ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ Ε.ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ

Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Νάουσας

Ειδικευόμενος ορθοπαιδικού τμήματος

ΕΝΔΑΡΘΡΙΚΟ ΜΟΡΦΩΜΑ ΓΟΝΑΤΟΣ

Ασθενής:

Άντρας 50 ετών

Καπνιστής

Παχύσαρκος

Ιστορικό ελεύθερο

Κλινική εικόναΉπιο άλγος γόνατος

Παροξυσμοί το τελευταίο έτος

Συνοδό οίδημα

Εύρος κίνησης ελαφρά ελαττωμένο

Ερυθρότητα: όχι

Θερμότητα: όχι

Εργαστηριακός έλεγχος:Γενική αίματος:

WBC:12.7 x 1000/Μl

HCT:40.5

Βιοχημικός έλεγχος: CRP:2 mg/lTKE:5 mm/hΟυρικό οξύ:10.6 mg/dlΚαρκινικοί

δείκτες:αρνητικοί

RÖ έλεγχος θώρακος:αρνητικός

MRI Γόνατος:

Σπινθηρογράφημα

Αντιμετώπιση: Αρθροσκοπική λήψη υλικού για

βιοψία

Ανοιχτή εξαίρεση

Follow up 1 χρόνο μετά…

Ελεύθερος συμπτωμάτων

Υπο αγωγή με αλοπουρινόλη

(zyloric 100mg)

Όλος ο εργαστηριακός έλεγχος

αρνητικός

Η νόσος: Εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού

μονονατρίου στις αρθρώσεις Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό Συνηθέστερη εντόπιση:1η μτφ άρθρωση Άντρες 20:1 μέσης ηλικίας Συνήθως υπάρχει οικογενειακό ιστορικό Κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας συνήθως μετά

από τραυματισμό(οξεία προσβολή) Χρόνια ουρική αρθρίτιδα:πολυαρθρική

προσβολή,χρόνιος πόνος,σχηματισμός τόφων πέριξ της άρθρωσης.

Δ/δ θα πρέπει να γίνει κυρίως από:

Ψεύδοουρικη αρθρίτιδα

(κυρίως σε μεγάλες αρθρώσεις με παρουσία κρυστάλλων πυροφωσφορικού ασβεστίου και προσβολή αρθρικού χόνδρου και μηνίσκων)

Ρευματοειδή αρθρίτιδα (πολυαρθρική εντόπιση με

παρουσία οζιδίων.)

Σύνδρομο Reiter

Συνοβιακό

σάρκωμα Υψηλής κακοήθειας όγκος Κοντά σε αρθρώσεις,αλλά σπάνια

εξορμάται από ενδαρθρικούς ιστούς

Συχνότερη εμφάνιση στο πόδι Αποτιτανώσεις στη μάζα του

όγκου Μεταστάσεις στο 30-60% των

περιπτώσεων

Θεραπεία:Ευρεία εκτομή του όγκου και ακτινοθεραπεία

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ……