PÁNCREAS FISIOLOGÍA

PÁNCREAS

Anatomía

Histología

Islote de Langerhans• 140-250μm• Red de reticulina • Capilares fenestrados• Indistinguible

Páncreas endocrino

Células Células beta β

Células alfa α

Células delta δ

Células PP

Células Épsilon ε

Aldehído de fuscinaTécnica argéntica de GrimeliusTécnica argéntica de Hellersmtron-Hellman

Hormonas pancreáticas

Preprohormona

• Insulina + péptido CProinsulina 81 aminoácidos

• 5734kDa• Cadena A 21

aminoácidos-Cadena B 30 aminoácidos

Características

Insulina

Tresguerres, J.A.F. Fisiología humana. 4º ed. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 2010. Guyton, A.C. Hall, J.E. Tratado de fisiología médica. 12ª ed. Madrid: Elsevier; 2011.

TIPO UBICACIÓN FUNCIONES

GLUT1 Placenta, BHE, encéfalo, eritrocitos, riñones, colon etc

Captación basal de glucosa y posibilitar la entrada de glucosa en reposo

GLUT2 Células β de los islotes, hígado, células epiteliales de ID y

riñones

Transporta glucosa y galactosa. Sensor de glucosa en células β

GLUT3 Encéfalo, placenta, riñones Transporte basal de glucosa

GLUT4 Miocardio y musculo estriado, tejido adiposo

Incorporación de glucosa mediada por insulina

GLUT5 Yeyuno, testículos, espermatozoides, riñones

Transporta fructosa

GLUT6 Riñón, hígado, ID, placenta, pulmón, leucocitos

Uratos (glucosa y fructosa)

GLUT7 Retículos endoplasmico de hepatocitos, ID, y colon,

testículos y próstata

Gluconeogénesis hepática. Transporta glucosa y fructosa

• Favorece la captación y el metabolismo muscular de la glucosa• Facilita la captación, almacenamiento y la utilización de la glucosa por el hígado

• Propicia la conversión del exceso de glucosa en ácidos grasos e inhibe la gluconeogénesis hepática

Metabolismo de los hidratos de carbono

• Almacenamiento de las grasa en las células adiposas • Aumenta la síntesis de ácidos grasos y triacilgliceroles

Metabolismo lipídico

• Facilita la síntesis y el deposito de proteínas • Estimula el transporte de aminoácidos al interior de la célula • Aumenta la traducción del ARN mensajero• aumenta la traducción de determinadas cadenas de ADN• Inhibe catabolismo de proteínas • Inhibe la gluconeogénesis

Metabolismo de las proteínas

• Aumenta la permeabilidad celular a el potasio, magnesio e iones fosforo Metabolismo de iones

Funciones de la insulina


Insulina


Glucagón Glucag

ón

•Péptido lineal de 29 aminoácidos Progluc

agón

• 10kb • Brazo largo cromosoma 2• 6 exones, 5 intrones

Preproglucagón

PROGLUCAGON

Polipéptid

o pancreátic

o relacionado con glicentina(GRPP) 1-30

Glucagón

Insulina

Metabolismo de carbohidratos

Glucogenolisis

Gluconeogénesis

Niveles de glucosa

sanguíneos

Secreción pulsátil

Efectos a los pocos minutos

Disipación rápida

Circulación libre vida media corta-desactivación en hígado


Hígado Promueve la liberación de glucosa

Metabolismo

lipídico

Ácidos grasos libres hacia α-oxidación

Tejido adiposo Estimula la lipasa sensible

a hormonas

Riñón Inhibe la reabsorción tubular de sodio

Glucogenolisis Gluconeogénes

is

Glucogenogénesis glucolisis

Aumenta la lipolisis

Aumenta envió de ácidos grasos al hígado


Somatostatina


Estructura

Preprosomatostatina 116 aminoácidosProsomatostatina 97 aminoácidos Péptido cíclico de 14 aminoácidos

Somatostaina 14

Tejido nervioso RetinaPáncreas Estomago

Somatostatina 28

Mucosa Intestinal

Lugar de acción

PáncreasCerebroIntestinoSuprarrenalesTiroidesSistema inmune Sistema muscular Riñón

Funciones

Factor inhibidor • Secreciones

endocrinas y exocrinas

• Modulación de la neurotransmisión

• Contractibilidad muscular

• Proliferación celular

• Inhibición de la hormona del crecimiento

• Modulación del sistema inmune

Somatostatina Receptor Aminoácidos Localización

SS-R1 391 14q13

SS-R2 369 17q24

SS-R3 418 22q13.1

SS-R4 388 20p11.2

SS-R5 364 16p13.3

Polipéptido pancreático

Péptido de 36 aminoácidos

Localizado en la periferia

Tracto gastrointestinal , íleon, colon- SNC y SNP

Funciones

Inhibición de l secreción exocrina del páncreas

Inhibición de secreción biliar

Inhibición de complejos motores migratorios intestinales


Glp-1

Preproglucagón

• Células α• Células L intestinales • SNC y SNP

TRH

Tripéptido • pGlu-His-Pro

Origen • Hipotálamo

• Estimula liberación de TSH

• Factor liberados de prolactina

• Neurotransmisor en SNC

Areas extrahipotalámicas• SNC• Tracto

gastrointestinal• Páncreas

Páncreas • Máximo

contenido durante los primeros días de vida• Maduraci

ón e la respuesta hormonal de los islotes del Langerhans

• Crecimiento de la masa insular modificación de funciones endocrinas y exocrinas

Receptores • TRHR1 Y TRHR2• Distribuidos en

SNC y SNP, páncreas, timo y células epiteliales

Tresguerres, J.A.F. Fisiología humana. 4º ed. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 2010.

Amilina

• Péptido de 37 aminoácidos

Estructura

Péptido C

Se libera de forma equimolar a la insulina

Evaluación clínica de actividad residual de islotes de Langerhans

Mejor control de glicemia

Mejora flujos de sangre, captación de oxigeno y utilización de glucosa en tejidos

Mejora de función renal

Polipéptido amiloide insular (IAPP)

37 aminoácidos

Células β

Secreción conjunta

con insulina

Páncreas exocrino

COMPONENTES

Hidroelectrolítico •Posibilita la acción del componente enzimático•Neutraliza el acido gástrico

Enzimático•Enzimas necesarias para la digestión y posterior absorción de hidratos de carbono, lípidos y proteínas


COMPONENTE HIDROELECTROLITICO

Características

Incoloro

Acuoso

Densidad 1007-1035

pH alcalino

2 secreciones distintas

Volumen de secreción• 02,-0,3ml/min condiciones basales • 5ml/min bajo estimulación

Producción de bicarbonato

Actividad intracelular de la anhidrasa carbónica

Captación sanguínea de bicarbonato

COMPONENTE ENZIMÁTICO

ENZIMA O PRECURSOR

ACTIVADOR ACTÚA SOBRE PRODUCE PH OPTIMO ENLACE SOBRE EL QUE ACTÚA

Tripsina(ógeno) Enteroquinasa Proteínas Péptidos 7,5-8,5 Endopeptidasas. Uniones arginina y lisina

Quimiotripsina(ógeno) Tripsina Proteínas Péptidos 8 Endopeptidasas. Uniones fenilalanina, tirosina, triptófano

(Pro)elastasa Tripsina Elastina Péptidos 7,5-10,5 Endopeptidasas. Uniones peptídicas adyacentes a los

aminoácidos alifáticos

(Pro)carboxipeptidasa A Tripsina Proteínas Aminoácido 7,5-8 Libera aminoácidos ácidos del extremo

carboxiterminal de una cadena

(Pro)carboxipeptidasa B Tripsina Proteínas Aminoácidos C-terminales

7,65 Libera aminoácidos básicos del extremo

carboxiterminal de una cadena

Calicreina(ógeno) Tripsina Cininógeno(alfa2-globulinas)

Quinina 8

Alfa-amilasa Polisacáridos Maltosa y glucosa 7,5-8 Enlaces en posición alfa1,4 de polisacáridos

Lipasa Triglicéridos Triglicéridos y ácidos grasos

8-9 Uniones C1 y C3 de los esteres de glicerol

Colipasa Lipasa Activa la lipasa

Colesterol esterasa Esteres de colesterol

(Pro)fosfolipasa A2 Fosfolípidos Ácidos grasos y lisofosfolipidos

6 Esteres de ácidos grasos en posición 2

ARNasa ARN oligorribonucleicos 8,2 Nucleosidos piridinicos

ADNasa ADN Oligodeoxirribonucleicos

7-7,5 Nucleosidos pirimidinicos


Mediadores de la secreción pancreática

Nervios y neurotransmisores

ACETILCOLIN

AVIP

PLG

NEUROTENSINA+SE

CRETINA

NEUROTENSINA +CCK-PZ

OPIÁCEOS

0

2

4

6

8

10

C. ENZIMATICO C. HIDROELETROLÍTICO


Hormonas y agentes paracrinos

27 AMINOACIDOS 3400 Kd

CARACTERISTICAS

Células S

ORIGEN

Ph<4,5GrasaSales biliares

Factor de liberación

Aumento del Ph

Factores de inhibición

SECRETINA



33 AMINOACIDOS

CARACTERISTICAS

Células I

ORIGEN

Proteasas, Peptonas Productos de la degradación de grasas de cadena largaAcidificación duodenal

Factor de liberación

Aumento del Ph

Factores de inhibición

COLECISTOCININA

Péptido liberador de CCK (CCK-PR)

Péptido monitor Tresguerres, J.A.F. Fisiología humana. 4º ed. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 2010.

COLECIST

OCININ

A

SECRETIN

A

GASTRIN

A

INSU

LINA

PP

GLUCAGON

SECRETIN

A

PANCREATONA

0

1

2

3

4

5

6

7

8

C. ENZIMATICOC. HIDROELETROLÍTICO



FASES DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA

Fase interdigestiva o basal

FASE I

TOTAL QUIESCENCIA

FASE II

CANTRACCIONES IRREGULARES

FASE III

ACTIVIDADA MOTORA RITMICA

FASE I

V

ACTIVIDAD IRREGULAR

COMPLEJO MOTOR MIGRATORIO


Fase postprandial Fase

cefálica

Fase gástrica

Fase intestinal


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