια, αργά ή γρήγορα, με τον έναν ή τον άλλο τρό-πο, η ρύθμιση των υφιστάμενων χρεών του ΕΣΥ θα γίνει. Το μείζον ζήτημα λοιπόν είναι τι θα γίνει από δω και πέρα. Όλοι αναρωτιούνται εύλογα: Ποια μέτρα θα ληφθούν ώστε να μην συσσωρευτούν εκ νέου χρέη; Αν λάβουμε υπόψη μας τις απανωτές παλινωδίες της κυβέρνησης μέχρι σήμερα, είναι βέβαιο ότι ουδείς πιστεύει ότι μπορεί να τα καταφέρει.

Πολύ περισσότερο, που όταν τίθεται το ζήτημα, τόσο ο υπουργός Οικονομίας όσο και ο ίδιος ο Πρωθυ-πουργός επαναλαμβάνουν μονότονα τα «ωραία λό-για» του Δ. Αβραμόπουλου, ο οποίος υπόσχεται εδώ και σχεδόν δύο χρόνια ότι θα εξοικονομηθούν 500 εκατ. ευρώ από την εφαρμογή του νέου συστήματος προμηθειών. Μάλιστα, πρόσφατα, προχώρησε ένα βήμα πιο πέρα, λέγοντας ότι από την ώρα λειτουργί-ας της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας εξοικονομήθη-

THE SCAN25F.indd 14 4/14/09 9:51:32 PM

15

καν ήδη 150 εκατ. ευρώ! Τι να πει κανείς…

Αν πράγματι κ. υπουργέ εξοικο-νομήσατε το ποσό αυτό, γιατί άραγε δεν ενισχύετε οικονομικά φορείς, που ασφυκτιούν οικονομικά, όπως τα ιδρύματα της ψυ-χιατρικής μεταρρύθμισης (ξενώνες, οικοτροφεία κλπ.), τα κέντρα πρόληψης κατά των ναρκωτικών ή τον ίδιο τον ΟΚΑΝΑ; Η ερώτηση είναι προφανώς ρητορική…

Για να σοβαρευτούμε. Το πρόβλημα της οικονομικής διαχείρισης του ΕΣΥ δεν είναι τόσο απλό όσο φαίνε-ται. Στο βαθμό, που το οικονομικό επιτελείο της κυ-βέρνησης βασίζει στις υποσχέσεις του Αβραμόπου-λου τα δικά του σχέδια για περιστολή των δαπανών του Δημοσίου, το όλο θέμα μπορεί να εξελιχθεί σε βόμβα, που θα τινάξει στον αέρα τη δημοσιονομική σταθερότητα κι ενώ η διεθνής οικονομική κρίση δεν έχει ακόμη χτυπήσει την Ελλάδα.

Το γεγονός ότι δημιουργήθηκε διυπουργική επιτρο-πή, υπό την προεδρεία του υπουργού Οικονομίας, η οποία θα παρακολουθεί και θα ελέγχει τις δαπάνες νοσοκομείων, ασφαλιστικών ταμείων και Οργανι-σμών Τοπικής Αυτοδιοίκησης, δείχνει ότι στο οικο-νομικό επιτελείο αναγνωρίζουν τη σοβαρότητα της κατάστασης. Το θέμα είναι αν πράγματι μπορούν να κάνουν κάτι για να αλλάξει η κατάσταση.

Ένα από τα μεγαλύτερα εμπόδια είναι η έλλειψη αξι-όπιστων δεδομένων, εξαιτίας της έλλειψης ολοκλη-ρωμένων πληροφοριακών συστημάτων (ΟΠΣ). Όσο απίστευτο και αν ακούγεται, σήμερα, οι υπηρεσίες των υπουργείων Υγείας και Οικονομικών έχουν στη διάθεσή τους στοιχεία, που αφορούν μέχρι τα τέλη του έτους. Δηλαδή, υπάρχει μία διαφορά φάση 3-6 μηνών στην ενημέρωση των δεδομένων! Τα ίδια και

χειρότερα ισχύουν στα ταμεία και στους ΟΤΑ.

Την ίδια ώρα, η προμήθεια, εγκατάσταση και λειτουργία ΟΠΣ

στα νοσοκομεία και στις ΔΥΠΕ (πρώην ΠΕΣΥΠ) προχωρούν με ρυθμούς χελώνας. Είναι

βέβαιο ότι χρειάζονται τουλάχιστον άλλα 2-3 χρό-νια, για να δούμε ΟΠΣ στα νοσοκομεία του ΕΣΥ. Αλλά ακόμη και αν εγκατασταθούν, είναι δυνατόν να απο-δώσουν τα αναμενόμενα;

Δυστυχώς, πολλοί (μεταξύ τους και πολιτικοί) έχουν την εντύπωση ότι η πληροφορική θα οργανώσει ως διά μαγείας το μπάχαλο, που επικρατεί στο Δημόσιο. Δυστυχώς, όμως, η πληροφορική το μόνο που κάνει είναι να επιταχύνει ήδη οργανωμένες διαδικασίες και να βοηθά στην ταχύτατη επεξεργασία δεδομένων. Σε ένα χαώδες σύστημα, όπου δεν γίνεται συλλογή δε-δομένων και δεν υπάρχουν οργανωμένες διαδικασί-ες, η πληροφορική είναι άχρηστη. Και γι’ αυτό τα PCs καταντούν να γίνονται τραπεζάκια για βάζα…

Το τι πρέπει να γίνει για να βελτιωθεί το ΕΣΥ και γε-νικότερα ο δημόσιος τομέας έχει διατυπωθεί επανει-λημμένως. Πάνω απ’ όλα, χρειάζεται «να σπάσουν αυγά», να υπάρξει υπομονή και επιμονή, να τεθούν σαφείς στόχοι, να καταρτιστεί σχέδιο εφαρμογής, να αξιοποιηθούν οι νέες τεχνολογίες και να γίνει επέν-δυση στους ανθρώπινους πόρους. Όλα αυτά που δεν πέτυχαν οι κυβερνήσεις των τελευταίων 30 ετών!

Το σενάριο, που φαντάζει σήμερα ως πιο ρεαλιστικό είναι ότι με μαθηματική ακρίβεια το ΕΣΥ οδηγείται στο δρόμο, που χάραξε η Ολυμπιακή. Τα προβλήμα-τά του θα φθάσουν να είναι τόσο μεγάλα (τεχνητά ή όχι), που θα αποτελεί λύτρωση για την ελληνική κοι-νωνία η «αποκρατικοποίησή» του. Και αυτό δυστυ-χώς είναι το καλό σενάριο…

Χρέη Νοσοκομείων

THE SCAN25F.indd 15 4/14/09 9:51:37 PM

16 Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Α - Χ Ρ Ε Η

Εμπλοκή με τα χρέη ζητά από το υπ. Υγείαςεπανέλεγχο και επανεξέταση του θέματος σε 10 ημέρες -Τρίτη, 10.02.09 ββΕμπλοκή με τα χρέη ζητά από το υπ. Υγείας

βΕμπλοκή με τα χρέη ζητά από το υπ. Υγείαςεπανέλεγχο και επανεξέταση του θέματος σε 10 ημέρες -βεπανέλεγχο και επανεξέταση του θέματος σε 10 ημέρες -

«Βέτο» στη ρύθμιση των χρεών του ΕΣΥ βάζει το οικο-νομικό επιτελείο της κυβέρνησης, πυροδοτώντας την ήδη ηλεκτρισμένη ατμόσφαιρα στο χώρο της Υγείας και αφήνοντας «έκθετο» τον κ. Δημήτρη Αβραμόπουλο, ο οποίος από καιρό έχει δεσμευθεί στους προμηθευτές ότι θα τους καταβληθούν άμεσα τα χρωστούμενα.

Ήδη η σχετική λίστα της εξόφλησης χρεών ύψους άνω των 5 δις. ευρώ έχει επιστραφεί στην Αριστο-τέλους ως… ακατάλληλη για έγκριση! Ζητήθηκε η αναθεώρησή της προκειμένου το θέμα να επανεξε-ταστεί σε δέκα περίπου μέρες.

Σύμφωνα με καλά πληροφορημένες πηγές του υπουργείου Οικονομίας, η ρύθμιση των χρεών «σκοντάφτει» σε δύο καίρια σημεία: Κατ’ αρχήν, δεν αναγνωρίζονται τα 5 δισεκατομμύρια ευρώ που το υπουργείο Υγείας έχει ζητήσει να εγκριθούν προκει-μένου να καλύψει τις οφειλές των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές και τους φαρμακοβιομήχανους.

Φαίνεται πως οι αρμόδιοι επί των Οικονομικών θεωρούν ότι τα χρέη είναι λιγότερα και πάντως δεν εμφανίζονται διατεθειμένοι να βγάλουν από το «κρατικό πορτοφόλι»

ένα τέτοιο ποσό για τα χρέη του ΕΣΥ.

Την ίδια ώρα, βα-σικό πρόβλημα

αποτελούν οι εξωσυμβατι-κές αγορές

που έχουν πραγματο-

π ο ι ή σ ε ι τα νο-

σοκο-μ ε ί α

τ α

τελευταία χρόνια, στο μεσοδιάστημα της εφαρμογής του νέου συστήματος προμηθειών. Τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν στο υπουργείο Οικονομίας για την έγκριση των αγορών αυτών κρίθηκαν ελλιπή. Ούτε λίγο ούτε πολύ, η απάντηση των αρμοδίων ήταν πως δεν υπογράφουν τίποτα πριν διασταυρώσουν την ακρίβεια των στοιχείων.

Χιλιάδες τιμολόγια

Πρόκειται για αγορές συνολικού κόστους πολλών εκα-τομμυρίων ευρώ, οι οποίες είτε πραγματοποιήθηκαν εκτός συμβάσεων είτε «κόπηκαν» από το Ελεγκτικό Συνέδριο. Για να εξοφληθούν, πρέπει να νομιμοποιη-θούν με ειδική νομοθετική ρύθμιση, αφού προηγου-μένως διασταυρωθούν χιλιάδες τιμολόγια αγορών από τα νοσοκομεία και τους προμηθευτές. Κι ενώ το υπουργείο Υγείας διαβεβαιώνει εδώ και καιρό ότι έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία διασταύρωσης των στοι-χείων, το υπουργείο Οικονομίας έχει άλλη γνώμη…

Την ίδια στιγμή, εσωκομματικοί αντίπαλοι του κ. Αβραμόπουλου υποστήριζαν χθες ότι η απάντηση στις τελευταίες πολιτικές δηλώσεις του υπουργού Υγείας θα πρέπει να αναζητηθεί στα προβλήματα που αντιμετωπίζει στον τομέα ευθύνης του.

Η Αριστοτέλους έλαβε τελευταία προθεσμία δέκα περίπου ημερών ώστε να ελέγξει την ακρίβεια των στοιχείων και να καταλήξει στο ακριβές ποσό εξω-συμβατικών και συνολικών χρεών – το οποίο πρέπει οπωσδήποτε να είναι λιγότερο από 5 δις.!

Στο μεταξύ, το επιτελείο του υπουργείου Οικονομίας μελετά 2 - 3 διαφορετικά σενάρια για τη ρύθμιση των χρεών. Μέσα σ’ αυτό το δεκαήμερο θα έχουν οριστι-κοποιήσει τον τρόπο με τον οποίο θα εξοφληθούν οι οφειλές του ΕΣΥ.

Ο Σύνδεσμος Προμηθευτών Υγείας ξεκίνησε από χθες πενθήμερη προειδοποιητική αναστολή του εφοδιασμού των νοσοκομείων με αναλώσιμα υλικά, ενώ οι προμη-θευτές εμφυτεύσιμων ορθοπαιδικών υλικών αποφάσι-σαν να περιμένουν ως το τέλος του μήνα περίπου.

Σε δύο μήνες

αναμένεται να ξεκινήσει η εξόφληση των προμηθευ-

τών των δημόσιων νοσοκομείων για τα τιμολογίων

που εξέδωσαν έως τις 30 Ιουνίου 2007.

Με εγκύκλιο που εκδόθηκε από το υπουργείο Υγείας

προβλέπεται, μεταξύ άλλων, ότι προϋπόθεση για την

τακτοποίηση των χρεών του ΕΣΥ είναι η έγκριση των

προς εξόφληση τιμολογίων από το Ελεγκτικό Συνέδριο.

Οι προμηθευτές θα υπογράψουν στη συνέχεια σύμβαση

με το νοσοκομείο, με την οποία θα επιβεβαιώνεται και από

τις δύο πλευρές ο ακριβής αριθμός των τιμολογίων που

είναι ανεξόφλητα για καθένα από τα προηγούμενα έτη, το

συνολικό κατ΄ έτος ποσό της οφειλής και η ημερομηνία ορι-

στικού διακανονισμού των οφειλών.

THE SCAN25F.indd 16 4/14/09 9:51:53 PM

17

Στον αέρα το νέο σύστημα προμηθειών

Χωρίς αποτελέσματα μένει για την ώρα το νέο σύστημα προ-μηθειών στο ΕΣΥ, που υπόσχεται ετήσια εξοικονόμηση ως και 500 εκατομμύρια ευρώ. Η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) συστήθηκε τον Μάιο του 2008 αλλά όλους αυτούς τους μήνες απλώς εγκρίνει δαπάνες που πραγματοποιούνται με το παλιό σύστημα! Μάλιστα, οι πρώτες «απόπειρες» διε-νέργειας διαγωνισμών απέτυχαν και οι αρμόδιοι έσπευσαν να «ανασυνταχθούν». Χαρακτηριστικό είναι το παράδειγμα των αναδόχων καθαριότητας: Στα τέλη του 2008, διακηρύχθηκαν διαγωνισμοί για την ανάδειξη αναδόχου καθαριότητας σε μερικά μεγάλα νοσοκομεία. Ύστερα από λίγο, η ΕΠΥ ενημέ-ρωσε τα νοσοκομεία ότι θα πρέπει να ακυρώσουν όλους τους διαγωνισμούς καθαριότητας και να τους επαναπροκηρύξουν ακολουθώντας νέες προδιαγραφές, οι οποίες προέκυψαν από πιο προσεκτικό έλεγχο... Την ίδια ώρα, η Επιτροπή δη-λώνει αδυναμία διεκπεραίωσης των αιτημάτων που φτάνουν σωρηδόν και καθημερινά από όλη τη χώρα και ζητά από τις διοικήσεις να ομαδοποιούν τα αιτήματα και να τα στέλνουν μαζεμένα ανά διαστήματα.

Κάτι που είναι δύσκολο να γίνει κυρίως στα μεγάλα νοσοκο-μεία που καθημερινά καταναλώνουν πολύ μεγάλες ποσότητες αναλώσιμων υλικών.

Οι αριθμοί

1,6 δις. δηλώνουν οι προμηθευτές αναλώσιμων ότι τους χρω-στά το ΕΣΥ.

750 εκατομμύρια οι οφειλές που διεκδικούν οι προμηθευτές ορθοπαιδικών υλικών.

2,3 δις. τα χρέη προς τη φαρμακοβιομηχανία έως 30/6/2008.

53% αύξηση των φαρμακευτικών αγορών του ΕΣΥ σε σχέση με το 2007.

40% αύξηση του χρόνου εξόφλησης σε σχέση με το 2007.

1,6 δις. τα χρέη των 23 μεγαλύτερων νοσοκομείων της Αττικής.

10 εκατομμύρια ευρώ το μήνα φτάνουν οι αγορές των μεγά-λων νοσοκομείων..

Εμπλοκή με τα χρέη ζητά από το υπ. Υγείαςεπανέλεγχο και επανεξέταση του θέματος σε 10 ημέρες -Τρίτη, 10.02.09

Turnkey solution for green hospital in NicosiaFirst environmentally friendly hospital in the Middle EastIn Nicosia, Cyprus, a new American Heart Institute (AHI) is due to open in autumn this year. Siemens is providing the AHI with state-of-the-art medical equipment and IT planning for the 50-bed cardiology centre and comprising solutions for both in-vitro as well as in-vivo diagnostics.

The American Heart Institue will be opened in autumn 2009.

The contract includes the medical concept, design, and planning of as well as procurement for the medical facility, including IT infrastructure for a digital hospital. “With our end to end diagnostics portfolio, Siemens has all the necessary expertise to enable the American Heart Institute to accomplish their goals for this pioneering facility,” says Franz Schnabel, head of GS in the Middle East and West Asia Clusters.

Bring change to Cyprus

The AHI will be the fi rst private hospital on the island to specialize in non-invasive and invasive cardiology interventions and the entire spectrum of adult cardiology and cardiothoracic surgery. The hospital will be the fi rst ‘green’ hospital in Cyprus and the Middle East. According to the ideas of the facility’s directors Dr. Marinos Soteriou and Dr. Christos Christou and their consultants, the new facility is designed to be environmentally friendly. Up to 80 percent of the energy need of the building will be covered by utilizing renewable sources of energy.

“We see this project as a catalyst that will bring change both in the healthcare, energy and environmental sectors in Cyprus”, so Dr. Soteriou, one of the facility’s directors.

THE SCAN25F.indd 17 4/14/09 9:51:56 PM

18 Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Α - Χ Ρ Ε Η

Η εικόνα διάλυσης που επικρατεί στο ΕΣΥ

οδήγησε τον κ. Αβραμόπουλο να δώσει

νέες υποσχέσεις για την επίλυση των

προβλημάτων

Για απουσία σχεδίου αντιμετώπισης των χρεών των νοσοκομείων «εγκαλούν» το υπουργείο Υγείας οι προμηθευτές του ΕΣΥ, που δηλώνουν αποφασισμέ-νοι να αφήσουν τα νοσοκομεία χωρίς υλικά, δια-μαρτυρόμενοι για την καθυστέρηση διευθέτησης του ζητήματος. Την ίδια στιγμή, σε κινητοποιήσεις επιμένουν οι γιατροί δημόσιων νοσοκομείων που δη-λώνουν εξαπατημένοι από τον υπουργό Υγείας κ. Δ. Αβραμόπουλου στο θέμα της Συλλογικής Σύμβασης Εργασίας. Η εικόνα διάλυσης που επικρατεί στο ΕΣΥ οδήγησε τον κ. Αβραμόπουλο, να προβεί χθες από τη Βουλή σε νέα σειρά «ελιγμών» για τη διέξοδο από την κρίση και να ζητήσει συναίνεση μέσω διαλόγου.

Πάντως, χωρίς αναλώσιμα υλικά κινδυνεύουν να μείνουν για άλλη μία φορά μέσα σε διάστημα λίγων μηνών τα νοσοκομεία της χώρας. Ο Σύνδεσμος Ελλή-νων Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας (ΣΕΠ) έχει αποφασίσει αναστολή των παραδόσεων υλικών στο ΕΣΥ, έως την ερχόμενη Παρασκευή, ενώ και ο Πανελ-λήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Ιατρικών Ειδών έχει διακόψει επ' αόριστον την «τροφοδοσία» των νοσο-κομείων. Την ίδια στιγμή, 36 εταιρείες μέλη του ΣΕΠ, καταθέτουν, εντός της εβδομάδας, ομαδικές αγωγές κατά 10 μεγάλων νοσοκομείων της χώρας και συ-γκεκριμένα κατά των Ευαγγελισμός, Γενικό Κρατικό Αθηνών, Κρατικό Νίκαιας, Αττικόν, Ερυθρός Σταυ-ρός, Ιπποκράτειο Αθηνών και των πανεπιστημιακών Λάρισας, Ιωαννίνων, Ηρακλείου και Ρίο, διεκδικώ-ντας χρέη ύψους 145 εκατ. ευρώ που χρονολογού-νται από την 1η Ιανουαρίου 2005.

Πολλές ασάφειες

Σε χθεσινή συνέντευξη Τύπου οι εκπρόσωποι του ΣΕΠ εμφανίστηκαν δυσαρεστημένοι με τους μέχρι τώρα χειρισμούς των υπουργείων Υγείας και Οικο-νομίας στο θέμα της ρύθμισης των χρεών. Όπως ανέφερε χαρακτηριστικά ο πρόεδρος του ΣΕΠ κ. Π. Στραβόλαιμος, στην πρόσφατη συνάντηση των προ-μηθευτών με τους υπουργούς κ. Γ. Παπαθανασίου και Δ. Αβραμόπουλο, «διαπιστώθηκε ότι δεν υπήρχε ένα ξεκάθαρο σχέδιο αντιμετώπισης του προβλήματος. Αντίθετα, υπήρχαν πολλές ασάφειες και κενά, που για να συμπληρωθούν και να αποσαφηνιστούν θα απαι-τήσουν πολύ χρόνο».

Σύμφωνα με τον ΣΕΠ, διαπιστώθηκε ότι ουδείς γνω-ρίζει, ως όφειλε, το ακριβές ύψος των χρεών, εκτός από τα στοιχεία που ζητήθηκαν και εστάλησαν από τους προμηθευτές, καθώς και ότι το υπουργείο Οι-κονομίας δεν έχει ξεκαθαρίσει ποια είναι τα διαθέ-σιμά του, από τα κονδύλια του προϋπολογισμού του 2009 για την υγεία. Οι προμηθευτές διαμαρτύρονται για το γεγονός ότι, ενώ αρχικά είχε εξαγγελθεί ότι θα καταβληθεί άμεσα μετρητοίς το 30% των οφειλών, δηλαδή 2 δις. ευρώ, στην πρόσφατη συνάντηση με τους υπουργούς έγινε συζήτηση για το μισό του πο-σού αυτού, δηλαδή για 1 δις. ευρώ, που αντιστοιχεί στο 20% των χρεών, και δεν ξεκαθαρίστηκε η μορ-φή, το ύψος και ο χρόνος των ομολόγων με τα οποία θα εξοφληθεί το υπόλοιπο του χρέους σε δύο ετήσιες δόσεις. Οι προμηθευτές κατήγγειλαν το υπουργείο Υγείας για τις αρχικές εξαγγελίες του οι οποίες όπως είπαν, αποδείχθηκε ότι είχαν γίνει ερήμην του πρώην υπουργού Οικονομίας, καθώς και για το ότι δεν είχε ενημερώσει, ως όφειλε, το Οικονομικών ότι υπάρχει εμπλοκή στο Ελεγκτικό Συνέδριο με τις παραγγελίες από τις παλαιές συμβάσεις, που χρήζει νομοθετικής ρύθμισης.

Xωρίς σχέδιο για τα χρέη των νοσοκομείων

ηη Η εικόνα διάλυσηςη Η εικόνα διάλυσης

οδήγησε τον κ. Αβραμόπουλο να δώσει ηοδήγησε τον κ. Αβραμόπουλο να δώσει

νέες υποσχέσεις για την επίλυση των ηνέες υποσχέσεις για την επίλυση των

προβλημάτων ηπροβλημάτων

Για απουσία σχεδίου αντιμετώπισης των χρεών των η

Για απουσία σχεδίου αντιμετώπισης των χρεών των νοσοκομείων «εγκαλούν» το υπουργείο Υγείας οι

ηνοσοκομείων «εγκαλούν» το υπουργείο Υγείας οι προμηθευτές του ΕΣΥ, που δηλώνουν αποφασισμέ-

ηπρομηθευτές του ΕΣΥ, που δηλώνουν αποφασισμέ-νοι να αφήσουν τα νοσοκομεία χωρίς υλικά, δια-

ηνοι να αφήσουν τα νοσοκομεία χωρίς υλικά, δια-μαρτυρόμενοι για την καθυστέρηση διευθέτησης

ημαρτυρόμενοι για την καθυστέρηση διευθέτησης του ζητήματος. Την ίδια στιγμή, σε κινητοποιήσεις

ητου ζητήματος. Την ίδια στιγμή, σε κινητοποιήσεις

THE SCAN25F.indd 18 4/14/09 9:52:13 PM

Xωρίς σχέδιο για τα χρέη των νοσοκομείων

19

Ο ΣΕΠ ζητεί την ψήφιση από τη Βουλή νομοθετικής διάταξης για τον διακανονισμό των χρεών και την νομιμοποίηση όλων των προμηθειών, να παραμείνει στο ύψος των 1,5 - 2 δις. ευρώ η πρώτη δόση εξό-φλησης των προμηθευτών και να αποσαφηνιστεί το είδος των ομολόγων για τις δύο υπόλοιπες δόσεις.

Το ΥΠΕΘΟ «κατεβάζει» τα χρέη από τα 5,2 στα 3 δις. ευρώ

Με μετρητά, ομόλογα ή έντοκα γραμμάτια του ελλη-νικού Δημοσίου θα εξοφληθούν οι προμηθευτές των δημοσίων νοσοκομείων, τα χρέη των οποίων κατά το υπουργείο Υγείας ξεπερνούν τα 5,2 δισεκατομμύ-ρια ευρώ. Διαφορετική άποψη, ωστόσο, έχουν στο Γενικό Λογιστήριο του Κράτους, που κατεβάζει το ποσό αυτό στα τρία δισεκατομμύρια ευρώ περίπου, μη αναγνωρίζοντας ορισμένες δαπάνες τις οποίες οι υπηρεσίες του υπουργείου Οικονομικών χαρακτηρί-ζουν εξωσυμβατικές.

Σημειώνουν ότι κάποιες συμβάσεις νοσοκομείων με προμηθευτές έληξαν, ωστόσο, τα νοσοκομεία συνέ-χισαν να λαμβάνουν τα απαραίτητα για τη λειτουργία τους υλικά. Στις περιπτώσεις αυτές, όπως αναφέρει παράγοντας του υπουργείου, θα πρέπει να βρεθεί κάποια λύση, να γίνει, δηλαδή, διακανονισμός.

Σε κάποιες άλλες, όμως, όπου δεν υπάρχει πρωτό-κολλο παραλαβής, υπάρχει πρόβλημα. Ο ίδιος παρά-γοντας σημειώνει ότι αυτές «δεν πληρώνονται, είναι πειραγμένες περιπτώσεις».

Η εξόφληση των χρεών των νοσοκομείων θα είναι σταδιακή, αρχικά με την καταβολή μετρητών και εν συνεχεία με την έκδοση ομολόγων μικρής διάρκει-ας, που δεν θα ξεπερνούν τους 18 μήνες ή εντόκων γραμματίων.

Ο κ. Παπαθανασίου θεωρεί ότι πρέπει να δρομολο-γηθούν άμεσα οι πληρωμές προς τους προμηθευτές,

ωστόσο, θα πρέπει πρώτα οι υπηρεσίες του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους να εγκρίνουν το ύψος των οφειλών και στη συνέχεια να αποδοθούν τα οφειλό-μενα.

Να σημειωθεί ότι έχουν ήδη συγκροτηθεί επιτροπές που εξετάζουν τις λεπτομέρειες και σε μία εβδομάδα το πολύ δέκα ημέρες θα παρουσιαστεί η πρόταση στους προμηθευτές.

Ένα ακόμη πρόβλημα που καλείται να επιλύσει το υπουργείο είναι η σειρά πληρωμής των προμηθευ-τών. Εάν δηλαδή θα υπάρξει προτεραιότητα στα πα-λαιά τιμολόγια ή αν θα υπάρξει αναλογικότητα στις πληρωμές. Πρόκειται για οφειλές που σε ορισμένες περιπτώσεις χρονολογούνται ακόμη και από τον Ια-νουάριο του 2005.

Σε κάθε περίπτωση, πάντως, στις αρχές Μαρτίου και εφόσον χρειαστεί, θα κατατεθεί στη Βουλή τροπολο-γία που θα ορίζει τον τρόπο καταβολής των χρεών των δημοσίων νοσοκομείων προς τους προμηθευ-τές.

Στο μεταξύ, εντός του μήνα θα ξεκινήσουν οι έλεγχοι στα οικονομικά των νοσοκομείων. Δαπάνες, προμή-θειες, επιχειρησιακά σχέδια κ. λπ. θα περνούν από την «κρησάρα» των υπηρεσιών του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους και ανάλογα θα επιχορηγούνται.

Στοιχεία για τη φαρμακευτική δαπάνη

Στα 308 ευρώ ανέρχεται η κατά κεφαλήν δαπάνη για το φάρ-μακο στην Eλλάδα.Aπό το σύνολο των δαπανών για την υγεία, το 4,17% αφορά στο φάρμακο.Mόλις 0,1% του AEΠ διαθέτει η χώρα μας για την έρευνα και την ανάπτυξη του φαρμάκου.Mια από τις χειρότερες θέσεις κατέχει η χώρα μας σε ό,τι αφορά την προστασία των επιχειρήσεων που θέλουν να επεν-δύσουν (κατέχει την 100η θέση σε σύνολο 137).Tο 48,9% του πληθυσμού συντηρείται από τους εργαζό-μενους κι αυτό σημαίνει μελλοντική «βόμβα» στα ασφαλιστι-κά ταμεία!O μέσος ετήσιος ρυθμός μεταβολής των πωλήσεων φαρμάκου στη χώρα μας ήταν 16,7% την περίοδο 2000-2007.

THE SCAN25F.indd 19 4/14/09 9:52:33 PM

20 Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

θθΘύματα μιας θρασύτατης λεηλασίας, μακράς διαρ-κείας, έπεσαν τα δημόσια νοσοκομεία και τα ασφα-λιστικά Ταμεία από κυκλώματα υπερτιμολόγησης υλικών που βρήκαν πρόσφορο έδαφος στα αργό-συρτα ανακλαστικά συναρμόδιων υπουργών και εποπτικών μηχανισμών. Έτσι, δεν είναι τυχαίο ότι οι δαπάνες για ιατροφαρμακευτικά προϊόντα (φάρμα-κα, μηχανήματα, εφόδια) εκτοξεύθηκαν από 1,3 δι-σεκατομμύρια ευρώ το 2001 σε 3,4 δισεκατομμύρια ευρώ το 2007, προκαλώντας ακατάσχετη οικονομική αιμορραγία στο ΕΣΥ. Μάλιστα, ενώ η πολιτική ηγεσία γνώριζε από το 2004 - 2005 τους μηχανισμούς της υπερτιμολόγησης υλικών που καθορίζονταν με κοι-νές υπουργικές αποφάσεις, πολύ λίγα έπραξε για να αναστραφεί η σκανδαλώδης κατάσταση.

Σε έρευνα, που είχε ολοκληρωθεί ήδη από τα τέλη του 2006 και παραδόθηκε σε δύο ηγεσίες του υπουργείου Υγείας (Νικήτα Κακλαμάνη και Δημ. Αβραμόπουλο) και σε υπουργό Ανάπτυξης (Δ. Σιού-φας), διαπιστωνόταν ότι προμηθευτές νοσοκομείων υιοθετούσαν έναν πολύπλοκο δρόμο υπερτιμολόγη-σης «κόβοντας τιμολόγια» σε κυπριακές υπεράκτιες εταιρείες και στη συνέχεια εμφανίζονταν οι εταιρείες αυτές να πωλούν τα ίδια ακριβώς ιατρικά υλικά, στις ίδιες ακριβώς ποσότητες, στις ελληνικές εταιρείες απ' όπου τα προμηθεύονταν τα νοσοκομεία. Οι ελεγκτές του Σώματος Επιθεωρητών Υγείας που διενήργησαν σχετική έρευνα κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα ίδια είδη που πωλούνται σε νοσοκομεία της Κύπρου, κοστίζουν από 4 - 6 φορές ακριβότερα στην Ελλά-δα…

Μείον 12 εκατ. ευρώ

Είναι ενδεικτικό ότι διοικήσεις 12 νοσοκομείων προ-χώρησαν σε διαπραγμάτευση με τους προμηθευτές τους κατά το 2006 με βάση ορισμένα από αυτά τα

στοιχεία και κατάφεραν μειώσεις των τιμών από 15 - 50%. Μόνον από αυτό το «πακέτο» διαπραγμάτευ-σης και μόνο για υλικά αγγειοπλαστικής το Δημόσιο εξοικονόμησε περίπου 12 εκατομμύρια ευρώ.

Μετά την κατάργηση του «καθεστώτος» των υπερά-κτιων εταιρειών, οι προμηθευτές ακολούθησαν περί-που το ίδιο σύστημα με την ίδρυση «θυγατρικών» ή και «μητρικών» εταιρειών στην Κύπρο για τη συνέχι-ση της «λογιστικής αποτύπωσης» αυτού του τρόπου προμηθειών στα δημόσια νοσοκομεία. Αλλά, παρά το γεγονός ότι οι έως τότε έρευνες «υποδείκνυαν» στην Υπηρεσία Eιδικών Eλέγχων (ΥΠΕΕ) να προχωρήσει σε συνεργασία με τις κυπριακές αρχές τον έλεγχο αυτής της κατάστασης, ουδέν συνέβη. Μία λεπτομέρεια: Την έρευνα είχε «παραγγείλει» ο σημερινός ειδικός γραμματέας της ΥΠΕΕ και τότε γεν. γραμματέας του υπουργείου Υγείας κ. Πασχάλης Μπουχώρης.

Διαφορές από 60 έως 130%

Στην έρευνα, η οποία ξεκίνησε το 2004 μετά την άνοδο της Ν.Δ. στην εξουσία και με αφορμή δια-γωνισμούς στο Ιπποκράτειο νοσοκομείο για τα έτη 2001, 2002 και 2003, τρεις επιθεωρητές κατέγραψαν αρχικά τις διαφορές τιμών στις οποίες αγοράζουν τα νοσοκομεία σε σχέση με τις τιμές που διέθετε τα ίδια υλικά «η γαλλική οικονομική επιτροπή για προϊόντα υγείας». Οι διαφορές στις τιμές, π.χ. για επτά είδη βη-ματοδοτών, κυμαίνονταν από 60 έως 130%(!). Αντί-στοιχες συγκρίσεις έγιναν με μια σειρά άλλων χωρών της Δυτικής Ευρώπης και την Κύπρο με τα ίδια απο-τελέσματα. Οι αγορές υλικών αγγειοπλαστικής, π.χ. για το Ιπποκράτειο, γίνονταν από την Κύπρο.

Και βέβαια, οι τιμές αγοράς από την Κύπρο δεν ήταν οι ίδιες με τις τιμές πώλησης στην Ελλάδα. Έτσι, ένας βηματοδότης VVI μοντέλο AXIOS S της εταιρείας ΒΙ-

Κυκλώματα λεηλατούν τα νοσοκομείαΓνωστή από τα τέλη του 2006 η έρευνα που αποκάλυπτε τον πολύπλοκο δρόμο υπερτιμολόγησης υλικών μέσω εταιρειών της Κύπρου

του Τάσου Τέλλογλουαπό την ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ

8-3-09

THE SCAN25F.indd 20 4/14/09 9:52:48 PM

21

ΟΤΡΟΝΙΚ αγoραζόταν για την εταιρεία INTERTRONICS HELLAS AE από την εταιρεία Medsholl στη Λευκωσία έναντι 2.478 ευρώ, ενώ η τιμή στην οποία αγόραζαν τα νοσοκομεία ήταν 3.900 ευρώ. Η εταιρεία επικα-λείτο πάντοτε την καθυστερημένη πληρωμή της από τα νοσοκομεία για να δικαιολογήσει τις διαφορές των τιμών. Στις 26 Μαΐου 2004, η κυπριακή εταιρεία, όταν «οχλήθηκε» από τη διοίκηση του Ιπποκρατείου, προσέφερε τιμές κατά 25% φθηνότερες.

Σειρά εταιρειών

Η Medsholl ήταν μάλλον η... εξαίρεση υπαρκτής εταιρείας γιατί σε πολλές άλλες περιπτώσεις, στη διάρκεια της πρώτης φάσης της έρευνας, οι επιθε-ωρητές του ΣΕΥΥΠ (Σώμα Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας - Πρόνοιας) «έπεσαν» σε μία σειρά άλλων κυ-πριακών εταιρειών, που εισήγαγαν από τις μητρικές εταιρείες στη Δυτική Ευρώπη και τη Βόρειο Αμερική τα ιατρικά προϊόντα για να πωλήσουν ακριβώς στις

ίδιες ποσότητες τα ίδια ακριβώς είδη σε εταιρείες προμηθευτών στην Ελλάδα, οι οποίες στη συνέχεια τα μεταπωλούσαν στην «ανώτατη τιμή» στα ελληνι-κά νοσοκομεία. Ένας απίστευτος φαύλος κύκλος.

Έτσι, το 2005 - 2006, όταν επεκτείνεται η έρευνα, ένα βιοαπορροφήσιμο συνθετικό οστικό μόσχευμα αγοράζεται στην Κύπρο έναντι 127 ευρώ, πωλείται στην Ελλάδα προς 1.270 ευρώ (μεικτό περιθώριο κέρδους προμηθευτή 899%!) για να πωληθεί σε ελ-ληνικά νοσοκομεία προς 1.520 ευρώ.

Μία βίδα τιτανίου αυχενικής μοίρας πωλείτο στην Κύ-προ 18 ευρώ, από την Κύπρο στην Ελλάδα 132 ευρώ (μεικτό περιθώριο κέρδους προμηθευτή 631%!) για να πωληθεί τελικά σε ελληνικά νοσοκομεία προς 159 ευρώ.

Οι τιμές στην Κύπρο

Κάποια στιγμή οι ελεγκτές του ΣΕΥΠΠ αποφάσισαν

Τα νοσοκομεία είναι, εκτός από χώροι που παρέχονται υπηρεσίες ιατρικές, είναι και επιχειρησιακές μονάδες. Όταν έχουν προϋπολογισμούς 30 ή και 45 δις. η διοίκησή τους δεν μπορεί να επαφίεται σε συλλογικά όργανα τις περισσότερες φορές μη έχοντα μυρωδιά για το τι πράγμα διοικούν.

THE SCAN25F.indd 21 4/14/09 9:53:02 PM

να ζητήσουν από τις κυπριακές αρχές τις τιμές με τις οποίες προμηθεύονταν τα κυπριακά νοσοκομεία τα αντίστοιχα υλικά. Έτσι, η ενδοστεφανιαία πρόθεση (Stent ) Cordis Cypher, που πωλείτο στην Ελλάδα από 2.900 -3.300 ευρώ, στοίχιζε στην Κύπρο μόλις 1.958 ευρώ παρά το γεγονός ότι στην Κύπρο -που βέβαια πληρώνει στην ώρα της τις εταιρείες…- οι ποσότητες που απορροφούσαν τα νοσοκομεία ήταν πολύ μικρότερες.

Ένας από τους ελεγκτές είχε την περιέργεια να μάθει πόσο χρεώνουν το ίδιο υλικό στα ασφαλιστικά ταμεία ιδιωτικές κλινικές που συνεργάζονται μαζί τους. Σε μία κεντρική κλινική της Αθήνας ανακάλυψαν ότι το 2005 το συγκεκριμένο προϊόν Cypher χρεωνόταν 6.525 ευρώ(!), δηλαδή 350% πάνω από την τιμή της Κύπρου. Στα μέσα του χρόνου, μετά τον πρώτο έλεγ-χο η κλινική «έκοψε» 20% και τον Ιούλιο του 2006 μετά έναν ακόμα έλεγχο το έφθασε στα 3.815 ευρώ, «τιμή την οποία, όπως φαίνεται από τους πίνακες, χρεώνουν οι περισσότερες ιδιωτικές κλινικές…».

Το 2005 διακινήθηκαν 3.633 στεντ Cypher σε μία συνολική δαπάνη που έφτασε τα 14,2 εκατομμύρια ευρώ. Η μέση τιμή προμήθειας ανά τεμάχιο ήταν 3.921 ευρώ και η χαμηλότερη τιμή σε όσα νοσοκο-μεία οι διοικήσεις τους υπεράσπισαν τα συμφέροντα του ελληνικού Δημοσίου ήταν 2.900 ευρώ...

Αξίζει να σημειωθεί ότι η υφυπουργός Υγείας του ΠΑΣΟΚ κ. Ελπίδα Τσουρή με εγκύκλιό της είχε επι-στήσει την προσοχή των διοικήσεων δημοσίων νοσοκομείων και των ασφαλιστικών Ταμείων -στα τέλη του 2002- «ότι μόνο κατ' εξαίρεση θα έπρεπε νοσοκομεία και Ταμεία να αγοράζουν στις ανώτατες τιμές εφόσον πρόκειται για υλικά που οι τιμές τους ορίζονταν με κοινές υπουργικές αποφάσεις και όχι με διαγωνισμούς».

Οι ελεγκτές Υγείας σημειώνουν παράλληλα ότι το «Ωνάσειο», που δεν υπαγόταν στον τρόπο προμη-θειών των δημοσίων νοσοκομείων, παράγγελνε στις «ανώτατες τιμές των κοινών υπουργικών αποφάσεων και αυτό παρά το γεγονός ότι συνήθως κατανάλωνε μεγαλύτερες ποσότητες υλικών αγγειοπλαστικής σε σχέση με άλλα νοσοκομεία, κάτι που θα έπρεπε να οδηγεί σε μάλλον χαμηλότερες τιμές.

Προκλητικά υψηλές ακόμη οι τιμές

Τα συμπεράσματα των ελέγχων αυτών του 2005 και 2006 κοινοποιήθηκαν στην εισαγγελέα Αθηνών κ. Μαρία Γκανέ και έχουν σαφώς δυσάρεστη χροιά για τις πολιτικές ηγεσίες των υπουργείων Ανάπτυξης και Υγείας: Οι τιμές προμήθειας από τα δημόσια νοσοκο-μεία όλων ανεξαιρέτως των υλικών αγγειοπλαστικής ήταν και εξακολουθούν να είναι προκλητικά υψηλές σε σύγκριση με τις αντίστοιχες που τα ίδια υλικά πω-λούνται στη διεθνή αγορά.

Όπως επισημαίνεται, η κατάσταση αυτή προκλήθη-κε από την έλλειψη επικοινωνίας και συνεργασίας μεταξύ των διαφόρων νοσοκομείων για ανταλλαγή στοιχείων, την ανυπαρξία ελέγχου και έρευνας αγο-ράς τόσο από τις διοικήσεις και τις υπηρεσίες των δημόσιων νοσοκομείων όσο και από την πλευρά των ασφαλιστικών φορέων και επίσης από τις σχέσεις οι-κονομικής διαπλοκής που πιθανολογείται ότι υπάρ-χουν, σε πολλές περιπτώσεις μεταξύ προμηθευτών και γιατρών, οι οποίοι, με τον τρόπο που διενεργού-νται οι διαγωνισμοί, καθορίζουν την επιλογή των προς προμήθεια υλικών και εξασφαλίζουν την βεβαιότητα στον προμηθευτή για την πώληση των προϊόντων του, ακυρώνοντας κάθε έννοια ανταγωνισμού…

Για την ακρίβεια του δημοσιεύματος, οι τιμές στη Κύπρο των ενδοστεφανιαίων προθέσεων (stents drug eluting) είναι:

ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΔΗΜΟΣΙΟ $ ΙΔΙΩΤΙΚΟ $Cypher (Cordis) 1.970 1.970

Taxus (Boston) 2.300 1.500

Endavor (Μedtronic) 2.200 2.200

Promus (Boston) 1.750 1.300

22 Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

σσ

THE SCAN25F.indd 22 4/14/09 9:53:21 PM

23Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Α

σσΣύμφωνα με μια παρουσίαση που έγινε στο Ευρωπαϊ-κό Συνέδριο Ακτινολογίας στην Βιέννη, παρά τις καλές προθέσεις τους, πολλά ευρωπαϊκά νοσοκομεία δεν προ-σπαθούν αρκετά για να βελτιώσουν τη λειτουργία τους.Τα νοσοκομεία της Ευρώπης αντιμετωπίζουν ολοένα αυξανόμενη πίεση για περιορισμό των εξόδων τους και αύξηση της αποδοτικότητά τους, χωρίς να κάνουν συμβιβασμούς στην περίθαλψη των ασθενών και στην λειτουργία τους. Όμως, πολλά νοσοκομεία δεν εφαρ-μόζουν πλήρως τις διοικητικές τεχνικές που μπορούν να τα βοηθήσουν να γίνουν πιο αποτελεσματικά και να βελτιώσουν την ποιότητα των υπηρεσιών τους.Σε ένα συμπόσιο του συνεδρίου παρουσιάστηκε μια αυστριακή μελέτη αναφορικά με τις καλύτερες πρα-κτικές και τις κύριες προτεραιότητες της διοίκησης ενός νοσοκομείου. Η μελέτη, επίσης, προσδιορίζει τους τομείς που χρειάζονται βελτίωση, και συμπε-ραίνει πως τα ευρήματα μπορούν να εφαρμοστούν σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες.

Τα κυριότερα ευρήματα της έρευνας είναι: Διοικητική στρατηγική Το 93% των νοσοκομείων έχουν καταγραμμένη διοικητική πολιτική αλλά μόνο το 40% την εφαρμό-ζει επακριβώς. Το 60% αναθεωρεί τη στρατηγική τους, αλλά μόνο το 26% εφαρμόζει μετρήσιμα κριτήρια. Έλεγχος Το 90% χρησιμοποιεί βασική λογιστική για το κόστος, αλλά μόνο το 27% έχουν την ικανότητα να προσδιορίζουν το πραγματικό κόστος ανά υπηρεσία. Το ένα στα δύο νοσοκομεία έχει υπηρεσία βραχυ-πρόθεσμου προγραμματισμού, αλλά μόνο το ένα στα τέσσερα έχει συστηματικό μεσοπρόθεσμο προγραμμα-τισμό. Διοικητικές εκθέσεις προσφέρονται σε κάθε νο-

σοκομείο, αλλά μόνο το 13% είναι σχεδιασμένες να προσφέρουν τη σωστή πληροφόρηση με τον καλύ-τερο τρόπο.

Διαχείριση διαδικασιών/ποιότητας Το 73% των νοσοκομείων έχουν πλήρως καθο-ρισμένες ευθύνες, αλλά μόνο το 20% καθορίζουν ή αναθεωρούν τους στόχους των. Σχεδόν τρία στα τέσσερα νοσοκομεία μετρούν την ικανοποίηση των ασθενών τους, αλλά μόνο ένα στα τέσσερα αξιολογούν τα ευρήματά τους. Μόνο το 20% των νοσοκομείων έχει αποκλειστι-κό σύστημα ποιότητας. Οι τομείς που απαιτούν άμεσες ενέργειες είναι η ζήτη-ση υπηρεσιών, ο ποιοτικός έλεγχος, η συνεχής βελτίω-ση των παρεχομένων υπηρεσιών και η ανάπτυξη.Στη μελέτη ζητήθηκε από επιτυχημένους διοικητές νοσοκομείων να καθορίζουν τα κλειδιά της επιτυχίας των και οι απαντήσεις σε σειρά προτεραιότητας είναι:1. Ικανοποίηση του πελάτη/ασθενή2. Υψηλής ποιότητας ιατρικά αποτελέσματα 3. Ικανοποίηση του προσωπικού 4. Οικονομική επιτυχία.5. Παροχή υπηρεσιών σε μεγάλη περιοχή 6. Κίνητρα για το προσωπικό7. Η καλή εικόνα του νοσοκομείου 8. Υψηλή εκμετάλλευση των δυνατοτήτων του νο-σοκομείου Οι ομάδες που έχουν τη μεγαλύτερη επιρροή είναι κατά σειρά οι ιδιοκτήτες, οι ιατροί, οι εργαζόμενοι και οι ασθενείς.Η μελέτη συνοψίζει, τονίζοντας πως η σύμπραξη σε όλο το φάσμα της ιατρικής περίθαλψης, η συνεργα-σία με εξωτερικούς προμηθευτές και τα διοικητικά εργαλεία θα βοηθήσουν τα νοσοκομεία να ξεπερά-σουν την οικονομική κρίση.

Τα Ευρωπαϊκά νοσοκομεία έχουν περιθώρια βελτίωσης

THE SCAN25F.indd 23 4/14/09 9:53:28 PM

THE SCAN25F.indd 24 4/14/09 9:53:30 PM

THE SCAN25F.indd 25 4/14/09 9:53:31 PM

Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ26

δΤότε & τώρα

2001 ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΕΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΙΜΩΝ ΟΡΘΟ-ΠΕΔΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ

Διέκοψαν την προμήθεια νοσοκομείωνΣε αδιέξοδο έχει οδηγήσει τα νοσοκομεία η υποχρημα-τοδότησή τους από την κυβέρνηση και η μετάθεση του λειτουργικού κόστους τους στα Ασφαλιστικά Ταμεία, αφού λόγω του οικονομικού τους στραγγαλισμού τα δημόσια νοσοκομεία αδυνατούν να πληρώσουν τους προμηθευτές τους.

Τα χρέη των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές το 2001 ανέρχονταν σε 270 δισ. δραχμές, 35 απ' τα οποία οφείλονταν στους προμηθευτές εμφυτεύσιμων ορθο-πεδικών υλικών οι οποίοι απειλούσαν με απόσυρση των υλικών τους από όλα τα νοσοκομεία της χώρας από τις 30 Ιούνη του 2001, πιέζοντας για την εξόφληση των χρεών των νοσοκομείων.

Η διοίκηση του Πανελλήνιου Συλλόγου Προμηθευτών Εμφυτεύσιμων Ορθοπεδικών Υλικών (ΠΑΣΥΠΟΥ) ήδη από τις 7 Μάη του 2001 οι προμηθευτές είχαν προ-χωρήσει στην απόσυρση των εργαλείων και των πα-ρακαταθηκών τους κατ' αρχήν από δέκα νοσοκομεία. Οι προμηθευτές ωστόσο απειλούσαν με γενίκευση της απόσυρσης σε όλα τα νοσοκομεία που καθυστερούσαν την εξόφληση των οφειλών τους, αν τα υπουργεία Υγείας και Οικονομικών δεν παρέμβουν για την επίλυ-ση του προβλήματος που άρχισε να επιδεινώνεται και πάλι παρά τη ρύθμιση χρεών ύψους 195 δισ. το 1997. Αρχικά, απειλούσαν ότι θα προχωρήσουν στην από-συρση των εργαλείων από άλλα 10 νοσοκομεία από τις 18 Ιούνη και ακόμα 15 νοσοκομείων από τις 25 Ιούνη και στην απόσυρση, τελικά, από όλα τα νοσοκομεία της χώρας στις 30 του Ιούνη. Είχαν μάλιστα στείλει εξώδικα στα πρώτα 25 νοσοκομεία.

Τα υλικά που προμήθευαν οι προμηθευτές χρησιμοποι-

ούνταν σχεδόν σε όλες τις ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως κατάγματα πάσης φύσεως, αρθρο-πλαστικές κλπ. Η απόσυρση των εργαλείων ξεκίνησε σταδιακά από το ΚΑΤ, το Γενικό Κρατικό Αθηνών, το Γενικό Κρατικό Νικαίας, το Πανεπιστημιακό Νοσοκο-μείο Πατρών, το Χατζηκώστα Ιωαννίνων, το Βενιζέλειο Νοσοκομείο Ηρακλείου, τον Αγιο Ανδρέα Πατρών, το Νοσοκομείο Καλαμάτας, το Αγία Ολγα, το Νοσοκομείο Αγρινίου.

Οι προμηθευτές ανέφεραν ότι πέραν των 35 δισ. δραχμών που τους οφείλονταν από τα νοσοκομεία, τα δεσμευμένα κεφάλαιά τους, από τη διάθεση πα-ρακαταθηκών στα νοσοκομεία, ανέρχονταν σε 20 δισ. επιπλέον, ενώ ισχυρίζονταν ότι ήδη στα πρώτα δέκα νοσοκομεία που είχαν ξεκινήσει την απόσυρση είχαν αρχίσει να παρουσιάζονται ελλείψεις που οδηγούσαν στη ματαίωση χειρουργείων.

Οι προμηθευτές επισήμαναν, ότι στη συνάντηση που είχαν με τα υπουργεία Υγείας και Οικονομικών πήραν μόνο υποσχέσεις για τη συνολική ρύθμιση των χρεών και ζήτησαν την άμεση επίλυση του προβλήματος.

Αποσύρουν υλικά από 10 νοσοκομείαΠιέσεις, με φόντο την παράδοση της υγείας στην ελεύθερη αγορά

Προάγγελο των επιπτώσεων του «μεταρρυθμιστικού» πνεύματος της κυβέρνησης στην περίθαλψη του ελλη-νικού λαού αποτελούν οι εξελίξεις στις προμήθειες των δημόσιων νοσοκομείων, τα οποία, λόγω του οικονομι-κού τους στραγγαλισμού, αδυνατούν να πληρώσουν τους προμηθευτές τους.

Ο Σύλλογος των Προμηθευτών Εμφυτεύσιμων Ορ-θοπεδικών Υλικών (ΠΑΣΥΠΟΥ) χρησιμοποιούσε την απειλή της απόσυρσης των εργαλείων και των παρα-καταθηκών σαν μια τακτική πιέσεων που ανακοινώναν

2001

THE SCAN25F.indd 26 4/14/09 9:53:46 PM

από καιρού εις καιρόν και στη συνέχεια την αποσύρουν «πειθόμενοι» για το... ενδιαφέρον της κυβέρνησης για την επίλυση του θέματος, που άρχισε να επιδεινώνε-ται και πάλι παρά τη ρύθμιση χρεών ύψους 195 δισ. το 1997.

Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Εμφυτεύσιμου Ορθοπεδικού Υλικού (ΠΑΣΥΠΟΥ) ωστόσο απειλούσαν με γενίκευση της απόσυρσης σε όλα τα νοσοκομεία που καθυστερούν την εξόφληση των οφειλών τους. Οπως επεσήμαναν σε ανακοίνωσή τους, οι οφειλές των νο-σοκομείων στο τέλος του 2000 ανέρχονταν στο 113% του ετήσιου τζίρου των εταιριών, ενώ ορισμένα νοσο-κομεία καθυστερούσαν τις πληρωμές τους πάνω από 24 μήνες.

Τα 35 δισ. που χρωστούσαν τα νοσοκομεία στους συ-γκεκριμένους προμηθευτές είναι μέρος των συνολικών χρεών τους προς τρίτους που ανέρχονταν σε 270 δισ. δραχμές. Τα χρέη των νοσοκομείων για αναλώσιμο υγειονομικό υλικό, επιστημονικές συσκευές και ιατρικά μηχανήματα συνολικά ανέρχονταν σε 130 δισ. δραχμές, ενώ τα νοσοκομεία χρωστούσαν και 140 δισ. δραχμές στις φαρμακευτικές εταιρίες, όπως ανακοίνωνε ο Σύν-δεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) στις 19 Μάρτη 2001.

Η συσσώρευση των χρεών των νοσοκομείων ήταν αποτέλεσμα της υποχρηματοδότησής τους από την κυβέρνηση και της μετάθεσης του λειτουργικού κό-στους στα Ασφαλιστικά Ταμεία. Ομως και τα Ταμεία δεν μπορούσαν να εκπληρώσουν τις υποχρεώσεις προς τα νοσοκομεία, με αποτέλεσμα να δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος.

Νέες απειλές για διακοπή προμηθειώνΣτην απειλή της για τη διακοπή των προμηθειών αλλά και την απόσυρση των λεγόμενων παρακαταθηκών

τους στα δημόσια νοσοκομεία απ' τις 12.1.2009 επα-νέρχεται ο Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Εμ-φυτεύσιμου Ορθοπεδικού Υλικού (ΠΑΣΥΠΟΥ), επειδή διαφωνεί με τον τρόπο που αποφάσισε η κυβέρνηση να ρυθμίσει την καταβολή των χρεών των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές.

Η συμφωνία κυβέρνησης και ΠΑΣΥΠΟΥ έγινε στις 21.11.2008 σε συνάντηση που είχε ο υπουργός Υγεί-ας Δημήτρης Αβραμόπουλος, με το ΔΣ Συλλόγου και στην οποία συμφωνήθηκε η εξόφληση των χρεών σε τρεις δόσεις με την καταβολή της πρώτης δόσης μέσα στο 2008. Ωστόσο, ο ΠΑΣΥΠΟΥ διαφωνεί με τον τρόπο εξόφλησης που προτείνει η κυβέρνηση - καθώς όπως υποστηρίζει - είναι πανομοιότυπο με εκείνο που εξο-φλήθηκαν παλιότερα χρέη το 2004. Εκείνο που βασικά φαίνεται να ενοχλεί τους προμηθευτές είναι οι λεγό-μενες εκπτώσεις που ζητά η κυβέρνηση. Πρόκειται, δηλαδή, για ένα «δούναι και λαβείν» κυβέρνησης και επιχειρηματιών που εκδηλώνεται στα γενικότερα πλαί-σια της εμπορευματοποίησης των υπηρεσιών Υγείας, την οποία έχουν ως κορωνίδα τα κόμματα της ΝΔ και του ΠΑΣΟΚ.

Η ρύθμιση που προωθεί η κυβέρνηση θα αφορά τους πάσης φύσεως προμηθευτές των νοσοκομείων, προς τους οποίους οι συνολικές οφειλές ανέρχονται σε 4,68 δισ. ευρώ. Από αυτά, το 42% είναι για φάρμακα, το 33,5% για ορθοπεδικά υλικά και τα υπόλοιπα για άλλα υλικά.

Ξανά τα ίδια εδώ και 10 χρόνια. Η ιστορία επαναλαμβά-νεται με το ίδιο σκηνικό και τους ίδιους πρωταγωνιστές. Οι μόνες αλλαγές είναι ο χρόνος, τα πρόσωπα και τα οι-κονομικά μεγέθη.

2009Τότε & τώρα

THE SCAN25F.indd 27 4/14/09 9:53:59 PM

Elekta ΕΠΕ, Αγ. Κωσταντίνου 17-19 & Αγ. Αναργύρων 42, ΤΚ 151 24 Μαρούσι , Τηλ. 210 8067901, Fax: 210 8067911

www.elekta.com

Αναπροσδιορίζοντας το μέλλον στην ακτινοθεραπεία

Εκτός ορίων... της σύγχρονης ακτινοθεραπείας

THE SCAN25F.indd 28 4/14/09 9:54:03 PM

Με την απόκτηση της κορυφαίας εταιρείας CMS Software, η Elekta κατέχει πλέον ηγετική θέση και στον τομέα των συστημά-των σχεδιασμού θεραπείας. Τα συστήματα μέσω υπερσύγχρονων αλγόριθμων, εξασφαλίζουν τόσο τη μέγιστη ταχύτητα και ακρίβεια στο σχεδιασμό πλάνων ακτινοθεραπείας, όσο και την ομαλή, απο-δοτική και γρήγορη εργονομία στην αλυσίδα διαδικασιών μεταξύ της απεικόνισης και της εκτέλεσης θεραπείας.

Στα προϊόντα περιλαμβάνονται:

• ΤοMonaco®, σύστημα ειδικά σχεδιασμένο για τεχνικές IMRT. Στα εργαλεία σχεδιασμού θεραπείας του Monaco IMRT περιλαμβά-νονται οι τεχνικές 'smart sequencing' και ο υπερσύγχρονος αλγό-ριθμος υπολογισμού δόσης τύπου Monte Carlo ο οποίος ελαχιστο-ποιεί το χρόνο υπολογισμού και αποτελεί τη βέλτιστη λύση επιλογής σχεδιασμού όλων των μεθόδων IMRT, συμπεριλαμβανομένου και της Ογκομετρικά Τοξοειδούς Ακτινοθεραπείας Διαμορφωμένης Έντασης (VMAT).

• ΤοXiO®, προηγμένο τρισδιάστατο (3D) σύστημα σχεδιασμού θεραπείας γενικής χρήσης, που ενσωματώνει σύγχρονους και λει-τουργικούς αλγόριθμους για τη δημιουργία πλάνων θεραπείας.

• ΤοCMS Direct, βελτιστοποιεί την ροή εργασιών μέσω του ενοποιημένου συστήματος εφαρμογών Direct MULTIVUE και μέσω της κεντρικής δυνατότητας δικτυακής αποθήκευσης Direct STORAGE. Μέσω του Direct ACCESS το σύστημα προσφέρει τους εξ’ αποστάσεως χειρισμούς των διαφόρων εφαρμογών.

• Το λογισμικό Focal περιέχει όλο το εύρος των λογισμικών εργαλείων που απαιτούνται για οριοθέτηση περιγραμμάτων (contouring), εξομοίωση CT-Simulator, αξιολόγηση πλάνων θερα-πείας (plan review) και επίσης τη δυνατότητα για αυτόματοποιημέ-νη ταύτιση των εικόνων (Image fusion).

• ΤολογισμικόFocal 4D™ παρέχει εξειδικευμένες και αυτομα-τοποιημένες εφαρμογές για την παρουσίαση και αξιοποίηση σειράς εικόνων 4D-CT, τη δημιουργία δομών, καθώς και την επισκόπηση και αξιολόγηση θεραπειών, λαμβάνοντας υπόψη την κίνηση των ανατομικών δομών λόγω π.χ. της αναπνοής.

• Ηπρωτοποριακήβιβλιοθήκη(atlas)εικόνωνABAS - Atlas-Based Autosegmentation επιτρέπει ταχύτατη και αυτόματη οριοθέτηση περιγραμμάτων (contouring) στις εικόνες αναφοράς του ασθενή, με τη χρήση μίας βάσης δεδομένων ανατομιών, δημι-ουργώντας νέο σετ περιγραμμάτων, προσαρμοσμένο απόλυτα στην ανατομία του ασθενή. Ελαχιστοποιεί το χρόνο και βελτιστοποιεί την εργονομία διαδικασιών οριοθέτησης περιγραμμάτων.

Elekta-CMS: Προηγμένα συστήματα σχεδιασμού ακτινοθεραπείας

THE SCAN25F.indd 29 4/14/09 9:54:09 PM

30 Ε Κ Θ Ε Σ Η Ε Π Ι Θ Ε Ω Ρ Η Τ Ω Ν Υ Γ Ε Ι Α Σ

Η έκθεση των επιθεωρητών Υγείας -που δεν έχει ακόμα δοθεί στη δημοσιότητα- αναφορικά

με τον ευαίσθητο τομέα του φαρμακευτικού-υγειονομικού ελέγχου αναφέρει για το 2007

ότι δόθηκαν 145 εντολές και κατατέθηκαν 126 πορίσματα. Από αυτά 11 παραπέμφθηκαν

στον εισαγγελέα, 8 για πειθαρχικό έλεγχο και 13 για περαιτέρω έλεγχο ή ΕΔΕ. Δηλαδή

μία στις τέσσερις υποθέσεις που έλεγξαν οι επιθεωρητές έδειξε κακοδιοίκηση και κακοδιαχείρηση που επισείει ποινικές ή

πειθαρχικές κυρώσεις.

Σταχυολογούμε υποθέσεις από ελέγχους που πραγ-ματοποιήθηκαν σε 31 νοσοκομεία, μονάδες πρωτο-βάθμιας φροντίδας και 5 ιδιωτικές κλινικές σε όλη την Ελλάδα:

˜ Υπάλληλος από αμέλεια έριξε τα ραδιενεργά από-βλητα στον χώρο φύλαξης των κοινών σκουπιδιών. Θα υποστεί κυρώσεις, αλλά το κακό έχει γίνει...

˜ Στέλεχος διοίκησης νοσοκομείου επέτρεπε την άνιση χρήση κρεβατιών στην ειδική πτέρυγα των δι-αβαθμισμένων θέσεων υπέρ βεβαίως συγκεκριμένης κλινικής και σε βάρος ασθενών άλλων κλινικών. Παρα-πέμπεται στο Πειθαρχικό.

˜ Σε πανεπιστημιακή κλινική διέρρεαν επικίνδυνα αέρια που προέρχονταν από εργαστήριο. Διαπιστώθη-κε ότι στο νοσοκομείο δεν έχει οριστεί γιατρός εργασί-ας και τεχνικός ασφαλείας, δεν υπάρχει βιβλίο ατυχη-μάτων, δεν υπήρχε πιστοποιητικό πυρασφάλειας και οι εργαζόμενοι δεν είχαν ενημερωθεί για μέσα ατομικής προστασίας για την υγιεινή και ασφάλειά τους. Όλα αυτά σε έναν κατ' εξοχήν επικίνδυνο και ανθυγιεινό χώρο όπως το νοσοκομείο.

˜ 18 νοσοκομεία της Αττικής με τρομερές ελλείψεις

στον εξοπλισμό μαγειρείων και αποθηκευτικών χώρων. Χωρίς θερμόμετρα στους αποθηκευτικούς χώρους και τους ψυκτικούς θαλάμους, χωρίς σύστημα HACCP, πα-ραλείψεις στα βιβλιάρια υγείας.

˜ Ασθενής ύστερα από απόπειρα αυτοκτονίας με κα-τάποση υδροχλωρικού οξέος αντί για Μονάδα εισήχθη σε θάλαμο. Βγήκε ύστερα από τρεις ημέρες και νοση-λεύτηκε σε ψυχιατρικό νοσοκομείο. Παραπονιόταν για πόνους στην κοιλιά και ξαναμεταφέρθηκε στο παθολο-γικό. Έπειτα από ολιγοήμερη νοσηλεία πήρε εξιτήριο και πήγε σπίτι ακολουθώντας αγωγή με φάρμακα και ειδική δίαιτα. Δεν υποχωρούσαν όμως τα συμπτώματα και ζήτησε βοήθεια σε εφημερία νοσοκομείου, μετά πήγε σε ιδιωτική κλινική, όπου χειρουργήθηκε και πέ-θανε από μεγάλη αιμορραγία και διάχυτη ενδοαγγεια-κή πήξη. Ποιος φταίει; Θα το βρει ο εισαγγελέας που εξετάζει την υπόθεση.

˜ Συγγενής ασθενούς χρειάστηκε να κάνει πέντε αιτήσεις με εισαγγελική παραγγελία για να πάρει από κρατικό νοσοκομείο το πλήρες ιστορικό και τον φάκελο του ασθενούς. Ο φάκελος είχε χαθεί και οι βεβαιώσεις που δόθηκαν μετά την πέμπτη εισαγγελική εντολή είχαν ελλιπή στοιχεία. Η υπόθεση παραπέμπεται στο Πειθαρχικό.

˜ Γιατρός του ΕΣΥ βρισκόταν απογευματινές... ώρες με πολύ κόσμο σε ιδιόκτητο διαμέρισμα. Ο έλεγχος των επιθεωρητών τον βρήκε με ακόμα πέντε άτομα, για τα οποία δήλωσε ότι ήταν συγγενείς και φίλοι του... Οι επι-θεωρητές δέχτηκαν πως δεν αποδείχτηκε πελατειακή σχέση... Ποιος όμως πιστεύει ότι όλοι αυτοί μαζί έπιναν τσάι;

˜ Γιατρός-διευθυντής του ΕΣΥ εξέδιδε γνωματεύσεις που έγραφαν άλλα αντί άλλων. Ο έλεγχος αποφάνθηκε ότι ο γιατρός ήταν σε κατάσταση βεβαρημένης υγεί-ας...

30

Σημεία και τέρατα σε νοσοκομεία, κλινικές

Πηγή:

ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑηηΗ έκθεση των επιθεωρητών Υγείας -που δεν ηΗ έκθεση των επιθεωρητών Υγείας -που δεν έχει ακόμα δοθεί στη δημοσιότητα- αναφορικά ηέχει ακόμα δοθεί στη δημοσιότητα- αναφορικά

με τον ευαίσθητο τομέα του φαρμακευτικού-ημε τον ευαίσθητο τομέα του φαρμακευτικού-υγειονομικού ελέγχου αναφέρει για το 2007 ηυγειονομικού ελέγχου αναφέρει για το 2007

ότι δόθηκαν 145 εντολές και κατατέθηκαν ηότι δόθηκαν 145 εντολές και κατατέθηκαν 126 πορίσματα. Από αυτά 11 παραπέμφθηκαν η126 πορίσματα. Από αυτά 11 παραπέμφθηκαν

στον εισαγγελέα, 8 για πειθαρχικό έλεγχο ηστον εισαγγελέα, 8 για πειθαρχικό έλεγχο και 13 για περαιτέρω έλεγχο ή ΕΔΕ. Δηλαδή η

και 13 για περαιτέρω έλεγχο ή ΕΔΕ. Δηλαδή μία στις τέσσερις υποθέσεις που έλεγξαν

ημία στις τέσσερις υποθέσεις που έλεγξαν οι επιθεωρητές έδειξε κακοδιοίκηση και

ηοι επιθεωρητές έδειξε κακοδιοίκηση και κακοδιαχείρηση που επισείει ποινικές ή

ηκακοδιαχείρηση που επισείει ποινικές ή

Πηγή:ηΠηγή:

ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑηΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ

THE SCAN25F.indd 30 4/14/09 9:55:16 PM

31

˜Γιατροί ειδικευ-όμενοι αρρώσται-ναν συχνά-πυκνά για να... παραταθεί ο χρόνος της ειδικότη-τάς τους... Ας όψεται η μεγάλη λίστα στα μεγάλα νοσοκομεία.

Στους ελέγχους που έγιναν στις ιδιω-τικές κλινικές βρέθηκαν:

-ασθενοφόρα χωρίς άδεια

-παράνομη διαχείριση επικίνδυνων ιατρικών αποβλήτων

-τμήματα χωρίς άδεια

- οι μέτοχοι της εταιρείας ήταν και γιατροί του ΙΚΑ της περιοχής

-μειωμένο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό.

˜ Σε ιδιωτική κλινική που ελεγχόταν για δεύτερη φορά δεν είχαν ληφθεί ακόμα μέτρα για την ασφαλή λειτουργία των χειρουργείων, η ΜΕΘ είχε ανεπαρκή ιατρικό εξοπλισμό και δεν βρισκόταν σε κατάλληλο χώρο, τμήματα λειτουργούσαν χωρίς επιστημονικούς υπευθύνους. Παρ' όλα αυτά, ο μηχανικός και η Επιτρο-πή Υγείας της Νομαρχίας δεν «είδαν» τις ελλείψεις και 20 μήνες δεν φρόντισαν να συμμορφωθεί η κλινική. Απλώς αναθεώρησαν την άδεια λειτουργίας παρά τις αποκλίσεις από τις προδιαγραφές στους χώρους, τον εξοπλισμό και το προσωπικό. Η υπόθεση παραπέμπε-ται στον εισαγγελέα.

˜ Τα πρακτικά χειρουργείου δεν είναι πλήρη. Στα πε-ριστατικά βραχείας νοσηλείας, εκτρώσεις και άλλες μι-κροεπεμβάσεις δεν συμπληρώνεται ιατρικός φάκελος. Η υπόθεση παραπέμφθηκε στον εισαγγελέα.

˜ Πρόωρο νεογνό νοσηλεύτηκε σε ΜΕΘ ιδιωτικής

γενικής κλινικής. Την 6η μέρα έπαθε υπο-ξαιμική εγκεφαλο-

πάθεια και παρατετα-μένους σπασμούς που

οφείλονταν σε παρατετα-μένη έλλειψη οξυγόνου. Το

μωρό ζει με μηχανική υποστή-ριξη. Η κλινική αύξησε τα κρεβάτια

της θερμοκοιτίδας κατά παράβαση της λειτουργίας, χωρίς αντίστοιχη αύξηση προσωπικού. Μεγάλο πρόβλημα το απόγευμα και το βράδυ. Το κα-λύτερο όλων είναι ότι η αρμόδια Διεύθυνση Υγείας της Νομαρχίας πάλι δεν «είδε» τίποτα και έδωσε βεβαίωση καλής λειτουργίας... Ερευνά ο εισαγγελέας. Ας ρίξουμε μια ματιά και στην περσινή έκθεση (2006):

˜ Νοσοκομείο δεν έχει αξονικό και μαγνητικό τομο-γράφο. Οι εξετάσεις γίνονται σε ιδιωτικά κέντρα κοντά στο νοσοκομείο. Παλαιές και κλασικές μέθοδοι...

˜ Βιβλία ταμείου και επιταγών δεν φέρουν αρίθμηση, δεν είναι θεωρημένα. Τιμολόγια δεν πρωτοκολλώνται ούτε τηρείται ειδικό πρωτόκολλο παραλαβής υλικών. «Απώλεια» μεγάλου αριθμού τιμολογίων. Έχουν διαπι-στωθεί υπεξαιρέσεις από υπαλλήλους λογιστηρίου.

˜ Σε νοσοκομείο της επαρχίας υπήρχαν ληγμένα αναλώσιμα υλικά στο αιμοδυναμικό από το 1998, με κόστος προμήθειας 631.236 ευρώ. Σημαντική λεπτο-μέρεια: έγινε χρήση ληγμένων υλικών σε ασθενείς.

˜ Στα περισσότερα νοσοκομεία δεν γίνεται απογρα-φή υλικών και τροφίμων στις αποθήκες.

Ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός παραμένει αχρησι-μοποίητος επί σειρά ετών, με αποτέλεσμα να έχει ξεπεραστεί η τεχνολογία του. Η διοίκηση κάθε χρόνο καταγράφει το υλικό χωρίς να φροντίζει για διάθεση, αξιοποίηση ή επιτέλους καταστροφή του.

31

THE SCAN25F.indd 31 4/14/09 9:55:32 PM

3232

Ημερίδα- Χρώμα, Φως και διάταξη χώρων

Α Ρ Χ Ι Τ Ε Κ Τ Ο Ν Ι Κ Η & Υ Γ Ε Ι Α

THE SCAN25F.indd 32 4/14/09 9:55:40 PM

THE SCAN25F.indd 33 4/14/09 9:55:46 PM

Α Ρ Χ Ι Τ Ε Κ Τ Ο Ν Ι Κ Η & Υ Γ Ε Ι Α

Χρώμα, Φως και διάταξη χώρων

34

THE SCAN25F.indd 34 4/14/09 9:55:52 PM

35

Τα μοντέρνα νοσοκομειακά κτίρια πρέπει να σχεδιάζονται έτσι ώστε να ελαχιστοποιούν την προσπάθεια του ιατρικού προ-σωπικού και την πιθανότητα εξάπλωσης κάποιας μόλυνσης ενώ παράλληλα να αυξάνεται η αποτελεσματικότητα του όλου συστήματος. Η μετακίνηση του προσωπικού μέσα στο νοσο-κομείο και των ασθενών μεταξύ των διάφορων πτερύγων θα πρέπει να διευκολύνεται και να περιορίζεται χρονικά.

Στην πραγματικότητα όμως τα Ελληνικά νοσοκομεία, ακόμα και αυτά που κτίσθηκαν πρόσφατα, είναι αποτέλεσμα μιας απηρχαιωμένης νομοθεσίας με απαιτήσεις της προηγούμενης 20ετίας, (ΠΔ 517/24.12.1991 και ΠΔ 235/14.9.2000) την στιγμή που η ιατρική έχει αλλάξει δύο φορές, οι απαιτήσεις έχουν διαφοροποιηθεί, οι χώροι έχουν τροποποιηθεί, η τεχνο-λογία αλλάζει με βάση τον νόμο του Moore.

Ενώ λοιπόν η αρχιτεκτονική στην υγεία θα έπρεπε να προ-σαρμόζεται συνεχώς στις σύγχρονες τάσεις της διάγνωσης και θεραπείας, ο σχεδιασμός των νοσοκομείων παραμένει σε λανθάνουσα κατάσταση, με τους μελετητές να βασίζουν τον σχεδιασμό των χώρων υγείας σε απαιτήσεις του 1991 με μι-κρές αστείες αλλαγές του 2000. Και μόνο ότι ισχύουν ακόμη οι απαιτήσεις των παραπάνω ΠΔ, δηλώνει την άγνοια, αδυναμία και ανικανότητα των υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας. Για ποια λοιπόν αρχιτεκτονική στην υγεία μιλάμε. Ο σχολιασμός του Ολλανδού ιστορικού της αρχιτεκτονικής Κορ Ουαγκε-νάρ ταιριάζει απόλυτα για τα ελληνικά νοσοκομεία:

«…κατασκευασμένες καταστροφές, ανώνυμα ιδρυματικά συμπλέγματα που διοικούνται από τεράστιες γραφειοκρατίες και τελείως ακατάλληλα για το σκοπό για τον οποίο σχεδιά-στηκαν… Δεν είναι σχεδόν ποτέ λειτουργικά και αντί να κά-νουν τους ασθενείς να αισθάνονται άνετα δημιουργούν στρες και άγχος.»

Στην Ευρώπη τα σχέδια νοσοκομείων προσπαθούν να επανι-δρύσουν τον σχεδιασμό που λαμβάνει υπόψη τις ψυχολογικές ανάγκες των ασθενών, παρέχοντας περισσότερο αέρα, καλύ-τερη θέα και ευχάριστους χρωματικούς συνδυασμούς. Αυτές οι ιδέες πηγάζουν στα τέλη 18ου αιώνα, όταν η έννοια της παροχής καθαρού αέρα και της πρόσβασης στις «θεραπευτι-κές δυνάμεις της φύσης» υιοθετήθηκαν πρώτη φορά από τους αρχιτέκτονες για τη βελτίωση των νοσοκομειακών κτιρίων. Εδώ ο φωτισμός και το χρώμα, όπου υπάρχει, αποτελεί συμ-

βατική υποχρέωση του εργολάβου. Η επιστήμη στην Ελλάδα υποκλίνεται στις διαθέσεις του εργολάβου και ηλεκτρολόγου.

Σήμερα υπάρχει στην αρχιτεκτονική μια στάση αμφισβήτησης του μανιφέστου του μοντέρνου "λειτουργισμού" που κυρι-αρχεί και στην αρχιτεκτονική του νοσοκομείου και ήδη κάνει την εμφάνισή της στην διεθνή αρχιτεκτονική, με προτάσεις νοσοκομείων που προσπαθούν να αμφισβητήσουν την ιδρυ-ματική μορφή κάποιων "λειτουργιστικών" κτιρίων υγείας, και προσπαθούν να εκφράσουν νέες αντιλήψεις για τον χώρο πε-ρίθαλψης. Στη νέα αρχιτεκτονική των νοσοκομείων μοιάζει να επενεξετάζονται όλες οι βασικές σχέσεις που διέπουν το σχε-διασμό του χώρου, κάτω από το πρίσμα νέων αντιλήψεων περί υγείας και ίασης, σε μια πιο στενή αλληλεπίδρασης ψυχής και σώματος, και με επιρροή από την επιστήμη της ψυχο-νευρο-ανοσοποιητικολογίας. Το νοσοκομείο, σε παγκόσμιο επίπεδο σήμερα, δεν αντιμετωπίζεται απλά ως ένας πολυσύνθετος λειτουργικός μηχανισμός, αλλά ως ένα σύνθετο πρόγραμμα με υψηλές ψυχοθεραπευτικές απαιτήσεις, που βρίσκεται σε αναζήτηση του τρόπου με τον οποίο ο χώρος μπορεί να συμ-βάλει θετικά αισθήματα οικειότητας και χαλάρωσης, απαραί-τητα στην ίαση. Στην Ελλάδα όμως, ακόμα το παλιό κλίμα του εργολάβου εμφανίζεται ισχυρό.

THE SCAN25F.indd 35 4/14/09 9:55:54 PM

36 Ε Π Ι Χ Ε Ι Ρ Η Σ Ε Ι Σ Υ Γ Ε Ι Α Σ

Καθώς ο κλάδος της υγείας προσπαθεί να αντιμετω-πίσει τους αυξανόμενους κινδύνους στο επιχειρημα-τικό και οικονομικό περιβάλλον, μία νέα έρευνα της Deloitte, η οποία πραγματοποιήθηκε σε συνεργασία με την Economist Intelligence Unit, αποκαλύπτει ότι η πλειοψηφία των στελεχών του κλάδου θεωρεί απα-ραίτητο να γίνουν σημαντικές αλλαγές στη στρατηγική των εταιριών τους, αν θέλουν να επιβιώσουν την επό-μενη δεκαετία.

Πιο συγκεκριμένα, τρία στα τέσσερα στελέχη που συμμετείχαν στην έρευνα δήλωσαν ότι η εταιρία τους πρέπει να πραγματοποιήσει σημαντικές αλλαγές σε κάποια από τα τμήματά της ώστε να ανταποκριθεί στις αυξανόμενες προκλήσεις, ενώ ένα στα τέσσερα στελέ-χη θεωρεί ότι πρέπει να γίνουν αλλαγές σε ολόκληρο το φάσμα της εταιρίας τους. Στις φαρμακευτικές εταιρίες, το 30% των στελεχών πιστεύει ότι η τωρινή στρατη-γική πρέπει να αναπροσαρμοστεί εξ’ ολοκλήρου, ενώ το αντίστοιχο ποσοστό στις εταιρίες βιοτεχνολογίας ανέρχεται στο 82%.

Ακόμα, στη Δυτική Ευρώπη, όπου οι αγορές αναπτύσ-σονται με αργούς ρυθμούς από το 2001, το 31% των στελεχών θεωρεί απαραίτητη την αλλαγή στρατη-γικής, ενώ στις ΗΠΑ, περίπου ένα στα πέντε στελέχη δήλωσε ότι η εταιρία πρέπει να επαναπροσδιορίσει τη στρατηγική που ακολουθεί στις χονδρικές πωλήσεις για να αποσοβήσει πιθανούς μελλοντικούς κινδύνους. Παράλληλα, το 41% των ερωτηθέντων θεωρεί ότι λόγω της παγκόσμιας οικονομικής κρίσης, τα στελέχη πωλήσεων πρέπει να αποκτήσουν μεγαλύτερη εμπει-ρία και γνώση σε θέματα οικονομικής φύσης, ώστε να μπορούν να εξηγούν με σαφήνεια τα οικονομικά πλεονεκτήματα των προϊόντων στους ασθενείς, στους ιατρούς και στους υπόλοιπους πελάτες τους.

Ακόμα, το 44% προβλέπει ότι ο ρόλος του outsourcing θα ενισχυθεί σημαντικά, καθώς την επόμενη δεκαετία

οι περισσότερες επιστημονικές ανακαλύψεις και τα αρ-χικά στάδια των ερευνών θα πραγματοποιούνται στις μικρές εταιρίες του κλάδου.

Τέλος, το 26% αναμένει ότι οι κίνδυνοι από την Έρευνα & Ανάπτυξη νέων προϊόντων θα αυξηθούν σε μεγά-λο βαθμό, ενώ ένα στα τρία στελέχη δήλωσε ότι θα αντιμετωπίσει αυτούς τους κινδύνους αυξάνοντας τις δαπάνες.

Το υψηλό κόστος της Έρευνας και Ανάπτυξης, ο αντα-γωνισμός στις τιμές, τα διπλώματα ευρεσιτεχνίας που έληξαν, καθώς και, σε κάποιες περιπτώσεις, η πτώση των τιμών των μετοχών των εταιριών, είχαν ιδιαίτερα αρνητικές συνέπειες στον κλάδο της υγείας τα τελευ-ταία χρόνια. Οι εταιρίες πλέον αντιλαμβάνονται ότι δε μπορούν να βασίζουν την ανάπτυξή τους στις μελλο-ντικές αποδόσεις των νέων προϊόντων που ετοιμάζουν, αλλά πρέπει να επαναξιολογήσουν τη στρατηγική τους και να προχωρήσουν σε σημαντικές αλλαγές που θα τους επιτρέψουν να αντιμετωπίσουν με επιτυχία τις προκλήσεις του διαρκώς μεταβαλλόμενου οικονο-μικού και επιχειρηματικού περιβάλλοντος στο οποίο δραστηριοποιούνται, αν θέλουν να επιβιώσουν μα-κροπρόθεσμα. Τέλος, αξίζει να σημειωθεί ότι σύμφωνα με την έγκυρη ετήσια έκθεση «Healthcare Consulting Marketplace 2009–2012» της εταιρίας Kennedy Consulting Research & Advisory, η Deloitte κατέκτησε για τέταρτη συνεχή χρονιά την πρώτη θέση ανάμεσα σε 20 πολυεθνικές εταιρίες παροχής επαγγελματικών υπηρεσιών όσον αφορά στο μερίδιο αγοράς συμβου-λευτικών υπηρεσιών και στο ρυθμό ανάπτυξης, βάσει των οικονομικών αποτελεσμάτων του 2007. Πρόκειται για μία ακόμα σημαντική διάκριση για την Deloitte, η οποία έχει ηγετική παρουσία στον κλάδο υγείας, παρέ-χοντας επαγγελματικές υπηρεσίες σε μεγάλες εγχώριες και πολυεθνικές εταιρίες.

36

Σε σημαντικές αλλαγές οδηγείται ο κλάδος της υγείαςκκΚαθώς ο κλάδος της υγείας προσπαθεί να αντιμετω-κΚαθώς ο κλάδος της υγείας προσπαθεί να αντιμετω-πίσει τους αυξανόμενους κινδύνους στο επιχειρημα-κπίσει τους αυξανόμενους κινδύνους στο επιχειρημα-τικό και οικονομικό περιβάλλον, μία νέα έρευνα της κτικό και οικονομικό περιβάλλον, μία νέα έρευνα της Deloitte, η οποία πραγματοποιήθηκε σε συνεργασία κDeloitte, η οποία πραγματοποιήθηκε σε συνεργασία με την Economist Intelligence Unit, αποκαλύπτει ότι κμε την Economist Intelligence Unit, αποκαλύπτει ότι η πλειοψηφία των στελεχών του κλάδου θεωρεί απα-κη πλειοψηφία των στελεχών του κλάδου θεωρεί απα-ραίτητο να γίνουν σημαντικές αλλαγές στη στρατηγική κραίτητο να γίνουν σημαντικές αλλαγές στη στρατηγική των εταιριών τους, αν θέλουν να επιβιώσουν την επό-κ

των εταιριών τους, αν θέλουν να επιβιώσουν την επό-

THE SCAN25F.indd 36 4/14/09 9:56:46 PM

37Τ Ι Γ Ρ Α Φ Ε Ι Ο Τ Υ Π Ο Σ 37Τ Ι Γ Ρ Α Φ Ε Ι Ο Τ Υ Π Ο Σ 373737

THE SCAN25F.indd 37 4/14/09 9:57:15 PM

38 Δ Ι Α Γ Ω Ν Ι Σ Μ Ο Ι Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

ΔΙΟΙΚΗΣΗ 1ης ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣΑριθμ. Γ.Δ. 206Ο Ανοικτός Διαγωνισμός με αρ. διακήρυξης (4/2008) αναφορικά με τη προμήθεια καν εγκατάστα-ση ΨΗΦΙΑΚΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΓΡΑΜΜΙΚΟΥ ΕΠΙΤΑΧΥΝΤΗ προ-ϋπολογισμού δαπάνης 3.500.000 € (με Φ.Π.Α.) με αρχική ημερο-μηνία διενέργειας τη Παρασκευή 20.3.2009, κατόπιν του έγγραφου υπ’ αριθμ. 5382/19.3.2009 της Ε.Π.Υ προς τη Διοίκηση 1ης Υ.ΠΕ Αττικής, αναβάλλεται.Το συγκεκριμένο μηχάνημα αφο-ρούσε τη κάλυψη αναγκών του ΕΙΔΙΚΟΥ ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟ-ΚΟΜΕΙΟΥ ΠΕΙΡΑΙΑ−ΜΕΤΑΞΑΑθήνα, 18 Μαρτίου 2009Ο Διοικητής ΣΤΑΥΡΟΣ ΠΕΝΤΕΑΣΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΦΕΚ/ΤΕΥΧΟΣ ΔΙΑΚΗΡΥΞΕΩΝ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΣΥΜΒΑΣΕΩΝ/128/27 ΜΑΡΤΙΟΥ 2009 ΔΙΟΙΚΗΣΗ 1ης ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΣ ΑΤΤΙΚΗΣΑριθμ. Γ.Δ. 205Ο ΑΝΟΙΧΤΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ με υπ’ αριθμ. Διακήρυξης (3/2008) αναφορικά με τη προμήθεια και εγκατάσταση ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΠΟΛΥΤΟΜΙΚΟΥ ΑΞΟΝΙΚΟΥ ΤΟΜΟ-ΓΡΑΦΟΥ, προϋπολογισμού δαπά-νης 650.000 € (με ΦΠΑ) με αρχική ημερομηνία διενέργειας την Τρίτη 24.3.2009, κατόπιν του έγγραφου υπ’ αριθμ. 5382/18.3.2009 της

Ε.Π.Υ. προς τη Διοίκηση 1ης Υ.ΠΕ Αττικής αναβάλλεται.Το συγκεκριμένο μηχάνημα αφο-ρούσε τη κάλυψη αναγκών του Γ.Ν.Α «ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ».Αθήνα, 18 Μαρτίου 2009Ο Διοικητής ΣΤΑΥΡΟΣ ΠΕΝΤΕΑΣΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΦΕΚ/ΤΕΥΧΟΣ ΔΙΑΚΗΡΥΞΕΩΝ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΣΥΜΒΑΣΕΩΝ/129/27 ΜΑΡΤΙΟΥ 2009ΣΧΟΛΙΑ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟΥ: Το περιοδι-κό μας δικαιώνεται για μία ακόμη δυστυχώς φορά. Έχουμε κατεπα-νάληψη τονίσει την αδυναμία των φορέων να συντάξουν σύγχρονες προδιαγραφές εξοπλισμού. Εξακο-λουθούν και κάνουν το ίδιο λάθος, με αποτέλεσμα όλοι σχεδόν οι δια-γωνισμοί να αναβάλλονται, ακυρώ-νονται, μετατίθενται λόγω αλλαγής των προδιαγραφών. Και φυσικά για την κατάσταση αυτή κανείς δεν είναι υπεύθυνος. Και ας μην έχει σύστημα αξονικού τομογράφου και σύστημα ακτινοθεραπείας το νο-σοκομείο παίδων. Αλήθεια, είναι το λιγότερο ντροπή για αυτά τα παιδιά να υποφέρουν τόσα χρόνια από την ανικανότητα αυτών των ανθρώπων που διαχειρίζονται τις προμήθειες των νοσοκομείων. Η ανικανότητα σε όλο της το μεγαλείο. Ας επιτέ-λους παραιτηθεί κάποιος διοικητής και ας μετονομασθεί το Υπουργείο Υγείας και Αλληλεγγύης σε Υπουρ-γείο Δυστυχίας και Κοινωνικής Αφερεγγυότητας. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥΤο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκο-

μείο Ηρακλείου σύμφωνα με την υπ’ αριθμ. 749/42/13.11.08 απόφαση του Δ.Σ. και την υπ’ αριθμ. 6 8 1 / 1 6 . 1 . 2 0 0 9 έγκρι-ση της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας, προκηρύσσει:Διεθνή Δημόσιο Ανοικτό Διαγω-νισμό, με κριτήριο κατακύρωσης τη συμφερότερη προσφορά για την Ανάδειξη Εργολάβου για την Ανάθεση Υπηρεσιών Φύλαξης των χώρων του Νοσοκομείου, προϋπο-λογισθείσα δαπάνη με Φ.Π.Α. για 2 έτη 980.000,00€.Τόπος παράδοσης Αποθήκη Υγειονομικού Υλικού του Νο-σοκομείου.(Για την αντιγραφή από το ΦΕΚ ΔΔΣ 113/20.3.2009)ΣΧΟΛΙΑ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟΥ: Η φύλαξη του νοσοκομείου, μετά την κατακύ-ρωση του διαγωνισμού, αν τελικά δεν αναβληθεί ή ματαιωθεί όπως συμβαίνει με τους περισσότερους διαγωνισμούς των νοσοκομείων, θα παραδοθεί στην αποθήκη Υγει-ονομικού υλικού; Η Επιτροπή Προ-μηθειών Υγείας ελέγχει καθόλου τις διακηρύξεις ή απλώς προσυπο-γράφει στα τυφλά; Μάλλον στα τυ-φλά, αφού τυφλή παραμένει μετά την αποχώρηση και του δεύτερου προέδρου της. Ελπίζουμε ο τρίτος πρόεδρος να ελέγχει τουλάχιστον την ορθογραφία και την σύνταξη, και για τα οποία αμφιβάλουμε αν η

38

Ακυρώσεις διαγωνισμών

μείο Ηρακλείου σύμφωνα με την υπ’ αριθμ. 749/42/13.11.08 απόφαση του Δ.Σ. και την υπ’ αριθμ. 6 8 1 / 1 6 . 1 . 2 0 0 9 έγκρι-

THE SCAN25F.indd 38 4/14/09 9:57:49 PM

ΕΠΥ μπορεί να ελέγξει.

ΤΙΜΕΣ ΔΙΑΚΗΡΥΞΕΩΝ Επιτέλους, ας καθορίσει η ΕΠΥ (Επιτροπή Προμηθειών Υγείας) μία σταθερή τιμή για την αγορά των διακηρύξεων από τα Νοσοκομεία. Ποιος καθορίζει και με ποια κρι-τήρια την τιμή της διακήρυξης. Χαρακτηριστικά παραδείγματα αλλοπρόσαλλης πολιτικής:1. Το τεύχος της διακήρυξης για την Ανάθεση Υπηρεσιών Φύλαξης των χώρων του Νοσοκομείου, θα διατίθενται από το Γραφείο Προμη-θειών του ΠαΓΝΗ προσκομίζοντας αποδεικτικό κατάθεσης 30€ στον λογαριασμό του Νοσοκομείου στην Αγροτική Τράπεζα.2. Τα τεύχη των διακηρύξεων για Απορρυπαντικά Διάφορα για τις ανάγκες του Γ.Ν. Βόλου και του Γ.Ν. Τρικάλων θα διατίθενται από το Γραφείο Προμηθειών του Νοσο-κομείου έναντι απόδειξης, με την καταβολή ποσού 20,00 €.3. Τα τεύχη των διακηρύξεων για την προμήθεια ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟ-ΓΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΓΙΑ ΤΗ ΜΟ-ΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ του Γ. Ν. Αγρινίου θα διατίθενται έναντι 20 € πλέον ταχυδρομικών Εξόδων ή με αντικαταβολή στο ταμείο του Νοσοκομείου.4. Κόστος παραλαβής διακήρυξης: 15 € με αντικαταβολή έναντι από-δειξης από το Γενικό Νοσοκομείο Άρτης

ΕΠΥ μπορεί να ελέγξει.

ΤΙΜΕΣ ΔΙΑΚΗΡΥΞΕΩΝΕπιτέλους, ας καθορίσει η ΕΠΥ (Επιτροπή Προμηθειών Υγείας) μία σταθερή τιμή για την αγορά των διακηρύξεων από τα Νοσοκομεία.

Ε Υ Ρ Ω Π Α Ϊ Κ Η Α Γ Ο Ρ Α 3939

Εγκαταστάσεις ιατρικού εξοπλισμού σε Ευρωπαϊκά νοσοκομεία

CARESTREAM HEALTH

11 Συστήματα Ψηφιακής Ακτινογραφίας (DR) από την Carestream στην Σκοτία. Η εταιρεία Carestream Health θα εγκατα-στήσεις 11 συστήματα ψηφιακής ακτινο-γραφίας (DR) σε νοσοκομεία της υγειο-νομικής περιφέρεις της Σκοτίας (Greater Glasgow & Clyde και Fife Health Boards).Τα συστήματα που θα εγκατασταθούν εί-ναι 3 KODAK DIRECTVIEW DR7500 στο Νο-σοκομείο Victoria Infirmary, 3 DR7500 και 1 DIRECTVIEW DR3500 στο Νοσοκομείο Stobhill, 2 KODAK DIRECTVIEW DR7500 στο Νοσοκομείο Queen Margaret και από 1 σύστημα στα νοσοκομεία Victoria στην πόλη Kirkcaldy και St Andrews Memorial στη πόλη St Andrews.

VARIAN MEDICAL SYSTEMS

2 νέα συστήματα ακτινοθεραπείας από την Varian στην Γερμανία και Ελβετία. Η εταιρεία Varian Medical Systems ανακοί-νωσε την εγκατάσταση του συστήματος RapidArc στα ακτινοθεραπευτικά μηχα-νήματα στα πανεπιστημιακά νοσοκομεία Gottingen της Γερμανίας και Zurich της Ελβετίας.

SIEMENS

ΑΓΓΛΙΑ: Η Siemens εγκατέστησε στο Ιν-στιτούτο Μαστού του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου του Nottingham της Αγγλί-ας, το σύστημα ψηφιακού μαστογράφου με τομοσύνθεση, Mammomat. Ο συνδυ-ασμός αυτός είναι η πρώτη εγκατάσταση στην Αγγλία.

AGFA HEALTHCARE

ΠΟΛΩΝΙΑ: Η Agfa Healthcare επιλέγει από την Πολωνική εταιρεία παροχής υπηρεσιών υγείας Enel-Med να εγκατα-στήσει το σύστημα διαχείρισης ιατρικής εικόνας, Impax 6 PACS, σε 7 διαγνωστι-κά κέντρα. Η συμφωνία περιλαμβάνει επίσης την εγκατάσταση 8 συστημάτων υπολογιστικής ακτινογραφίας (CR) και 7 εκτυπωτών Drystar 5302.ΒΟΥΛΓΑΡΙΑ: Το Υπουργείο Υγείας της Βουλγαρίας επέλεξε την Agfa Healthcare να εγκαταστήσει σε 4 νοσοκομεία το σύστημα διαχείρισης ιατρικής εικόνας Impax 6 PACS. Η σύμβαση προβλέπει επίσης την εγκατάσταση 2 συστημάτων υπολογιστικής ακτινογραφίας (CR), CR 85-X και 4 συστημάτων CR 35-X στην κλι-νική Alexandrowska στην Σόφια και στα νοσοκομεία Sveta Anna, Blagoevgrad, και Stara Zagora.ΙΣΠΑΝΙΑ: Η Βασκική Υγειονομική περι-φέρεια της Ισπανίας, επέλεξε την Agfa Healthcare να εγκαταστήσει το σύστημα διαχείρισης ιατρικής εικόνας Impax 6 PACS.με κεντρικό πληροφορικό σύστημα ακτινολογίας RIS, 59 συστήματα υπο-λογιστικής ακτινογραφίας (CR), και 52 εκτυπωτές σε 5 νοσοκομεία και 32 περι-φερικά κέντρα πρωτοβάθμιας υγείας.SECTRAΚΥΠΡΟΣ: H Sectra εγκατέστησε στην Κύπρο και συγκεκριμένα στο ιδιωτι-κό διαγνωστικό κέντρο aEVRESIS στην Λευκωσία το πρώτο σύστημα ψηφιακού μαστογράφου πλήρους πεδίου (FFDM) MicroDose Mammography.

THE SCAN25F.indd 39 4/14/09 9:58:23 PM

SONOSITEΦορητά συστήματα υπερηχοτομογραφίας

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Ε Σ Ι Α Τ Ρ Ι Κ Ο Υ Ε Ξ Ο Π Λ Ι Σ Μ Ο Υ40

Φορητά συστήματα υπερηχοτομογραφίας

Η Santair Α.Ε. δραστηριοποιείται από το 1997 στον τομέα της εμπορίας και υποστή-ριξης υψηλής ποιότητας ιατρικού εξοπλι-σμού. Οι κύριοι τομείς δραστηριότητας είναι η φροντίδα υγείας στο σπίτι καθώς και ο εξοπλισμός νοσοκομείων με έμφαση στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, Χειρουργεία και Τμήματα Επειγόντων.Η εταιρεία συνεργάζεται με κορυφαίους οί-κους του εξωτερικού, όπως Philips Home Healthcare Solutions, Maquet Critical Care στους αναπνευστήρες, Spacelabs Helthcare στα monitor παρακολούθησης και μηχανήματα αναισθησίας και Sonosite στα φορητά συστήματα υπερηχογραφίας.

Το φορητό σύστημα μειώνει τους χρόνους διάγνωσης παραμονής στο νοσοκομείο και κόστη θεραπείας όπως...ανεύρισμα αορτής από 83'(CT)➤5,4'περικαρδιακή συλλογή υγρού

από 10,9 ημέρες➤5,1 ημέρες

κόστος νοσηλείας από 28.633➤13.258 $μείωση κινδύνου επιπλοκών 78%

THE SCAN25F.indd 40 4/14/09 9:58:28 PM

Σύμφωνα με τα στοιχεία των εταιρειών, η παγκόσμια αγορά συστημάτων υπερηχοτομογραφίας ανήλθε το 2007 σε 4,2 δις δολ. με προοπτική το 2010 να είναι 5,7 δις δολ. παρουσιάζοντας ετήσια αύξηση 6,5%.Το 36% της παγκόσμιας αγοράς αποτελούν τα ακτι-νολογικά συστήματα, το 25% τα καρδιολογικά, το 25% τα γυναικολογικά-μαιευτικά και το 16% καλύ-πτει τις ειδικότητες της αγγειοχειρουργικής, ουρολο-γίας κλπ.

Η Παγκόσμια Αγορά των φορητών συστημάτων υπε-ρηχογραφίας ανήλθε το 2008 στα 615,7 εκ. δολ., χωρίς τις αναβαθμίσεις και την τεχνική υποστήριξη των συστημάτων, με ρυθμό ανάπτυξης πάνω από 10%. Το 2012 η αγορά αναμένεται να ξεπεράσει το 1,2 δις δολάρια.Οι βασικές εταιρείες στο χώρο των φορητών συστη-μάτων είναι: GE Healthcare με πωλήσεις το 2008 280 εκ.$, η SONOSITE με 244 εκ.$, η ZONARE με 29,5 εκ. $ και οι SIEMENS, MEDISON, BIOSOUND, TERASON με 70,5 εκ.$.Από τον Αύγουστο του 2008 στο χώρο των φορητών συστημάτων εισήλθε και η PHILIPS Healthcare με το σύστημα CX50.

Η SonoSite, Inc., βραβεύτηκε από το International Forum για τη νέα της συσκευή υπερήχων, S-Nerve.

Μια διεθνή ομάδα κριτών αξιολόγησε 2.771 συμμε-τοχές με βάση τη σχεδίαση, τη λειτουργικότητα, την αισθητική, την καινοτομία, την κατασκευή και την επιλογή των υλικών.

Η συσκευή S-Nerve, μέρος της S Series, της νέας γραμμής παραγωγής της SonoSite, είναι σχεδιασμένη να υποστηρίζει τις ανάγκες οπτικής αναπαράστασης των αναισθησιολόγων που πραγματοποιούν τοπική αναισθησία. Η συσκευή S-Nerve δεν πιάνει χώρο, γιατί μπορεί να τοποθετηθεί στον τοίχο, στην οροφή ή σε δίπλα στο κρεβάτι του ασθενή.

Η εταιρεία στα 11 χρόνια δραστηριότητάς της έχει εγκαταστήσει πάνω από 50.000 συστήματα. Στην Ελλάδα έχουν εγκατασταθεί 160 συστήματα στον δη-μόσιο και ιδιωτικό τομέα.

41

THE SCAN25F.indd 41 4/14/09 9:58:32 PM

42

Η προτεινόμενη καινοτόμος τεχνολογία Dry-mist® «ξηρής εκνέφωσης» από το δίδυμο (Sterinis®/Sterusil®) κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας από την Γαλλική εταιρεία Gloster Europe (Sterinis®/Sterusil®) η πιο προηγμένη, ασφαλής, αποτελεσμα-τική , εύκολη στην χρήση μέθοδος απολύμανσης και αντιμετώπισης των νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Συγκεκριμένα επιτυγχάνει απολύμανση υψίστου βαθμού (εκρίζωσης), μείωση μέχρι 6 log (1.000.000 φορές) σε όλους τους παθογόνους μικροοργανισμούς και συμμορφώνεται με την βιοκτόνο οδηγία (98/8) CE και με τα υψηλότερα πρότυπα της της Ευρωπαϊ-κής Ένωσης και του ΝΑΤΟ (Κωδ. FARZ1)

Περιγραφή της Μεθόδου

Η τεχνολογία «ξηρής εκνέφωσης» εγγυάται την μα-ζική καταστροφή των παθογόνων μικροοργανισμών, γιατί επιτυγχάνει την πλήρη διάχυση του απολυμαντι-κού Sterusil® στον χώρο που γίνεται η απολύμανση καλύπτοντας όλο τον αέριο όγκο και όλες τις επιφά-νειες ακόμη και τις πιο απρόσιτες. Αυτό είναι εφικτό γιατί το Sterinis® διασπάει με το ειδικό ακροφύσιο (nozzle) το απολυμαντικό Sterusil® σε αβαρή μικρο-σωματίδια ιονισμένα μεγέθους 8 με 12 μικρόμετρα υπεροξειδίου του υδρογόνου Η2Ο2 με αποτέλεσμα να αποφεύγεται το φαινόμενο της ομπρελάς και συνδυ-ασμό με την αρχή της Diffusionphοresis είναι εφικτή η πλήρη διάχυση του απολυμαντικού σε όλο χώρο.

Συνολικά εφαρμόζεται το:

1. Φαινόμενο ιονισμού:

Το σύστημα ψεκασμού που αναπτύχθηκε από την παράγει εκνέφωση τύπου «aerosol» (μέγεθος σταγο-νιδίου από( 8 έως 12µm) με παρουσία ηλεκτρικού φορτίου στα σταγονίδια, ώστε να προκαλέσει συσσώ-ρευση πάνω στους παθογόνους μικροοργανισμούς.

2. Φαινόμενο πυρήνωσης:

Πυρήνωση είναι η ικανότητα των σταγονιδίων να συσσωρεύονται και να προσκολλιούνται στα μικρό-βια που βρίσκονται στις επιφάνειες, επιτυγχάνοντας απολύμανση πολύ υψηλού επιπέδου.

Με Αποτέλεσμα:

- Οξείδωση της μεμβράνης και της δομής των κυττά-ρων (υπεροξείδιο υδρογόνου),

- Αποσταθεροποίηση της μεμβράνης με την δράση των κατιόντων Ag+ και την διακοπή της σύνθεσης των πρωτεϊνών με πρόσδεση στην κυτοπλασματική δομή αυτών με αποτέλεσμα την καταστροφή τους.

Κόστος προσωπικού = 0 Γιατί χρησιμοποιείται μονό 2 λεπτά για την ενεργοποίηση του μηχανήματος αφού είναι προγραμματισμένοι όλοι οι χώροι που χρίζουν απολύμανσης υψίστου βαθμού

Η μέθοδος είναι ασφαλής και ταχύτατη γιατί χρησι-μοποιεί διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου Η2Ο2 +50 ppm Ag+ μονό 5% με αποτέλεσμα να γίνεται η βιοδιάσπαση του υλικού σε 2 ώρες από το τέλος της εφαρμογής και να μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμεσα και γρήγορα ο χώρος με ασφάλεια και από το προσωπικό και από τους ασθενείς.

Έχει σύστημα αυτοελέγχου και ιχνηλασιμοτητας του

Μελέτη Ρομποτικής Απολύμανσηςτων Νοσοκομειακών χώρων

Περιγραφη Μονάδα Μέτρησης Τιμές

Χώρος Απολύμανσης

Εμβαδόν χώρου Απολύμανσης m2 11 30 37 74

Όγκος χώρου Απολύμανσης m3 30 81 100 200

Ποσότητα Απολυμαντικού που χρειάζεται ανά κυκλο

Ποσότητα απαραίτητη απολυμαντικού (6ml/m3)

ml 180 486 600 1200

Ποσότητα ασφαλείας (15ml απολυμ./ ψεκασμό)

ml 15 15 15 15

Συνολική ποσότητα απολυμαντικού ml 195 501 615 1215

Χρόνος Απολύμανσης

Χρόνος προετοιμασίας min 5 5 5 5

Μέσος χρόνος ψεκασμού min 6 16 2 40

Χρόνος Βιοδιάσπασης απολυμαντικού

min 120 120 120 120

Συνολικός χρόνος απολύμανσης min 131 141 127 165

ηηηηηηΗ προτεινόμενη καινοτόμος τεχνολογία Dry-mist® ηΗ προτεινόμενη καινοτόμος τεχνολογία Dry-mist® ηΗ προτεινόμενη καινοτόμος τεχνολογία Dry-mist® ηΗ προτεινόμενη καινοτόμος τεχνολογία Dry-mist® «ξηρής εκνέφωσης» από το δίδυμο (Sterinis®/η«ξηρής εκνέφωσης» από το δίδυμο (Sterinis®/η«ξηρής εκνέφωσης» από το δίδυμο (Sterinis®/η«ξηρής εκνέφωσης» από το δίδυμο (Sterinis®/Sterusil®) κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ηSterusil®) κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ηSterusil®) κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ηSterusil®) κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας από την Γαλλική εταιρεία Gloster Europe (Sterinis®/ηαπό την Γαλλική εταιρεία Gloster Europe (Sterinis®/ηαπό την Γαλλική εταιρεία Gloster Europe (Sterinis®/ηαπό την Γαλλική εταιρεία Gloster Europe (Sterinis®/Sterusil®) η πιο προηγμένη, ασφαλής, αποτελεσμα-ηSterusil®) η πιο προηγμένη, ασφαλής, αποτελεσμα-ηSterusil®) η πιο προηγμένη, ασφαλής, αποτελεσμα-ηSterusil®) η πιο προηγμένη, ασφαλής, αποτελεσμα-τική , εύκολη στην χρήση μέθοδος απολύμανσης και ητική , εύκολη στην χρήση μέθοδος απολύμανσης και ητική , εύκολη στην χρήση μέθοδος απολύμανσης και ητική , εύκολη στην χρήση μέθοδος απολύμανσης και αντιμετώπισης των νοσοκομειακών λοιμώξεων. ηαντιμετώπισης των νοσοκομειακών λοιμώξεων. ηαντιμετώπισης των νοσοκομειακών λοιμώξεων. ηαντιμετώπισης των νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Συγκεκριμένα επιτυγχάνει απολύμανση υψίστου

ηΣυγκεκριμένα επιτυγχάνει απολύμανση υψίστου

ηΣυγκεκριμένα επιτυγχάνει απολύμανση υψίστου

ηΣυγκεκριμένα επιτυγχάνει απολύμανση υψίστου βαθμού (εκρίζωσης), μείωση μέχρι 6 log (1.000.000

ηβαθμού (εκρίζωσης), μείωση μέχρι 6 log (1.000.000

ηβαθμού (εκρίζωσης), μείωση μέχρι 6 log (1.000.000

ηβαθμού (εκρίζωσης), μείωση μέχρι 6 log (1.000.000 φορές) σε όλους τους παθογόνους μικροοργανισμούς

ηφορές) σε όλους τους παθογόνους μικροοργανισμούς

ηφορές) σε όλους τους παθογόνους μικροοργανισμούς

ηφορές) σε όλους τους παθογόνους μικροοργανισμούς και συμμορφώνεται με την βιοκτόνο οδηγία (98/8)

ηκαι συμμορφώνεται με την βιοκτόνο οδηγία (98/8)

ηκαι συμμορφώνεται με την βιοκτόνο οδηγία (98/8)

ηκαι συμμορφώνεται με την βιοκτόνο οδηγία (98/8) CE και με τα υψηλότερα πρότυπα της της Ευρωπαϊ-

ηCE και με τα υψηλότερα πρότυπα της της Ευρωπαϊ-

ηCE και με τα υψηλότερα πρότυπα της της Ευρωπαϊ-

ηCE και με τα υψηλότερα πρότυπα της της Ευρωπαϊ-

A Π Ο Λ Υ Μ Α Ν Σ Η - Α Π Ο Σ Τ Ε Ι Ρ Ω Σ Η

THE SCAN25F.indd 42 4/14/09 9:58:33 PM

υλικού με αποτέλεσμα να υπάρχει στην μνήμη όλο το πρόγραμμα απολυμάνσεων που έχουνε υλοποιηθεί με πλήρη στοιχειά ( ακριβή ώρα, χώρος , ποσότητα υλικού αριθμός μπουκαλιού) ώστε να καλύπτει τις ανάγκες του πελάτη για πιστοποιήσεις ISO ή ειδικών χωρών όπως μονάδες αιμοκάθαρσης και τεχνητού νεφρού, ειδικά μικροβιολογικά εργαστήρια.

Η μέθοδος είναι καλή πρακτική (State of the Art) στην Ευρώπη και χρησιμοποιείται σε πάνω από 500 νοσοκο-μεία σε όλη την Ευρώπη. Στην Ελλάδα χρησιμοποιείται στο ΩΝΑΣΕΙΟ, ΟΛΥΜΠΙΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ, ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ, ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ κλπ.

Καταλήγοντας η μέθοδος Sterinis®/Sterusil® μας δί-νει την δυνατότητα για την ασφαλή, άμεση, γρήγορη και οικονομική αντιμετώπιση των νοσοκομειακών λοι-μώξεων στους χώρους μας με πλήρη καταγραφή των δεδομένων προστατεύοντας και το προσωπικό της μονάδας μας και τους ασθενείς, ενώ παράλληλα ανα-βαθμίζει την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών , διασφαλίζει και εξοικονομεί χρήματα στην Μονάδα Παροχής Υπηρεσιών Υγειάς που το χρησιμοποιεί.

Το σύστημα αντιπροσωπεύεται στην Ελλάδα και Κύπρο από την εταιρεία.

FCA HYGIENE O.E., τηλ. 210-3452 865

Συστήματα Χημικής επεξεργασίας και Απολύμανσης-Αποστείρωσης ΕΙΑ-ΜΧΗ Εταιρεία Polycare EΠΕ αντιπροσωπεύει και διαθέτει στην Ελ-ληνική Αγορά τα καινοτόμα συστήματα Χημικής Αποστείρω-σης-Απολύμανσης Sterimed της εταιρείας MCM Environmental Technologies που έχει έδρα τις Ηνωμένες Πολιτείες.Είναι ειδικά σχεδιασμένα για εντός Νοσοκομείων επεξερ-γασία ΕΙΑ-ΜΧ, δεν έχουν εκπομπές αερίων ή άλλων και η Λειτουργία του είναι πολύ φιλική με το περιβάλλον.Διατίθενται σε δύο τύπους. Το Sterimed1 με ικανότητα επε-ξεργασίας έως 75l/ κύκλο διάρκειας 17’ και το Sterimed Junior με ικανότητα επεξεργασίας έως 15l/ κύκλο διάρκει-ας 15’ Τα συστήματα λειτουργούν ήδη στις ΗΠΑ , Ιαπωνία, Αυστραλία,Ρωσία, Ουκρανία, Ισραήλ, Ν.Αφρική, Ουγγαρία, Αγγλία, Πορτογαλία, και εισάγονται ταυτόχρονα σε πολλές άλλες χώρες του κόσμου, ανάλογα με την κείμενη- ή την προσαρμοζόμενη στις νέες εξελίξεις και Τεχνολογίες -Νομο-θεσία. Φέρουν CE Mark και το χημικό αποστείρωσης Ster-Cid® είναι εγκεκριμένο από την ΕPA USA. Επεξεργάζονται και αποστειρώνουν ΕΙΑ-ΜΧ όλων των ειδών συμπεριλαμβα-νομένων:•Σύριγγες•ΦίλτραΑιμοκάθαρσης•Σωλήνεςμεαίμα•Νυστέ-ρια•Υφάσματα•ΔοκιμαστικούςΣωλήνες•Ιστούς&ΟργανικάΥλικά•&άλλαΒιοϊατρικάαπόβλητα.Τα Συστήματα Sterimed της MCM Environmental Technologies είναι κλειστά συστήματα επεξεργασίας ΕΙΑ-ΜΧ ,πλήρως αυτοματοποιημένα με το πάτημα ενός κου-μπιού ,σχεδιασμένα να κόβουν τα ΕΙΑ-ΜΧ σε μικρά κομμά-τια (μειώνοντας τον Όγκο μέχρι 90%) και κατόπιν εκθέτουν τα ΕΙΑ-ΜΧ σε διάλυμα του Χημικού Ster-Cid®. Τα τεμαχισμένα και αποστειρωμένα στερεά απόβλητα με-τατρέπονται απλά σκουπίδια οικιακού χαρακτήρα, το αραι-ωμένο , βιοδιασπώμενο χημικό διάλυμα του Χημικού Ster-Cid® διοχετεύεται στο σύστημα αποχέτευσης σύμφωνα με τα αποδεκτά όρια που θέτουν οι υπηρεσίες για τα εκχεόμενα υγρά- στερεά . Πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στην Ιστο-σελίδα www.polycare.gr ή της Κατασκευάστριας Εταιρείας www.mcmetech.com.

43

ηηηηηηΕΙΑ-ΜΧηΕΙΑ-ΜΧΗ Εταιρεία Polycare EΠΕ αντιπροσωπεύει και διαθέτει στην Ελ-ηΗ Εταιρεία Polycare EΠΕ αντιπροσωπεύει και διαθέτει στην Ελ-ληνική Αγορά τα καινοτόμα συστήματα Χημικής Αποστείρω-ηληνική Αγορά τα καινοτόμα συστήματα Χημικής Αποστείρω-σης-Απολύμανσης Sterimed της εταιρείας MCM Environmental ησης-Απολύμανσης Sterimed της εταιρείας MCM Environmental Technologies που έχει έδρα τις Ηνωμένες Πολιτείες.ηTechnologies που έχει έδρα τις Ηνωμένες Πολιτείες.Είναι ειδικά σχεδιασμένα για εντός Νοσοκομείων επεξερ-ηΕίναι ειδικά σχεδιασμένα για εντός Νοσοκομείων επεξερ-γασία ΕΙΑ-ΜΧ, δεν έχουν εκπομπές αερίων ή άλλων και η ηγασία ΕΙΑ-ΜΧ, δεν έχουν εκπομπές αερίων ή άλλων και η Λειτουργία του είναι πολύ φιλική με το περιβάλλον.ηΛειτουργία του είναι πολύ φιλική με το περιβάλλον.Διατίθενται σε δύο τύπους. Το Sterimed1 με ικανότητα επε-

ηΔιατίθενται σε δύο τύπους. Το Sterimed1 με ικανότητα επε-ξεργασίας έως 75l/ κύκλο διάρκειας 17’ και το Sterimed

ηξεργασίας έως 75l/ κύκλο διάρκειας 17’ και το Sterimed Junior με ικανότητα επεξεργασίας έως 15l/ κύκλο διάρκει-

ηJunior με ικανότητα επεξεργασίας έως 15l/ κύκλο διάρκει-ας 15’ Τα συστήματα λειτουργούν ήδη στις ΗΠΑ , Ιαπωνία,

ηας 15’ Τα συστήματα λειτουργούν ήδη στις ΗΠΑ , Ιαπωνία, Αυστραλία,Ρωσία, Ουκρανία, Ισραήλ, Ν.Αφρική, Ουγγαρία,

ηΑυστραλία,Ρωσία, Ουκρανία, Ισραήλ, Ν.Αφρική, Ουγγαρία,

THE SCAN25F.indd 43 4/14/09 9:58:37 PM

ΔΙΟΡΙΣΜΟΙ1. Διορίζεται ο ΔΕΜΠΑΣ ΜΑΡΚΟΣ του Ιωάννη, πτυχιούχος τμήματος Οικονομικού της Σχολής Νομικών και Οικονομικών Επιστημών του Α.Π.Θ., Οικονομολόγος, ως Αναπληρωτής Διοι-κητής του Γενικού Νοσοκομείου Καβάλας, αρμοδιότητας της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας. (ΦΕΚ 93/6.3.2009)

2. Διορίζεται ο ΒΑΡΤΖΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ του Χρυ-σοστόμου, πτυχιούχος Ιατρικής Σχολής του Α.Π.Θ., Ιατρός, ως Διοικητής της 3ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας. (ΦΕΚ 98/9.3.2009)

3. Διορίζεται ο ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΔΑΝΔΟΥΛΑΚΗΣ του Μιχαήλ, πτυχιούχος Πολιτικών Επιστημών, τμήμα Δημόσιας Διοίκησης, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Χανίων, αρμοδιότητας της 7ης Υγειονομικής Περιφέρειας Κρήτης (ΦΕΚ 132/30.3.2009)

4. Διορίζεται ο ΜΥΛΩΝΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ του Στεφάνου, πτυχιούχος Ανωτέρας Σχολής Τουριστικών Επαγγελμάτων Ρό-δου, ως Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Ο ΕΥΑΓ-ΓΕΛΙΣΜΟΣ» αρμοδιότητας της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής. (ΦΕΚ 144/3.4.2009)

Αξίζει να αναφερθεί ότι ο κος Μυλωνάκης Ιωάννης, πτυχιούχος τουριστικών επαγγελμάτων, αντικαθιστά στην θέση του Διοικη-τή τον κο Κονταράτο. Οι κρίσεις δικές σας.

5. Διορίζεται ο ΣΠΥΡΟΣ ΖΗΚΟΣ του Ζήκου, πτυχιούχος Οικονο-μικού τμήματος Παν. Πειραιά, οικονομολόγος, ως Αναπληρωτής Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Ν. Ιωνίας ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥ-ΛΕΙΟ, αρμοδιότητας της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής. (ΦΕΚ 148/7.4.2009)

6. Διορίζεται ο ΧΑΡΙΤΑΚΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ του Κωνσταντίνου, πτυχιούχος Ιατρικής Σχολής του Α.Π.Θ., ιατρός, ως Διοικητής της 7ης Υγειονομικής Περιφέρειας Κρήτης. . (ΦΕΚ 148/7.4.2009)

7. Διορίζεται ο ΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ του Κωνστα-ντίνου, πτυχιούχος Αρχιτεκτονικής Σχολής του Πανεπιστημίου Φλωρεντίας, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Μελισσίων «ΑΜΑΛΙΑ ΦΛΕΜΙΓΚ» αρμοδιότητας της 1ης Υγειονομικής Περι-φέρειας Αττικής. . (ΦΕΚ 146/7.4.2009)

8. Διορίζεται η ΣΙΔΕΡΗ ΓΕΩΡΓΙΑ του Κωνσταντίνου, πτυχιού-χος τμήματος Ψυχολογίας της Φιλοσοφικής Σχολής του Α.Π.Θ., ως Διοικήτρια του Γενικού Νοσοκομείου Παίδων Αθηνών «Π & Α ΚΥΡΙΑΚΟΥ» αρμοδιότητας της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής. (ΦΕΚ 146/7.4.2009)

9. Διορίζεται ο ΘΕΟΔΟΣΗΣ ΚΑΨΑΜΠΕΛΗΣ ΠΑΥΛΟΣ του Παναγιώτη, πτυχιούχος Ιατρικής Σχολής Νάπολη Ιταλίας, Ια-τρός, ως Υποδιοικητής της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πε-λοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας. (ΦΕΚ 144/3.4.2009)

10. Διορίζεται ο ΚΟΥΤΟΥΡΛΗΣ ΣΤΕΡΓΙΟΣ του Δημητρίου, πτυχιούχος τμήματος Γεωπονίας της Γεωπονοδασολγικής Σχολής του Α.Π.Θ., ως Αναπληρωτής Διοικητής του Γενικού Νοσοκομεί-ου Σερρών, αρμοδιότητας της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας και Θράκης. (ΦΕΚ 144/3.4.2009)

ΠΑΡΑΙΤΗΣΕΙΣ1. Γίνεται αποδεκτή η παραίτηση του ΠΑΧΤΑ ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ του Χριστόδουλου, από τη θέση τουΔιοικητή του Γενικού Νοσο-κομείου Χαλκιδικής, αρμοδιότητας της 4ης Υ. Π Ε. Μακεδονίας και Θράκης. (ΦΕΚ 93/6.3.2009)

2. Γίνεται αποδεκτή η παραίτηση του ΚΑΤΣΙΝΑ ΓΕΩΡΓΙΟΥ του Δημητρίου, από τη θέση του Αναπληρωτή Διοικητή του Γ.Ν. Μελισσιών «ΑΜΑΛΙΑ ΦΛΕΜΙΝΓΚ», αρμοδιότητας της 1ης Υ.ΠΕ Αττικής. (ΦΕΚ 121/23.3.2009)

3. γίνεται αποδεκτή η παραίτηση του ΚΟΝΤΑΡΑΤΟΥ ΑΝΤΩ-ΝΙΟΥ του Νικολάου, από τη θέση του Διοικητή του Γ.Ν.Α. «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ», αρμοδιότητας της 1ης Υ.ΠΕ. Αττικής, (ΦΕΚ 132/30.3.2009)

4. Γίνεται αποδεκτή η παραίτηση της ΜΑΛΙΔΟΥ ΑΝΑΣΤΑ-ΣΙΑΣ του Αθανασίου, από τη θέση της Αναπληρώτριας Διοική-τριας του Γ.Ν.Π.Α. «Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ», αρμοδιότητας της 1ης Υ.ΠΕ Αττικής. (ΦΕΚ 140/1.4.2009)

5. Γίνεται αποδεκτή η παραίτηση του ΜΥΛΩΝΑΚΗ ΙΩΑΝΝΗ του Στεφάνου, από τη θέση του Διοικητή του Γενικού Νοσοκο-μείου Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών «Η ΣΩΤΗΡΙΑ», της 1ης Υ.ΠΕ Αττικής. (ΦΕΚ 140/1.4.2009)

ΛΥΣΕΙΣ ΘΗΤΕΙΑΣ1. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιηλύση της θητείας του Υποδι-οικητή της 6ης Υ.ΠΕ. Πελοποννήσου, Ηπείρου, Ιονίων Νήσων και Δυτικής Ελλάδας, ΘΕΟΔΟΣΗ-ΚΑΨΑΜΠΕΛΗ ΠΑΥΛΟΥ του Παναγιώτη, λόγω διορισμού του σε θέση Διευθυντή Χειρουργι-κής του κλάδου Ιατρών ΕΣΥ του ΓΝ Ζακύνθου, από 28.1.2009, ημερομηνία ορκωμοσίας του. (ΦΕΚ 92/6.3.2009)

44

ΠΡΟΣΩΠΑ ΔΥΠΕ και ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

Π Ρ Ο Σ Ω Π Α

THE SCAN25F.indd 44 4/14/09 9:58:39 PM

2. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του Υποδι-οικητή της 2ηςΥ.ΠΕ. Πειραιώς και Αιγαίου, ΝΟΥΣΙΑ ΜΙΧΑΗΛ του Θωμά, από 14.3.2009, ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από το διορισμό του. (ΦΕΚ 140/1.4.2009)

3. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του Υπο-διοικητή της 7ης Υ.ΠΕ. Κρήτης, ΠΕΠΟΝΗ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ του Ιωάννη, από 14.3.2009, ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από τον διορισμό του. (ΦΕΚ 140/1.4.2009)

4. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του Υποδι-οικητή της 5ης Υ.ΠΕ. Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας, ΚΑΤΣΙ-ΚΟΝΟΥΡΗ ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ του Κωνσταντίνου, από 14.3.2009, ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από τον διορισμό του. (ΦΕΚ 140/1.4.2009)

5. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του Υποδι-οικητή της 7ης Υ.ΠΕ. Κρήτης, ΤΖΑΝΕΤΑΚΗ ΠΕΤΡΟΥ του Πα-ναγιώτη, από 14.3.2009, ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από τον διορισμό του. (ΦΕΚ 140/1.4.2009)

6. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του Υπο-διοικητή της 6ης Υ.ΠΕ. Πελοποννήσου, Ηπείρου, Ιονίων Νήσων και Δυτικής Ελλάδας, ΤΣΕΡΩΝΗ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΥ του Θε-οδώρου λόγω συμπλήρωσης δύο ετών από το διορισμό του. (ΦΕΚ 140/1.4.2009)

7. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του Δι-οικητή του Αντικαρκινικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «ΘΕΑΓΈΝΕΙΟ» της 4ης Υ.ΠΕ. Μακεδονίας και Θράκης, ΧΡΙΣ-ΤΟΓΙΑΝΝΗ ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ του Διονυσίου, από 22.3.2009, ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από τον διορισμό του. (ΦΕΚ 142/3.4.2009)

8. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του Υποδι-οικητή της 3ης Υ.ΠΕ. Μακεδονίας, ΑΝΔΡΙΟΠΟΥΛΟΥ ΔΗΜΟΣ-ΘΕΝΗ του Πάνου, από 14.3.2009, ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από τον διορισμό του. (ΦΕΚ 129/27.3.2009)

TEXNIKA ΕΡΓΑΑριθμ. ΔΥ8/Β/Γ.Π 9858

Συγκρότηση επιτροπής διαγωνισμού για την ανάθεση της Με-λέτης του έργου «Κατασκευή Νέων Πτερύγων στο Γ.Ν.Η. ΒΕΝΙ-ΖΕΛΕΙΟ – ΠΑΝΑΝΕΙΟ».

Το γεγονός ότι η προς ανάθεση σύμβαση είναι πολύπλοκη και απαιτεί εξειδικευμένη εμπειρία, αποφασίζουμε:

Συγκροτούμε επιτροπή διαγωνισμού, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 21 του ν. 3316/2005 για την ανάθεση της Μελέτης του Έργου «Κατασκευή Νέων Πτερύγων

στο Γ.Ν.Η. ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ – ΠΑΝΑΝΕΙΟ», ως ακολούθως:

1. Λαπαρίδης Γεώργιος του Κων/νου, Πολιτικός Μηχανικός, ως Πρόεδρος με αναπληρωτή τον Ηλία Ιορδανίδη του Δημητρίου, Πολιτικό Μηχανικό, που υπηρετούν στη ΔΤΥ του ΥΥΚΑ.

2. Καραγεώργης Δημήτριος του Κων/νου, Πολιτικός Μηχανι-κός, με αναπληρωτή το Μανώλη Ντεντιδάκη του Παύλου, Πο-λιτικό Μηχανικό, που υπηρετούν στη ΔΤΥ του ΥΥΚΑ.

3. Οικονόμου Ζανέτα του Δημητρίου, Αρχιτέκτων Μηχανικός, με αναπληρωτή τον Κωνσταντίνο Δούση του Στυλιανού, Αρχι-τέκτονα Μηχανικό, που υπηρετούν στη ΔΤΥ του ΥΥΚΑ.

4. Βρυώνη Χρυσούλα του Νικολάου, Ηλεκτρολόγος Μηχανικός, με αναπληρωτή τον Πασχαλίδη Χρήστο του Θεοχάρη, Μηχανο-λόγο Μηχανικό. που υπηρετούν στη ΔΤΥ του ΥΥΚΑ.

5. Χαρακλιάς Ευάγγελος του Χαριλάου, Μηχανολόγος Ηλε-κτρολόγος Μηχανικός, με αναπληρωτή το Χάλαρη Πέρη του Γεωργίου, Ηλεκτρολόγο Μηχανικό, ως εκπρόσωποι του ΤΕΕ.

Γραμματέας της επιτροπής ορίζεται ο Παπαγεωργίου Δημήτρι-ος του Θεοδώρου, Μηχανολόγος Μηχανικός Τ.Ε. με αναπληρώ-τρια την Παππά Ευαγγελία του Σπυρίδωνα, Πολιτικό Μηχανικό Τ.Ε. που υπηρετούν στη ΔΤΥ του ΥΥΚΑ.

ΔΙΟΙΚΗΣΗ 1ης ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ

Αριθμ. 10770

Έγκριση φακέλου και προκήρυξης της μελέτης του έργου «Ανακαίνιση Μονάδος Μεταμοσχεύσεων και Χειρουργικής Νεφροπαθών» στο Γ. Ν. ΛΑΪΚΟ, προϋπολογισμού 370.015,49 ευρώ και ορισμός επιτροπής διενέργειας του διαγωνισμού.

Α) Εγκρίνουμε τον φάκελο της μελέτης του έργου ο οποίος πε-ριλαμβάνει:−Τεχνική έκθεση.−Χρονικό προγραμματισμό−Συγγραφή υποχρεώσεων−Πίνακα υπολογισμού προεκτιμώμενης αμοιβής μελέτης.−Σχέδιο αποτύπωσης και ενδεικτικό Σχέδιο νέας δια-μόρφωσης.B) Ορίζουμε επιτροπή διενέργειας του διαγωνισμού τα κάτωθι τακτικά μέλη: Γεωργιόπουλος Βασίλης του ΘεόδωρουΓκικα Βασιλική του ΒασιλείουΧαρακλιας Ευάγγελος του Χαρίλαου

45

ΠΡΟΣΩΠΑ ΔΥΠΕ και ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

45

THE SCAN25F.indd 45 4/14/09 9:58:43 PM

Εταιρείες ιατρικών μηχανημάτων με διαθέσιμα κεφάλαια και σε αναζήτηση τρόπων ανάπτυξης, εξαγοράζουν με αυξανόμενο ρυθμό νέες εταιρίες με καινοτόμο τεχνολογία αλλά με έλλειψη κεφάλαια.Πολλές εξαγορές έγιναν τον τελευ-ταίο διάστημα με πιο πρόσφατη την ανακοίνωση της Medtronic Inc ότι προτίθεται να αγοράσει δύο ιδιωτικές εταιρίες που ειδικεύονται στην αντι-κατάσταση των βαλβίδων καρδιάς, για περισσότερο από 1 δισ. δολάρια. Οι αναλυτές αναμένουν πολλές συμ-φωνίες μέχρι το τέλος του έτους, λόγω της σπουδής των ώριμων κατασκευα-στών ιατρικών μηχανημάτων να βρουν νέους μηχανισμούς για μακροπρόθε-σμη ανάπτυξη. Οι μετοχές της ιατρικής τεχνολογίας είχαν μεγάλες αποδόσεις που σημαίνει πως οι εταιρίες αυτές διαθέτουν ρευστό. Κάποιες από αυτές είναι σε καθοδική πορεία αλλά καμία δεν είναι σε κρίση.Εντωμεταξύ, οι μικρές εταιρίες που βρίσκονται σε ανάπτυξη πρέπει να βρουν κεφάλαια σε μια εποχή που τα δάνεια από τις τράπεζες έχουν περιρισθεί.Εκτός από τα κεφάλαια οι μεγάλες εταιρίες έχουν

την απαιτούμενη υποδομή για να διαθέσουν στην αγορά νέα μηχανή-ματα, αλλά και την χρονική ανοχή για την προσδοκώμενη απόδοση στις επενδύσεις τους. Οι μικρές εταιρίες είναι ακριβώς το αντίθετο, έχουν τις ιδέες αλλά δεν έχουν τα απαιτούμενα κεφάλαια.Τον Φεβρουάριο η Johnson & Johnson ολοκλήρωσε την εξαγορά της Mentor Corp., κατασκευαστή εμφυτευμάτων στήθους έναντι 1,07 δις δολάρια. Η Abbott βρίσκεται σε διαδικασία εξαγοράς της Advanced Medical Optics, της ηγέτιδας εταιρίας στην διόρθωση της όρασης με Lasik laser, για περίπου 1,4 δις δολάρια και άλλα τόσα για χρέη.Οι αναλυτές τονίζουν πως δεν υπάρ-χουν σήματα κινδύνου για τις μετοχές των εταιρειών ιατρικής τεχνολογίας. Σύμφωνα με την JPMorgan, οι εταιρίες ιατρικών μηχανημάτων δεν αισθάνο-νται την πίεση των φαρμακευτικών εταιριών, που πρέπει να επεκτείνουν τη γκάμα των προϊόντων τους, αλλά η ανάπτυξή τους είναι αργή.Οι μεγάλες εταιρίες θα χρησιμοποι-ήσουν τη ρευστότητά και τους υγιείς ισολογισμούς τους για να αποκτή-

σουν ανερχόμενες νέες εταιρίες που θα αντιμετωπίσουν προβλήματα στη χρηματοδότησή τους. Οι περισσότεροι αναλυτές δεν ανα-μένουν γιγαντιαίες συμφωνίες όπως η εξαγορά της Guidant το 2006, από τη Boston Scientifi c Corp για 27 δις δολάρια. Σύμφωνα με τους αναλυτές οι εταιρίες ιατρικών μηχανημάτων που μπορεί να αποτελέσουν στόχους εξαγορών είναι οι ArthroCare Corp, AtriCure Inc, Cooper Cos Inc, Masimo Corp, NuVasive Inc, ResMed Inc, Staar Surgical Co και ακόμη η St. Jude Medical.Παρά τη σχετική ευχέρεια στη συγχώ-νευση μικρών και μεγάλων εταιριών, οι συμφωνίες στα ιατρικά μηχανήματα έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες. Ο τομέας των ιατρικών μηχανη-μάτων αποτελείται από πολλούς υποτομείς ο καθένας από τους οποίους αποτελεί στόχο.

εΕταιρείες ιατρικών μηχανημάτων με εΕταιρείες ιατρικών μηχανημάτων με διαθέσιμα κεφάλαια και σε αναζήτηση εδιαθέσιμα κεφάλαια και σε αναζήτηση τρόπων ανάπτυξης, εξαγοράζουν με ετρόπων ανάπτυξης, εξαγοράζουν με αυξανόμενο ρυθμό νέες εταιρίες με εαυξανόμενο ρυθμό νέες εταιρίες με καινοτόμο τεχνολογία αλλά με έλλειψη εκαινοτόμο τεχνολογία αλλά με έλλειψη κεφάλαια.εκεφάλαια.Πολλές εξαγορές έγιναν τον τελευ-εΠολλές εξαγορές έγιναν τον τελευ-ταίο διάστημα με πιο πρόσφατη την εταίο διάστημα με πιο πρόσφατη την ανακοίνωση της Medtronic Inc ότι εανακοίνωση της Medtronic Inc ότι προτίθεται να αγοράσει δύο ιδιωτικές ε

προτίθεται να αγοράσει δύο ιδιωτικές ε

46 Ι Α Τ Ρ Ι Κ Α Μ Η Χ Α Ν Η Μ Α Τ Α

Η αγορά των ιατρικών μηχανημάτων είναι ώριμη για συμφωνίες/εξαγορές

THE SCAN25F.indd 46 4/14/09 9:58:48 PM

Παγκόσμια αγορά βαλβίδων καρδιάςΠαγκόσμια αγορά βαλβίδων καρδιάς

47ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΑΓΟΡΑ

Edwards is a Global Leader in itsCore BusinessesEdwards is a Global Leader in itsCore Businesses

Heart Valve TherapyAn unmatched product pipelineDriving the transformation

Global HVT Market*

EdwardsEdwardsSTJSTJg

of valve treatmentCritical Care Technologies

A unique global channelInnovating to address unmet needs

>90% of sales from products with #1 global positions

SRNSRN

$1.6 billionSTJSTJ

MDTMDTOtherOther

Global Hemodynamic Monitoring Market*

g pHigh barriers to entry and strong brand recognitionWell positioned for current economic climate

$475 million

EdwardsEdwardsHSPHSP

PulsionPulsion

OtherOther

*2008 estimated sales

Cardiologist: 330k Surgeon: 170k

~ 500,000 patients with severe symptomatic aortic stenosis

Operable: 50k

Inoperable: 280kOperable: 163k

Inoperable: 7k

Opportunity = 337k patients

Minimally Invasive Structural HeartTransfemoral and Transapical Aortic Valve Replacement

THE SCAN25F.indd 47 4/14/09 9:58:56 PM

Π Α Γ Κ Ο Σ Μ Ι Α Α Γ Ο Ρ Α

ηηΠαγκόσμια αγορά συρίγγων, βελονών, ασκών αίματοςΗ παγκόσμια αγορά του ιατρικού εξοπλισμού εκτιμάται στα 260 δις. δολάρια για το 2007.Η αγορά αυτή αναπτύσσεται με υψηλούς ρυθμούς τόσο από την ζήτηση των προϊόντων όσο και από τις πολιτικές των κρατών για έλεγχο των μολυσματικών μεταδιδόμενων νοσημάτων από τους τραυματισμούς από βελόνες. Οι τραυματισμοί από βελόνες μπορούν να οδηγήσουν στη μετάδοση περισσότερων από είκοσι επικίνδυνων για την υγεία ιών, στους οποίους συγκατα-λέγονται μεταξύ άλλων οι ιοί της ηπατίτιδας Β, τηςηπατίτιδας C και του HIV/AIDS και, ως εκ τούτου, συ-νιστούν σοβαρό πρόβλημα για τη δημόσια υγεία. Η συχνότητα εμφάνισης της ηπατίτιδας Β, της ηπατίτιδας C και του HIV αυξάνεται διαρκώς και τα Ηνωμένα Έθνη για την καταπολέμηση του AIDS (UNAIDS) αναφέρει περισσότερες από 40 εκατομμύρια περιπτώσεις μόλυν-σης από τον ιό HIV και περισσότερες από 5 εκατομμύ-ρια περιπτώσεις μόλυνσης από ηπατίτιδα C σε ολόκλη-ρο τον κόσμο.Σε ετήσια βάση, η παγκόσμια αγορά χρησιμοποιεί 30 δις. σύριγγες και βελόνες με τις Ηνωμένες Πολιτείες να έχουν το 47% της παγκόσμιας αγοράς. Οι επιπτώσεις της επαναχρησιμοποίησης συρίγγων και βελονών είναι στις αναπτυσσόμενες χώρες η αύξηση σε ετήσια βάση των ασθενών με ηπατίτιδα Β, (16 εκ. άνθρωποι στο κό-σμο), με ηπατίτιδα C (2,2 έως 4,5 εκ. άνθρωποι) και με AIDS (150,000 άνθρωποι). Στις αναπτυγμένες χώρες οι τραυματισμοί από τη χρήση των βελονών αυξάνουν με εκθετικό ρυθμό. Μόνο στην Αμερική ο αριθμός των τραυματισμών από σύριγγες ανέρχεται σε 1 εκατομμύ-ριο άτομα με οικονομικό κόστος πάνω από 3 εκ. δο-λάρια. Η αγορά λοιπόν των συρίγγων και βελονών μίας χρήσης ανέρχεται σε 2,5 δις. δολάρια, των καθετήρων σε 7 δις. δολάρια και των συσκευών συλλογής αίματος σε 500 εκ. δολάρια.Η αγορά των ασφαλών συσκευών (χωρίς βελόνα) εκτι-

μάται ότι θα ανέλθει το 2009 στα 2,49 δις. δολάρια., παρουσιάζοντας ετήσια αύξηση 7%.Για τον περιορισμό των τραυματισμών από τις βελόνες, στις Ηνωμένες Πολιτείες υπάρχει σχετική νομοθεσία, η οποία επιβάλει τη χρήση ασφαλών συσκευών όπου αυτές διατίθενται στην αγορά (Needlestick Safety Prevention Act 2001). Στην Ευρώπη συζητιέται έντονα η εφαρμογή αντίστοιχης νομοθεσίας. Μάλιστα το Ευ-ρωπαϊκό Κοινοβούλιο έχει ζητήσει την καθιέρωση οδη-γίας για την Προστασία του νοσηλευτικού προσωπικού στην Ευρώπη από λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω του αίματος και προκαλούνται από τραυματισμούς από βελόνες (2006/2015 (INI)) με βάση το πρότυπο που εφαρμόζεται σήμερα στην Γερμανία και με τις εμπειρίες της Ισπανίας.

Σήμερα ισχύει η οδηγία 2000/54/EΚ η οποία περιλαμ-βάνει διατάξεις με σκοπό την προστασία των εργαζο-μένων από τους κινδύνους της έκθεσης σε βιολογικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ενώ η ισχύουσα νομοθεσία θα έπρεπε, θεωρητικά, να αντιμε-τωπίζει τον κίνδυνο τραυματισμών από βελόνες, αυτό δεν συμβαίνει στην πράξη.

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣΠΛΑΣΤΙΚΩΝ ΣΥΡΙΓΓΩΝ ΜΙΑΣ ΧΡΗΣΗΣΟι πλαστικές σύριγγες μιας χρήσης να είναι του «τύπου Β», δηλαδή εφοδιασμένες με ελαστικό παρέμβυσμα για την επίτευξη στεγανότητας κατά την κίνηση του εμβόλου εντός του κυλίνδρου, σύμφωνα με το άρθρο 3, § 3.1 της Υπουργικής Απόφασης Α6/6404 δις ( ΦΕΚ 681/2Ο/8-8-91) «Τεχνικές προδιαγραφές και Μέθοδοι Ελέγχου Πλαστικών Συρίγγων και Βελονών μιας χρή-σης».2. ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ2.1. Οι πλαστικές σύριγγες μιας χρήσης απαιτείται να είναι καθ΄ όλα σύμφωνες με την

48

THE SCAN25F.indd 48 4/14/09 9:59:01 PM

παραπάνω Υπουργική Απόφαση καθώς και με τις πα-ρακάτω επιπρόσθετες απαιτήσεις.2.2. Τα υλικά, που χρησιμοποιούνται για την κατασκευή τους, απαιτείται να είναιπολυπροπυλένιο για τον κύλινδρο, πολυαιθυλένιο για το έμβολο και φυσικό καουτσούκσιλικονισμένο για το ελαστικό παρέμβυσμα.2.3. Σε ότι αφορά την μέθοδο αποστείρωσης, να προτι-μηθεί η αποστείρωση με γι΄ ακτινοβολία από την απο-στείρωση με αιθυλενοξείδιο ως ασφαλέστερη.2.4. Το εργοστάσιο παραγωγής πρέπει να είναι πιστο-ποιημένο κατά ISO 9000.2.5. Το προϊόν πρέπει να φέρει σήμανση ποιότητας CE σύμφωνα με την ΔΥ7/2480/1994κοινή Υπουργική απόφαση σε εναρμόνιση με την Οδη-γία 93/42/Ε.Ε./14-6-1993.2.6. Να είναι πρόσφατης παραγωγής και κατά την πα-ραλαβή, η ημερομηνία παραγωγής τους να μην είναι προγενέστερη των έξι (6) μηνών από αυτήν της παρα-λαβής.2.7. Όλες οι πληροφορίες, που συνοδεύουν το προϊόν καθώς και στην συσκευασία,απαιτείται να παρέχονται στην Ελληνική γλώσσα, χωρίς να ενδιαφέρει αν παρέχονται ταυτόχρονα και σε άλλη γλώσσα.ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ – ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΗ4.1. Η συσκευασία πρέπει να είναι ασφαλής και ανθε-κτική, ώστε να προφυλάσσει τιςσύριγγες από επιμολύνσεις.4.2. Το υλικό συσκευασίας απαιτείται να είναι ιατρικό χαρτί και πλαστικό φιλμ και ναεπιλέγεται σύμφωνα με τα αναφερόμενα στο άρθρο 6 της Απόφασης Α6/640 δις.4.3. Στην εξωτερική συσκευασία όλων των πλαστικών συρίγγων μιας χρήσης νααναγράφονται οι παρακάτω ενδείξεις:4.3.1. Στοιχεία κατασκευαστή - χώρα και εργοστάσιο κατασκευής.

4.3.2. Υλικό κατασκευής.4.3.3. Μέγεθος4.3.4. Η ένδειξη «να μην χρησιμοποιείται με παραλδε-ΰδη», εκτός αν τα προσφερόμεναείδη είναι σύμφωνα με την παραλδεΰδη.4.3.5. Η ένδειξη «ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΜΕΝΗ» και ο τρόπος αποστείρωσης.4.3.6. Ημερομηνία παραγωγής.4.3.7. Ημερομηνία λήξης (ασφαλούς χρήσης).4.3.8. Αριθμός παρτίδας.4.3.9. Σήμανση CE.4.4. Οι ενδείξεις, που αναφέρονται στις § 4.4.5, 4.4.6, 4.4.7. και 4.4.8., μπορεί ναπαρέχονται με τη μορφή των συμβόλων, που προβλέ-πονται από το Ευρωπαϊκό πρότυπο ΕΛΟΤ ΕΝ 980.

H ΙΣΤΟΡΙΑΗ υποδερμική σύριγγα-βελόνα εφευρέθη στα μέσα της 1840s. Το 1978, ένας ιατρικός τεχνολόγος στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Wisconsin Νοσοκομείο προσβλήθηκε από ηπατίτιδα Β από έναν τυχαίο τραυματισμό από τη βελόνα μιας σύριγγας. Ο ιατρός Δρ Denis Maki και η νοσοκόμα Rita McCormick άρχισαν μία έρευνα η οποία κινητοποίησε την ιατρική κοινότητα για τον κίνδυνο των εργαζομένων να προσβληθούν από μολυσματικές ασθένειες από τυχαίους τραυματισμούς από μολυσμέ-νες βελόνες.

Στην έκθεσή τους, που δημοσιεύθηκε το 1981, οι Maki και McCormick διαπίστωσαν ότι πολλοί τραυματισμοί από βελόνες προκλήθηκαν στην προσπάθεια να επα-νατοποθετήσουν τα καλύμματα των βελονών στις σύριγγες και ενημέρωσαν το νοσηλευτικό προσωπικό να μην καλύπτει τις βελόνες με τα καπάκια. Παρά την ιατρική γνώση ότι η ηπατίτιδα Β και άλλοι παθογόνοι ιοί διαδίδονται τυχαία από τραυματισμούς με τις βελόνες, τα θανατηφόρα κρούσματα του HIV / AIDS στις αρχές

49

THE SCAN25F.indd 49 4/14/09 9:59:04 PM

Π Α Γ Κ Ο Σ Μ Ι Α Α Γ Ο Ρ Α50

H ‰È΋ Ì·˜ Û˘Ì‚ÔÏ‹ ÛÙËÓ YÁ›·

ºÈÏÂÏÏ‹ÓˆÓ 24, X·Ï¿Ó‰ÚÈ, 152 32 Aı‹Ó·TËÏ.: 210 68 56 870, Fax: 210 68 17 608

e-mail:info@msjacovides.comwebsite:www.msjacovides.com

∏ È·ÙÚÈ΋ Ù¯ÓÔÏÔÁ›· ¤Ú¯ÂÙ·È Û‹ÌÂÚ· Ó· ÚÔÛʤÚÂÈ Ó¤Â˜ ıÂڷ¢ÙÈΤ˜ ÌÂıfi‰Ô˘˜ Î·È ÚˆÙÔÔÚȷΤ˜ ·Ó·Î·Ï‡„ÂȘ

Ô˘ ÈηÓÔÔÈÔ‡Ó ÛËÌ·ÓÙÈΤ˜ ÎÏÈÓÈΤ˜ ·Ó¿ÁΘ. ∏ ¯Ú‹ÛË Î·ÈÓÔÙfiÌˆÓ È·ÙÚÔÙ¯ÓÔÏÔÁÈÎÒÓ ÌÂıfi‰ˆÓ Î·È ÚÔ˚fiÓÙˆÓ

ÂÍÔÈÎÔÓÔÌ› ¯ÚfiÓÔ Î·È ÎfiÛÙÔ˜ ÓÔÛËÏ›·˜, ÂÎÏËÚÒÓÔÓÙ·˜ ¤ÙÛÈ ÙȘ Û‡Á¯ÚÔÓ˜ ··ÈÙ‹ÛÂȘ ÙˆÓ Û˘ÛÙËÌ¿ÙˆÓ ÀÁ›·˜.

∏ ª.™.π·Îˆ‚›‰Ë˜ ∂ÏÏ¿˜ ¤¯ÂÈ ˆ˜ ·ÔÛÙÔÏ‹ ÙËÓ ÂÎÚÔÛÒËÛË Î·È ‰È¿ıÂÛË Û ∂ÏÏ¿‰· Î·È ∫‡ÚÔ ÂÈÏÂÁ̤Ó̂ Ó ÚÔ˚fiÓÙˆÓ

Î·È ˘ÔÛ¯fiÌÂÓˆÓ Ù¯ÓÔÏÔÁÈÒÓ ·fi ÎÔÚ˘Ê·›Ô˘˜ ÛÙÔÓ ÙÔ̤· ÙÔ˘˜ ‰ÈÂıÓ›˜ √›ÎÔ˘˜ ÛÙÔ˘˜ ÎÏ¿‰Ô˘˜ Ù˘ ∞ÈÌÔ‰ÔÛ›·˜

¡ÂÊÚÔÏÔÁ›·˜ & °·ÛÙÚÔÂÓÙÂÚÔÏÔÁ›·˜ ηıÒ˜ Î·È Ù˘ ¶ÚÔËÁ̤Ó˘ ºÚÔÓÙ›‰·˜ ∞ÛıÂÓÒÓ - Ì ÂÊ·ÚÌÔÁ¤˜ ÛÙË °ÂÓÈ΋

ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋, ÛÙËÓ ∞Ó·ÈÛıËÛÈÔÏÔÁ›·, ÛÙȘ ª.∂.£., ÛÙËÓ ¶ÚÔËÁ̤ÓË ºÚÔÓÙ›‰· ΔÚ·˘Ì¿ÙˆÓ fiˆ˜ ›Û˘ Î·È ÛÙËÓ

∂ÂÌ‚·ÙÈ΋ ∫·Ú‰ÈÔÏÔÁ›· & ∞ÎÙÈÓÔÏÔÁ›·. Δ·˘Ùfi¯ÚÔÓ·, ÚÔÛʤÚÂÈ ÛÙÔ˘˜ ÂÏ¿Ù˜ Ù˘, Ù· ΢ÚÈfiÙÂÚ· ÎÚ·ÙÈο ηÈ

ȉȈÙÈο ¡ÔÛËÏ¢ÙÈο π‰Ú‡Ì·Ù·, ÔÏÔÎÏËڈ̤Ó˜ Î·È ˘„ËÏÔ‡ ÂȤ‰Ô˘ ˘ËÚÂۛ˜ ÂÓË̤ڈÛ˘ ÂÓÒ ·Ú¤¯ÂÈ Ï‹ÚË

ÂÈÛÙËÌÔÓÈ΋ Î·È Ù¯ÓÈ΋ ˘ÔÛÙ‹ÚÈÍË.

¢¤ÛÌ¢ÛË Ù˘ ª.™. π·Îˆ‚›‰Ë˜, Â›Ó·È Ë Û˘Ó¤¯ÈÛË Ù˘ ÂÓÙ·ÙÈ΋˜ ÚÔÛ¿ıÂÈ·˜ ÁÈ· ÂÈÛ·ÁˆÁ‹ Î·È ‰È¿‰ÔÛË Ù¯ÓÔÏÔÁÈÒÓ

·È¯Ì‹˜ ÛÙËÓ È·ÙÚÈ΋, Ô˘ ÚÔÛı¤ÙÔ˘Ó ·Í›· Û fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ Û˘ÓÙÂÏÂÛÙ¤˜ Ù˘ ÀÁ›·˜, Ì ›ÎÂÓÙÚÔ ÙÔÓ ¿ÓıÚˆÔ.

KÔÚ˘Ê·›· I·ÙÚÔÙ¯ÓÔÏÔÁÈο ¶ÚÔ˚fiÓÙ·

της δεκαετίας του 1980 ανάγκασαν τους φορείς να σκύ-ψουν στο πρόβλημα και τις εταιρείες να δημιουργήσουν προϊόντα με συστήματα ασφαλούς χρήσης.

“Market for Needle-free Injection Devices and Safety Syringes to Shoot Up to $2.49 Billion by 2009,” PR Newswire, February 7, 2006

ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΚΟΣΤΟΥΣ ΣΥΡΙΓΓΑΣΟι σύριγγες ασφαλείας (safety syringes) έχουν υψηλότε-ρο κόστος από τις κλασικές σύριγγες (unsafe syringes). Η σύγκριση τιμών μεταξύ των δύο αυτών τύπων είναι και κοντόφθαλμη και λαθεμένη. Η ρεαλιστική σύγκριση τιμών θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη και τα κόστη των εργαστηριακών ελέγχων που πιθανόν θα χρειασθούν σε περίπτωση τραυματισμού από την βελόνα της κλασική σύριγγας. Θα πρέπει επίσης να υπολογισθεί και το κόστος ασφαλούς διαχείρισης της μεταχειρισμένης βελόνας.Μετά την ολοκλήρωση της ένεσης με ασφαλή σύριγγα, η βελόνα άμεσα και αυτόματα ανασύρεται από τον ασθε-νή στον κύλινδρο της σύριγγας. Όταν συμβαίνει αυτό, η σύριγγα έχει καταστεί μη επαναχρησιμοποιήσιμη, και η μολυσμένη βελόνα δεν παραμένει στην αρχική της θέση. Ο τραυματισμός από μολυσμένη βελόνα, είναι γνωστό, ότι περιλαμβάνει υψηλά ρίσκα μετάδοσης παθογόνων ιών. Σε τέτοια περίπτωση το κόστος των εργαστηριακών εξετάσεων και της θεραπείας είναι μεγάλο. Και, φυσικά, δεν υπάρχει τρόπος να ποσοτικοποιηθούν οικονομικά τα ανθρώπινα συναισθήματα του φόβου και του άγχους ή και ακόμη της διατάραξης των προσωπικών σχέσεων. Το κόστος λοιπόν των εργαστηριακών εξετάσεων θα πρέπει να ληφθεί υπόψη στην μαθηματική ανάλυση και σύγκρι-ση των τιμών. Για κάθε συμβατική σύριγγα που χρησιμο-ποιείται για μία ένεση, το σχετικό κόστος των εργαστη-ριακών εξετάσεων ανέρχεται σε 0,50 δολάρια. Η χρήση ασφαλούς σύριγγας δεν επιφέρει κανένα κόστος πιθανών εργαστηριακών εξετάσεων.Το δεύτερο κόστος που πρέπει να υπολογισθεί είναι το κόστος αποθήκευσης της μεταχειρισμένης βελόνας-

σύριγγας. Το κόστος αυτό περιλαμβάνει το κόστος του κουτιού απόρριψης αιχμηρών αντικειμένων, τη μεταφορά του για καύση και το αντίστοιχο κόστος της αποτέφρω-σης. Για μία συμβατική βελόνα το κόστος αυτό ανέρχεται σε 0,18 δολάρια.

Κόστος σύριγγας = τιμή αγοράς + κόστος εργαστηρι-ακών ελέγχων + κόστος αποθήκευσης (διαχείρισης)

Αν υποθέσουμε ότι το κόστος μιας ασφαλούς σύριγγας είναι 5 φορές περισσότερο από την κλασική συμβατική σύριγγα, το κόστος της κλασικής παραμένει ακόμη μεγα-λύτερο. Για παράδειγμα, υποθέτουμε ότι η τιμή πώλησης μιας κλασικής σύριγγας με βελόνα (20 ml) είναι 0,20 €Πραγματικό κόστος € 0,20 + € 0,50 + € 0,18 = € 0,88Το πραγματικό κόστος μιας ασφαλούς σύριγγας είναι: € 0,70 + € 0,00 + € 0,09 = € 0,79

ΒιβλιογραφίαIrene B. Hatcher, “Reducing Sharps Injuries Among Health Care Workers: A Sharps Container Quality Improvement Project,” The Joint Commission Journal on Quality Improvement, July 2004 (vol. 28, no. 9), p. 413.

William Carlsen, “Safer Needles Save Money, Report Says,” San Francisco Chronicle, December 18, 1998, p. A-1, available online at HYPERLINK "http://www.sfgate.com/cgi-bin/article.cgi?f=/c/a/1998/12/18/MN44912.DTL" “Market for Needle-free Injection Devices and Safety Syringes to Shoot Up to $2.49 Billion by 2009,”

Ron Stoker, “Anatomy of a Needlestick Injury,” Business Briefing: Global Healthcare – Advanced Medical Technologies 2004, p. 34, available online at HYPERLINK "http://www.touchbriefings.com/pdf/950/stoker.pdf" http://www.touchbriefings.com/pdf/950/stoker.pdf. ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ στην αγοραMedigard, Bioject, Crossject, Retractable Technnologies, Glide Pharma, J&J, BD, Covidien, Terumo κ.α.

THE SCAN25F.indd 50 4/14/09 9:59:10 PM

H ‰È΋ Ì·˜ Û˘Ì‚ÔÏ‹ ÛÙËÓ YÁ›·

ºÈÏÂÏÏ‹ÓˆÓ 24, X·Ï¿Ó‰ÚÈ, 152 32 Aı‹Ó·TËÏ.: 210 68 56 870, Fax: 210 68 17 608

e-mail:info@msjacovides.comwebsite:www.msjacovides.com

∏ È·ÙÚÈ΋ Ù¯ÓÔÏÔÁ›· ¤Ú¯ÂÙ·È Û‹ÌÂÚ· Ó· ÚÔÛʤÚÂÈ Ó¤Â˜ ıÂڷ¢ÙÈΤ˜ ÌÂıfi‰Ô˘˜ Î·È ÚˆÙÔÔÚȷΤ˜ ·Ó·Î·Ï‡„ÂȘ

Ô˘ ÈηÓÔÔÈÔ‡Ó ÛËÌ·ÓÙÈΤ˜ ÎÏÈÓÈΤ˜ ·Ó¿ÁΘ. ∏ ¯Ú‹ÛË Î·ÈÓÔÙfiÌˆÓ È·ÙÚÔÙ¯ÓÔÏÔÁÈÎÒÓ ÌÂıfi‰ˆÓ Î·È ÚÔ˚fiÓÙˆÓ

ÂÍÔÈÎÔÓÔÌ› ¯ÚfiÓÔ Î·È ÎfiÛÙÔ˜ ÓÔÛËÏ›·˜, ÂÎÏËÚÒÓÔÓÙ·˜ ¤ÙÛÈ ÙȘ Û‡Á¯ÚÔÓ˜ ··ÈÙ‹ÛÂȘ ÙˆÓ Û˘ÛÙËÌ¿ÙˆÓ ÀÁ›·˜.

∏ ª.™.π·Îˆ‚›‰Ë˜ ∂ÏÏ¿˜ ¤¯ÂÈ ˆ˜ ·ÔÛÙÔÏ‹ ÙËÓ ÂÎÚÔÛÒËÛË Î·È ‰È¿ıÂÛË Û ∂ÏÏ¿‰· Î·È ∫‡ÚÔ ÂÈÏÂÁ̤Ó̂ Ó ÚÔ˚fiÓÙˆÓ

Î·È ˘ÔÛ¯fiÌÂÓˆÓ Ù¯ÓÔÏÔÁÈÒÓ ·fi ÎÔÚ˘Ê·›Ô˘˜ ÛÙÔÓ ÙÔ̤· ÙÔ˘˜ ‰ÈÂıÓ›˜ √›ÎÔ˘˜ ÛÙÔ˘˜ ÎÏ¿‰Ô˘˜ Ù˘ ∞ÈÌÔ‰ÔÛ›·˜

¡ÂÊÚÔÏÔÁ›·˜ & °·ÛÙÚÔÂÓÙÂÚÔÏÔÁ›·˜ ηıÒ˜ Î·È Ù˘ ¶ÚÔËÁ̤Ó˘ ºÚÔÓÙ›‰·˜ ∞ÛıÂÓÒÓ - Ì ÂÊ·ÚÌÔÁ¤˜ ÛÙË °ÂÓÈ΋

ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋, ÛÙËÓ ∞Ó·ÈÛıËÛÈÔÏÔÁ›·, ÛÙȘ ª.∂.£., ÛÙËÓ ¶ÚÔËÁ̤ÓË ºÚÔÓÙ›‰· ΔÚ·˘Ì¿ÙˆÓ fiˆ˜ ›Û˘ Î·È ÛÙËÓ

∂ÂÌ‚·ÙÈ΋ ∫·Ú‰ÈÔÏÔÁ›· & ∞ÎÙÈÓÔÏÔÁ›·. Δ·˘Ùfi¯ÚÔÓ·, ÚÔÛʤÚÂÈ ÛÙÔ˘˜ ÂÏ¿Ù˜ Ù˘, Ù· ΢ÚÈfiÙÂÚ· ÎÚ·ÙÈο ηÈ

ȉȈÙÈο ¡ÔÛËÏ¢ÙÈο π‰Ú‡Ì·Ù·, ÔÏÔÎÏËڈ̤Ó˜ Î·È ˘„ËÏÔ‡ ÂȤ‰Ô˘ ˘ËÚÂۛ˜ ÂÓË̤ڈÛ˘ ÂÓÒ ·Ú¤¯ÂÈ Ï‹ÚË

ÂÈÛÙËÌÔÓÈ΋ Î·È Ù¯ÓÈ΋ ˘ÔÛÙ‹ÚÈÍË.

¢¤ÛÌ¢ÛË Ù˘ ª.™. π·Îˆ‚›‰Ë˜, Â›Ó·È Ë Û˘Ó¤¯ÈÛË Ù˘ ÂÓÙ·ÙÈ΋˜ ÚÔÛ¿ıÂÈ·˜ ÁÈ· ÂÈÛ·ÁˆÁ‹ Î·È ‰È¿‰ÔÛË Ù¯ÓÔÏÔÁÈÒÓ

·È¯Ì‹˜ ÛÙËÓ È·ÙÚÈ΋, Ô˘ ÚÔÛı¤ÙÔ˘Ó ·Í›· Û fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ Û˘ÓÙÂÏÂÛÙ¤˜ Ù˘ ÀÁ›·˜, Ì ›ÎÂÓÙÚÔ ÙÔÓ ¿ÓıÚˆÔ.

KÔÚ˘Ê·›· I·ÙÚÔÙ¯ÓÔÏÔÁÈο ¶ÚÔ˚fiÓÙ·

THE SCAN25F.indd 51 4/14/09 9:59:14 PM

THE SCAN25F.indd 52 4/14/09 9:59:15 PM