ธันวาคม 2555

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43 «à“‰ª‡√◊ËÕ¬Ê

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Dose Painting

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‡§√◊ËÕßπ’È®÷ß‡À¡“–°—∫°“√√—°…“ºŸâªÉ«¬ ∑’ËμâÕß°“√

ª√‘¡“≥√—ß ’ Ÿß„π‡«≈“Õ—π —Èπ ‡™àπ SBRT:

Stereotactic Body Radiotherapy ÷Ëß„™â√—ß ’

800-1200 cGy μàÕ§√—Èß°“√©“¬ À√◊Õ√—ß ’

»—≈¬°√√¡ (Radiosurgery) ÷Ëß„™â√—ß ’ 1600-

1800 cGy μàÕ§√—Èß°“√©“¬ ∑’Ë ”§—≠‡§√◊ËÕßπ’È

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§«“¡√âÕπÕÕ°®“°‡§√◊ËÕß ¡’π—°√—ß ’°“√·æ∑¬å

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Varian Medical System ºŸâ‡ªìπ‡®â“¢Õß

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∑“ß√—ß ’ √«¡∑—Èß¬—ßμâÕßºà“π°“√μ√«® Õ∫

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*IMRT: Intensity Modulation Radio-

therapy §◊Õ‡∑§π‘§°“√©“¬·∫∫ª√—∫§«“¡‡¢â¡√—ß ’‰¥â∑’Ë

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VMAT: Volume Modulation Arc Therapy

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IMRT/VMAT ‡¡◊ËÕ§«“¡æ√âÕ¡¢Õß√–∫∫‡μÁ¡

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14¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ∏—π«“§¡ 55

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2555

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12 ™◊ËÕß“π«‘®—¬ ç°“√„ÀâÕ“À“√∑“√°„π ß¢≈“é μ’æ‘¡æå„π Songkla Med. J 1983;1:132-135

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22¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ∏—π«“§¡ 55

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23¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ∏—π«“§¡ 55

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24¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ∏—π«“§¡ 55

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32¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ∏—π«“§¡ 55

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33¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ∏—π«“§¡ 55

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¿“æ∑’Ë·¢Áß·√ßμ“¡«—¬∑’Ë§«√®–‡ªìπ •----------------------------------------------¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë¥’‚¥¬ :

http://www.healthtoday.net/thailand/dietary/

dietray_102.html

34¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ∏—π«“§¡ 55

‡√◊ËÕß : Õπßπ“Ø ‡√◊Õß¥”

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2. ¡–‡√Áß‡¢â“°√–¥Ÿ° À√◊Õ¡–‡√Áß∑’Ë

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°≈ÿà¡À≈—ß ‚¥¬æ∫‰¥â∫àÕ¬„π¡–‡√Áß‡μâ“π¡ ¡–‡√Áß

μàÕ¡≈Ÿ°À¡“° ¡–‡√ÁßμàÕ¡‰∑√Õ¬¥å ¡–‡√Áß‰μ

¡–‡√Áß°√–‡æ“–Õ“À“√ ¡–‡√ÁßªÕ¥ ‡ªìπμâπ

´÷Ëß‡´≈≈å¡–‡√Áß “¡“√∂·æ√à°√–®“¬

‰ª¬—ß°√–¥Ÿ°∑ÿ°™‘Èπ¢Õß√à“ß°“¬·μà∑’Ëæ∫‰¥â

∫àÕ¬∑’Ë ÿ¥§◊Õ °√–¥Ÿ° —πÀ≈—ß √Õß≈ß¡“§◊Õ

°√–¥Ÿ° –‚æ° °√–¥Ÿ°¢“∑àÕπ∫π °√–¥Ÿ°·¢π

∑àÕπ∫π °√–¥Ÿ°´’Ë ‚§√ß ·≈–°–‚À≈°»’√…–

∑”„Àâ°√–¥Ÿ°ÕàÕπ≈ß·≈– “¡“√∂À—°‰¥â

πÕ°®“°π’È‡´≈≈å¡–‡√Áß¬—ß‡¢â“‰ª∑”≈“¬°√–¥Ÿ°

∑”„Àâ‡°‘¥°“√ ≈“¬·§≈‡´’¬¡‡¢â“ Ÿà°√–·

‡≈◊Õ¥ àßº≈„Àâ‡°‘¥¿“«–·§≈‡ ’¬¡„π‡≈◊Õ¥ Ÿß

μ“¡¡“

ªí®®—¬‡ ’Ë¬ß∑’Ë‡°‘¥®“°¡–‡√Áß·æ√à

°√–®“¬‰ª¬—ß°√–¥Ÿ°

ªí®®ÿ∫—π¬—ß‰¡à∑√“∫ªí®®—¬‡ ’Ë¬ß∑’Ë

·πàπÕπ ·μà ”À√—∫ºŸâªÉ«¬ Õß√“¬∑’Ë‡ªìπ

¡–‡√Áß™π‘¥‡¥’¬«°—π ºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’¢π“¥¢Õß‡π◊ÈÕ

ßÕ°¡–‡√Áß∑’Ë„À≠à°«à“·≈–¡’°“√°√–®“¬‰ª¬—ß

μàÕ¡πÈ”‡À≈◊Õß®–¡’‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ßμàÕ°“√·æ√à

°√–®“¬‰ª¬—ß°√–¥Ÿ°¡“°°«à“ À√◊Õ„πºŸâªÉ«¬

¡–‡√Áß∫“ß™π‘¥∑’Ë¡’√–¥—∫§«“¡√ÿπ·√ß (High

grade) ¡’§«“¡‡ ’Ë¬ßμàÕ°“√·æ√à°√–®“¬‰ª

¬—ß°√–¥Ÿ°¡“°°«à“

“‡Àμÿ¢Õß°“√‡°‘¥¡–‡√Áß·æ√à

°√–®“¬‰ª¬—ß°√–¥Ÿ°

°“√·æ√à°√–®“¬¢Õß¡–‡√Áß §◊Õ°“√

∑’Ë¡–‡√Áß·æ√à°√–®“¬‰ª¬—ß à«πμà“ßÊ ¢Õß

√à“ß°“¬πÕ°‡Àπ◊Õ®“°μ”·Àπàß∑’Ë‡√‘Ë¡μâπ ‚¥¬

‡´≈≈å¡–‡√Áß®–°√–®“¬∑“ß‡≈◊Õ¥‰ª¬—ß√–∫∫

πÈ”‡À≈◊Õß·≈–‰ª¬—ßÕ«—¬«–μà“ßÊ ¡–‡√Áß·μà≈–

™π‘¥®–¡’μ”·Àπàß¢Õß°“√·æ√à°√–®“¬∑’Ë

·μ°μà“ß°—π·μàμ”·Àπàß∑’Ëæ∫°“√·æ√à°√–®“¬

‰¥â∫àÕ¬‰¡à«à“®–‡ªìπ¡–‡√Áß™π‘¥„¥°Áμ“¡ ‰¥â·°à

°√–¥Ÿ° μ—∫·≈–ªÕ¥

«‘∏’°“√ªÑÕß°—π°“√·æ√à°√–®“¬

¢Õß¡–‡√Áß‰ª¬—ß°√–¥Ÿ°

°“√ªÑÕß°—π°“√·æ√à°√–®“¬¢Õß

¡–‡√Áß¡’‡æ’¬ß«‘∏’‡¥’¬«§◊Õ°“√μ√«®æ∫¡–‡√Áß

μ—Èß·μà‡√‘Ë¡μâπ°àÕπ∑’Ë®–‡°‘¥°“√·æ√à°√–®“¬

·≈–√—°…“¥â«¬°“√ºà“μ—¥ ‡§¡’∫”∫—¥ À√◊Õ√—ß ’

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35¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ∏—π«“§¡ 55

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(Opioid) ‡™àπ ‚§¥’Õ’π (Codeine) ∑√“¡Õ≈

(Tramol) À√◊Õ¡Õ√åøïπ (Morphine) ¬“°≈ÿà¡

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36¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ∏—π«“§¡ 55

¢Õ∫§ÿ≥¿“æ®“°

www.onlinecancerguide.com

www.danisfoundation.org

www.orcee.com

°√–¥Ÿ° ∫‘ øÕ ‚ø‡πμ (Bisphosphonate)

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methacrylate (PMMA)) ÷Ëß∑”Àπâ“∑’Ë§≈â“¬

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1. Virk and Lieberman. Tumor metastasis to

bone. Arthritis Res Ther.†2007;†9 (Suppl 1): S5.

2. ¢«—≠∏‘¥“ Õÿ∑—¬ “√å ·≈– ‚ æ‘» «ß»å§”. °“√·æ√à

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37¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ∏—π«“§¡ 55

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ธันวาคม 2555

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Transcript of ธันวาคม 2555