ΜητρικόςΜητρικός ΘηλασμόςΘηλασμός · 2015-07-17 · Η ΝΟΣΟΣ...

Ιατρικός ΒελονισμόςΣυμπληρώματα Διατροφής

Η νόσος Αλτσχάιμερ

Ρινικό ΔιάφραγμαΣτεφανιαία Παράκαμψη

Υποστήριξη στα Κέντρα Αποκατάστασης





ΜητρικόςΜητρικόςΘηλασμόςΘηλασμός

Η αναγκαιότηταΗ αναγκαιότητατων Εμβολιασμώντων Εμβολιασμών

Ο καρκίνος του ΜαστούΟ καρκίνος του Μαστού

Διατροφή Πρόωρων ΝεογνώνΔιατροφή Πρόωρων Νεογνών

Πρώιμη ΔιάγνωσηΠρώιμη Διάγνωση

Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι Κ Η Ε Κ Δ Ο Σ Η Ο Μ Ι Λ Ο Υ Ι Α Σ ΩΤ Ε Υ Χ Ο Σ 1 6

my Life magazine | 1

editorialeditorial

Αγαπητοί αναγνώστες,

Σας ευχόμαστε Καλή Χρονιά και ελπίζουμε κάθε οικογένεια να ανταπεξέλθει στην πορεία ενός δύσκολου δρόμου, αυτού της οικονομικής κρίσης που διανύουμε τα τελευταία χρόνια. Ο Όμιλος ΙΑΣΩ θα είναι συνοδοιπόρος σας προσφέροντας σε αυτή την προσπάθεια άριστες υπηρεσίες υγείας με αίσθημα ευθύνης και στήριξης για όλους αυτούς που έχουν ανάγκη το πολύτιμο αγαθό της υγείας.

«Με το βλέμμα στον άνθρωπο» είναι το κεντρικό μήνυμα του Ομίλου μας και η προσπάθεια όλων των συνεργατών μας και του προσωπικού μας επικεντρώνεται στο να νικήσουμε την κρίση που πλήττει και το χώρο της υγείας.

Σε αυτό το τεύχος του My Life Magazine σας παρουσιάζουμε εξελίξεις στον τομέα της χειρουργικής και της παθολογίας, εκδηλώσεις που διοργανώθηκαν για την πρόληψη του καρ-κίνου του μαστού καθώς και τη συνεχόμενη προσπάθεια του μαιευτηρίου ΙΑΣΩ για τη στήριξη και ενημέρωση των νέων μητέρων για τα οφέλη του μητρικού θηλασμού.

Επωφεληθείτε από τα προνόμια και τις εκπτώσεις καθώς και ένα ΔΩΡΕΑΝ τσεκ απ για γενικές εξετάσεις με την χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA που εκδίδουμε άμεσα στις κλινικές του Ομίλου ΙΑΣΩ. Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφτείτε την ιστοσελίδα μας www.myclubcard.gr

Καλή ανάγνωση!

Δρ Γεώργιος Σταματίου Πρόεδρος Δ.Σ. Ομίλου ΙΑΣΩ

2 | my Life magazine

Περιοδική έκδοσητου Ομίλου ΙΑΣΩΤεύχος:16

Εκδότης

IAΣΩ Α.Ε.Λ. Κηφισίας 37-39, ΜαρούσιΤηλ: 210 6184000Fax: 210 6184158www.iaso.gr

Πρόεδρος

Γεώργιος Σταματίου

Διεύθυνση Σύνταξης & Διαφήμισης

Έλενα Φίλλιπς

Πρόεδρος Συντακτικής Επιτροπής

Βασιλόπουλος Παναγιώτης

Μέλη Συντακτικής Επιτροπής

Αντσακλής ΑριστείδηςΒούλγαρης Ζαννής Γολεμάτης ΒασίλειοςΔιακομανώλης ΕμμανουήλΚωστακόπουλος Αθανάσιος Μουχτούρης ΑθανάσιοςΦιλαλήθης ΠαναγιώτηςΦουστάνος Αντρέας

Σχεδίαση - Δημιουργικό

Α. Δεκαβάλλας I 10design

Το περιοδικό διατίθεται δωρεάν









ΜητρικόςΜητρικόςΘηλασμόςΘηλασμός

Η αναγκαιότηταΗ αναγκαιότητατων Εμβολιασμώντων Εμβολιασμών

Ο καρκίνος του ΜαστούΟ καρκίνος του Μαστού

Διατροφή Πρόωρων ΝεογνώνΔιατροφή Πρόωρων Νεογνών

Πρώιμη ΔιάγνωσηΠρώιμη Διάγνωση

Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι Κ Η Ε Κ Δ Ο Σ Η Ο Μ Ι Λ Ο Υ Ι Α Σ ΩΤ Ε Υ Χ Ο Σ 1 6

περιεχόμεναINDEX

50'Ερευνα Ικανοποίησηςπελατώνστον 'Ομιλο ΙΑΣΩ

52Τα Νέατου Ομίλου ΙΑΣΩ

58My Club Card VISA

62Ρεπορτάζ Αγοράς

64Τα Τμήματατου Ομίλου ΙΑΣΩ

επιπλέον ...

Διατροφή πρόωρων νεογνών

Πρώιμη διάγνωση: ένα “όπλο” στα χέρια των γυναικών

H συμβολή του στη λειτουργία και την αισθητική της μύτης

Επαναστατική πρόοδος στη χειρουργική αντιμετώπισητης στεφανιαίας νόσου

σε Κέντρο Αποκατάστασης & Αποθεραπείας

ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

ΡΙΝΙΚΟ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑ

Η ΝΟΣΟΣ ΑΛΤΣΧΑΙΜΕΡ

ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ ΜΕ ΠΑΛΛΟΥΣΑ ΚΑΡΔΙA

ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΑΣΘΕΝΩΝ

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ

ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ

Η ΑΝΑΓΚΑΙΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΩΝ

Εναλλακτική μέθοδος στη θεραπεία των διάφορων παθήσεων

4

10

16

22

26

30

36

42

46

Διατροφή πρόωρων νεογνώνΜΩΡΟ

Παναγιούλα Μέξη Μπουρνά Παιδίατρος Νεογνολόγος

Πιστοποιημένη Σύμβουλος Γαλουχίας

Διατροφήπρόωρων νεογνών


Ομιλία από το 4o Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Μητρικού Θηλασμού της κλινικής ΙΑΣΩ


Διατροφή πρόωρων νεογνών ΜΩΡΟ


Πρόωρα νεογνά χαρα- κτηρίζονται τα μωρά με:Ηλικία Κύησης: Oριακά πρόωρα 35-36 εβδομάδων

Mέτρια πρόωρα 31-34 εβδομάδων

Eξαιρετικά πρόωρα 24-30 εβδομάδων

Βάρος νεογνού: Νεογνά με χαμηλό βάρος γέννησης (ΧΒΓΝ) Βάρος γέννησης μικρότερο από 2.500 γρ.

Πολύ χαμηλού βάρους γέννησης νεογνά (ΠΧΒΓΝ) Βάρος γέννησης μικρότερο από 1.500 γρ.

Πάρα πολύ χαμηλού βάρους γέννησης νεογνά (ΠΠΧΒΓΝ) Βάρος γέννησης μικρότερο από 1.000 γρ.

Το μητρικό γάλα:Προστατεύει από την άμεση νοσηρότητα Δυσανεξία της τροφής Όψιμη σηψαιμία Νεκρωτική Εντεροκολίτιδα

Προστατεύει από την απώτερη νοσηρότητα Μικρότερη συχνότητα αμφιβληστροειδοπάθειας της προωρότητας Μικρότερη συχνότητα βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας Υψηλότερα scores στα test ανάπτυξης στην νεογνική ηλικία, την παιδική ηλικία και την νεαρή ενήλικη ζωή. Μειωμένη πιθανότητα μεταβολικού συνδρόμου

Το μητρικό γάλα μέσω των στοιχείων του αμυντικού συστήματος που περιέχει, προά-γει τη δημιουργία της φυσιολογικής χλωρίδας και μειώνει την ανοσο-λογική απάντηση

Ο κίνδυνος

νεκρωτικής εντεροκολίτιδαςΗ χορήγηση μητρικού γάλακτος σε ποσότη-τα ≥50% της συνολικής ποσότητας τροφής σε σχέση με χορήγηση <50% τις πρώτες 14 ημέρες μετά τη γέννηση προκαλεί 6πλάσια ελάττωση της πιθανότητας ΝΕΚ.

Ο κίνδυνος σηψαιμίαςΜειώνεται για κάθε επιπλέον 100 ml μητρικό γάλα που λαμβάνει το νεογνό τις πρώτες 14 ημέρες μετά τον τοκετό και για διάστημα 35 ημερών.

Προστασία από την αποκόλληση

του αμφιβληστροειδούςΝεογνά χωρίς αποκόλληση του αμφιβληστρο-ειδούς διατρέφονται με μητρικό γάλα σε πο-σοστό 67-83% της ολικής ποσότητας τροφής σε σχέση με νεογνά με αποκόλληση αμφιβλη-στροειδούς που το μητρικό γάλα αποτελούσε το 24-38% της συνολικής ποσότητας τροφής.Επίσης προστατεύει σε ειδική περίοδο μετά τη γέννηση: 5-7 εβδομάδες

Φλεγμονώδης απάντηση πρόωρωνΤα εξαιρετικά πρόωρα και χαμηλού βάρους γέννησης νεογνά απαντούν με εξεσημασμένη φλεγμονώδη αντίδραση στα βακτήρια και τις τοξίνες τους με αποτέλεσμα βλάβη των ιστών και των οργάνων τους.

Μηχανισμός δράσης μητρικού

γάλακτοςΤο μητρικό γάλα μέσω των στοιχείων του αμυ-ντικού συστήματος που περιέχει προάγει την δημιουργία της φυσιολογικής χλωρίδας και μειώνει την ανοσολογική απάντηση.


Σύσταση γάλακτος μητέρων προώρων νεογνών σε σχέ-ση με το γάλα τελειόμηνων νεογνών:

Μεγαλύτερηποσότητα σε: Πρωτεΐνη Μακράς αλύσου λιπαρά οξέα Μέσης αλύσου λιπαρά οξέα Μικρής αλύσου λιπαρά οξέα Νάτριο Χλώριο Μαγνήσιο

Ίδιαποσότητα σε: Όγκο Θερμίδες Γαλακτόζη (λιγότερη) Λίπος Λινολενικό οξύ Κάλιο Ασβέστιο Φωσφόρος Χαλκός Βιταμίνες Β1-12

ΔιατήρησηγαλουχίαςΆντληση

Η άντληση πρέπει να ξεκινάει το νωρίτερο δυνατό μετά τη γέννηση του προώρου. Η μητέρα αρχίζει σταδιακά. Τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση ίσως να προτιμηθεί η άντληση με τα χέρια ένώ καμία ποσότητα γάλακτος δεν πρέπει να πετιέται.

Η χρησιμοποίηση ηλεκτρικής αντλίας πρέπει επί-σης να ξεκινά γρήγορα. Στην αρχή όσο βγαίνουν λίγες μόνο σταγόνες γάλα η άντληση διαρκεί 10-15 λεπτά. Στη συνέχεια η μητέρα πρέπει να αντλεί 20 λεπτά ή 2-5 λεπτά μετά το σταμάτημα της ροής γά-λακτος. Η άντληση γίνεται κάθε 2-3 ώρες και οπωσ-δήποτε 5-6 φορές την ημέρα. Η μητέρα πρέπει να κοιμάται τουλάχιστον 6 ώρες την νύχτα.

Για να μπορέσει τελικά η μητέρα να θηλάσει ένα πρόωρο νεογνό η ποσότητα γάλακτος που θα αντλείται πρέπει να είναι >350ml/ημέρα. Τα >500 ml/ ημέρα είναι επαρκής ποσότητα, ενώ τα >750-1000 ml/ θεωρούνται άφθονη ποσότητα.

Το προσωπικό πρέπει να είναι βέβαιο ότι η μητέρα γνωρίζει το χειρισμό της αντλίας και να επιλέξει μαζί με τη μητέρα το κατάλληλο μέγεθος χοάνης. Η προετοιμασία του στήθους και το μασάζ είναι πολύ βοηθητικά.

Θέση καγκουρό

Το νεογνό φορά μόνο πάνα και είναι ακουμπι-

σμένο στο στήθος της μητέρας του. Τα αποτελέ-σματα είναι το νεογνό να έχει σταθερή αναπνοή, καρδιακή συχνότητα, και θερμοκρασία, ενώ κλαίει πολύ λιγότερο και παραμένει πολύ περισσότερο ήσυχο σε εγρήγορση και σε βαθύ ύπνο.

Βοηθά επίσης την άντληση γάλακτος, την εγκατά-σταση και τη διάρκεια του μητρικού θηλασμού. Η χορήγηση γάλακτος πρέπει να αρχίσει το συντο-μότερο δυνατό από τη γέννηση και αμέσως αν το επιτρέπει η γενική κατάσταση του νεογνού. Συχνά το μητρικό γάλα χορηγείται με ρινογαστρικό καθετήρα. Μερικές φορές χρησιμοποιείται συνεχής έγχυση.


my Life magazine | 7*Ο ισχυρισμός της πρωτιάς αναφέρεται στο συνολικό εμπορικό όνομα της Philips AVENT. Βάσει έρευνας ικανοποίησης TNS που έγινε διαδικτυακά το Δεκέμβριο 2010 με συμμετοχή πάνω από 10.000 γυναικών που

χρησιμοποιούσαν μάρκες και προϊόντα παιδικής φροντίδας στις Η.Π.Α., Ηνωμένο Βασίλειο, Γαλλία, Γερμανία, Ισπανία, Ιταλία, Ολλανδία, Πολωνία, Ρωσία και Κίνα.

Συνιστάται από τις μαμάδες, όσο καμία άλλη μάρκα!* Για να αναπτύξουμε τα προϊόντα μας, καλύπτοντας καλύτερα τις ανάγκες σας, συνεργαζόμαστε

στενά με τους καλύτερους στον τομέα της παιδικής φροντίδας αλλά και με εσάς τις μαμάδες.

Ίσως γι αυτό η Philips AVENT συνιστάται από τις

μαμάδες, όσο καμία άλλη μάρκα. Δείτε πως μπορούμε

να σας βοηθήσουμε και να πάρετε ιδέες και συμβουλές

στο: www.philips.com/avent


1. Semin Perinatol. 2007 Apr;31(2):83-8. Human milk and clinical outcomes in VLBW infants: how compelling is the evidence of benefi t? Morales Y, Schanler RJ.

2. Am J Clin Nutr. 2007 Feb;85(2):625S-628S. Evaluation of the evidence to support current recommendations to meet the needs of premature infants: the role of human milk.

Schanler RJ. 3. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006 Jan;91(1):F78Yes, human milk does reduce infection rates in very low birthweight infants. Furman L. 4. J Perinatol. 2001

Sep;21(6):356-62. Association of human milk feedings with a reduction in retinopathy of prematurity among very low birthweight infants. Hylander MA, Strobino DM, Pezzullo

JC, Dhanireddy R. 5. Pediatrics. 2006 Jul;118(1):e115-23. Benefi cial eff ects of breast milk in the neonatal intensive care unit on the developmental outcome of extremely low

birth weight infants at 18 months of age. Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM, McKinley LT, Wright LL, Langer JC, Poole WK; NICHD Neonatal Research Network. 6. Pediatrics. 2007

Oct;120(4):e953-9. Persistent benefi cial eff ects of breast milk ingested in the neonatal intensive care unit on outcomes of extremely low birth weight infants at 30 months of age.

Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM, McKinley LT, Higgins RD, Langer JC, Poole WK; National Institute of Child Health and Human Development National Research Network. 7. J

Perinatol. 2007 Jul;27(7):428-33. Sisk PM, Lovelady CA, Dillard RG, Gruber KJ, O'Shea TM 8. MeinzeMeinzen--Derr et al. Human milk and late onset sepsis in infants 401--1000g: A

secondary analysis (abstract); ISRHML 12tth International Conference, 2004 9. Pediatr Int. 2007 Dec;49(6):894-7. Okamoto T, Shirai M, Kokubo M, Takahashi S, Kajino M, Takase M,

Sakata H, Oki J 10. J Clin Gastroenterol. 2008 Jul;42 Suppl 2:S46-52. Bacterial colonization, probiotics, and necrotizing enterocolitis. Claud EC, Walker WA 11. Am J Physiol Cell

Physiol. 2004 Nov;287(5):C1404-11. Epub 2004 Jun 30. Human breast milk suppresses the transcriptional regulation of IL-1beta-induced NF-kappaB signaling in human intestinal

cells. Minekawa R, Takeda T, Sakata M, Hayashi M, Isobe A, Yamamoto T, Tasaka K, Murata Y. 12. Buckley KM, Charles GE. Int Breastfeed J. 2006 Aug 31;1:13 13. J Hum Lact. 2007

Feb;23(1):32-8; Hill PD, Aldag JC, Zinaman M, Chatterton RT 14. Neonatal Netw. 2008 May-Jun;27(3):151-9. . Hake-Brooks SJ, Anderson GC. 15. J Midwifery Womens Health.

2007 Mar-Apr;52(2):116-25.. Moore ER, Anderson GC. 16. Dev Med Child Neurol. 2007 Jun;49(6):439-44. Eff ects of oral stimulation and oral support on non-nutritive sucking and

feeding performance in preterm infants. Boiron M, Da Nobrega L, Roux S, Henrot A, Saliba E

Βιβλιογραφία


ΔιατήρησηγαλουχίαςΘηλασμός με τη βοήθεια

του δάχτυλου

Πολλά πρόωρα νεογνά αποδέχονται καλύτερα την τροφή που τους χορηγείται με γαστρικό καθετήρα, ενώ ταυτόχρονα θηλάζουν το δάκτυλο των γονιών τους.

Μή διατροφικός θηλασμός

Έχει τα πλεονεκτήματα της επαφής δέρμα με δέρμα. Δίνει στο νεογνό ένα ερέθισμα να θηλάσει στο στήθος. Γίνεται όταν δεν υπάρχει ακόμα συνεργασία θηλασμού κατάποσης και αναπνοής. Αυξάνει την ποσότητα του γάλακτος που αντλείται.

Το πρόωρο νεογνό στο στήθοςΠλεονεκτήματα για το νεογνό:

Διατήρηση σταθερής θερμοκρασίας, καλύτερου κορεσμού αιμοσφαιρίνης, λιγότερες άπνοιες Καλύτερη ανάπτυξη του στόματος Καλύτερη ανοσολογική και διατροφική σύσταση Μεγαλύτερη διάρκεια θηλασμού

Πλεονεκτήματα για τη μητέρα:

Λιγότερος τραυματισμός του στήθους Ελάττωση της πιθανότητας καρκίνου του μαστού και διαβήτη τύπου ΙΙ Ψυχολογικά πλεονεκτήματα Πρακτικά πλεονεκτήματα

ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥΓΥΝΑΙΚΑ


Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί ένα πολύ ευαίσθητο θέμα για τις γυ-ναίκες, όμως δεν πρέπει να αποτελεί πλέον ταμπού. Τις προηγούμενες δεκαετίες οι γυναίκες το θεωρούσαν ντροπή να πούν στην οικογένεια –ιδίως σε πιο κλειστές κοινωνίες- ότι κάτι πιάνουν στο μαστό τους, που δεν υπήρχε εκεί παλιότερα, με αποτέλεσμα οι περισσότερες είτε να μην αναζητούν καθόλου ιατρική βοήθεια ή να την αναζητούν ενώ ήταν πια αργά και η κατάσταση είχε ξεφύγει από τον έλεγχο.

Δρ Φραγκίσκος ΦαφουλάκηςΓενικός Χειρουργός, Συνεργάτης ΙΑΣΩ Θεσσαλίας

Πρώιμη διάγνωση στον Καρκίνο του Μαστούένα “όπλο” στα χέρια των γυναικών

ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΓΥΝΑΙΚΑ


Ευτύχως τις 2-3 τελευταίες δεκαετίες ο καρκί-νος του μαστού έπαψε να αποτελεί κοινωνικό στίγμα και όλο και περισσότερες γυναίκες είτε πια ελέγχονται συστηματικά ανά έτος, είτε κα-ταφέυγουν στον ειδικό μόλις παρατηρήσουν κά-ποια αλλαγή στο μαστό τους. Σε αυτό συνέβαλε τόσο η ενημέρωση από την πολιτεία και από ει-δικούς φορείς, όσο και η σταδιακή κατανόηση ότι ο καρκίνος του μαστού μας αφορά όλους, τόσο τις γυναίκες αλλά, και σε πολύ μικρότερα βεβαίως ποσοστά, και τους άνδρες.

Η πιο συχνή νεοπλασίαΟ καρκίνος του μαστού αποτελεί την πιο συχνή νεοπλασία στις γυναίκες με ποσοστό περίπου 23%. Το 14% των θα-νάτων από νεοπλασία στις γυναίκες και το 1,6% των συ-νολικών θανάτων στις γυναίκες οφείλονται στον καρκίνο του μαστού. Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι κάθε χρόνο 8-10% των γυναικών, δηλαδή περίπου 4500 γυναίκες (αλλά και 200 άνδρες) στην Ελλάδα θα διαγνωστούν με καρκίνο του μαστού, ενώ το 15% αυτών των γυναικών έχουν συγγενή Α’ βαθμού με καρκίνο του μαστού.

Μας αφορά όλουςΟ καρκίνος του μαστού μας αφορά όλους. Καμία γυναί-κα δε θα πρέπει να πει «αυτό δεν πρόκειται να συμβεί σε μένα». Δυστυχώς ο καρκίνος του μαστού δεν κάνει διακρί-σεις και μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε γυναίκα. Μπο-ρεί να συμβεί… στην μητέρα μας... στην αδελφή μας... στη κόρη μας... στη γιαγιά μας... στη θεία μας... στη φίλη μας... στη συνάδελφο από τη δουλειά... Αφορά όλες τις γυναίκες ανεξαρτήτως μορφωτικού επιπέδου, κοινωνικοοικονομικής κατάστασης και επαγγέλματος.

Η Προληπτική ΙατρικήΟ ρόλος της Προληπτικής Ιατρικής, αποδεικνύεται καθο-ριστικός και σωτήριος σε όλες τις περιπτώσεις ασθενειών που απειλούν την υγεία και τη ζωή ενός ατόμου. Μία από τις ασθένειες αυτές είναι και ο καρκίνος του μαστού. Στατι-στικά στοιχεία, μας αναφέρουν ότι κάθε έτος 250.000 νέα

Ο ρόλος της Προληπτικής Ιατρικής στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού αποδεικνύεται καθοριστικός και σωτήριος.


περιστατικά καρκίνου του μαστού διαγιγνώσκονται στην Ευρώπη και 175.000 στην Αμερική και ότι, μία στις οκτώ γυναίκες περίπου, θα αναπτύξουν καρκίνο του μαστού στη διάρκεια της ζωής τους.

Αγνοώντας τον κίνδυνοΑν και ο καρκίνος του μαστού είναι η πιο συχνή απειλή για την κάθε γυναίκα, οι Ελληνίδες εξακολουθούν να θεωρούν ότι ο κίνδυνος αυτός δεν τις αφορά. Παρά το γεγονός ότι κάθε χρόνο περίπου 4.500 γυναίκες στη χώρα μας μαθαίνουν ότι πάσχουν από την ασθένεια, μόνο στο 5% των περιπτώσεων η διάγνωση της νόσου έγινε σε πρώιμα στάδια. Αντίθετα στις υπόλοιπες ευ-ρωπαϊκές χώρες το ποσοστό της πρώιμης διάγνωσης φθάνει έως και το 60%.

Η πρώιμη διάγνωσηΟ προληπτικός έλεγχος και η πρώιμη διάγνωση καθι-στούν τον καρκίνο του μαστού μια ιάσιμη νόσο, ενώ αν η ασθένεια εντοπισθεί σε προχωρημένα στάδια τότε οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας μειώνονται δραματικά. Το σημαντικότερο όλων είναι να κατανοή-σουμε, ότι το να προλάβουμε τον καρκίνο του μαστού είναι πολύ πιο ανώδυνο, από το να τον αντιμετωπίσου-με, μιας και οι θεραπευτικές διαδικασίες σε προχωρη-μένο στάδιο δεν είναι ούτε εύκολες, ούτε ευχάριστες.

Η ενημέρωσηΓια να αλλάξει όμως η νοοτροπία των γυναικών και να υιοθετήσουν την έννοια της πρόληψης θα πρέπει να υπάρξει και η κατάλληλη ενημέρωση. Για το λόγο αυτό επιβάλλεται να γίνονται ενημερωτικές εκδηλώσεις, σε-μινάρια και εκπομπές στα ΜΜΕ, που θα ενημερώνουν, θα αφυπνίζουν και θα κινητοποιούν τη γυναίκα να μπει στη διαδικασία, του ελέγχου και της πρόληψης. Για την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση του καρ-κίνου του μαστού, θα πρέπει να ενδιαφερθεί και η ίδια η πολιτεία, αφού το να προλαμβάνεις είναι καλύτερο από το να θεραπεύεις.

Το κόστοςΤο κόστος της προληπτικής ιατρικής είναι το 1/10 από τα έξοδα που δαπανώνται για μακροχρόνιες θεραπεί-ας με ακριβά φάρμακα. Η πρόληψη θα πρέπει να εφαρ-μοστεί όχι μόνο για τον καρκίνο του μαστού, αλλά και για άλλους τύπους καρκίνου, όπως ο γυναικολογικός καρκίνος, ο καρκίνος του προστάτη και ο καρκίνος του πνεύμονα.


Το σημαντικότερο όλων είναι να κατανοήσουμε, ότι το να προλάβουμε τον καρκίνο του μαστού είναι πολύ πιο ανώδυνο, από το να τον αντιμετωπίσουμε.


Όπως είπαμε η πρώιμη διάγνωση ξεκινά από την ίδια τη γυναίκα και η αυτοεξέταση μπορεί να την οδηγήσει έγκαι-ρα στον ιατρό της μόλις παρατηρήσει κάτι ασυνήθιστό στο μαστό της. Είναι αρκετά συνηθισμένο οι περισσότερες γυναίκες να παρατηρούν αλλαγές στο στήθος τους κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου. Αυτές τις αλλαγές μπο-ρεί να τις εντοπίσουν μόνο αν ξέρουν από πριν τι είναι το κανονικό για την καθεμία. Η αυτοεξέταση περιλαμβάνει 2 στάδια: την επισκόπηση (συνήθως μπροστά στον καθρέ-φτη) και την ψηλάφηση.

Οδηγίες για την ψηλάφηση του μαστού:Όσον αφορά στη ψηλάφηση, όταν είστε στο μπάνιο, ση-κώστε το ένα χέρι και με τα δάχτυλα του άλλου χεριού ενω-μένα και τεντωμένα πιέστε μαλακά αλλά σταθερά τον κάθε μαστό ξεχωριστά με κυκλικές κινήσεις, μετακινώντας το χέρι γύρω από όλο το στήθος, συμπεριλαμβάνοντας και τη μασχάλη, την περιοχή μπροστά ψηλά στο λαιμό και πίσω από τη θηλή.

Ξαπλώστε ανάσκελα βάζοντας ένα μαξιλάρι κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. Ψάξτε με το δεξί σας χέρι (με την εσω-τερική επιφάνεια των δακτύλων και όχι μόνον με τις άκρες των δακτύλων) τον αριστερό σας μαστό, εφαρμόζοντας στην αρχή μικρή αλλά σταθερή πίεση και κάνοντας κυκλι-κές κινήσεις σε όλη την επιφάνεια του μαστού. Στη συνέχεια ασκήστε μεγαλύτερη πίεση και επαναλάβετε τις ίδιες κινή-σεις. Μην ξεχάσετε την περιοχή της θηλής και την περιοχή κάτω από το μαστό. Πιέστε τη θηλή ανάμεσα στο δείκτη και τον αντίχειρα και προσέξτε αν θα βγάλει κάποιο υγρό.Επαναλάβετε το ίδιο και στον άλλο μαστό.

Η πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του μαστού αποτελεί όχι μόνο τη σωτηρία, αλλά και μία εύκολη διαδικασία.Οι μέθοδοι πρώιμης διάγνωσης είναι τρεις:

Αυτοεξέταση του στήθους σε μηνιαία βάση 1.


Η αυτοεξέταση θα πρέπει να γίνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Αν η γυναίκα βρίσκεται σε περίοδο εμμηνόπαυσης τότε θα πρέπει να αυτοεξετάζεται την πρώτη ή την τελευταία μέρα του μήνα ενώ αν εξακολουθεί να έχει εμ-μηνόρροια, τότε θα πρέπει να αυτοεξετάζεται 7-10 μέρες μετά από την έναρξη της περιόδου.Περίπου το 80-90% των διογκώσεων που ψη-λαφεί η γυναίκα κατά τη διάρκεια της αυτο-εξέτασης, δεν είναι κακοήθεις, αλλά κάθε δι-όγκωση ή εξόγκωμα θα πρέπει να εξετάζεται από γιατρό.

Κατά την επισκόπηση η γυναίκα θα πρέπει να ελέγξει για:

Αλλαγή στο μέγεθος, ή στο περίγραμμα,ή στη θέση της θηλής. Φανερό εξόγκωμα, ζάρωμα, βαθούλωμα στο δέρμα ή σκλήρυνση του δέρματος. Φλέβες οι οποίες είναι πιο εξογκωμένες απ’ ότι συνήθως. Φλεγμονή ή εξάνθημα πάνω στο μαστό. Αίμα ή εκκρίματα από τη θηλή. Διαφορετική αίσθηση, ιδιαίτερα αν αυτό συμβαίνει μόνο στον ένα μαστό.

ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ

ΨΗΛΑΦΗΣΗ


Η κλινική εξέταση του στήθους θα πρέπει να αποτε-λεί τμήμα της συνήθους γενικής ιατρικής εξέτασης. Οι γυναίκες, από την ηλικία των 20 ετών, θα πρέπει να υποβάλλονται σε κλινική εξέταση του στήθους τους κάθε δύο με τρία χρόνια, ενώ μετά την ηλικία των 40 η εξέταση θα πρέπει να γίνεται κάθε χρόνο.

Η μαστογραφία αποτελεί ένα πολύ σημαντικό κομμάτι της πρώιμης διάγνωσης του καρκίνου του μαστού. Η μαστογραφία, για να το πούμε με απλά λόγια, είναι στην ουσία μια ακτινογραφία του μαστού που επιτρέπει στο γιατρό σας να δει το εσωτερικό του μαστού σας. Η μα-στογραφία μπορεί να διαγνώσει ένα ογκίδιο μαστού πολύ πριν αυτό γίνει ψηλαφητό. Όταν μία γυναίκα ψη-λαφά ένα ογκίδιο στο μαστό της αυτό είναι κατά μέσο όρο περίπου 2 εκατοστά ενώ η μαστογραφία μπορεί να διαγνώσει ογκίδια μόλις λίγων χιλιοστών.

Η μαστογραφία στα πλαίσια της πρώιμης διάγνωσης, δηλαδή σε γυναίκες που δεν έχουν οικογενειακό ιστο-ρικό και δεν έχουν κανένα σύμπτωμα στο μαστό τους, ούτε ψηλαφούν οι ίδιες ή ο γιατρός τους κάτι στο στή-θος, θα πρέπει να γίνεται για πρώτη φορά μεταξύ 35-40 ετών. Από την ηλικία των 40 και μετά η μαστογραφία θα πρέπει να γίνεται κάθε χρόνο και βέβαια να συνδυάζεται και με επίσκεψη στον ιατρό μας για κλινική εξέταση.

Οι γυναίκες κάτω των 40 ετών με οικογενειακό ιστορι-κό καρκίνου του μαστού ή άλλες ανησυχίες σχετικά με τον κίνδυνο που διατρέχουν θα πρέπει να συμβουλεύ-ονται το γιατρό τους για το πότε είναι καλό να ξεκινή-σουν τις μαστογραφίες.

Τα τελευταία χρόνια, σε όλο και περισσότερα διαγνω-στικά κέντρα χρησιμοποιούνται ψηφιακοί μαστογρά-

Τακτικές επισκέψεις στο γιατρό για κλινική εξέταση

Τακτική μαστογραφία

2.

3.


Η μαστογραφία μπορεί να διαγνώσει ογκίδια μόλις λίγων χιλιοστών, πολύ πριν αυτά γίνουν ψηλαφητά.



1. Primary and secondary prevention for women at high risk for breast cancer. Bleret V, Desreux J, Cusumano P, Herman P, Kridelka F, Remacle N, Thille A, Lifrange E. Rev Med Liege. 2011 May-Jun;66(5-6):245-9. 2. Stage at diagnosis and comorbidity infl uence breast cancer survival in First Nations women in Ontario, Canada. Sheppard AJ, Chiarelli AM, Marrett LD, Nishri D, Trudeau ME. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2011 Jul 29. 3. Risk factors and control strategies for the rapidly rising rate of breast cancer in Korea. Park SK, Kim Y, Kang D, Jung EJ, Yoo KY. J Breast Cancer. 2011 Jun;14(2):79-87. 4. Implementing recommendations for the early detection of breast and cervical cancer among low-income women. Lawson HW, Henson R, Bobo JK, Kaeser MK. MMWR Recomm Rep. 2000 Mar 31;49(RR-2):37-55. 5. Incidental breast cancers identifi ed in the one-stop symptomatic breast clinic. Mehrotra P, Townend A, Lunt L. J Breast Cancer. 2011 Mar;14(1):28-32


Η μαστογραφία είναι πολύτιμη και αποτελεί την πιο σημαντική σήμερα εξέταση για την εκτίμηση ενός ευρήματος στο μαστό καθώς και την κύρια εξέταση του προληπτικού ελέγχου. Πρέπει να γνωρίζουμε όμως ότι ένα ποσοστό 8-12% περίπου των καρκίνων του μαστού, παρά τις άριστες συνθήκες τεχνικής και μηχανήματος, δεν απεικονί-ζονται στη μαστογραφία. Η κλινική εξέταση από εξειδικευμένο γιατρό σε συνδυασμό με την μαστογραφία και το υπερηχογράφημα μαστών, ιδιαίτερα σε νεότερες γυναίκες με πυκνούς μαστούς, ανεβάζουν την ικανότητά μας να διαγνώσουμε σωστά στο 98-99%.

Η εξέταση σε ψηφιακό μαστογράφο διαρκεί σχεδόν τον μισό χρόνο σε σχέση με τον συμβατικό ή αναλογικό, αφού δεν υπάρχει η χρονοβόρα διαδικασία της εμφάνισης των φιλμ.Επιτυγχάνεται σημαντική μείωση της δόσης της ακτινοβο-λίας στην ασθενή (ανάλογα με τον τύπο του μαστού).Λαμβάνονται εικόνες υψηλής ανάλυσης που αυξάνουν τη διαγνωστική πληροφορία και συντελούν στην πρώιμη διά-γνωση καρκίνου του μαστού σε πολύ πιο αρχικό στάδιο.Η ψηφιακά παραγόμενη εικόνα μπορεί να υποστεί επεξερ-γασία από τον ιατρό βελτιώνοντας την αντίθεση, φωτεινό-τητα, κλπ. και μειώνοντας με αυτόν τον τρόπο τις άσκοπες επαναλήψεις. Επίσης αποθηκεύεται ηλεκτρονικά και διατη-ρείται αναλλοίωτη η εικόνα για πολλά χρόνια.Παρέχει τη δυνατότητα χρήσης υπολογιστικά υποβοηθού-μενης διάγνωσης (Computer Aided Diagnosis-CAD), εξαι-ρετικά χρήσιμο εργαλείο στην υπηρεσία των ακτινολόγων.

φοι. Η βασική διαφορά της αναλογικής μαστογραφίας σε σχέση με την ψηφιακή είναι ότι στην αναλογική χρησι-μοποιείται το φιλμ μόνον, ως μέσο καταγραφής των δια-γνωστικών εικόνων, ενώ στην ψηφιακή χρησιμοποιείται ψηφιακός ανιχνευτής και ηλεκτρονικός υπολογιστής. Το ψηφιακό σύστημα της ψηφιακής μαστογραφίας έχει την ικανότητα να διακρίνει εξαιρετικά μικρού μεγέθους μα-στογραφικά ευρήματα, όπως οι μικροαποτιτανώσεις που έχουν μέγεθος 100–200 microns.

Η ψηφιακή μαστογραφία προσφέρει πολλά πλεονε-κτήματα σε σχέση με την κλασική (αναλογική) και δη αυτή με το σελήνιο.

Ιατρικός ΒελονισμόςΥΓΕΙΑ


Σταυρούλα Λιβεράνου Αναισθησιολόγος, Εξειδικευθείσα στον Ιατρικό Βελονισμό

Υπεύθυνη Ιατρείου Βελονισμού ΙΑΣΩ General

ΙατρικόςΒελονισμόςΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ


Ιατρικός Βελονισμός ΥΓΕΙΑ

Τι είναιο Ιατρικός Βελονισμός;Ο βελονισμός αποτελεί μια, μη φαρμακευτική και αναίμα-κτη θεραπευτική μέθοδο. Παρότι, η ιστορία του βελονι-σμού χάνεται στα βάθη της αρχαίας Κίνας, η θεραπευτική αυτή μέθοδος εξακολουθεί να συμβάλλει στην αντιμετώ-πιση διαφόρων παθήσεων και των συμπτωμάτων τους, με αποτελεσματικότητα και απουσία επιπλοκών.1 Χαρακτη-ριστικό είναι δε, ότι κατά την τελευταία εικοσαετία έχουν δημοσιευθεί στη διεθνή ιατρική βιβλιογραφία του δυτικού κόσμου, πάνω από 5.000 ιατρικές μελέτες που αφορούν στο Βελονισμό και καταδεικνύουν την αποτελεσματικότη-τα του.2 Μεγάλο πλεονέκτημα του βελονισμού αποτελεί το γεγονός ότι, συνδυάζεται θαυμάσια με οποιαδήποτε άλλη θεραπευτική αγωγή, ενώ παράλληλα υπάρχει συνέρ-γεια μεταξύ βελονισμού και φαρμάκων.3

Είναι Ιατρικά αποδεκτόςο βελονισμός;Ο βελονισμός έχει καθιερωθεί διεθνώς σαν ένα ολοκλη-ρωμένο θεραπευτικό σύστημα. Ο Παγκόσμιος Οργανι-σμός Υγείας (WHO – WorldHealthOrganization) έχει ανα-γνωρίσει το βελονισμό ως ιατρική θεραπευτική μέθοδο με πλήθος ενδείξεων.4

Το 1996, ο Οργανισμός Φαρμάκων και Τροφίμων (FDA) (Οργανισμός ανάλογος του ΕΟΦ στις Η.Π.Α.) ταξινόμησε τις βελόνες του βελονισμού σαν ιατρικά εργαλεία για γενι-κή χρήση από εξειδικευμένους στο βελονισμό ιατρούς.5

Η Ελληνική Πολιτεία με αποφάσεις του Υπουργείου Υγείας – Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων “…δέχεται τον βελονισμό ως μία μέθοδο θεραπείας η οποία εφαρμόζεται μόνο από ιατρούς…“ (Αρ. Πρωτ. Υ7/οικ./4270/25-6-96), και συμπληρώνει ότι “…η εφαρμογή του βελονισμού πρέ-πει να γίνεται αποκλειστικά από ιατρούς που διαθέτουν εμπειρία και έχουν εκπαιδευθεί στην βελονοθεραπεία…“ (574/Α4/1191/21-2-1980).

Ο Βελονισμός είναι μία μη φαρμακευτική και αναίμακτη θεραπευτική μέθοδος η οποία συμβάλλει στην αντιμετώπιση διαφόρων παθήσεων και των συμπτωμάτων τους, με αποτελεσματικότητα και απουσία επιπλοκών.



Πως δρα ο βελονισμός στον οργανισμό;Ο ιατρικός βελονισμός αποτελεί δυναμική θεραπευτι-κή μέθοδο και όχι θεραπεία υποβολής. Με τις βελόνες ερεθίζονται ορισμένες νευρικές απολήξεις που βρί-σκονται στο δέρμα, μεταβιβάζοντας έτσι στο κεντρικό νευρικό σύστημα ένα ερέθισμα, το οποίο διεγείρει αντίστοιχα νευρικά κέντρα ανάλογα με την πάθηση που θέλουμε να θεραπεύσουμε. Σαν αποτέλεσμα ο οργανισμός παράγει ορισμένες ουσίες και ορμόνες, οι οποίες απελευθερώνονται και μεταφέρονται με την κυκλοφορία του αίματος και μέσω του νευρικού συ-στήματος, στο σώμα και το βοηθούν να αυτοθεραπευ-τεί. Οι ουσίες αυτές είναι π.χ. ενδορφίνες, εγκεφαλίνες, προσταγλαδίνες, σεροτονίνες, κορτιζόλη, οξυτοτσίνη κλπ.6,7,8,9,10

Με ποιο τρόποεφαρμόζεται;Στον βελονισμό χρησιμοποιούνται ειδικές λεπτές αποστειρωμένες βελόνες μιας χρήσεως που τοποθε-τούνται ανώδυνα σε απολύτως εξειδικευμένα σημεία του σώματος, της κεφαλής, του αυτιού και των άκρων και ακολούθως συστρέφονται, ζεσταίνονται ή διεγεί-ρονται με ασθενή ηλεκτρικά ρεύματα με σκοπό την θεραπευτική αποκατάσταση λειτουργικών αναστρέψι-μων παθήσεων, συνδρόμων, ή συμπτωμάτων.

Είναι ασφαλήςως θεραπεία;Θεωρείται εξαιρετικά ακίνδυνη όταν εφαρμόζεται από ιατρούς εξειδικευμένους που τηρούν τους ορθούς κα-νόνες εξάσκησής του. Οι βελόνες που χρησιμοποιού-νται είναι μίας χρήσης και πριν την τοποθέτησή τους το σημείο βελονισμού καθαρίζεται με αντισηπτικό διάλυμα. Πολλές μελέτες σε χιλιάδες ασθενείς έχουν επιβεβαιώσει την ασφάλειά του όταν εφαρμόζεται σωστά, ενώ εν γένει στερείται παρενεργειών. Η λάθος διάγνωση από μη Ιατρό είναι και ο μόνος κίνδυνος που μπορεί να ενέχει ο βελονισμός, καθώς ο ασθενής τότε μπορεί να παραπλανηθεί και να διακόψει φαρμα-κευτική ή άλλη θεραπεία.9,13,14

Έχει αποτελέσματα η θεραπεία με βελονισμό;Σύγχρονες ιατρικές μελέτες αναδεικνύουν πολύ εν-θαρρυντικά αποτελέσματα και οι μελέτες συνεχίζουν να επιβεβαιώνουν τον βελονισμό ως ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό και οικονομικό σύστημα θεραπείας. Ο βελονισμός εφαρμόζεται μόνος ή σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία, πάντα κατά την κρίση του Ιατρού που αναλαμβάνει και την ευθύνη όλης της αγωγής. Επίσης, μπορεί να εφαρμοσθεί επικουρικά σε κύριες θεραπείες άλλων Ιατρικών ειδικοτήτων.

Στατιστικές μελέτες δείχνουν ποσοστό θεραπευτικής επιτυχίας μεγαλύτερο του 90% σε τυπικές θεραπείες όπως, διακοπή καπνίσματος, αντιμετώπιση άλγους από μυοσκελετικές, γυναικολογικές και άλλες παθή-σεις, καθώς και θεραπεία ψυχονευρωτικών, δερματι-κών, αλλεργικών και άλλων συνδρόμων.11,12

Σύγχρονες ιατρικές μελέ-τες συνεχίζουν να επιβε-βαιώνουν τον βελονισμό ως ένα εξαιρετικά απο-τελεσματικό και οικονο-μικό σύστημα θεραπείας.


Ποιες παθήσεις μπορούν να αντιμετωπισθούνμε Ιατρικό βελονισμό;Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) έχει εκδόσει κατάλογο, σύμφωνα με τον οποίο, οι παθήσεις που μπο-ρούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με τον Ιατρικό βελονισμό είναι οι εξής:

1. Andersson S (1977) Physiological mechanisms in acupuncture. In: Hopwood V, Lovesey M, Mokone S, Acupuncture & Related Techniques in Physical Therapy, pp. 19-39.

2. Ulett GA. Studies supporting the concept of physiologic acupuncture. In: Pomeranz B, Stux G; Scientifi c basis of Acupuncture. Springer-Verlag, New York, 1989;177 3. Han JS et al.

Role of central neurotransmitters in acupuncture analgesia. In: Zhang X et al: Reserch of acupuncture moxibustion and acupuncture analgesia. Science press, Beijing, 1986;241-

266 4. Bannerman RH, The World Health Organisation Viewpoint on Acupuncture, Am. J. Acupuncture, 8, 1990, 231-235 5. FDA-US, Food & Drug Administration, http://www.

accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/cfrsearch.cfm?fr=880.5580 6. Anderson, E.G. Proudfi t, H.K. (1981): The functional role of the bulbospinal serotoninergic nervous

system. London, The MIT Press, pp 307-338. 7. Acupuncture anaesthesia Research Group, Shanghai First Medical College.: (1978), The eff ect of morphine antagonists and morphine

tolerance on acupuncture analgesia in rabbits. Acta Scan Med. Prim Shanghai, 5-25. 8. Bornica J et al. Biochemistry & modulation of nociception & pain. The management of pain.

Lea &Febiger, Philadelphia, 1990;96-120 9. Καράβης Μ (1998) ΦυσιολογίατουΒελονισμού. Εκδ. Ζεβελεκάκη, Αθήνα. 10. Karavis M (1997) The Neurophysiology of Acupuncture.

A Viewpoint, Acupuncture in Medicine. 15:33-42. 11. Pomeranz B. Stux G (1991) Basics of Acupuncture. Sringer-Verlag, 2nd ed. 12. Hopwood V et al. Acupuncture & related

techniques in physical therapy. Churvhill-Livingstone, London, 1997;19-39 13. Xhang Z, Zhuang D. (1994) Fundament and clinical practice of Electroacupuncture. Beijing Science &

Technology Press. Beijing. 14. Vincent CA, Richardson PH, (1986) The evaluation of therapeutic acupuncture:concepts and methods. Pain 24:1-13.


Αλλεργικό βρογχικό άσθμαΑλλεργική ρινίτιδα, ιγμορίτιδαΣπαστική κολίτιδα, δυσκοιλιότηταΚλιμακτηριακές διαταραχέςΔυσμηνόρροια

ΨωρίασηΑλλεργικά εκζέματαEξανθήματα

Αυχενοβραχιόνιο σύνδρομοΟσφυαλγία – ΙσχιαλγίαΑυχεναλγίαΑρθρίτιδες & περιαρθρίτιδες γόνατος, ώμου, ποδο-κνημικής, ισχίου, αγκώνος, άκρας χειρός, άκρου ποδόςΡευματοειδής αρθρίτιδαΜυϊκά άλγη (διάχυτα ή εντοπισμένα)

ΗμικρανίαΚεφαλαλγίες (πρωτοπαθείς)Νευραλγία τριδύμουΊλιγγοι, εμβοές

Λειτουργικές παθήσεις

Χρόνια κόπωση, ινομυαλγίαΑγχώδης νεύρωση, φοβίεςΝευροφυτικές διαταραχέςΔιαταραχές μνήμης, συγκέντρωσης & ύπνουΔιαταραχές προσαρμογής & συμπεριφοράςΔιαταραχές Libido

Ψυχοσωματικές διαταραχές

Δερματικές παθήσεις

Μυοσκελετικά επώδυνα σύνδρομα

Παθήσεις Νευρικού συστήματος

Το ιατρείο βελονισμού του ΙΑΣΩ General λει-τουργεί κατόπιν ραντεβού Δευτέρα, Τετάρτη & Παρασκευή, από τις 10.00 έως τις 14.00.

Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να κα-λείτε στο τηλέφωνο 210 6502015

από τις 08.30 έως τις 15.30

Πληροφορίεςi



Συμπληρώματα ΔιατροφήςΥΓΕΙΑ


Σοφία Παθέκα Καθηγήτρια Φυσικής Αγωγής Πανεπιστημίου URBINO IT

ΣυμπληρώματαΔιατροφής

Συμπληρώματα Διατροφής ΥΓΕΙΑ

Το 2004 δημοσιεύτηκαν οι "... περί συμπληρωμάτων διατρο-φής κανονισμοί" σε εναρμόνιση με την οδηγία 2002/46/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου. Σύμφωνα με αυτούς "συ-μπληρώματα διατροφήs ορίζονται τα τρόφιμα με σκοπό την συμπλήρωση της συνήθους δίαιτας τα οποία αποτε-λούν συμπυκνωμένες πηγές θρεπτικών συστατικών ή άλ-λων ουσιών με θρεπτικές επιδράσεις’".

Κάποτε η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής αφορούσε μόνο αθλητές υψηλού επιπέδου που ήθελαν να βελτιώσουν τιs επιδόσεις τουs. Στη συνέχεια η χρήση τους εξαπλώθηκε και σε άλλους χώρουs όπως τα γυμναστήρια με σκοπό οι αθλούμενοι να βελτιώσουν την όψη του σώματος τους.

Πρόσφατες έρευνες έχουν δείξει ότι από το 1999 έως σήμε-ρα έχει διπλασιαστεί ο αριθμόs των νέων που καταφεύγουν στα διάφορα συμπληρώματα διατροφής για να αυξήσουν τον μυϊκό τουs όγκο και όχι μόνο. Η μόδα των αδύνατων κοριτσιών έχει ωθήσει πολλά από αυτά στην κατανάλωση κάποιων ουσιών κυρίως λιποδιαλυτικών ώστε να πετύχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα του ανορεκτικού μοντέλου. Όπως καταλαβαίνετε υπάρχουν συμπληρώματα για όλες τις ανάγκες: αδυνάτισμα και χάσιμο λίπους, αύξηση ενέργειαs και τόνωση ,αύξηση του μυϊκού όγκου. Ο κίνδυνος όμως είναι μεγάλος για τον καταναλωτή ακόμα και όταν παίρνει αθώες βιταμίνες διότι όταν οι δόσεις για ορισμένες από αυτές βρίσκονται στα ανώτερα επίπεδα ή και τα ξεπερνούν τότε δημιουργούνται παρενέργειες και τοξικότητα στον ορ-γανισμό. Τα ευρήματα των ερευνητών είναι πολύ σημαντικά και κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου για όσους κάνουν αλόγιστη χρήση διαφόρων σκευασμάτων. Είναι απαραί-τητη πάντα η συγκατάθεση του γιατρού ή του προπονητή εφόσον είναι ενημερωμένος.

Επιπλέον μπορούμε να αυξήσουμε την ποσότητα των φρούτων και λαχανικών που καταναλώνουμε καθώς η ελληνική διατροφή είναι το πρότυπο της μεσογειακής διατροφής με πρώτη παγκοσμίως την Κρητική δίαιτα. Για όσους από εμάς λοιπόν δεν κάνουμε πρωταθλητισμό αλλά παρ’όλα αυτά η γυμναστική είναι τρόπος ζωής, πρέπει να θυμηθούμε τις ρίζες του σπιτικού μας φαγητού. Ένας σω-στός συνδυασμός διατροφής και άσκησης θα σας οδηγήσει στην βελτίωση της εικόνας του σώματος σας προάγοντας ταυτόχρονα την υγεία σας.

Οι μορφές με τις οποίες συναντούμε τα συμπληρώ-ματα διατροφής είναι:


Περιέχουν σκόνη συμπιεσμένη στη μορφή της ταμπλέτας.

Αποτελούνται από δύο κομμάτια ζελατίνας και εσωτερικά έχουν την ουσία που περιέχει το συμπλήρωμα διατροφής.

Ταμπλέτες

Κάψουλες

Συνήθως σε αυτή τη μορφή είναι οι πρωτεΐνες και οι υδα-τάνθρακες που λαμβάνονται σε μεγάλεs δόσεις. Αναμιγνύ-ονται με νερό γάλα η χυμούς.

Σκόνες

Τα συναντούμε σε αμπούλες ή μεγαλύτερα μπουκάλια

Υγρά

Οι βασικές κατηγορίες συμπλη-ρωμάτων διατροφής είναι:

ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ ΑΜΙΝΟΞΕΑΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΕΣΛΙΠΑΡΑ ΟΞΕΑΒΙΤΑΜΙΝΕΣ & ΙΧΝΟΣΤΟΙΧΕΙΑΦΥΤΙΚΕΣ ΙΝΕΣ

24 | my Life magazine24 | my Life magazine

Συμπληρώματα ΔιατροφήςΥΓΕΙΑ

Καθημερινά να πίνετε 2 έως 2,5 λίτρα νερό

Φρούτα και ωμά λαχανικά κατά την διάρκεια της ημέρας

Καλής ποιότητας πρωτεΐνη όπως λευκό κρέας (κοτό-πουλο, γαλοπούλα, ψάρι) γάλα και γιαούρτι με μηδενικά λιπαρά αντί της πρωτεΐνης σε μορφή σκόνης στην οποία πολύς κόσμος καταφεύγει. Παρ’όλα αυτά αν κάποιος λαμ-βάνει συμπλήρωμα πρωτεΐνης (κυρίως αθλητές υψηλών επιδόσεων) συνιστώ ανεπιφύλακτα να το αντικαταστήσει με συμπλήρωμα ελεύθερων αμινοξέων καθώς αποφεύ-γεται η διάσπαση των πρωτεϊνών σε αμινοξέα, αφού τα ελεύθερα αμινοξέα είναι ήδη έτοιμα προς σχηματισμό πρωτεΐνης. Επίσης η σκόνη πρωτεΐνης θα πρέπει οπωσ-δήποτε να είναι και ζωικής προελεύσεως (π.χ γάλακτος)καθώς μόνο η πρωτεΐνη αυτής της μορφής περιλαμβάνει τα βασικά και απαραίτητα για τον άνθρωπο 8 αμινοξέα (αυτά δηλαδή που δεν μπορεί να συνθέσει ο ανθρώπι-νος οργανισμός αλλά απαραιτήτως πρέπει να τα προσλά-βει μέσω της διατροφής του).

Θερμιδικός καταμερισμός μέσα στην ημέρα κατά την φθίνουσα και διαχρονική αρχή των αρχαίων Κινέζων (σαν βασιλιάς το πρωί σαν θνητός το μεσημέρι και σαν φτωχός το βράδυ). Προσωπικά προτιμώ και την αποφυγή υδατανθράκων στο βραδινό μου φαγητό.

Αποφυγή οποιουδήποτε συμπληρώματος διατροφής σχετικό με λιποδιάλυση που να περιέχει εφεδρίνη καφεΐ-νη ή συμπυκνωμένες κατεχίνες πράσινου τσαγιού καθώς είναι άκρως επικίνδυνα για τον μέσο άνθρωπο αφού προκαλούν πχ. καρδιακές αρρυθμίες κ.α

Οπωσδήποτε γάλα ή γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά ως τελευταίο γεύμα της ημέρας καθώς η αργινίνη και η τυ-ροσίνη που περιέχουν σε αφθονία (δύο βασικά αμινοξέα) είναι ισχυροί λιποδιαλύτες αλλά και πρόδρομα έκλυσης σεροτονίνης μιας ουσίας που βοηθά στον ύπνο.

Μερικές διατροφικές συμβου-λές τις οποίες μπορείτε να ακολουθήσετε για καλύτερα αποτελέσματα είναι:

1. Giancarlo Topi L’alimenazione dell atleta,Lombardo Editore in Roma2. D.Voet,J.G Voet,C.W.Pratt-Fondamenti di biochimica Zanichelli


1

2

3

4

5

6

K


Η Ki

dsco

m sa

είναι ο

αποκλεισ

τικός

εισαγω

γέας

για την Ε

λλάδα όλων

των ειδών

που

διαθέτει σε π

άνω από

200 καταστήματα σε

Ελλάδα και Κύπρο

.Ασφαλώς η καλύτερη επιλογή

για το παιδί...

ΕΤΑΙΡΙΚΑ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΑΝΕΟ

ΝΕΟ

4Αγ. Παρασκευή: Λ. Χαλανδρίου 3, Τ.21060146244Άλιμος: Λ. Ποσειδώνος 62 , Τ. 21098305704Μαρούσι: Λ. Κηφισίας 128, Τ. 21080671504Κύπρος, Λευκωσία: Λ. ∆ημοσθένη Σεβέρη 9, Τ.00357 22 676 7774e-shop: www.kidscom.gr

∆ωμάτιο Leander

Σειρά ρούχων Disney

Eνδοεπικοινωνία με κάμερα και σετ φαγητού Jane

Σετ καλλυντικών

Kidscom strollerRecaro Young Sport / Young Expert

Maclaren travel set

∆ωμάτιο Bordeaux

∆ωμάτιο Alondra Kurve

∆ωμάτιο Αtlanta

Recaro Acuna travel set

Concord travel setΚάθισματα φαγητού phil&teds & Concord

∆ωμάτιο Egg

Η Kidscom παρουσιάζει την σύγχρονη εκδοχή του κλασικού: Νέο δωμάτιο masami∆ημιουργήστε ένα ρομαντικό περιβάλλον και μεγαλώστε το μωράκι σας σε ένα ασφαλές και εμπνευσμένο χώρο γεμάτο με εικόνες και συναισθήματα.Κλασικό! Όπως διαχρονικότητα, αξία, ποιότητα, μοναδικότητα, σιγουριά, αξιοπιστία.Εάν τελικά καταφέρεις να συνδυάσεις σωστά την δυνατή αυτή έννοια του κλασικού με την σύγχρονη τεχνολογία και τα μοντέρνα υλικά τότε το αποτέλεσμα είναι πραγματικά μοναδικό. Η Kidscom με ιδιαίτερη υπερηφάνεια παρουσιάζει το νέο της βρεφικό δωμάτιο Masami, χαρακτηριστικό δείγμα αρμονικού παντρέματος των δύο παραδοσιακά αντίθετων κόσμων, του κλασικού και του μοντέρνου. Κατασκευασμένο με τα πιο σύγχρονα υλικά και τεχνολογίες που πληρούν στο έπακρο τα υψηλότερα standards ασφάλειας και με αριστοτεχνικά τοποθετημένες σχεδιαστικές πινελιές κλασικού design, το βρεφικό δωμάτιο masami προσφέρει απλόχερα στο μωράκι σας, το ιδανικότερο περιβάλλον ανάπτυξης.Επισκεφτείτε σήμερα ένα από τα καταστήματα Kidscom σε Ελλάδα και Κύπρο και αφεθείτε στην μαγεία του νέου masami!

KIDSCOM indd 1 2/2/12 10:28:12 AM


Η ΑΝΑΓΚΑΙΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΩΝΥΓΕΙΑ

Ο 20ος αιώνας έφερε μια μεγάλη επανάσταση στο χώρο της υγείας. Αυτό οφείλεται στην πρόληψη λοιμωδών νοσημά-των - τα οποία προκαλούσαν βαριές αναπηρίες, ακόμα και θανάτους - μέσω της ανακάλυψης και της εφαρμογής των εμβολίων.

Η αναγκαιότητα τωνΕΜΒΟΛΙΑΣΜΩΝ

ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΩΝ

Παναγιώτης Σπ. ΛαγόςΚαθηγητής Παιδιατρικής

Διευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας ΙΑΣΩ Παίδων


Η ΑΝΑΓΚΑΙΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΩΝ ΥΓΕΙΑ

Οι παιδίατροι θα πρέπει να ενημερώνουν σωστά τους γο-νείς και να τους εξηγούν ότι τα εμβόλια είναι ακίνδυνα και δεν ισχύουν αυτά που οι πολέμιοι των εμβολιασμών ισχυ-ρίζονται. Οι επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν είναι ακίνδυνες και σπάνιες και δε μπορούν να συγκριθούν με τα οφέλη που προσφέρουν τα εμβόλια. Η ανακάλυψη νέων και η χρήση των πολυδύναμων εμβολίων περιορίζουν τα «τρυπήματα» των παιδιών και ειδικά των βρεφών που μέ-χρι το 1ο έτος εμβολιάζονται σχεδόν κάθε μήνα.

Η έναρξη των εμβολιασμών πρέπει να γίνεται στην ηλικία των 2 μηνών. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που ο εμβολια-σμός γίνεται από τη γέννηση (εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β). Θα ήθελα να τονίσω ότι καλό θα είναι να γίνονται τα εμβό-λια με διαφορά ενός μηνός, για να απαντά σωστά ο οργα-νισμός και να δημιουργεί αντισώματα για τη συγκεκριμένη νόσο από την οποία θέλουμε να προφυλάξουμε το παιδί. Μπορεί όμως να γίνονται και 2 εμβόλια μαζί, την ίδια χρο-νική στιγμή και σε διαφορετικό σημείο του σώματος.

Οι παιδίατροι έπαιξαν και παίζουν σημαντικό ρόλο στην καθιέρωση των εμβολιασμών. Θα πρέπει με υπομονή να συμβουλεύουν και να ενημερώνουν τους γονείς για κάθε εμβόλιο, αλλά και οι ίδιοι να φροντίζουν για τη συνεχή τους ενημέρωση, διότι πολλά αλλάζουν στο χώρο των εμβολίων καθώς είναι τομέας που εξελίσσεται διαρκώς. Τα πολυάριθ-μα συνέδρια που γίνονται στον ελλαδικό και διεθνή χώρο αναφέρονται συνεχώς στα νεότερα δεδομένα των εμβολί-ων. Οι Έλληνες παιδίατροι είναι ενημερωμένοι και πολλές φορές δυσκολεύονται να πείσουν τους γονείς για ορισμένα εμβόλια, που πρέπει να γίνουν είτε γιατί έχουν κακή ενημέ-ρωση από το περιβάλλον τους και τα μέσα μαζικής ενημέ-ρωσης, είτε από συναδέλφους άλλων ειδικοτήτων.

Πριν να δώσουμε το σχήμα και το εθνικό πρόγραμμα εμ-βολιασμών θα θέλαμε να αναφέρουμε ορισμένους βασι-κούς προβληματισμούς και ερωτήματα που τίθενται από τους γονείς και από τους παιδίατρους, όπως:

α) Εάν τα πολυδύναμα εμβόλια βομβαρδίζουν και απο-δυναμώνουν το ανοσολογικό σύστημα των παιδιών με τα πολλά αντιγόνα που χορηγούνται στον οργανισμό. Αυτό δεν ισχύει και αποδεικνύεται από πολλές μελέτες ανοσο-αναγωγικότητας που έχουν γίνει. Τα εμβόλια σήμερα πε-ριέχουν λιγότερα αντιγόνα από ότι στο παρελθόν π.χ. το εμβόλιο του κοκκύτου (το παλαιό ολοκυτταρικό) περιείχε 3.000 αντιγόνα ενώ το σημερινό ακυτταρικό μόνο 5 κ.ο.κ.

β) Εάν τα εμβόλια έχουν σχέση με την εμφάνιση αυτοάνοσων νοσημάτων. Και αυτή η υπόθεση έχει απορριφθεί από μελέτες που έχουν γίνει. Άλλωστε οι τεχνικές παραγωγής των εμβολίων αυτών δεν έχουν καμία σχέση με τους παλαι-ούς τρόπους παραγωγής.

γ) Επίσης ορισμένα εμβόλια ενοχοποιήθηκαν ότι έχουν σχέση με την εμφάνιση αυτισμού ή κατά πλάκας σκλήρυνση, αλλά αυτό δεν ισχύει γιατί δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ των εμβο-λίων αυτών και των παραπάνω νόσων. Είναι εμ-φανές λοιπόν, ότι δεν ευσταθούν οι προβλημα-τισμοί και οι επιφυλάξεις για την αναγκαιότητα και την ασφάλεια των εμβολιασμών, άρα είναι αδικαιολόγητος ο φόβος που προκαλείται από πληροφορίες που προέρχονται από πηγές αμ-φιβόλου αξιοπιστίας.

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκα-λέσουν τα εμβόλια είναι ακίνδυνες και σπάνιες και δε μπορούν να συγκριθούν με τα οφέλη που προσφέρουν.


Η ΑΝΑΓΚΑΙΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΩΝΥΓΕΙΑ

Στον παρακάτω πίνακα φαίνεται το εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών του 2011. Τα εμβόλια που αναφέρονται στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών είναι υποχρεω-τικά και χορηγούνται δωρεάν. Επίσης, αναφέρονται οι ηλικίες κατά τις οποίες πρέπει να χορηγούνται τα εμ-βόλια και όλες οι δόσεις τους. Στο πλάι του πίνακα ανα-γράφεται με ελληνικά στοιχεία το όνομα της αντίστοι-χης νόσου που αφορά το εμβόλιο, π.χ. τα γράμματα HepB, στον πίνακα συμβολίζουν το εμβόλιο της ηπα-τίτιδας Β. Τονίζουμε ότι όπως αναφέρεται στον πίνακα τα εμβόλια που αναγράφονται κάτω από τη διακεκομ-μένη γραμμή είναι συνιστώμενα μα όχι απαραίτητα.

Θα θέλαμε να τονίσουμε ορισμένα νεότερα δεδομένα μερικών εμβολίων που αναφέρονται στον πίνακα του εθνικού προγράμματος εμβολιασμού:

α) Το ακυτταρικό πλέον εμβόλιο της διφθερίτιδας τε-τάνου κοκκύτου γίνεται ως επαναληπτική δόση στις μεγαλύτερες ηλικίες που παλαιοτέρα γινόταν το δι-φθερίτιδας τετάνου τύπου ενήλικα (Td). Τα ακυτταρικά που θα γίνουν ως δεύτερη επαναληπτική δόση και κυ-κλοφορούν στην Ελλάδα είναι το Boostrix Polio και το Repevax. Οι υπόλοιπες επαναληπτικές δόσεις, για τις μεγαλύτερες ηλικίες, θα είναι με Td τύπου ενήλικα.

Τα υποχρεωτικά εμβόλια που πρέπει να κάνουν όλα τα παιδιά (από τη βρε-φική ηλικία) είναι:

1. Διφθερίτιδας, Τετάνου, Κοκκύτη

2. Πολιομυελίτιδας

3. Αιμόφιλου τύπου b

4. Ηπατίτιδας Α και Β

5. Μηνιγγιτιδόκοκκου - Πνευμονιόκοκκου

6. Ιλαράς - Ερυθράς - Παρωτίτιδας

7. Ανεμευλογιάς

8. Φυματίωσης

9. Ιού ανθρώπινων θηλωμάτων

HepB

Hib

MMR

BCG


Η ΑΝΑΓΚΑΙΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΩΝ ΥΓΕΙΑ

ε) Τελειώνοντας θα αναφερθούμε και στο εμβό-λιο της γρίπης που συνιστάται στις ομάδες υψη-λού κινδύνου, ειδικά βρεφών και νηπίων. Τα περί εμβολίων χρειάζονται περαιτέρω ανά-λυση, αλλά αυτό είναι αδύνατο να γίνει σε τόσο περιορισμένο χρόνο. Στην 1η επιστημονική ημερίδα του ΙΑΣΩ Παίδων που θα γίνει στην Αίγλη του Ζαπείου στις 7 Απριλίου θα απαντη-θούν τα ερωτήματα που απασχολούν και τους παιδιάτρους από εκλεκτή ομάδα συναδέλφων με μεγάλη εμπειρία στους εμβολιασμούς.

β) Τα εμβόλια για τον πνευμονιόκοκκο που κυκλοφορούν στην Ελλάδα είναι το Synfl orix και Prevenar-13 . Νεότερα δεδομένα για το Prevenar-13 είναι ότι μπορεί να χορηγηθεί σε όλες τις ηλικίες ακόμα και σε ηλικίες άνω των 50 ετών που είναι ευαίσθητες στις πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις και όχι μόνο στα άτομα υψηλού κινδύνου.

γ) Ένα εμβόλιο που στην Ελλάδα δυστυχώς δεν έχει τη θέση που έπρεπε να έχει, είναι το εμβόλιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Στην Ελλάδα τουλάχιστον 650 γυναίκες διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο με καρκίνο του τρα-χήλου της μήτρας και 350 χάνουν τη μάχη με το θάνατο εξ αιτίας της νόσου. Δυστυχώς ενώ στην Ευρώπη έχουν καλυφθεί περίπου 90% των κοριτσιών με εμβόλιο, στην Ελλάδα το ποσοστό αυτό είναι 25%.

Γι’ αυτό το υψίστης σημασίας εμβόλιο θα αναφερθούμε αποκλειστικά και μόνο σ’ επόμενο άρθρο στο εγγύς μέλλον και αυτό γιατί ο ιός HPV είναι αιτιολόγος παράγοντας όχι μόνο για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας αλλά και για άλλες πολλαπλές μορφές καρκίνου κα στα δύο φύλα. δ) Ένα άλλο εμβόλιο είναι το εμβόλιο έναντι του Ροταϊού, που στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών αναφέρεται σαν συνιστώμενο και ως εκ τούτου δεν είναι υποχρεωτικό.

Δεν είναι υποχρεωτικό, είναι όμως απαραίτητο; Οι περισσότεροι ιατροί που ασχολούνται με νοσοκομειακή παιδιατρική υποστηρίζουν την χορήγηση του εμβολίου αυ-τού, διότι ο Ροταϊός προκαλεί γαστρεντερίτιδες βαριές και οι περισσότερες χρειάζονται νοσηλεία. Ο ιός μεταδίδεται εύκολα και όταν ένα μωρό (στα βρέφη η γαστρεντερίτιδα είναι πολύ βαριά) νοσηλεύεται πρέπει να είναι μακριά από άλλα παιδιά διότι μπορεί να κολλήσει και τα άλλα νοσηλευ-όμενα για άλλες αιτίες βρέφη. Τα εμβόλια που κυκλοφο-ρούν στην Ελλάδα είναι το Rotarix και το Rotateq. Οι Rota ιοί ευθύνονται ως και για το 50% των επεισοδίων γαστρε-ντερίτιδας σε βρέφη < 5 χρονών. Σε περίοδο επιδημικής έξαρσης της νόσου τα βρέφη τα οποία θα χρειαστούν νο-σηλεία φθάνουν το 70%. Στις ανεπτυγμένες χώρες 1 στα 10 παιδιά χρειάζεται επίσκεψη στο ιατρείο, 1 στα 100 νοσηλεία και 1 στα 2.000.000 χάνει τη ζωή του. Στις αναπτυσσόμενες χώρες 1 στα 200 με γαστρεντερίτιδα από το Ροταϊό χάνει τη ζωή του. Στην Ελλάδα κυκλοφορούν 2 είδη εμβολίων για τον Ροταϊό. Στον πίνακα που ακολουθεί απεικονίζονται τα δυο είδη εμβολίων και το δοσολογικό σχήμα.

1. Φ. Κανακούδη-Γ. Κατζός, Εμβόλια-Εμβολιασμοί, Βασική Παιδιατρική, σελ. 247 2. Frenkel LD, Nielsen K., Immunization issues for the 21st century, Ann. Allergy Asthma Immunol 2003; 90:45-52 3. Principi N., Esposito S., Are we ready for universal infl uenza vaccination in pediatrics? Lancet Infect Dis, 2004;4:75-83 4. Ματσανιώτης Ν., Παιδιατρική Α΄τόμος, Εμβόλια, σελ. 120-169 5. Επιστημονικές συναντήσεις Ελληνικής Ακαδημίας Παιδιατρικής (Πελοπόννησος) Α) Εμβόλια εφηβικής ηλικίας, 2009, Μαρίζα Τσολιά, Περιλήψεις 2010, Β) Εμβόλια 2010, Πρόκλησης και Προοπτικές, Κ. Τσουμάκας, Α. Τσιτσίκα, Γ) Νεότερα στα εμβόλια: Πρόληψη νοσημάτων και ποιότητα ζωής, 2010, Δ) Τα οφέλη που προκύπτουν από την εφαρμογή του συνδυασμένου εμβολίου MMRV, Βάνα Σπούλου, 201, Ε) Εμβολιασμός έναντι του πνευμονιόκοκκου, έχουμε άλλα να μάθουμε; Κωνσταντίνος Καρύδης 2011


ΔΟΣΟΛΟΓΙΚΟ ΣΧΗΜΑ

Ο εμβολιασμός δεν πρέπει να αρχίζει μετά τον 3ο μήνα επειδή είχε παρατηρηθεί στο παλαιό-τερο εμβόλιο αύξηση της επίπτωσης εγκολε-ασμού μετά από καθυστερημένη έναρξη του εμβολιασμού.

Rotarix (GSK)

2 δόσεις από το στόμα (2ο-4ο μήνα, με μεσοδιάστημα 1 μήνα). Ολοκλήρωση του εμβολιασμού μέχρι την ηλικία των 6 μηνών.Χορηγείται ταυτόχρονα με άλλα παιδι-ατρικά εμβόλια.

Rotateq (Vianex/SPMSD)

3 δόσεις από το στόμα (2ο - 4ο- 6ο μήνα, μεσοδιαστήματα 1 μήνα). Ολο-κλήρωση του εμβολιασμού μέχρι την ηλικία των 6 μηνών. (Βάσει της ACIP μέχρι την ηλικία των 8 μηνών).Χορηγείται ταυτόχρονα με άλλα παι-διατρικά εμβόλια.

Το Ρινικό Διάφραγμα ΥΓΕΙΑ


ΡινικόΔιάφραγμαH συμβολή του στη λειτουργίακαι την αισθητική της μύτης

Ιωάννης Στ. ΠετρόπουλοςΧειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος

Συνεργάτης ΙΑΣΩ Θεσσαλίας

Το ρινικό διάφραγμα αποτελεί έναν από τους βασικούς ανατομικούς

σχηματισμούς της μύτης. Παίζει ουσιώδη ρόλο στη λειτουργία της

ρινικής αναπνοής και ταυτόχρονα επηρεάζει σε σημαντικό βαθμό

την αισθητική της μύτης.

Πρόκειται για μία οστεοχόνδρινη δομή που χωρίζει τη ρινική

κοιλότητα στις δύο ρινικές θαλάμες, διαμέσου των οποίων ο αέ-

ρας εισέρχεται στη μύτη, εφυγραίνεται, θερμαίνεται, καθαρίζεται

από ξένα σωματίδια και μέσω της υπόλοιπης αναπνευστικής οδού

καταλήγει στους πνεύμονες. Επίσης το ρινικό διάφραγμα συμμετέχει

στο σχηματισμό της ρινικής βαλβίδας, ενός ανατομικού συμπλέγμα-

τος ύψιστης σημασίας για το στροβιλισμό και προώθηση του αέρα

προς το φάρυγγα και τους πνεύμονες. Αισθητικά συμμετέχει στο

σχηματισμό των δύο κάτω τριτημορίων της ράχης της μύτης, ενώ

σημαντικός είναι ο ρόλος του και στην στήριξη της κορυφής αυτής.



Ποια η αιτιολογία του σκολιωτικού (στραβού) ρινικού διαφράγματος;

Στις περισσότερες περιπτώσεις ενέχεται ο παράγοντας της κληρονομικότητας. Αρκετά όμως συχνή είναι η μετα-τραυματική σκολίωση (από κακώσεις της μύτης κατά τον τοκετό, στη διάρκεια της παιδικής ηλικίας ή ακόμα και κατά την ενήλικη ζωή), στην οποία κατάγματα του ρινικού διαφράγματος επουλώνονται σε «λάθος» θέση ή έχουμε απεξάρθρωση αυτού.

Τι προβλήματα δημιουργείτο σκολιωτικό διάφραγμα;

Η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος αποτελεί ένα χρόνιο πρόβλημα και οι περισσότεροι ασθενείς προσέρ-χονται στον Χειρουργό Ωτορινολαρυγγολόγο αιτιώμενοι δυσχέρεια ρινικής αναπνοής μονόπλευρα ή και αμφο-τερόπλευρα, συχνούς πονοκεφάλους, υποτροπιάζοντα επεισόδια παραρρινοκολπίτιδας και επίμονες ρινίτιδες. Τα συμπτώματά τους χρονολογούνται από καιρό και επιδει-νώνονται ακόμα και με ένα κοινό κρυολόγημα.

Οι ασθενείς αυτοί, από τη στιγμή που η ρινική αναπνοή είναι πλημμελής, χρησιμοποιούν και τη στοματική ανα-πνοή, με αποτέλεσμα:

Να κουράζονται πιο εύκολα, ιδίως κατά τη διάρκεια σωμα-τικής άσκησης ή έντονης εργασίας.Να κοιμούνται με το στόμα ανοικτό και να εμφανίζουν αρκετά συχνά ροχαλητό.Να παραπονιούνται για αίσθημα ξηρότητας στο στόμα κατά την πρωινή έγερσηΝα παραπονιούνται για ένα μόνιμο και ενοχλητικό ερεθι-σμό του φάρυγγά τους.

Σε αρκετές περιπτώσεις ένα σκολιωτικό διάφραγμα επηρεάζει και την αισθητική της μύτης. Τυχόν απεξάρ-θρωσή του, οδηγεί σε πτώση της κορυφής της μύτης, ενώ ευθύνεται πολλές φορές για τη λοξότητα του χόνδρινου τμήματος της ράχης της μύτης (λοξή μύτη) ή και για την προβολή κάποιου ύβου. Επίσης ένα μεγάλο ρινικό διά-φραγμα ευθύνεται για τη μεγαλύτερη από τη φυσιολογική προβολή της μύτης από το πρόσωπο (μακριά μύτη), ενώ απώλεια ή καθίζηση του ραχιαίου (επάνω) τμήματος του ευθύνεται για τη δημιουργία της εφιππιοειδούς μύτης (σαν σέλλα αλόγου). Καταλαβαίνουμε λοιπόν ότι το ρινικό διάφραγμα αποτελεί ένα σημαντικό και σύνθετο ανατομι-κό σχηματισμό με πολλαπλούς ρόλους και λειτουργίες.

Το ρινικό διάφραγμα παίζει ουσιώδη ρόλο στη λειτουργία της ρινικής αναπνοής και ταυτόχρονα επηρεάζει σε σημαντικό βαθμό την αισθητική της μύτης.


Βοηθάει η χρήση ρινικών σπρεύ;

Πολλοί από τους ασθενείς για να ανακουφισθούν καταφεύγουν στη χρήση αποσυμφορητικών ρινικών σπρέυ που ναι μεν βελτιώνουν τη ρινική αναπνοή παροδικά, αλλά ταυτόχρονα, η συχνή και μακρά χρήση τους προκαλεί μη αναστρέψιμες βλάβες στο ρινικό βλεννογόνο, εθίζουν τον ασθενή και με την πάροδο του χρόνου γίνονται όλο και περισσότερο αναποτελεσματικά και απαιτούνται μεγαλύτερες δόσεις για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέ-σματος.

Πως γίνεται η διάγνωση ενός τέτοιου προβλήματος:

Η διάγνωση γίνεται τόσο από το ιστορικό του ασθενούς όσο και από την κλινική εξέταση. Πλέον με τη χρήση των ενδοσκοπίων και της κάμερας είναι δυνατόν να καταδείξουμε στον ασθενή το πρόβλη-μα. Σε περιπτώσεις όπου συνυπάρχει και αισθη-τική δυσμορφία, απαιτείται επιπλέον λεπτομερής ανάλυση της αισθητικής όλου του προσώπου του ενδιαφερόμενου/ης που ολοκληρώνεται με τη λήψη προεγχειρητικών φωτογραφιών.

Πως επιλύεται το πρόβλημα του σκολιωτικού ρινικού δια-φράγματος;

Το πρόβλημα της δυσχέρειας της ρινικής αναπνοής λόγω σκολιωτικού ρινικού διαφράγματος λύνεται μόνο χειρουργικά

Σε ποια ηλικία επιτρέπεται η χειρουργική αποκατάστασή του;

Η ενδεικνυόμενη ηλικία είναι μετά το 17ο - 18ο έτος όπου ο σκελετός της μύτης έχει πλέον σχηματισθεί πλήρως. Σε ορισμένες πολύ επιλεκτικές περιπτώσεις, η επέμβαση πραγματοποιείται και σε μικρότερη ηλικία, αλλά είναι πολύ πιο συντηρητική και απαιτεί από το χειρουργό πλήρη και λεπτομερή γνώση των σταδίων ανάπτυξης του ρινικού σκελετού.

Τι είδους αναισθησία απαιτείται:

Η πλαστική του ρινικού διαφράγματος γίνεται είτε με γενική ενδοτραχειακή αναισθησία είτε με τοπι-κή, ανάλογα με τον τύπο του προβλήματος και την εμπειρία του χειρουργού.

Είναι επώδυνη επέμβαση και ποια η άμεση μετεγχειρητική εικόνα του ασθενούς;

Με τις σύγχρονες χειρουργικές που έχουν αναπτυ-χθεί, η πλαστική του ρινικού διαφράγματος είναι πλέον μία εντελώς ανώδυνη επέμβαση και η διάρ-κεια της είναι 15 - 20 λεπτά.

Ο ενδορρινικός πωματισμός (γάζες) πλέον δεν υπάρ-χει, οπότε ο ασθενής αναπνέει και πάλι μερικώς από τη μύτη. Δεν αλλοιώνεται ούτε αλλάζει το σχήμα της μύτης, δεν υπάρχουν οιδήματα (πρήξιμο) και εγχυ-μώσεις (μελανιές). Ο ασθενής παραμένει στην κλινι-κή ή το νοσοκομείο 5-6 περίπου ώρες. Την επόμενη ημέρα μπορεί να επανέλθει στις καθημερινές του δραστηριότητες με κάποιους ειδικούς μετεγχειρητι-κούς περιορισμούς που δίνονται από το θεράποντα Χειρουργό Ωτορινολαρυγγολόγο.

Στις περιπτώσεις όπου η πλαστική του ρινικού δι-αφράγματος συνδυάζεται και με αισθητική παρέμ-βαση, ο χρόνος ανάρρωσης είναι μόνο λίγες ημέρες και διαφορετικές οι μετεγχειρητικές οδηγίες που δίδονται από το θεράποντα χειρουργό.




1. Siegel NS, Gliklich RE, Taghizadeh F, Chang Y. Outcomes of septoplasty. Otolaryngol Head Neck Surg. Feb 2000;122(2):228-32. 2. Samad I, Stevens HE, Maloney A. The effi cacy of nasal septal surgery. J Otolaryngol. Apr 1992;21(2):88-91. 3. Reber M, Rahm F, Monnier P. The role of acoustic rhinometry in the pre- and postoperative evaluation of surgery for nasal obstruction. Rhinology. Dec 1998;36(4):184-7. 4. Hwang PH, McLaughlin RB, Lanza DC, Kennedy DW. Endoscopic septoplasty: indications, technique, and results. Otolaryngol Head Neck Surg. May 1999;120(5):678-82. 5. Kamami YV. Laser-assisted outpatient septoplasty results on 120 patients. J Clin Laser Med Surg. 1997;15(3):123-9. 6. Adams W. The treatment of the broken nose by forcible straightening and mechanical apparatus. Br Med J. 1875;2:241 7. Asch M. Treatment of nasal stenosis due to defl ective septum with and without thickening of the convex side. Laryngoscope. 1899;6:340-361. 8. Bailey BJ. Nasal septal surgery 1896-1899: transition and controversy. Laryngoscope. Jan 1997;107(1):10-6. 9. Freer OT. The correction of defl ections of the nasal septum with a minimum of traumatism. JAMA. 2002;16:362-75. 10. Giles WC, Gross CW, Abram AC, Greene WM, Avner TG. Endoscopic septoplasty. Laryngoscope. Dec 1994;104(12):1507-9. 11. Ingals EF. Defl ections of the septum narium. Arch Laryngol. 1882;3:291-313. 12. Killian G. Die sumucose Fensterresektion der Nasenscheiwand. Arch Laryngologie Rhinologie. 1904;16:362-94. 13. Manoukian PD, Wyatt JR, Leopold DA, Bass EB. Recent trends in utilization of procedures in otolaryngology-head and neck surgery. Laryngoscope. Apr 1997;107(4):472-7. 14. Metzenbaum M. Replacement of the lower end of the dislocated septal cartilage versus submucous resection of the dislocated end of the septal cartilage. Arch Otolaryngol HNS. 1929;9:282-311. 15. Peer LA. An operation to repair lateral displacement of the lower border of the septal cartilage. Arch Otolaryngol HNS. 1937;25:475-89. 16. Ridenour BD. The nasal septum. In: Cummings CW, ed. Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Mosby-Year Book; 1999:921-948. 17. Sessions RB, Troost T. The nasal septum. In: Cummings CW, ed. Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Vol 2. Singular Publishing; 1993:786-806. 18. Yanagisawa E, Joe J. Endoscopic septoplasty. Ear Nose Throat J. Sep 1997;76(9):622-3


Δίδονται κάποιες ειδικέςμετεγχειρητικές οδηγίες;

Ο ασθενής λαμβάνει για κάποιες μέρες αντιβιοτική αγω-γή και χρησιμοποιεί ειδικά ρινικά σπρέυ για τον καθαρι-σμό της μύτης από τις εκκρίσεις που παράγονται λόγω της χειρουργικής επέμβασης. Για τις πρώτες4-5 ημέρες αποφεύγεται το έντονο «φύσημα» της μύτης, η έντο-νη σωματική κόπωση, η άρση μεγάλου βάρους και η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Η φυσιολογική ρινική αναπνοή αποκαθίσταται σε διάστημα 7-10 ημερών.

Tι γίνεται αν το σκολιωτικό διάφραγμα επηρεάζει ταυτόχρονα και την αισθητική της μύτης;

Στις περιπτώσεις όπου το σκολιωτικό διάφραγμα επηρεάζει ταυτόχρονα και την αισθητική της μύτης (στραβή μύτη, πτώση κορυφής μύτης, χόνδρινος ύβος, μακριά μύτη, εφιππιοειδής μύτη κ.α.), στον ίδιο χρόνο αποκαθίσταται και η αισθητική δυσμορφία εφόσον εν-διαφέρει τον ασθενή μία τέτοια παρέμβαση και αφού προηγηθεί μία λεπτομερής συζήτηση μαζί του.

Η αισθητική αυτή επέμβαση είναι δυνατόν να απαιτεί ολική επανακατασκευή του ρινικού διαφράγματος με εξειδικευμένες χειρουργικές τεχνικές, τη χρήση μοσχευμάτων, την αφαίρεση τμημάτων του διαφράγ-ματος σε συνδυασμό με όλες τις σύγχρονες τεχνικές της ρινοπλαστικής για την επίτευξη ενός όμορφου αισθητικού αποτελέσματος.

Η πλαστική του ρινικού διαφράγματος απαιτεί πλήρη γνώση της ανατομίας του εσωτερικού και του εξωτερι-κού της μύτης και μεγάλη εμπειρία από τον θεράποντα χειρουργό Ωτορινολαρυγγολόγο για την διασφάλιση μίας φυσιολογικής ρινικής αναπνοής και ταυτόχρονα την αποφυγή τυχόν λειτουργικών ή αισθητικών επι-πλοκών (εικόνα 1-4).

Προεγχειρητική εικόνα ασθενούς που παρουσίαζε μετατραυματική δυσχέρεια ρινικής αναπνοής και αι-σθητική δυσμορφία (στραβή μύτη) λόγω σκολίωσης και απεξάρθρωσης του ρινικού διαφράγματος από τη φυσιολογική του θέση (Εικόνα 1-3). Μετεγχειρη-τικά η ασθενής παρουσίασε μεγάλη βελτίωση τόσο της ρινικής λειτουργίας όσο και της αισθητικής της μύτης (Εικόνα 2-4).

1.

3.

2.

4.

Η ΝΟΣΟΣ ΑΛΤΣΧΑΙΜΕΡΥΓΕΙΑ


Το 1901 ένας Γερμανός Ψυχίατρος, ο Alois Alzheimer, παρατή-ρησε μία ασθενή 51 ετών που νοσηλευόταν στο Ασυλο της Φραν-κφούρτης και παρουσίαζε απώλεια πρόσφατης μνήμης και διατα-ραχές συμπεριφοράς. Οταν η ασθενής πέθανε μετά από 5 έτη, ο Δρ. Alzheimer απέστειλε τον εγκέφαλό της για βιοψία οπότε και αναγνωρίσθηκαν αμυλοειδικές πλάκες και νευροϊνιδιακοί κόμβοι (tangles). Τα ευρήματα αυτά που συνδυάζουν για πρώτη φορά τη συγκεκριμένη κλινική εικόνα με τις χαρακτηριστικές παθολογοα-νατομικές βλάβες δημοσίευσε το 1907 και περιέγραφαν αυτό που σήμερα ονομάζουμε νόσο Αλτσχάιμερ.

Δρ Μαριάννα ΠαπαδοπούλουΝευρολόγος, Συνεργάτης ΙΑΣΩ General

Η νόσοςΑΛΤΣΧΑΙΜΕΡ


Η ΝΟΣΟΣ ΑΛΤΣΧΑΙΜΕΡ ΥΓΕΙΑ

Ως άνοια ορίζεται η προοδευτική έκπτω-ση προηγουμένως φυσιολογικών γνωστι-κών λειτουργιών χωρίς την παρουσία δι-αταραχών επιπέδου συνείδησης.

Οι γνωστικές λειτουργίες που θίγονται είναι η μνήμη, οι λειτουργίες του λόγου, η ικανότητα σχεδιασμού και εκτέ-λεσης κινητικών δραστηριοτήτων, η αναγνώριση και ταυ-τοποίηση προσώπων, αντικειμένων και εννοιών, ο προσα-νατολισμός σε χώρο και χρόνο, η αντίληψη, η προσοχή, η συγκέντρωση, η κρίση, η εκτέλεση σύνθετων λειτουργιών (σύνθεση, αφαίρεση) και οι κοινωνικές δεξιότητες. Προ-κειμένου να τεθεί η διάγνωση της άνοιας θα πρέπει τα συ-μπτώματα να επηρεάζουν την κοινωνική και επαγγελματι-κή δραστηριότητα του ατόμου. Η νόσος Αλτσχάιμερ (ΝΑ) αποτελεί τη συχνότερη μορφή άνοιας. Είναι μία προοδευ-τική εκφυλιστική νόσος του εγκεφάλου που διαταράσσει τις γνωστικές λειτουργίες και τη συμπεριφορά. Στις ΗΠΑ, το 5% των ατόμων άνω των 65 ετών εμφανίζει σοβαρή μορφή άνοιας και το ποσοστό αυτό αυξάνει κατά 5% ανά 5ετία, ενώ ήπιας μορφής άνοιας παρουσιάζει το 15%. Από αυτούς τους ασθενείς, το 50-60% πάσχει από ΝΑ.

H εμφάνιση

Η ΝΑ μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περίοδο της ενήλικης ζωής. Το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών εμ-φανίζει τη νόσο σε μεγάλη ηλικία, μετά την 6η δεκαετία και δε συνδέεται με προφανή γενετικό παράγοντα. Ένα μικρό ποσοστό που νοσεί σε νεαρότερη ηλικία πιθανότατα συν-δέεται με κάποιο γενετικό παράγοντα καθώς η νόσος έχει την τάση να εμφανίζεται σε αρκετά μέλη της ίδιας οικογέ-νειας.

Οι βλάβες

Η ΝΑ παρουσιάζει ειδικές μακροσκοπικές και μικροσκο-πικές ανατομικές βλάβες. Μακροσκοπικώς παρατηρείται ατροφία κροταφικού και βρεγματικού λοβού. Σε προχωρη-μένα στάδια παρατηρείται διάχυτη ατροφία όλου του εγκε-φάλου (fi g 2). Μικροσκοπικώς παρουσιάζονται δύο ειδών βλάβες. Οι αμυλοειδικές πλάκες που προέρχονται από τον παθολογικό μεταβολισμό μίας πρωτείνης, της πρόδρομης πρωτείνης του αμυλοειδούς και οι νευροϊνιδιακοί κόμβοι που είναι ενδοκυττάριοι και σχηματίζονται από την περιέ-λιξη μιας υπερφωσφορυλιωμένης πρωτείνης, της ταυ.

Η νόσος Αλτσχάιμερ αποτελεί τη συχνότερη μορφή άνοιας. Είναι μία προοδευτική εκφυλιστι-κή νόσος του εγκεφάλου που διαταράσσει τις γνω-στικές λειτουργίες και τη συμπεριφορά.

Οι μορφές

Η ΝΑ διακρίνεται στη σποραδική μορφή και την οικογενή. Και οι δύο μορφές έχουν πα-ρόμοια κλινική και ιστοπαθολογική εικόνα. Η σποραδική μορφή είναι η πιο συχνή, προσβάλ-λει κυρίως άτομα άνω των 65 ετών και δεν είναι κληρονομική. Η οικογενής (δηλαδή αυτή όπου υπάρχει τουλάχιστον ένα ακόμη προσβεβλη-μένο μέλος στην οικογένεια) αφορά σε ένα μι-κρό ποσοστό των περιπτώσεων (7%) και οφεί-λεται σε γενετικούς παράγοντες. Μεταλλάξεις σε 3 γνωστά γονίδια (που κωδικοποιούν την πρόδρομο της πρωτεΐνης του αμυλοειδούς, την πρωτεΐνη πρεσενιλίνη 1 και την πρωτεΐ-νη πρεσενιλίνη 2) αναμφίβολα προκαλούν τη νόσο. Η ΝΑ με όψιμη έναρξη έχει συνδεθεί με το γονίδιο της απολιποπρωτείνης Ε (ApoE) στο χρωμόσωμα 19.


Τα στάδια της νόσου

Η έναρξη της νόσου είναι ύπουλη, τόσο που ούτε ο ασθενής ούτε η οικογένεια μπορούν να την τοποθε-τήσουν χρονικά. Συνήθως επισύρει την προσοχή με αφορμή κάποιο άλλο περιστατικό, όπως εμπύρετη νό-σος, χειρουργική επέμβαση, λήψη κάποιου φαρμάκου ή ελαφρά κρανιοεγκεφαλική κάκωση. Το προεξάρχον σύμπτωμα είναι η απώλεια μνήμης. Γεγονότα της κα-θημερινής ζωής είναι δύσκολο να ανακληθούν, όπως και μη συχνά χρησιμοποιούμενα ονόματα και λέξεις. Οι ερωτήσεις επαναλαμβάνονται καθώς ο ασθενής ξε-χνάει το περιεχόμενο της συζήτησης που προηγήθηκε. Το λεξιλόγιο περιορίζεται και η λεκτική εκφραστικό-τητα γίνεται στερεότυπη και σταδιακά διαταράσσεται η κατανόηση του προφορικού λόγου. Τελικά υπάρχει αδυναμία ομιλίας με ολοκληρωμένες προτάσεις και παρατηρείται μια διαρκής επανάληψη κάθε φράσης. Ομοίως, παρατηρείται αδυναμία εκτέλεσης αριθμητι-κών υπολογισμών. Ελλειμματικός είναι και ο οπτικοχω-ρικός προσανατολισμός. Ο ασθενής δυσκολεύεται να βρει το δρόμο για το σπίτι του, να φορέσει τα ρούχα του, να κατανοήσει απλές οδηγίες ή να αντιγράψει απλά σχήματα. Στην πορεία της νόσου δυσκολεύεται να χρησιμοποιήσει κοινά αντικείμενα και τελικά διατη-ρούνται μόνο αυτόματες κινήσεις. Καθώς αυξάνονται τα γνωσιακά ελλείμματα του ασθενούς επηρεάζεται η συμπεριφορά του και η κοινωνική του δεξιότητα σε βαθμό που γίνονται πλέον αντιληπτά και από το περιβάλλον. Αμελείται η προσωπική υγιεινή, ο ασθε-νής γίνεται άλλοτε ανήσυχος και ευερέθιστος και άλ-λοτε αδιάφορος και νωθρός. Μπορεί να εκδηλώσει παραληρητική διαταραχή (λανθασμένες και επίμονες πεποιθήσεις που δεν ανασκευάζονται με λογική επιχει-

Η διάγνωση

Η διάγνωση της νόσου στηρίζεται σε κλινικά κριτήρια και τίθεται μόνο ως πιθανή. Είναι σημαντική η διάκρι-ση της νόσου από άλλες μορφές άνοιας και ιδιαίτερα από αυτές που είναι αναστρέψιμες. Η έλλειψη βιταμί-νης Β12, η νευροσύφιλη, η λοίμωξη από τον ιό HIV, ο υδροκέφαλος φυσιολογικής πίεσης, τα χρόνια υπο-σκληρίδια αιματώματα, τοξικά αίτια (αλκοολισμός), ενδοκρινικές-μεταβολικές διαταραχές (εγκεφαλοπά-θεια θυρεοειδίτιδας Hashimoto, Cushing), όγκοι με-τωπιαίου και κροταφικού λοβού, αγγειίτιδα Κεντρικού Νευρικού Συστήματος και η κατάθλιψη είναι κάποια από τα αίτια που προκαλούν άνοια και δύναται να αντιμετωπισθούν.

Στη διαφορική διάγνωση ανήκουν επίσης και άλλα εκφυλιστικά νοσήματα του εγκεφάλου για τα οποία επίσης δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία. Τέλος πρέπει να αναφερθεί και η αγγειακή άνοια, που απο-τελεί και τη δεύτερη πιο συχνή μορφή άνοιας μετά τη ΝΑ και οφείλεται σε διάχυτη προσβολή εγκεφαλικών αγγείων. Αφορά συνήθως σε άτομα με προδιαθεσι-κούς παράγοντες για ανάπτυξη αγγειακής νόσου (αρ-τηριακή υπέρταση, αυξημένη χοληστερίνη, σακχα-ρώδης διαβήτης, κάπνισμα).

Δεν υπάρχει εξέταση διαγνωστική της ΝΑ παρά μόνο η ιστοπαθολογική εξέταση του εγκεφαλικού φλοιού. Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι σημαντικές προς αποκλεισμό αναστρέψιμων αιτιών άνοιας που ανα-φέρθηκαν παραπάνω. Η αξονική και μαγνητική τομο-γραφία χρησιμοποιούνται ευρέως για τον αποκλεισμό άλλων αιτιών άνοιας, όπως οι όγκοι εγκεφάλου. Σε προχωρημένα στάδια παρατηρείται διάχυτη ατροφία φλοιού αλλά το εύρημα αυτό δεν είναι παθογνωμο-νικό της ΝΑ. Το DAT scan, το SPECT και το FDG-PET χρησιμοποιούνται για τη διάκριση της ΝΑ από άλλα εκφυλιστικά και βοηθούν στην πρώιμη διάκριση της νόσου. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό η μέτρηση της ταυ πρωτείνης και του αμυλοειδούς έχουν υψηλή ευαι-σθησία και ειδικότητα αλλά δεν χρησιμοποιούνται ως εξετάσεις ρουτίνας παρά μόνο για ερευνητικούς σκο-πούς. Ο γενετικός έλεγχος έχει νόημα σε οικογένειες με ιστορικό πρώιμης έναρξης ΝΑ.

ρηματολογία), όπως π.χ. ότι τον απατά ο/η σύντροφος ή ψευδαισθήσεις (συνήθως οπτικές, δηλαδή αντίληψη πραγμάτων ή ολόκληρων σκηνών που δεν υπάρχουν). Σε προχωρημένα στάδια εκδηλώνεται άρση ανα-στολών με συχνά απρεπή σεξουαλική συμπεριφορά, απώλεια ελέγχου σφιγκτήρων, παραμέληση βασικών λειτουργιών και τελικά οι ασθενείς καταλήγουν σε κα-τάσταση ακινησίας και αλαλίας.


Είναι σημαντικό στην πορεία της νόσου να ενημερωθεί και να υποστηριχθεί το περιβάλ-λον που θα φροντίσει τον ασθενή.

Η κατάληξη

Οι ασθενείς τελικά καταλήγουν σε διάστημα 3-10 έτη από τη διάγνωση. Είναι σημαντικό στην πορεία της νόσου να ενημερωθεί και να υποστηριχθεί το περι-βάλλον που θα φροντίσει τον ασθενή. Όσο η νόσος προχωράει είναι ανάγκη να ληφθεί μέριμνα σχετικά με τις επιθυμίες του ασθενούς αναφορικά με τη φροντίδα του και την τακτοποίηση των υποθέσεων του όσο εί-ναι ακόμα σε θέση να λαμβάνει αποφάσεις. Στα τελικά στάδια της νόσου είναι προτιμότερο την καθημερινή φροντίδα να αναλαμβάνει εξειδικευμένο προσωπικό, πάντα υπό την εποπτεία των οικείων.

Η θεραπευτική γραμμή

Η κύρια θεραπευτική γραμμή για την ήπια και μέτριας βαρύτητας ΝΑ περιλαμβάνει τους αναστολείς χολινε-στεράσης. Τα φάρμακα που κυκλοφορούν και δρουν με αυτόν τον τρόπο είναι η donepezil (Aricept), η rivastigmine (Exelon) και η galantamine (Reminyl). Οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτήν την αγωγή παρουσιά-ζουν βραδύτερο ρυθμό προόδου της νόσου. Τα οφέλη όμως είναι παροδικά καθώς η αγωγή αυτή δεν επη-ρεάζει την υποκείμενη αιτία της νόσου. Στη σοβαρή μορφή ΝΑ χορηγείται ο μερικώς ανταγωνιστής NMDA (N -methyl-D-aspartate), η memantine (Ebixa) παράλ-ληλα και με τους ανταγωνιστές χολινεστεράσης.

Συμπληρωματικά χορηγούνται φάρμακα για τον έλεγχο των διαταραχών της συμπεριφοράς και του συναισθήματος, όπως αντικαταθλιπτικά, αγχολυτικά, νευροληπτικά και υπναγωγά. Λοιπές θεραπείες που προτείνονται (αντιφλεγμονώδη, αντιοξειδωτικά όπως Βιταμίνη Ε, τα οιστρογόνα και το Ginkgo biloba) είναι πειραματικές και περαιτέρω μελέτες απαιτούνται.

1. Alzheimer A. Uber eine eigenartige Erkangkung der Hirnrinde. In: Allgemeine Zeitschrift fur Psychiatrie und Psychisch-Gerichtliche Medizin. 64. 1907:146-148. 2. Jack CR Jr, Albert MS, Knopman DS, McKhann GM, Sperling RA, Carrillo MC, et al. Introduction to the recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. May 2011;7(3):257-62 3. Sperling RA, Aisen PS, Beckett LA, Bennett DA, Craft S, Fagan AM, et al. Toward defi ning the preclinical stages of Alzheimer's disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. May 2011;7(3):280-92. 4. Albert MS, Dekosky ST, Dickson D, Dubois B, Feldman HH, Fox NC, et al. The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer's disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. May 2011;7(3):270-9. 5. McKhann GM, Knopman DS, Chertkow H, Hyman BT, Jack CR Jr, Kawas CH, et al. The diagnosis of dementia due to Alzheimer's disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. May 2011;7(3):263-9. 6. [Guideline] Knopman DS, DeKosky ST, Cummings JL, Chui H, Corey-Bloom J, Relkin N, et al. Practice parameter: diagnosis of dementia (an evidence-based review). Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. May 8 2001;56(9):1143-53.




Over the past 100 years, BARD® has become a leading multinational developer, manufacturer, and marketer of innovative, life-enhancing medical

OUR COMMITMENT IS TO SERVE THE GREEK HEALTHCARE SECTOROUR COMMITMENT IS TO SERVE THE GREEK HEALTHCARE SECTOR

Bard Hellas, 72, Vouliagmenis Ave. & 22, Alkiviadou Str. 16675 Glyfada, AthensTel: 210 9690770 Fax: 210 9628810 Email: [email protected] is a registered trademark of C. R. Bard, Inc. © 2012 C. R. Bard, Inc. All Rights Reserved. 0112/3229

Visit www.crbard.com

OOOOOOvvvvvvvveeeeeeeerrrrr tthhe pastt 100 years, BARRRRRRRRDDDDDDDDDDDDDDDD®®®®®®®®®®®®®® hhhhhhhhhhhhhaaaaaaaassssss bbecccooommmmeeeee aaaa lleeaddddddddddddingg mmuulttinnnaaattttiiiioooonnnnnalll ddeveloopppeeeerrrr,,,, mmmmmannnuuuufacttttuuuurrrreeeerrrr,, aaaannnndddd mmmmmmmmaaaaaaaaaaaarrrrrrrrrketteeer ooff innoovvvaaaaatttiivvee,,,, lllliiiiiifffffffeeee-enhancciiinnnngggg mmmmeeeeeddddiiiiccccall

Our dedicated team of specialists based in Greece is committed to serve the Greek healthcare sector.

Vascular Urology Oncology Surgical Specialties

3229 Greece Advert.indd 1 01/02/2012 16:26

ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ ΜΕ ΠΑΛΛΟΥΣΑ ΚΑΡΔΙΑΥΓΕΙΑ

Επαναστατική πρόοδος στη χειρουργική αντιμετώπιση της στεφανιαίας νόσου.

Βασίλειος Ν. Κωτσής MDΚαρδιοχειρουργός, Δ/ντης του Κέντρου Χειρουργικής Πάλλουσας Καρδιάς ΙΑΣΩ General

ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΠΑΡΑΚΑΜΨΗμε πάλλουσα καρδιά (OPCAB)



ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ ΜΕ ΠΑΛΛΟΥΣΑ ΚΑΡΔΙΑ ΥΓΕΙΑ

Η κλασική ΚαρδιοχειρουργικήΣτην κλασσική Καρδιοχειρουργική η στεφανιαία παράκαμ-ψη (το γνωστό Bypass) πραγματοποιείται με την βοήθεια του μηχανήματος της εξωσωματικής κυκλοφορίας (on-pump CABG). Το μηχάνημα αυτό επιτρέπει στην πάλλου-σα καρδιά να σταματήσει και ο χειρουργός να επιτελέσει την επέμβαση με ακρίβεια χωρίς την παρουσία αίματος, σε ακίνητη καρδιά, δηλαδή σε ακίνητο πεδίο. Το αίμα του ασθενούς που επιστρέφει στην καρδιά, διοχετεύεται μέσω σωλήνων στη μηχανή της εξωσωματικής κυκλοφορίας και επιστρέφει πάλι μέσω σωλήνων στις αρτηρίες ώστε να δι-ατηρείται η συστηματική κυκλοφορία. Η καρδιά σταματά κατά την διάρκεια της επέμβασης και η επανεκκίνηση της πραγματοποιείται με την ολοκλήρωση της. Η μηχανή της εξωσωματικής κυκλοφορίας έχει σώσει και συνεχίζει να σώζει εκατομμύρια ασθενών. Είναι ένα απαραίτητο εργα-λείο καθώς πλήθος επεμβάσεων δεν μπορούν να γίνουν χωρίς αυτό. Είναι όμως η χρησιμοποίηση της εντελώς ακίν-δυνη για τον ασθενή? Η νοσηρότητα μιας τέτοιας επέμβα-σης φθάνει το 6-8% και κυρίως οφείλεται στην εξωσωμα-τική κυκλοφορία.

Οι επιπλοκέςΟι μηχανισμοί που προκαλούν τις επιπλοκές ποικίλουν. Οι σωλήνες που χρησιμοποιούνται για παράδειγμα, τοποθε-τούνται στην αορτή και τα μεγάλα αγγεία με αυξημένο κίν-δυνο αιμορραγίας ή και αποκόλλησης αθηρωμάτων από το εσωτερικό τους προς τον εγκέφαλο, δηλαδή αυξημένη πιθανότητα νευρολογικής βλάβης ή ακόμη και εγκεφαλι-κού επεισοδίου. Η επαφή του αίματος με τον αέρα και τους σωλήνες εντός του κυκλώματος, ενεργοποιεί φλεγμονώδη αντίδραση του οργανισμού και βλάβες σε άλλα όργανα όπως τα νεφρά, το ήπαρ, οι πνεύμονες, ο εγκέφαλος. Η ίδια επαφή καταστρέφει και τα έμμορφα στοιχεία του αίματος και κυρίως τα αιμοπετάλια, με αποτέλεσμα αυξημένη πι-θανότητα αιμορραγίας. Άλλη αιτία για νευρολογικές δια-ταραχές είναι η παρουσία πολύ μικρών θρόμβων στην κυ-κλοφορία που μεταφέρονται με τους σωλήνες στα αγγεία του εγκεφάλου. Επίσης η έλλειψη σφυγμικού κύματος και η διατήρηση χαμηλής μέσης αρτηριακής πίεσης κατά την διάρκεια της εξωσωματικής κυκλοφορίας είναι ένας ακόμη παράγοντας νευρολογικών διαταραχών. Τέλος ακόμα και το σταμάτημα της καρδιάς με το καρδιοπληγικό υγρό μπο-ρεί να προκαλέσει βλάβες στο μυοκάρδιο. Το σταμάτημα της καρδιάς είναι μία περίοδος που η καρδιά δεν τρέφεται με αίμα δηλαδή μία περίοδος συνολικής ισχαιμίας. Μετά την επαναιμάτωση της και κυρίως σε ασθενείς με καρδια-κή ανεπάρκεια ή με πρόσφατο έμφραγμα παρατηρείται επιδείνωση της καρδιακής λειτουργίας.

Για να αποκλείσουμε τις επιπλοκές αυτές θα πρέπει να αποφύγουμε την εξωσωματική κυκλοφορία.

Στην κλασσική Καρδιοχει-ρουργική το Bypass πραγ-ματοποιείται με την βοήθεια του μηχανήματος της εξω-σωματικής κυκλοφορίας το οποίο επιτρέπει στην πάλλουσα καρδιά να στα-ματήσει και ο χειρουργός να επιτελέσει την επέμβαση με ακρίβεια χωρίς την παρου-σία αίματος.


Οι δυσκολίεςΣτις περισσότερες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις δεν μπορούμε να αποφύγουμε την εξωσωματική κυ-κλοφορία ιδιαίτερα αν πρέπει να χειρουργήσουμε στο εσωτερικό της καρδιάς, όπως βαλβίδες, ανευρύσμα-τα, επικοινωνίες κλπ. Τα στεφανιαία αγγεία (τα αγγεία που τρέφουν την καρδιά) έχουν την ιδιαιτερότητα να βρίσκονται στην επιφάνειά της. Η ιδιαιτερότητα αυτή κάνει την στεφανιαία παράκαμψη, που είναι η πιο δι-αδεδομένη καρδιοχειρουργική επέμβαση, να μπορεί να εφαρμοσθεί και χωρίς εξωσωματική κυκλοφορία.

Οι τεχνολογικές εξελίξεις και τα εξελιγμένα χειρουργικά εργαλεία (σταθεροποιητές), μας επιτρέπουν να διατη-ρούμε ακίνητα τμήματα της επιφάνειας της καρδιάς. Με ακίνητη την περιοχή που μας ενδιαφέρει, είναι ασφαλής η παράκαμψη του μπλοκαρισμένου αγγείου την στιγμή που η υπόλοιπη καρδιά συσπάται κανονικά.

Με την OPCAB διατηρείται η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος και η επέμβαση απλοποιείται και προσο-μοιάζει σε κάθε άλλη επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα.

Τα πλεονεκτήματαΠρόσφατες κλινικές μελέτες έχουν δείξει δυνητι-

κά πλεονεκτήματα από την εφαρμογή της μεθό-

δου αυτής:

Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο. Συνήθης πα-ραμονή στο νοσοκομείο με την μέθοδο OPCAB είναι 4-5 ημέρες ενώ με εξωσωματική κυκλοφορία 7-9 ημέ-ρες.

Μικρότερη καταστροφή των έμμορφων συστατικών του αίματος με αποτέλεσμα λιγότερες διαταραχές πη-κτικότητας. Η ανάγκη για μετάγγιση αίματος έχει μει-ωθεί κατά 33%.

Μικρότερος χρόνος χειρουργείου και παραμονής στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας. Μειώνεται ο χρόνος που ο ασθενής υποβοηθείται με το μηχάνημα της αναπνοής με άμεσο αποτέλεσμα λιγότερες επιπλοκές από το αναπνευστικό σύστημα.

Λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές στούς νεφρούς και στον εγκέφαλο. Μείωση αρρυθμιών, όπως η πολύ συχνή μετεγχειρητική κολπική μαρμαρυγή, που μπο-ρεί να μειωθεί κατά 34%.

ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ ΜΕ ΠΑΛΛΟΥΣΑ ΚΑΡΔΙΑΥΓΕΙΑ

Με την OPCAB διατη-ρείται η φυσιολογική κυκλοφορία του αί-ματος και η επέμβα-ση απλοποιείται και προσομοιάζει σε κάθε άλλη επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα.

Επαναιμάτωση προσθίου κατιόντα κλάδου (LAD)από έμμισχη αριστερή μαστική αρτηρία.

Επαναιμάτωση προσθίου κατιόντα κλάδου και διαγωνίουαπό «Υ» σύνθετο αρτηριακό μόσχευμa.


Η αξία της OPCABΗ εφαρμογή όμως της OPCAB χειρουργικής προαπαιτεί εκ-παίδευση και αφοσίωση. Δεν είναι μία απλή αντιγραφή της εγχείρησης στεφανιαίας παράκαμψης με χρήση εξωσωμα-τικής κυκλοφορίας. Είναι ένας άλλος τρόπος σκέψης που συνεχώς εξελίσσεται. Δέκα χρόνια μετά την εφαρμογή της έχει εμπλουτισθεί με την χρήση μόνο αρτηριακών μοσχευ-μάτων (των δύο έσω μαστικών αρτηριών) που αποδεδειγ-μένα αντέχουν περισσότερο χρόνο, με σύνθετα μοσχεύμα-τα που παρασκευάζονται από τα αρτηριακά μοσχεύματα και το κυριότερο με αποφυγή χειρισμών στην αορτή που όταν είναι αθηρωματική μπορεί να είναι η αιτία ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Στη διεθνή βιβλιογραφία εχει επιβεβαιωθεί η υπεροχή της OPCAB τεχνικής κατά την περιεγχειρητική κυρίως περίοδο. Τα απώτερα αποτελέσματα είναι συγκρίσιμα μέχρι σήμερα, αλλά χωρίς οι μελέτες να περιλαμβάνουν ακόμα την χρή-ση αμιγώς αρτηριακών μοσχευμάτων και την αποφυγή χει-ρισμών στην αορτή που είναι και η τελευταία εξέλιξη της OPCAΒ. Ο συνδυασμός μάλιστα αυτός αποτελεί και προ-σωπική μου επιλογή στην πλειονότητα των περιστατικών.

ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ ΜΕ ΠΑΛΛΟΥΣΑ ΚΑΡΔΙΑ ΥΓΕΙΑ

1. Off – Pump Coronary Bypass Provides Reduced Mortality and Morbidity and Equivalent 10-Year Survival. 2. Off -Pump and On-Pump Coronary Artery Bypass Grafting Are Associated With Similar Graft Patency, Myocardial Ischemia, and Freedom From Reintervention: Long- Term Follow-Up of a Randomized Trial 3. Impact of Off -Pump Coronary Artery Bypass Graft Surgery on Postoperative Pulmonary Complication in Patients With Chronic Lung Disease 4. Eff ect of Diastolic Dysfunction on Early Outcomes During Elective Off -Pump Coronary Artery Bypass Grafting:A Prospective Observational Study 5. Meta –analysis of short-term and mid-term outcomes following off -pump coronary artery bypass grafting. 6. Off -pump coronary artery baypass grafting decreases risk-adjusted mortality and morbidity. 7. Comparison of coronary bypass surgery with and without cardiopulmonary bypass in patients with multivessel disease. 8. Meta –analysis of short-term and mid-term outcomes following off -pump coronary artery bypass grafting. 9. Οff -pump coronary artery bypass grafting decreases risk-adjusted mortality and morbidity. 10. Off -pump coronary artery baypass (OPCAB) surgery reduces risk-stratifi ed morbity and mortality: A United Kingdom multi-center comparative analysis of early clinical outcome. 11. Comparison of coronary bypass surgery with and without cardiopulmonary bypass in patients with multivessel disease. 12. Off – pump coronary artery baypass grafting decreases risk-adjusted mortality and morbidity. 13. Benefi ts of off -pump bypass on neurologic and clinical morbidity: A prospective randomized trial. 14. On pump versus off coronary revascularization: evaluation of renal function. 15. Economic outcome of off - pump coronary artery bypass surgery:a prospective randomized study. 16. Early and midterm outcome after off -pump and on- pump surgery in Beating Heart Against Cardioplegic Arrest Studies (BHACAS 1 and 2). 17. Off -pump surgery decreases postoperative comlications and resource utilization in the elderly. 18. Off –pump coronary artery bypass grafting reduces mortality and stroke in patiends with atheromatous aortas: A case control study. 19. Impact of Preoperative Renal Dysfunction in Patients Undergoing Off -Pump Versus On-Pump Coronary Artery Bypass. 20. Temporal Pattern of Strokes after On-Pump and Off -Pump Coronary Artery Bypass Graft Surfery 21. Off – Pump Versus On-Pump Coronary Artery Bypass Graft Surgery: Diff erences in Short-Term Outcomes and in Long – Term Mortality and Need for Subsequent Revascularization. 22. Four-Year Outcome of OPCAB No-Touch With Total Arterial Y-Graft: Making the Best Treatment a Daily Practice 23. Total Arterial Off -Pump Coronary Revascularization Using Bilateral Internal Thoracic Arteries in Triple – Vessel Disease: Surgical Technique and Clinical Outcomes. 24. Four – Year Outcome of OPCAB No-Touch With Total Arterial Y- Graft: Making the Best Treatment a Daily Practice.


Με ενδεκαετή εμπειρία στη χειρουργική των στεφα-νιαίων αγγείων, στην εξειδικευμένη αυτή μέθοδο, δημιουργήσαμε το ΚΕΝΤΡΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΠΑΛ-

ΛΟΥΣΑΣ ΚΑΡΔΙΑΣ στο ΙΑΣΩ General με σκοπό να ενδυναμώσουμε και με την μέθοδο αυτή την ήδη υψηλού επιπέδου παροχή υπηρεσιών στους ασθενείς με στεφανιαία νόσο.

Γίνεται έτσι φανερό πως οι ασθενείς που ωφελούνται

περισσότερο από την μη χρήση της εξωσωματικής κυ-

κλοφορίας είναι:

Μεγαλύτεροι των 75 ετών.Γυναίκες.Διαβητικοί.Με αθηρωματική αορτή.Νεφροπαθείς.Με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας.Με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.Ασθενείς υπό αντιαιμοπεταλλιακή αγωγή.Με περιφερική αγγειοπάθεια.Μη δεχόμενοι αίμα για θρησκευτικούς λόγους.Χρήζοντες επανεπέμβασης.

Blocked Artery

Bypass Graft

Μία στενωμένη αρτηρία παρακάμπτεται με αγγείο (μό-

σχευμα) απο άλλο μέρος του σώματος. Με τον τρόπο αυτό

αυξάνεται η ροή αίματος στην περιφέρεια της αρτηρίας και

επαναιματώνεται η καρδιά.


ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΕΣ ΔΙΕΡΓΑΣΙΕΣ & ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΥΓΕΙΑ


'Ελενα Παναγιωτοπούλου, Μ.Α.Κλινικός Ψυχολόγος, Κέντρου Αποκατάστασης & Αποθεραπείας Φιλοκτήτης

Συναισθηματικές Διεργασίες& Ψυχολογική ΥποστήριξηΑσθενώνσε Κέντρο Αποκατάστασης & Αποθεραπείας

Μια αρχαία ρήση η οποία συνοδεύει την ανθρώπινη ύπαρξη και εξελίσσεται παράλληλα με την ανθρωπότητα είναι η «Nούς υγιής εν σώματι υγιεί», από την αρχαία Ελλάδα και Ρώμη με τα Ασκληπιεία, μέχρι τους πολιτισμούς του 21ου αιώνα με τα πλέον προηγμένα νοσοκομειακά συγκροτήματα. Το κοινό τους στοιχείο; Ο στόχος της θεραπείας ή έστω της ανακούφισης του σωματικού και ψυχικού πόνου. Μια μορφή έκφρασης των παραπάνω αποτελούν και τα Κέντρα Αποκατάστασης και Αποθεραπείας όπου οι επιστήμες της ιατρικής, της φυσιοθεραπείας, της εργοθεραπείας, της λογοθεραπείας και της υδροθε-ραπείας συνδυάζονται γι’αυτό το σκοπό.



Αναπόσπαστο κομμάτι αποτελεί η ψυχολογική υποστήρι-ξη του ασθενούς ο οποίος βρίσκεται αντιμέτωπος με μια ξαφνική, απρόβλεπτη και απειλητική για τη ζωή του αλλα-γή, την «απώλεια» της υγείας του και τις συνέπειες αυτής. Ο τρόπος αντίληψης της κατάστασης, τα αίτια και οι συνέ-πειες της επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τον τρόπο με τον οποίο το άτομο θα ανταποκριθεί και θα προσαρμοστεί στα νέα δεδομένα. Πολλές φορές μία τέτοια κατάσταση μπο-ρεί να αντιμετωπιστεί ως μια πρόκληση ζωής, ως εχθρός ο οποίος πρέπει να καταπολεμηθεί, ως τιμωρία, ως σημά-δι αδυναμίας, ως ανακούφιση, ως ένα μέσο προσέλκυσης προσοχής και φροντίδας, ως μια ανώτερη πνευματική και πνευματιστική εμπειρία ή ως μια αδιόρθωτη απώλεια.

Παρ’ όλο που οι συναισθηματικές αντιδράσεις σε αυτές τις καταστάσεις ποικίλουν, οι πιο συχνές είναι οι εξής:

ΘλίψηΗ θλίψη είναι η φυσιολογική αντίδραση του ατόμου το οποίο βιώνει μία απώλεια. Τα άτομα με χρόνια ασθένεια ή αναπηρία βιώνουν την απώλεια ενός μέρους του σώματος τους, της λειτουργικότητάς τους στην καθημερινότητα, του ρόλου τους, της κοινωνικής τους θέσης ή άλλου είδους απώλειες με αποτέλεσμα να πενθούν για αυτές. Παρ’ολο που το πένθος μπορεί να πάρει πολλές μορφές, oι τυπικές πρώτες αντιδράσεις είναι το σοκ, η δυσπιστία και το συναι-σθηματικό «μούδιασμα» όπου ο ασθενής αρνείται, απορ-ρίπτει ή διαπραγματεύεται τη διάγνωση του. Γι’αυτούς τους λόγους μέσω της ψυχολογικής υποστήριξης, δίνεται στο άτομο η ευκαιρία να εκφράσει και να επεξεργαστεί τα συναισθήματα και τις σκέψεις του, με στόχο την αποδοχή της κατάστασης του, την εκ νέου διαμόρφωση της ζωής του, την προσαρμογή στην καθημερινότητα υπό τις νέες συνθήκες και την επανένταξή στο κοινωνικό σύνολο.

Φόβος και 'ΑγχοςΗ χρόνια ασθένεια ή η αναπηρία ενδέχεται να εκληφθούν από το άτομο ως κίνδυνος λόγω του άγνωστου, απειλητικού για την υγεία και μη προβλέψιμου χαρακτήρα των καταστά-σεών αυτών. Η απώλεια της λειτουργικότητας στην καθη-μερινότητα, της ανεξαρτησίας, της οικονομικής ασφάλειας αλλά ακόμα και οι συνεχείς αλλαγές περιβάλλοντος με νο-σηλείες σε διαφορετικά περιβάλλοντα μπορεί να θέσουν το άτομο σε κατάσταση πανικού, καθιστώντας το συναισθημα-τικά παγωμένο και ανήμπορο να αντιδράσει. Η επανάκτηση του ελέγχου μέσω της πληροφόρησης και της λήψης απο-φάσεων είναι μερικά βήματα τα οποία με τη βοήθεια του ειδικού μπορούν να μειώσουν σημαντικά το αίσθημα του φόβου και το άγχος των ασθενών.

Αναπόσπαστο κομμάτι απο-τελεί η ψυχολογική υποστή-ριξη του ασθενούς ο οποίος βρίσκεται αντιμέτωπος με μια ξαφνική, απρόβλεπτη και απειλητική για τη ζωή του αλλαγή, την «απώλεια» της υγείας του και τις συνέ-πειες αυτής.


ΘυμόςΜία ακόμα αντίδραση ατόμων με χρόνια ασθένεια ή αναπηρία είναι ο θυμός τόσο ως προς τους άλλους όσο και ως προς τον ίδιο τον εαυτό λόγω των απωλει-ών ή/ και των αδικιών τις οποίες βιώνουν. Πολλές φο-ρές μία χρόνια ασθένειά ή αναπηρία θεωρείται προϊόν αμέλειας ή ως γεγονός το οποίο θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί. Εάν ο ασθενής αντιλαμβάνεται τον εαυτό τους ως θύμα, ο θυμός κατευθύνεται προς τα άτομα ή τις καταστάσεις οι οποίες σχετίζονται με την κατά-σταση αυτή. Αντίθετα, εάν πιστεύουν ότι η κατάσταση στην οποία βρίσκονται οφείλεται έστω και μερικώς στον ίδιο τους τον εαυτό, τότε ο θυμός κατευθύνεται προς το ίδιο το άτομο. Επίσης είναι πολύ πιθανό ο θυ-μός να αποτελεί εξωτερίκευση της συνειδητοποίησης της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς και να συνοδεύεται από αισθήματα απόγνωσης. Η διευκό-λυνση έκφρασης του θυμού με τον κατάλληλο τρόπο, η διαχείριση του και η επανάκτηση ελέγχου είναι ση-μαντικά βήματα για την επίλυση του θυμού και της δι-ευκόλυνσης της αποκατάστασης και της επανένταξης του ατόμου.

ΚατάθλιψηΜε τη συνειδητοποίηση της σοβαρότητας και των επι-πτώσεων της νέας πραγματικότητας ο ασθενής ενδέ-χεται να εμφανίσει συμπτώματα κατάθλιψης συνοδευ-όμενα από συναισθήματα ανικανότητας, απόγνωσης, απάθειας και αποθάρρυνσης. Στα συμπτώματα της κατάθλιψης συμπεριλαμβάνονται οι διαταραχές του ύπνου, δυσκολίες στη συγκέντρωση, απόσυρση από τις δραστηριότητες του ατόμου και διαταραχές στις διατροφικές συνήθειες. Χρόνια κατάθλιψη σε συνδυ-ασμό με χρόνια ασθένεια ή αναπηρία μπορεί να οδη-γήσει σε αυτοκαταστροφικές συμπεριφορές όπως η χρήση ουσιών ή αυτοκτονικές τάσεις όπου και είναι απαραίτητη η επέμβαση ψυχολόγου και ψυχιάτρου για την αντιμετώπιση και θεραπεία της.

ΕνοχέςΟι ενοχές είναι ακόμα ένα συναίσθημα το οποίο μπορεί να νιώσει τόσο ο ίδιος ο ασθενής όσο και το περιβάλ-λον υποστήριξης του ασθενούς (π.χ. οικογένεια, φίλοι, συνάδελφοι) με τη μορφή αυτοκριτικής ή κατηγορίας. Το άτομο ή η οικογένεια ενδεχομένως να αισθανθούν ενοχές εάν πιστεύουν ότι με κάποιο τρόπο συνέβαλ-λαν ή προκάλεσαν αυτή την κατάσταση. Για παράδειγ-μα, ένας νεαρός ασθενής με κάκωση νωτιαίου μυελού λόγω τροχαίου ατυχήματος, μπορεί να αισθάνεται ένοχος λόγω του ότι οδηγούσε υπό την επήρεια αλ-κοόλ και η οικογένεια να αισθάνεται τύψεις διότι είχε παραχωρήσει το αυτοκίνητο στο παιδί. Σε άλλες πε-ριπτώσεις μπορεί το άτομο να θεωρεί τον εαυτό του φορτίο ή βάρος λόγω της δυσκολίας του ή ότι έχει χά-σει το ρόλο του μέσα στην οικογένεια. Επίσης, τα μέλη της οικογένειας ενδέχεται να νιώσουν τύψεις λόγω του θυμού ή της δυσαρέσκειας απέναντι στο άτομο με χρόνια ασθένεια ή αναπηρία το οποίο ενδέχεται να δι-ογκώσει το συναίσθημα ενοχών του ασθενούς.

Οι ενοχές, είτε εκφραστούν είτε όχι, μπορεί να εμ-φανιστούν με διαφορετικές μορφές και σε διάφορες καταστάσεις. Ενδέχεται να αποτελέσουν εμπόδιο στις προσπάθειες αποκατάστασης, προσαρμογής και επα-νένταξης του ατόμου με κόστος στην ποιότητα ζωής τόσο του ασθενούς όσο και του περιβάλλοντος του.

Για να ανταπεξέλθει λοιπόν τόσο ο ίδιος ο ασθενής όσο και το σύστημα υποστήριξής του σε αυτές τις καταστάσεις χρειάζεται μια ρεαλιστική αλλά θετική προσέγγιση. Ο επαγγελματίας ψυχολόγος μπορεί να βοηθήσει στη δόμηση της συναισθηματικής ανθε-κτικότητας, απαραίτητη για την αντιμετώπιση των δυ-σκολιών της χρόνιας ασθένειας ή αναπηρίας, όχι μόνο για την ενίσχυση του προγράμματος αποκατάστασης αλλά και για την εκπλήρωση των στόχων ζωής του κάθε ανθρώπου ανεξαρτήτως σωματικών και κινητι-κών περιορισμών.



Μερικές προτάσεις - συμβουλέςΈχει αποδειχθεί ότι η ανθρώπινη επαφή, η επικοινωνία και οι κοινωνικές σχέσεις είναι ιδιαίτερα βοηθητικές τόσο ως προς τον ίδιο τον ασθενή όσο και στο σύστημα υποστήρι-ξής του. Η δημιουργία και η διατήρηση ποιοτικών σχέσεων με την οικογένεια, τους φίλους, τους συναδέλφους και άλ-λους σημαντικούς ανθρώπους της ζωής. Καλέστε τους στο σπίτι σας ή κανονίστε να βγείτε μαζί τους έξω. Εάν οι απο-στάσεις είναι μεγάλες μιλήστε τηλεφωνικώς, μέσω skype, είτε μέσω άλλων τρόπων κοινωνικής δικτύωσης.

Διατηρείστε ένα σταθερό, καθημερινό πρόγραμμα δρα-στηριοτήτων τόσο εντός όσο και εκτός σπιτιού. Για παρά-δειγμα ασχοληθείτε με το μπαλκόνι ή τον κήπο σας, με τις απλές καθημερινές δουλειές του σπιτιού ή βρείτε ασχολί-ες/ χόμπι οι οποίες θα σας ευχαριστούν, θα σας χαλαρώ-νουν και θα σας ηρεμούν.

Φροντίστε τον εαυτό σας. Εμποδίστε τους προβληματι-σμούς σας όσον αφορά τη χρόνια ασθένεια ή την αναπη-ρία σας να επηρεάσουν τις διατροφικές σας συνήθειες, την ξεκούραση αλλά και τη διασκέδασή σας.

Η θετική σκέψη έχει δύναμη! Ξεκινήστε τη μέρα σας λέγο-ντας κάτι όμορφο και ενθαρρυντικό στον εαυτό σας και χα-μογελάστε. Ο εγκέφαλός σας το «ακούει»! Εφαρμόστε το για μία εβδομάδα και παρατηρείστε τις αλλαγές.

Η διαβίωση με μια χρόνια ασθένεια ή αναπηρία είναι μια διαρκής προσπάθεια εύρεσης και διατήρησης της ποιότητας ζωής. Αναζητώντας την ισορροπία μεταξύ εργασίας και διασκέδασης, ξεκούρασης και δραστηριότητας, κοινωνικότητας και απομόνωσης, θλί-ψης και χαράς, η πρόκληση στη χρόνια ασθένεια ή αναπηρία είναι η αποδοχή των ορίων και η εκτίμηση των χαρισμάτων και της μοναδικότητας του κάθε ανθρώπου.

1. Beck A.T. (1972) Depression: Causes and Treatment. Philadelphia: University Press.2. Falvo, R. D. (2005) Medical and psychosocial aspects of chronic illness and disability.



Η ανθρώπινη επαφή, η επικοινωνία και οι κοινωνικές σχέσεις είναι ιδιαίτερα βοηθητικές για τον ασθενή.


ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΣΗ ΠΕΛΑΤΩΝ ΣΤΟΝ ΟΜΙΛΟ ΙΑΣΩΕΡΕΥΝΑ

To προσωπικό του Ομίλου ΙΑΣΩ καθίσταται σημείο αναφοράς στο επίπεδο της φροντίδας, της συμπεριφοράς και της εξυπηρέτησης προς τους ασθενείς. Αυτό αποτυπώνεται στα πολύ υψηλά ποσοστά ικανοποίησης, τα οποία καταγράφονται στα μηνιαία ερωτηματολό-για των ασθενών στις κλινικές του Ομίλου.

'Ερευνα ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΣΗΣ ΠΕΛΑΤΩΝστον 'Ομιλο ΙΑΣΩ

Το γεγονός αυτό δικαιώνει τον 'Ομιλο ΙΑΣΩ που επιδιώκει να έχει στο δυναμικό του ανθρώ-πους όχι μόνο άριστα επαγγελματικά καταρτι-σμένους, αλλά και με ήθος, που επιβεβαιώνουν τον ανθρωποκεντρικό χαρακτήρα και την πε-λατοκεντρική φιλοσοφία του Ομίλου. Το προ-σωπικό ανταποκρίνονται ευγενικά, άμεσα και αποτελεσματικά επιδιώκοντας και δημιουργώ-ντας με τον κάθε ασθενή ξεχωριστά σχέσεις φροντίδας και εμπιστοσύνης.

Πιο ειδικά δικαιώνει την προσοχή και το χρόνο που αφιερώνουν οι διοικήσεις των Νοσηλευτι-κών Διευθύνσεων του Ομίλου στην επιλογή, στη συνεχιζόμενη εκπαίδευση, στην αξιολόγηση και στην παρακίνηση μέσω επιβράβευσης και κα-θοδήγησης του νοσηλευτικού προσωπικού.

Κατά το διάστημα 2010-2011, οι εντυπώσεις των εσωτερικών ασθενών του μαιευτηρίου ΙΑΣΩ, οι οποίοι καλούνται καθημερινά να αξιολογή-

σουν το επίπεδο των παρεχόμενων υπηρεσιών της Κλινικής μέσω ερωτηματολογίων, δηλώ-νουν πολύ ικανοποιημένοι από τη συνολική δι-αμονή και εμπειρία τους στο ΙΑΣΩ, σε ποσοστό που πλησιάζει το 87%.

Η φροντίδα και η εξυπηρέτηση του νοσηλευτικού προσωπικού είναι επίσης σε ακόμη πιο ικανοποι-ητικό επίπεδο και φτάνει το 94%. Παράλληλα η συμπεριφορά του προσωπικού του ΙΑΣΩ ικανο-ποιεί τους ασθενείς σε ποσοστό πάνω από 93%.

Αντίστοιχα ποσοστά παρουσιάζονται και στη Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών του ΙΑΣΩ. Συγκεκριμένα, η φροντίδα και η εξυπη-ρέτηση, καθώς και η ενημέρωση σε θέματα που αφορούν τα νεογνά βρίσκεται κοντά στο 95% της ικανοποίησης των γονέων που το μωρό τους νοσηλεύεται στην ΜΕΝΝ.

Σχετικά με τους εξωτερικούς ασθενείς από τα


ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΣΗ ΠΕΛΑΤΩΝ ΣΤΟΝ ΟΜΙΛΟ ΙΑΣΩ ΕΡΕΥΝΑ

άτομα που επισκέφτηκαν τα Κεντρικά Εργαστήρια κατά το διάστημα 2010-2011, το 86% έκρινε ότι η εξυπηρέτηση στα ταμεία είναι από πολύ καλή έως άριστη. Το 81% έκρινε την ταχύτητα του προσωπικού στα ταμεία πολύ καλή. Αναφο-ρικά με την ευγένεια του προσωπικού το 87% των ερωτηθέ-ντων απάντησε ότι είναι από πολύ καλή έως άριστη. Οσον αφορά στη σαφήνεια των πληροφοριών και την ενημέρωση των ασθενών το 85% ήταν πολύ ικανοποιημένο.

Οι εσωτερικοί ασθενείς της Γενικής Κλινικής ΙΑΣΩ General, οι οποίοι καλούνται σε μηνιαία βάση να αξιολο-γήσουν τις υπηρεσίες της Κλινικής, δηλώνουν για το διά-στημα 2010-2011 πάρα πολύ έως πολύ ικανοποιημένοι από τη φροντίδα του νοσηλευτικού προσωπικού σε συνολικό ποσοστό που ξεπερνάει το 95%. Πάρα πολύ έως πολύ ικα-νοποιημένοι, σε συνολικό ποσοστό που αγγίζει το 92%, δη-λώνουν και από την ταχεία ανταπόκριση του νοσηλευτικού προσωπικού σε κάθε τους κλήση, αναδεικνύοντας έτσι την ταχύτητα και την αμεσότητα στην ανταπόκριση σε ισχυρό ανταγωνιστικό πλεονέκτημα.

Επίσης, συνολικά ποσοστό ατόμων που φτάνει το 95% δη-λώνουν πάρα πολύ έως πολύ ικανοποιημένοι από την ευγέ-νεια και προθυμία του προσωπικού εισαγωγής και εξυπη-ρέτησης πελατών.

Στην κλινική ΙΑΣΩ Θεσσαλίας τα ποσοστά ικανοποίη-σης των εσωτερικών ασθενών τα οποία καταγράφθηκαν στα ερωτηματολόγια κατά το χρονικό διάστημα του 2011, είναι εξίσου υψηλά. Χαρακτηριστικό είναι ότι το 83% των ασθενών δηλώνουν ότι είναι πάρα πολύ ικανοποιημένοι με τη διαμονή τους στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας.

‘Ενα από τα πρώτα πρόσωπα που βλέπει κάθε επισκέπτης στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, είναι εκείνα του προσωπικού της Υποδοχής Ασθενών. Το χαμόγελο, το φιλικό καλωσόρισμα και η άμεση εξυπηρέτηση είναι τα στοιχεία εκείνα που δι-καιολογούν το γεγονός ότι το 90% των ασθενών του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας έκριναν ότι ήταν πάρα πολύ ικανοποιημένοι με την ευγένεια και την προθυμία του προσωπικού Υποδοχής.

Είναι αξιοσημείωτο ότι και στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, η προ-σφορά του νοσηλευτικού προσωπικού έχει κερδίσει τις εντυπώσεις όσων νοσηλεύτηκαν στην κλινική, καθώς το 91% δηλώνει ότι είναι πάρα πολύ ευχαριστημένοι με τη φροντίδα του νοσηλευτικού προσωπικού.

Τα παραπάνω στοιχεία επιβεβαιώνουν με τον καλύτερο τρόπο τα ευχαριστήρια γράμματα και μηνύματα κυρίως από ασθενείς, αλλά και από θεράποντες Ιατρούς, που κα-τακλύζουν τα γραφεία της Νοσηλευτικής Δ/νσης των Κλι-νικών του Ομίλου ΙΑΣΩ.

0

20

40

60

80

100

Το προσωπικό αποτελεί την καρδιά κάθε κλινικής και στον Ομιλο ΙΑΣΩ φαίνεται να χτυπάει πολύ δυνατά.

Νοσηλευτικό προσωπικό από την κλινική ΙΑΣΩ.

Μερικοί από τους βραβευθέντεςστη γιορτή των νοσηλευτών της κλινικής ΙΑΣΩ General


ΕΚΔΗΛΩΣΗ

ΕΚΔΗΛΩΣΗ

ΤΑ ΝΕΑ ΤΟΥ ΟΜΙΛΟΥ ΙΑΣΩ

ΧΡΙΣΤΟΥΓΕΝΝΙΑΤΙΚΗ εκδήλωση για τους ΝεφροπαθείςΣε μία όμορφη και εορταστική ατμόσφαιρα πραγματοποιήθη-κε την Πέμπτη 22 Δεκεμβρίου στην Αίθουσα Εκδηλώσεων της Κλινικής, η χριστουγεννιάτικη εκδήλωση για τους Νεφροπα-θείς του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας. Μετά την εκδήλωση ακολούθησε δεξίωση όπου η Διοίκηση του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας προσέφερε από μια γαλοπούλα σε κάθε οικογένεια νεφροπαθή ευχόμενη υγεία και ευημερία για το νέο έτος.

Παγκόσμια ΕβδομάδαΜΗΤΡΙΚΟΥ ΘΗΛΑΣΜΟΥ

1η Επιστημονική Ημερίδα Την Τρίτη 15 Νοεμβρίου, με αφορμή την «Παγκόσμια Εβδομάδα Μη-τρικού Θηλασμού», η Νοσηλευτική Διεύθυνση του ΙΑΣΩ Θεσσα-λίας οργάνωσε με μεγάλη επιτυχία εκδήλωση για την ενημέρωση, υποστήριξη και προώθηση του μητρικού θηλασμού. Οι ομιλητές τόνισαν ότι ο θηλασμός είναι μία φυσική διαδικασία που με αγάπη, υπομονή, επιμονή και την κατάλληλη ενημέρωση μπορεί να προσφέ-ρει τα μέγιστα στις μητέρες και στα μωρά τους.

Η εκδήλωση ξεκίνησε με την συγκινητική ομιλία του Σεβασμιώτα-του Μητροπολίτη Λάρισας και Τυρνάβου, κ. Ιγνάτιο. Στη συνέ-χεια, αναπτύχτηκαν θέματα όπως:• Οφέλη του Θηλασμού• Baby Friendly Hospital• Θηλασμός & ψυχοσυναισθηματική επαφή μητέρα και παιδιού• Θηλασμός και Παράδοση• Πρώτη ώρα και πρώτες ημέρες θηλασμού• Μίλα μου! Θηλασμός: Μία τρισδιάστατη Εμπειρία

Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης μία μητέρα μοιράστηκε με το κοινό την προσωπική της εμπειρία με το μητρικό θηλασμό και συγκίνησε το κοινό. Στο χώρο της υποδοχής λειτούργησε μια ξεχωριστή έκθεση ζωγραφικής με έργα εμπνευσμένα από τον μητρικό θηλασμό.

Με μεγάλη χαρά η κλινική ΙΑΣΩ Παί-δων διοργανώνει την 1η Επιστημονική Ημερίδα για σύγχρονα παιδιατρικά θέματα το Σάββατο 7 Απριλίου 2012 στην Αίγλη Ζαππείου υπό την αιγίδα της Ελληνικής Ακαδημίας Παιδια-τρικής. Στην Ημερίδα θα συμμετέ-χουν διακεκριμένοι παιδίατροι, θα μιλήσουν για σημαντικά θέματα που αφορούν τα παιδιά όπως οι εποχιακές λοιμώξεις, σύγχρονες απεικονιστικές μέθοδοι, χειρουργικές επεμβάσεις, θηλασμός και φάρμακα και πολλά άλλα ενδιαφέροντα θέματα. Η Ημε-ρίδα θα συνεχιστεί και την Κυριακή 8 Απριλίου στην κλινική ΙΑΣΩ όπου θα ολοκληρωθούν οι διαλέξεις των ιατρών.

Διοικητικά Στελέχη του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, μέλη του Συλλό-γου Νεφροπαθών Λάρισας, ο ιατρός και το προσωπικό της Μονάδας Τεχνητού Νεφρού

Ο Σεβασμιότατος Μητροπολίτης Λάρισας & Τυρνάβου κ.Ιγνάτιος και η Νοσηλευτική Διεύθυνση 'Εκθεση ζωγραφικής με έργα εμπνευσμέ-να από τον μητρικό θηλασμό

ΗΜΕΡΙΔΑ



ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ

Ο καρκίνος του μαστού είναι υπόθεση όλων των γυναικών ανεξαρτήτως ηλικίας. Σήμερα γνωρίζουμε ότι 1 στις 10 Ευρω-παίες θα προσβληθεί κάποια στιγμή στην πορεία της ζωής της από τον καρκίνο του στήθους. Ο αριθμός αυτός σήμερα είναι δύ-σκολα αναστρέψιμος. Αναστρέ-ψιμος όμως είναι ο αριθμός των γυναικών που ενημερώνονται για να προβαίνουν σε προληπτι-κές εξετάσεις. Η γνώση είναι το πρώτο βήμα για να αυξηθεί το ποσοστό έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του μαστού.

Με αφορμή τον Παγκόσμιο Μήνα Πρό-ληψης Καρκίνου του Μαστού η Αντι-δημαρχία Πολιτισμού-Αθλητισμού και Περιβάλλοντος του Δήμου Κιλελέρ σε συνεργασία με το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, ορ-γάνωσε την Τρίτη 25 Οκτωβρίου 2011, ενημερωτική εκδήλωση με θέμα «Καρκί-νος Μαστού: Πρόληψη, Θεραπευτική Αντι-μετώπιση και Επανορθωτική Αποκατάστα-ση». Η συμμετοχή των γυναικών από την ευρύτερη περιοχή της Θεσσαλίας ξεπέ-ρασε τις προσδοκίες όλων.

Ειδικοί ομιλητές της εκδήλωσης ήταν οι κ.κ Κων/νος Μπουλούκος Μαιευ-τήρας Γυναικολόγος και Συνεργάτης του Κέντρου Μαστού ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, Φραγκίσκος Φαφουλάκης Γενικός Χει-ρουργός και Γεώργιος Παπαδημητρίου Πλαστικός Χειρουργός.

Ο κ. Μπουλούκος μεταξύ άλλων τόνισε τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης, η οποία επιτυγχάνεται με τον ετήσιο μαστο-γραφικό έλεγχο και την κλινική εξέταση, που πρέπει κάθε γυναίκα να προσφέρει ως δώρο στον εαυτό της. Αναφέρθηκε στις σημερινές δυνατότητες της θεραπεί-ας καρκίνου του μαστού και τόνισε ότι τα όπλα που προσφέρει σήμερα η επιστήμη είναι τόσα ώστε καμία γυναίκα δεν πρέπει να χάνεται από την ασθένεια αυτή.

Στη συνέχεια ο κ. Φαφουλάκης αναφέρθηκε στο γεγονός ότι «η αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού είναι μια πολυπαραγοντική διαδικασία, η οποία ξεκινάει από την ίδια τη γυναίκα με την πρώιμη διάγνωση και στη συνέχεια περιλαμβάνει ένα πλήθος ιατρικών ειδι-κοτήτων όπως ακτινολόγους, χειρουργούς-ογκολόγους , παθολογοα-νατόμους κ.α, οι οποίοι θα πρέπει να συνεργαστούν μεταξύ τους για να προσφέρουν το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα». Ο κύκλος των ομιλιών έκλεισε με την παρουσίαση του θέματος της αποκατάστασης με το οποίο ο κ. Παπαδημητρίου επισήμανε ότι «τα τελευταία χρόνια όλο και περισσότερες γυναίκες καταφεύγουν στον πλαστικό χειρουργό για αποκατάσταση μαστού και αυτό γιατί οι γυναίκες που έχουν κάνει επανορθωτική αποκατάσταση αποκτούν ψυχικά εφόδια και αντιμετω-πίζουν τη νόσο με μεγαλύτερη αισιοδοξία».

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ:Πρόληψη, Θεραπευτική Αντιμετώπιση& Επανορθωτική Αποκατάσταση

Ο κ. Μπουλούκος, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος και Συνεργάτης του Κέντρου Μαστού ΙΑΣΩ Θεσσαλίας

Ενημερωτική εκστρατεία του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας στο εμπορικό κέντρο Pantheon Plazaσε συνεργασία με το Δήμο Κιλελέρ

Εκπρόσωποι του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας ενημερώνουν τους επισκέπτες του περίπτερου για τα οφέλη της έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του μαστού



ΝΕΑ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ

ΟΜΙΛΙΑ

Μοριακή Διάγνω-ση στη Μαιευτική-Γυναικολογία & ΠαιδιατρικήΕνδιαφέροντα θέματα από το χώρο της Μοριακής Διάγνωσης στη Μαι-ευτική- Γυναικολογία και Παιδιατρική ανέπτυξαν το Σάββατο 8 Οκτωβρίου στην Αίθουσα Εκδηλώσεων του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας η κα. Αργυρώ Χρυσάγη, Βιολόγος MSc, Υπεύθυνη Εργαστηρίου Μοριακής Διάγνωσης Κεντρικά Εργα-στήρια ΙΑΣΩ και ο κ. Σάββας Ευκαρ-πίδης, Μαιευτήρας- Γυναικολόγος ΙΑΣΩ. Συντονίστρια της ομιλίας ήταν η κα. Αικατερίνη Χαρβάλου, Διευθύ-ντρια Κεντρικών Εργαστηρίων ΙΑΣΩ.

Την ομιλία παρακολούθησαν γυναικο-λόγοι, παιδίατροι και ιατροί διαφόρων ειδικοτήτων. Η εκδήλωση έκλεισε με συζήτηση γύρω από τα ερωτήματα που έθεσε το κοινό.

Πρόσφατα, και μέσα στα πλαίσια των δραστηριοτήτων της, η Ελληνική Εταιρεία Επείγουσας Προνοσοκομειακής Φροντίδας (Ε.Ε.Ε.Π.Φ.) πραγματοποίησε συνάντηση με τη Διεύθυνση του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας.

Η συνάντηση πραγματοποιήθηκε παρουσία του Γενικού Διευθυντή του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας κ. Σωκράτη Μητσιάδη, της Διευθύντριας Νοσηλευτικών Υπηρεσιών κ. Μαρίας Μπουτσίνη, της Αναπλη-ρώτριας Διευθύντριας Νοσηλευτικών Υπηρεσιών κ. Σμαρώς Δε-σύπρη της Υπεύθυνης Δημοσίων Σχέσεων κ. Ελένης Μπαλκούλη και των αντιπροσώπων – μελών της Ε.Ε.Ε.Π.Φ. κ. Ξενοφώντα Λέ-τσα, και κ. Δήμητρας Μιχαλοπούλου.

Σκοπός της συνάντησης ήταν συνεργασία μεταξύ της Ε.Ε.Ε.Π.Φ. και του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας σε θέματα που αφορούν τη Διοργάνωση και υλοποίηση σεμιναρίων, διαλέξεων, συνεδρίων και εκπαιδευτι-κών προγραμμάτων.

Σε 1η φάση θα δημιουργηθεί και θα λειτουργήσει εκπαιδευτικό κέντρο του E.R.C. (Ευρωπαϊκό Συμβούλιο Αναζωογόνησης), σε ειδικούς χώρους που θα διατεθούν για το σκοπό αυτό, στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας. Τα εκπαιδευτικά προγράμματα – σεμινάρια τα οποία θα υλοποιούνται στα πλαίσια του E.R.C. (Βασική Υποστήριξη της Ζωής & Αυτόματη Εξωτερική Απινίδωση) είναι διεθνώς αναγνω-ρισμένα και πιστοποιημένα. Απευθύνονται σε Ειδικές ομάδες πλη-θυσμού (Υγειονομικοί, Πυροσβέστες, Αστυνομικοί, Εκπαιδευτικοί, Στρατιωτικοί κτλ), χωρίς να αποκλείεται η συμμετοχή οποιουδή-ποτε άλλου ενδιαφερομένου. Επίσης στα πλαίσια της επικείμενης συνεργασίας, θα διεξάγονται και Εκπαιδευτικά προγράμματα – σεμινάρια καθώς και ενημερωτι-κές διαλέξεις για διάφορα αντικείμενα (Πρώτες Βοήθειες, Μαζικά ατυχήματα, Τροχαία ατυχήματα, Κυκλοφοριακή αγωγή, Ασφαλή οδήγηση κτλ) σε ομάδες Γενικού πληθυσμού (Μαθητές, Συλλόγους, Πολίτες, προσωπικό Επιχειρήσεων, Εθελοντικές ομάδες κτλ).

Αυτή η συνεργασία έχει απώτερο στόχο την προαγωγή και βελτί-ωση του επιπέδου γνώσεων και δεξιοτήτων όλων των υγειονομι-κών (και όχι μόνο), που απασχολούνται ή με οποιοδήποτε τρόπο δραστηριοποιούνται στο πεδίο της επείγουσας προνοσοκομειακής φροντίδας, καθώς και την ευαισθητοποίηση, ενημέρωση, δραστη-ριοποίηση και εκπαίδευση του πληθυσμού πάνω σε βασικές, αλλά σωτήριες γνώσεις και δεξιότητες για την παροχή βασικής υποστή-ριξης της ζωής.

Συνεργασία με την Ε.Ε.Ε.Π.Φ.Ελληνική Εταιρεία ΕπείγουσαςΠρονοσοκομειακής Φροντίδας

Με "στόχο" την ανθρώπινη ζωή...

Διοικητικά Στελέχη του ΙΑΣΩ Θεσσαλίαςμε αντιπροσώπους της Ε.Ε.Ε.Π.Φ.

Η κα. Α. Χαρβάλου, Διευθύντρια Κεντρικών Εργαστηρίων ΙΑΣΩ & ο κ. Σ. Ευκαρπίδης

μαιευτήρας -γυναικολόγος ΙΑΣΩ


ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ

4o Μετεκπαιδευτικό ΣεμινάριοΜΗΤΡΙΚΟΥ ΘΗΛΑΣΜΟΥΑπό τις 28 Νοεμβρίου έως τις 02 Δεκεμβρίου διεξήχθη στο ΙΑΣΩ το 4ο Μετεκπαιδευτικό Σε-μινάριο Μητρικού Θηλασμού του Συλλόγου Επι-στημόνων Μαιών-Μαιευτών Αθήνων σε συνεργα-σία με το Μαιευτήριο ΙΑΣΩ, υπό την αιγίδα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Το Σεμινάριο διοργανώθηκε με μεγάλη επιτυχία από τη Νοσηλευτική Διεύθυνση του ΙΑΣΩ.

Σκοπός του Σεμιναρίου είναι η δημιουργία στελεχών εκπαί-δευσης στο Μητρικό Θηλασμό, βασισμένο στις προτάσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (Π.Ο.Υ.), της UNICEF και της Εθνικής Επιτροπής Μητρικού Θηλασμού.

Η Εναρξη του Σεμιναρίου έγινε τη Δευτέρα 28 Νοεμβρί-ου στην Αίθουσα Εκδηλώσεων του Μαιευτηρίου, όπου καταξιωμένοι στο χώρο της υγείας επιστήμονες παρου-σίασαν μέσα από τεκμηριωμένες ομιλίες και εισηγήσεις, θέματα που αφορούν στο Μητρικό Θηλασμό όπως:

Η Τελετή 'Εναρξης του Σεμιναρίου πραγματοποιήθηκε την ίδια μέρα όπου απηύθυναν χαιρετισμούς ο κ. Γεώρ-γιος Σταματίου, Πρόεδρος του Διοικητικού Συμβουλίου του Ομίλου ΙΑΣΩ, ο κ. Παναγιώτης Βασιλόπουλος, Μαιευτήρας – Γυναικολόγος, Επίκουρος Καθηγητής Αρι-στοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονικής, Πρόεδρος Επιστημονικού Συμβουλίου ΙΑΣΩ, η κα. Σοφία Μπίτη, Μαία, Αναπληρώτρια Διευθύντρια Νοσηλευτικής Διεύ-θυνσης, η κα. Περμανθία Πανανή, Μαία Αιθούσης Το-κετών Γ.Ν. Αλεξάνδρα, Πρόεδρος ΣΕΜΜΑ.

Την τελετή τίμησε με την παρουσία του ο κ. Λάμπρος Κανελλόπουλος, Πρόεδρος της Ελληνικής Επιτροπής UNICEF, ο οποίος απηύθυνε χαιρετισμό.

Την Εναρξη των εργασιών του Σεμιναρίου κήρυξε ο κ. Γεώργιος Χρούσος, Καθηγητής Παιδιατρικής, Διευ-θυντής της Α’ Πανεπιστημιακής Παιδιατρικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσο-κομείο Παίδων "Αγία Σοφία", Πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Μητρικού Θηλασμού. Κατά τη διάρκεια της Τελετής Εναρξης βραβεύθηκαν για την πολυετή συμβο-λή τους στην υποστήριξη, προαγωγή και προώθηση του Μητρικού Θηλασμού στη χώρα μας, η καταξιωμένη στο χώρο της Υγείας, Δρ Θέμις Ζάχου, Παιδίατρος-Νεογνολόγος, και η κα. Χαρά Τζαχρήστα, Μαία.

Η τελετή ολοκληρώθηκε με μια εξαιρετικής αισθητικής μουσική παρουσίαση κομματιών με θέμα τη μητρότητα. Τα μουσικά κομμάτια ερμήνευσε η σοπράνο κα. Σπηλι-ακοπούλου και συνόδευσε στο πιάνο η κα. Φώτου. Κατά τη διάρκεια του 5νθήμερου Σεμιναρίου παρου-σιάστηκαν σημαντικές ομιλίες και εισηγήσεις από αξι-όλογους επιστήμονες, παιδιάτρους – νεογνολόγους, γυναικολόγους και μαίες.


Aπό αριστερά: Θ. Σταύρου, Α.Μ. Μαλλιαρού, Δ. Κωνσταντίνου, Π. Πανα-γιωτόπουλος, Κ. Μάλφα, Β. Μπενέτου , Κ. Παπαδόπουλος, Σ. Μπίτη

Δρ Γ. Σταματίου,Β. Μπενέτου, Σ. Μπίτη

Χ. Τζαχρήστα,Δρ Γ. Σταματίου

‘Παρουσίαση Εθνικής Μελέτης για το Μητρικό Θηλασμό’ από την κα. Α.Μ.Μαλλιαρού, Παιδί-ατρο, Διευθύντρια ΕΣΥ Α’ Παιδιατρικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσοκομείο Παίδων Αγία Σοφία, Μέλος Εθνικής Επιτροπής Μητρικού Θηλα-σμού.‘Κώδικας Εμπορίας Υποκαταστάτων Μητρικού Γάλακτος’ από την κα. Κ.Μάλφα, Μαία, τέως Πρόεδρο ΣΕΜΜΑ, Μέλος Εθνικής Επιτροπής Μη-τρικού Θηλασμού, Αντιπρόεδρο Ελληνικής Ψυχο-προφυλακτικής Εταιρείας.‘Ανάπτυξη φιλικών για τα Βρέφη Νοσοκομεία’ από την κα. Θ.Σταύρου, Παιδίατρο, Ιατρό Κοινωνι-κής Ιατρικής Διεύθυνσης Δημόσιας Υγιεινής Υπουρ-γείου Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Μέλος Εθνικής Επιτροπής Μητρικού Θηλασμού.‘Σχέδιο Δράσης για την προστασία, προαγωγή και υποστήριξη του Μητρικού Θηλασμού στην Ευρώπη’ από την κα. Β.Μπενέτου, Παιδίατρο, Επίκουρη Καθηγήτρια, Εργαστήριο Υγιεινής, Επι-δημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής, Ιατρική Σχο-λή Πανεπιστημίου Αθηνών.‘Επιδράσεις του Μητρικού Θηλασμού στην Υγεία και Δημόσια Υγεία’ από τον κ. Π.Παναγιω-τόπουλο, Παιδίατρο, Καθηγητή Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, Μέλος Εθνικής Επιτροπής Μη-τρικού Θηλασμού.



ΟΜΙΛΙΑ

Επιστημονική Ομιλία για το

ΚΑΠΝΙΣΜΑστο Δήμο Κηφισιάς «Κάπνισμα: Παγκόσμιο Κοινωνικό & Οικονομικό σκάν-δαλο» είναι το θέμα της Ομιλίας που πραγματοποιήθηκε την Δευτέρα 31 Οκτωβρίου και ώρα 18.30 στην αίθουσα του Πολιτιστικού Κέντρου «Δήμαρχος Β. Γκατσόπουλος» στη Μυρσίνη Κηφισιάς. Διοργανωτές της ομιλίας είναι ο Δήμος Κηφισιάς και η κλινική ΙΑΣΩ General.

Συντονιστής και ομιλητής της εκδήλωσης ήταν ο κ Τζάννες Σπυ-ρίδων, Πνευμονολόγος, Διευθυντής του Πνευμονολογικού τμή-ματος ΙΑΣΩ General. Ομιλητές επίσης ήταν οι Πνευμονολόγοι του ΙΑΣΩ General κ.κ. Καραβά Εριφύλη και Καρύδη Πανα-γιώτα. Η εκδήλωση ήταν ανοιχτή για το κοινό και αφορούσε άμεσα τον καθέναν από εμάς, με την ιδιότητα είτε του ενεργητι-κού είτε του παθητικού καπνιστή.

Το κάπνισμα βλάπτει σχεδόν κάθε σύστημα του οργανισμού, προ-καλώντας μεγάλη νοσηρότητα, κακή ποιότητα ζωής και πρώιμη θνησιμότητα. Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει πάνω από 4000 διαφορετικές χημικές ουσίες εκ των οποίων πολλές είναι τοξικές και καρκινογόνες. Το παθητικό κάπνισμα ενέχει τους ίδιους κιν-δύνους. Παρά την ανωτέρω τεκμηριωμένη επιστημονική γνώση και τις αυξανόμενες αντικαπνιστικές εκστρατείες , οι μηχανισμοί προώθησης του καπνίσματος συνεχίζουν να λειτουργούν, καθι-στώντας έτσι το κάπνισμα την κύρια αιτία οικονομικής επιβάρυν-σης των ασφαλιστικών οργανισμών αλλά και της ίδιας της κοινω-νίας. Η διακοπή του καπνίσματος για πολλούς είναι μια δύσκολη υπόθεση λόγω των εθιστικών ιδιοτήτων της νικοτίνης, που είναι παρόμοιες με αυτές της κοκαϊνης. 50% των καπνιστών δηλώνουν πως επιθυμούν να διακόψουν το κάπνισμα και μάλιστα πολλοί από αυτούς έχουν προσπαθήσει αρκετές φορές, όμως μόνο το 3% καταφέρνει να το επιτύχει χωρίς κάποιου είδους βοήθεια.

Τα Ιατρεία Διακοπής Καπνίσματος προσφέρουν ουσιαστι-κή βοήθεια στους καπνιστές, που επιθυμούν να διακόψουν το κάπνισμα. Στο Ιατρείο Διακοπής Καπνίσματος του ΙΑΣΩ GENERAL εξειδικευμένοι πνευμονολόγοι ανάλογα με το βαθμό εξάρτησης από τη νικοτίνη, το ιατρικό ιστορικό και τον έλεγχο του αναπνευστικού και καρδιολογικού συστήματος του καπνι-στή, τόσο μέσω συμβουλευτικής καθοδήγησης όσο και μέσω φαρμακευτικής αγωγής (όταν κρίνεται αναγκαία), συνδράμουν στο να απαλλαγείτε από τη βλαβερή αυτή συνήθεια.

Γιατί...ΠΟΤΕ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΑΡΓΑ ΝΑ ΔΙΑΚΟΨΕΤΕ ΤΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ!

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Παι-διού η οποία γιορτάστηκε την Κυριακή 11 Δεκεμβρίου, η Παιδιατρική Κλινική ΙΑΣΩ ΠΑΙΔΩΝ του Ομίλου ΙΑΣΩ, συμ-μετείχε με τους Ιατρούς της στον εορτα-σμό της ημέρας με δωρεάν εξετάσεις.

Συγκεκριμένα, προσέφερε δωρεάν εξέ-ταση από παιδίατρο και παιδοχειρουρ-γό, 50% έκπτωση στις διαγνωστικές εξετάσεις, 20% έκπτωση σε νοσηλεία της συγκεκριμένης μέρας και προσφο-ρά για πακέτο σχολικού ελέγχου στη μειωμένη τιμή των €80. Η έκπτωση για το σχολικό πακέτο δόθηκε υπό μορφή κουπονιού και έχει ισχύ 8 μήνες. Στην ξεχωριστή αυτή γιορτινή μέρα για τα παιδιά, το ΙΑΣΩ Παίδων μοίρασε στους εσωτερικούς ασθενείς δώρα παιχνίδια και προσκλήσεις για την παράσταση «Ονειρο καλοκαιρινής νύχτας» από την παιδική σκηνή του Θεάτρου Αθηνών.

Παράλληλα το Κέντρο Αποκατάστασης και Αποθεραπείας Φιλοκτήτης στην Παιανία προσέφερε δωρεάν εξέταση πελματογράφησης και μυοσκελετικής αξιολόγησης που ελέγχει παθήσεις που προέρχονται από λανθασμένη στάση ή τραυματισμό σε παιδιά από 8 έως 15 ετών. Στην ξεχωριστή αυτή γιορτινή μέρα για τα παιδιά, ο Φιλοκτήτης μοί-ρασε δώρα παιχνίδια και προσκλήσεις για την παράσταση «Ονειρο καλοκαιρι-νής νύχτας» από την παιδική σκηνή του Θεάτρου Αθηνών.

ΕΟΡΤΑΣΜΟΣ

Παγκόσμια Ημέρα για το ΠΑΙΔΙ

IA


Οι άνθρωποι στηρίζονται σε εμάς, σήμερα και αύριο, για να βρουν καινοτόμες λύσεις που θα τους βοηθήσουν να διατηρηθούν υγιείς και να απολαμβάνουν καλύτερες υπηρεσίες Υγείας.

Η Siemens διαθέτει ενοποιημένες τεχνολογίες απεικόνισης και πληροφοριακών συστημάτων στον Τομέα Υγείας, που

siemens.com/healthcare

Τομέας Υγείας

μπορούν να βοηθήσουν στην καλύτερη πρόληψη, διάγνωση, θεραπεία και ιατρική φροντίδα με νέες μεθόδους.

Μαζί μπορούμε να ανταποκριθούμε στην υπόσχεση για εξατομικευμένη ιατρική φροντίδα για τις επόμενες γενιές.

Μπορούμε να είμαστε πρωτοπόροι και στις υπηρεσίες Υγείας του μέλλοντος.

IASO 21X28 ENAL indd 1 23/2/12 17:14:47


Τηλέφωνα Εξυπηρέτησης Πελατών:ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΙΑΣΩ: Τηλ: 210 6184111, ΙΑΣΩ GENERAL: Τηλ: 210 6502660E-mail: [email protected]

Μία κάρτα VISA που μπορεί να χρησιμοποιη-θεί για συναλλαγές σε εκατομμύρια επιχειρή-σεις σε όλο τον κόσμο. Μία έξυπνη κάρτα που εμπεριέχει σε ένα chip τις απαραίτητες πληροφορίες των συναλ-λαγών σας.Μία κάρτα υγείας που εξασφαλίζει προνόμια για την ευκολότερη πρόσβαση στο πιο πολύ-τιμο αγαθό, την υγεία σας.Μία κάρτα προνομίων σε επιχειρήσεις που σας προσφέρουν οφέλη με τις αγορές σας.

Η My Club Card, σας εξασφαλίζει απόλυτα όσον αφορά στην παροχή υπηρεσιών υγείας και αισθητι-κής ιατρικής, προσφέροντάς σας τις πιο σημαντικές διευκολύνσεις και παροχές, από τον κορυφαίο όμιλο του χώρου, το ΙΑΣΩ.

Στον όμιλο ΙΑΣΩ συγκαταλέγεται η Μαιευτική κλι-

νική ΙΑΣΩ, η Γενική κλινική ΙΑΣΩ General, η Παιδιατρική κλινική ΙΑΣΩ Παίδων, η Μαιευτική

& Γενική κλινική ΙΑΣΩ Θεσσαλίας καθώς και το Κέντρο Αποθεραπείας και Αποκατάστασης

ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ.

Με συναλλαγές j4,000 μέσω της πιστωτικής σας κάρτας My Club Card VISA κερδίζετε ΜΙΑ ΔΩΡΟΕΠΙΤΑΓΗ για ένα δωρεάν ετήσιο προληπτικό έλεγχο Check up για εσάς ή κάποιο μέλος της οικο-γένειας σας η οποία σας αποστέλλεται με τον λογα-ριασμό της κάρτας σας .

Όσο περισσότερο χρησιμοποιείτε την My Club

Card τόσο μεγαλύτερο όφελος έχετε.

Η Εθνική Τράπεζα και ο Ομιλος ΙΑΣΩ,σας παρουσιάζουν τη My Club Card VISA

www.myclubcard.gr

Μια κάρτα που πραγματοποιεί όλα σας τα θέλω...

my Life magazine | 59www.myclubcard.gr

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA στο Μαιευτήριο ΙΑΣΩ εξασφαλίζετε:

Άτοκες δόσεις 1 στα έξοδα νοσηλείας τοκετού ανάλογα με την κατηγορία δωματίου:Σουίτα, Lux, Μονόκλινο, Superior Δίκλινο: 12 δόσεις, Δίκλινο, Superior Τρίκλινο & Τρίκλινο: 6 δόσεις.15% έκπτωση 2 στις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις στις τιμές του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου για εξωτερικούς ασθενείς.6 άτοκες δόσεις για τη φύλαξη κυττάρων τμήματος του ομφάλιου λώρου (μεσεγχυματικά) της Cryobanks.6 άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας των χειρουργικών επεμβάσεων και της παρακολούθησης κύησης.6 άτοκες δόσεις για το τμήμα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (IVF).6 άτοκες δόσεις ειδικά στις εξετάσεις Αμνιοπαρακέντηση, CVS, DNA, Καρυότυπος, Μοριακός Έλεγχος καθώς και στα ειδικά πακέτα των εργαστηριακών εξετάσεων προγεννητικού ελέγχου και εγκυμοσύνης.6 άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας του τμήματος laser, πλαστικής, αισθητικής & επανορθωτικής χειρουργικής.6 άτοκες δόσεις για το ακτινοθεραπευτικό τμήμα.

Μην ξεχνάτε να χρησιμοποιείτε την κάρτα My Club Card VISA, γιατί κάθε συναλλαγήσας ωφελεί πολλαπλά!

1 Εξαιρούνται οι αμοιβές των ιατρών, φάρμακα και υλικά. Οι αναγραφόμενες άτοκες δόσεις αφορούν κόστος νοσηλείας με τιμές ιδιωτικού καταλόγου. 2 Από τις εκπτώσεις εξαιρούνται οι εξετάσεις που τιμολογούνται με ειδικές τιμές, προσφορές ή με τιμές παραπλήσιες των κρατικών τιμολογίων


Ειδική τιμή € 20 στις επισκέψεις των εφημερευόντων ιατρών των εξωτερικών ιατρείων.20% έκπτωση 1 από τον ιδιωτικό τιμοκατάλογο στα νοσήλια.20% έκπτωση 2 στις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις στις τιμές του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου για τους εξωτερικούς ασθενείς.6 άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας.Ειδικές τιμές στις εξετάσεις που απαιτούνται για παιδιά νηπιαγωγείου, της 1ης Δημοτικού, 1ης Γυμνασίου & 1ης Λυκείου.Προληπτικός έλεγχος άθλησης παίδων με τιμή € 150.

Δωρεάν χρήση του ασθενοφόρου εντός Αττικής για εισαγωγή νοσηλείας.

6 άτοκες δόσεις 1 στα έξοδα νοσηλείας.Ειδική τιμή € 15 στις επισκέψεις για τις ειδικότητες που εφημερεύουν: χειρουργοί, καρδιολόγοι, παθολόγοι και ορθοπεδικοί. 15% έκπτωση 2 στις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις στις τιμές του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου για εξωτερικούς ασθενείς.6 άτοκες δόσεις για το πακέτο εξετάσεων του ενδοσκοπικού υπερηχογραφήματος με FNA.6 άτοκες δόσεις στο πρόγραμμα 7 επισκέψεων και 3 άτοκες δόσεις στο πρόγραμμα 4 επισκέψεων του Ιατρείου Διακοπής Καπνίσματος. Δωρεάν χρήση του ασθενοφόρου εντός Αττικής για εισαγωγή νοσηλείας.

My Club Card VISA Η μοναδική κάρτα με τόσα προνόμια υγείας!

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA στην κλινική ΙΑΣΩ Παίδων εξασφαλίζετε:

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA στην Γενική Κλινική ΙΑΣΩ General εξασφαλίζετε:

www.myclubcard.gr




Ειδικές τιμές στις εξετάσεις Αξονικού & Μαγνητικούτομογράφου για ενήλικες με j75 και j240 αντίστοιχα στις κλινικές του Ομίλου ΙΑΣΩ.

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας εξασφαλίζετε:

6 άτοκες δόσεις 1 στα έξοδα νοσηλείας. 6 άτοκες δόσεις για τη φύλαξη κυττάρων τμήματος του ομφάλιου λώρου (μεσεγχυματικά) της Cryobanks.

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA στο Κέντρο Αποθεραπείας και Αποκατάστασης ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ εξασφαλίζετε:

ΔΩΡΕΑΝ αρχική φυσιατρική εκτίμηση για εξωτερικούς ασθενείς και επανάληψη της εξέτασης ανά τρίμηνο.15% έκπτωση στις συνεδρίες Φυσικοθεραπείας & Εργοθεραπείας 15% έκπτωση για τις συνεδρίες στις υπηρεσίες επανεκπαίδευσης βάδισης LΟΚΟΜΑΤ, ERIGO και υπηρεσίες υδροθεραπείας, HYDROPHYSIO.10% έκπτωση στις συνεδρίες θεραπευτικού LASER του τμήματος φυσικοθεραπείας6 άτοκες δόσεις 1 στα έξοδα νοσηλείας.

!

Δωρεάν check-up με τη χρήση της My Club Card VISA

Φροντίζοντας με έναν ακόμη τρόπο την υγεία σας, ο Όμιλος ΙΑΣΩ σας προσφέρει ένα ετήσιο προληπτικό έλεγχο ΔΩΡΕΑΝ με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA. Με τη συμπλήρωση S4,000 σε οποιαδήποτε επιχείρηση στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό, ο Όμιλος ΙΑΣΩ σας επιβραβεύει με μια δωροεπιταγή που λαμβάνετε μέσω του λογαριασμού της πιστωτικής σας κάρτας μόλις συμπληρώσετε το απαραίτητο ποσό συναλλαγών. Η δωροεπιταγή αναγράφει μια σειρά εξετάσεων προληπτικού ελέγχου για άντρες και γυναίκες απαραίτητες για κάθε μέλος της οικογένειας. Μπορείτε να εξαργυρώσετε την επιταγή στην κλινική ΙΑΣΩ αρκεί να επικοινωνήσετε για ένα ραντεβού στο τηλέφωνο 210-618 4000 και να αναφέρετε το ονοματεπώνυμο σας και την ημερομηνία που σας εξυπηρετεί να πραγματοποιήσετε το δωρεάν check up.

www.myclubcard.gr

1 Εξαιρούνται οι αμοιβές των ιατρών, φάρμακα και υλικά. Οι αναγραφόμενες άτοκες δόσεις αφορούν κόστος νοσηλείας με τιμές ιδιωτικού καταλόγου.

1 Εξαιρούνται οι αμοιβές των ιατρών, φάρμακα και υλικά. Οι αναγραφόμενες άτοκες δόσεις αφορούν κόστος νοσηλείας με τιμές ιδιωτικού καταλόγου.


ρεπορτάζ αγοράς

Νέα Σειρά Παιδικής Περιποίησης

Sensitive Kidsαπό τη Frezyderm

My Baby & MeΗ δωρεάν iPhone εφαρμογή από την Philips AVENTΒοηθά τις μητέρες από την εγκυμοσύνη μέχρι τη μητρότητα.

Η Philips AVENT βασισμένη στην υπό-σχεση της να στηρίζει τις μητέρες από το στάδιο της εγκυμοσύνης ως την παιδική χαρά, παρουσιάζει την πρώ-τη της δωρεάν εφαρμογή για κινητά, το “My baby and me” και προσφέ-ρει μια μεγάλη γκάμα χρήσιμων λειτουργιών βοηθώντας τις μητέ-ρες να ελέγχουν την ανάπτυξη του μωρού τους. Η εφαρμογή αυτή είναι διαθέσιμη για iPhones στην αγγλική γλώσσα μέσω του App Store, ενώ από το τέλος Φε-βρουαρίου θα είναι διαθέσιμη και η ελληνική έκδοσή του.

Οι κυριότερες λειτουργίες του αφο-ρούν τα πλέον βασικά χαρακτηριστικά της ομαλής ανάπτυξης του βρέφους, όπως :• Τάισμα: Βοηθάει τις μητέρες να θυμούνται από ποιό στήθος θήλασαν τελευταία, πόσα γεύματα ήταν στερεά και πόσα υγρά, αν επέλεξαν μπιμπερό ή θηλασμό και την πιο πρόσφατη ώρα που έφαγε το μωρό. Οι παραπάνω πληροφορίες συγκεντρώ-νονται σε απλά και χρήσιμα διαγράμματα.• Αλλαγή πάνας: Με χρήσιμα διαγράμματα για την κινητικότητα του εντέρου του μωρού.• Ύπνος: Καταγράφει την ώρα που κοιμάται ένα μωρό κάθε βράδυ, βοηθώντας τη μητέρα να βγά-λει χρήσιμα συμπεράσματα για τις συνήθειες του ύπνου.• Βάρος και Ύψος: Καταγράφει την σωματική ανά-πτυξη ενός μωρού μέσω του βάρους και του ύψους σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Το “My baby and me” επίσης επιτρέπει στις μητέ-ρες να χρησιμοποιούν εικονικά αυτοκόλλητα για τις ιδιαίτερες αυτές στιγμές με τους φίλους και την οι-κογένεια μέσω του Facebook.

www.philips.com/avent

Η Angelcare AC1100 είναι η απόλυτη συσκευή στην κατηγορία των BABY

MONITORS. Σύστημα ανίχνευσης βρεφικής άπνοιας με 2 Αισθητήρες Κίνη-σης, κάμερα με έγχρωμη βίντεο λήψη και νυχτερινή λήψη και αμφίδρομη ενδοεπικοινωνία. Η λειτουργία που διαφοροποιεί την Angelcare AC1100 από όλες τις υπάρχουσες βρεφικές συσκευές της Ελληνικής αγοράς, είναι η δυνατότητα ανίχνευσης της βρεφικής άπνοιας και της παύσης της αναπνοής για οποιοδήποτε λόγω (εισρόφηση από εμετό, οισοφαγική παλινδρόμηση ) η οποία επιτυγχάνεται με τους αισθητήρες κίνησης (2 τετράγωνες πλάκες) οι οποίες τοποθετούνται κάτω από το στρώμα του παιδικού κρεβατιού, χωρίς να έρχονται σε επαφή μαζί του.

Αποκλειστικοί Εισαγωγείς: MORO Ε.Π.Ε. www.moro-ltd.gr

AngelcareΌλες οι λειτουργίες που επιθυμεί μία νέα μαμά, σε μία και μόνο συσκευή!

Η Frezyderm παρουσιάζει τη σειρά προϊόντων Sensitive Kids, μια εξειδικευμένη σειρά περιποίησης της φυσιολογικής καθώς και της ευαίσθητης, μη ανεκτικής παιδικής επιδερμίδας.Η σύνθεση των προϊόντων είναι εμπλουτισμένη με Πρωτεΐνες από Βαμβάκι, Πολύτιμα Φυτικά Εκχυλίσματα και Πρεβιοτικά. Είναι δερματολογικά και οφθαλμολογικά ελεγμένα και είναι υποαλλεργικά, διότι η σύνθεσή τους είναι απαλλαγμένη από συνθετικά συστατικά που δυνητικά προκαλούν αλλεργίες στην ευαίσθητη παιδική επιδερμίδα.

Η σειρά αποτελείται από το Sensitive Kids Shampoo για αγόρια, το Sensitive Kids Shampoo για κορίτσια, το Sensitive Kids

Hair Styling Gel, το Sensitive Kids Magic Spray, το Sensitive

Kids Shower Bath, το Sensitive Kids Face & Body Milk, τη SensiTeeth Toothpaste και το SensiTeeth Mouthwash.

www.frezyderm.gr


ρεπορτάζ αγοράςCordobaόνειρα γλυκά μωρό μου ...

Λ.Κηφισίας 128, Μαρούσι, Τηλ. 210 8067150,Λ. Ποσειδώνος 62, Αλιμος, Τηλ. 210 9830570,Λ. Χαλανδρίου 3, Αγ.Παρασκευή Τηλ. 210 6014624e-shop: www.kidscom.gr

Τι πιο σημαντικό για την μαμά, από το να του χαρίζει κάθε βράδυ όνειρα γλυκά, να το μεγαλώνει σε ένα πε-ριβάλλον όμορφο, μαγικό, φτιαγμένο προσεκτικά, γε-μάτο από την αγάπη της... ζεστό, λειτουργικό και πάνω απ΄ όλα ασφαλές, με λιτή και συνάμα κλασική σχεδία-ση, σε λευκή ματ λάκα κορυφαίας ποιότητας, υλικά τα οποία δημιουργούν έναν ιδιαίτερο συνδυασμό που θα κάνει το βρεφικό δωμάτιο να ξεχωρίσει. Αυτά εί-ναι τα βασικά χαρακτηριστικά της σειράς Cordoba, η οποία αποτελείται από κρεβάτι, σιφονιέρα, ντουλάπα και ράφι τοίχου. Το κρεβάτι έχει τρία επίπεδα ανύψω-σης στρώματος και περιλαμβάνει προεκτάσεις ώστε να μετατρέπεται αργότερα σε παιδικό κρεβατάκι. Οι μεγάλες επιφάνειες είναι κατασκευασμένες από υλι-κό εξαιρετικά ανθεκτικό σε συστολή και διαστολή, ενώ οι υπόλοιπες από μασίφ ξύλο. Η σιφονιέρα έχει μεγάλη επιφάνεια ώστε να τοποθετείτε στρωματάκι αλλαξιέρας, βαθιά συρτάρια με διακριτικό πόμολο και εξαιρετικό μηχανισμό κύλισης. Τέλος η ντουλάπα ολο-κληρώνει το βρεφικό δωμάτιο προσφέροντας extra αποθηκευτικό χώρο σε συρτάρι αλλά και θέσεις κρε-μάστρας. Και τώρα όλα αυτά σε νέα εντυπωσιακή

τιμή, αποκλειστικά από την Kidscom.

Weleda Τσάι Θηλασμού Διευκολύνει το θηλασμό, ενισχύει την παραγωγή μητρικού γάλακτος, προλαμβάνει από τους κολικούς τα βρέφη.

Το εκλεκτής ποιότητας τσάι θηλασμού της WELEDA είναι ένα μείγμα από επιλεγμένες φυ-τικές πρώτες ύλες που προέρχονται από ελεγχόμενες βιολογικές καλλιέργειες. Τα βότανα γλυκάνισος, κύμινο, μάραθος και μοσχοσίταρο που περιέχει, είναι γνωστά για τη γαλακτο-γόνο δράση τους. Το τσάι θηλασμού αποκαθιστά την ισορροπία των υγρών στο σώμα και έχει υπέροχο άρωμα, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας του σε αιθέρια έλαια. Ήπια γεύση, δρα εξισορροπητικά και χαλαρωτικά, προσφέροντας αρμονία. Μπορείτε να το πίνετε από το τέλος της εγκυμοσύνης και καθ’ όλη τη διάρκεια των μηνών της γαλουχίας. Απολαύστε το τσάι σας και ανακαλύψτε την ευχάριστη εμπειρία ενός ήρεμου θηλασμού!

Ευρωπαϊκή πιστοποίηση NATRUE

Διατίθενται σε φαρμακεία και καταστήματα πώλησης βιολογικών προϊόντων.www.weleda.gr

http://www.facebook.com/pages/Weleda-Greece

To αγγελούδι σας μεγαλώνει πολύ, πολύ γρήγορα! Σας ενδιαφέρει λοιπόν να μεγαλώνει σωστά, αποκλειστικά με την χρήση των καλύ-τερων και ασφαλέστερων ειδών βρεφανάπτυξης και καθημερινής φροντίδας. Έτσι λοιπόν η Kidscom, θέλοντας για ακόμη μία φορά να ικανοποιήσει τις ανάγκες και τις επιθυμίες σας σχετικά με την ιδιαίτερη φροντίδα του καθημερινά, φέρνει κοντά σας, πολλές νέες επιλογές από νέα μοναδικά & πρωτοποριακά είδη βρεφανάπτυ-ξης. Διαλέξτε λοιπόν με την βοήθειά μας το πρώτο του μπιμπερόν, τις πιπίλες του αλλά και όλες τις απαραίτητες συσκευές για την συ-ντήρηση και τον καθαρισμό των ειδών αυτών για χαρούμενα μω-

ράκια & ευτυχισμένους γονείς. Επιπλέον μέσα από μία τεράστια

ποικιλία με ξεχωριστές προτάσεις επιλέξτε όλα τα απαραίτητα είδη για το φαγητό του, για το μπάνιο του, για τα πρώτα του δο-ντάκια, για την καθημερινή περιποίησή του και για κάθε φάση της ανάπτυξής του, που με την δική σας φροντίδα και την βοήθεια της Kidscom, μπορεί να μετατραπεί σε μία διαδικασία μοναδική.

Οι κορυφαίες προτάσειςΒΡΕΦΑΝΑΠΤΥΞΗΣ στον κόσμοαπό την Kidscom


ΤΑ TMHMATA ΤΟΥ ΟΜΙΛΟΥ ΙΑΣΩ

ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

• Παθολογικό Τμήμα [ 210 6502944-2973 ]• Καρδιολογικό Τμήμα [ 210 6502641 ]• Ρευματολογικό Τμήμα [ 210 6502123 ]• Πνευμονολογικό Τμήμα & Ιατρείο Διακοπής Καπνίσματος [ 210 6502653 ]• ∆ερματολογικό - Αφροδισιολογικό Τμήμα [ 210 6502000 ]• Νεφρολογικό Τμήμα [ 210 6502964 ]• Ενδοκρινολογικό - Διαβητολογικό Τμήμα [ 210 6502000 ]• Νευρολογικό Τμήμα [ 210 6502000 ]• Γαστρεντερολογικό - Ενδοσκοπικό Τμήμα [ 210 6502624 ]• Ηπατολογικό Τμήμα [ 210 6502947 ]• Μονάδα Κλινικής Αιματολογίας [ 210 6502000 ]• Τμήμα Οστεοπόρωσης [ 210 6502569 ]ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

• Τμήμα Χειρουργικής Θώρακος [ 210 6502000 ]• Καρδιοχειρουργικό Τμήμα [ 210 6502000 ]• Τμήμα Πλαστικής Χειρουργικής [ 210 6502000 ]• Γναθοχειρουργικό Τμήμα [ 210 6502200 ]• Τμήμα Νευροχειρουργικής [ 210 6502000 ]• Τμήμα Χειρουργικής Αγγείων [ 210 6502000 ]• Ορθοπαιδικό Τμήμα [ 210 6502000 ]• Ω.Ρ.Λ [ 210 6502925 ]• Οφθαλμολογικό Τμήμα [ 210 6502920-21 ]• Ουρολογικό Τμήμα [ 210 6502623 ]• Γυναικολογικό Τμήμα [ 210 6502000 ]ΕΙΔΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ

• Πολυδύναμες Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ.) [ 210 6502000 ]• Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Εμφραγμάτων (Μ.Ε.Θ. Εμφραγμάτων) [ 210 6502561-62 ]• Μονάδα Παθολογικής Ογκολογίας ή Χημειοθεραπείας [ 210 6502691-2591 ]• Κλινική μιας Ημέρας (O.D.C.) [ 210 6502117 ]• Αγγειογραφιών και Επεμβατικής Ακτινολογίας [ 210 6502519 ]• Κέντρο Αρθροσκοπικής Χειρουργικής Ώμου [ 210 6502000 ] • Μονάδα Τεχνητού Νεφρού [ 210 6502963-64 ]• Μονάδα Λιθοτριψίας [ 210 6502629-23 ]• Κέντρο Παθήσεων Προστάτη [ 210 6502623-24 ]• Αιμοδυναμικό - Hλεκτροφυσιολογίας Καρδιάς [ 210 6502519 ]• Κέντρο Αντιμετώπισης Καρδιακής Ανεπάρκειας - Μονάδα Μηχανικής Υποστήριξης Καρδιάς [ 210 6502561 ]• Kλινική Mαστού [ 210 6502994-2139 ]• Κέντρο Χειρουργικής Αντιμετώπισης της Παχυσαρκίας [ 210 6502000 ]• Κλινική Πλαστικής Γεννητο-ουρηθρικής Χειρουργικής του άρρενος [ 210 6502000 ]• Κέντρο Λειτουργικής Ρινοπλαστικής [ 210 6502000 ]ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ [ 210 6502000 ]∆ΙΑΙΤΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ [ 210 6502642 ]ΤΜΗΜΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ [ 210 6502904-5 ]ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ [ 210 6502608 ]ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ

• Μικροβιολογικό • Βιοχημικό • Αιματολογικό [ 210 6502926 ] • Κυτταρολογικό • Παθολογοανατομικό [ 210 6502558 ]ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ

• Αξονική Τομογραφία • Μαγνητική Τομογραφία • Υπέρηχοι [ 210 6502510-11 ]• Πυρηνική Ιατρική [ 210 6502569 ]

Λ. Μεσογείων 264, 155 62 Χολαργός, ΑθήναΤηλ. Κέντρο: 210 6502000, Fax: 210 6541267

www.iasogeneral.gr

• Παιδιατρικό Τμήμα [ 210 6383000 ]• Παίδο- Αλλεργιολογικό Τμήμα [ 210 6383242 ]• Παίδο-Γαστρεντερολογικό Τμήμα [ 210 6383250 ]• Παιδο-Νευρολογικό Τμήμα [ 210 6383255 ]• Παίδο-Πνευμονολογικό Τμήμα [ 210 6383243 ]• Παιδο-Ρευματολογικό Τμήμα [ 210 6383241 ]• Παίδο-Γυναικολογικό Τμήμα [ 210 6184389 ]• Παίδο -Δερματολογικό Τμήμα [ 210 6383241 ]• Παίδο-Καρδιολογικό Τμήμα [ 210 6383252 ]• Τμήμα Αναπτυξιακής Παιδιατρικής [ 210 6383255 ]• Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Παίδων [ 210 6383110-1 ]• Μονάδα Εντατικής Πρόωρων-Νεογνών [ 210 6184258-9 ]• Αναισθησιολογικό Τμήμα [ 210 6383101-3 ]• Παίδο-Χειρουργικό Τμήμα [ 210 6383249 ]• Παίδο-Οφθαλμολογικό Τμήμα [ 210 6383245 ]• Τμήμα Παίδο- Ω.Ρ.Λ [ 210 6383246 ]• Παίδο-Ορθοπεδικό Τμήμα [ 210 6383248 ]• Παίδο-Νευροχειρουργικό Τμήμα [ 210 6383251 ]• Παίδο-Ψυχιατρικό [ 210 6383255 ]• Παίδο-Οδοντιατρικό [ 210 6383070-2 ]• Παίδο-Ουρολογικό [ 210 6383064-5 ]• Ιατρικών Απεικονίσεων [ 210 6383070-2 ]• Τμήμα Σκολίωσης [ 210 6383248 ]• Τμ. Πλαστικής / Επανορθωτικής & Κρανιογναθοπροσωπικής Χειρουργικής [ 210 6383241 ]• Παίδο-Ενδοκρινολογικό Τμήμα [ 210 6383241 ]

Λ. Κηφισίας 37-39, Μαρούσι 151 23, ΑθήναΤηλ. κέντρο 210 6383000, Fax. 210 6383073

www.iasopaidon.gr

• Τμήμα Υπερήχων [ 210 618 4061 ]• Τμήμα Εμβρυομητρικής [ 210 618 4042 ]• Κεντρικά Εργαστήρια [ 210 618 4001 ]• Εξωτερικά Ιατρεία [ 210 618 4195 ]• Ενδοκρινολογικό Τμήμα [ 210 618 4150 ]• Κέντρο Μαστού [ 210 618 5201 ]• Αιματολογικό Τμήμα [ 210 618 4147 ]• Τμήμα Κολποσκόπησης [ 210 618 4053 ]• Καρδιολογικό Τμήμα [ 210 618 4057 ]• Τμήμα Check-up [ 210 618 5201 ]• Ακτινολογικό Τμήμα [ 210 618 5227 ]• IVF (ΤμήμαΥποβοηθούμενηςΑναπαραγωγής) [ 210 618 4022 ]• Τμήμα Αξονικού-Μαγνητικού Τομογράφου [ 210 618 5204 ]• Τμήμα Μέτρησης Οστικής Πυκνότητας [ 210 618 5227 ]• Cryobanks- Τμήμα Βλαστοκυττάρων [ 210 610 5020 ]• Δερματολογικό Τμήμα Laser-Πλαστικής [ 210 618 4253 ]• Ακτινοθεραπευτικό Τμήμα [ 210 618 5250 ]• ΜΕΝΝ (Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών) [ 210 618 4258 ]• Διαιτολογικό Τμήμα [ 210 618 4095 ]

Λ. Κηφισίας 37-39, Μαρούσι 151 23, ΑθήναΤηλ. κέντρο: 210 6184000, Fax: 210 6184158

www.iaso.gr

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ [ 210 66 70 533, 210 66 70 520 ]ΔΙΑΤΟΜΕΑΚΑ ΤΜΗΜΑΤΑ

• Φυσικοθεραπεία [ 210 66 70 506 ]• Υδροθεραπεία [ 210 66 70 553, 210 66 70155 ]• Εργοθεραπεία [ 210 66 70 530 ]• Λογοθεραπεία [ 210 66 70 546 ]• Ψυχολογική Υποστήριξη [ 210 66 70 582 ]ΕΜΠΟΡΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ [ 210 66 70 514 ]ΕΙΔΙΚΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ [ 210 66 70 520 ]• Απεικονιστικό Τμήμα• Βιολογικά Διαγνωστικά Εργαστήρια• Καρδιολογικό• Νευροφυσιολογικό• Ουρολογικό• Οφθαλμολογικό• ΩΡΛ (Έλεγχος Κατάποσης)• Ομάδα Αντιμετώπισης Κατακλίσεων• Ιατρείο Σπαστικότητας

Πεύκων & Πεισιστράτου, Κορωπί, 19400,Αθήνα Τηλ. Κέντρο 210 66 70 000

www.filoktitis.com.grΚΕΝΤΡΟ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ & ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

• Γενικής Χειρουργικής• Ουρολογικό• Μαιευτικό• Γυναικολογικό• Ορθοπαιδικό• Ω.Ρ.Λ• Οφθαλμολογικό• Γενικής Ενδοσκοπικής Χειρουργικής & ΛαπαροσκοπήσεωνΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

• Παθολογικό• Καρδιολογικό• Γαστρεντολογικό - Ενδοσκοπικό• Θα λειτουργήσει σύντομα Τμήμα Διακοπής Καπνίσματος• Θα λειτουργήσει σύντομα Τμήμα Διαταραχών Ύπνου ΕΙΔΙΚΑ ΤΜΗΜΑΤΑ

• Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Ενηλίκων (Μ.Ε.Θ.)• Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Ανηλίκων • Μονάδα Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (I.V.F.)• Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (Μ.Ε.Ν.Ν.)• Μονάδα Τεχνητού Νεφρού (Μ.Τ.Ν)• Τμήμα Εμβρυομητρικής Ιατρικής• Θα λειτουργήσει σύντομα Τμήμα Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας

• Μοριακή Βιολογία• Παθολογοανατομικό• Ακτινοδιαγνωστικό• Αξονική Τομογραφία• Μικροβιολογικό, Βιοχημικό, Αιματολογικό, Ορμονολογικό

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ

• Μαγνητική Τομογραφία• Ψηφιακή Μαστογραφία• Υπέρηχοι• Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας• Πυρηνική Ιατρική

• Παθολογικό• Καρδιολογικό• Χειρουργικό• Παιδοχειρουργικό• Ορθοπαιδικό

ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ

• Νεφρολογικό• Γυναικολογικό• Ουρολογικό• Οφθαλμολογικό• Ω.Ρ.Λ.

• Νευροχειρουργικό• Αγγειοχειρουργικό• Νεογνών• Παιδοκαρδιολογικό • Κέντρο Μαστού

8ο χλμ. Παλαιάς Ε.Ο. Αθηνών-Λάρισας, 41 500 ΛάρισαΤηλ. 2410 996000, Fax. 2410 555451

www.iasothessalias.gr

• Νευροχειρουργικής• Πλαστικής Χειρουργικής• Αγγειοχειρουργικό• Γναθοχειρουργικό• Παιδο - Ω.Ρ.Λ.• Παιδοχειρουργικό

ΜητρικόςΜητρικός ΘηλασμόςΘηλασμός · 2015-07-17 · Η ΝΟΣΟΣ...

Documents

Transcript of ΜητρικόςΜητρικός ΘηλασμόςΘηλασμός · 2015-07-17 · Η ΝΟΣΟΣ...