INTERAMERICAN PRODUCT PROFILE - UPDATE 01.2013

Κατηγορία

Περιγραφή

Όρια Ηλικίας

∆ιάρκεια

Καλύψεις/Όρια

Συµµετοχή

Ασφαλισµένου

Ηλικία <=15 ετών 30 ετών 35 ετών 40 ετών 45 ετών 50 ετών 55 ετών

Αθήνα € 625 € 780 € 885 € 1.009 € 1.164 € 1.355 € 1.633

Επαρχία € 508 € 632 € 716 € 815 € 939 € 1.092 € 1.314

Αθήνα € 592 € 713 € 801 € 905 € 1.043 € 1.214 € 1.462

Επαρχία € 481 € 578 € 649 € 732 € 843 € 980 € 1.178

MEDISYSTEM Optimum (Β' θέση)

Έως 6 ετησίως, µε €10 συµµετοχή ανά επίσκεψη

Η συµµετοχή του ασφαλισµένου είναι 20% επί των εξόδων νοσηλείας, µε ανώτατο όριο τα €5.000, το οποίο ισχύει για ολόκληρο το έτος και

όχι για κάθε νοσηλεία. Η συµµετοχή

▪ καταργείται σε περίπτωση νοσηλείας σε κρατικό νοσοκοµείο ή σε περίπτωση χειρουργικής επέµβασης χωρίς νοσηλεία και

▪ αυξάνεται σε οποιαδήποτε περίπτωση νοσηλείας χωρίς παραπεµπτικό γιατρού.

Ποσοστό κάλυψης δαπανών για επεµβάσεις χωρίς

νοσηλεία σε ιδιωτικό νοσοκοµείο στην Ελλάδα

Αµοιβές Χειρουργού και Αναισθησιολόγου στο

εξωτερικό

Επισκέψεις σε οµοιοπαθητικούς γιατρούς & βελονιστές

του ∆ικτύου (σε Αθήνα & Θεσσαλονίκη)

MEDISYSTEM Optimum (Α' θέση)

Απεριόριστες, µε €15 συµµετοχή ανά επίσκεψη

€1.000, µετά από 5 έτη ασφάλισης

▪ µε παραπεµπτικό: €500 τη µέρα και µέχρι 5 µέρες

▪ χωρίς παραπεµπτικό: €200 τη µέρα και µέχρι 5 µέρες

Θέση Νοσηλείας/∆ωµάτιο & Τροφή

Ανώτατο ετήσιο όριο κάλυψης δαπανών νοσηλείας

▪ Ελλάδα: A' (Μονόκλινο) ή Β' (∆ίκλινο)

▪ Eξωτερικό: €500 ανώτατο όριο για ∆ωµάτιο + Τροφή, ηµερησίως

Συµµετοχή ασφαλισµένου 20% - το ανώτατο ετήσιο ποσό συµµετοχής του ασφαλισµένου είναι €5.000 -

η κατά 20% συµµετοχή εφαρµόζεται επί του συνόλου των αναγνωρισµένων εξόδων

Κόστος

(Eτήσιο

Τελικό

Ασφάλιστρο)

INTERAMERICAN: MEDISYSTEM Optimum

Ασφάλιση Υγείας: Πρόγραµµα κάλυψης δαπανών νοσηλείας και πρωτοβάθµιας περίθαλψης

Oλοκληρωµένο πρόγραµµα υγείας µε δυνατότητα για νοσηλεία σε Α' ή Β' θέση, κάλυψη κατά 80% και παροχές πρωτοβάθµιας περίθαλψης

υψηλού επιπέδου µέσω του ∆ικτύου Γιατρών και ∆ιαγνωστικών Κέντρων του MEDISYSTEM

Ανώτατη ηλικία εισόδου τα 65 έτη

Επισκέψεις γιατρών του ∆ικτύου στο σπίτι

(σε Αθήνα & Θεσσαλονίκη)

Ιατρική Βοήθεια/Επείγουσα µεταφορά

Ιατρικές επισκέψεις & Πράξεις σε γιατρούς του ∆ικτύου

Αµοιβές Χειρουργού και Αναισθησιολόγου σε ιδιωτικό

νοσοκοµείο στην Ελλάδα

Ποσοστό κάλυψης δαπανών νοσηλείας στο εξωτερικό

Ετησίως Ανανεούµενο

Νοσοκοµειακές Καλύψεις

€1.000.000

Ναι, µε αξιολόγηση των αποτελεσµάτων από γιατρό του ∆ικτύου Πλήρες Ετήσιο check-up

Απεριόριστες,

µε 20% συµµετοχή επί του ειδικού τιµολογίου INTERAMERICAN

∆ιαγνωστικές εξετάσεις σε διαγνωστικά κέντρα του

∆ικτύου

Ποσοστό κάλυψης δαπανών νοσηλείας σε κρατικό

νοσοκοµείο στην Ελλάδα

Ποσοστό κάλυψης δαπανών νοσηλείας σε ιδιωτικό

νοσοκοµείο στην Ελλάδα

▪ µε παραπεµπτικό, σε συµβεβληµένο νοσκοµείο: 100%

▪ µε παραπεµπτικό, σε µη συµβεβληµένο νοσκοµείο: 90%

▪ χωρίς παραπεµπτικό, σε συµβεβληµένο ή µη συµβεβληµένο νοσοκοµείο: 50%

▪ µε παραπεµπτικό: 80%

▪ χωρίς παραπεµπτικό: 50%

▪ µε παραπεµπτικό: 100%

▪ χωρίς παραπεµπτικό: 50%

▪ µε παραπεµπτικό: 80%

▪ χωρίς παραπεµπτικό: 50%

Απεριόριστες, µε €10 συµµετοχή ανά επίσκεψη

100% & απ' ευθείας κάλυψη, µε παραπεµπτικό, στο ∆ίκτυο των Συµβεβληµένων

Χειρουργών. ∆ιαφορετικά:

▪ µε παραπεµπτικό: 80% του πίνακα ανώτατων ορίων αµοιβών

▪ χωρίς παραπεµπτικό: 50% του πίνακα ανώτατων ορίων αµοιβών

▪ µε παραπεµπτικό: 80% του πίνακα ανώτατων ορίων αµοιβών

▪ χωρίς παραπεµπτικό: 50% του πίνακα ανώτατων ορίων αµοιβών

το ποσό συµµετοχής (20% των εξόδων νοσηλείας) θα µειωθεί κατά το ποσό

συµµετοχής του Ταµείου ή µπορεί ακόµη και να µηδενιστεί -

σε περίπτωση χηµειοθεραπείας, καταργείται η συµµετοχή

▪ µε παραπεµπτικό: €250 τη µέρα και µέχρι 5 µέρες

▪ χωρίς παραπεµπτικό: €100 τη µέρα και µέχρι 5 µέρες

Πρωτοβάθµια Περίθαλψη

Επίδοµα Τοκετού

Άµεση Ιατρική Βοήθεια Interamerican

Ηµερήσιο επίδοµα νοσηλείας και χειρουργικής

επέµβασης σε Κρατικό Νοσοκοµείο, εφόσον δε ζητηθεί

αποζηµίωση

Σε περίπτωση συµµετοχής του Κοινωνικού Ταµείου ή

άλλου ιδιωτικού ασφαλιστικού φορέα

Ηµερήσιο επίδοµα νοσηλείας σε Κρατικό Νοσοκοµείο,

εφόσον δε ζητηθεί αποζηµίωση