NEOPLASIA PRÓSTÁTICA MALIGNA

EPIDEMIOLOGÍA & ETIOLOGÍA

67% in men aged 80–89 years

40% of men over 50 years 

30% of men aged 60–69 years

67% in men aged 80–89 years

Categoría 1 Categoría 2 Categoría 3 Categoría 40

1

2

3

4

5

6

40%

85%

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2: PROSTATIC INTRAEPITHELIAL NEOPLASIA (PIN) 

1: CURRENT ESTIMATESA

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3: ENVIRONMENTAL FACTORS 

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4: PROTECTION

Riesgo mayor a los 50 años de edad para CaP latente (es decir, se detecta como un hallazgo incidental en la autopsia, no relacionada con la causa de la muerte) es del 40%; para el diagnóstico vida de CaP, 15%; y de muerte por CaP, 2,9%.

La probabilidad de diagnóstico de CaP en un hombre menor de 40 años es de 1 en 10.000; para los hombres 40-59 años de edad, que es de 1 en 103; y para los hombres 60 a 79 años de edad, que es de 1 en 8

Neoplasia intraepitelial prostática (PIN) y la proliferación acinar pequeña atípica (ASAP) se cree que son lesiones precursoras. Sin embargo, el riesgo de cáncer de próstata parece ser mayor en aquellos con este último histología.

Z. Periférica 75%Z. Central 25%

60 % 5 -10 %10 - 20

%

Más del 95% de los cánceres de próstata son adenocarcinomas

Variantes no adenocarcinoma se pueden clasificar en dos grupos basados en el origen celular: epitelial y no epitelial.

SIGNOS & SÍNTOMAS

Próstatas Normales Palpable

PSA sérico.

Síntomas miccionales

obstructivos raros

La gran mayoría de los pacientes con estadio temprano de CaP son asintomáticos

Micción obstructiva o irritativos resulta de crecimiento local del tumor. Mucho más común, sin embargo, estos síntomas son atribuibles a la coexistencia de la HPB

Un examen físico, incluyendo un tacto rectal, se necesita. Si se detecta Induración o nodularidad, hay necesidad de una evaluación adicional (es decir, PSA, ecografía transrectal y biopsia

La enfermedad metastásica a la columna vertebral con pinzamiento en la médula espinal puede estar asociada con síntomas de compresión medular, incluyendo parestesias y debilidad de las extremidades inferiores y la incontinencia urinaria o fecal.

La enfermedad metastásica a los huesos puede causar dolor en los huesos.

Linfedema

). La enfermedad localmente avanzada con linfadenopatía regional voluminoso puede conducir a linfedema de las extremidades inferiores. Los signos específicos de la compresión del cordón se relacionan con el nivel de la compresión y pueden incluir debilidad o espasticidad de las extremidades inferiores y un reflejo del bulbocavernosus hyperreflexic.

HIPERTROFIA PROSTÁTICA. CÁNCER PRÓSTATA.

DIÁGNÓSTICO

MARCADORES

1. Antígeno Prostático Específico

PS

A

[4.1–10 mcg/L]

50% y 70% con un nivel >10 ng/mL (10 mcg/L) tendrán cancer de próstata.

Enfermedad avanzada(vesícula semina, nódulos linfáticos, o metástasis) en más

común en pacientes con PSA en exceso de 40 mcg/L

98% de los pacientes con metastasis tendrán PSA elevado

BIPOSIA

ULTRASONOGRAFÍA TRANSRECTAL

MRI

RADIONUCLIDE SCAN

ESTADIAJE

TRATAMIENTO

MALIGNANT

PROSTATE

SURGERY I—RETROPUBIC

PROSTATECTOMIA RADICAL

MALIGNANT PROSTATE

SURGERY I—PERINEAL

MALIGNANT PROSTATE

SURGERY I—LAPAROSCOPIC

AND ROBOTIC

MALIGNANT PROSTATE

SURGERY I—Transuretral

Protactectomy

RADIACIÓN

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