• Tema: colecistitis agudaTema: colecistitis aguda

• Materia: enfermeria medico quirurgica I y IIMateria: enfermeria medico quirurgica I y II

• Docente: Juan Francisco Traviño LimónDocente: Juan Francisco Traviño Limón

• Alumna: Alejandrina Rodríguez VenturaAlumna: Alejandrina Rodríguez Ventura

• Reynosa , Tamaulipas, 2012Reynosa , Tamaulipas, 2012

Es una inflamación repentina de la vesícula biliar que causa dolor abdominal intenso.(Es repentina)

del griego χολή ("bilis") κύστις (vejiga), e -itis (Inflamación)

El paciente deberá ser El paciente deberá ser sometetido a los sometetido a los siguientes estudios siguientes estudios para determinar el para determinar el origen del padecimiento origen del padecimiento y poder dar un y poder dar un diagnóstico acertado y diagnóstico acertado y el procedimiento a el procedimiento a seguir.seguir.

UN EXAMEN FÍSICO UN EXAMEN FÍSICO  EXÁMENES DE LABORATORIO:EXÁMENES DE LABORATORIO: - Amilasa y lipasa- Amilasa y lipasa - Bilirrubina- Bilirrubina -Biometría hematica completa (BHC) -Biometría hematica completa (BHC)  Pruebas de la función hepática (PFH)Pruebas de la función hepática (PFH)

EXAMENES DE GABINETEEXAMENES DE GABINETE Ecografía abdominalEcografía abdominal

Tomografía computarizada abdominalTomografía computarizada abdominal

Radiografía abdominalRadiografía abdominal

Colecistografía oralColecistografía oral

Gammagrafía de la vesícula biliar con Gammagrafía de la vesícula biliar con radionúclidosradionúclidos

dolor abdominal que se localiza en la dolor abdominal que se localiza en la parte superior derecha o media del parte superior derecha o media del abdomen.abdomen.

El dolor puede:El dolor puede: agudo, de tipo cólico o sordoagudo, de tipo cólico o sordo continuocontinuo Irradiarse a la espalda o por debajo del Irradiarse a la espalda o por debajo del

omóplato derecho omóplato derecho 

Otros Signos que pueden ocurrir abarcan:Otros Signos que pueden ocurrir abarcan: - Heces de color arcilla- Heces de color arcilla - Fiebre- Fiebre - Náuseas y vómitos- Náuseas y vómitos - Coloración amarillenta de la piel y de la - Coloración amarillenta de la piel y de la

esclerótica de los ojos (ictericia)esclerótica de los ojos (ictericia)

TRATAMIENTO MÉDICO y TRATAMIENTO MÉDICO y en la mayoría de los en la mayoría de los casos cede al cabo de 4 a casos cede al cabo de 4 a 6 hrs:6 hrs:

líquidos por vía líquidos por vía intravenosa y antibióticos intravenosa y antibióticos

AnalgésicosAnalgésicos

Dieta baja en grasa Dieta baja en grasa   

TRATAMIENTO QUIRURGICOTRATAMIENTO QUIRURGICO cirugía urgente (colesistectomía) cuando se cirugía urgente (colesistectomía) cuando se

presenta:presenta: gangrena gangrena PerforaciónPerforación pancreatitis o inflamación del conducto pancreatitis o inflamación del conducto

colédoco.colédoco. En pacientes muy enfermos, se puede colocar En pacientes muy enfermos, se puede colocar

una sonda a través de la piel para drenar la una sonda a través de la piel para drenar la vesícula hasta que el paciente mejore y pueda vesícula hasta que el paciente mejore y pueda someterse a la cirugía.someterse a la cirugía.

MANEJO MANEJO PREOPERATORIOPREOPERATORIO

Identificacio del Identificacio del paciente con pulsera paciente con pulsera expediente.expediente.

Soluciones parenteralesSoluciones parenterales Vigilar S.V.Vigilar S.V. SNGSNG Control estricto de Control estricto de

líquidos.líquidos.

Estudio de gabinete RX (ultrasonido, USG)Estudio de gabinete RX (ultrasonido, USG) Exámenes de laboratorio.Exámenes de laboratorio. Solicitud de cruce de sangre (indicadores Solicitud de cruce de sangre (indicadores

en reserva)en reserva) No ministración de analgésicosNo ministración de analgésicos

Preparación física, Preparación física, tricotomía y tricotomía y vendajes de vendajes de miembros inferiores, miembros inferiores, ausencias de ausencias de prótesis (alhajas)prótesis (alhajas)

Atienda estado Atienda estado emocional del emocional del pacientepaciente

Hoja de intervención Hoja de intervención QX firmada (hoja de QX firmada (hoja de anestesia).anestesia).

Verificar unidad de Verificar unidad de sangre disponible.sangre disponible.

Colesistites crónica: si sede con el mismo cuadro es recidivante y crónica.

GRACIAS…GRACIAS…