ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ

ΠΡΟΣ: ΤΗ ΔΕΔΔΗΕ Α.Ε. ΠΕΡΙΟΧΗ…….………………………… ΠΡΑΚΤΟΡΕΙΟ…………………………

ΑΙΤΗΣΗ- ΔΗΛΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΠΑΡΟΧΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΡΗΤΗ

Ο υπογράφων …………………………………………………….......... ιδιοκτήτης / εκπροσωπών και ενεργών κατ’ εντολή του ιδιοκτήτη του ακινήτου που βρίσκεται…………………………................................ ..............οδός………………………….. αριθ. ............... και ηλεκτροδοτείται από το μετρητή σας με ΔΠ..............., παρακαλώ να προβείτε στην ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ/ΟΡΙΣΤΙΚΗ αφαίρεση του μετρητή και της παροχής του παραπάνω ακινήτου, προκειμένου να (1).................................................. .................................................... και σας δηλώνω υπευθύνως τα εξής: 1. Αναλαμβάνω την υποχρέωση να ικανοποιήσω κάθε απαίτηση της ΔΕΗ ή τρίτου εξαιτίας της αφαίρεσης των παραπάνω εγκαταστάσεών σας και 2. Αποδέχομαι να καταβάλω στη ΔΕΗ για την επανηλεκτροδότηση του υπόψη ακινήτου, κάθε σχετική δαπάνη που θα απαιτηθεί γι’ αυτό, να καταθέσω τα απαιτούμενα δικαιολογητικά και να εκπληρώσω κάθε σχετική διατύπωση που θα χρειαστεί.

........................ Ο ΔΗΛΩΝ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΗ Ονομ/μο.......................................................... (Υπογραφή) Δ/νση............................................................. Αριθ.κατ/τή..................................................... Στοιχεία Ταυτ/τας

ΑριΘ. & Ημερ., εκδ..................... Εκδ. Αρχή.................................

ΛΟΓΙΣΤΙΚΟΣ ΥΠΟΤΟΜΕΑΣ Βεβαιώνεται ότι τακτοποιήθηκαν όλες οι οικονομικές υποχρεώσεις του παραπάνω καταναλωτή. Ονομ/μο...........................................................Ημερ....................................Υπογραφή (1) Αναγράφεται η αιτία της αφαίρεσης του μετρητή και της παροχής (π.χ. το κατεδαφίζω, ή το επισκευάζω κ. λ. π.).

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ ΔΙΑΝΟΜΗΣ ΗΛΕΚΤΡΙΚΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ A.E.