ΠΑΓΩΝΗ ΠΟΛΥΤΙΜΗΦυσικοθεραπεύτρια Ν.Γ.Ν.Θ. »Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»Msc ΤΕΦΑΑ- ΑΠΘ

*Μυοσκελετικές

αλλαγές

*Φυσικές αλλαγές

*Συναισθηματικές

αλλαγές

*Διάταση κοιλιακών μυών

*Ορμονικές επιρροές στους συνδέσμους

*Υπερκινητικότητα αρθρώσεων

*Πτώση των μυών του πυελικού

εδάφους έως 2,5 cm

*Διάταση ή ρήξη του πυελικού εδάφους

Ισχυρή στηρικτική δομή μυών

και συνδέσμων, υπεύθυνη για

τη συγκράτηση των σπλάχνων

της πυέλου και τον έλεγχο

των σφιγκτήρων.

Πυελικό

διάφραγμα Ουρογεννητικό

διάφραγμα*Ανελκτήρας πρωκτού

*Ισχιοκοκκυγικός μυς εν τω βάθει εγκάρσιος μυς

περινέου

έξω σφιγκτήρας μυς της ουρήθρας

Επιπολής εγκάρσιος μυς του περινέου

*Χαλάρωση των πυελικών μυώνΠρόπτωση οργάνωνΑκράτεια ούρωνΑκράτεια κοπράνων

*Ρήξη πυελικού εδάφουςΑνάπτυξη ουλώδους ιστού Υπερτονικότητα πυελικών μυών (τάση ή ανελαστικότητα)

Αρνητική επιρροή στη σεξουαλική ζωήΑποβολή

*η προοδευτική βελτίωση του ερεθισμού των μυών αυτών,

*η αύξηση του τόνου του ανυψωτήρα του πρωκτού, αλλά και*η επίτευξη αυτοματισμού στην καθημερινή λειτουργία τους.(Fanciullacci F., 2001)

Οι μύες του πυελικού εδάφους αντιδρούν όπως και οι άλλοι μύες του σώματός μας, ακολουθώντας ένα κατάλληλο πρόγραμμα ασκήσεων μπορούμε να τους

εκπαιδεύσουμε και να τους δυναμώσουμε.

Ένα καλά γυμνασμένο πυελικό έδαφος σημαίνει

καλύτερο έλεγχο της κύστης με λιγότερο έως και

καθόλου πρόβλημα ακράτειας ούρων και κοπράνων,

καθώς και καλύτερη ποιότητα ζωής και σεξουαλική

δραστηριότητα.

*Η ανάπτυξη της δύναμης εκπαιδεύει τους μύες να χτίσουν μια ενισχυμένη δομή για την κύστη και

την ουρήθρα.

*(Ceresoli A., et al., 1995, Meaglia I.P., et al., 1990, Filocamo M., et al., 2005, Van Kampen M., et al., 2000, Moul J.M., et al., 1998, Burgio K.L.,

1986).

Αξιολόγηση

Σαφείς οδηγίες

Ανατροφοδότηση

Close follow up

*Κλίμακα Οξφόρδης

*Δακτυλικός έλεγχος

*Biofeedback

Διακοπή της ροής της ούρησηςΗμερολόγιο ούρησης (Bladder

diary)Συμβουλευτική χειρισμού του

επεισοδίου της ακράτειας.

*Αύξηση της κυκλοφορίας τοπικά

*Νευρομυϊκός ερεθισμός

*Ελάττωση του πόνου

ΔύναμηΔύναμη

ΑντοχήΑντοχή

Έλεγχος Έλεγχος

Επαναλήψεις Επαναλήψεις

*Ηλικία ασθενή

*Κατανόηση των οδηγιών

*Υψηλή θέληση

*Απάντηση των μυών

*Η άσκηση του πυελικού εδάφους να ξεκινά αμέσως μετά το τοκετό.

*Αύξηση της κυκλοφορίας τοπικά

*Αποκατάσταση