1

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ:

Στρατηγικό Σχέδιο 2016 – 2018

Ιούλιος 2015

2

ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ

ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ ...................................................................................................................................... 1

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ .................................................................................................................................................. 4

ΑΠΟΣΤΟΛΗ......................................................................................................................................................... 4

ΟΡΑΜΑ .............................................................................................................................................................. 4

ΑΞΙΕΣ.................................................................................................................................................................. 4

ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ .......................................................................................................................................... 5

ΤΜΗΜΑ: ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ .................................................................................................................. 6

ΣΤΟΧΟΣ 1: ΒΕΛΤΙΣΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ................................................................................ 6

ΣΤΟΧΟΣ 2: ΑΠΟΔΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΉ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ........................................ 10

ΣΤΟΧΟΣ 3: ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ .......................................................................... 14

ΓΡΑΦΙΚΗ ΣΥΝΟΨΗ 2016 – ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ...................................................................................... 16

ΤΜΗΜΑ: ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ........................................................................... 17

ΣΤΟΧΟΣ 1: ΑΝΑΔΙΟΡΓΆΝΩΣΗ ΙΑΤΡΙΚΏΝ ΥΠΗΡΕΣΙΏΝ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΏΝ ΔΗΜΌΣΙΑΣ ΥΓΕΊΑΣ .................................... 17

ΣΤΟΧΟΣ 2: ΒΕΛΤΊΩΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΕΧΌΜΕΝΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΏΝ ΥΓΕΊΑΣ ........................................................................ 19

ΣΤΟΧΟΣ 3: ΔΙΑΤΉΡΗΣΗ, ΒΕΛΤΊΩΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΣΤΑΣΊΑ ΤΗΣ ΔΗΜΌΣΙΑΣ ΥΓΕΊΑΣ ........................................................ 21

ΣΤΟΧΟΣ 4: ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΣΤΟΝ ΙΔΙΩΤΙΚΟ ΤΟΜΕΑ ............................................... 24

ΓΡΑΦΙΚΗ ΣΥΝΟΨΗ 2016 – ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ................................................. 26

ΤΜΗΜΑ: ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ .................................................................................................................... 27

ΣΤΟΧΟΣ 1: ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΥΨΗΛΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΥΠΗΡΕΙΩΝ ΨΥΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ – ΣΤΟΧΟΥ ........................................................................................................................................................................ 27

ΣΤΟΧΟΣ 2: ΠΡΟΛΗΨΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ................................................................................... 30

ΓΡΑΦΙΚΗ ΣΥΝΟΨΗ 2016 – ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ .......................................................................................... 32

ΤΜΗΜΑ: ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ.................................................................................................................... 33

ΣΤΟΧΟΣ 1: ΠΑΡΟΧΗ ΥΨΗΛΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ/ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ........................................... 33

ΣΤΟΧΟΣ 2: ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΤΟΜΑΤΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ...................................... 35

ΓΡΑΦΙΚΗ ΣΥΝΟΨΗ 2016 – ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ .......................................................................................... 37

ΤΜΗΜΑ: ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ .................................................................................................................. 38

3

ΣΤΟΧΟΣ 1: ΔΙΑΣΦΑΛΙΣΗ ΤΗΣ ΔΙΑΘΕΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΤΟΥ ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΤΟΜΕΑ ΜΕΣΩ ΕΝΟΣ OIKONOMIKA ΑΠΟΔΟΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ..................................................... 38

ΣΤΟΧΟΣ 2: ΔΙΑΣΦΑΛΙΣΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ, ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΠΟΥ ΠΑΡΕΧΟΝΤΑΙ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΥΠΡΟ......................................................................... 40

ΣΤΟΧΟΣ 3: ΔΙΑΣΦΑΛΙΣΗ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ, ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΝΟΜΗΣ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΚΑΛΛΥΝΤΙΚΩΝ .... 43

ΣΤΟΧΟΣ 4: ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΤΙΜΟΛΟΓΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ ΤΟ ΟΠΟΙΟ ΘΑ ΔΙΑΣΦΑΛΙΖΕΙ ΤΗΝ ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΥΝΟΪΚΗ ΣΧΕΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ-ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ 45

ΓΡΑΦΙΚΗ ΣΥΝΟΨΗ – ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ................................................................................................. 49

ΤΜΗΜΑ: ΓΕΝΙΚΟ ΧΗΜΕΙΟ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ ............................................................................................................... 50

ΣΤΟΧΟΣ 1: ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΟΥ ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΗ, ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΑΙ ΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΣ ΑΣΤΥΝΟΜΙΑΣ ................................................................................................................................................... 50

ΓΡΑΦΙΚΗ ΣΥΝΟΨΗ – ΓΕΝΙΚΟ ΧΗΜΕΙΟ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ .............................................................................................. 55

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ – ΣΥΜΦΙΛΙΩΣΗ...................................................................................................................... 56

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ – ΚΑΤΆ ΣΤΟΧΟ ...................................................................................................................... 57

ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡ – ΣΥΜΦΙΛΙΩΣΗ .............................................................................................................................. 58

ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡ &ΥΠΗΡ.ΔΗΜ.ΥΓΕΙΑΣ – ΚΑΤΆ ΣΤΟΧΟ ............................................................................................... 59

ΥΠΗΡΕΣΙΕς ΨΥΧΙΚΗς ΥΓΕΙΑς – ΣΥΜΦΙΛΙΩΣΗ ........................................................................................................... 60

ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ – ΚΑΤΆ ΣΤΟΧΟ ........................................................................................................... 61

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ – ΣΥΜΦΙΛΙΩΣΗ .......................................................................................................... 62

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ – ΚΑΤΆ ΣΤΟΧΟ ........................................................................................................... 63

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ – ΣΥΜΦΙΛΙΩΣΗ ......................................................................................................... 64

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ – ΚΑΤΆ ΣΤΟΧΟ.......................................................................................................... 65

ΓΕΝΙΚΟ ΧΗΜΕΙΟ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ – ΣΥΜΦΙΛΙΩΣΗ ...................................................................................................... 67

ΓΕΝΙΚΟ ΧΗΜΕΙΟ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ – ΚΑΤΆ ΣΤΟΧΟ....................................................................................................... 68

4

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ

ΑΠΟΣΤΟΛΗ

Διασφάλιση ενός συστήματος υγείας της χώρας το οποίο να είναι ανθρωποκεντρικό, να δίνει έμφαση στην πρόληψη και να στοχεύει στην ενίσχυση της κοινωνικής προσφοράς μέσα από τη συνεχή αναβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών με επαγγελματισμό και σεβασμό, ισότιμα προς όλους τους πολίτες.

ΟΡΑΜΑ

Ποιοτικές υπηρεσίες υγείας σε όλους τους πολίτες και για όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

ΑΞΙΕΣ

A. Αξίες σε σχέση με την προσφορά προς την κοινωνία

i. Κοινωνική προσφορά: Παροχή υπηρεσιών υγείας με επίκεντρο τον άνθρωπο και την κοινωνία ευρύτερα, με σεβασμό προς τις ανάγκες τους και με γνώμονα τη συλλογική ευημερία, την προστασία του περιβάλλοντος, τη διαφύλαξη του δημοσίου συμφέροντος και την επένδυση στις μελλοντικές γενεές.

ii. Ισότητα στην υγεία: Δημιουργία των κατάλληλων υποδομών και συστημάτων που να εξασφαλίζουν την ισότιμη πρόσβαση των πολιτών σε υπηρεσίες υγείας και να διασφαλίζουν ίσα δικαιώματα και μεταχείριση, μακριά από κάθε είδους διακρίσεις.

iii. Ποιότητα στην υγεία: Αποτελεσματική διαχείριση των υπηρεσιών υγείας, λαμβάνοντας υπόψη τις παραμέτρους της δομής, των διαδικασιών και των αποτελεσμάτων, με στόχο την παροχή αναβαθμισμένων υπηρεσιών υγείας, ώστε να επιτυγχάνεται το μεγαλύτερο όφελος με το μικρότερο κόστος για τον ασθενή.

iv. Βελτίωση ποιότητας ζωής με έμφαση στην πρόληψη: Φροντίδα υγείας με έμφαση στην παροχή υπηρεσιών και στην ανάπτυξη προγραμμάτων που να προλαμβάνουν τις ασθένειες, να βελτιώνουν και να προάγουν την ανθρώπινη υγεία.

B. Εσωτερικές Αξίες του Οργανισμού

i. Αριστεία: Οργάνωση εργασιών και ανάπτυξη προγραμμάτων, με στόχο την προώθηση της έρευνας, της καινοτομίας και της νέας τεχνολογίας, για διεύρυνση της επιστημονικής γνώσης και ανάπτυξη κουλτούρας αριστείας στις παρεχόμενες υπηρεσίες.

ii. Ακεραιότητα: Καθορισμός και βελτίωση των διαπροσωπικών σχέσεων στη βάση του περί δικαίου αισθήματος, με γνώμονα τις αρχές της εκτίμησης, της δικαιοσύνης, της αναλογικότητας, της καλής πίστης και της διακριτικότητας.

iii. Αποδοτικότητα: Ορθολογική αξιοποίηση των διαθέσιμων πόρων (προϋπολογισμού, εξοπλισμού, υποδομής, ανθρώπινου δυναμικού), για τη βέλτιστη παροχή υπηρεσιών υγείας προς τους πολίτες.

iv. Επαγγελματισμός: Συμπεριφορά του προσωπικού, κατά τρόπο που να εμπνέει εμπιστοσύνη και ωριμότητα, με σεβασμό στους ισχύοντες Νόμους και Κανονισμούς, στις απόψεις των συνεργατών του και στα δικαιώματα του πολίτη.

v. Σεβασμός: Ανάπτυξη των αρχών της εκτίμησης, της υπευθυνότητας, της εμπιστευτικότητας και της τήρησης των Νόμων και Κανονισμών, με την αποδοχή της διαφορετικότητας, τόσο στην επικοινωνία με τους συναδέλφους όσο και στην επικοινωνία και εξυπηρέτηση των πολιτών.

vi. Ομαδικότητα: Ανάπτυξη της συλλογικής εργασίας μεταξύ του προσωπικού, στη βάση ενός διαδραστικού και εποικοδομητικού διαλόγου και συνεργασίας προς όφελος του πολίτη, αλλά και της κοινωνίας στο σύνολο.

5

ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ

i. Αναδιάρθρωση του Συστήματος Υγείας της Χώρας. ii. Ενίσχυση και Αναβάθμιση της Ηλεκτρονικής Υγείας (eHealth).

iii. Ενίσχυση της Ενεργούς και Αποτελεσματικής Παρουσίας στο Ευρωπαϊκό και Διεθνές Γίγνεσθαι.

iv. Προώθηση της Προαγωγής της Υγείας και Πρόληψης των Ασθενειών καθ’ όλη τη Διάρκεια της Ζωής.

v. ΔιαχείρισηH Εκπαίδευση και Ανάπτυξη Ανθρώπινου Δυναμικού στον τομέα της Υγείας. vi. Ανάπτυξη Δραστηριοτήτων ΈρευναςH Τεχνολογικής Ανάπτυξης και Καινοτομίας.

6

ΤΜΗΜΑ: ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ

ΣΤΟΧΟΣ 1: ΒΕΛΤΙΣΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΥΓΕΙΑΣ

1. ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Tο Σύστημα Υγείας της χώρας μας θεωρείται ετεροχρονισμένο χωρίς να υπάρχει κάποιο Εθνικό Σύστημα Ασφάλισης Υγείας και τις υπηρεσίες να παρέχονται από το Δημόσιο και Ιδιωτικό Τομέα. Οι δημόσιες δαπάνες υγείας καλύπτουν το 43% των συνολικών δαπανών υγείας, αντιπροσωπεύοντας έτσι ένα από τα χαμηλότερα ποσοστά στην ΕΕ, ενώ το 6,9% των δημόσιων δαπανών διοχετεύεται στην υγεία, ποσοστό επίσης πολύ χαμηλό σε σχέση με το μέσο όρο της ΕΕ που είναι 15,8%. Τέλος, το ποσοστό των δαπανών υγείας που καλύπτεται από ιδία συνεισφορά των ασθενών ανέρχεται στο 49,4% , με τον μέσο όρο της ΕΕ να κυμαίνεται σε πολύ πιο χαμηλό ποσοστό του ύψους του 14%.

Ο δημόσιος τομέας τυγχάνει διαχείρισης από το Υπουργείο Υγείας, το οποίο είναι αρμόδιο για τη διασφάλιση της πρόσβασης σε υπηρεσίες υγείας για όλους τους δικαιούχους και χρηματοδοτείται αποκλειστικά από το δημόσιο προϋπολογισμό. Οι υπηρεσίες υγείας παρέχονται από τα έξι (6) κύρια περιφερειακά νοσηλευτήρια και το ένα (1) παιδιατρικό / γυναικολογικό νοσηλευτήριο, τα δύο (2) μικρά αγροτικά νοσηλευτήρια και τα σαράντα τρία (43) κέντρα υγείας, καθώς επίσης και από τα διακόσια τριάντα πέντε (235) υπό-κέντρα με περιοδεύοντες ομάδες ιατρών. Επιπλέον, το Υπουργείο Υγείας εφαρμόζει σχέδιο παροχής οικονομικής αρωγής για υπηρεσίες υγείας που δεν προσφέρονται στο δημόσιο τομέα, υπό συγκεκριμένους όρους και προϋποθέσεις. Στην παρούσα χρονική περίοδο, ο προϋπολογισμός για δημόσιες υπηρεσίες υγείας επιβαρύνεται λόγω της αυξημένης ζήτησης, τη στιγμή που η οικονομική κρίση εντείνει τα προβλήματα με αρνητικές συνέπειες για τον ίδιο τον πληθυσμό.

Η παροχή υπηρεσιών υγείας από τον ιδιωτικό τομέα χρηματοδοτείται από τους ίδιους τους ασθενείς και από την εθελοντική ασφάλιση υγείας. Οι υπηρεσίες υγείας του τομέα αυτού παρέχονται από κερδοσκοπικού χαρακτήρα νοσηλευτήρια, πολυκλινικές, κλινικές, διαγνωστικά κέντρα, φαρμακεία και ανεξάρτητους επαγγελματίες, οι οποίες υπάγονται στον έλεγχο, ρύθμιση και αδειοδότηση του Υπουργείου Υγείας.

Το Υπουργείο Υγείας είναι υπεύθυνο για το σχεδιασμό, την οργάνωση, τη διαχείριση και τη ρύθμιση του τομέα της υγείας στο σύνολο των υπηρεσιών που προσφέρονται, στοχεύοντας έτσι στη βέλτιστη λειτουργία του.

Με βάση τα πιο πάνω, αλλά και τις υποχρεώσεις του που πηγάζουν από το Μνημόνιο με την Τρόικα, το Υπουργείο Υγείας έχει ήδη προχωρήσει στην ετοιμασία και εφαρμογή ενός οδικού χάρτη για τις απαιτούμενες μεταρρυθμίσεις που πρέπει υλοποιηθούν και οι οποίες αφορούν στα ακόλουθα:

i. Εισαγωγή Εθνικού Συστήματος Υγείας. ii. Αυτονόμηση και αναδιάρθρωση των δημόσιων νοσηλευτηρίων και των δημόσιων υπηρεσιών υγείας. iii. Ενίσχυση και αναβάθμιση της ηλεκτρονικής υγείας (eHealth). iv. Αναδιάρθρωση του Υπουργείου Υγείας. v. Αναδιάρθρωση των συνδεδεμένων Οργανισμών.

vi. Μεταρρυθμίσεις στον τομέα των Φαρμάκων. vii. Αναθεώρηση της Νομοθεσίας.

Εκτός από τη διαχείριση του Συστήματος Υγείας της χώρας, η Διοίκηση του Υπουργείου Υγείας διασφαλίζει και τη βέλτιστη λειτουργία των υπηρεσιών υγείας μέσω της υλοποίησης πιο κάτω δραστηριοτήτων:

- Συντονισμός της Στρατηγικής σε θέματα Πολιτικής (ανάπτυξη, παρακολούθηση και αξιολόγηση). - Οργάνωση και Λειτουργία Διεύθυνσης Νοσηλευτικών Υπηρεσιών. - Ενίσχυση Ευρωπαϊκών και Διεθνών Σχέσεων. - Αναβάθμιση Ηλεκτρονικής Υγείας (eHealth).

7

Η Διοίκηση του Υπουργείου Υγείας, αποτελεί το βασικό συντελεστή και συντονιστή του συστήματος υγείας της Χώρας και ιδιαίτερα στο συντονισμό και υλοποίηση της Στρατηγικής σε θέματα Πολιτικής. Ένα σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της Στρατηγικής έχει και η Μονάδα Παρακολούθησης Υγείας στο επίπεδο της Διοίκησης, η οποία συλλέγει και αναλύει δεδομένα και παρέχει βασικές πληροφορίες για την υγεία, στο Υπουργείο και σε άλλους συνεργαζόμενους φορείς.

Η Διεύθυνση Νοσηλευτικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας, επικεντρώνεται στην παροχή άριστης νοσηλευτικής φροντίδας στον πληθυσμό, εντός των Νοσοκομείων, των Αστικών και Αγροτικών Κέντρων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και της Κοινότητας. Συγκεκριμένα, εστιάζεται στην Ανάπτυξη Πολιτικής, στη Διαχείριση Ανθρώπινου Δυναμικού, στη Διαχείριση Ποιότητας, στην Προαγωγή Υγείας, στο Σχεδιασμό και Ανάπτυξη Προγραμμάτων Πρόληψης και Αποκατάστασης, σύμφωνα με τους στόχους του Υπουργείου Υγείας. Η υλοποίηση των πιο πάνω πραγματοποιείται από νοσηλευτές Γενικής Νοσηλευτικής, Ψυχικής Υγείας, Κοινοτικής Νοσηλευτικής, Μαίες και Επισκέπτες/τριες Υγείας, οι οποίοι σύμφωνα με τον Περί Νοσηλευτικής και Μαιευτικής Νόμο του 1988 - 2012, εργάζονται αυτόνομα αλλά και σε συνεργασία με άλλους επαγγελματίες υγείας. Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι νοσηλευτές και οι μαίες παρέχουν υπηρεσίες τόσο στα Νοσοκομεία όσο και στα Αστικά και Αγροτικά Κέντρα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και στην Κοινότητα, μέρος του προσωπικού κατανέμεται στον Προϋπολογισμό βάσει Δραστηριοτήτων του Τμήματος Ιατρικών Υπηρεσιών και Υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας και του Τμήματος Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας. Όλο το νοσηλευτικό προσωπικό βρίσκεται κάτω από τη διοίκηση της Διεύθυνσης Νοσηλευτικών Υπηρεσιών. Επιπλέον, η Διοίκηση του Υπουργείου προχωρά με την ενίσχυση των Ευρωπαϊκών και Διεθνών του Σχέσεων και την αποτελεσματική συμμετοχή στα Ευρωπαϊκά Προγράμματα, στη βάση των υποχρεώσεων που απορρέουν από το Κεκτημένο της ΕΕ και από τη συμμετοχή του σε Ευρωπαϊκούς και Διεθνείς Οργανισμούς και Όργανα. Ο συντονισμός για θέματα ΕΕ γίνεται από το Κλιμάκιο Ευρωπαϊκών Θεμάτων (ΚΕΘ) το οποίο κατόρθωσε να εδραιώσει γερές σχέσεις με τους Ευρωπαίους ομολόγους, ενώ το Υπουργείο Υγείας προχωρεί και με την ενίσχυση των διπλωματικών και διμερών του σχέσεων στη Διεθνή αρένα υγείας. Η Μονάδα Πληροφορικής η οποία δραστηριοποιείται στο επίπεδο της Διοίκησης του Υπουργείου είναι υπεύθυνη για την ενίσχυση και αναβάθμιση της ηλεκτρονικής υγείας (ehealth). Επί του παρόντος, το Υπουργείο Υγείας διαθέτει σημαντικό αριθμό συστημάτων τεχνολογιών πληροφορικής σε λειτουργία, με το μεγαλύτερο (Ολοκληρωμένο Πληροφοριακό Σύστημα Υγείας - ΟΠΣΥ) να αποτελείται από δεκατρία (13) υποσυστήματα και να καλύπτει τις ανάγκες των Γενικών Νοσοκομείων Λευκωσίας και Αμμοχώστου και αριθμό Κέντρων Υγείας. Τα υπόλοιπα Νοσηλευτήρια, χρησιμοποιούν διαφορετικό και πιο απλό λογισμικό το οποίο αναπτύχθηκε από Λειτουργούς Πληροφορικής οι οποίοι ανήκουν στη Μονάδα Πληροφορικής του Υπουργείου Υγείας. Επιπλέον, το κάθε Νοσηλευτήριο έχει εγκατεστημένο το δικό του αυτόνομο σύστημα αρχειοθέτησης εικόνας και επικοινωνίας (PACS), όπου αρχειοθετούνται οι ακτινογραφίες, οι αξονικές τομογραφίες και οι μαγνητικές τομογραφίες που πραγματοποιούνται στο συγκεκριμένο Νοσηλευτήριο. Όλες οι ακτινογραφίες εκτυπώνονται σε χαρτί για σκοπούς αναφοράς. Με την επέκταση του ΟΠΣΥ σε όλα τα κρατικά νοσηλευτήρια θα τερματιστεί η εκτύπωση σε χαρτί και όλοι θα έχουν πρόσβαση στο σύστημα αρχειοθέτησης εικόνας και επικοινωνίας (PACS).

2. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΜΕ ΤΟ ΣΤΟΧΟ 1 Δραστηριότητα 1: Μεταρρυθμίσεις στο σύστημα Υγείας της Χώρας Οι μεταρρυθμίσεις στο σύστημα υγείας της Κύπρου, αποτελούν μια επιτακτική ανάγκη η οποία πηγάζει από τα διάφορα προβλήματα που χαρακτηρίζουν το υφιστάμενο σύστημα, καθώς επίσης και από τις υποχρεώσεις του Υπουργείου Υγείας από το Κεκτημένο της ΕΕ και το Μνημόνιο Συναντίληψης με την Τρόικα. Το Υπουργείο Υγείας έχει ήδη ετοιμάσει τον οδικό χάρτη των μεταρρυθμίσεων και προχωρεί με τις σχετικές δράσεις, όπως είναι η αναθεώρηση της νομοθεσίας και η δημόσια διαβούλευση, με στόχο τη βέλτιστη λειτουργία του συστήματος υγείας. Για να εξασφαλίσει την απαραίτητη τεχνική βοήθεια για διευκόλυνση της εφαρμογής των προγραμματισμένων μεταρρυθμίσεων, έχει ήδη προχωρήσει με την υπογραφή σχετικής συμφωνίας συνεργασίας

8

με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ). Βάσει των πιο πάνω, οι λεπτομέρειες της δραστηριότητας αυτής αφορούν στα εξής:

i. Εφαρμογή Εθνικού Συστήματος Υγείας (συμπεριλαμβανομένης και της νομοθεσίας). ii. Αυτονόμηση και Αναδιάρθρωση των Δημόσιων Νοσηλευτηρίων και των Κέντρων Πρωτοβάθμιας

Φροντίδας Υγείας. iii. Αναδιάρθρωση και μεταρρύθμιση του ρόλου του Υπουργείου Υγείας και των Συνδεδεμένων Οργανισμών,

περιλαμβανομένου και του επανακαθορισμού των σχέσεών τους με το Υπουργείο Υγείας.

Δραστηριότητα 2: Συντονισμός της Στρατηγικής σε θέματα Πολιτικής (συμπεριλαμβανομένης της Παρακολούθησης και της αξιολόγησης) Το Υπουργείο Υγείας είναι ο βασικός συντελεστής και συντονιστής του συστήματος υγείας της Χώρας. Για την επίτευξη της βέλτιστης λειτουργίας του συστήματος υγείας θα πρέπει να αναπτυχθεί μία Στρατηγική σε θέματα Πολιτικής, ειδικά στο πλαίσιο και των επερχόμενων μεταρρυθμίσεων. Σημαντικό ρόλο στο συντονισμό της στρατηγικής σε θέματα πολιτικής έχει η Μονάδα Παρακολούθησης Υγείας (ΜΠΥ) στο επίπεδο της Διοίκησης, μέσω της συλλογής και ανάλυσης δεδομένων και της παροχής σημαντικών πληροφοριών υγείας με αποδέκτες τόσο το Υπουργείο Υγείας όσο και άλλους φορείς. Η Δραστηριότητα αυτή έχει τα εξής χαρακτηριστικά:

i. Αναδιάρθρωση του Υπουργείου Υγείας ώστε να μπορεί να αντεπεξέλθει στις ανάγκες που θα προκύψουν λόγω των μεταρρυθμίσεων.

ii. Δημιουργία Μονάδας Στρατηγικού Προγραμματισμού στο επίπεδο της Διοίκησης του Υπουργείου Υγείας, η οποία ανάμεσα σε άλλα θα είναι αρμόδια για τη συνεχή παρακολούθηση της εφαρμογής της Στρατηγικής του.

iii. Ενδυνάμωση των δραστηριοτήτων της Μονάδας Παρακολούθησης Υγείας (ΜΠΥ) και διατήρηση των αρχείων για τις αιτίες θανάτου, τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου, τα ιατρικά δεδομένα για τις γεννήσεις, τα ατυχήματα για τα οποία απευθύνονται στα δημόσια Τμήματα Ατυχημάτων και Επειγόντων Περιστατικών και δεδομένα για τη δραστηριότητα των Νοσηλευτηρίων (διάγνωση και διαδικασία για τα επεισόδια εσωτερικών ασθενών). Επέκταση του Ευρωπαϊκού Προγράμματος EUBIROD (EUropean Best Information through Regional Outcomes in Diabetes) σε αστικά κέντρα και εξωτερικά ιατρεία, με σκοπό την καταγραφή περιστατικών διαβήτη και πιθανή διεξαγωγή Έρευνας Εξετάσεων Υγείας (HES) από το Υπουργείο Υγείας, με την άμεση συμβολή της ΜΠΥ.

iv. Προώθηση του Ιατρικού Τουρισμού με βάση την υφιστάμενη Στρατηγική Ιατρικού Τουρισμού, σε συνεργασία μα άλλους εμπλεκόμενους φορείς.

v. Προώθηση της συνεργασίας με Μη Κυβερνητικές Οργανώσεις (ΜΚΟ), Ιδιωτικά Νοσηλευτήρια, Πανεπιστήμια, Ακαδημαϊκά Ιδρύματα και άλλα Ινστιτούτα.

Δραστηριότητα 3: Οργάνωση και Λειτουργία Διεύθυνσης Νοσηλευτικών Υπηρεσιών Η Διεύθυνση Νοσηλευτικών Υπηρεσιών ενεργεί με στόχο την επίτευξη ενός αποδοτικού και αποτελεσματικού συστήματος διοίκησης, προκειμένου να διασφαλίσει την παροχή ποιοτικής νοσηλευτικής φροντίδας στον πληθυσμό. Η δραστηριότητα αυτή περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

i. Διαχείριση Ποιότητας (Διασφάλιση Συνεχούς Ποιοτικής Νοσηλευτικής και Μαιευτικής Φροντίδας, Ανάπτυξη Κλινικών Κατευθυντήριων Οδηγιών, Εσωτερικός Έλεγχος, Ανάπτυξη Νοσηλευτικής και Μαιευτικής Πολιτικής).

ii. Διαχείριση Ανθρώπινου Δυναμικού (Διασφάλιση Συνεχούς Εκπαίδευσης του νοσηλευτικού προσωπικού και Επαγγελματικής Ανάπτυξης, Κλινική Τοποθέτηση των φοιτητών Νοσηλευτικής σε συνεργασία με Πανεπιστήμια, Κλινική Εκπαίδευση και Καθοδήγηση των φοιτητών, Προώθηση Νοσηλευτικής και Μαιευτικής Έρευνας και Τεκμηριωμένης Πρακτικής).

iii. Ανάπτυξη Προγραμμάτων Προαγωγής Υγείας, Πρόληψης και Αποκατάστασης στην Κοινότητα, μέσω των Αστικών και Αγροτικών Κέντρων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, τις Υπηρεσίες Επισκεπτών/τριών Υγείας, της Κοινοτικής Νοσηλευτικής και Μαιευτικής.

Δραστηριότητα 4: Ενίσχυση Ευρωπαϊκών και Διεθνών Σχέσεων Το Κλιμάκιο Ευρωπαϊκών Θεμάτων (ΚΕΘ) του Υπουργείου Υγείας διευκολύνει και προωθεί τον πιο αποτελεσματικό συντονισμό των Τμημάτων / Υπηρεσιών του σε θέματα αρμοδιοτήτων του (Δημόσια Υγεία, Φάρμακα, Ιατροτεχνολογικός Εξοπλισμός και Τρόφιμα). Ο συντονισμός αυτός επιτυγχάνεται στα πλαίσια μιας

9

συνεχούς και αμφίδρομης συνεργασίας τόσο με τα Τμήματα όσο και με τη Μόνιμη Αντιπροσωπεία της Κυπριακής Δημοκρατίας στην ΕΕ, αλλά και με άλλους εμπλεκόμενους φορείς. Επιπλέον, στα πλαίσια των Διεθνών του Σχέσεων, το Υπουργείο Υγείας, έχει συνάψει μεγάλο αριθμό Διμερών Συμφωνιών και Μνημονίων Συναντίληψης, με τη συνεργασία να εστιάζεται κυρίως στην ανταλλαγή εμπειρογνωμοσύνης. Οι λεπτομέρειες της δραστηριότητας αυτής αφορούν στα εξής:

i. Συντονισμό της αποτελεσματικής εκπροσώπησης και συμμετοχής του Υπουργείου Υγείας στο Συμβούλιο της Ευρωπαϊκής Ένωσης, στις Επιτροπές και Ομάδες Εμπειρογνωμόνων της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και σε Διασκέψεις / Συναντήσεις / Φόρουμ που διοργανώνονται από Ευρωπαϊκά σώματα και οργανισμούς.

ii. Αποτελεσματική συμμετοχή του Υπουργείου Υγείας σε έργα που συγχρηματοδοτούνται από τους διάφορους μηχανισμούς και ταμεία της ΕΕ.

iii. Προγραμματισμός και οργάνωση εκδηλώσεων και εκστρατειών πληροφόρησης του κοινού για την προώθηση της συμμετοχής στο Τρίτο Πρόγραμμα Δράσης της ΕΕ στον Τομέα της Υγείας (2014-2020).

iv. Στενή συνεργασία με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) και τα Περιφερειακά του Γραφεία (Ευρώπης και Ανατολικής Μεσογείου) και εφαρμογή της προσφάτως υπογραφείσας με το Περιφερειακό Γραφείο Ευρώπης, Στρατηγικής Εθνικής Συνεργασίας (Country Cooperation Strategy –CCS).

v. Εφαρμογή των όρων συνεργασίας με τις χώρες που έχει ήδη υπογραφεί συμφωνία συνεργασίας και συνέχιση των διαπραγματεύσεων με χώρες που ενδιαφέρονται να προχωρήσουν σε συμφωνία συνεργασίας.

Δραστηριότητα 5: Αναβάθμιση Ηλεκτρονικής Υγείας - eHealth (περιλαμβανομένων της τεχνολογίας πληροφορικής) Το Υπουργείο θα συνεχίσει τη λειτουργία των υφιστάμενων εφαρμογών ηλεκτρονικής υγείας των διαφόρων Τομέων / Μονάδων του, όπως συστήματα αρχείου αλληλογραφίας και διάφορα Συστήματα Μητρώων (π.χ. Μητρώο Ιατρών, Νοσηλευτών κ.λ.π.), η έκδοση Καρτών Νοσηλείας, η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας, το Σχέδιο Επιδότησης Ασθενών, τα Διοικητικά Τέλη στις Υγειονομικές Υπηρεσίες και το Σύστημα Παρακολούθησης Υγείας για τη Μονάδα Παρακολούθησης Υγείας. Θα προωθηθεί η εισαγωγή του θεσμού του e-certification σε σχέση με την καταγραφή των θανάτων και των αιτιών θανάτου, ενώ ταυτόχρονα, θα συνεχιστεί η λειτουργία των υφιστάμενων εφαρμογών και συστημάτων στα Νοσηλευτήρια και Κέντρα Υγείας και στις Φαρμακευτικές Υπηρεσίες. Τα άλλα προγραμματισμένα Συστήματα Πληροφορικής περιλαμβάνουν τα εξής:

i. Ολοκληρωμένο Πληροφοριακό Σύστημα Υγείας (ΟΠΣΥ): - Επέκταση του ΟΠΣΥ σε όλα τα Δημόσια Νοσηλευτήρια και Κέντρα Υγείας στις επαρχίες Λάρνακας,

Λεμεσού, Πάφου και Αρχιεπισκόπου Μακαρίου ΙΙΙ ( NAM III). - Δημιουργία Ενιαίου Κέντρου Δεδομένων που να φιλοξενεί και να υποστηρίζει τα συστήματα

πληροφορικής όλων των δημόσιων Κέντρων Υγείας/ Νοσηλευτηρίων (περιλαμβάνεται στην προσφορά για την επέκταση του ΟΠΣΥ).

- Ψηφιοποίηση του αρχείου του ιατρικού φακέλου του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας (ΓΝΛ). - Σύστημα για πληρωμή υπερωριών που να διοχετεύει πληροφορίες στο Σύστημα του Γενικού

Λογιστηρίου (FIMAS) (θα υλοποιηθεί σαν προσωρινή λύση από λειτουργό της Μονάδας Πληροφορικής του Υπουργείου Υγείας για να εξυπηρετεί τις άμεσες ανάγκες. Τελικές ανάγκες αναμένεται να ενσωματωθούν με την επέκταση του ΟΠΣΥ.

ii. Άλλα προγραμματισμένα συστήματα πληροφορικής (Έκδοση Ταυτοτήτων Νοσηλείας και Ευρωπαϊκής Κάρτας Ασφάλισης Ασθενείας, Τιμολόγηση Ευρωπαίων Ασθενών, σύστημα Επιδότησης Ασθενών και Διασυνοριακής Υγειονομικής Περίθαλψης, Σύστημα Παρακολούθησης Υγείας, περιβαλλοντικό σύστημα για τις Υγειονομικές Υπηρεσίες, Σύστημα Πληροφοριών Εργαστηρίου για το Γενικό Χημείο του Κράτους).

iii. Επίσης, προωθούνται τα πιο κάτω έργα:

- Εγκατάσταση Wi-Fi σε όλα τα δημόσια νοσηλευτήρια. - Μελέτη για την υλοποίηση και διάθεση στον ιδιώτη γιατρό διαδικτυακής πύλης, η οποία θα

προσφέρει πρόσβαση σε βάση δεδομένων περιλαμβανομένου και του ηλεκτρονικού φακέλου του ασθενή.

- Μελέτη για τη δημιουργία Εθνικού Σημείου Επαφής (ΕΣΕ) για Διασυνοριακή Περίθαλψη.

10

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χρηματοδότηση των έργων για την επέκταση του ΟΠΣΥ και τη Ψηφιοποίηση του αρχείου του ιατρικού φακέλου του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας, τη δημιουργία Ενιαίου Κέντρου Δεδομένων και του Συστήματος των Καρτών Νοσηλείας και της Τιμολόγησης των Ευρωπαίων Ασθενών έχει διασφαλιστεί από τα Ευρωπαϊκά Διαρθρωτικά Ταμεία της προγραμματικής περιόδου 2014-2020.

ΣΤΟΧΟΣ 2: ΑΠΟΔΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΉ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ

2. ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Η σημερινή οργανωτική δομή του Υπουργείου Υγείας είναι αποτέλεσμα διαρθρωτικών αλλαγών / βελτιώσεων προηγούμενων ετών. Οι υποχρεώσεις του Υπουργείου Υγείας όπως καταγράφονται στο Μνημόνιο Συναντίληψης με την Τρόικα σε συνδυασμό με τις τρέχουσες μεταρρυθμίσεις, περιλαμβανομένης της εφαρμογής του Γενικού Συστήματος Υγείας και της αυτονόμησης των δημόσιων νοσηλευτηρίων, απαιτούν τη λήψη πολιτικών αποφάσεων για περαιτέρω διαρθρωτικές αλλαγές και δημιουργία καινούργιων δομών για αποτελεσματική κάλυψη των νέων αναγκών. Ταυτόχρονα, η αναδιάρθρωση του Υπουργείου Υγείας στοχεύει στην απλοποίηση των υφιστάμενων διαδικασιών και στην υιοθέτηση νέων, πιο ευέλικτων που να οδηγούν σε μια πιο βελτιωμένη διαδικασία λήψης αποφάσεων.

Η διαχείριση των εσωτερικών διαδικασιών του Υπουργείου Υγείας, περιλαμβάνει τους εξής άξονες εργασίας: i. Διαχείριση Ανθρώπινου Δυναμικού ii. Λογιστική και Χρηματοοικονομική Διαχείριση iii. Προμήθειες iv. Εσωτερικός Έλεγχος v. Επιδότηση Ασθενών και Διασυνοριακή Υγειονομική Περίθαλψη/ Ταυτότητες Νοσηλείας/ Τιμολόγηση

Ευρωπαίων Ασθενών

Όσον αφορά στο Ανθρώπινο Δυναμικό που στελεχώνει το Υπουργείο Υγείας, αυτό ανέρχεται σε τρεις χιλιάδες τρακόσια εβδομήντα εννέα (3,379) επαγγελματίες υγείας (περιλαμβανομένων ιατρικών και νοσηλευτικών λειτουργών και άλλων επαγγελματιών), οι οποίοι εργοδοτούνται σε μόνιμη βάση και χίλιους εφτακόσιους ογδόντα έξι και μισό (1,786.5) σε έκτακτη βάση. Επιπλέον, εργοδοτεί αριθμό χιλίων οκτακόσιων ενενήντα (1,890) ατόμων ωρομίσθιου προσωπικού, καθώς επίσης και εναλλάξιμο προσωπικό που αριθμεί στα εφτακόσια (700) περίπου άτομα ως διοικητικό, λογιστικό και γραμματειακό προσωπικό. Η Διαχείριση των θεμάτων σε σχέση με το Ανθρώπινο Δυναμικό στη Διοίκηση του Υπουργείου αναμένεται να συμβάλει σημαντικά στη διασφάλιση της αποδοτικής και αποτελεσματικής διαχείρισης του προσωπικού, το οποίο απασχολείται στο Υπουργείο Υγείας, στα Τμήματά / Υπηρεσίες του, στα Δημόσια Νοσηλευτήρια και στα Κέντρα Υγείας. Οι διαδικασίες που εφαρμόζονται είναι πλήρως συμμορφωμένες με το υφιστάμενο νομικό πλαίσιο, σε συνεργασία με τους Διευθυντές των Τμημάτων / Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας και με άλλες Δημόσιες Υπηρεσίες και Τμήματα. Επί του παρόντος, η διαχείριση του ανθρώπινου δυναμικού γίνεται σε επίπεδο διαχείρισης της στελέχωσης, παρόλο που δεν είναι ακόμα σε θέση να προχωρεί σε προβλέψεις σχεδιασμού για κάθε ειδικότητα/θεση εργασίας.

Η Διοίκηση του Υπουργείου Υγείας, έχει την ευθύνη για το συντονισμό των δραστηριοτήτων που αφορούν στην εκπαίδευση και ανάπτυξη του ανθρώπινου δυναμικού. Μέχρι σήμερα, δεν ήταν εφικτός ο προσδιορισμός των αναγκών εκπαίδευσης, με την πραγματοποίηση διάγνωσης αναγκών μάθησης, ούτε η ετοιμασία κάποιας έρευνας ικανοποίησης εργασίας. Όσον αφορά στην εκπαίδευση, η Διοίκηση έχει την ευθύνη για τα εξής:

i. Οργάνωση της εκπαίδευσης των Ειδικευόμενων Ιατρών στα Δημόσια Νοσηλευτήρια και διασφάλιση της ποιότητας της παρεχόμενης εκπαίδευσης μέσω του Συμβουλίου Ιατρικής Εκπαίδευσης, το οποίο θεσπίστηκε το 2012.

ii. Θέσπιση διαδικασιών και διασφάλιση της ορθής εφαρμογής τους για την πρακτική άσκηση των φοιτητών στα Δημόσια Νοσηλευτήρια σε επαγγέλματα υγείας.

iii. Περαιτέρω βελτίωση και ανάπτυξη της συνεργασίας με τα Πανεπιστήμια / Κολλέγια και άλλα Ινστιτούτα για ενίσχυση της ακαδημαϊκής και ερευνητικής δραστηριότητας.

11

Ο ρόλος της Μονάδας Λογιστικής και Χρηματοοικονομικής Διαχείρισης του Υπουργείου Υγείας είναι πολύ σημαντικός, ειδικά σε καιρούς ραγδαίας αύξησης στη ζήτηση υπηρεσιών δημόσιας υγείας. Συγχρόνως η Μονάδα αυτή έχει να ασχοληθεί με τις επιδράσεις της παγκόσμιας οικονομικής ύφεσης και της δύσκολης χρηματοοικονομικής κατάστασης της Κυπριακής οικονομίας. Ο τομέας Χρηματοοικονομικής Διαχείρισης ασχολείται με το σχεδιασμό, την καθοδήγηση, την παρακολούθηση, την οργάνωση και τον έλεγχο των οικονομικών πόρων του Υπουργείου Υγείας, σε έγκαιρη, αποδοτική και αποτελεσματική βάση, δρώντας ως σύμβουλος για τον Υπουργό Υγείας και τη Γενική Διευθύντρια στη λήψη αποφάσεων ζωτικής σημασίας που σχετίζονται με την κατανομή των οικονομικών πόρων σε έργα και δραστηριότητες.

Η εξασφάλιση της συνέχειας στην παροχή ποιοτικών προϊόντων, εξοπλισμού και υπηρεσιών στα δημόσια νοσηλευτήρια στη βάση των πραγματικών τους αναγκών, με ταυτόχρονη επίτευξη οικονομιών κλίμακας, αποτελούν το βασικό στόχο της Διεύθυνσης Αγορών και Προμηθειών, που δραστηριοποιείται στο επίπεδο της Διοίκησης του Υπουργείου υπό την παρούσα της μορφή, από το 2011. Η Διεύθυνση είναι υπεύθυνη για την αγορά και προμήθεια ιατρικών αναλωσίμων και εξοπλισμού για τα Δημόσια Νοσηλευτήρια. Με σκοπό την αποδοτικότητα και την αποτελεσματικότητα των εργασιών της, η Διεύθυνση προχώρησε στη θέσπιση μηχανισμού καθορισμού, επιλογής και προτεραιοποίησης των αναγκών, θεσπίζοντας επιτροπές προτεραιοποίησης αναγκών σε κάθε Νοσηλευτήριο. Ταυτόχρονα, προχώρησε με τη θέσπιση Κεντρικής Επιτροπής Προτεραιοποίησης και Έγκρισης Αναγκών, στο επίπεδο του Υπουργείου, στοχεύοντας στην καλύτερη ανακατανομή των δημόσιων πόρων. Σημειώνεται ότι, ο ρόλος της Διεύθυνσης και οι ευθύνες της αναμένεται να επανεξετασθούν στα πλαίσια της αναδιοργάνωσης του Υπουργείου Υγείας, της εφαρμογής του Γενικού Σχεδίου Υγείας και της Αυτονόμησης των Δημόσιων Νοσηλευτηρίων. Επιπλέον, με βάση σχετική απόφαση του Υπουργικού Συμβουλίου έχει θεσπιστεί, στο επίπεδο της Διοίκησης του Υπουργείου Υγείας, Μονάδα Εσωτερικού Ελέγχου, η οποία βρίσκεται ακόμη υπό διαμόρφωση. Πρόκειται για μια ανεξάρτητη, συμβουλευτική ομάδα η οποία σχεδιάστηκε για να παρέχει προστιθέμενη αξία και βελτίωση στις λειτουργικές διαδικασίες και στα συστήματα χρηματοοικονομικής διαχείρισης και ελέγχου του Υπουργείου και των Τμημάτων / Υπηρεσιών του. Η Μονάδα Εσωτερικού Ελέγχου αποτελεί αναπόσπαστο μέρος κάθε χρηστής χρηματοοικονομικής διαχείρισης, στοχεύοντας στην ανάδειξη της σε ένα εκ των βασικών πυλώνων του εκσυγχρονισμένου και αναδιαρθρωμένου Υπουργείου Υγείας. Στο επίπεδο της Διοίκησης, λειτουργεί επίσης ο Τομέας που ασχολείται με το συντονισμό και τη διοίκηση των Επιδοτούμενων Ασθενών και την Εφαρμογή των Δικαιωμάτων των Ασθενών στη Διασυνοριακή Υγειονομική ΠερίθαλψηH την Έκδοση Ταυτοτήτων Νοσηλείας και την Τιμολόγηση των Ευρωπαίων Ασθενών, ο οποίος απορροφά μεγάλο ποσοστό του Προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας. Στις εργασίες του Τομέα αυτού περιλαμβάνονται τα εξής:

i. Η Εφαρμογή του Σχεδίου Παροχής Οικονομικής Αρωγής για Υπηρεσίες Υγείας που δεν προσφέρονται στο Δημόσιο Τομέα ή θεραπεία των ασθενών στον ιδιωτικό τομέα της Κύπρου για συγκεκριμένα περιστατικά, καθώς επίσης και η εφαρμογή της νομοθεσίας για την εφαρμογή των δικαιωμάτων των ασθενών στη διασυνοριακή υγειονομική περίθαλψη.

ii. Η Έκδοση Ταυτοτήτων Νοσηλείας (καθορισμός δημόσιου συστήματος χρέωσης υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης, χρεώσεις των νοσηλευτηρίων, παροχή υγειονομικής περίθαλψης, χάραξη πολιτικής, επίλυση προβλημάτων που σχετίζονται με τον τομέα κ.λ.π).

iii. Η Τιμολόγηση Ευρωπαίων Ασθενών (Έκδοση τιμολογίων και Αποδείξεων για το πραγματικό κόστος της υγειονομικής περίθαλψης που παρασχέθηκε στην Κύπρο σε Ευρωπαίους πολίτες και επεξεργασία των τιμολογίων πραγματικού κόστους από τα άλλα Κράτη Μέλη της ΕΕ). Η συγκεκριμένη μονάδα έχει υποστεί σημαντική αναδιοργάνωση κατά τη διάρκεια των τελευταίων τεσσάρων ετών και λειτουργεί σήμερα με στόχο την υψηλή ακρίβεια και ποιότητα σε όλα τα στάδια της εργασίας της.

12

3. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΜΕ ΤΟ ΣΤΟΧΟ 2 ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 1: Διαχείριση Ανθρώπινου Δυναμικού Το Υπουργείο Υγείας στοχεύοντας στη βελτίωση των λειτουργικών του διαδικασιών, λαμβάνει σοβαρά υπόψη τον ανθρώπινο παράγοντα και εστιάζει κυρίως στα εξής:

i. Συνεχής προώθηση των θεμάτων που αφορούν στην ανάπτυξη και διαχείριση του ανθρωπινού δυναμικού (μόνιμο, έκτακτο, ωρομίσθιο, εναλλάξιμο).

ii. Δημιουργία ηλεκτρονικού αρχείου προσωπικού, το οποίο θα αφορά αρχικά στο προσωπικό που υπηρετεί στο Υπουργείο Υγείας και στα Τμήματα/ Υπηρεσίες του και στα Δημόσια Νοσηλευτήρια και ακολούθως, σε μεταγενέστερο στάδιο στο σύνολο των επαγγελματιών υγείας της Κύπρου. Αναφορικά με τη διαχείριση του ανθρώπινου δυναμικού προσωπικό στα δημόσια νοσηλευτήρια, αυτή προωθείται μέσω της επέκταση του ΟΠΣΥ σε όλα τα δημόσια νοσηλευτήρια.

iii. Ετοιμασία διαδικασιών συνεχιζόμενης εκπαίδευσης και ανάπτυξης των προσόντων και ικανοτήτων των επαγγελματιών υγείας.

iv. Πρόβλεψη και προγραμματισμός των απαραίτητων αναγκών και δημιουργία ηλεκτρονικού αρχείου για τους ειδικευόμενους ιατρούς.

Δραστηριότητα 2: Λογιστική και Χρηματοοικονομική Διαχείριση Η χρηματοοικονομική διαχείριση περιλαμβάνει τη λήψη αποφάσεων, την κινητικότητα και εκταμίευση των οικονομικών πόρων, τη λογιστική αναφορά και την ετοιμασία εκθέσεων, καθώς επίσης και τη διαχείριση των χρηματοοικονομικών του Υπουργείου Υγείας. Η εφαρμογή των πιο πάνω στοχεύει στη διαφύλαξη των συμφερόντων του σε όλες τις οικονομικές συναλλαγές, με βάση τις Εγκυκλίους του Γενικού Λογιστηρίου και του Υπουργείου Οικονομικών. Οι βασικές δράσεις της Μονάδας Λογιστικής και Χρηματοοικονομικής Διαχείρισης αφορούν στα εξής:

i. Λογαριασμοί: οργάνωση και διατήρηση ακριβή λογιστικών αρχείων, διοίκηση και οργάνωση των Λογιστηρίων των Τμημάτων/ Υπηρεσιών του Υπουργείου, επίβλεψη και παροχή καθοδήγησης στο προσωπικό του Λογιστηρίου που είναι τοποθετημένο στα Τμήματα του Υπουργείου, συμμετοχή στην καθημερινή επίβλεψη και διαχείριση των οικονομικών συστημάτων και προϋπολογισμού του Υπουργείου.

ii. Παροχή χρηματοοικονομικής πληροφόρησης: Ετοιμασία και ανάλυση των χρηματοοικονομικών και λογιστικών πληροφοριών για σκοπούς εσωτερικής και εξωτερικής χρήσης, αλλά και παροχής συμβουλευτικών υπηρεσιών χρηματοοικονομικής διαχείρισης προς τον Υπουργό Υγείας και τη Γενική Διευθύντρια.

iii. Επιχειρηματική Ανάλυση και Μετρήσεις: σχεδιασμός, εφαρμογή και έλεγχος του προϋπολογισμού, σε σχέση με την αποδοτικότητα του Υπουργείου.

iv. Διαχείριση Περιουσιακών Στοιχείων: Παροχή συμβουλών και υποστήριξης στο Υπουργείο με σκοπό τον έλεγχο και τη διερεύνηση των κινδύνων που σχετίζονται με την απάτη, διασφαλίζοντας την επάρκεια των εσωτερικών συστημάτων ελέγχου για τη διαχείριση των εσόδων και τη συνετή χρήση των πόρων, σε συνεργασία με τους Επικεφαλής των Λογιστηρίων των Τμημάτων του Υπουργείου Υγείας.

Δραστηριότητα 3: Προμήθειες Για την αποτελεσματική λειτουργία των Δημόσιων Νοσηλευτηρίων και των Τμημάτων/ Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας, η Διεύθυνση Αγορών και Προμηθειών προχωρεί με τις ακόλουθες δράσεις:

i. Εξασφάλιση της συνέχειας στην αγορά ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού, αναλωσίμων και εξοπλισμού για την ικανοποίηση των αναγκών στα δημόσια νοσηλευτήρια.

ii. Ολοκλήρωση των εν εξελίξει έργων (επέκταση του κτιρίου του Γενικού Νοσοκομείου Λάρνακας, επέκταση του Τμήματος Αιμοδιάλυσης στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας κ.λ.π).

iii. Ολοκλήρωση της κωδικοποίησης όλων των περιουσιακών στοιχείων και του εξοπλισμού όλων των δημοσίων νοσηλευτηρίων και θέσπιση μηχανισμού για την ανακατανομή τους, όπου αυτό χρειάζεται, σε συνεργασία με τα Τμήματα/ Υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας.

13

Δραστηριότητα 4: Εσωτερικός Έλεγχος Για να μπορέσει η νεοσυσταθείσα μονάδα εσωτερικού ελέγχου να παρέχει τις απαραίτητες υπηρεσίες, θα πρέπει να διασφαλιστούν οι εξής δράσεις:

i. Στελέχωση της Μονάδας με προσοντούχο προσωπικό, έτσι ώστε να αντεπεξέλθει στις υποχρεώσεις και ευθύνες της Μονάδας.

ii. Συνεχής επαγγελματική ανάπτυξη του προσωπικού της Μονάδας, ώστε να επιτυγχάνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

iii. Εφοδιασμός της Μονάδας με τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Δραστηριότητα 5: Επιδοτούμενοι Ασθενείς και Διασυνοριακή Υγειονομική Περίθαλψη I Ταυτότητες Νοσηλείας I Τιμολόγηση Ευρωπαίων Ασθενών Η δραστηριότητα αυτή καλύπτει τις εξής δράσεις:

i. Επιδότηση Ασθενών και Διασυνοριακή Υγειονομική Περίθαλψη (Οδηγία 2011I24IΕΕ): α) Επιδότηση ασθενών: αφορά σε πολύ εξειδικευμένες υπηρεσίες υγείας που δεν παρέχονται στα Δημόσια Νοσηλευτήρια ή σε θεραπείες στον ιδιωτικό τομέα της Κύπρου, σε περιπτώσεις όπου τα Δημόσια Νοσηλευτήρια δεν μπορούν να τις παρέχουν εντός των συγκεκριμένων χρονικών ορίων που είναι ιατρικώς αποδεκτά, με βάση την ιατρική αξιολόγηση της υγείας του ασθενή. Οι υπηρεσίες αυτές παρέχονται με βάση το υφιστάμενο Σχέδιο Οικονομικής Αρωγής για Υπηρεσίες Υγείας που δεν προσφέρονται στο Δημόσιο Τομέα. β) Υγειονομική Περίθαλψη: αφορά στην παροχή υπηρεσιών στη βάση την Οδηγία 2011/24/ΕΕ για την εφαρμογή των Δικαιωμάτων των Ασθενών στα πλαίσια της Διασυνοριακής Υγειονομικής Περίθαλψης, όπως αυτή έχει μεταφερθεί στο Εθνικό Δίκαιο. Οι δράσεις της Μονάδας αφορούν στα εξής:

(i) στη θέσπιση και έλεγχο του Εθνικού Σημείου Επαφής για την παροχή πληροφόρησης για τα δικαιώματα των ασθενών στη διασυνοριακή υγειονομική περίθαλψη, στη διαχείριση των εντύπων για αποζημίωση κόστους, στην προέγκριση, στην ενημέρωση για τα παράπονα/καταγγελίες, στον έλεγχο και διαχείριση της ιστοσελίδας του Εθνικού Σημείου Επαφής κ.α.,

(ii) στην αναθεώρηση της υφιστάμενης εθνικής νομοθεσίας(Ν.149(Ι)/2013) με βάση το κεκτημένο της ΕΕ, (γ) στην ικανοποίηση των υποχρεώσεων που προκύπτουν από την Ευρωπαϊκή Οδηγία (ετοιμασία / σύνταξη ετήσιων εκθέσεων περί της εφαρμογής της Οδηγίας, ετοιμασία ερωτηματολογίων), καθώς επίσης και συνεργασία με τα άλλα Κράτη Μέλη της ΕΕ (ανταλλαγή πληροφοριών, απαντήσεις σε αιτήματα, ανταλλαγή γνώσεων κ.λ.π).

ii) Έκδοση Ταυτοτήτων Νοσηλείας: Οι υπηρεσίες αυτές περιλαμβάνουν τη χορήγηση δικαιωμάτων ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης και την έκδοση ταυτοτήτων νοσηλείας (καθορισμός δημόσιου συστήματος χρέωσης υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης, χρεώσεις νοσοκομείων, χορήγηση υγειονομικής περίθαλψης, χάραξη πολιτικής, επίλυσης προβλημάτων που σχετίζονται με τον τομέα κ.λ.π). Επιπλέον, περιλαμβάνουν το συντονισμό με τα συστήματα υγείας των άλλων ΚΜ της ΕΕ, των χωρών μελών του Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου (ΕΟΧ) και της Ελβετίας, στη βάση των προνοιών των Ευρωπαϊκών Κανονισμών (EK) αριθ. 883/04 και 987/09.

iii) Τιμολόγηση Ευρωπαίων Ασθενών στη βάση των Ευρωπαϊκών Κανονισμών (EK) αριθ. 883/04 και 987/09: οι εργασίες της μονάδας αφορούν στα εξής: (α) Έκδοση του ετήσιου μέσου κόστους για την αποζημίωση της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης που παρασχέθηκε σε ευρωπαίους συνταξιούχους άλλων Κρατών Μελών της ΕΕ και στα μέλη της οικογένειάς τους που κατοικούν στην Κύπρο, καθώς επίσης και σε μέλη της οικογένειάς τους που δεν κατοικούν στο ίδιο Κράτος Μέλος με τον ασφαλιζόμενο. (β) Έκδοση τιμολογίων και Αποδείξεων για το Πραγματικό Κόστος της υγειονομικής περίθαλψης που παρασχέθηκε στην Κύπρο σε άλλους Ευρωπαίους πολίτες και επεξεργασία και αποζημίωση των τιμολογίων πραγματικού κόστους από τα άλλα Κράτη Μέλη της ΕΕ, μέσω της χρήσης της Ευρωπαϊκής Κάρτας Ασφάλισης Ασθενείας (ΕΚΑA)

14

ΣΤΟΧΟΣ 3: ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ

1. ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Η Στρατηγική Ευρώπη 2020 αναγνωρίζει την υγεία ως ένα πολύ σημαντικό, έμμεσο παράγοντας προς επίτευξη μιας έξυπνης, βιώσιμης και περιεκτικής ανάπτυξης. Οι επενδύσεις στην προαγωγή της υγείας και στην πρόληψη των ασθενειών έχουν θετικά αποτελέσματα όχι μόνο για τους πολίτες, αλλά και για την οικονομική βιωσιμότητα του συστήματος υγείας. Για τη διατήρηση της υγείας, η ανάπτυξη στοχευμένων στρατηγικών προαγωγής της υγείας και πρόληψης ασθενειών είναι πολύ σημαντική. Αυτό αναγνωρίζεται επίσης και στην υφιστάμενη βιβλιογραφία και εκδόσεις της ΕΕ και των Διεθνών Οργανισμών. Η προαγωγή της υγείας και η πρόληψη των ασθενειών αποτελούν βασικούς άξονες της στρατηγικής του Υπουργείου Υγείας. Με δεδομένες τις αυξημένες ανάγκες για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη οι οποίες αποτελούν προέκταση των χρηματοοικονομικών συνθηκών και της γήρανσης του πληθυσμού, το Υπουργείο Υγείας έχει ήδη αναπτύξει και εφαρμόζει στρατηγικές προαγωγής της υγείας και πρόληψης των ασθενειών καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής του ανθρώπου, σε επί μέρους θεματικές όπως είναι η προαγωγή του Μητρικού Θηλασμού, οι Σπάνιες Παθήσεις, ο Έλεγχος του Καρκίνου, οι Ρευματικές Παθήσεις, η Πρόληψη του Καπνίσματος, η Αντιμετώπιση της λοίμωξης από τον ιό HIV, το σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS) και η Μικροβιακή Ανθεκτικότητα. Το Υπουργείο Υγείας έχει επίσης προχωρήσει με την ανάπτυξη Εθνικών Στρατηγικών σε θεματικές όπως είναι η Πρόληψη του Διαβήτη, η Υγεία των Νέων, η Βία στα Παιδιά, οι Τραυματισμοί στα Παιδία, η Υγεία και Μετανάστευση και η Πρόληψη της Φυματίωσης. Ταυτόχρονα, η Διοίκηση του Υπουργείου είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη των στρατηγικών και πολιτικών προαγωγής της υγείας και πρόληψης και έγκαιρης διάγνωσης των ασθενειών που απευθύνονται στο γενικό πληθυσμό, με έμφαση στην ανάπτυξη προγραμμάτων που απευθύνονται σε συγκεκριμένες ηλικιακές και ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού. Επίσης, το Υπουργείο Υγείας στις επί μέρους δραστηριότητές του υιοθετεί την προσέγγιση «Υγεία σε όλες τις Πολιτικές» και καθιερώνει τη συνεργασία με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς (περιλαμβανομένων και των Μη Κυβερνητικών Οργανώσεων) στη διαδικασία ανάπτυξης στρατηγικών και πολιτικών στον τομέα της υγείας. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόζει επίσης και Σχέδιο παροχής Χορηγιών σε Μη Κυβερνητικές Οργανώσεις και Επιτροπές που δραστηριοποιούνται στον τομέα της υγείας, στη βάση συγκεκριμένων κριτηρίων, σε ετήσια βάση. Η Στρατηγική του Υπουργείου Υγείας περιλαμβάνει επίσης, την οργάνωση και λειτουργία πληθυσμιακών προγραμμάτων Διάγνωσης/ Έγκαιρης Ανίχνευσης που απευθύνονται σε συγκεκριμένες ηλικιακές ομάδες του πληθυσμού. Με βάση τα στοιχεία που τηρεί η Μονάδα Παρακολούθησης Υγείας του Υπουργείου Υγείας, κάθε χρόνο στην Κύπρο ανιχνεύονται τρακόσια πενήντα (350) νέα περιστατικά καρκίνου του παχέως εντέρου και περίπου εκατόν (100) άνθρωποι χάνουν τη ζωή τους ετησίως από την πάθηση αυτή. Ο πληθυσμιακός έλεγχος του Καρκίνου του Παχέως Εντέρου στοχεύει στη μείωση της θνησιμότητας μέσω της ανίχνευσης του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο και την αφαίρεση των πολυπόδων σε ένα αποδεκτό κόστος. Η εφαρμογή του προγράμματος πληθυσμιακού προγράμματος έγκαιρης ανίχνευσης του Καρκίνου του Παχέως Εντέρου ξεκίνησε από το Υπουργείο Υγείας σε πιλοτική βάση τον Μάρτιο του 2013 και τα προκαταρκτικά αποτελέσματα αναγνωρίζουν ότι έχει ήδη συνεισφέρει στο να σωθούν ζωές. Παρομοίως, ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο δημοφιλής σε εμφάνιση καρκίνος στο γυναικείο φύλο, με τα περισσότερα περιστατικά να εμφανίζονται σε γυναίκες άνω των 50 ετών. Έτσι, ακόμη ένα πρόγραμμα που εφαρμόζεται σε όλη την Κύπρο από το 2009 είναι το Πληθυσμιακό Πρόγραμμα Έγκαιρης Ανίχνευσης Καρκίνου του Μαστού, το οποίο έχει αναπτυχθεί στη βάση Ευρωπαϊκών και Διεθνών κατευθυντήριων γραμμών και απευθύνεται στο γυναικείο πληθυσμό της Κύπρου στις ηλικίες μεταξύ 50 και 69 ετών, προσφέροντάς τους δωρεάν μαστογραφία. Τέλος, στον τομέα της διαχείρισης του Καρκίνου του Μαστού, το Υπουργείο περιλαμβάνει, μεταξύ των προτεραιοτήτων του, τη δημιουργία Εξειδικευμένου Κέντρου Μαστού στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας στη βάση ευρωπαϊκών και διεθνών κατευθυντήριων γραμμών.

15

3.ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΜΕ ΤΟ ΣΤΟΧΟ 3 Δραστηριότητα 1: Ανάπτυξη Στρατηγικής για προαγωγή της υγείας και πρόληψη των ασθενειών Το Υπουργείο Υγείας με τη βοήθεια εμπειρογνωμόνων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) αξιολογεί τις δυνατότητες της Κύπρου στον τομέα της Δημόσιας Υγείας με τη χρήση ειδικού εργαλείου το οποίο ετοιμάστηκε από τον ΠΟΥ (WHO Public Health Assessment Tool 2014). Το έργο αυτό, που αναμένεται να ολοκληρωθεί εντός του 2015, θα χαρτογραφήσει την κατάσταση σε όλους τους τομείς της Δημόσιας Υγείας και θα αποτελέσει τον οδηγό για αναβάθμιση των μέτρων που λαμβάνονται στον τομέα αυτό για την επόμενη πενταετία. Ταυτόχρονα, συνεχίζεται η υλοποίηση στρατηγικών που έχουν αναπτυχθεί την τελευταία τριετία από το Υπουργείο Υγείας και έχουν υιοθετηθεί από το Υπουργικό Συμβούλιο, όπως οι στρατηγικές για την αντιμετώπιση των Σπάνιων Παθήσεων, του Καρκίνου και των Ρευματικών Παθήσεων, την Πρόληψη του Καπνίσματος, την Αντιμετώπιση της λοίμωξης από τον ιό HIV και το σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS) και τη Μικροβιακή Ανθεκτικότητα. Προωθείται επίσης, η ετοιμασία στρατηγικών σε άλλα σημαντικά για τον τόπο μας θέματα δημόσιας υγείας όπως η πρόληψη του Διαβήτη, η Υγεία των Νέων και η Αντιμετώπιση της Φυματίωσης. Δραστηριότητα 2: Έγκαιρη Ανίχνευση I Διάγνωση Τα πληθυσμιακά προγράμματα έγκαιρης ανίχνευσης/ διάγνωσης που εστιάζουν στην πρώιμη ανίχνευση και διάγνωση των ασθενειών περιλαμβάνονται ανάμεσα στις βασικές δραστηριότητες της πολιτικής του Υπουργείου Υγείας για Προαγωγή της Υγείας και Πρόληψη των Ασθενειών. Το Υπουργείο στοχεύει στη διατήρηση των υφιστάμενων προγραμμάτων του και στην περαιτέρω ανάπτυξή τους ως εξής:

i. Συνέχιση του Πληθυσμιακού Προγράμματος Έγκαιρης Ανίχνευσης του Καρκίνου του Παχέως Εντέρου και σταδιακή επέκτασή του (περιλαμβανομένων της αγοράς υπηρεσιών γαστρεντερολόγων, ιστοπαθολογικών υπηρεσιών, της διασφάλισης των προμηθειών και του Πληροφοριακού Υλικού για σκοπούς ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης του κοινού).

ii. Συνέχιση και ενίσχυση στην οργάνωση και λειτουργία του Πληθυσμιακού Προγράμματος Έγκαιρης Ανίχνευσης Καρκίνου του Μαστού (περιλαμβανομένης της συνεχιζόμενης εκπαίδευσης των Ιατρών και άλλων επαγγελματιών υγείας, της δικτυακής σύνδεσης μεταξύ όλων των Κέντρων Μαστογραφίας, της εκπαίδευσης των εθελοντών, ετοιμασίας πληροφοριακού υλικού για σκοπούς ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης του κοινού, αναβάθμιση του εξοπλισμού, ενίσχυσης του προγράμματος με ακτινολόγο Ιατρό και Ακτινογράφους και θέσπιση της συμβουλευτικής υπηρεσίας).

iii. Εισαγωγή ηλεκτρονικής υποδομής για όλα τα πληθυσμιακά προγράμματα έγκαιρης ανίχνευσης, μέσω της προσπάθειας για χρηματοδότηση από τα διαρθρωτικά ταμεία της προγραμματικής περιόδου 2014-2020.

Δραστηριότητα 3: Εθνικά Προγράμματα που στοχεύουν σε ΣυγκεκριμένεςH Ευάλωτες και Ηλικιακές Ομάδες του Πληθυσμού Το Υπουργείο Υγείας θα συνεχίσει την ανάπτυξη και εφαρμογή Εθνικών Προγραμμάτων που να στοχεύουν σε συγκεκριμένες, ευάλωτες και ηλικιακές ομάδες του πληθυσμού, με την έμφαση να δίνεται στα εξής:

i. Προώθηση προγραμμάτων για την προστασία και προαγωγή της υγείας των παιδιών (επαναδραστηριοποίηση και λειτουργία της Συμβουλευτικής Επιτροπής για την πρόληψη των παιδικών ατυχημάτων και δηλητηριάσεων, για την ετοιμασία αντίστοιχων σχεδίων δράσης, ετοιμασία στρατηγικής για καταπολέμηση της βίας στα παιδιά, ετοιμασία στρατηγικής για την προαγωγή των δικαιωμάτων των παιδιών σε σχέση με την υγεία, υλοποίηση της στρατηγικής για την προστασία, προαγωγή και υποστήριξη του μητρικού θηλασμού).

ii. Ολοκλήρωση της επανεξέτασης των ικανοτήτων της Κύπρου σε θέματα Μεταναστών Υγείας και ετοιμασία αντίστοιχης στρατηγικής.

16

ΓΡΑΦΙΚΗ ΣΥΝΟΨΗ 2016 – ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ

ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΚΑΤΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ (Σύνολο 168)

ΣΥΝΟΛΟ ΠΟΡΩΝ ΑΝΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

ΣΥΝΟΛΟ ΠΟΡΩΝ ΑΝΑ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΟ ΣΤΟΧΟ ΣΥΝΟΛΟ ΠΟΡΩΝ ΚΑΤΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ

Δ: Δραστηριότητες ΣΣ: Στρατηγικοί Στόχοι ΥΔ: Υπερκεφαλικές Δαπάνες (Overheads)

1 Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων και Φιλοδωρημάτων

2 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 3 Κοινωνικές Δαπάνες 4 Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 5 Κεφαλαιουχικές Δαπάνες

17

ΤΜΗΜΑ: ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ

ΣΤΟΧΟΣ 1: ΑΝΑΔΙΟΡΓΆΝΩΣΗ ΙΑΤΡΙΚΏΝ ΥΠΗΡΕΣΙΏΝ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΏΝ ΔΗΜΌΣΙΑΣ ΥΓΕΊΑΣ

1. ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Η αποστολή του Τμήματος Ιατρικών Υπηρεσιών και Υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας (Ι.Υ&Υ.Δ.Υ) είναι η προαγωγή και η διαφύλαξη της υγείας του πληθυσμού, καθώς επίσης και η παροχή ποιοτικών υπηρεσιών υγείας σε όλους τους πολίτες. Το τμήμα συμβάλει ενεργά και ουσιαστικά μαζί με τα υπόλοιπα Τμήματα/ Υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας στη διαμόρφωση της Στρατηγικής και Πολιτικής σε θέματα Υγείας. Το Τμήμα έχει την ευθύνη για τη διαχείριση και διοίκηση των Δημόσιων Νοσηλευτηρίων και των Κέντρων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, τη διοίκηση και ανάπτυξη του ανθρώπινου δυναμικού, την επιθεώρηση και την αδειοδότηση όλων των Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων και Κλινικών Εργαστηρίων, καθώς επίσης και την ανάπτυξη, το συντονισμό και την εφαρμογή αριθμού προγραμμάτων πρόληψης και προαγωγής της υγείας. Επιπρόσθετα, επιδιώκει και προωθεί τη συνεργασία και τη συμμετοχή της Κύπρου σε διάφορα Διεθνή και Ευρωπαϊκά σώματα και διαχειρίζεται κρίσεις και απειλές κατά της υγείας των πολιτών. Οι Ι.Υ.&Υ.Δ.Υ. έχουν την αρμοδιότητα για τον προγραμματισμό και τη διαχείριση των οικονομικών πόρων και των αποφάσεων, με αποτέλεσμα τα Δημόσια Νοσηλευτήρια να μην έχουν την αυτονομία και την ευελιξία που απαιτείται για τη σωστή διαχείριση των πόρων τους. Πέραν των διοικητικών προβλημάτων, τα πιο πάνω δημιουργούν και πολλά οργανωτικά προβλήματα όπως είναι οι χρονοβόρες διαδικασίες και η αδυναμία συντονισμού μεταξύ της κεντρικής διοίκησης και των διοικήσεων των Νοσηλευτηρίων. Όλα αυτά, επηρεάζουν την ποιότητα παροχής Υπηρεσιών Υγείας, συμβάλλοντας στη δημιουργία νέων προβλημάτων και στη διατήρηση των υφιστάμενων, όπως είναι οι μεγάλες λίστες αναμονής για χειρουργικές επεμβάσεις και διαγνωστικές εξετάσεις, η έλλειψη κλινών κ.ά.

2. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΜΕ ΤΟ ΣΤΟΧΟ 1 Δραστηριότητα 1: Βελτίωση της διαχείρισης των Υπηρεσιών Υγείας Η καλή διαχείριση του συστήματος υγείας αποσκοπεί στην παροχή ολοκληρωμένων και ποιοτικών Υπηρεσιών Υγείας προς το κοινωνικό σύνολο, με τρόπο αποτελεσματικό, δίκαιο και βιώσιμο. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο εάν οι βασικοί πόροι για παροχή Υπηρεσιών Υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ανθρώπινου δυναμικού, των οικονομικών πόρων, της υλικής υποδομής και των διαδικασιών που ακολουθούνται, συγκεντρωθούν και συγχρονισθούν με τέτοιο τρόπο που να είναι προς όφελος του ίδιου του ασθενή. Λεπτομέρειες σχετικά με τη δραστηριότητα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

i. Στρατηγικά/επιχειρησιακά σχέδια που να έχουν σκοπούς, στόχους και να περιγράφουν τις δράσεις σε σχέση με τα έσοδα και τις δαπάνες.

ii. Ανάπτυξη μηχανισμών συντονισμού μεταξύ των διαφόρων επιπέδων της ιεραρχίας και των θεματικών τομέων.

iii. Καταρτισμός προϋπολογισμού και δημοσιονομικών προβλέψεων στη βάση σεναρίων για το μέλλον. iv. Εκσυγχρονισμός του τρόπου διοίκησης του Τμήματος Ι.Υ&Υ.Δ.Υ, καθώς και των Δημόσιων

Νοσηλευτηρίων, δημιουργώντας μηχανισμούς για μείωση των λιστών αναμονής και την καλύτερη διαχείριση των κλινών και των χειρουργείων.

Δραστηριότητα 2: Διαχείριση Ανθρώπινου Δυναμικού Το Τμήμα Ι.Υ&Υ.Δ.Υ εργοδοτεί περίπου χίλιους πεντακόσιους (1.500) λειτουργούς, η μεγάλη πλειοψηφία των οποίων αποτελείται από Ιατρικό προσωπικό και άλλους επαγγελματίες υγείας, οι οποίοι έχουν ως κύρια ευθύνη την παροχή υπηρεσιών υγείας. Επιπρόσθετα, το τμήμα εργάζεται με απόσπαση εξειδικευμένου προσωπικού από τα Τμήματα / Υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας και των δημόσιων νοσηλευτηρίων.

18

Η σωστή διαχείριση μέσω της ανάπτυξης του ανθρώπινου δυναμικού και της συνεχιζόμενης εκπαίδευσης των Επαγγελματιών Υγείας, η οποία αποτελεί ένα από τους σημαντικούς άξονες στις δραστηριότητες των Ι.Υ.&Υ.Δ.Υ. , θα ενισχύσει την ικανοποίηση των εργαζομένων και θα δώσει τα ανάλογα κίνητρα στους λειτουργούς στην καθημερινή τους πράξη. Ως αποτέλεσμα, θα αυξηθεί η παραγωγικότητα, η αποτελεσματικότητα και η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας προς τους πολίτες. Λεπτομέρειες για τη δραστηριότητα αυτή συμπεριλαμβάνουν τα ακόλουθα:

i. Ενδυνάμωση της συνεχιζόμενης εκπαίδευσης των Επαγγελματιών Υγείας σε όλα τα επίπεδα (προ-νοσοκομειακό, πρωτοβάθμιο, δευτεροβάθμιο, τριτοβάθμιο), η οποία επιτυγχάνεται μέσω εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων μικρής ή μεγάλης διάρκειας στην Κύπρο ή στο εξωτερικό, προγραμμάτων ανταλλαγής ιατρών μεταξύ Νοσοκομείων της Ευρώπης και της Κύπρου (προγράμματα ανταλλαγής με τη HOPE - Hospitals for Europe), καθώς επίσης και μέσω της συμμετοχής σε σημαντικά εκπαιδευτικά σεμινάρια, εργαστήρια και διασκέψεις στην Κύπρο ή/και το εξωτερικό.

ii. Εκπαίδευση προσωπικού στις νέες τεχνολογίες. iii. Σωστή διαχείριση του προσωπικού μέσω της ορθολογιστικής κατανομής του προσωπικού στις

διάφορες υπηρεσίες του Τμήματος και του σωστού προγραμματισμού των αναγκών σε προσωπικό, σε βάθος χρόνου.

Δραστηριότητα 3: Ενίσχυση της ενεργούς και αποτελεσματικής παρουσίας σε Ευρωπαϊκά και Διεθνή Σώματα Το Τμήμα Ι.Υ.&Υ.Δ.Υ. έχει στενή και εποικοδομητική συνεργασία με Ευρωπαϊκά και Διεθνή Σώματα για θέματα υγείας, όπως είναι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Ασθενειών (ECDC- European Centre for Disease Control) και η Επιτροπή Υγειονομικής Ασφάλειας της Ευρωπαϊκής Επιτροπής (HSC- Health Security Committee), συμμετέχοντας σε διάφορες Ομάδες Εργασίας και Επιτροπές. Η συμμετοχή σ’ αυτά τα Ευρωπαϊκά και Διεθνή Σώματα είναι κρίσιμης σημασίας, αφού δίδει την ευκαιρία για ενημέρωση επί των τελευταίων εξελίξεων σε θέματα υγείας, καθώς επίσης και γνώση σχετικά με νέες τεχνολογίες υγείας και βέλτιστες πρακτικές που ακολουθούνται από άλλες Ευρωπαϊκές χώρες. Συγκεκριμένες δράσεις σχετικά με τη δραστηριότητα αυτή, αποτελούν τα εξής:

i. Ενίσχυση της συμμετοχής του Τμήματος σε Ομάδες Εργασίας και Επιτροπές Ευρωπαϊκών και Διεθνών Οργανισμών.

ii. Συμμετοχή σε Ευρωπαϊκά/Ερευνητικά συγχρηματοδοτούμενα έργα. Δραστηριότητα 4: Αποτελεσματική διαχείριση κρίσεων στον Τομέα της Υγείας Οι κρίσεις στον Τομέα της Υγείας περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα απειλών, όπως είναι οι φυσικές καταστροφές, τρομοκρατικά κτυπήματα, οι οποίες επηρεάζουν την υγεία των ανθρώπων και απαιτούνται άμεσες και συντονισμένες ενέργειες, έτσι ώστε να μετριαστεί ο κίνδυνος και να προστατευτεί η Δημόσια Υγεία της χώρας. Σύμφωνα με το Βασικό Εθνικό Σχέδιο Διαχείρισης Κρίσεων «ΖΗΝΩΝ», την Απόφαση με αριθ. 1082/2013/ΕΕ σχετικά με τις σοβαρές διασυνοριακές απειλές κατά της υγείας, καθώς και τους Διεθνείς Υγειονομικούς Κανονισμούς του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), απαιτείται η ανάπτυξη, η ενδυνάμωση και η διατήρηση μηχανισμών για έγκαιρη ανίχνευση, αξιολόγηση και αντιμετώπιση τέτοιων κινδύνων. Σε περιπτώσεις όπου ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κρίνει ότι το θέμα είναι διεθνούς ενδιαφέροντος, τότε εισηγείται μέτρα τα οποία πρέπει να υιοθετηθούν και να εφαρμοσθούν απ’ όλα τα κράτη μέλη. Συγκεκριμένες δράσεις σχετικά με την δραστηριότητα αυτή, αποτελούν τα εξής:

i. Εφαρμογή Εθνικής Στρατηγικής για τη Διαχείριση Κρίσεων και εκπόνηση Ειδικών Εθνικών Σχεδίων Δράσης για απειλές κατά της υγείας.

ii. Οργάνωση ασκήσεων ή συμμετοχή σε ασκήσεις που οργανώνονται από άλλα Υπουργεία/ Υπηρεσίες ή από την Ευρωπαϊκή Ένωση.

iii. Δημιουργία Κέντρου Διαχείρισης Κρίσεων από το οποίο θα γίνεται ο συντονισμός όλων των εμπλεκόμενων Υπηρεσιών για την αντιμετώπιση κρίσεων στον Τομέα της Υγείας

19

ΣΤΟΧΟΣ 2: ΒΕΛΤΊΩΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΕΧΌΜΕΝΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΏΝ ΥΓΕΊΑΣ

1. ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Το Τμήμα Ι.Υ&Υ.Δ.Υ έχει την ευθύνη παροχής Υπηρεσιών Υγείας, όπως είναι η Πρωτοβάθμια, η Προνοσοκομειακή και η Νοσοκομειακή (Δευτεροβάθμια και Τριτοβάθμια) Φροντίδα Υγείας.

Η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας παρέχεται από τριάντα οκτώ (38) Κέντρα Υγείας (Αστικά και Αγροτικά), τα οποία είναι διασκορπισμένα σε όλη την επικράτεια της Κυπριακής Δημοκρατίας. Επιπρόσθετα, Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας παρέχεται και από τα Εξωτερικά Ιατρεία όλων των Δημόσιων Νοσηλευτηρίων. Τα Κέντρα αυτά, στελεχώνονται από Επαγγελματίες Υγείας όπως είναι οι Ιατροί, Νοσηλευτές, Επισκέπτες Υγείας και άλλο βοηθητικό προσωπικό. Οι υπηρεσίες που παρέχονται περιλαμβάνουν ιατρική εξέταση, προγράμματα πρόληψης και προαγωγής της υγείας και προγράμματα ανίχνευσης και έγκαιρης διάγνωσης, όπως είναι η σχολική υγιεινή, οι εμβολιασμοί και η κοινοτική νοσηλευτική. Η Επείγουσα Φροντίδα Υγείας παρέχεται σε όλα τα Δημόσια Νοσηλευτήρια από τα Τμήματα Ατυχημάτων και Επειγόντων Περιστατικών (ΤΑΕΠ) και η Προνοσοκομειακή Φροντίδα Υγείας από την Υπηρεσία Ασθενοφόρων, τα οποία εδρεύουν είτε στα Δημόσια Νοσηλευτήρια, είτε σε Σταθμούς Ασθενοφόρων. Η Υπηρεσία Ασθενοφόρων βρίσκεται στην πρώτη γραμμή ανταπόκρισης για παροχή άμεσης προνοσοκομειακής φροντίδας υγείας σε όλους τους πολίτες, οπουδήποτε και οποτεδήποτε χρειαστεί, με στόχο την ασφαλή και ταχεία μεταφορά των ασθενών με ασθενοφόρο, σε κατάλληλες μονάδες παροχής υπηρεσιών υγείας.

Όσον αφορά στη Νοσοκομειακή Φροντίδα Υγείας, οι Υπηρεσίες αυτές, παρέχονται από έξι (6) Γενικά Νοσοκομεία (Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας, Νοσοκομείο Αρχιεπίσκοπος Μακάριος Γ, Γενικό Νοσοκομείο Λεμεσού, Γενικό Νοσοκομείο Λάρνακας, Γενικό Νοσοκομείο Πάφου, Γενικό Νοσοκομείο Αμμοχώστου) και δύο (2) Αγροτικά Νοσοκομεία (Κυπερούντας και Πόλης Χρυσοχούς). Τα πιο πάνω Νοσηλευτήρια, είναι διαφορετικά σε μέγεθος και κτηριακή υποδομή, εξυπηρετούν διαφορετικό αριθμό πληθυσμού και έχουν διαφορές ως προς τις ειδικότητες που διαθέτουν. Το Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας είναι το μεγαλύτερο Δημόσιο Νοσηλευτήριο και αποτελεί Κέντρο Αναφοράς για ειδικότητες και υποειδικότητες που δεν παρέχονται από άλλα Νοσηλευτήρια (Καρδιοχειρουργική, Νευροχειρουργική κ.α.). Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία για το έτος 2014, πέραν των ογδόντα χιλιάδων (80.000) ασθενών έχουν νοσηλευθεί για θεραπεία, διενεργήθηκαν τριανταμία χιλιάδες πεντακόσιες (31.500) εγχειρήσεις, πραγματοποιήθηκαν δύο εκατομμύρια, εκατόν χιλιάδες (2.100.000) επισκέψεις στα Εξωτερικά Ιατρεία και περίπου τετρακόσιες χιλιάδες (400.000) επισκέψεις στα ΤΑΕΠ. Τα Δημόσια Νοσηλευτήρια διαθέτουν συνολικά χίλιες τετρακόσιες είκοσι (1.420) κλίνες (αριθμός χαμηλότερος κατά αναλογία πληθυσμού από το μέσο όρο των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης), με την πληρότητά τους να φτάνει σε αρκετά υψηλά επίπεδα, σε ποσοστό που ξεπερνά το 97%, με αποτέλεσμα κατά περιόδους να παρατηρείται έλλειψη κλινών. Πέραν των πιο πάνω, λόγω της οικονομικής κρίσης και της στροφής των πολιτών προς τα Δημόσια Νοσηλευτήρια, σχηματίζονται μεγάλες λίστες αναμονής για διάφορες ειδικότητες, όπως είναι η Οφθαλμολογία, η Ορθοπεδική, η Γενική Χειρουργική και η Νευροχειρουργική, καθώς επίσης και για ακτινοδιαγνωστικές εξετάσεις, όπως είναι η μαγνητική και η αξονική τομογραφία.

20

2. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΜΕ ΤΟ ΣΤΟΧΟ 2 Δραστηριότητα 1: Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας Η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας έχει στόχο την παροχή υψηλής ποιότητας φροντίδας υγείας η οποία να είναι οικονομικά αποδοτική και συνεχής. Κύριος στόχος της μεταρρύθμισης στον Τομέα της Υγείας είναι η διασφάλιση οικονομικά αποδοτικής και αποτελεσματικής χρήσης των πόρων προς όφελος της υγείας των πολιτών, με προτεραιότητες που καθορίζονται στη βάση των αναγκών των ασθενών για την επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων στην υγεία. Συγκεκριμένες δράσεις για τη δραστηριότητα αποτελούν οι ακόλουθες:

i. Διασφάλιση ομαλής λειτουργίας των Κέντρων Υγείας με ορθολογική διαχείριση και κατανομή του ανθρώπινου δυναμικού (Ιατρούς, Νοσηλευτές, Επισκέπτες Υγείας κ.ά.), παροχή των αναγκαίων αναλωσίμων, μηχανημάτων, εργαλείων, επίπλων και κατάλληλου ιατρικού εξοπλισμού.

ii. Παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας για θεραπεία, προαγωγή και πρόληψη, παραπομπή σε δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια φροντίδα υγείας και σε άλλες υπηρεσίες υγείας,όπως η οδοντιατρική και ψυχιατρική φροντίδα κ.α.

iii. Παροχή φροντίδας υγείας στις κοινότητες (επισκέψεις σε Στέγες και Λέσχες Ηλικιωμένων κ.α.). iv. Προγράμματα πρόληψης και προαγωγής της υγείας, (κάπνισμα, οινόπνευμα, διατροφή, σωματική

άσκηση κ.α.). v. Υλοποίηση έργων υποδομής για την αναβάθμιση των Κέντρων Υγείας (Κέντρο Υγείας Αθηαίνου και

άλλα κέντρα υγείας σε παγκύπρια βάση). vi. Υλοποίηση έργων υποδομής για τη λειτουργία Κέντρων Υγείας (Κέντρο Υγείας Γεροσκήπου, Κέντρο

Υγείας Λατσιών).

Επιπλέον, στα πλαίσια της παροχής νοσηλευτικών υπηρεσιών, οι Νοσηλευτές Γενικής Νοσηλευτικής, Κοινοτικής Νοσηλευτικής, οι Μαίες και οι Επισκέπτες/τριες Υγείας συμβάλλουν στην προαγωγή της υγείας μέσα από προγράμματα πρόληψης και αποκατάστασης στην Κοινότητα, αυτόνομα και σε συνεργασία με άλλους επαγγελματίες υγείας. Οι νοσηλευτικές υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας παρέχονται στα Αστικά και Αγροτικά Κέντρα Υγείας, στα Κέντρα Προστασίας Μητρότητας και Ευημερίας Παιδιού, στα Κέντρα Εμβολιασμού, στα Δημόσια σχολεία, από την Υπηρεσία Κατ’ οίκον Νοσηλείας, την Υπηρεσία Κατ’ οίκον Νοσηλείας Ατόμων με Μηχανική Υποστήριξη της Αναπνοής, στις Φυλακές και στα Αεροδρόμια. Δραστηριότητα 2: Υπηρεσία Ασθενοφόρων Ο στόλος της Υπηρεσίας Ασθενοφόρων αποτελείται από εβδομήντα πέντε (75) ασθενοφόρα οχήματα. Εργάζονται ογδόντα πέντε (85) οδηγοί-διασώστες, εκατόν (100) Νοσηλευτές πληρώματα ασθενοφόρων εκ των οποίων οι δέκα (10) Νοσηλευτές εργάζονται στο Συντονιστικό Κέντρο Κλήσεων που παρέχονται από τη Νοσηλευτική Διοίκηση, καθώς και μικρός αριθμός εθελοντών και διοικητικού προσωπικού. Οι δράσεις και οι στόχοι της Υπηρεσίας Ασθενοφόρων είναι:

i. Η άμεση παροχή επείγουσας προνοσοκομειακής φροντίδα υγείας. ii. Η παρακολούθηση και καθοδήγηση του προσωπικού των ασθενοφόρων στην παροχή εξειδικευμένης

βοήθειας. iii. Η διεκπεραίωση όλων των διακομιδών. iv. Η λειτουργία Παγκύπριου Συντονιστικού Κέντρου Κλήσεων. v. Η τηλεφωνική διαλογή κλήσεων.

vi. Σε περιπτώσεις ομαδικών ατυχημάτων ή μαζικών καταστροφών, η ενεργοποίηση της Ομάδας Διαχείρισης Κρίσεων και η κινητοποίηση του απαιτούμενου αριθμού ασθενοφόρων, καθώς και μονάδων άλλων Υπηρεσιών (πυροσβεστική, αστυνομία κ.λ.π).

vii. Η καταγραφή και αποτύπωση στατιστικών δεδομένων και πληροφοριών για τα διακινούμενα περιστατικά.

viii. Η εκπαίδευση του κοινού στην παροχή Πρώτων Βοηθειών. ix. Η ενημέρωση του κοινού στην πρόληψη και στη μείωση των τραυματισμών και των οδικών

συγκρούσεων.

21

x. Η συμμετοχή στις διαδικασίες αεροδιακομιδών. Δραστηριότητα 3: Νοσοκομειακή Φροντίδα Υγείας Σύμφωνα με το υφιστάμενο καθεστώς, η διαχείριση των Δημόσιων Νοσηλευτηρίων, εξαρτάται από το τμήμα Ι.Υ.&Υ.Δ.Υ, με πολύ περιορισμένες ή ανύπαρκτες εξουσίες στη Διεύθυνση των Νοσηλευτηρίων ως προς την οικονομική διαχείριση και σχεδιασμό, καθώς και τον έλεγχο των πόρων που έχουν στη διάθεσή τους. Ο Διευθυντής του Νοσηλευτηρίου δεν έχει διοικητικές εξουσίες στις περισσότερες από τις κατηγορίες προσωπικού, είτε λόγω του ότι είναι ιεραρχικά κατώτερος, είτε λόγω του ότι το προσωπικό υπάγεται σε άλλα Τμήματα/ Υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας ή άλλων Υπουργείων. Όλα αυτά, σε συνδυασμό και με τα λειτουργικά προβλήματα που παρουσιάζονται (λίστες αναμονής, έλλειψη κλινών), απαιτούν εκσυγχρονισμό και δημιουργία αποτελεσματικών διοικητικών δομών που θα βοηθήσουν στην αναβάθμιση των παρεχόμενων Υπηρεσιών Υγείας. Συγκεκριμένες δράσεις σχετικά με τη δραστηριότητα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

i. Παροχή όλων των απαραίτητων αναλωσίμων, ιατρικού, ξενοδοχειακού και ηλεκτρομηχανολογικού εξοπλισμού, καθώς και όλων των κτιριακών υποδομών για την καλύτερη λειτουργία των Δημόσιων Νοσηλευτηρίων.

ii. Δημιουργία Διευθυντικών Ομάδων σε όλα τα δημόσια νοσηλευτήρια με σκοπό την εκχώρηση μέρους των εξουσιών της διοίκησης του τμήματος Ι.Υ.&Υ.Δ.Υ.

iii. Αναδιοργάνωση των λειτουργιών και δράσεων που αφορούν στον κλινικό χώρο όπως τη διαχείριση κλινών, των χειρουργείων, των κλινικών εργαστηρίων κ.α.

iv. Παροχή υψηλής ποιότητας υπηρεσιών υγείας από όλους τους Επαγγελματίες Υγείας, οι οποίες να βασίζονται σε βέλτιστες πρακτικές και σε αναγνωρισμένα ευρωπαϊκά και διεθνή κλινικά πρωτόκολλα. Διαπίστευση και πιστοποίηση των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας. Αγορά υπηρεσιών υγείας από τον ιδιωτικό τομέα, για υπηρεσίες που δεν προσφέρονται στο Δημόσιο Τομέα ή για άμβλυνση των λιστών αναμονής.

v. Υλοποίηση έργων υποδομής για αναβάθμιση των Νοσηλευτηρίων (Επέκταση Αιμοκάθαρσης στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας, προμήθεια, εγκατάσταση και συντήρηση εξοπλισμού για τα νεκροτομεία των Γενικών Νοσοκομείων Λεμεσού, Λάρνακας και Πάφου με παρεπίμπτουσες υποδομές και ηλεκτρομηχανολογικές εργασίες, επέκταση του Γενικού Νοσοκομείου Λάρνακας, αναβάθμιση Πρώτων Βοηθειών Γενικού Νοσοκομείου Λεμεσού, δημιουργία Εξωτερικών Ιατρείων Πνευμονολόγων στο Γενικό Νοσοκομείο Λεμεσού, επέκταση Αιματολογικού θαλάμου στο Γενικό Νοσοκομείο Λεμεσού, αναβάθμιση Τμήματος Νεογνών στη Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Επιπέδου ΙΙ στο Γενικό Νοσοκομείο Λεμεσού, επιδιορθώσεις παλαιού Κτηρίου Νοσοκομείου Λεμεσού, επιδιορθώσεις παλαιού Κτηρίου Νοσοκομείου Πόλεως Χρυσοχούς, δημιουργία Πρώτων Βοηθειών στο Νοσοκομείο Κυπερούντας, δημιουργία Κλινικής Φυματίωσης στο Νοσοκομείο Κυπερούντας).

Τέλος, στα πλαίσια της παροχής νοσηλευτικών υπηρεσιώνH οι Νοσηλευτές Γενικής Νοσηλευτικής και οι Μαίες παρέχουν υψηλής ποιότητας νοσηλευτική και μαιευτική φροντίδα εντός των Νοσηλευτηρίων και σε συνεργασία με άλλους επαγγελματίες υγείας.

ΣΤΟΧΟΣ 3: ΔΙΑΤΉΡΗΣΗ , ΒΕΛΤΊΩΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΣΤΑΣΊΑ ΤΗΣ ΔΗΜΌΣΙΑΣ ΥΓΕΊΑΣ

1.ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Το τμήμα Ι.Υ.&Υ.Δ.Υ είναι αρμόδιο για την παρακολούθηση της υγείας του πληθυσμού, καθώς και των παραγόντων που την επηρεάζουν, στην ανίχνευση και εντοπισμό των αναγκών υγείας των διαφόρων ομάδων του πληθυσμού, καθώς επίσης και στον έλεγχο των λοιμωδών νοσημάτων και στην αντιμετώπιση εκτάκτων κινδύνων και απρόβλεπτων ειδικών συνθηκών. Οι Υγειονομικές Υπηρεσίες είναι η αρμόδια αρχή για την εφαρμογή της Ευρωπαϊκής και εθνικής νομοθεσίας σχετικά με την ασφάλεια και την υγιεινή των τροφίμων, όπου σε συνεργασία με όλα τα ενδιαφερόμενα μέρη

22

αναπτύσσουν μια ενιαία και ολοκληρωμένη πολιτική για τη διασφάλιση της ασφάλειας και της ποιότητας των τροφίμων. Η Μονάδα Επιτήρησης και Ελέγχου Λοιμωδών Νοσημάτων έχει την ευθύνη παρακολούθησης, έγκαιρης ανίχνευσης και αντιμετώπισης λοιμωδών νοσημάτων, καθώς επίσης και της προώθησης της Περιβαλλοντικής και της Επαγγελματικής Υγείας, σε συνεργασία με άλλους Φορείς και Υπηρεσίες. Η Προαγωγή της Υγείας επιτυγχάνεται μέσω διαφόρων προγραμμάτων για όλες τις ομάδες του πληθυσμού, αλλά κυρίως για τα παιδιά. Η Σχολιατρική Υπηρεσία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο προωθώντας στοχευμένα προγράμματα που αφορούν στην αγωγή υγείας, στην πρόληψη και στους εμβολιασμούς.

2. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΜΕ ΤΟ ΣΤΟΧΟ 3 Δραστηριότητα 1: Διασφάλιση της ασφάλειας και της ποιότητας των τροφίμων και της περιβαλλοντικής υγείας Οι Υγειονομικές Υπηρεσίες έχουν ως αποστολή τους τη διασφάλιση της ασφάλειας και της ποιότητας των τροφίμων και της περιβαλλοντικής υγείας., διαθέτοντας ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων, έχοντας ταυτόχρονα την ευθύνη για την εφαρμογή πέραν των διακόσιων (200) νομοθεσιών και ελέγχουν περισσότερα από δώδεκα χιλιάδες (12.000) υποστατικά τροφίμων. Η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών από τις Υγειονομικές Υπηρεσίες διασφαλίζεται με την εφαρμογή του προτύπου ISO 9001. Περαιτέρω, στις Υγειονομικές Υπηρεσίες λειτουργεί μονάδα Εσωτερικού Ελέγχου. Η αποτελεσματική και ομοιόμορφη εφαρμογή της νομοθεσίας στηρίζεται:

(α) στην κατάρτιση και εφαρμογή ολοκληρωμένων προγραμμάτων ελέγχου των επιχειρήσεων τροφίμων, (β) στην κατάρτιση και εκτέλεση προγραμμάτων δειγματοληψίας νερού και τροφίμων, (γ) στην κατάρτιση και εφαρμογή κατευθυντήριων γραμμών που καλύπτουν όλο το φάσμα των δραστηριοτήτων, (δ) στην τακτική εκπαίδευση του προσωπικού και (ε) στη σύνταξη περιοδικών εκθέσεων (μηνιαίων και ετήσιων).

Συγκεκριμένες δράσεις που αποτελούν τη δραστηριότητα αυτή είναι οι ακόλουθες:

i. Καθορισμός της πολιτικής και της κατάρτισης των σχεδίων ελέγχου όσον αφορά τα τρόφιμα μη ζωικής προέλευσης (περιλαμβανομένων του μελιού και παγωτού) και στα σύνθετα τρόφιμα σε όλα τα επίπεδα, καθώς επίσης και στα τρόφιμα ζωικής προέλευσης σε επίπεδο λιανικής πώλησης. Παράλληλα, εκπροσωπεί το Υπουργείο Υγείας σε διάφορους εθνικούς και διεθνείς φορείς και δίκτυα (RASFF- Rapid Alert System for Food and Feed), INFOSAN, (International Network for Food and Safety Authorities), Δίκτυο για τις Απάτες Τροφίμων.

ii. Διασφάλιση της ασφάλειας και της ποιότητας των τροφίμων που επιτυγχάνεται μέσω των επίσημων ελέγχων των τροφίμων και των υποστατικών, όπου περιλαμβάνουν την επιθεώρηση, την έγκριση, τη δειγματοληψία, τη διερεύνηση καταγγελιών, τους ελέγχους κατά την εισαγωγή, τα μέτρα επιβολής και την ενημέρωση του κοινού και των υπεύθυνων των επιχειρήσεων τροφίμων.

iii. Περιβαλλοντική Υγιεινή που επιτυγχάνεται μέσω της διερεύνησης των τροφιμογενών και υδατογενών μολυσματικών ασθενειών, της παρακολούθησης και του ελέγχου των υδάτων και των υδάτων κολύμβησης, των προγραμμάτων για την καταπολέμηση των κουνουπιών για πρόληψη της ελονοσίας, της ευαισθητοποίησης του κοινού σχετικά με θέματα περιβαλλοντικής υγιεινής, του ελέγχου των απορρυπαντικών, της εφαρμογής της νομοθεσίας για το κάπνισμα και της διερεύνησης των παραπόνων που σχετίζονται με οχληρίες (έντομα ιατρικής σημασίας, τρωκτικά κλπ).

Δραστηριότητα 2: Μονάδα Επιτήρησης και Ελέγχου Λοιμωδών Νοσημάτων Η Μονάδα πραγματοποιεί την Επιτήρηση και Έλεγχο των Λοιμωδών Νοσημάτων, την έγκαιρη εντόπιση και ανταπόκριση σε επιδημίες, την προετοιμασία για την αντιμετώπιση απειλών από λοιμώδη νοσήματα είτε αυτά συμβαίνουν τοπικά είτε αφορούν περισσότερες από μία χώρες. Η επικοινωνία με διεθνείς οργανισμούς όπως τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (Π.Ο.Υ) και το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC) ή με άλλες χώρες, είναι αναγκαία για την πρόληψη και διαχείριση διασυνοριακών απειλών. Η Μονάδα έχει επίσης την ευθύνη της προώθησης και διατήρησης ψηλής εμβολιαστικής κάλυψης του πληθυσμού, ενώ φροντίζει για την εκπαίδευση και ενημέρωσή του κοινού σχετικά με τους τρόπους προστασίας του από τα λοιμώδη νοσήματα. Είναι

23

πολύ σημαντική η διατήρηση της καλής επικοινωνίας τόσο με το κοινό, όσο και με τους επαγγελματίες υγείας, τους κλινικούς ιατρούς και τα εργαστήρια, έτσι ώστε να προωθούνται αποτελεσματικά τα μέτρα πρόληψης και να διαγιγνώσκονται περιστατικά με λοιμώδη νοσήματα, καθώς επίσης και να απομονώνονται λοιμώδεις παράγοντες στις εργαστηριακές εξετάσεις. Οι δράσεις που αφορούν την πιο πάνω δραστηριότητα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

i. Ετοιμασία και υλοποίηση σχεδίων δράσης για την αντιμετώπιση απειλών από λοιμώδη νοσήματα. ii. Ετοιμασία και αντιμετώπιση επιδημιών με τοπικό ή διεθνή χαρακτήρα σε συνεργασία με το ECDC και

τον Π.Ο.Υ. iii. Χειρισμός του Συστήματος EWRS (Early Warning and Response System) για την πρώιμη ανίχνευση

διεθνών απειλών για την υγεία. iv. Δημιουργία και προώθηση προγραμμάτων εμβολιασμών. v. Εφαρμογή προγραμμάτων αγωγής υγείας και ευαισθητοποίησης του πληθυσμού. vi. Συμμετοχή σε ομάδες εργασίας και Επιτροπές σε Ευρωπαϊκά και Διεθνή Σώματα.

vii. Συμμετοχή σε ζωντανές ή ασκήσεις προσομοίωσης για την αντιμετώπιση απειλών. Πέραν της Επιτήρησης και Ελέγχου των Λοιμωδών Νοσημάτων, η Μονάδα ασχολείται με την Επαγγελματική και την Περιβαλλοντική Υγεία. Επαγγελματική Υγεία:

1. Δημιουργία πρωτοκόλλων για τις κλινικές εξετάσεις και παρακολούθηση όλων των εργαζομένων στα κρατικά νοσηλευτήρια.

2. Δημιουργία πρωτοκόλλων για τα εμβόλια που θα πρέπει να λαμβάνει η κάθε επαγγελματική ομάδα στα κρατικά νοσηλευτήρια.

3. Εκπαίδευση προσωπικού στα θέματα Ασφάλειας και Υγείας σε συνεργασία με τους Λειτουργούς Ασφάλειας των Νοσηλευτηρίων.

4. Εκπαίδευση των Λειτουργών Ασφάλειας. 5. Συνεργασία με Ιατρό από κάθε Νοσηλευτήριο για τη διεκπαιρέωση των ιατρικών και άλλων εξετάσεων. 6. Συμβουλές προς αυτούς.

Περιβαλλοντική Υγεία: Αναλόγως του περιβαλλοντικού προβλήματος (ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, πετρελαιοειδή, αμίαντος, λατομεία κτλ) δημιουργείται εξειδικευμένη ομάδα για διαχείριση των θεμάτων, όπως:

1. Καθορισμός ορίων επιβλαβών ουσιών στο περιβάλλον. 2. Καθορισμός πολιτικής. 3. Ενημέρωση του κοινού. 4. Σύσταση ομάδων δράσης (για επι τόπου επισκέψεις).

Δραστηριότητα 3: Σχολική Υγιεινή Ο στόχος της Σχολιατρικής Υπηρεσίας είναι να βελτιώσει το επίπεδο υγείας (σωματικής, πνευματικής, ψυχικής και κοινωνικής), να προφυλάξει από ασθένειες και να προωθήσει τον υγιεινό τρόπο διαβίωσης των παιδιών στη σχολική ηλικία. Η Υπηρεσία στελεχώνεται με Επαγγελματίες Υγείας, όπως είναι οι Επισκεπτές/ριες Υγείας και οι Ιατροί (Παιδίατροι, Γενικοί Ιατροί). Η Υπηρεσία καλύπτει όλα τα Δημόσια σχολεία (Δημοτικής και Μέσης Εκπαίδευσης) που είναι υπό τον έλεγχο της Κυπριακής Δημοκρατίας. Οι Υπηρεσίες της Σχολιατρικής Υπηρεσίας περιλαμβάνουν τα πιο κάτω:

Ι. Ιατρική εξέταση των παιδιών στις τάξεις Α΄ και Δ΄ Δημοτικού, Α΄ Γυμνασίου και Α΄ Λυκείου. ΙΙ. Ετήσια ιατρική εξέταση των αθλητών της Μέσης Εκπαίδευσης και κάλυψη των αγώνων της Δημοτικής

και Μέσης Εκπαίδευσης. III. Παρακολούθηση όλων των παιδιών που παρουσιάζουν κάποιο πρόβλημα υγείας, όπως παχυσαρκία,

φύσημα καρδιάς, σκολίωση, κύφωση, άγχος, εθισμό, κάπνισμα κλπ. Παραπομπή παιδιών σε άλλη ειδικότητα για διάγνωση, θεραπεία και παρακολούθηση εκεί και όπου κρίνεται αναγκαίο.

24

IV. Παροχή Συμβουλευτικών Υπηρεσιών σε ατομικό και ομαδικό επίπεδο κατά την εξέταση ρουτίνας. V. Προώθηση υγιεινού τρόπου διαβίωσης μέσω ενημερωτικών προγραμμάτων και διαλέξεων σε θέματα

εφηβείας, AIDS, εθιστικών ουσιών, ατυχημάτων, υγιεινής διατροφής, άσκησης κ.λ.π. VI. Εμβολιαστική κάλυψη του μαθητικού πληθυσμού.

ΣΤΟΧΟΣ 4: ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΣΤΟΝ ΙΔΙΩΤΙΚΟ ΤΟΜΕΑ

1.ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Η ρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης του ιδιωτικού τομέα αποτελεί βασικό στοιχείο της πολιτικής της υγείας, τόσο σε Ευρωπαϊκό όσο και σε Εθνικό επίπεδο, δεδομένου ότι η αξιοποίηση του ιδιωτικού τομέα είναι προς όφελος των ασθενών, των χρηστών και των Επαγγελματιών Υγείας. Γενικότερα, το Τμήμα Ι.Υ&Υ.Δ.Υ έχει την ευθύνη για τη ρύθμιση και την επιβολή των Κανόνων και Προτύπων για τον ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό, τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια και κλινικές και τα νοσοκομειακά εργαστήρια. Το Νομοθετικό Πλαίσιο της ΕΕ σχετικά με την ασφάλεια και τις επιδόσεις των ιατροτεχνολογικών προϊόντων αποτελείται από τρεις (3) Οδηγίες, όπως αυτές έχουν εκάστοτε τροποποιηθεί σε σχέση με τα εξής: (α) τον ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό (Οδηγίας 93/42/ΕΟΚ), (β) τα ενεργά εμφυτεύσιμα ιατρικά βοηθήματα (Οδηγίας 90/385/ΕΟΚ) και (γ) τα βοηθήματα που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση in vitro (Οδηγίας 98/79/ΕΚ). Η Κύπρος είναι πλήρως εναρμονισμένη με το νομοθετικό πλαίσιο της ΕΕ. Επίσης, στην Κύπρο, ως «αρμόδια αρχή» για τον Ιατροτεχνολογικό Εξοπλισμό ορίζεται ο Διευθυντής του Τμήματος Ι.Υ&Υ.Δ.Υ και βασικός σκοπός της είναι ο αποτελεσματικός έλεγχος της αγοράς, διασφαλίζοντας την ορθή τοποθέτηση και χρήση των ιατροτεχνολογικών προϊόντων σε αυτή. Κατά το έτος 2014 η αρμόδια αρχή έγινε δέκτης στα πλαίσια του συστήματος επαγρύπνησης χιλίων τριακόσιων είκοσι ενός (1321) ειδοποιήσεων για διορθωτικές ενέργειες, εκ των οποίων οι εκατόν ενενήντα έξι (196) αναφορές επηρέαζαν την Κυπριακή αγορά, σαράντα τεσσάρων (44) αναφορών από χρήστες ιατροτεχνολογικών προϊόντων για τα οποία έγινε η απαιτούμενη διερεύνηση και διενεργήθηκαν από τους εξουσιοδοτημένους λειτουργούς επιτήρησης της αγοράς εξήντα τρεις (63) επιθεωρήσεις φαρμακείων και είκοσι πέντε (25) επιθεωρήσεις εταιρειών εισαγωγής όπου εντοπίστηκαν είκοσι έξι (26) μη συμμορφούμενα προϊόντα εκ των οποίων τα έξι (6) αποσύρθηκαν από την Κυπριακή αγορά. Ωστόσο, ένα από τα κύρια θέματα που αντιμετωπίζει ο τομέας ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού είναι ότι το εξειδικευμένο προσωπικό απασχολείται σε προσωρινή βάση και συνεπώς μόνο βραχυπρόθεσμοι στόχοι μπορούν να επιτευχθούν. Επί του παρόντος, στην Κύπρο, λειτουργούν εβδομήντα τρία (73) Ιδιωτικά Νοσηλευτήρια. Ο εκάστοτε Διευθυντής των Ι.Υ&Υ.Δ.Υ είναι ο Έφορος Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων και είναι η αρμόδια αρχή για την έκδοση άδειας ίδρυσης και λειτουργίας των Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων. Ο Έφορος και οι Επιθεωρητές Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων είναι επίσης αρμόδιοι για την παρακολούθηση της συνεχούς συμμόρφωσης των Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων με τις πρόνοιες των περί Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων (Έλεγχος Ίδρυσης και Λειτουργίας) Νόμων. Τα Κλινικά Εργαστήρια λειτουργούν σύμφωνα με την άδεια του Υπουργείου Υγείας, στη βάση του περί Λειτουργίας και Αδειοδότησης Κλινικών Εργαστηρίων Νόμου. Μια νέα νομοθεσία ολοκληρώθηκε και αναμένεται να εφαρμοστεί το 2015, ενισχύοντας έτσι την ανάγκη για έλεγχο, υποστηρικτική εκπαίδευση, κατάρτιση και διαπίστευση των κλινικών εργαστηρίων. Υπάρχουν επί του παρόντος εκατόν πενήντα (150) ιδιωτικά Κλινικά Εργαστήρια σε λειτουργία στην Κύπρο. Η πιστοποίηση και διαπίστευση όλων των εργαστηρίων ενθαρρύνεται έντονα από τους Επιθεωρητές της Μονάδας Εργαστηρίων του Υπουργείου Υγείας, με στόχο τη βελτίωση της διαδικασίας για τη φροντίδα και την ασφάλεια των ασθενών και την ανατροφοδότηση στα εργαστήρια έτσι ώστε να λαμβάνονται διορθωτικά μέτρα. Μέχρι στιγμής έχουν διαπιστευτεί είκοσι τέσσερα (24) Εργαστήρια με το ISO 15189.

25

2. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΜΕ ΤΟ ΣΤΟΧΟ 4 Δραστηριότητα 1: Ιατροτεχνολογικός Εξοπλισμός Ο Τομέας του Ιατροτεχνολογικού Εξοπλισμού, του τμήματος Ι.Υ&Υ.Δ.Υ είναι υπεύθυνος για την παρακολούθηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας των ιατροτεχνολογικών προϊόντων εξασφαλίζοντας έτσι ένα υψηλό επίπεδο προστασίας των ασθενών, των χρηστών και άλλων ατόμων και την καλή λειτουργία της ενιαίας αγοράς. Οι δράσεις σχετικά με τη δραστηριότητα αυτή περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

i. Διοίκηση, Διαχείριση και Παρακολούθηση του τομέα Ιατροτεχνολογικού Εξοπλισμού σχετικά με τα πιο κάτω:

o Τροποποίηση του νομικού πλαισίου και την ανάπτυξη κατευθυντήριων γραμμών για τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα, κυρίως για τις γενικές απαιτήσεις ασφάλειας και επιδόσεων, τεχνικής τεκμηρίωσης, κριτήρια ταξινόμησης, διαδικασίες αξιολόγησης της συμμόρφωσης και κλινική έρευνα. o Εγγραφή κατασκευαστών, εξουσιοδοτημένων αντιπροσώπων, εισαγωγέων, διανομέων και προϊόντων. o Έκδοση, τροποποίηση, συμπλήρωση, αναστολή, απόσυρση ή μη έγκριση πιστοποιητικών. o Έγκριση και εγγραφή κλινικών ερευνών. o Υποβολή παρατηρήσεων σχετικά με την περίληψη έκθεσης αξιολόγησης σε σχέση με τα προϊόντα που κατασκευάζονται με τη χρησιμοποίηση ιστών ζωικής προέλευσης.

ii. Καθιέρωση και εφαρμογή δραστηριοτήτων επαγρύπνησης και εποπτείας της αγοράς. iii. Παροχή εκπαιδευτικών προγραμμάτων και σεμιναρίων προς τους οικονομικούς φορείς, τους χρήστες και

τους επαγγελματίες υγείας. iv. Ορισμός και εποπτεία κοινοποιημένων οργανισμών.

Δραστηριότητα 2: Ιδιωτικά Νοσηλευτήρια και Κλινικές Στα πλαίσια των Περί Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων (Έλεγχος Ίδρυσης και Λειτουργίας) Νόμων, στα καθήκοντα των Επιθεωρητών Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων περιλαμβάνονται τα ακόλουθα:

i. Ετήσιοι και έκτακτοι έλεγχοι (τουλάχιστον τρεις έλεγχοι ανά νοσηλευτήριο σε ετήσια βάση), προκειμένου να διαπιστωθεί ότι αυτά συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις των υπ’ αναφορά Νόμων.

ii. Υποβολή εισηγήσεων και εκθέσεων προς τον Έφορο για θέματα που αφορούν τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια. iii. Έκδοση Αδειών Ίδρυσης και Λειτουργίας των Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων. iv. Γραμματειακή υποστήριξη για διεξαγωγή των εργασιών των συνεδριάσεων της Συμβουλευτικής

Επιτροπής. Δραστηριότητα 3: Κλινικά Εργαστήρια Οι Επιθεωρητές των Εργαστηρίων που ορίστηκαν από το τμήμα Ι.Υ&Υ.Δ.Υ έχουν την ευθύνη να διασφαλίζουν τα ακόλουθα:

i. Συνεχή έλεγχο, παρακολούθηση και αξιολόγηση των εγκεκριμένων Κλινικών Εργαστηρίων σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία.

ii. Διασφάλιση της ποιότητας και της απόδοσης ποιότητας μέσω της προώθησης του ISO15189 και της διαπίστευσης Κλινικών Εργαστηρίων, ανάπτυξη κατευθυντήριων γραμμών και των αντίστοιχων εγχειριδίων.

iii. Εισαγωγή και εφαρμογή των Ευρωπαϊκών Οδηγιών (καινούργιων) που σχετίζονται με τις δραστηριότητες των Κλινικών Εργαστηρίων, όπως είναι η εφαρμογή της οδηγίας 2002/98/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και Συμβουλίου σχετικά με τη θέσπιση κοινοτικών προτύπων και προδιαγραφών για ένα σύστημα ποιότητας στα κέντρα αίματος και τράπεζες αίματος των Υπηρεσιών Υγείας.

iv. Αδειοδότηση σύμφωνα με τους Νόμους και τους κανονισμούς των Κλινικών Εργαστηρίων.

26

ΓΡΑΦΙΚΗ ΣΥΝΟΨΗ 2016 – ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ

ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΚΑΤΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ (Σύνολο 6,735)

ΣΥΝΟΛΟ ΠΟΡΩΝ ΑΝΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

ΣΥΝΟΛΟ ΠΟΡΩΝ ΑΝΑ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΟ ΣΤΟΧΟ ΣΥΝΟΛΟ ΠΟΡΩΝ ΚΑΤΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ

Δ: Δραστηριότητες ΣΣ: Στρατηγικοί Στόχοι ΥΔ: Υπερκεφαλικές Δαπάνες (Overheads)

1 Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων και Φιλοδωρημάτων

2 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 3 Κοινωνικές Δαπάνες 4 Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 5 Κεφαλαιουχικές Δαπάνες

27

ΤΜΗΜΑ: ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

ΣΤΟΧΟΣ 1: ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΥΨΗΛΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΥΠΗΡΕΙΩΝ ΨΥΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ – ΣΤΟΧΟΥ

1. ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Οι Υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας (ΥΨΥ) στοχεύουν στην ολιστική θεραπεία των ψυχικά ασθενών μέσω της πρόληψης (πρωτοβάθμιες παρεμβάσεις), της ιατρικής φροντίδας και της ψυχολογικής θεραπείας (δευτεροβάθμιες παρεμβάσεις) και την αποκατάσταση (τριτοβάθμιες παρεμβάσεις). Παρόλα αυτά, η ενσωμάτωση των ψυχικά ασθενών στο κοινωνικό σύνολο θεωρείται ακόμα ελλιπής γιατί δεν αναπτύχθηκαν δομές στεγαστικής αποκατάστασης με αποτέλεσμα σημαντικός αριθμός ασθενών να καταλήγουν σε Στέγες Ευγηρίας. Η αποκατάσταση, ως αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας, μειώνει δραστικά το κόστος θεραπείας γιατί συμβάλει καταλυτικά στην αυτοεκτίμηση και στη μείωση του κοινωνικού στίγματος. Τα πιο πάνω, αποτελούν παράγοντες οι οποίοι ενοχοποιούνται για τις συχνές υποτροπές των ψυχικά ασθενών και συνεπώς για την αύξηση του κόστος θεραπείας.

Οι ΥΨΥ μπορούν να διαχωριστούν με βάση τη πληθυσμιακή ομάδα-στόχο που εξυπηρετούν, σε τέσσερις (4) κατηγορίες: Υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας Ενηλίκων, Υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας Παιδιών και Εφήβων, Δομές Ουσιοεξαρτήσεων και Υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας εντός του Τμήματος Φυλακών.

Όσο αφορά στις υπηρεσίες που αφορούν στη ψυχική υγεία των παιδιών και των εφήβων, παρόλο που έχουν δημιουργηθεί κοινοτικά κέντρα διεπαγγελματικά στελεχωμένα στην Λευκωσία, Λεμεσό, Λάρνακα και Πάφο υπολείπεται η δημιουργία αντίστοιχου κέντρου στην ελεύθερη περιοχή Αμμοχώστου για τη βελτίωση της προσβασιμότητα των κατοίκων της επαρχίας αυτής στις υπηρεσίες ψυχικής υγείας. Επίσης, παρά τη δημιουργία Ενδονοσοκομειακής Μονάδας Εφήβων στο ΝΑΜΙΙΙ και Κέντρου πρόληψης και αντιμετώπισης διατροφικών διαταραχών, είναι αναγκαία η δημιουργία ενδιάμεσης δομής, ενός Κέντρου ημέρας/ Νοσοκομείου ημέρας για ομαλότερη επανένταξη τους στην κοινότητα, εξοικονόμηση κονδυλίων από τη μείωση του χρόνου νοσηλείας και ύφεση των υποτροπών και επανεισαγωγών.

Ταυτόχρονα, η δυνατότητα να αποκαλύπτονται με περισσότερη ευχέρεια από ότι στο παρελθόν προβλήματα όπως αυτά της σεξουαλικής κακοποίησης νεαρών ή/και ενήλικων ατόμων και η διά νόμου υποχρέωση να εξετάζονται, να παρακολουθούνται και να εντάσσονται σε θεραπευτικά προγράμματα θύματα και θύτες, επιτάσσει την εξειδίκευση λειτουργών ψυχικής υγείας σε αυτά τα σοβαρά και ευαίσθητα από όλες τις απόψεις θέματα. Σημειώνεται ότι, κατά το 2013 παραπέμφθηκαν στις ΥΨΥ παιδιών και εφήβων σαράντα δύο (42) άτομα κάτω των δέκα επτά (17) ετών που είχαν πέσει θύματα σεξουαλική παρενόχληση ή/και κακοποίηση. Το 2014 ο αριθμός αυτός ανήλθε στα πενήντα τέσσερα (54) άτομα.

Το ίδιο ισχύει για τα ενήλικα άτομα που παρουσιάζουν διατροφικές διαταραχές για τη θεραπεία τους, όπου λόγω της έλλειψης εξειδικευμένης και καλά εκπαιδευμένης θεραπευτικής ομάδας, το κράτος αναγκάζεται να τους αποστέλλει στο εξωτερικό για θεραπεία, με ταυτόχρονο υψηλό κόστος. Η εμπειρία στη θεραπεία νεαρών ατόμων, κάτω των δεκαεπτά (17) ετών, που παρουσιάζουν διατροφικές διαταραχές στην Κύπρο από εξειδικευμένη ομάδα των ΥΨΥ που εκπαιδεύτηκε από λειτουργούς τε νοσηλευτήριο του Λονδίνου, από τη μια αποδείχτηκε ιδιαίτερη επωφελής για τους ίδιους τους ασθενείς και τις οικογένειες τους που δεν αναγκάστηκαν να μεταβούν στο εξωτερικό και από την άλλη επέφερε σημαντικές εξοικονομήσεις στο κράτος (περίπου 150.000 μέχρι 200.000 ευρώ για κάθε ασθενή και υπογραμμίζεται ότι το κόστος εκπαίδευσης ολόκληρης της θεραπευτικής ομάδας ανήλθε γύρω στα 50.000 ευρώ).

Η επέκταση της παροχής υπηρεσιών ψυχικής υγείας στις φυλακές, εκτός από την θεραπεία κρατουμένων που παρουσιάζουν αμιγώς ψυχικές ασθένειες, ανέδειξε σημαντικά προβλήματα που άπτονται των διαφόρων μορφών Ουσιοεξάρτησης. Τέλος, οι υπηρεσίες ουσιοεξάρτησης είναι αναπτυγμένες σε ικανοποιητικό βαθμό, στις επαρχίες Λευκωσίας και Λεμεσού. Σημαντικά κενά παρατηρούνται στις άλλες επαρχίες, κυρίως όσον αφορά στις υπηρεσίες

28

χορήγησης υποκατάστατων ουσιών οι οποίες αποδεικνύονται σημαντικές γιατί μπορεί να σώσουν το εξαρτημένο άτομο ακόμη και από το θάνατο. Στις μονάδες χορήγησης υποκατάστατων που λειτουργούν σε Λευκωσία και Λεμεσό εξυπηρετήθηκαν κατά το 2013, ενενήντα εφτά (97) άτομα, ενώ το 2014 ο αριθμός των ατόμων αυτών ανήλθε στα εκατόν τέσσερα (104).

Οι ΥΨΥ παρουσιάζουν κενά και αδυναμίες, στη αξιοποίηση Ευρωπαϊκών ή και άλλων κονδυλίων από το εξωτερικό, με τα οποία θα μπορούσαν να υλοποιήσουν τους αντίστοιχους στόχους, τόσο με την επέκταση των παρεχομένων υπηρεσιών, όσο και με τον εμπλουτισμό με προγράμματα συνεχούς επιμόρφωσης του προσωπικού τους και έρευνας. Παράλληλα, τα τελευταία δύο χρόνια, λόγω της οικονομικής λιτότητας, η εκπροσώπηση των ΥΨΥ σε συναντήσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας ή σωμάτων της Ευρωπαϊκής Ένωσης που σχετίζονται με θέματα Ψυχικής Υγείας, ήταν περιορισμένες, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται η παρουσία της Κύπρου από τα Ευρωπαϊκά ή/και Διεθνή δρώμενα που άπτονται της Ψυχικής Υγείας. Εκτός από την ουσιώδη επιστημονική σημασία τους, κατοχυρώνουν δια της συμμετοχής των εκπροσώπων των ΥΨΥ σε πολιτικό επίπεδο την κρατική μας κυριαρχία και οντότητα.

Η μεταρρύθμιση στον τομέα της ψυχικής υγείας που ξεκίνησε τα τελευταία χρόνια στην Κύπρο έχει επιφέρει σημαντικές αλλαγές στον τρόπο αντιμετώπισης της ψυχικής ασθένειας και κυρίως στην ποιότητα ζωής του ίδιου του πάσχοντα. Οι ΥΨΥ προωθούν την έγκαιρη διάγνωση, θεραπεία και φροντίδα των ψυχικά ασθενών, υιοθετώντας και εφαρμόζοντας τα ακόλουθα:

(1) Τα Ευρωπαϊκά και Διεθνή πρότυπα και ειδικά τις κατευθυντήριες γραμμές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.

(2) Τη φιλοσοφία της αποκέντρωσης των ΥΨΥ, μεταφέροντας σταδιακά τις παρεχόμενες υπηρεσίες από το ψυχιατρικό νοσοκομείο στην κοινότητα.

Τα ακόλουθα δεδομένα, υποστηρίζουν τις αλλαγές αυτές:

Έτος Αριθμός ασθενών στο Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αθαλάσσας Έτος Αριθμός επισκέψεων στα Εξωτερικά

Ιατρεία

2011 198 2011 85948

2012 105 2012 90639

2013 88 2013 92139

2. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΜΕ ΤΟ ΣΤΟΧΟ 1

Δραστηριότητα 1: Υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας Ενηλίκων Στον τομέα της ψυχικής υγείας, η κοινωνική ενσωμάτωση και αποκατάσταση του ασθενούς αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του θεραπευτικού σχεδιασμού. Το σημαντικότερο ίσως μέρος της ένταξης του ατόμου στην κοινότητα αφορά στη στεγαστική αποκατάσταση, δηλαδή ο ψυχικά ασθενής να ζει ισότιμα σε δικό του χώρο μέσα στην κοινότητα και όχι αποκλεισμένος σε ιδρυματικό χώρο. Ταυτόχρονα, οι ΥΨΥ βρίσκονται μπροστά σε νέες προκλήσεις με τα ολοένα αυξανόμενα αιτήματα για θύματα και θύτες σεξουαλικών κακοποιήσεων, όπως και των ατόμων με διατροφικές διαταραχές. Οι δράσεις συνίστανται στα εξής:

i. Την απρόσκοπτη συνέχιση και λειτουργία των υφιστάμενων δομών και υπηρεσιών και την αναδιάρθρωση και μετεξέλιξη των μονάδων ψυχικής υγείας που στεγάζονται στα Κέντρα Υγείας σε Κέντρα Ψυχικής Υγείας με διεπαγγελματική στελέχωση. Στις υφιστάμενες δομές συμπεριλαμβάνονται τρεις (3) μονάδες εσωτερικής νοσηλείας, ένα (1) Ψυχιατρικό Νοσηλευτήριο και δυο (2) Ψυχιατρικές Κλινικές, Κοινοτικές Ομάδες μέσω των οποίων παρέχονται ψυχιατρικές, ψυχολογικές, νοσηλευτικές και εργοθεραπευτικές

29

υπηρεσίες (υπηρεσίες που παρέχονται και στα κατά τόπους εξωτερικά ιατρεία) και Μονάδες Αποκατάστασης (Κέντρα Ημέρας και Μονάδες Εργασιακής Αποκατάστασης).

ii. Εκπαίδευση διεπαγγελματικών ομάδων στις διατροφικές διαταραχές ενηλίκων. iii. Εξειδίκευση και εκπαίδευση λειτουργών στη διαχείριση σεξουαλικά αδικοπραγούντων ατόμων, όπως

επίσης και στη διαχείριση των σεξουαλικά κακοποιημένων ατόμων.

Στα πλαίσια των υπηρεσιών νοσηλευτικής ψυχικής υγείας παρέχεται νοσηλευτική φροντίδα σε εσωτερικούς ασθενείς (Ψυχιατρικές Κλινικές και Νοσοκομείο Αθαλάσσας). Επίσης παρέχονται υπηρεσίες σε εξωτερικούς ασθενείς (Κοινότητα, Κατ’ οίκον επισκέψεις) όπως στήριξη, συμβουλευτική, ψυχοεκπαίδευση τόσο στο ασθενείς όσο και στις οικογένειες τους και σε ομάδες. Επιπρόσθετα, παρέχονται υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Νοσηλευτικής Ψυχικής Υγείας (διαλέξεις, παραπομπή σε άλλες υπηρεσίες).

Δραστηριότητα 2: Υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας Παιδιών και Εφήβων Η εφηβεία είναι ένα σημαντικό σταυροδρόμι της ζωής, από το οποίο θα κριθούν πολλά για την πορεία του ατόμου προς την ενηλικίωση. Η διαχείριση του ευάλωτου νέου απαιτεί εξειδικευμένες υπηρεσίες που να μπορούν να τον περιέχουν και να τον συγκρατούν προκειμένου να προληφθεί ή να θεραπευτεί από τα ψυχικά του προβλήματα, αλλά επίσης και να τον αποτρέπουν από παραβατικές συμπεριφορές (ουσίες εξάρτησης, επιθετικές και αντικοινωνικές πράξεις κλπ.). Αντίστοιχα, το κράτος έχει υποχρέωση να αναλάβει την επούλωση των ψυχικών τραυμάτων που αφήνει η δυσάρεστη εμπειρία της σεξουαλικής κακοποίησης, η οποία καθιστά τα νεαρά θύματα ιδιαίτερα εύθραυστα και επιρρεπή στην ανάπτυξη διαφόρων ψυχικών προβλημάτων. Οι προτεινόμενες δράσεις αφορούν στα εξής:

i. Αδιάλειπτη συνέχιση της λειτουργίας των υφιστάμενων δομών και υπηρεσιών, στις οποίες συμπεριλαμβάνεται και μια δομή εσωτερικής νοσηλείας εφήβων, καθώς επίσης και ξεχωριστή δομή για νοσηλεία εφήβων με προβλήματα διατροφικών διαταραχών (από το 2012).

ii. Εκπαίδευση λειτουργών Ψυχικής Υγείας σε εξειδικευμένες αξιολογητικές και θεραπευτικές τεχνικές για θύματα σεξουαλικής κακοποίησης (κοινό πρόγραμμα με τη δραστηριότητα 1(iii)).

Ταυτόχρονα, στα πλαίσια των υπηρεσιών νοσηλευτικής ψυχικής υγείας παρέχεται νοσηλευτική φροντίδα σε εσωτερικούς ασθενείς στο Ίδρυμα Άγιος Χριστόφορος και στο Νοσοκομείο Αρχ. Μακ. ΙΙΙ (ΝΑΜ ΙΙΙ). Επίσης, παρέχονται υπηρεσίες σε εξωτερικούς ασθενείς (Κοινότητα, Κατ’ οίκον επισκέψεις).

Δραστηριότητα 3: Δομές Ουσιοεξαρτήσεων Η χρήση και κατάχρηση εξαρτησιογόνων ουσιών ορθώς χαρακτηρίζεται μάστιγα, που πλήττει κυρίως τα νεαρά άτομα. Οι υπηρεσίες χορήγησης υποκατάστατων, συνιστούν την πρώτη γραμμή προκειμένου το άτομο να μην διατρέξει κίνδυνο απώλειας της ζωής του και ακολούθως να ενθαρρυνθεί να εισαχθεί σε πρόγραμμα σωματικής αποτοξίνωσης και ψυχολογικής απεξάρτησης από τις ουσίες. Οι δράσεις αφορούν στα εξής:

i. Συνέχιση των υφιστάμενων προγραμμάτων και παρεχόμενων υπηρεσιών. Παγκύπρια, λειτουργούν οκτώ (8) δομές / προγράμματα σχετικά με το συγκεκριμένο τομέα, εκ των οποίων οι δύο (2) είναι δομές ενδονοσοκομειακής νοσηλείας για αποτοξίνωση χρόνιων χρηστών ναρκωτικών ουσιών και αλκοόλης (Άνωση και ΘΕΜΕΑ αντιστοίχως), οι άλλες δύο (2) είναι δομές με χορήγηση υποκατάστατων ουσιών και οι υπόλοιπες εξωτερικές δομές στις οποίες προσφέρονται προγράμματα ψυχολογικής απεξάρτηση, πρόληψη και αποκατάσταση των χρηστών.

ii. Επέκταση των προγραμμάτων χορήγησης υποκατάστατων ουσιών για πληρέστερη κάλυψη των επαρχιών Λάρνακας, Ελεύθερης Αμμοχώστου και Πάφου.

Στα πλαίσια των υπηρεσιών νοσηλευτικής ψυχικής υγείας παρέχεται νοσηλευτική φροντίδα σε εσωτερικούς ασθενείς (Κέντρα Αποτοξίνωσης, ΘΕΜΕΑ, ΑΝΩΣΗ). Επίσης, παρέχονται υπηρεσίες σε εξωτερικούς ασθενείς, όπως συμβουλευτική, στήριξη, τεχνικές μείωσης της βλάβης, προγράμματα πρόληψης για εφήβους. Δραστηριότητα 4: Υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας εντός του Τμήματος Φυλακών Η παροχή υπηρεσιών ψυχικής υγείας στις φυλακές είναι τα τελευταία χρόνια σε συνεχή εξέλιξη. Η ιδιομορφία του πληθυσμού αλλά και οι ειδικές συνθήκες που επιβάλει η κράτηση και ο περιορισμός, αναδεικνύουν συνεχώς

30

καινούργια προβλήματα που άπτονται της ψυχικής υγείας. Η αύξηση του αριθμού των κρατουμένων που είναι εθισμένοι σε ουσίες, όπως επίσης και των σεξουαλικά αδικοπραγούντων κρατουμένων, επιβάλλουν την ανάπτυξη νέων υπηρεσιών. Οι προτεινόμενες δράσεις είναι οι εξής:

i. Διατήρηση της λειτουργίας των υφιστάμενων υπηρεσιών εντός των φυλακών, με τις οποίες παρέχονται ψυχιατρικές, ψυχολογικές, νοσηλευτικές και εργοθεραπευτικές υπηρεσίες.

ii. Εκπαίδευση λειτουργών Ψυχικής Υγείας των φυλακών στη διαχείριση σεξουαλικά αδικοπραγούντων, που απορρέει και ως υποχρέωση για τις ΥΨΥ, βάσει του Νόμου που εγκρίθηκε περί των σεξουαλικά αδικοπραγούντων κατά ανηλίκων (Ιούλιος 2014) (κοινό πρόγραμμα εκπαίδευσης με τη Δραστηριότητα 1(iii)).

Στα πλαίσια των υπηρεσιών νοσηλευτικής ψυχικής υγείας παρέχεται νοσηλευτική φροντίδα που σχετίζεται με ψυχοεκπαίδευση, στήριξη και διδασκαλία για ανάπτυξη ατομικών και κοινωνικών δεξιοτήτων, 24ώρη στήριξη και παραπομπή σε ψυχίατρο. Δραστηριότητα 5: Διεθνείς και Ευρωπαϊκές Συνεργασίες Η συνεργασία των ΥΨΥ με Ευρωπαϊκά και Διεθνή θεσμικά όργανα κρίνεται ιδιαίτερα σημαντική, γιατί με τον τρόπο αυτό η Κύπρος καθίσταται αναπόσπαστο μέρος των αποφάσεων που λαμβάνονται δίνοντας ταυτόχρονα τη δυνατότητα άμεσης ενημέρωσης για τυχόν αλλαγές των πολιτικών γύρω από την Ψυχική Υγεία. Οι προτεινόμενες δράσεις περιλαμβάνουν τα εξής:

i. Δημιουργία και εκπαίδευση εξειδικευμένης ομάδας, αποτελούμενης από ένα λειτουργό του κάθε τομέα (ενηλίκων, παιδιών, ουσιοεξαρτήσεων), που θα προωθεί και θα εφαρμόζει τις συνεργασίες με Διεθνείς και Ευρωπαϊκούς οργανισμούς και θα αξιοποιεί κονδύλια για προαγωγή των στόχων των ΥΨΥ.

ii. Εκπροσώπηση της Κύπρου σε συναντήσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας ή Σωμάτων της Ευρωπαϊκής Ένωσης που σχετίζονται με θέματα Ψυχικής Υγείας.

ΣΤΟΧΟΣ 2: ΠΡΟΛΗΨΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

1. ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Σε μια περίοδο οικονομικής ύφεσης, αναμένεται να δημιουργηθεί δευτερογενή αύξηση των προβλημάτων ψυχικής υγείας και ειδικότερα της κατάθλιψης και των αγχωδών εκδηλώσεων, ενώ παράλληλα παρατηρείται αύξηση των αυτοκτονιών και των θανάτων μετά από κατάχρηση αλκοόλ. Η αύξηση των προβλημάτων ψυχικής υγείας προκαλεί επίσης οικονομικές συνέπειες στο κράτος και με την έννοια της μείωσης της παραγωγικότητας που υπολογίζεται στο 3-4% επί του ακαθαρίστου εθνικού προϊόντος στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Δεδομένου ότι τα προβλήματα ψυχικής υγείας αρχίζουν στην εφηβική ή νεαρή ηλικία, η μείωση της παραγωγικότητας έχει μακρά διάρκεια. Τα διεθνή δεδομένα έχουν καταδείξει όμως ότι η δια νόμου προστασία των κοινωνικών παροχών των ευάλωτων ομάδων πληθυσμού, η προσβασιμότητα στις υπηρεσίες ψυχικής υγείας με κοινοτικό χαρακτήρα και η ετοιμότητα των υπηρεσιών πρωτογενούς φροντίδας μπορούν να μειώσουν δραστικά της ψυχοκοινωνικές συνέπειες της οικονομικής κρίσης, αυξάνοντας την ανθεκτικότητα του πληθυσμού και μειώνοντας τα προβλήματα ψυχικής υγείας.

Παρά το γεγονός ότι οι ΥΨΥ έχουν αναπτύξει ικανό αριθμό υπηρεσιών και δομών με κοινοτικό χαρακτήρα, βελτιώνοντας σημαντικά την ποιότητα παροχής δευτερογενούς φροντίδας σε άτομα με προβλήματα ψυχικής υγείας, δυστυχώς δεν έχουν επενδύσει και δημιουργήσει μια επαρκή προληπτική πολιτική αναπτύσσοντας προληπτικά προγράμματα στοχευμένα τουλάχιστον σε ευάλωτες ομάδες πληθυσμού. Η ανάπτυξη τέτοιων προγραμμάτων λόγω του προληπτικού ευεργετικού τους χαρακτήρα σε μεγάλες ομάδες πληθυσμού, θα μειώσει δευτερογενώς έστω και μακροπρόθεσμα, το ποσοστό χρήσης των δομών δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας, που ως γνωστό έχουν υψηλό κόστος για το κράτος.

Γνωρίζοντας αφενός ότι η Ψυχική Υγεία επηρεάζεται από κοινωνικοοικονομικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες και αφετέρου ότι τα θεμέλια της Ψυχικής Υγείας των ενηλίκων βασίζονται στην περίοδο της εγκυμοσύνης, βρεφικής και παιδικής ηλικίας θα πρέπει να αναπτυχθούν προγράμματα που να απευθύνονται σε

31

όλο το ηλικιακό φάσμα του πληθυσμού, εστιάζοντας σε ομάδες που είναι εκτεθειμένες στην ανεργία, στα οικονομικά χρέη, στη χρήση αλκοόλ με φτωχή ακαδημαϊκή εκπαίδευση, βρίσκονται σε κοινωνική απομόνωση με φτωχό δίκτυο κοινωνικής στήριξης, με οικογενειακή δυσλειτουργία, κλπ.

Τα προληπτικά προγράμματα που προγραμματίζονται επικεντρώνονται στις εξής πληθυσμιακές ομάδες στόχου:

i. Οικογένειες με βρέφη ηλικίας 0-2 χρόνων: είναι αποδεδειγμένο ότι η έγκαιρη παρέμβαση σε δυσλειτουργικές οικογένειες μπορεί να προλάβει μελλοντικές ψυχικές διαταραχές. Στη βρεφική ηλικία τοποθετούνται οι βάσεις της ψυχο-συναισθηματικής υγείας και ευεξίας.

ii. Παιδιά και Εφήβους: Από μελέτες έχει διαπιστωθεί ότι η παιδική και εφηβική κατάθλιψη, αν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, έχει μακροχρόνιες κοινωνικοοικονομικές συνέπειες, τα προβλήματα ψυχικής υγείας συνεχίζονται στην ενήλικη ζωή, ελλοχεύει ο κίνδυνος αυτοκτονιών, μειώνεται η παραγωγικότητα και η ποιότητα ζωής και χρειάζονται διαχρονικά εξειδικευμένες υπηρεσίες στήριξης. Συχνά συνοδεύονται και από άλλες δυσκολίες, όπως π.χ. προβλήματα Διαταραχής Διαγωγής, οπότε δυσχεραίνεται η αντιμετώπιση τους και αυξάνονται διαχρονικά τα κόστη.

iii. Άνεργους: Η αύξηση του ποσοστού ανεργίας σε ένα κράτος συνδέεται με την αύξηση του ποσοστού των αυτοκτονιών και των θανάτων λόγω κατάχρησης αλκοόλ αλλά και αύξηση της κατάθλιψης και άλλων Διαταραχών Ψυχικής Υγείας. Στη Κύπρο ένα σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού που αγγίζει το 15,3% (Οκτώβριος 2014) κατατάσσεται στην ομάδα αυτή. Από Ευρωπαϊκές μελέτες, προγράμματα που προάγουν την ψυχική ανθεκτικότητα σε ανέργους, έχουν αποδείξει ότι η ομαδική τους ψυχολογική στήριξη βελτιώνει την ψυχική τους υγεία και αυξάνει τα ποσοστά επαναπρόσληψης τους.

Αδυναμίες εντοπίζονται και στα ζητήματα που αφορούν την επιστημονική έρευνα. Παρόλο που λειτουργοί των ΥΨΥ συμμετέχουν με την προσωπική τους ιδιότητα σε μικρό αριθμό ερευνών, τα τελευταία χρόνια οι ίδιες οι ΥΨΥ, δεν ανέπτυξαν οποιονδήποτε ερευνητικό πρόγραμμα. Η κάλυψη αυτού του κενού επιβάλλεται για την προώθηση της επιστημονικής αριστείας στην υπηρεσία, που αποτελεί ένα εκ των βασικών στρατηγικών στόχων του Υπουργείου Υγείας, αλλά συμβάλλει, μεταξύ άλλων, στην τεκμηριωμένη εκτίμηση της αποτελεσματικότητας και της ποιότητας των παρεμβάσεων και των υπηρεσιών που παρέχονται στο κοινό, έτσι ώστε τεκμηριωμένα να επανακαθορίζονται οι στόχοι και να αναδιοργανώνονται οι υπηρεσίες.

2. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΜΕ ΤΟ ΣΤΟΧΟ 2

Δραστηριότητα 1: Προληπτικό πρόγραμμα προαγωγής της ψυχικής υγείας και πρώιμης παρέμβασης σε οικογένειες με παιδιά από 0-2 χρονών

i. Ενεργοποίηση και αναβάθμιση του προληπτικού προγράμματος Ε.Ε.Ρ.Ρ. (Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Πρώιμης Παρέμβασης): Απευθύνεται σε οικογένειες με παιδιά από 0-2 χρονών μέσω κατάλληλης εκπαίδευσης των Επισκεπτών/ ριών Yγείας από καταρτισμένους λειτουργούς Ψυχικής Υγείας και το οποίο εφαρμόστηκε πιλοτικά με επιτυχία στα πλαίσια ευρωπαϊκού συγχρηματοδοτούμενου προγράμματος στο παρελθόν. Στόχος του είναι η προαγωγή της ψυχικής υγείας των βρεφών και των οικογενειών τους, ο εντοπισμός οικογενειών ψηλού κινδύνου, η στήριξη τους και η έγκαιρη παραπομπή τους σε εξειδικευμένες υπηρεσίες όταν εντοπιστούν σοβαρές δυσκολίες.

Δραστηριότητα 2: Προληπτικό πρόγραμμα ανίχνευσης και αντιμετώπισης της κατάθλιψης σε παιδιά και εφήβους

i. Ανάπτυξη προγραμμάτων ανίχνευσης και στήριξης παιδιών και εφήβων με προβλήματα κατάθλιψης και άλλες συνοδές δυσκολίες: Τα προγράμματα μπορούν να υλοποιηθούν σε συνεργασία με το Υπουργείο Παιδείας και Πολιτισμού και συγκεκριμένα με την Υπηρεσία Εκπαιδευτικής Ψυχολογίας, αλλά και με την Σχολιατρική Υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας στο σχολικό πλαίσιο, ξεκινώντας από τα σχολεία ΣΕΠ (Σχολεία Εκπαιδευτικής Προτεραιότητας). Αρκετά από τα παιδιά που φοιτούν σε αυτά τα σχολεία καθώς και οι οικογένειες τους αντιμετωπίζουν σοβαρές κοινωνικοοικονομικές δυσκολίες, οι οποίες είναι επιβαρυντικοί παράγοντες στην ψυχική υγεία.

32

ΓΡΑΦΙΚΗ ΣΥΝΟΨΗ 2016 – ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΚΑΤΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ (Σύνολο 660)

ΣΥΝΟΛΟ ΠΟΡΩΝ ΑΝΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

ΣΥΝΟΛΟ ΠΟΡΩΝ ΑΝΑ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΟ ΣΤΟΧΟ ΣΥΝΟΛΟ ΠΟΡΩΝ ΚΑΤΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ

Δ: Δραστηριότητες ΣΣ: Στρατηγικοί Στόχοι ΥΔ: Υπερκεφαλικές Δαπάνες (Overheads)

1 Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων και Φιλοδωρημάτων

2 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 3 Κοινωνικές Δαπάνες 4 Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 5 Κεφαλαιουχικές Δαπάνες

33

ΤΜΗΜΑ: ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

ΣΤΟΧΟΣ 1: ΠΑΡΟΧΗ ΥΨΗΛΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ/ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

1. ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Οι Δημόσιες Οδοντιατρικές Υπηρεσίες (ΔΟΥ) παρέχουν υψηλής ποιότητας οδοντιατρική θεραπεία περιλαμβανομένης πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας οδοντιατρικής φροντίδας/περίθαλψης. Η πρωτοβάθμια οδοντιατρική περίθαλψη περιλαμβάνει τις προληπτικές παρεμβάσεις, η δευτεροβάθμια περίθαλψη περιλαμβάνει τη συντηρητική οδοντιατρική θεραπεία και η τριτοβάθμια την εξειδικευμένη θεραπεία περίπλοκων περιστατικών που προσφέρεται στα νοσηλευτήρια. Χρήση Οδοντιατρικών Υπηρεσιών - Σύμφωνα με τα ετήσια στατιστικά αποτελέσματα των ΔΟΥ το 2013, εκατόν δεκατρείς χιλιάδες και εφτακόσιες ενενήντα εννέα (113799) επισκέψεις καταγράφηκαν στα οδοντιατρεία του δημόσιου τομέα. Σύμφωνα με στοιχεία των δυο, το 1/3 των ασθενών που επισκέπτονται τα οδοντιατρεία των ΔΟΥ κατατάσσονται στην κατηγορία 45-64 ετών και το υπόλοιπο 1/3 αυτών είναι ηλικίας 65 ετών και άνω. Συχνότητα οδοντικών νόσων-Ανάγκες θεραπείας - Σύμφωνα με τα ευρήματα της παγκύπριας επιδημιολογικής έρευνας το 2014 για το επίπεδο στοματικής υγείας, ο δείκτης τερηδόνας DMFT για την ηλικία 35-44 είναι 10,24 (μέτριας σοβαρότητας). Επίσης, διαφάνηκε αυξημένη ανάγκη οδοντιατρικής θεραπείας. Για τα άτομα ηλικίας μέχρι 65 ετών η ανάγκη για συντηρητική θεραπεία ανήλθε στο 41,4%, ενώ για άτομα άνω των 65 ετών η ανάγκη αυτή υπολογίζεται στο 50,9%. Το 40% των ηλικιωμένων ατόμων άνω των 65 ετών χρήζουν εφαρμογής μερικής ή ολικής οδοντοστοιχίας. Αξιολόγηση ΔΟΥ - Έρευνα για το βαθμό ικανοποίησης των οδοντιατρικών ασθενών της Προσθετικής Κλινικής των ΔΟΥ διενεργήθηκε και αριθμός μέτρων λήφθηκε για να αυξηθεί ο βαθμός ικανοποίησης των ασθενών. Η πιλοτική εισαγωγή του θεσμού του προκαθορισμένου χρόνου (ραντεβού) επίσκεψης στα οδοντιατρεία και ο καθορισμός του τρόπου παραπομπής στις εξειδικευμένες οδοντιατρικές κλινικές θα αξιολογηθούν, ώστε να εξευρεθούν οι καλύτεροι δυνατοί τρόποι αύξησης του βαθμού πρόσβασης των ασθενών στις υπηρεσίες που παρέχονται από τις ΔΟΥ. Προκλήσεις για τις ΔΟΥ - Η οικονομική κρίση, η κινητικότητα του πληθυσμού μεταξύ των χωρών κρατών μελών της Ε.Ε και το κύμα προσφύγων από τις γειτονικές χώρες είναι οι κυριότεροι παράγοντες οι οποίοι αύξησαν την ζήτηση και τις ανάγκες για οδοντιατρική θεραπεία στις ΔΟΥ. επίσης, η γήρανση του πληθυσμού δημιουργεί αυξημένες και περίπλοκες ανάγκες οδοντιατρικής περίθαλψης στους ηλικιωμένους. Οι περικοπές στον ετήσιο προϋπολογισμό των ΔΟΥ και η αυξημένη ζήτηση για περίθαλψη στα δημόσια οδοντιατρεία, λόγω της οικονομικής κρίσης, αποτελούν τα δύο μεγαλύτερα προβλήματα που θα πρέπει οι ΔΟΥ να διαχειριστούν. Η εισαγωγή του ΓΕΣΥ θα πρέπει να ληφθεί ιδιαίτερα υπόψη, λαμβάνοντας υπόψη τη διαφοροποίηση της παροχής των υπηρεσιών από τις ΔΟΥ μέσα σε ένα νέο ανταγωνιστικό περιβάλλον (αυτονόμηση δημόσιων νοσηλευτηρίων, αναδιοργάνωση Υπουργείου Υγείας). Κάλυψη της δαπάνης για αγορά οδοντιατρικών υπηρεσιών για δημοσίους υπαλλήλους που εργάζονται στο εξωτερικό - Το ποσό των ενενήντα δυο χιλιάδων τριακοσίων σαράντα πέντε 92,345 ευρώ για το 2014 δαπανήθηκε μέχρι σήμερα για τον σκοπό αυτό, αρκετά μειωμένο σε σύγκριση με το ολικό αντίστοιχο ποσό για το έτος 2013.

34

2. ΔΡΑΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΜΕ ΤΟ ΣΤΟΧΟ 1 Δράση 1: Παροχή υψηλής ποιότητας οδοντιατρικών υπηρεσιών σε νοσοκομείαH αστικά και αγροτικά κέντρα υγείας και άλλα ιδρύματα (συμπ. Κεντρικές Φυλακές) Είκοσι (20) Οδοντιατρικοί Λειτουργοί και δεκαοκτώ (18) Βοηθοί Οδοντιατρείου στελεχώνουν τις Οδοντιατρικές Κλινικές σε οκτώ (8) αστικά και δέκα (10) αγροτικά Κέντρα Υγείας στην πόλη και επαρχία Λευκωσίας, καθώς και στις εξειδικευμένες κλινικές του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας. Ένας Ορθοδοντικός έχει προσληφθεί για μερική απασχόληση στην Λευκωσία για την αντιμετώπιση ορθοδοντικών ανωμαλιών σε παιδιά τα οποία ικανοποιούν συγκεκριμένα κριτήρια. επίσης, δεκατρείς (13) Οδοντιατρικοί Λειτουργοί και δεκατρείς (13) Βοηθοί Οδοντιατρείου στελεχώνουν τις Οδοντιατρικές Κλινικές στα αστικά και αγροτικά Κέντρα Υγείας στην Λεμεσό, Λάρνακα, Πάφο και ελεύθερη Αμμόχωστο. Υπάρχουν τέσσερις (4) Οδοντιατρικές Κλινικές Προσθετικής και τέσσερα (4) Οδοντοτεχνικά εργαστήρια σε κάθε επαρχία όπου απασχολούνται εννέα (9) Οδοντοτεχνίτες. Συνολικά, οι ΔΟΥ διαθέτουν ένα δίκτυο πενήντα έξι (56) Οδοντιατρικών Κλινικών/ Οδοντιατρείων παγκύπρια και τα οποία στεγάζονται σε έξι (6) νοσοκομεία, εννέα (9) αστικά Κέντρα Υγείας, δύο (2) ιδρύματα και είκοσι τρία (23) αγροτικά Κέντρα Υγείας. Αντιμετώπιση έκτακτων οδοντιατρικών περιστατικών στις Πρώτες Βοήθειες, περίπλοκων περιστατικών στις εξειδικευμένες Οδοντιατρικές Κλινικές στα νοσηλευτήρια, καθώς και συντηρητική οδοντιατρική θεραπεία προσφέρονται από τις ΔΟΥ. Πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια οδοντιατρική φροντίδα παρέχεται από τις ΔΟΥ στα αστικά και αγροτικά Κέντρα Υγείας. Η αντιμετώπιση των περίπλοκων περιστατικών που χρήζουν παραπομπής επιτελείται στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας όπου λειτουργούν Κλινικές Περιοδοντολογίας, Παιδοδοντίας, και Ενδοδοντίας. Κλινικές Προσθετικής και Μικρής Χειρουργικής Στόματος λειτουργούν σε όλα τα Γενικά Νοσοκομεία των πόλεων. Επίσης, ορθοδοντική θεραπεία σε παιδιά προσφέρεται στη Λευκωσία. Οδοντιατρικές κλινικές λειτουργούν στις Κεντρικές Φυλακές και στο ίδρυμα Χρίστου Στέλιου Ιωάννου. Το ευρύ φάσμα της οδοντιατρικής περίθαλψης όπως περιγράφεται πιο πάνω θα συνεχίσει να προσφέρεται σε όλους τους δικαιούχους ασθενείς. Αριθμός δράσεων θα αναληφθεί για τη διασφάλιση του υψηλού επιπέδου της ποιότητας των υπηρεσιών που προσφέρονται και τη βελτίωση στην πρόσβαση και χρήση των οδοντιατρικών υπηρεσιών λαμβάνοντας υπόψη και τις κοινωνικοοικονομικές ανισότητες στην πρόσβαση των υπηρεσιών. Αυτές αναφέρονται πιο κάτω:

i. Ο εντοπισμός και η ικανοποίηση των αναγκών σε υλικοτεχνικό εξοπλισμό των ΔΟΥ (οδοντιατρικά μηχανήματα, κλίβανος αποστείρωσης, ακτινογραφικά μηχανήματα, άλλες συσκευές, οδοντιατρικά εργαλεία και υλικά), ώστε να επιτυγχάνεται η παροχή αποτελεσματικής και οικονομικής οδοντιατρικής περίθαλψης.

ii. Η βελτίωση της πρόσβασης στις Οδοντιατρικές Κλινικές. iii. Η βελτίωση του τρόπου παραπομπής στις εξειδικευμένες κλινικές.

Δράση 2: Κάλυψη της δαπάνης για αγορά οδοντιατρικών υπηρεσιών για δημοσίους υπαλλήλους που εργάζονται στο εξωτερικό. Οι ΔΟΥ λαμβάνουν πάνω από τετρακόσια (400) αιτήματα ετησίως από τους δημοσίους υπαλλήλους που εργάζονται στις Πρεσβείες της Δημοκρατίας για την κάλυψη της δαπάνης για οδοντιατρική περίθαλψη που απαιτήθηκε κατά την παραμονή τους στο εξωτερικό. Τα αιτήματα ελέγχονται από λειτουργό των ΔΟΥ κατά ποσό το είδος οδοντιατρικής θεραπείας για το οποίο απαιτείται κάλυψη της δαπάνης, εμπίπτει στους Περί Κυβερνητικών Ιατρικών Ιδρυμάτων Κανονισμούς (Γενικοί Κανονισμοί 2000-2013). Περαιτέρω μείωση της δαπάνης μπορεί να επιτευχθεί, με συνεχή παρακολούθηση του ύψους των επιμέρους δαπανών και αυστηρό έλεγχο των αιτημάτων, τα οποία για να εξετάζονται θα πρέπει να περιλαμβάνουν όλα τα απαιτούμενα δικαιολογητικά. Για τους πιο πάνω λόγους, θα πρέπει να ενισχυθεί η παρακολούθηση του προγράμματος.

35

ΣΤΟΧΟΣ 2: ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΤΟΜΑΤΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ

1. ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Οι Δημόσιες Οδοντιατρικές Υπηρεσίες (ΔΟΥ) είναι διαχωρισμένες σε δύο τομείς: τον προληπτικό και το θεραπευτικό. Στόχος του προληπτικού τομέα είναι η προαγωγή της στοματικής υγείας όλων των πολιτών της Κύπρου και η πρόληψη των στοματικών παθήσεων μέσω της εφαρμογής διαφόρων προληπτικών προγραμμάτων με κύρια έμφαση τον παιδικό πληθυσμό. Οι επί μέρους στόχοι/ δραστηριότητες που θεσπίζονται, καθώς και τα προληπτικά προγράμματα που εφαρμόζονται στηρίζονται στα αποτελέσματα παγκύπριων επιδημιολογικών ερευνών που εκπονούν οι ΔΟΥ σε τακτά χρονικά διαστήματα, με στόχο την επικαιροποίηση του επιδημιολογικού χάρτη της Κύπρου, αλλά και άλλων ερευνών που αφορούν το πεδίο δράσης του Προληπτικού Τομέα, καθώς επίσης και σε στατιστικά στοιχεία που απορρέουν από την αξιολόγηση των υφιστάμενων προγραμμάτων. Σημειώνεται ότι, στα πλαίσια της διάγνωσης αναγκών και ενημέρωσης του κοινού σε θέματα που άπτονται της στοματικής υγείας, αλλά και της διαμόρφωσης πρωτοκόλλου ενεργειών, εκπονήθηκαν πρόσφατα δυο (2) έρευνες που αφορούσαν τα εξής: (α) «Γνώσεις των πολιτών της Κύπρου αναφορικά με τη διασύνδεση στοματικής και γενικής υγείας» και (β) «Γνώσεις και στάσεις των πολιτών της Κύπρου αναφορικά με τον καρκίνο του στόματος».

Η τελευταία επιδημιολογική έρευνα διεξήχθηκε το 2014 και κατέγραψε μείωση του δείκτη τερηδόνας για όλες τις υπό αξιολόγηση ηλικιακές ομάδες (6,12,15,35-44, 65-74). Ιδιαίτερα για τα 12χρονα παιδιά, που αποτελούν ηλικιακή ομάδα για την οποία γίνονται παγκόσμιες συγκρίσεις, διαπιστώθηκε ότι ο δείκτης τερηδόνας που ανευρέθηκε στο DMFT=1,2, εμπίπτει στα όρια του χαμηλού επιπολασμού. Παρόλα αυτά, η έρευνα κατέγραψε ανισότητες στο επίπεδο της στοματικής υγείας μεταξύ διαφόρων εθνικοτήτων, περιοχών και κοινωνικο-οικονομικών στρωμάτων. Συγκεκριμένα άτομα που προέρχονταν από χώρες της Ανατολικής Ευρώπης, άτομα που ασκούν επαγγέλματα που απαιτούν χαμηλό μορφωτικό επίπεδο, και άτομα από συγκεκριμένες επαρχίες (Λάρνακα) κατέγραψαν ψηλότερο δείκτη τερηδόνας και μεγαλύτερες ανάγκες θεραπείας. Το γεγονός αυτό, σε συνδυασμό με την οικονομική κρίση που ήδη βιώνει η Κύπρος και το αυξημένο κύμα μετανάστευσης από χώρες της Ανατολικής Ευρώπης αποτελούν πρόκληση για τις ΔΟΥ και υποδηλώνουν την ανάγκη ενδυνάμωσης, αλλά και στόχευσης των προληπτικών προγραμμάτων σε ευάλωτες ομάδες πληθυσμού.

Στον Τομέα Πρόληψης των ΔΟΥ εργάζονται έξι (6) Οδοντίατροι, τέσσερις (4) Βοηθοί Οδοντιατρείου και τέσσερις (4) Οδηγοί οι οποίοι ασχολούνται καθημερινώς με την εφαρμογή των πιο κάτω προγραμμάτων:

(i) Ενημερωτικές διαλέξεις σε παιδιά, γονείς και διάφορα οργανωμένα σύνολα για τη στοματική υγεία. Το κόστος για την εκτύπωση των ενημερωτικών εντύπων δεν καλύπτεται από τον προϋπολογισμό των ΔΟΥ.

(ii) Έγκαιρης ανίχνευσης της τερηδόνας σε όλα τα παιδιά ηλικίας 6 ετών (περίπου οκτώ χιλιάδες (8,000) μαθητές της Α’ τάξης δημοτικού). Από το 2013, το πρόγραμμα επεκτάθηκε πιλοτικά και στα παιδιά ηλικίας 5 ετών και κατά τη σχολική χρονιά 2014-2015 συμπεριλήφθηκε το 25% των 5χρονων. Διευκρινίζεται ότι, το κόστος για την αγορά των κατόπτρων και ανιχνευτήρων μιας χρήσης που χρησιμοποιούνται για τους σκοπούς των προγραμμάτων (ii) και (iiii) καλύπτονται από τον Τομέα Αγορών και Προμηθειών του Υπουργείου Υγείας.

(iii) Δωρεάν παροχή προληπτικής και θεραπευτικής αγωγής σε παιδιά ηλικίας 6 -12 ετών μέσω των τεσσάρων (4) κινητών οδοντιατρικών μονάδων που διαθέτουν οι ΔΟΥ.

(iv) Συνεργασίας με τον ιδιωτικό τομέα και δωρεάν περίθαλψη όλων των 11χρονων μαθητών (Ε τάξης δημοτικού) από τον ιδιωτικό τομέα με τα έξοδα να καλύπτονται από τις ΔΟΥ (οκτώ χιλιάδες (8,000) παιδιά).

(v) Ενημερωτικές εκστρατείες για θέματα που άπτονται της στοματικής υγείας και των παθήσεων της στοματικής κοιλότητας (π.χ καρκίνος του στόματος).

36

2. ΔΡΑΣΕΙΣ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟ ΣΤΟΧΟ 2

Δράση 1: Διεξαγωγή επιδημιολογικών και άλλων ερευνών Οι ΔΟΥ στα πλαίσια του ρόλου τους για χάραξη στρατηγικής για τη στοματική υγεία και επικαιροποίηση του επιδημιολογικού χάρτη της Κύπρου διεξάγουν κάθε δυο (2) χρόνια επιδημιολογικές έρευνες για ανίχνευση του επιπέδου της στοματικής υγείας του παιδικού πληθυσμού και κάθε τέσσερα (4) χρόνια για τους ενήλικες. Πέραν αυτών, κατά το 2016 προγραμματίζεται έρευνα αξιολόγησης των γνώσεων, τόσο των πολιτών όσο και των ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη και του προσωπικού που στελεχώνει κλινικές Διαβήτη αναφορικά με τη διασύνδεση της Στοματικής Υγείας με το Σακχαρώδη Διαβήτη, με στόχο την ενσωμάτωση της τακτικής οδοντιατρικής εξέτασης στο πρωτόκολλο διαχείρισης ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη.

Δράση 2: Προληπτικά προγράμματα για παιδιά σχολικής και προσχολικής ηλικίας και ενέργειες με στόχο την προαγωγή της στοματικής υγείας ΟΙ ΔΟΥ θα συνεχίσουν και θα εντατικοποιήσουν τα υφιστάμενα προληπτικά προγράμματα. Συγκεκριμένα, κατά τη σχολική χρονιά 2016-17 προγραμματίζονται τα ακόλουθα:

i. Αύξηση κατά 5% των σχολείων που θα επισκεφθούν οι κινητές οδοντιατρικές μονάδες, δίνοντας ιδιαίτερη έμφαση σε σχολεία που βρίσκονται σε απομακρυσμένες περιοχές με μειωμένη πρόσβαση σε οδοντιατρική περίθαλψη, καθώς επίσης και των σχολείων που βρίσκονται σε περιοχές χαμηλού κοινωνικο-οικονομικού επιπέδου, όπου σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας υπάρχουν αυξημένες ανάγκες πρόληψης και θεραπείας.

ii. Συμπερίληψη στο πρόγραμμα έγκαιρης ανίχνευσης της τερηδόνας όλων των παιδιών ηλικίας 5 ετών (εφτά χιλιάδες, πεντακόσιοι (7,500) μαθητές), πέραν από τα παιδιά ηλικίας 6 ετών (οκτώ χιλιάδες (8,000) μαθητές).

iii. Επέκταση του προγράμματος συνεργασίας με τον ιδιωτικό τομέα και κάλυψης όλων των 11χρονων παιδιών που φοιτούν σε δημόσια και ιδιωτικά σχολεία.

iv. Εντατικοποίηση διαφώτισης αναφορικά με τη στοματική υγεία, αναβάθμιση του έντυπου υλικού και οργάνωση εκστρατείας αναφορικά με τον καρκίνο του στόματος, τη στοματική υγεία και το Σακχαρώδη Διαβήτη.

37

ΓΡΑΦΙΚΗ ΣΥΝΟΨΗ 2016 – ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΚΑΤΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ (Σύνολο 95)

ΣΥΝΟΛΟ ΠΟΡΩΝ ΑΝΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

ΣΥΝΟΛΟ ΠΟΡΩΝ ΑΝΑ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΟ ΣΤΟΧΟ ΣΥΝΟΛΟ ΠΟΡΩΝ ΚΑΤΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ

Δ: Δραστηριότητες ΣΣ: Στρατηγικοί Στόχοι ΥΔ: Υπερκεφαλικές Δαπάνες (Overheads)

1 Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων και Φιλοδωρημάτων

2 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 3 Κοινωνικές Δαπάνες 4 Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 5 Κεφαλαιουχικές Δαπάνες

38

ΤΜΗΜΑ: ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

ΣΤΟΧΟΣ 1: ΔΙΑΣΦΑΛΙΣΗ ΤΗΣ ΔΙΑΘΕΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΤΟΥ ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΤΟΜΕΑ ΜΕΣΩ ΕΝΟΣ OIKONOMIKA ΑΠΟΔΟΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

1. ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Επί του παρόντος, οι Φαρμακευτικές Υπηρεσίες είναι αρμόδιες για τη διασφάλιση της διαθεσιμότητας φαρμακευτικών προϊόντων και της πρόσβασης σε αυτά από τους χρήστες του δημόσιου συστήματος υγείας. Βασικές δραστηριότητες των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών είναι η προμήθεια, αποθήκευση και διανομή φαρμακευτικών προϊόντων, η εκτέλεση συνταγών για εξωνοσοκομειακούς ασθενείς και η διεκπεραίωση δελτίων θεραπείας και διατακτικών για ενδονοσοκομειακούς ασθενείς. Οι δραστηριότητες αυτές καταλαμβάνουν μεγάλο μερίδιο από τον υφιστάμενο προϋπολογισμό.

Από το σύνολο των πέντε χιλιάδων διακοσίων σαράντα ενός (5,241) προϊόντων του τιμοκαταλόγου φαρμάκων, τα χίλια εφτακόσια εξήντα επτά (1,767) προϊόντα είναι διαθέσιμα για χρήση στα δημόσια νοσηλευτήρια και εξασφαλίζονται από τα φαρμακεία του δημόσιου τομέα, κατόπιν εξέτασης και έγκρισης από την Επιτροπή Φαρμάκων. Οι Φαρμακευτικές Υπηρεσίες έχουν αναπτύξει υψηλού επιπέδου εξειδίκευση στις διαδικασίες προμήθειας, με αποτέλεσμα τη σημαντική μείωση του κόστους σε σύγκριση με την προμήθεια βάσει των τιμών του τιμοκαταλόγου. Η προμήθεια φαρμάκων διενεργείται κεντρικά, κυρίως μέσω της διαδικασίας προσφορών, με δυνατότητα είτε διενέργειας ανοικτού διαγωνισμού ή τη διεξαγωγή διαδικασίας διαπραγμάτευσης. Σε αμφότερες τις περιπτώσεις, οι προσφορές και οι διαπραγματεύσεις τυγχάνουν χειρισμού και αξιολόγησης από τον Τομέα Προσφορών. Η προμήθεια φαρμάκων διενεργείται σύμφωνα με τις πρόνοιες του περί Συντονισμού των Διαδικασιών Σύναψης Δημόσιων Συμβάσεων Προμηθειών, Έργων και Υπηρεσιών και για Συναφή Θέματα Νόμου του 2006 [Ν. 12(Ι)/2006], στον οποίο καταγράφονται με ακρίβεια οι διαδικασίες, τα χρονοδιαγράμματα και το αντικείμενο της διαπραγμάτευσης. Οι εκβάσεις των διαδικασιών αυτών δημοσιεύονται στην Επίσημη Εφημερίδα της Δημοκρατίας.

Πέραν της προμήθειας, οι Φαρμακευτικές Υπηρεσίες είναι αρμόδιες για την αποθήκευση και τη διανομή φαρμακευτικών προϊόντων για χρήση στον δημόσιο τομέα. Οι δραστηριότητες αυτές είναι περίπλοκες και αυστηρά ελεγχόμενες. Περιλαμβάνουν την παραλαβή φαρμάκων, διασφαλίζοντας ότι αυτά συνάδουν με τα συμβόλαια εν ισχύ και την αποθήκευση των παραληφθέντων φαρμάκων, υπό ελεγχόμενες συνθήκες, σύμφωνα με ευρωπαϊκές και εθνικές κατευθυντήριες γραμμές. Τα τιμολόγια παραλαβής ελέγχονται, τυγχάνουν επεξεργασίας και προωθούνται στο Λογιστήριο των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών για διευθέτηση της πληρωμής. Η διαχείριση της εφοδιαστικής αλυσίδας διενεργείται με τη συνδρομή ενός ηλεκτρονικού συστήματος. Η διανομή των φαρμακευτικών προϊόντων στα φαρμακεία του δημόσιου τομέα, προγραμματίζεται και διενεργείται από εξειδικευμένο προσωπικό, με τη χρήση ενός στόλου οχημάτων, κατάλληλα εξοπλισμένων για το σκοπό αυτό. Η συντήρηση των κτηρίων αποθήκευσης φαρμάκων, του εξοπλισμού και των οχημάτων διανομής προϊόντων, αποτελεί ευθύνη των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών.

Επί του παρόντος, οι Φαρμακευτικές Υπηρεσίες παρέχουν υπηρεσίες σε εξωνοσοκομειακούς ασθενείς που αντιστοιχούν στο 80% του πληθυσμού της Κύπρου, μέσω σαράντα πέντε (45) φαρμακείων, εκ των οποίων τα έντεκα (11) είναι νοσοκομειακά και τα τριάντα τέσσερα (34) είναι τοποθετημένα εντός αστικών ή αγροτικών υγειονομικών κέντρων. Επιπρόσθετα, στις αγροτικές περιοχές, περιοδεύουν, σε τακτική βάση, ομάδες επαγγελματιών υγείας, στις οποίες περιλαμβάνεται φαρμακοποιός για παροχή υπηρεσιών φαρμακευτικής φροντίδας σε εξωνοσοκομειακούς ασθενείς. Οι υπηρεσίες φαρμακευτικής φροντίδας προς ενδονοσοκομειακούς ασθενείς παρέχονται μέσω έντεκα (11) νοσοκομειακών φαρμακείων, με την παροχή φαρμακευτικών προϊόντων, εξατομικευμένων για τις ανάγκες έκαστου ασθενή, μέσω θεραπευτικών δελτίων (drug therapy charts) και διασφαλίζοντας ότι οι θάλαμοι είναι εφοδιασμένοι με τα απαραίτητα φάρμακα. Τα κρατικά νοσοκομειακά φαρμακεία διασφαλίζουν επίσης την ασφαλή αποθήκευση και προμήθεια ελεγχόμενων φαρμάκων (ναρκωτικών), τόσο για εξωνοσοκομειακούς όσο και για ενδονοσοκομειακούς ασθενείς.

39

Βάσει της προγραμματισμένης αναδιοργάνωσης στα πλαίσια της επικείμενης εφαρμογής του Γενικού Συστήματος Υγείας (ΓεΣΥ), οι δραστηριότητες προμήθειας φαρμάκων θα μεταφερθούν υπό τη Διεύθυνση Αγορών και Προμηθειών του Υπουργείου Υγείας. Ο ιδιωτικός τομέας θα αναλάβει την εκτέλεση των διεργασιών αποθήκευσης και διανομής, ενώ η παροχή φαρμακευτικών προϊόντων σε ενδονοσοκομειακούς ασθενείς θα αποτελεί αρμοδιότητα των νεοσύστατων αυτόνομων νοσοκομείων. Συστήνεται από τους εμπειρογνώμονες της Παγκόσμιας Τράπεζας όπως οι εξωτερικοί ασθενείς λαμβάνουν τα φάρμακά τους αποκλειστικά από τα ιδιωτικά φαρμακεία (επί του παρόντος ανέρχονται σε τετρακόσια ογδόντα επτά (487) παγκύπρια). Η εμπλοκή των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών στις δραστηριότητες αυτές αναμένεται να τερματιστεί με την εφαρμογή του ΓεΣΥ.

2. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΜΕ ΤΟ ΣΤΟΧΟ 1

Δραστηριότητα 1: Προμήθεια φαρμακευτικών προϊόντων Οι Φαρμακευτικές Υπηρεσίες είναι αρμόδιες για την προμήθεια φαρμακευτικών προϊόντων για χρήση στον δημόσιο τομέα. Ο Τομέας Προμηθειών προσδιορίζει τις ανάγκες σε φάρμακα και διασφαλίζει την εκπλήρωση των αναγκών αυτών κατά τον πιο οικονομικά αποτελεσματικό τρόπο, εντός των τεθέντων χρονικών πλαισίων, μέσω δίκαιων και διαφανών διαδικασιών. Ταυτόχρονα, ο Τομέας διασφαλίζει την ικανοποίηση των απαιτήσεων μέσω συμφωνιών με τους προμηθευτές.

i. Προσδιορισμός αναγκών και μεθόδου προμήθειας των φαρμακευτικών προϊόντων. ii. Καθορισμός των προδιαγραφών για ανταπόκριση σε συγκεκριμένες ανάγκες της δημόσιας υγείας και

ανακοίνωση της έναρξης της διαδικασίας προσφοράς (ανοικτός διαγωνισμός ή διαπραγμάτευση). iii. Παραλαβή και αξιολόγηση των προσφορών, απορρίπτοντας αυτές που δεν πληρούν τις σχετικές

προδιαγραφές. iv. Κατακύρωση της προσφοράς στον οικονομικό φορέα με τη χαμηλότερη τιμή, δημοσίευση της τιμής

κατακύρωσης στην Επίσημη Εφημερίδα της Δημοκρατίας και υπογραφή του συμβολαίου με τον προμηθευτή.

v. Προμήθεια φαρμακευτικών προϊόντων μέσω Πρεσβειών της Κυπριακής Δημοκρατίας σε επείγουσες καταστάσεις που τα προϊόντα δεν είναι άμεσα διαθέσιμα από την τοπική αγορά.

vi. Εκτέλεση συνοπτικών διαδικασιών προμήθειας φαρμάκων στις περιπτώσεις που δεν είναι εφικτή η διαδικασία προσφορών λόγω έλλειψης ενδιαφέροντος από τους προμηθευτές ή λόγω άμεσης ανάγκης, επιτρέποντας την προμήθεια περιορισμένων ποσοτήτων από την τοπική αγορά ή το εξωτερικό.

Δραστηριότητα 2: ΠαραλαβήH αποθήκευση και διανομή φαρμακευτικών προϊόντων για χρήση στον δημόσιο τομέα Τα φαρμακευτικά προϊόντα που παραδίδονται στις αποθήκες των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών, παραλαμβάνονται κατόπιν αυστηρών διαδικασιών, διασφαλίζοντας ότι τα προϊόντα συνάδουν με τις υπάρχουσες συμφωνίες. Η αποθήκευση και ακολούθως η διανομή των προϊόντων αυτών αποτελούν ευθύνη των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών και περιλαμβάνουν αριθμό περίπλοκων διαδικασιών.

i. Ελεγχόμενη αποθήκευση των φαρμακευτικών προϊόντων, βάσει βέλτιστων πρακτικών και εθνικών κατευθυντήριων γραμμών και συντήρηση των κτηρίων αποθήκευσης, διασφαλίζοντας τη φύλαξη των φαρμάκων σε καθορισμένες συνθήκες.

ii. Παραλαβή διατακτικών (παραγγελίες φαρμάκων) από τα κρατικά φαρμακεία και διεκπεραίωση τους μέσω του ηλεκτρονικού συστήματος της εφοδιαστικής αλυσίδας.

iii. Διανομή φαρμακευτικών προϊόντων σε παγκύπρια βάση. iv. Έλεγχος τιμολογίων, χειρισμός και προώθησής τους στο λογιστήριο των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών για

διευθέτηση της πληρωμής. v. Συντήρηση οχημάτων διανομής.

Δραστηριότητα 3: Εκτέλεση συνταγών και προμήθεια φαρμακευτικών προϊόντων σε εξωνοσοκομειακούς και ενδονοσοκομειακούς ασθενείς του δημόσιου τομέα

Επί του παρόντος, η εκτέλεση συνταγών φαρμακευτικών προϊόντων σε εξωνοσοκομειακούς ασθενείς και η προμήθεια των αναγκαίων φαρμάκων σε ενδονοσοκομειακούς ασθενείς του δημόσιου τομέα αποτελεί

40

αρμοδιότητα των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών. Οι φαρμακοποιοί του δημόσιου τομέα εκτελούν πάνω από ενάμιση εκατομμύρια (1.500.000) συνταγές, εκατό σαράντα πέντε χιλιάδες (145.000) δελτία θεραπείας και τριάντα επτά χιλιάδες πεντακόσια (37.500) διατακτικά (αιτήματα προμήθειας), ετησίως. Τα φαρμακευτικά προϊόντα αποκτώνται μέσω της ηλεκτρονικής υποβολής διατακτικών, και αποθηκεύονται στα κρατικά φαρμακεία, με στόχο την παροχή υπηρεσιών στους ασθενείς, τα δημόσια νοσοκομεία και τα υγειονομικά κέντρα.

i. Έλεγχος αποθεμάτων, συμπεριλαμβανομένης της εφαρμογής βέλτιστων πρακτικών και ελεγχόμενων συνθηκών αποθήκευσης.

ii. Παραλαβή συνταγών μέσω του ηλεκτρονικού συστήματος συνταγογράφησης. iii. Έλεγχος συνταγών και δελτίων θεραπείας από φαρμακοποιούς και διευκρίνιση / επίλυση τυχόν

ζητημάτων που προκύπτουν με τον ιατρό. iv. Εκτέλεση συνταγών φαρμακευτικών προϊόντων σε εξωτερικούς ασθενείς και παροχή συμβουλών προς

τον ασθενή από τον φαρμακοποιό. v. Παροχή φαρμακευτικών προϊόντων σε ενδονοσοκομειακούς ασθενείς μέσω θεραπευτικών δελτίων.

vi. Παροχή φαρμακευτικών προϊόντων σε θαλάμους μέσω διατακτικών που αποστέλλονται ηλεκτρονικά στο φαρμακείο από το νοσηλευτικό προσωπικό και επακόλουθη κοστολόγηση και μεταφορά των αποθεμάτων στο ηλεκτρονικό σύστημα της εφοδιαστικής αλυσίδας.

vii. Ελεγχόμενη και ασφαλής αποθήκευση και προμήθεια ναρκωτικών, διαθέσιμων για χρήση στα δημόσια φαρμακεία και υγειονομικά κέντρα και εκτέλεση συνταγών ελεγχόμενων φαρμάκων για εξωτερικούς ασθενείς.

ΣΤΟΧΟΣ 2: ΔΙΑΣΦΑΛΙΣΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ, ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΠΟΥ ΠΑΡΕΧΟΝΤΑΙ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΥΠΡΟ

1. ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Βασικό ζήτημα για την προστασία της δημόσιας υγείας άπτεται στη διασφάλιση της ποιότητας, αποτελεσματικότητας και ασφάλειας των φαρμακευτικών προϊόντων που θα διατίθενται στο κοινό. Για την επίτευξη του στόχου αυτού, τα δεδομένα και τα έγγραφα που παρέχονται από τη φαρμακευτική βιομηχανία και άλλους φορείς, πρέπει να αξιολογηθούν διεξοδικά από εμπειρογνώμονες μέσω εθνικών διαδικασιών ή σε συνεργασία με τα υπόλοιπα κράτη μέλη της Ε.Ε., μέσω των διαδικασιών της αποκεντρωμένης, κεντρικής ή αμοιβαίας αναγνώρισης. Οι δραστηριότητες των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών σε ότι αφορά στην αξιολόγηση των φαρμακευτικών προϊόντων, είναι νομικά θεσμοθετημένες, κυρίως μέσω της Οδηγίας 2001/83/ΕΚ, όπως έκτοτε τροποποιείται. Η αντίστοιχη εθνική νομοθεσία, στην οποία έχουν ενσωματωθεί οι πρόνοιες της ανωτέρω Οδηγίας, είναι ο περί Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης (Έλεγχος Ποιότητας, Προμήθειας και Τιμών) Νόμος του 2001. Η χρονοβόρα διαδικασία αξιολόγησης της αίτησης ενός προϊόντος πριν την αδειοδότησή του, περιλαμβάνει την εις βάθος αξιολόγηση του τεχνικού φακέλου (dossier) του προϊόντος. Στοιχεία ποιότητας, κλινικά και μη-κλινικά (τοξικολογία/φαρμακολογία) δεδομένα τα οποία παρέχονται από τον αιτούντα, καθώς επίσης και διαθέσιμα έγγραφα από ευρωπαϊκά δίκτυα, τυγχάνουν αξιολόγησης. Ο εμπειρογνώμονας του μέρους της ποιότητας του τεχνικού φακέλου, αξιολογεί τη φαρμακευτική ανάπτυξη, τη διαδικασία παρασκευής, τη σταθερότητα και τη συσκευασία του φαρμακευτικού προϊόντος. Τα κλινικά και μη-κλινικά δεδομένα εξετάζονται προσεκτικά για να διασφαλιστεί ότι το προϊόν είναι πράγματι αποτελεσματικό, ασφαλές και ότι τα οφέλη που προκύπτουν από τη χρήση του υπερτερούν έναντι των πιθανών κινδύνων. Οποιεσδήποτε ελλείψεις της αίτησης, γνωστοποιούνται στον αιτούντα και η διαδικασία παύει προσωρινά χρονικά, αναμένοντας απάντηση από τον αιτούντα. Η άδεια κυκλοφορίας εκδίδεται μόνο όταν τα στοιχεία κριθούν επαρκή και αποδεκτά. Οι αιτήσεις τροποποίησης πραγματεύονται τις αλλαγές που προκύπτουν στο προϊόν καθ΄όλη τη διάρκεια του κύκλου ζωής του και ακολουθείται μία παρόμοια διαδικασία αξιολόγησης. Εξίσου σημαντικές είναι οι δραστηριότητες που διέπουν την μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου, περίοδο πάντα σε συνάρτηση με τη νομοθεσία περί φαρμακοεπαγρύπνησης στην Ε.Ε. [Οδηγίες 2001/83/EC, 2010/84/EU,

41

2012/26/EU και Κανονισμοί (EC) 726/2004, (EU) 1235/2010, (EU) 1027/2012] και σχετικές βέλτιστες πρακτικές. Τα δεδομένα κατά την αρχική αδειοδότηση του προϊόντος περιορίζονται σε μικρούς ελεγχόμενους πληθυσμούς ασθενών. Το ολοκληρωμένο προφίλ ασφάλειας των φαρμάκων αποκαλύπτεται μόνο αφού κυκλοφορήσουν στην αγορά. Με σκοπό την περιφρούρηση και προστασία της δημόσιας υγείας, έχει εγκαθιδρυθεί ένα ευρωπαϊκό σύστημα φαρμακοεπαγρύπνησης, βάσει του οποίου μελετάται και παρακολουθείται η χρήση και η ασφάλεια φαρμάκων, και γίνονται ταχέως οι απαραίτητες ενέργειες για την ελαχιστοποίηση τυχόν κινδύνων (εξακριβωμένων ή εικαζόμενων) που σχετίζονται με τα φαρμακευτικά προϊόντα. Μία ανάλυση αντίκτυπου της Ευρωπαϊκής Επιτροπής κατέδειξε ότι εκατόν ενενήντα επτά χιλιάδες (197.000) θάνατοι και 5% εισαγωγών σε νοσοκομεία ετησίως στην Ε.Ε. προκαλούνται από τις Ανεπιθύμητες Ενέργειες Φαρμάκου (ADRs), και πως η συνολική δαπάνη στην κοινωνία εντός της Ε.Ε. ανήλθε σε εβδομηντα εννέα δισεκατομμύρια (79 δις) ευρώ. Η αναθεώρηση του νομοθετικού πλαισίου της φαρμακοεπαγρύπνησης, η οποία έλαβε χώρα το 2012, στοχεύει στην περαιτέρω βελτίωση του προηγούμενου συστήματος και πρακτικών, αυξάνοντας τη διαφάνεια, την αποτελεσματικότητα και την ποιότητα του ευρωπαϊκού συστήματος φαρμακοεπαγρύπνησης. Αμφότερες οι δραστηριότητες φαρμακορρύθμισης και φαρμακοεπαγρύπνησης χρειάζονται υποστήριξη, καθώς οι εν λόγω δραστηριότητες περιορίζονται, στο παρόν στάδιο, στις απολύτως απαραίτητες, ενώ οι πόροι και το προσωπικό χρησιμοποιούνται στο έπακρο των δυνατοτήτων τους. Βασικές δραστηριότητες, οι οποίες χρήζουν ενίσχυσης και υποστήριξης, περιλαμβάνουν τη δημιουργία ηλεκτρονικών υποδομών για αύξηση της παραγωγικότητας και αποδοτικότητας, επιτρέποντας ταυτόχρονα τη συνεργασία σε ευρωπαϊκό επίπεδο με τις αρμόδιες αρχές άλλων κρατών μελών, αυξάνοντας με τον τρόπο αυτό το επίπεδο διαμοιρασμού εργασίας. Επιπρόσθετα, στον κατάλογο προτεραιοτήτων, υψηλή θέση έχει η ενδυνάμωση και ανάπτυξη ικανοτήτων και εμπειρογνωμοσύνης. Απαιτείται η ενασχόληση εμπειρογνωμόνων για την ενίσχυση της ολοένα αυξανόμενης εργασίας που προκύπτει από την αναθεωρημένη ευρωπαϊκή νομοθεσία και τις σχετικές πρακτικές, ενώ η επαγγελματική ανάπτυξη του υφιστάμενου προσωπικού μέσω της συμμετοχής του σε ευρωπαϊκές και διεθνείς επιτροπές, ομάδες εργασίας, εκπαιδευτικά σεμινάρια και άλλα είδη επιμόρφωσης κρίνεται επιβεβλημένη. Επίσης, η αύξηση της αντίληψης για την ασφαλή, ορθολογιστική και οικονομικά αποτελεσματική χρήση των φαρμάκων, η παροχή βέλτιστων κατευθυντήριων οδηγιών στη βιομηχανία καθώς και η ποιοτική πληροφόρηση για τα φάρμακα στο κοινό, είναι μεγάλης σημασίας για την επιτυχία των στόχων των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών, όμως τα μέτρα αυτά, επί του παρόντος, περιορίζονται στα απολύτως απαραίτητα. Η αλόγιστη και αθέμιτη συνταγογράφηση έχει ήδη αναγνωρισθεί ως ένα από τα πιο σοβαρά και δαπανηρά προβλήματα. Αναμένεται πως η προώθηση της ορθολογιστικής χρήσης φαρμάκων, θα είναι εφικτή με την παροχή έγκυρης και επικαιροποιημένης πληροφόρησης στους επαγγελματίες υγείας και στους ασθενείς, σχετικά με την αποτελεσματική και ασφαλή χρήση των φαρμακευτικών προϊόντων, μέσω της έκδοσης ενός Εθνικού Οδηγού Φαρμάκων. Συμπληρωματικά, εκστρατείες προς το κοινό, με στόχο την μετρίαση των ανησυχιών σχετικά με τη χρήση γενόσημων και βιο-παρόμοιων φαρμάκων, αναμένεται να μειώσουν τις επιβαρύνσεις στο σύστημα υγείας. Είναι επιτακτική η ανάγκη επένδυσης στον τομέα αυτό, έτσι ώστε να προκύψουν μακροχρόνια οφέλη για τη δημόσια υγεία.

2. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΜΕ ΤΟ ΣΤΟΧΟ 2

Δραστηριότητα 1: Αξιολόγηση της ποιότηταςH αποτελεσματικότητας και ασφάλειας των φαρμακευτικών προϊόντων στην αγορά της Κύπρου Ο Τομέας Φαρμακορρύθμισης προβαίνει στην αξιολόγηση και ρύθμιση όλων των παραμέτρων ποιότητας, αποτελεσματικότητας και ασφάλειας των φαρμακευτικών προϊόντων πριν την αδειοδότηση και χρήση τους στους ασθενείς, παρέχοντας έτσι προστασία της δημόσιας υγείας. Προτού δοθεί άδεια κυκλοφορίας σε ένα φαρμακευτικό προϊόν, πρέπει να αποδειχτεί ότι τα οφέλη από τη χρήση του στους ασθενείς υπερτερούν έναντι των πιθανών κινδύνων και πως το προϊόν πληροί τις υψηλές ευρωπαϊκές προδιαγραφές ποιότητας, αποτελεσματικότητας και ασφάλειας.

i. Αξιολόγηση δεδομένων ποιότητας, αποτελεσματικότητας και ασφάλειας των φαρμακευτικών προϊόντων υπό αίτηση.

42

ii. Έκδοση Αδειών Κυκλοφορίας και παρακολούθηση της τήρησης των όρων των Αδειών Κυκλοφορίας, με δυνατότητα αναστολής ή απόσυρσής τους, εάν παραστεί ανάγκη.

iii. Αδειοδότηση και παρακολούθηση των κλινικών δοκιμών στην Κύπρο. iv. Παρακολούθηση των δραστηριοτήτων προώθησης και διαφήμισης φαρμακευτικών προϊόντων.

Δραστηριότητα 2: Προστασία της δημόσιας υγείας μέσω της παρακολούθησης της χρήσης και της ασφάλειας φαρμάκωνH ελαχιστοποιώντας τους κινδύνους που σχετίζονται με τα φαρμακευτικά προϊόντα και αυξάνοντας την αντίληψη του κοινού για την ασφαλή και ορθολογιστική χρήση φαρμάκων Με τη φαρμακοεπαγρύπνηση γίνεται σχολαστική παρακολούθηση όλων των φαρμακευτικών προϊόντων της κυπριακής αγοράς, διενεργείται διαχείριση κινδύνων σε σχέση με τη χρήση τους και λαμβάνονται μέτρα για προστασία των ασθενών, διασφαλίζοντας έτσι την ασφάλεια των φαρμακευτικών προϊόντων που κυκλοφορούν στην κυπριακή αγορά καθώς και την αποτελεσματική και ασφαλή χρήση τους. Ταυτόχρονα, ο Τομέας Κλινικής Φαρμακευτικής, σε συνθήκες ΓεΣΥ, θα συνεχίσει να διαδραματίζει ρόλο κεντρικού παροχέα πληροφόρησης για τα φάρμακα ανά το παγκύπριο και θα αναλάβει νέες αρμοδιότητες, με στόχο την ενίσχυση και διασφάλιση του ισοζυγίου κόστους-αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής φροντίδας. Μία βασική προτεινόμενη δράση είναι η διενέργεια εκστρατειών ενημέρωσης, έτσι ώστε να βελτιωθεί η δημόσια υγεία και να απαλειφθεί η επιβάρυνση του δημόσιου συστήματος υγείας μέσω της μείωσης των εισαγωγών σε νοσηλευτήρια λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών φαρμάκων και τη μείωση των σφαλμάτων στη χορήγηση φαρμάκων. Επίσης, με τη διενέργεια εκστρατειών ενημέρωσης θα μειωθεί η σπατάλη φαρμάκων και ταυτόχρονα θα ενισχυθεί η εμπλοκή των ασθενών στη φροντίδα της υγείας τους.

i. Δημιουργία και εφαρμογή διαδικασιών και επικείμενων μέτρων ασφάλειας για μελέτες που διενεργήθηκαν μετά την κυκλοφορία των φαρμάκων στην αγορά, καθώς και διενέργεια αξιολογήσεων κινδύνου, αξιολόγηση μέτρων ελαχιστοποίησης των κινδύνων και ανάληψη πρόσθετων δραστηριοτήτων μετά την εφαρμογή των μέτρων αυτών.

ii. Παρακολούθηση, συλλογή, αξιολόγηση και αναφορά των ανεπιθύμητων ενεργειών και άλλων δεδομένων ασφάλειας από το κοινό και τους επαγγελματίες υγείας στο ευρωπαϊκό δίκτυο και στο WHO-UMC. Επιπλέον, παρακολούθηση και ανταπόκριση σε ελλείψεις φαρμάκων και αξιολόγηση της σχέσης οφέλους-κινδύνου, καθώς και δημιουργία και εφαρμογή συστήματος ανίχνευσης και διαχείρισης σημάτων (signal detection and management system).

iii. Δημιουργία, δημοσίευση και συντήρηση ενός Εθνικού Οδηγού Φαρμάκων και παράλληλα έκδοση νέων πρωτοκόλλων συνταγογράφησης για φαρμακευτικά προϊόντα, ενσωματώνοντας τα πρωτόκολλα αυτά στο ηλεκτρονικό σύστημα συνταγογράφησης (e-prescribing system).

iv. Παροχή υπηρεσιών πληροφόρησης για τα φαρμακευτικά προϊόντα και επιπρόσθετα διενέργεια εκστρατειών ενημέρωσης του κοινού για βασικά ζητήματα τόσο για το κοινό όσο και για τους επαγγελματίες υγείας.

Δραστηριότητα 3: Ευρωπαϊκή και διεθνής συνεργασίαH ανάπτυξη ικανοτήτων στις Φαρμακευτικές Υπηρεσίες Οι εμπειρογνώμονες των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών συμμετέχουν σε αριθμό Επιτροπών και Ομάδων Εργασίας της Ε.Ε., καθώς και σε διεθνή δίκτυα, παρέχοντας έτσι τη συνεισφορά τους στις αξιολογήσεις και αποφάσεις που λαμβάνονται σε ευρωπαϊκό επίπεδο σε ότι αφορά στα φαρμακευτικά προϊόντα, διασφαλίζοντας με τον τρόπο αυτό ότι οι αποφάσεις που λαμβάνονται σε ευρωπαϊκό επίπεδο, οι οποίες είναι νομικά δεσμευτικές, δεν επηρεάζουν δυσμενώς τις εθνικές πολιτικές, πρακτικές και τη διαθεσιμότητα των φαρμάκων στην Κύπρο. Επιπρόσθετα, οι εργασίες που διεξάγονται στις Φαρμακευτικές Υπηρεσίες εξαρτώνται σημαντικά από ευρωπαϊκές συνεργασίες και διεθνή συμπόσια για παροχή βοήθειας, κοινούς πόρους και εκπαίδευση, δραστηριότητες υπό άμεση ανάγκη για οικονομική υποστήριξη.

i. Ανάπτυξη ικανοτήτων του προσωπικού των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών και επένδυση σε εκπαίδευση, επαγγελματική ανάπτυξη και επιμόρφωση σε εξειδικευμένους τομείς.

ii. Διαμοιρασμός των εργασιών των δραστηριοτήτων φαρμακορρύθμισης με άλλα κράτη μέλη της Ε.Ε., οργανώνοντας αποδοτικότερα τη διαδικασία αδειοδότησης και αποφεύγοντας την εκτέλεση της ίδιας εργασίας, καθώς και βελτιώνοντας την ταχεία ανταλλαγή πληροφόρησης εντός της Ε.Ε.

iii. Συνεργασία και ανάπτυξη δικτύων με άλλους ρυθμιστικούς φορείς της Ε.Ε. για εναρμόνιση των δραστηριοτήτων και των αποφάσεων, διασφαλίζοντας ένα συνεχές υψηλό επίπεδο ποιότητας,

43

αποτελεσματικότητας και ασφάλειας των προϊόντων εντός της Ε.Ε. και παρέχοντας ενθάρρυνση για αδειοδότηση των φαρμακευτικών προϊόντων στη μικρή και μη ελκυστική αγορά της Κύπρου.

iv. Συμμετοχή στο ευρωπαϊκό δίκτυο Τιμολόγησης και Αποζημίωσης φαρμάκων, έτσι ώστε να αποκομιστεί όφελος από τις συμβουλές και την εξειδίκευση των αρχών που διαθέτουν άρτια οργανωμένα συστήματα τιμολόγησης και αποζημίωσης.

Δραστηριότητα 4: Δημιουργία και συντήρηση ηλεκτρονικών υποδομών συμπεριλαμβανόμενης της πρόσβασης σε σημαντικές βάσεις επιστημονικής πληροφόρησης

Ένας καθοριστικός παράγοντας για τη βελτίωση της ποιότητας και αποτελεσματικότητας των δραστηριοτήτων των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών, είναι η δημιουργία ευέλικτης ηλεκτρονικής υποδομής, η οποία θα παράσχει τα αναγκαία εργαλεία για άρτιες αξιολογήσεις και θα καταστήσει εφικτή τη συνεργασία και την εναρμόνιση σε ευρωπαϊκό επίπεδο, αυξάνοντας ταυτόχρονα τη διαφάνεια, όπως απαιτείται από το υφιστάμενο νομοθετικό πλαίσιο της Ε.Ε.

i. Κατασκευή αποδοτικών και παραγωγικών ηλεκτρονικών υποδομών. ii. Πρόσβαση σε διεθνείς επικαιροποιημένες βάσεις κλινικών δεδομένων και έγκυρων ιατρικών περιοδικών

μέσω συνδρομών, έτσι ώστε να διενεργούνται ενδελεχείς αξιολογήσεις έτσι ώστε να ενισχυθεί η παρακολούθηση της ασφάλειας των φαρμάκων.

iii. Σχεδιασμός και κατασκευή ηλεκτρονικής πύλης (portal) για πληροφόρηση σχετικά με την ασφάλεια και την ορθή χρήση των φαρμακευτικών προϊόντων.

iv. Εισαγωγή και συντήρηση ενός ολοκληρωμένου ηλεκτρονικού συστήματος Τιμολόγησης και Αποζημίωσης, με ενσωματωμένο πεδίο για ηλεκτρονική υποβολή σύμφωνα με τις ευρωπαϊκές απαιτήσεις, και συνεργασία με το EURIPID για τις τιμές των φαρμακευτικών προϊόντων, μειώνοντας έτσι τον φόρτο εργασίας και τους χρόνους επεξεργασίας.

v. Προστασία και ασφαλής αποθήκευση των ευαίσθητων εμπιστευτικών πληροφοριών για τους ασθενείς, μέσω της δημιουργίας και επικύρωσης βάσεων δεδομένων για συλλογή και διαχείριση των δεδομένων.

vi. Συνδρομή και συντήρηση των συστημάτων συνταγογράφησης, εκτέλεση συνταγών, αποθήκευσης και προμήθειας, τα οποία είναι διαθέσιμα σήμερα σε όλα τα δημόσια υγειονομικά κέντρα, τα νοσοκομεία και τις Φαρμακευτικές Υπηρεσίες.

ΣΤΟΧΟΣ 3: ΔΙΑΣΦΑΛΙΣΗ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ, ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΝΟΜΗΣ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΚΑΛΛΥΝΤΙΚΩΝ

1. ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Οι δραστηριότητες των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών είναι αλληλοσυνδεόμενες. Η επιθεώρηση είναι μία ουσιώδης λειτουργία, με την οποία διασφαλίζεται πως όλες οι δραστηριότητες για τα φάρμακα στην Κύπρο παρακολουθούνται συνεχώς, αποτρέποντας μη αποδεκτές ή/και παράνομες πρακτικές, συμπληρώνοντας ταυτόχρονα τις δραστηριότητες άλλων τομέων των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών. Σε επίπεδο ιδιωτικού φαρμακείου, οι επιθεωρήσεις διενεργούνται δίχως προειδοποίηση, στο σύνολο των 487 φαρμακείων, τα οποία είναι εγγεγραμμένα, επί του παρόντος, στην Κύπρο. Πριν την έκδοση άδειας λειτουργίας του φαρμακείου, σε κάθε νέο προτεινόμενο υποστατικό διενεργείται πληθώρα επιθεωρήσεων. Με την έναρξη της λειτουργίας του φαρμακείου, διενεργείται επιθεώρηση κάθε δύο (2) έτη, παρόλο που ο χρονικός αυτός στόχος είναι πλέον δύσκολο να επιτευχθεί, λόγω της πολύ μικρής, αριθμητικά, ομάδας που ασχολείται με τις επιθεωρήσεις αυτές. Αναμένεται πως, με την εφαρμογή του ΓεΣΥ, οι φαρμακοποιοί που θα αποδεσμευτούν από τα υφιστάμενα καθήκοντά τους της εκτέλεσης συνταγών για εξωτερικούς ασθενείς και της διενέργειας των προμηθειών, θα μεταφερθούν στον Τομέα Επιθεώρησης, ενισχύοντας και ενδυναμώνοντας την υφιστάμενη ομάδα και αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας επιθεώρησης φαρμακείων.

44

Ο έλεγχος των ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών τυγχάνει επίσης χειρισμού από τον Τομέα Επιθεώρησης. Η διεκπεραίωση των αιτήσεων εισαγωγής/εξαγωγής για τις ουσίες αυτές προϋποθέτει την ολοκλήρωσή τους εντός δύο (2) εβδομάδων μετά από την παραλαβή τους. Επί του παρόντος, πενήντα εφτά (57) φαρμακεία και ενενήντα (90) ιδιωτικά νοσηλευτήρια διαθέτουν ναρκωτικά, ανά το παγκύπριο και επιθεωρούνται τουλάχιστον ετησίως. Ο Τομέας έχει επίσης αρμοδιότητα για την εγγραφή φαρμακοποιών στο μητρώο και την έκδοση αδειών χονδρικής πώλησης. Οι εξετάσεις που παρακάθονται οι φαρμακοποιοί για την απόκτηση άδειας άσκησης του επαγγέλματος διενεργούνται κάθε τρεις (3) μήνες. Λόγω μη καταβολής παράβολου για την εξέταση και της αναγνώρισης, σε πανευρωπαϊκό επίπεδο, της απόκτησης των επαγγελματικών προσόντων για άδεια άσκησης του επαγγέλματος, ο αριθμός των αιτούντων, για έκαστη εξέταση, έχει αυξηθεί σημαντικά. Τροχοδρομείται ήδη η αναθεώρηση του περί Φαρμακευτικής και Δηλητηρίων Νόμου (Κεφ. 254), με στόχο την εισαγωγή υποχρεωτικής εξέτασης σε θέματα φαρμακευτικής πρακτικής, πρόσθετα με την υφιστάμενη θεματολογία περί νομοθεσίας. Με τον τρόπο αυτό, θα επιτευχθεί διεξοδική αξιολόγηση των υποψήφιων φαρμακοποιών και θα προστεθεί παράβολο εξέτασης, με το οποίο θα καλυφθεί το σχετικό διοικητικό κόστος. Επιπλέον, βρίσκονται υπό δημιουργία προγράμματα δια βίου μάθησης (Continuing Professional Development, CPD), με στόχο την υποχρεωτική υιοθέτησή τους για την ανανέωση της άδειας άσκησης του επαγγέλματος έκαστου φαρμακοποιού (επί του παρόντος, οι άδειες ισχύουν επ΄ αόριστον). Σχετικά με τις εξετάσεις για τους κατόχους άδειας χονδρικής πώλησης, αυτές διενεργούνται ανά τρίμηνο. Το πρόγραμμα των εξετάσεων κρίνεται ικανοποιητικό και οι στόχοι επιτυγχάνονται. Επί του παρόντος, στην Κύπρο δραστηριοποιούνται δεκαεννέα (19) υποστατικά παρασκευής φαρμάκων και 86 υποστατικά που κατέχουν άδεια χονδρικής πώλησης φαρμάκων. Με στόχο τη διασφάλιση της συνεχούς και αποτελεσματικής εφαρμογής των Κανόνων GMP και GDP, με τους οποίους κατοχυρώνεται η ποιότητα και ασφάλεια των φαρμακευτικών προϊόντων που απελευθερώνονται στην αγορά, έχουν τεθεί συγκεκριμένοι στόχοι για διενέργεια επιθεωρήσεων ρουτίνας σε κάθε υποστατικό παρασκευής κάθε 18-24 μήνες και σε κάθε αδειούχο χονδρικής πώλησης κάθε τρία (3) έτη, πρόσθετα με τυχόν έκτακτες επιθεωρήσεις. Ο Τομέας Επιθεώρησης των κατόχων αδειών παρασκευής και των κατόχων αδειών χονδρικής πώλησης φαρμάκων, χρήζει ενδυνάμωσης, ανάπτυξης ικανοτήτων και εμπειρογνωμοσύνης, αφού η βασική του αδυναμία έγκειται στο γεγονός ότι ο αριθμός των πεπειραμένων επιθεωρητών είναι περιορισμένος. Για το χειρισμό του προβλήματος αυτού, τρεις (3) μαθητευόμενοι επιθεωρητές έχουν ήδη μεταφερθεί στον Τομέα, και εντός της προσεχούς περιόδου, θα συμμετάσχουν σε εκπαιδευτικά προγράμματα για GMP/GDP, καθώς και σε ευρωπαϊκές επιτροπές και ομάδες εργασίας, έτσι ώστε να διατηρηθεί ένα εναρμονισμένο επίπεδο εξειδίκευσης και γνώσης εντός της Ε.Ε. και άλλων συναδέλφων διεθνώς. Στόχος είναι η ίδρυση μίας πενταμελούς ομάδας επιθεωρητών GMP/GDP, οι οποίοι θα κληθούν να δραστηριοποιηθούν και στον τομέα των καλλυντικών, πρόσθετα με τον τομέα της παρασκευής και χονδρικής πώλησης φαρμάκων.

2. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΜΕ ΤΟ ΣΤΟΧΟ 3

Δραστηριότητα 1: Διενέργεια επιθεωρήσεων φαρμακείωνH διανομέων και παρασκευαστών φαρμάκωνH και έλεγχος καλλυντικών προϊόντων Οι επιθεωρήσεις αποτελούν επίσημες ασκήσεις αξιολόγησης, οι οποίες διεξάγονται για καθορισμό του επιπέδου συμμόρφωσης με τις σχετικές νομικές απαιτήσεις, κατευθυντήριες γραμμές και πρακτικές, με στόχο την εξακρίβωση εάν πραγματικά το προϊόν ή/και η υπηρεσία που παρέχεται συνάδει με τις σχετικές νομικές απαιτήσεις, δηλωμένων προδιαγραφών και έχουν ληφθεί με νόμιμο τρόπο, παρέχοντας προστασία στη δημόσια υγεία. Με τη δραστηριότητα αυτή, επιτυγχάνεται η στενή παρακολούθηση της εφοδιαστικής αλυσίδας φαρμάκων, με στόχο τη διασφάλιση ότι ο κίνδυνος εισόδου στην αγορά ψευδεπίγραφων ή μη αδειοδοτημένων φαρμάκων είναι μηδαμινός. Λόγω της ευρείας έννοιας των επιθεωρήσεων, αυτές διαχωρίζονται περαιτέρω σε επιθεωρήσεις GMP/GDP, επιθεωρήσεις φαρμακείων και επιθεωρήσεις κατόχων αδειών χονδρικής πώλησης φαρμάκων.

i. Επιθεωρήσεις ιδιωτικών φαρμακείων, πιστοποιώντας ότι οι φαρμακοποιοί ασκούν το επάγγελμα σύμφωνα με τις πρόνοιες του περί Φαρμακευτικής και Δηλητηρίων Νόμου (Κεφ. 254), ενώ ταυτόχρονα διασφαλίζεται ότι τα υποστατικά φαρμακείων πληρούν τις υψηλές καθορισμένες προδιαγραφές και πως τα φαρμακευτικά προϊόντα αποθηκεύονται με ασφάλεια υπό ελεγχόμενες συνθήκες.

45

ii. Έλεγχος ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών. iii. Επιθεωρήσεις των παροχέων φαρμακευτικών και καλλυντικών προϊόντων, των διανομέων και

προμηθευτών πρώτων υλών, για διασφάλιση εφαρμογής ορθών πρακτικών, επιβεβαιώνοντας ότι ποιοτικά και ασφαλή φάρμακα παρέχονται στην αγορά, σύμφωνα με τις πρόνοιες του περί Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης (Έλεγχος Ποιότητας, Προμήθειας και Τιμών) Νόμου του 2001.

iv. Διερεύνηση παραπόνων από καταναλωτές, αναφορές παράνομων δραστηριοτήτων σε σχέση με φάρμακα και λήψη ενεργειών για ανταπόκριση στα σήματα του συστήματος ταχείας ειδοποίησης (Rapid Alerts) που λαμβάνονται από το ευρωπαϊκό δίκτυο.

Δραστηριότητα 2: Εγγραφή φαρμακοποιών στο μητρώοH έκδοση άδειων χονδρικής πώλησης και ανάπτυξη προγράμματος δια βίου μάθησης (CPM) για τους φαρμακοποιούς στην Κύπρο Η άσκηση της φαρμακευτικής επιστήμης είναι αυστηρά ελεγχόμενη στην Ε.Ε. Για να ασκεί κάποιος το επάγγελμα του φαρμακοποιού, απαιτείται να έχει αναγνωρισμένο πτυχίο Φαρμακευτικής και να έχει παρακολουθήσει πρόγραμμα εκπαίδευσης/άσκησης (pre-registration) πριν να παρακαθίσει στις εξετάσεις που διεξάγονται από τις Φαρμακευτικές Υπηρεσίες. Μόνον τότε, ο υποψήφιος εγγράφεται στο μητρώο και έχει το δικαίωμα να ασκήσει το επάγγελμα του φαρμακοποιού. Οι κάτοχοι αδειών χονδρικής πώλησης παρακάθονται επίσης σε εξετάσεις που διενεργούνται από τις Φαρμακευτικές Υπηρεσίες.

i. Ρύθμιση του προγράμματος εκπαίδευσης/άσκησης των υποψηφίων στην Κύπρο, συνεργασία με άλλα ρυθμιστικά ευρωπαϊκά σώματα σχετικά με την αναγνώριση των προγραμμάτων εκπαίδευσης/άσκησης σε άλλα κράτη μέλη της Ε.Ε., και διατήρηση του καταλόγου διαπιστευμένων πτυχίων Φαρμακευτικής και προγραμμάτων εκπαίδευσης/άσκησης (pre-registration).

ii. Διενέργεια των εξετάσεων επί της νομοθεσίας κάθε τρεις (3) μήνες, με την προσθήκη της επικείμενης εισαγωγής εξέτασης με θεματολογία τη φαρμακευτική πρακτική, αυξάνοντας έτσι τα κριτήρια που απαιτούνται για την απόκτηση άδειας άσκησης του φαρμακευτικού επαγγέλματος. Ταυτόχρονα, θα διενεργηθεί εισαγωγή παραβόλων για τις εξετάσεις.

iii. Δημιουργία υποχρεωτικού προγράμματος δια βίου μάθησης (Continuing Professional Development, CPD) για όλους τους εγγεγραμμένους φαρμακοποιούς, έτσι ώστε να λαμβάνουν συνεχή πληροφόρηση σχετικά με τις εξελίξεις και πρακτικές στον τομέα της φαρμακευτικής, και ενθαρρύνοντας τους φαρμακοποιούς να εξειδικεύονται σε συγκεκριμένα πεδία ή τομείς της φαρμακευτικής επιστήμης.

iv. Διεξαγωγή εξετάσεων χονδρικής πώλησης κάθε τρεις (3) μήνες και εγγραφή των επιτυχόντων στο σχετικό μητρώο.

ΣΤΟΧΟΣ 4: ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΤΙΜΟΛΟΓΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ ΤΟ ΟΠΟΙΟ ΘΑ ΔΙΑΣΦΑΛΙΖΕΙ ΤΗΝ ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΥΝΟΪΚΗ ΣΧΕΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ-ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ

1. ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ο Τομέας Καθορισμού Τιμών των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών χειρίζεται όλα τα ζητήματα και τις πολιτικές που διέπουν την τιμολόγηση των φαρμακευτικών προϊόντων και είναι, επί του παρόντος, αρμόδιος για την επικαιροποίηση του τιμοκαταλόγου φαρμάκων κάθε δύο (2) έτη. Για να είναι εφικτό η Κύπρος να επωφελείται πιο σύντομα από τις διακυμάνσεις των τιμών φαρμάκων σε άλλα κράτη μέλη της Ε.Ε., ιδιαίτερα στις χώρες αναφοράς που χρησιμοποιούνται για την τιμολόγηση, συστήνεται όπως η επικαιροποίηση του τιμοκαταλόγου λαμβάνει χώρα ετησίως, επιτρέποντας στις τιμές της Κύπρου να αντανακλούν τις συνθήκες της αγοράς άλλων ευρωπαϊκών χωρών, χωρίς να μεσολαβεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια της πρόσφατης επικαιροποίησης του τιμοκαταλόγου, ο οποίος τέθηκε σε ισχύ την 12η Ιανουαρίου 2015, παρατηρήθηκε μέση μείωση τιμών της τάξης του 4.8%, καταδεικνύοντας ότι οι επικαιροποιήσεις τιμών αποβαίνουν προς όφελος των καταναλωτών. Επιπλέον, απαιτείται αναδιαμόρφωση των αναδρομικών κλιμάκων των φαρμακοποιών, με στόχο την ελαχιστοποίηση των κινήτρων για πώληση ακριβών φαρμακευτικών προϊόντων. Οι εισηγήσεις αυτές, σε συνδυασμό με την υιοθέτηση ολοκληρωμένων ηλεκτρονικών συστημάτων και την κατάλληλη εκπαίδευση του προσωπικού, θα οδηγήσουν σε

46

ταχείες αξιολογήσεις και επικαιροποιήσεις, με στόχο την ενίσχυση της αποδοτικότητας του Τομέα και τη διευκόλυνση της εφαρμογής νέων πολιτικών σε συνθήκες ΓεΣΥ. Παρά την υφιστάμενη οικονομική κρίση, η Κύπρος παραμένει μία από τις ακριβότερες χώρες της Ε.Ε. όσον αφορά στις τιμές των φαρμακευτικών προϊόντων. Μερικοί από τους λόγους ύπαρξης υψηλών τιμών είναι η μη μείωση της τιμής των φαρμάκων μετά τη λήξη του διπλώματος ευρεσιτεχνίας τους, τα υψηλά ποσοστά κέρδους των φαρμακοποιών και η μεγάλη χρονικά περίοδος μεταξύ των επικαιροποιήσεων. Βάσει της επικείμενης εφαρμογής του ΓεΣΥ, οι Φαρμακευτικές Υπηρεσίες θα τεθούν υπό ριζική αναδιοργάνωση, έτσι ώστε να μπορούν να ανταποκριθούν στους νέους ρόλους και αρμοδιότητες. Μεγάλος αριθμός πολιτικών αναδιοργάνωσης θα εφαρμοστεί και εκτεταμένες τροποποιήσεις νομοθεσιών θα απαιτηθούν, με έμφαση στους τομείς της τιμολόγησης και αποζημίωσης φαρμάκων, διασφαλίζοντας παράλληλα την πρόσβαση σε φάρμακα και διατηρώντας ευνοϊκό το ισοζύγιο κόστους-αποτελεσματικότητας των φαρμακευτικών προϊόντων που θα αποζημιώνονται. Με στόχο τη δημιουργία γερών θεμελίων για την εγκαθίδρυση ενός βιώσιμου συστήματος υγείας σε ότι αφορά στα φαρμακευτικά προϊόντα, θα απαιτηθεί ένας συνδυασμός προσεγγίσεων και πολιτικών, πριν από την εφαρμογή του ΓεΣΥ και ως μέρος της αναδιοργάνωσης λόγω ΓεΣΥ, με απώτερο στόχο τη μείωση των τιμών των φαρμάκων, την καθιέρωση σταθερών πολιτικών αποζημίωσης και τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης του συστήματος. Οι ενέργειες που πρέπει να ληφθούν και οι πολιτικές που θα εφαρμοστούν θα υλοποιηθούν σε δύο στάδια. Το πρώτο στάδιο προϋποθέτει τη λήψη άμεσης δράσης για το χρονικό διάστημα προ της εφαρμογής του ΓεΣΥ, με στόχο τη μείωση της οικονομικής επιβάρυνσης των ασθενών και το δεύτερο στάδιο αφορά στον προγραμματισμό των πολιτικών που θα εφαρμοστούν κατά την εφαρμογή του ΓεΣΥ. Σύμφωνα με τις πρόνοιες του προσχεδίου του νομοσχεδίου για την εφαρμογή του ΓεΣΥ, το φαρμακευτικό προϊόν που θα αποζημιώνεται από το σύστημα, θα πρέπει να περιλαμβάνεται στον Κατάλογο Φαρμακευτικών Προϊόντων. Οι διαδικασίες για εισαγωγή των προϊόντων στον Κατάλογο αυτό περιλαμβάνονται στο προσχέδιο του νομοσχεδίου του ΓεΣΥ, το οποίο έχει ετοιμαστεί και θα προωθηθεί στη Βουλή των Αντιπροσώπων. Στην περίπτωση καινοτόμων προϊόντων τα οποία καλύπτονται από δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, θα εφαρμόζεται η τεχνική της Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας (ΗΤΑ), με στόχο τη διαμόρφωση λήψης ορθών αποφάσεων για τη συμπερίληψη ή μη προϊόντων στον Κατάλογο. Με τον τρόπο αυτό διασφαλίζεται ότι μόνο τα προϊόντα με ευνοϊκό ισοζύγιο κόστους-αποτελεσματικότητας θα συμπεριληφθούν στον Κατάλογο και θα χρησιμοποιηθούν στις πληθυσμιακές ομάδες για τις οποίες αποδείχθηκε η αποτελεσματικότητά τους έναντι του κόστους, μέσω της εφαρμογής πρωτοκόλλων. Για τη διεξαγωγή των δραστηριοτήτων αυτών, η νεοσύστατη υπηρεσία αξιολόγησης τεχνολογιών υγείας θα πρέπει να στελεχωθεί από κατάλληλα καταρτισμένους λειτουργούς, οι οποίοι αφού εκπαιδευτούν επαρκώς, θα προβαίνουν στην Αξιολόγηση Τεχνολογιών Υγείας για τα προϊόντα για τα οποία υποβάλλονται σχετικές αιτήσεις από τις παρασκευάστριες εταιρείες. Για την ολοκλήρωση της διαδικασίας ΗΤΑ, χρησιμοποιούνται οι Ειδικές Συμφωνίες Εισδοχής (ΜΕΑ), οι οποίες περιλαμβάνουν το διαμοιρασμό κινδύνου με τους παρασκευαστές για νέα καινοτόμα φάρμακα, όπου η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας, από μόνη της, δεν είναι επαρκής και επομένως το φάρμακο δεν θα πληρούσε τα κριτήρια για εισαγωγή στον Κατάλογο Φαρμακευτικών Προϊόντων τα οποία θα αποζημιώνονται. Οι Ειδικές Συμφωνίες Εισδοχής θα καταστήσουν εφικτή την ταχεία πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμα φάρμακα. Για την επιτυχή διεξαγωγή ειδικών συμφωνιών εισδοχής στην Κύπρο απαιτείται στελέχωση από κατάλληλα καταρτισμένους λειτουργούς οι οποίοι θα εκπαιδευτούν επαρκώς. Για την απάλειψη οποιωνδήποτε προκαταλήψεων από τη λήψη αποφάσεων, είναι κριτικής σημασίας η σύνθεση της Επιτροπής Ελέγχου Τιμών Φαρμάκων. Επί του παρόντος, στην Επιτροπή συμμετέχουν άτομα των οποίων τα προσωπικά οικονομικά συμφέροντα ή τα συμφέροντα των φορέων ή/και συνδέσμων που εκπροσωπούν επηρεάζονται άμεσα ή έμμεσα από τις αποφάσεις που λαμβάνει η Επιτροπή. Επομένως, έχουν προταθεί οι σχετικές νομοθετικές τροποποιήσεις για να αποκλείεται, από τη σύνθεση της Επιτροπής αυτής, η συμμετοχή των ατόμων με σύγκρουση συμφερόντων.

47

2. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΜΕ ΤΟ ΣΤΟΧΟ 4 Δραστηριότητα 1: Έλεγχος της τιμολόγησης των φαρμάκων και περιοδική αναθεώρηση των τιμών των φαρμάκων Τα φαρμακευτικά προϊόντα, πριν την είσοδό τους στην αγορά, πρέπει να υποβληθούν στη διαδικασία καθορισμού χονδρικής τιμής πώλησης, η οποία δημοσιεύεται στον τιμοκατάλογο φαρμάκων. Εκτός από τη χρήση του τιμοκαταλόγου για καθορισμό της λιανικής τιμής πώλησης, ο τιμοκατάλογος φαρμάκων χρησιμοποιείται επίσης από τους επιτόπιους παρασκευαστές για καθορισμό των τιμών εξαγωγής των προϊόντων τους. Οι Φαρμακευτικές Υπηρεσίες, επί του παρόντος, προβαίνουν στην εκτενή και χρονοβόρα διαδικασία επικαιροποίησης του τιμοκαταλόγου κάθε δύο (2) έτη, χωρίς τη χρήση λογισμικού. Η πρακτική αυτή έχει αποδειχθεί ανεπαρκής, αφού δεν αξιοποιούνται έγκαιρα οι διαφοροποιήσεις των τιμών των φαρμάκων σε άλλες ευρωπαϊκές αγορές. Ως εκ τούτου, απαιτείται αναδιάρθρωση του συστήματος.

i. Επικαιροποίηση του τιμοκαταλόγου φαρμάκων ετησίως, αντί κάθε δύο (2) έτη, και συμμετοχή στα ευρωπαϊκά δίκτυα, έτσι ώστε ο Τομέας Καθορισμού Τιμών να μπορεί να ανταποκρίνεται έγκαιρα στις αλλαγές των τιμών και στις διαφοροποιήσεις των πρακτικών τιμολόγησης που επισυμβαίνουν στην Ε.Ε.

ii. Εφαρμογή μέτρων για ελαχιστοποίηση των ενδεχόμενων δυσμενών επιπτώσεων στις τιμές φαρμάκων στην Κύπρο.

iii. Αναδιαμόρφωση του υφιστάμενου συστήματος Διεθνούς Σύγκρισης Τιμών (External Reference Pricing). iv. Διεξαγωγή δοκιμής (pilot) και εφαρμογή ενός ολοκληρωμένου ηλεκτρονικού συστήματος τιμολόγησης.

Δραστηριότητα 2: Αναδιοργάνωση των πολιτικών τιμολόγησης και αποζημίωσηςH νομοθετικό πλαίσιο και έλεγχος Η επικείμενη εφαρμογή του ΓεΣΥ ενέχει αριθμό προκλήσεων για τις Φαρμακευτικές Υπηρεσίες σε ότι αφορά στη σημαντική αναδιάρθρωση που θα απαιτηθεί στο πεδίο της τιμολόγησης, ενώ παράλληλα πρέπει να αναπτυχθούν πολιτικές αποζημίωσης, να διεξαχθούν ασκήσεις απομίμησης και εν συνεχεία να εφαρμοστούν οι τελικές πολιτικές. Απαιτείται αριθμός νομοθετικών τροποποιήσεων έτσι ώστε να δημιουργηθεί το κατάλληλο νομοθετικό πλαίσιο για τις νέες πολιτικές και, επί τούτου, υπάρχει η ανάγκη εμπλοκής διάφορων τομέων ή/και τμημάτων σε πολλά στάδια της διαδικασίας αυτής.

i. Αναδιάρθρωση της Επιτροπής Ελέγχου Τιμών Φαρμάκων έτσι ώστε να μην επιτρέπεται η συμμετοχή ατόμων ή φορέων/συνδέσμων με άμεση ή έμμεση σύγκρουση συμφερόντων.

ii. Αξιολόγηση και εφαρμογή των εισηγήσεων των εμπειρογνωμόνων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας στα θέματα της τιμολόγησης και αποζημίωσης φαρμάκων.

a. Ετοιμασία νέου νομικού πλαισίου για τη δημιουργία και έναρξη λειτουργίας ενός συστήματος αποζημίωσης φαρμάκων.

b. Εισαγωγή διαδικασιών για επίτευξη και συγκράτηση αποδεκτών τιμών χονδρικής πώλησης φαρμάκων.

§ Καθιέρωση συστήματος παρακολούθησης της ισχύος των διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας, αξιοποιώντας εξειδικευμένα εργαλεία και πόρους από αξιόπιστες πηγές, όπως το ευρωπαϊκό γραφείο διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας (EU patent office) και ανάπτυξη διαδικασιών όπου η τιμή ενός πρωτότυπου φαρμάκου θα μειώνεται αυτόματα με τη λήξη της ισχύος του διπλώματος ευρεσιτεχνίας του.

§ Διεξαγωγή ασκήσεων απομίμησης και ανάλυσης κινδύνου, έτσι ώστε να αξιολογείται συνεχώς η επίπτωση των μέτρων τιμολόγησης και αποζημίωσης πριν την εφαρμογή τους.

c. Δημιουργία τομέων Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας (ΗΤΑ) και Ειδικών Συμφωνιών Εισδοχής (ΜΕΑ) εντός των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών, προσλαμβάνοντας προσωπικό για τους τομείς αυτούς και καθορίζοντας τις διαδικασίες και κατευθυντήριες γραμμές για αξιολογήσεις βάσει ΗΤΑ και ΜΕΑ.

d. Εφαρμογή υποχρεωτικής ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, ενθαρρύνοντας παράλληλα ορθές πρακτικές συνταγογράφησης και εκτέλεσης συνταγών, υποβοηθώντας τους γιατρούς και φαρμακοποιούς στην αναθεώρηση της φαρμακευτικής αγωγής των ασθενών, για να καταστεί εφικτή η αποτελεσματική παρακολούθηση της χρήσης των φαρμάκων στη δημόσια υγεία και

48

κατ΄επέκταση να επιτευχθεί η ασφαλής και οικονομικά αποτελεσματική χρήση των φαρμακευτικών προϊόντων.

Δραστηριότητα 3: Δημιουργία καταλόγου φαρμακευτικών προϊόντων που θα αποζημιώνονται και αναθεώρηση της πολιτικής για την αμοιβή των φαρμακοποιών Στα πλαίσια της εφαρμογής του ΓεΣΥ, οι Φαρμακευτικές Υπηρεσίες θα έχουν ως αρμοδιότητα τη δημιουργία του Καταλόγου Φαρμακευτικών Προϊόντων που θα αποζημιώνονται. Τα προϊόντα αυτά θα καθοριστούν, μέσω διαφανών και δίκαιων διαδικασιών, ως οικονομικά αποτελεσματικά (και έτσι με τη συμπερίληψή τους στον Κατάλογο Φαρμακευτικών Προϊόντων, θα είναι εφικτή η αποζημίωσή τους στα πλαίσια του ΓεΣΥ. Οι Φαρμακευτικές Υπηρεσίες θα εφαρμόσουν πολιτικές σχετικές με την αποζημίωση και τη συγκράτηση της δαπάνης εντός των οικονομικών περιορισμών του ΓεΣΥ.

i. Εγκαθίδρυση αριθμού Επιτροπών, οι οποίες θα προβαίνουν σε αξιολόγηση των αιτήσεων για συμπερίληψη των προϊόντων στον Κατάλογο Φαρμακευτικών Προϊόντων, διασφαλίζοντας ότι οι ασθενείς θα έχουν πρόσβαση στην απαραίτητη φαρμακευτική φροντίδα.

ii. Καθορισμός κριτηρίων για εισαγωγή ή αφαίρεση φαρμακευτικών προϊόντων από τον Κατάλογο και αξιολόγηση των σχετικών αιτήσεων.

iii. Τα καινοτόμα φάρμακα θα υπόκεινται σε Αξιολόγηση Τεχνολογιών Υγείας (ΗΤΑ) με στόχο να αποδεικνύεται το ευνοϊκό ισοζύγιο κόστους-αποτελεσματικότητας, ευνοώντας με τον τρόπο αυτό σημαντικές μειώσεις των τιμών, ακόμα και στην απουσία ανταγωνισμού, έτσι ώστε να συμπεριληφθούν στον Κατάλογο Φαρμακευτικών Προϊόντων.

iv. Για τις περιπτώσεις φαρμακευτικών προϊόντων, για τα οποία δεν καταδεικνύεται ευνοϊκή σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας ή για προϊόντα για τα οποία είναι ανέφικτη η συμπερίληψή τους λόγω αρνητικής επίπτωσης στον προϋπολογισμό, θα εφαρμόζονται Ειδικές Συμφωνίες Εισδοχής. Ο Τομέας Ειδικών Συμφωνιών Εισδοχής θα προβαίνει σε διαπραγματεύσεις με τις παρασκευάστριες εταιρείες και, με τη χρήση διάφορων εργαλείων, θα διασφαλίζει ότι εξασφαλίζεται στους ασθενείς η ταχεία πρόσβαση σε φαρμακευτική θεραπεία.

v. Δημιουργία, διατήρηση και παρακολούθηση αρχείων ασθενών για συγκεκριμένα φαρμακευτικά προϊόντα σε ειδικές περιπτώσεις.

vi. Διενέργεια μελετών για αξιολόγηση μέτρων για προσαρμογή των μεθόδων αμοιβής των φαρμακοποιών, τροποποιώντας και εφαρμόζοντας ταυτόχρονα νέες πολιτικές αποζημίωσης των φαρμακοποιών.

49

ΓΡΑΦΙΚΗ ΣΥΝΟΨΗ – ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΚΑΤΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ (Σύνολο 268)

ΣΥΝΟΛΟ ΠΟΡΩΝ ΑΝΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

ΣΥΝΟΛΟ ΠΟΡΩΝ ΑΝΑ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΟ ΣΤΟΧΟ ΣΥΝΟΛΟ ΠΟΡΩΝ ΚΑΤΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ

Δ: Δραστηριότητες ΣΣ: Στρατηγικοί Στόχοι ΥΔ: Υπερκεφαλικές Δαπάνες (Overheads)

1 Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων και Φιλοδωρημάτων

2 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 3 Κοινωνικές Δαπάνες 4 Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 5 Κεφαλαιουχικές Δαπάνες

50

ΤΜΗΜΑ: ΓΕΝΙΚΟ ΧΗΜΕΙΟ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ

ΣΤΟΧΟΣ 1: ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΟΥ ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΗ , ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΑΙ ΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΣ ΑΣΤΥΝΟΜΙΑΣ

1. ΠΑΡΟΥΣΑ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Το Γενικό Χημείο του Κράτους (ΓΧΚ) είναι το επίσημο κρατικό εργαστήριο για τις χημικές, μικροβιολογικές, βιολογικές, τοξικολογικές και ραδιολογικές αναλύσεις και το επίσημο Εθνικό Κέντρο Ελέγχου των Τροφίμων και των Yλικών σε επαφή με τα τρόφιμα, του Νερού, των Αποβλήτων, Περιβαλλοντικών δειγμάτων, παράνομων Ναρκωτικών κ.α. Αστυνομικών Τεκμηρίων, Παιδικών παιχνιδιών, Φαρμάκων, Καλλυντικών και άλλων Καταναλωτικών προϊόντων. Επίσης, είναι το Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς για αρκετά πεδία σχετικά με την ασφάλεια τροφίμων (Κανονισμός (ΕΚ) 882/2004). Η Κύπρος έχει να διαδραματίσει ένα επιπρόσθετο ρόλο σαν ένα κρίσιμο σημείο εισόδου και ελέγχου των εισαγόμενων τροφίμων στην Ευρωπαϊκή Ένωση (Ε.Ε.) από Τρίτες Χώρες, ιδιαίτερα εξ ανατολής, γιατί με τη μεταφορά των προϊόντων στην κυπριακή αγορά, ελεύθερα μπορεί να διακινηθούν στην αγορά της Ε.Ε. Το ΓΧΚ εργοδοτεί εκατόν πενήντα τρία (153) άτομα σε διάφορες θέσεις εργασίας (μόνιμοι/έκτακτοι/συμβασιούχοι). Από τους εκατόν δεκαπέντε (115) επιστήμονες (Χημικούς/ Βιολόγους/ Μικροβιολόγους), μόνο το 30% κατέχει επιστημονικές κλίμακες, το 70% κατέχει θέση Τεχνικού Χημείου (μόνιμη ή έκτακτη θέση). Είναι αξιοσημείωτο ότι, 39,7% του επιστημονικού προσωπικού κατέχει μεταπτυχιακό τίτλο σπουδών. Δεκαπέντε (15) άτομα ανήκουν στο εναλλάξιμο προσωπικό και είκοσι δύο (22) άτομα στο ωρομίσθιο προσωπικό. Το ΓΧΚ αποτελείται από είκοσι ένα (21) εργαστήρια, κάτω από οκτώ (8) Τομείς. Όλες οι δραστηριότητες του εντάσσονται στα πλαίσια Ετήσιων και Πολυετών Προγραμμάτων Ελέγχου (ΠΠΕ) παρακολούθησης και επιτήρησης, σύμφωνα με τις σχετικές Νομοθεσίες της Ε.Ε. και Εθνικές. Η αποτελεσματικότητα των ΠΠΕ κρίνεται ικανοποιητική, γιατί εντοπίζονται, κατά το δυνατό, τα ακατάλληλα προϊόντα στην εισαγωγή ή πριν εισέλθουν στην αγορά (εκεί όπου είναι εφικτό). Κατά το 2013, αναλύθηκαν συνολικά είκοσι έξι χιλιάδες εξακόσια τριάντα έξι (26.636) δείγματα για τετρακόσιες πενήντα τέσσερις χιλιάδες εκατόν εξήντα πέντε (454.165) παραμέτρους, αριθμοί που συγκρίνονται ευνοϊκά με άλλες χώρες της ΕΕ. Παρόμοιες περίπου, κρίνονται προς το παρόν οι εκτιμήσεις για το 2015-2016, παρόλα τα εμφανιζόμενα φαινόμενα δολίων πρακτικών και υποβαθμισμένων προϊόντων λόγω της οικονομικής κρίσης, των κλιματικών αλλαγών κ.α. Από το σύνολο των είκοσι έξι χιλιάδων εξακόσιων τριάντα έξι (26.636) δειγμάτων, περίπου οκτώ χιλιάδες (8.000) αφορούσαν δείγματα τροφίμων, εκ των οποίων μόνο το 5% ήταν εκτός των απαιτήσεων της σχετικής νομοθεσίας. Παρόμοιες ήταν επίσης οι διακυμάνσεις προηγούμενων ετών (2,5-4%, αντίστοιχα για 2008-2012). Το γεγονός αυτό συμβάλλει στη διασφάλιση της κατανάλωσης ασφαλών και υγιεινών τροφίμων και νερών στην Κύπρο και μπορεί να θωρηθεί ως η πρώτη πρόληψη για την προστασία της δημόσιας υγείας. Τα εν λόγω προγράμματα ελέγχου και επιτήρησης τροφίμων πραγματοποιούνται σε συνεργασία με τις Εθνικές Αρμόδιες Αρχές και καλύπτουν όλη την τροφική αλυσίδα «από το χωράφι ή την φάρμα μέχρι το πιάτο του καταναλωτή». Στην περίπτωση του περιβαλλοντικού ελέγχου και παρακολούθησης, αυτός εστιάζεται στους υδάτινους πόρους, στον αέρα, στο έδαφος και στα απόβλητα, καθώς επίσης και στην ανθρώπινη βιοπαρακολούθηση σε σχέση με τις περιβαλλοντικές επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία. Ως το επίσημο εργαστήριο για την εξέταση αστυνομικών τεκμηρίων, τα επιστημονικά αποτελέσματα της δικανικής χημείας παρέχουν την βάση προς την Αστυνομία για την διαλεύκανση αστυνομικών υποθέσεων. Επιπλέον, παρέχει επιστημονική υποστήριξη προς τη Γενική Εισαγγελία για την απόδοση δικαιοσύνης. Η εφαρμοσμένη έρευνα αποτελεί σημαντικό πυλώνα για την συνεχή επιστημονική και τεχνολογική ανάπτυξη του Γενικού Χημείου του Κράτους. Η έρευνα που διεξάγεται συμβάλλει στην επίλυση και στην πρόληψη προβλημάτων και στη διαμόρφωση πολιτικής και νομοθεσιών. Οι κύριοι τομείς έρευνας καλύπτουν την ασφάλεια τροφίμων,

51

νερού, περιβάλλοντος και υγείας, την αυθεντικότητα των τροφίμων και τη γεωγραφική τους προέλευση, την ασφάλεια άλλων προϊόντων εκτός τροφίμων, όπως επίσης και τα ναρκωτικά. Η έρευνα χρηματοδοτείται μέσα από Εθνικά και Ευρωπαϊκά κονδύλια. Από το 2004 το ΓΧΚ έχει απορροφήσει συνολικό ποσό ύψους πέντε εκατομμυρίων τετρακοσίων σαράντα δυο χιλιάδων και οκτακοσίων ενενήντα δυο (5.442.892) ευρώ. Το ΓΧΚ επεκτείνει συνεχώς τις Ευρωπαϊκές και Διεθνείς συνεργασίες του ώστε να διατηρήσει την αναπτυξιακή και ενεργό πορεία του στο Ευρωπαϊκό γίγνεσθαι, να ενισχύσει την υποδομή του και να ενδυναμώσει τη συνεισφορά του. Αυτό επιτυγχάνεται μέσα από την ενίσχυση της διεθνούς δικτύωσης και της συνεργασίας του με πανεπιστήμια, ευρωπαϊκά κέντρα έρευνας και άλλα σχετικά σώματα, ώστε να προωθείται η ανταλλαγή επιστημόνων, οι από κοινού ερευνητικές δράσεις καθώς και η μεταφορά τεχνογνωσίας, έχοντας συγχρόνως ως στόχο την ανάπτυξη του σε Κέντρο Αριστείας, σε Περιφερειακό και Ευρωπαϊκό επίπεδο. Από το 2002, το ΓΧΚ είναι διαπιστευμένο σύμφωνα με το διεθνές πρότυπο ΕΝ ISO/IEC 17025:2005 από το Ελληνικό Σύστημα Διαπίστευσης (ΕΣΥΔ). Η διαπίστευση του τεκμηριώνει την αξιοπιστία και την ακεραιότητα των αποτελεσμάτων του. Σημειώνεται ότι, από το 2014, το ΓΧΚ έχει την υποχρέωση να μεταφέρει τη διαπίστευση του στον Εθνικό Φορέα Διαπίστευσης (ΚΟΠΠ), επεκτείνοντας σε συνεχή βάση το πεδίο διαπίστευσης του και κατ΄ επέκταση και την εμπειρογνωμοσύνη του. Διαχέει τη γνώση και την εξειδίκευση του και σε άλλα Εθνικά Ινστιτούτα και Οργανισμούς του ιδιωτικού τομέα σε σχέση με τη Διασφάλιση Ποιότητας και τη διαδικασίας Διαπίστευσης. Το ΓΧΚ προχωρά ένα βήμα πέρα από την ανάλυση, αξιολογώντας τα αποτελέσματα του και διενεργώντας την απαραίτητη εκτίμηση κινδύνου, ώστε να επιβεβαιωθεί ο βαθμός της έκθεσης του γενικού πληθυσμού και ιδιαίτερα των παιδιών σε διαφόρους κινδύνους (χημικούς, μικροβιολογικούς/ βιολογικός, ραδιολογικούς κ.α.) παρέχοντας επιστημονικά τεκμηριωμένες συμβουλές στις αρμόδιες αρχές διευκολύνοντας τη διαχείριση κινδύνου και τη λήψη αποτελεσματικών μέτρων. Για την ενίσχυση των δραστηριοτήτων του, το ΓΧΚ έχει αναπτύξει τη Μονάδα Εκτίμησης Κινδύνου (ΜΕΚ) η οποία παρέχει επιστημονική υποστήριξη στο Συμβουλίου Ασφάλειας Τροφίμων. Οι δραστηριότητες του ΓΧΚ στο πεδίο αυτό στηρίζονται ένθερμα από την Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων (EFSA), με το ΓΧΚ να συμμετέχει στο Συμβουλευτικό της Σώμα και να είναι το Σημείο Επαφής με την EFSA και να συμμετέχει στα διάφορα δίκτυα της EFSA και της Ε.Ε. Ταυτόχρονα, λαμβάνει χρηματοδοτήσεις από την EFSA μέσω ερευνητικών προγραμμάτων. Η ηλεκτρονική αποστολή στην EFSA των αναλυτικών δεδομένων που παράγονται από το ΓΧΚ, η οποία απαιτεί καθορισμένη κωδικοποίηση και ειδικά λογισμικά, πραγματοποιείται από την Μονάδα Πληροφορικής (ΜΠ) του ΓΧΚ. Η ΜΠ εργάζεται στενά με την ΜΕΚ, ώστε να συμβάλει στην περαιτέρω ανάπτυξη της καθώς και στην αναβάθμιση των υποδομών του ΓΧΚ. Παρόλο ότι το ΓΧΚ είναι ένας δυναμικά εξελισσόμενος οργανισμός, εντούτοις οι υφιστάμενες εγκαταστάσεις του, δημιουργούν εμπόδια στην επιστημονική του ανάπτυξη. Το υφιστάμενο κτίριο, χτίστηκε το 1970 (σύμφωνα με τις απαιτήσεις της εποχής εκείνης), δεν έχει κατασκευαστεί με αντισεισμικές προδιαγραφές και ως εκ τούτου χρειάζεται συνεχή συντήρηση και περαιτέρω μέτρα ασφάλειας. Επιπλέον, οι υφιστάμενες κτιριακές εγκαταστάσεις δεν είναι επαρκείς και για το λόγο αυτό τα υφιστάμενα εργαστήρια δυσκολεύονται να επεκτείνουν το πεδίο των δραστηριοτήτων τους, πράγμα που σε αρκετές περιπτώσεις είναι υποχρεωτικό, τόσο μέσα από την νομοθεσία της ΕΕ όσο και από τις απαιτήσεις του προτύπου διαπίστευσης ISO. Η κατασκευή νέων εγκαταστάσεων για το ΓΧΚ, οι οποίες να ανταποκρίνονται στο υψηλό επιστημονικό του επίπεδο του ως Κέντρο Εμπειρογνωμοσύνης και Αριστείας σε εθνικό, περιφερειακό και ευρωπαϊκό επίπεδο, επιβάλλεται. Η Κύπρος, λόγω της στρατηγικής γεωπολιτικής της θέσης έχει να διαδραματίσει ένα σημαντικό ρόλο στα ανατολικότερα σύνορα της ΕΕ και αυτή η ικανότητα πρέπει να ενισχυθεί στο ΓΧΚ. Ο περιφερειακός ρόλος του ΓΧΚ θα προσδώσει προστιθέμενη αξία στην ΕΕ. Το ΓΧΚ έχει σημαντική συνεισφορά, σαν Σύμβουλος του Κράτους, ανταποκρινόμενο έγκαιρα και έγκυρα σε κρίσεις και προβλήματα που αναφύονται σε θέματα των αρμοδιοτήτων του. Έχει επίσης την αρμοδιότητα της παρακολούθησης και αντιμετώπισης αναδυόμενων κινδύνων και κρίσεων. Για την έγκαιρη ανταπόκριση του με υψηλό επιστημονικό τρόπο, πρέπει να αναπτύσσει συνεχώς το ανθρώπινο του δυναμικό και να διατηρεί τελευταίας τεχνολογίας εξοπλισμό. Η ανταπόκριση του αντικατοπτρίζεται μέσα από την ευελιξία, την υπευθυνότητα και τη σωστή διακυβέρνηση, τα οποία χρειάζονται συνεχή ανάπτυξη.

52

Η ανάπτυξη του ανθρώπινου δυναμικού είναι πρωταρχικής σημασίας για ένα οργανισμό όπως το ΓΧΚ, έτσι ώστε να είναι διαρκώς ενημερωμένος για τις νέες απαιτήσεις της νομοθεσίας και αναλυτικών μεθόδων, νέες δεξιότητες και προσεγγίσεις. Ως Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς στον τομέα των Τροφίμων (Κανονισμός (ΕΚ) 882/2004) και ως το Επίσημο Εθνικό Εργαστήριο Ελέγχου για περιβαλλοντικά δείγματα, φάρμακα, καλλυντικά και ναρκωτικά, η συνεχής αναβάθμιση της τεχνογνωσίας και της εμπειρογνωμοσύνης του αποτελεί προϋπόθεση για τη διατήρηση των εισροών και εκροών σε υψηλό επιστημονικό επίπεδο και συγχρόνως την προαγωγή του ευρωπαϊκού ρόλου της Κύπρου στην περιοχή.

2. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΜΕ ΤΟ ΣΤΟΧΟ 1

Δραστηριότητα 1: ΕπιτήρησηI ΠαρακολούθησηI Επίσημος έλεγχος των τροφίμωνH νερώνH φαρμάκων και άλλων καταναλωτικών προϊόντων Για τη δράση αυτή έχουν σχεδιαστεί Πολυετή Προγράμματα Ελέγχου (ΠΠΕ), σύμφωνα με τις απαιτήσεις της σχετικής νομοθεσίας της ΕΕ. Συγκεκριμένα, εξήντα πέντε (65) συνολικά εξειδικευμένα προγράμματα ελέγχου έχουν καταρτιστεί στα παρακάτω πεδία:

- Πολυετή προγράμματα ελέγχου Τροφίμων. - Πόσιμο νερό και άλλες πηγές νερού. - Περιβαλλοντικός Έλεγχος (αέρας, θάλασσα και απόβλητα). - Φάρμακα και Καλλυντικά. - Παιδικά Παιχνίδια και Υλικά κοινής χρήσης.

Κάθε χρόνο, μετά την ολοκλήρωση των προγραμμάτων ελέγχου, αυτά αξιολογούνται για τη συνεισφορά και την αποτελεσματικότητα τους μέσα από τα αποτελέσματα τους και την ανατροφοδότηση από τις Αρμόδιες Αρχές. Αυτό παρέχει τη βάση για τον προγραμματισμό και την οργάνωση των προγραμμάτων ελέγχου του επόμενου έτους στηριζόμενα σε προτεραιοποίηση του κινδύνου και με βάση τις ανάγκες της νομοθεσίας και τα ευρήματα προηγούμενων ετών ή άλλων κρατών μελών. Για το 2016 αυτά τα προγράμματα θα πρέπει να αναθεωρηθούν και να υπογραφούν ως είθισται κάθε χρόνο. Όπως προαναφέρθηκε το 2013 αναλύθηκαν είκοσι έξι χιλιάδες εξακόσια τριάντα έξι (26,636) δείγματα, αριθμός περίπου ο ίδιος για το 2014 και προβλέπεται παρόμοιος περίπου για το 2015, παρά τη μείωση του προϋπολογισμού. Δραστηριότητα 2: Ανάλυση Αστυνομικών Τεκμηρίων Για αυτή τη δράση, παραλαμβάνεται μεγάλος αριθμός αστυνομικών τεκμηρίων για ανάλυση από το ΓΧΚ, συμπεριλαμβανομένων και ναρκωτικών, με αυξητική τάση κάθε χρόνο πχ. η αύξηση για το 2014 ήταν 13%. Για το 2016 αναμένεται ακόμα μεγαλύτερος αριθμός τεκμηρίων, ιδιαίτερα νέων συνθετικών ναρκωτικών. Αυτές οι αναλύσεις δεν μπορούν να ενταχθούν στη βάση ενός προγράμματος όπως όλες οι άλλες αναλύσεις που διεξάγονται σε συνεργασία με τις Αρμόδιες Αρχές. Δραστηριότητα 3: Έρευνα και Καινοτομία Για τη δράση αυτή, οι υπάρχουσες ερευνητικές δράσεις (Εθνικές και Ορίζοντας 2020 της ΕΕ, Euromix) θα συνεχιστούν και το 2016 και πιθανόν να προστεθούν και νέες ερευνητικές δράσεις του ΓΧΚ. Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να περιληφθεί σχετική πρόνοια στον προϋπολογισμό του 2016. ΣυγκεκριμέναH οι ερευνητικές δράσεις που διενεργούνται στο παρόν στάδιο από το ΓΧΚ είναι οι παρακάτω:

i. CFT/EFSA/DCM/2013/02 - “Support to national dietary surveys in compliance with the EFSA guidance in view of a pan-European dietary survey” -Lot1 & Lot2

ii. OC/EFSA/DCM/2013/05 – “Pilot project on the implementation of SSD2 in the frame of the electronic transmission of harmonised data collection of analytical results to EFSA”

iii. NP/EFSA/DATA/2014/05 - "Re-coding of the food descriptors of EFSA Chemical Occurrence Database and Food Consumption Database entries according to the FoodEx2 food classification and description system"

53

iv. Horizon 2020 project EUROMIX: Assessing the health risks of combined human exposure to multiple food-related toxic substances.

Δραστηριότητα 4: Συνεργασία με ΕΕ και Διεθνής συνεργασία (Ευρωπαϊκή Αρχή Ασφάλειας Τροφίμων (NFSA)H Ευρωπαϊκό Δίκτυο των Ινστιτούτων Δικανικής Επιστήμης (NNFSI)H Ευρωπαϊκή Διεύθυνση για την Ποιότητα των Φαρμάκων & Ιατρική Φροντίδα (NMQM)H Δίκτυο ΕΕ-Εργαστήριων Αναφοράς με Εθνικά Εργαστήρια Αναφοράς (NURLs-NRLsH etc.) Τα Δίκτυα EU-NRL περιλαμβάνουν τα ακόλουθα πεδία: υπολείμματα φυτοφαρμάκων, διοξίνες, υπολείμματα κτηνιατρικών φαρμάκων, μυκοτοξίνες, βαρέα μέταλλα, πολυαρωματικοί υδρογονάνθρακες (PAH), υλικά σε επαφή με τρόφιμα, κάποιες μικροβιολογικές παράμετροι και γενετικά τροποποιημένοι οργανισμοί (ΓΤΟ). Σχετικά με τα δίκτυα της Ευρωπαϊκής Αρχής Ασφάλειας Τροφίμων (EFSA), μεταξύ άλλων, περιλαμβάνονται τα ακόλουθα: Ομάδα Εμπειρογνωμόνων για δεδομένα των επιπέδων χημικών ουσιών (Expert Group on Chemical Occurrence Data), Ομάδα Εμπειρογνωμόνων για δεδομένα κατανάλωσης τροφίμων (Expert Group on Food Consumption), Δίκτυο παρακολούθησης Φυτοφαρμάκων (Networking Group on Pesticide Monitoring), Δίκτυο αναδυόμενων κίνδυνων (Emerging risks) εναρμόνισης μεθοδολογιών της εκτίμησης κινδύνου στα τρόφιμα (Network on the harmonisation of risk assessment methodologies), κ.α. Το ΓΧΚ θα συνεχίσει να συμμετέχει στα παραπάνω δίκτυα της ΕΕ τα οποία καλύπτουν αρκετά πεδία των αρμοδιοτήτων του, σύμφωνα με τις απαιτήσεις της σχετικής νομοθεσίας της ΕΕ (πχ. Καν. (ΕΚ) 882/2004). Το οικονομικό μέρος της συμμετοχής καλύπτεται μερικώς ή πλήρως από την ΕΕ. Δραστηριότητα 5: Διατήρηση της Ποιότητας προς την ΑριστείαI Διαρκής Ανάπτυξη Το ΓΧΚ πρέπει να συνεχίσει να συμβάλλει στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής με την παροχή αξιόπιστων και υψηλής ποιότητας υπηρεσιών και την διατήρηση και επέκταση της διαπίστευσης του, στοχεύοντας παράλληλα σε διαρκή ανάπτυξη και αριστεία. Για να καταστεί ικανό να αναλάβει τον ρόλο του ως περιφερειακό Κέντρο Αριστείας και ως Κέντρο Αναφοράς στους τομείς των αρμοδιοτήτων του, απαιτούνται πιο συγκεκριμένα δράσεις όπως:

i. Διαπίστευση και Μονάδα Διασφάλισης Ποιότητα: Για τη διασφάλιση της ποιότητας, αξιοπιστίας και αποτελεσματικότητας χρειάζεται να συνεχιστεί η εφαρμογή των απαιτήσεων/ αναγκών του προτύπου Διαπίστευσης του ΓΧΚ: - Εξωτερικές Επιθεωρήσεις από τον Κυπριακό Φορέα Διαπίστευσης (ΚΟΠΠ) με πιθανή επέκταση του πεδίου διαπίστευσης. - Βαθμονομήσεις. - Εγχειρίδια ποιότητας. - Τυποποιημένες διαδικασίες. - Εργαστηριακοί εσωτερικοί έλεγχοι ποιότητας.

ii. Μονάδα Εκτίμησης Κινδύνου και Μονάδα Πληροφορικής (ΙΤ): Η σημαντική συνεισφορά της Μονάδας Εκτίμησης Κινδύνου & Μονάδας Πληροφορικής, για την αξιολόγηση των αναλυτικών δεδομένων και την διενέργεια εκτίμησης του κινδύνου στα τρόφιμα χρειάζεται να ενδυναμωθεί με:

- την ολοκλήρωση της Εθνικής Έρευνας για την Διατροφή (National Dietary Survey Project). - ανάληψη νέων ερευνητικών εργασιών χρηματοδοτουμένων από την EFSA. - διατήρηση και εμπλουτισμό της Τράπεζας Δεδομένων των επιπέδων χημικών ουσιών του ΓΧΚ. - αποστολή δεδομένων/ στοιχείων στην Ευρωπαϊκή Αρχή Ασφάλειας Τροφίμων. - υπολογισμός της έκθεσης και της εκτίμησης κινδύνου για διάφορες τοξικές χημικές ουσίες που προσλαμβάνονται μέσω της διατροφής και του περιβάλλοντος.

iii. Νέες κτιριακές εγκαταστάσεις: Η κατασκευή ενός νέου κτιρίου για το ΓΧΚ για επέκταση των πεδίων δραστηριοτήτων του, την επίτευξη του οράματος του καθώς και την αναβάθμιση της κτιριακής του ασφάλειας έχει ξεκινήσει με μελέτη για τα σχέδια του κτιρίου από το 2007, καθώς επίσης και η εξασφάλιση της απαραίτητης γης για το νέο κτίριο. Η προώθηση του όλου έργου διεκόπη λόγω της οικονομικής κρίσης.

54

IV. Ανάπτυξη Ανθρώπινου Δυναμικού (υφιστάμενες και νέες θέσεις εργασίας): Η εργοδότηση νέων επιστημόνων θα διευκολύνει την εφαρμογή αυτής της δράσης. Υπάρχει ανάγκη για ικανοποίηση της πλήρωσης των υφιστάμενων κενών θέσεων καθώς και των νέων αναγκών θέσεων εργασίας (έντεκα (11) κενές θέσεις), οι οποίες συμπεριελήφθησαν και σε προηγούμενους προϋπολογισμούς (2009-2010).

55

ΓΡΑΦΙΚΗ ΣΥΝΟΨΗ – ΓΕΝΙΚΟ ΧΗΜΕΙΟ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ

ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΚΑΤΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ (Σύνολο 156)

ΣΥΝΟΛΟ ΠΟΡΩΝ ΑΝΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

ΣΥΝΟΛΟ ΠΟΡΩΝ ΑΝΑ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΟ ΣΤΟΧΟ ΣΥΝΟΛΟ ΠΟΡΩΝ ΚΑΤΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ

Δ: Δραστηριότητες ΣΣ: Στρατηγικοί Στόχοι ΥΔ: Υπερκεφαλικές Δαπάνες (Overheads)

1 Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων και Φιλοδωρημάτων

2 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 3 Κοινωνικές Δαπάνες 4 Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 5 Κεφαλαιουχικές Δαπάνες

ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ – ACTIVITv BASED BUDGET

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ - ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ Προϋπολογισμός €

Προϋπολογισμός €

Προϋπολογισμός €

OMN6 OMNT OMN8Συμφιλίωση Παραδοσιακού Προϋπολογισμού και Προϋπολογισμού Δραστηριοτήτων

Παραδοσιακός ΠροϋπολογισμόςΔαπάνες Προσωπικού 1M5,999,324 1M9,159,5M6 113,152,T49 Λειτουργικές Δαπάνες 4,429,52M 4,229,33M 4,229,33M Μεταβιβάσεις 5T,45T,5MM 5T,45T,5MM 5T,45T,5MM Άλλα Συγχρηματοδοτούμενα Έργα και Σχέδια 41,M1M 41,M1M 41,M1M Άλλα Έσοδα / Έξοδα [ΜΟΝΟ ΕΞΟΔΑ] - - - Πάγια 5,M3M,M5M 5,M3M,M5M 5,M3M,M5M Έργα υπό Κατασκευή 2M,MMM 2M,MMM 2M,MMM Σύνολο Παραδοσιακού Προϋπολογισμού 1T2,9TT,4M4 1T5,93T,396 1T9,93M,639

Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 3,T33,T25 3,TT8,269 3,846,543 Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό σε Άλλα Τμήματα 1M4,142,814- 1MT,249,239- 111,1T5,332- Δαπάνες που αφορούν άλλα Τμήματα - - - Δαπάνες από άλλα Τμήματα - - - Σύνολο Προϋπολογισμού Δραστηριοτήτων T2,568,315 T2,466,425 T2,6M1,849

56

ΣτόχοςΠροϋπολογισμός

€Προϋπολογισμός

€Προϋπολογισμός

€

OMN6 OMNT OMN8Σύνολο - TotalΣύνολο T2,568,315 T2,466,425 T2,6M1,849

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 5,59M,235 5,688,535 5,823,959 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 3,T33,T25 3,TT8,269 3,846,543 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 61,8T8,M3M 61,6TT,84M 61,6TT,84M Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 4,335,52M 4,135,33M 4,135,33M Κοινωνικές Δαπάνες 2T,53M,MMM 2T,53M,MMM 2T,53M,MMM Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 3M,M12,51M 3M,M12,51M 3M,M12,51M Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 5,1MM,M5M 5,1MM,M5M 5,1MM,M5M Επενδύσεις - - -

Στα πιο πάνω ποσά δεν περιλαμβάνονται:Δαπάνες προσωπικού που παρέχεται σε άλλα Τμήματα 104,142,814 107,249,239 111,175,332 Δαπάνες που αφορούν άλλα Τμήματα - - - Μη κατανεμηθείσες Δαπάνες 3,400- 3,400- 3,400-

Παραδοσιακός προϋπολογισμός

Υπερκεφαλικές ΔαπάνεςΣύνολο 1,4T3,TT1 2,193,241 2,221,555

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 1,2M2,348 1,221,8M8 1,25M,122 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 815,6M2 824,93M 841,125 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 25M,8T8 95M,888 95M,888 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 25M,868 95M,8T8 95M,8T8 Κοινωνικές Δαπάνες - - - Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 1M 1M 1M Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 2M,545 2M,545 2M,545 Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 1,4T3,TT1 2,193,241 2,221,555 ΒΕΛΤΙΣΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΥΓΕΙΑΣΣύνολο 39,586,M53 38,T42,66T 38,T8T,T28

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 1,546,681 1,5T8,496 1,623,556 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 8M2,3MM 812,M19 829,2M6 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 32,999,M64 32,123,864 32,123,864 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 3,29M,564 2,415,364 2,415,364 Κοινωνικές Δαπάνες - - - Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 29,TM8,5MM 29,TM8,5MM 29,TM8,5MM Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 5,M4M,3M8 5,M4M,3M8 5,M4M,3M8 Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 39,586,M53 38,T42,66T 38,T8T,T28 ΑΠΟΔΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ Σύνολο 3M,848,653 3M,891,6M6 3M,948,931

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 2,6M9,663 2,652,61T 2,TM9,942 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 1,96M,2T4 1,983,965 2,M16,998 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 28,2M2,31M 28,2M2,31M 28,2M2,31M Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 628,31M 628,31M 628,31M Κοινωνικές Δαπάνες 2T,53M,MMM 2T,53M,MMM 2T,53M,MMM Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 44,MMM 44,MMM 44,MMM Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 36,6T9 36,6T9 36,6T9 Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 3M,848,653 3M,891,6M6 3M,948,931 ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ Σύνολο 659,838 638,911 643,635

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 231,542 235,615 24M,339 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 155,548 15T,354 159,214 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 425,TT8 4MM,TT8 4MM,TT8 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 165,TT8 14M,TT8 14M,TT8 Κοινωνικές Δαπάνες - - - Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 26M,MMM 26M,MMM 26M,MMM Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 2,518 2,518 2,518 Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 659,838 638,911 643,635

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ - ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ

57 27/07/2015

ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ – ACTIVITv BASED BUDGET

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ - ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡ &ΥΠΗΡ.ΔΗΜ.ΥΓΕΙΑΣ

Προϋπολογισμός €

Προϋπολογισμός €

Προϋπολογισμός €

OMN6 OMNT OMN8Συμφιλίωση Παραδοσιακού Προϋπολογισμού και Προϋπολογισμού Δραστηριοτήτων

Παραδοσιακός ΠροϋπολογισμόςΔαπάνες Προσωπικού 143,955,195 145,9T1,396 14T,484,9MM Λειτουργικές Δαπάνες T9,112,M18 T9,211,696 T9,236,683 Μεταβιβάσεις 1,4T4,T62 1,4T6,3TM 1,4TT,9TM Άλλα Συγχρηματοδοτούμενα Έργα και Σχέδια 1M,MMM 1M,MMM 1M,MMM Άλλα Έσοδα / Έξοδα [ΜΟΝΟ ΕΞΟΔΑ] - - - Πάγια 3,12M,5M5 3,112,54M 3,112,543 Έργα υπό Κατασκευή 13,211,1M2 9,T36,5TM 1M,236,5T3 Σύνολο Παραδοσιακού Προϋπολογισμού 24M,883,582 239,518,5T2 241,558,669

Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 1M1,852,983 1M4,634,M4M 1M8,234,691 Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό σε Άλλα Τμήματα 2M6,665- 2M8,535- 21M,132- Δαπάνες που αφορούν άλλα Τμήματα - - - Δαπάνες από άλλα Τμήματα - - - Σύνολο Προϋπολογισμού Δραστηριοτήτων 342,529,9MM 343,944,MT6 349,583,22T

58

ΣτόχοςΠροϋπολογισμός

€Προϋπολογισμός

€Προϋπολογισμός

€

OMN6 OMNT OMN8Σύνολο - TotalΣύνολο 342,529,9MM 343,944,MT6 349,583,22T

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 245,6M1,513 25M,396,9MM 255,5M9,458 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 1M1,852,983 1M4,634,M4M 1M8,234,691 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών T8,15M,82M T8,352,1M6 T8,3T8,693 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών T4,92M,889 T5,118,56T T5,143,554 Κοινωνικές Δαπάνες 3,196,161 3,199,T69 3,2M1,369 Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 33,TTM 33,TTM 33,TTM Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 18,TTT,56T 15,195,MTM 15,695,MT6 Επενδύσεις - - -

Στα πιο πάνω ποσά δεν περιλαμβάνονται:Δαπάνες προσωπικού που παρέχεται σε άλλα Τμήματα 206,665 208,535 210,132 Δαπάνες που αφορούν άλλα Τμήματα - - - Μη κατανεμηθείσες Δαπάνες 2,512- 2,512- 2,512-

Παραδοσιακός προϋπολογισμός

Υπερκεφαλικές ΔαπάνεςΣύνολο 61,54T 62,M82 62,538

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 59,M4T 59,582 6M,M38 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα - - - εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών - - - Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών - - - Κοινωνικές Δαπάνες - - - Χορηγίες και Μεταβιβάσεις - - - Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 2,5MM 2,5MM 2,5MM Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 61,54T 62,M82 62,538 ΑΝΑΔΙΟΡΓΑΝΩΣΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣΣύνολο 9,8T9,286 9,91M,569 T,1T4,MM5

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 1,M58,996 1,MT3,521 1,M94,968 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 836,8MM 848,183 86T,2T8 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 5,TTT,T8M 5,T94,538 6,MTT,M2T Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 4,284,918 4,3MM,M68 4,58M,95T Κοινωνικές Δαπάνες 1,459,M92 1,46M,TMM 1,462,3MM Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 33,TTM 33,TTM 33,TTM Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 3,M42,51M 3,M42,51M 2,M1M Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 9,8T9,286 9,91M,569 T,1T4,MM5 ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣΣύνολο 319,2M4,94M 32M,239,T41 328,6TM,983

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 231,953,462 236,511,882 241,4M9,59M εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 99,M34,93T 1M1,T49,M14 1M5,258,9T8 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών T1,536,631 T1,T32,159 T1,611,26T Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 69,T99,562 69,993,M9M 69,8T2,198 Κοινωνικές Δαπάνες 1,T3T,M69 1,T39,M69 1,T39,M69 Χορηγίες και Μεταβιβάσεις - - - Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 15,T14,84T 11,995,TMM 15,65M,126 Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 319,2M4,94M 32M,239,T41 328,6TM,983 ΔΙΑΤΗΡΗΣΗI ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΤΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣΣύνολο 12,833,TT5 13,M41,461 13,23M,629

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 12,16M,144 12,3TT,33M 12,565,268 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 1,9M6,61T 1,96M,165 2,M29,M29 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 655,921 644,921 624,921 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 655,921 644,921 624,921 Κοινωνικές Δαπάνες - - - Χορηγίες και Μεταβιβάσεις - - - Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 1T,T1M 19,21M 4M,44M Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 12,833,TT5 13,M41,461 13,23M,629 ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΣΤΟΝ ΙΔΙΩΤΙΚΟ ΤΟΜΕΑΣύνολο 55M,352 69M,224 445,MT3

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 369,864 3T4,586 3T9,595 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα T4,629 T6,6T8 T9,4M6 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 18M,488 18M,488 65,4T8 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 18M,488 18M,488 65,4T8 Κοινωνικές Δαπάνες - - - Χορηγίες και Μεταβιβάσεις - - - Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες - 135,15M - Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 55M,352 69M,224 445,MT3

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ - ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡ &ΥΠΗΡ.ΔΗΜ.ΥΓΕΙΑΣ

59 27/07/2015

ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ – ACTIVITv BASED BUDGET

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ - ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ Προϋπολογισμός €

Προϋπολογισμός €

Προϋπολογισμός €

OMN6 OMNT OMN8Συμφιλίωση Παραδοσιακού Προϋπολογισμού και Προϋπολογισμού Δραστηριοτήτων

Παραδοσιακός ΠροϋπολογισμόςΔαπάνες Προσωπικού 8,62M,M68 8,683,M93 8,895,2M3 Λειτουργικές Δαπάνες 1,122,M9T 1,11T,M9T 1,M9T,M9T Μεταβιβάσεις 135,MMM 135,MMM 135,MMM Άλλα Συγχρηματοδοτούμενα Έργα και Σχέδια 2M 2M 2M Άλλα Έσοδα / Έξοδα [ΜΟΝΟ ΕΞΟΔΑ] - - - Πάγια T,45M T,T5M T,T5M Έργα υπό Κατασκευή T5,MMM T5,MMM T5,MMM Σύνολο Παραδοσιακού Προϋπολογισμού 9,959,635 1M,M1T,96M 1M,21M,MTM

Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 13,959,96M 14,36T,5T5 14,883,33T Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό σε Άλλα Τμήματα - - - Δαπάνες που αφορούν άλλα Τμήματα - - - Δαπάνες από άλλα Τμήματα - - - Σύνολο Προϋπολογισμού Δραστηριοτήτων 23,919,595 24,385,535 25,M93,4MT

60

ΣτόχοςΠροϋπολογισμός

€Προϋπολογισμός

€Προϋπολογισμός

€

OMN6 OMNT OMN8Σύνολο - TotalΣύνολο 23,919,595 24,385,535 25,M93,4MT

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 22,58M,M28 23,M5M,668 23,TT8,54M εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 13,959,96M 14,36T,5T5 14,883,33T εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 1,24M,11T 1,235,11T 1,215,11T Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 891,T9T 886,T9T 866,T9T Κοινωνικές Δαπάνες 348,3MM 348,3MM 348,3MM Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 2M 2M 2M Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 99,45M 99,T5M 99,T5M Επενδύσεις - - -

Στα πιο πάνω ποσά περιλαμβάνονται:Δαπάνες προσωπικού που παρέχεται σε άλλα Τμήματα - - - Δαπάνες που αφορούν άλλα Τμήματα - - - Μη κατανεμηθείσες Δαπάνες 90- 90- 90-

Παραδοσιακός προϋπολογισμός

Υπερκεφαλικές ΔαπάνεςΣύνολο 52,9M1 53,528 54,94M

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 51,M4T 51,6T3 53,M86 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα - - - εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 1,TM3 1,TM3 1,TM3 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 1,1T5 1,1T5 1,1T5 Κοινωνικές Δαπάνες 528 528 528 Χορηγίες και Μεταβιβάσεις M M M Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 151 151 151 Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 52,9M1 53,528 54,94M ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΥΨΗΛΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΥΠΗΡΕΙΩΝ ΨΥΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ – ΣΤΟΧΟΥ

Σύνολο 23,5TT,966 24,M4M,86T 24,T4M,89T Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 22,255,M85 22,T22,69M 23,442,T2M

εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 13,864,266 14,2TM,654 14,T84,295 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 1,224,T8T 1,219,T8T 1,199,T8T Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 881,21T 8T6,21T 856,21T Κοινωνικές Δαπάνες 343,55M 343,55M 343,55M Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 2M 2M 2M Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 98,M94 98,39M 98,39M Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 23,5TT,966 24,M4M,86T 24,T4M,89T ΠΡΟΛΗΨΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣΣύνολο 288,T28 291,14M 29T,5TM

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 2T3,896 2T6,3M5 282,T35 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 95,694 96,921 99,M42 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 13,626 13,626 13,626 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 9,4M4 9,4M4 9,4M4 Κοινωνικές Δαπάνες 4,222 4,222 4,222 Χορηγίες και Μεταβιβάσεις M M M Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 1,2M5 1,2M9 1,2M9 Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 288,T28 291,14M 29T,5TM

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ - ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

61 27/07/2015

ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ – ACTIVITv BASED BUDGET

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ - ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ Προϋπολογισμός €

Προϋπολογισμός €

Προϋπολογισμός €

OMN6 OMNT OMN8Συμφιλίωση Παραδοσιακού Προϋπολογισμού και Προϋπολογισμού Δραστηριοτήτων

Παραδοσιακός ΠροϋπολογισμόςΔαπάνες Προσωπικού 3,9M2,MT9 4,295,459 4,413,396 Λειτουργικές Δαπάνες 1T2,59M 1T2,59M 1T2,59M Μεταβιβάσεις 185,MMM 185,MMM 185,MMM Άλλα Συγχρηματοδοτούμενα Έργα και Σχέδια 1M 1M 1M Άλλα Έσοδα / Έξοδα [ΜΟΝΟ ΕΞΟΔΑ] - - - Πάγια 89,M2M 89,M2M 89,M2M Έργα υπό Κατασκευή TMM TMM TMM Σύνολο Παραδοσιακού Προϋπολογισμού 4,349,399 4,T42,TT9 4,86M,T16

Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα T2,361 T2,653 T3,34M Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό σε Άλλα Τμήματα - - - Δαπάνες που αφορούν άλλα Τμήματα - - - Δαπάνες από άλλα Τμήματα - - - Σύνολο Προϋπολογισμού Δραστηριοτήτων 4,421,T6M 4,815,432 4,934,M56

62

ΣτόχοςΠροϋπολογισμός

€Προϋπολογισμός

€Προϋπολογισμός

€

OMN6 OMNT OMN8Σύνολο - TotalΣύνολο 4,421,T6M 4,815,432 4,934,M56

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 3,9T4,44M 4,368,112 4,486,T36 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα T2,361 T2,653 T3,34M εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 356,9MM 356,9MM 356,9MM Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 1T1,89M 1T1,89M 1T1,89M Κοινωνικές Δαπάνες 185,MMM 185,MMM 185,MMM Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 1M 1M 1M Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 9M,42M 9M,42M 9M,42M Επενδύσεις - - -

Στα πιο πάνω ποσά περιλαμβάνονται:Δαπάνες προσωπικού που παρέχεται σε άλλα Τμήματα - - - Δαπάνες που αφορούν άλλα Τμήματα - - - Μη κατανεμηθείσες Δαπάνες 450- 450- 450-

Παραδοσιακός προϋπολογισμός

Υπερκεφαλικές ΔαπάνεςΣύνολο 114,T13 12M,191 122,T18

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 1MM,58T 1M6,M65 1M8,592 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 29,14T 29,521 3M,145 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 11,2T1 11,2T1 11,2T1 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 5,428 5,428 5,428 Κοινωνικές Δαπάνες 5,842 5,842 5,842 Χορηγίες και Μεταβιβάσεις M M M Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 2,855 2,855 2,855 Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 114,T13 12M,191 122,T18 ΠΑΡΟΧΗ ΥΨΗΛΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ/ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣύνολο 3,82T,492 4,1T4,53M 4,2T8,558

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 3,441,353 3,T88,422 3,892,451 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα - - - εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 3M8,M86 3M8,M61 3M8,M61 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 148,38M 148,368 148,368 Κοινωνικές Δαπάνες 159,698 159,684 159,684 Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 9 9 9 Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες T8,M53 T8,M4T T8,M4T Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 3,82T,492 4,1T4,53M 4,2T8,558 ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΤΟΜΑΤΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝΣύνολο 4T9,555 52M,T11 532,T8M

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 432,5MM 4T3,625 485,693 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 43,214 43,132 43,195 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 3T,544 3T,568 3T,568 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 18,M83 18,M94 18,M94 Κοινωνικές Δαπάνες 19,46M 19,4T4 19,4T4 Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 1 1 1 Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 9,511 9,518 9,518 Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 4T9,555 52M,T11 532,T8M

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ - ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

63 27/07/2015

ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ – ACTIVITv BASED BUDGET

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ - ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ Προϋπολογισμός €

Προϋπολογισμός €

Προϋπολογισμός €

OMN6 OMNT OMN8Συμφιλίωση Παραδοσιακού Προϋπολογισμού και Προϋπολογισμού Δραστηριοτήτων

Παραδοσιακός ΠροϋπολογισμόςΔαπάνες Προσωπικού 9,5M2,M6T 9,T4M,5T9 9,864,6T8 Λειτουργικές Δαπάνες 98,862,494 99,361,694 99,361,694 Μεταβιβάσεις 6T1,MMM 6T1,MMM 6T1,MMM Άλλα Συγχρηματοδοτούμενα Έργα και Σχέδια 1M 1M 1M Άλλα Έσοδα / Έξοδα [ΜΟΝΟ ΕΞΟΔΑ] - - - Πάγια 2,M2M 2,M2M 2,M2M Έργα υπό Κατασκευή 11M,MMM 11M,MMM 11M,MMM Σύνολο Παραδοσιακού Προϋπολογισμού 1M9,14T,591 1M9,885,3M3 11M,MM9,4M2

Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 493,T66 5MM,46M 512,6T2 Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό σε Άλλα Τμήματα 333,M25- 339,89M- 344,96M- Δαπάνες που αφορούν άλλα Τμήματα - - - Δαπάνες από άλλα Τμήματα - - - Σύνολο Προϋπολογισμού Δραστηριοτήτων 1M9,3M8,332 11M,M45,8T3 11M,1TT,114

64

ΣτόχοςΠροϋπολογισμός

€Προϋπολογισμός

€Προϋπολογισμός

€

OMN6 OMNT OMN8Σύνολο - TotalΣύνολο 1M9,3M8,332 11M,M45,8T3 11M,1TT,114

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 9,662,8M8 9,9M1,148 1M,M32,39M εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 493,T66 5MM,46M 512,6T2 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 99,531,5M4 1MM,M3M,TM4 1MM,M3M,TM4 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 98,85M,494 99,349,694 99,349,694 Κοινωνικές Δαπάνες - - - Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 681,M1M 681,M1M 681,M1M Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 114,M2M 114,M2M 114,M2M Επενδύσεις - - -

Στα πιο πάνω ποσά δεν περιλαμβάνονται:Δαπάνες προσωπικού που παρέχεται σε άλλα Τμήματα 333,025 339,890 344,960 Δαπάνες που αφορούν άλλα Τμήματα - - - Μη κατανεμηθείσες Δαπάνες 10- 11- 10-

Παραδοσιακός προϋπολογισμός

Υπερκεφαλικές ΔαπάνεςΣύνολο 5T5,265 584,433 595,618

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 526,536 535,TM4 546,9M9 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 231,443 234,TT1 241,36T εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 36,539 36,539 36,519 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 35,529 35,529 35,5M9 Κοινωνικές Δαπάνες - - - Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 1,M1M 1,M1M 1,M1M Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 12,19M 12,19M 12,19M Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 5T5,265 584,433 595,618 ΔΙΑΣΦΑΛΙΣΗ ΤΗΣ ΔΙΑΘΕΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΤΟΥ ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΤΟΜΕΑ ΜΕΣΩ ΕΝΟΣ OIKONOMIKA ΑΠΟΔΟΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Σύνολο 1M5,MM9,63M 1M5,66T,5TM 1M5,T53,T9M

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 6,44M,326 6,598,266 6,684,526 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 145,T35 14T,6M5 15M,T25 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 98,56T,2T9 99,M6T,2T9 99,M6T,239 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 98,56T,2T9 99,M6T,2T9 99,M6T,239 Κοινωνικές Δαπάνες - - - Χορηγίες και Μεταβιβάσεις - - - Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 2,M25 2,M25 2,M25 Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 1M5,MM9,63M 1M5,66T,5TM 1M5,T53,T9M ΔΙΑΣΦΑΛΙΣΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣI ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΠΟΥ ΠΑΡΕΧΟΝΤΑΙ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΥΠΡΟ Σύνολο 1,6T3,82M 1,T11,5T9 1,T29,22T

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 1,432,621 1,4TM,94M 1,488,584 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 29,14T 29,521 3M,145 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 196,TT3 196,213 196,21T Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 134,123 133,563 133,56T Κοινωνικές Δαπάνες - - - Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 62,65M 62,65M 62,65M Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 44,426 44,426 44,426 Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 1,6T3,82M 1,T11,5T9 1,T29,22T ΔΙΑΣΦΑΛΙΣΗ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣI ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΝΟΜΗΣ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΚΑΛΛΥΝΤΙΚΩΝΣύνολο 8T4,MTM 894,223 9M4,213

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων TT8,99T T99,23M 8M9,218 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 58,294 59,M42 6M,29M εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών T2,838 T2,T58 T2,T59 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 64,838 64,T58 64,T59 Κοινωνικές Δαπάνες - - - Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 8,MMM 8,MMM 8,MMM Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 22,235 22,235 22,235 Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 8T4,MTM 894,223 9M4,213

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ - ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

65 27/07/2015

4K ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΤΙΜΟΛΟΓΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ ΤΟ ΟΠΟΙΟ ΘΑ ΔΙΑΣΦΑΛΙΖΕΙ ΤΗΝ ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΥΝΟΪΚΗ ΣΧΕΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ-ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝΣύνολο 1,1T5,54T 1,188,M68 1,194,26T

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 484,328 49T,MM8 5M3,152 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 29,14T 29,521 3M,145 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 658,MT6 65T,916 65T,9TM Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 48,T26 48,566 48,62M Κοινωνικές Δαπάνες - - - Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 6M9,35M 6M9,35M 6M9,35M Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 33,144 33,144 33,144 Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 1,1T5,54T 1,188,M68 1,194,26T

66 27/07/2015

ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ – ACTIVITv BASED BUDGET

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ - ΓΕΝΙΚΟ ΧΗΜΕΙΟ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ Προϋπολογισμός €

Προϋπολογισμός €

Προϋπολογισμός €

OMN6 OMNT OMN8Συμφιλίωση Παραδοσιακού Προϋπολογισμού και Προϋπολογισμού Δραστηριοτήτων

Παραδοσιακός ΠροϋπολογισμόςΔαπάνες Προσωπικού 4,T36,248 4,T46,458 4,T5T,442 Λειτουργικές Δαπάνες 2,228,M21 2,22T,M21 2,22T,M21 Μεταβιβάσεις - - - Άλλα Συγχρηματοδοτούμενα Έργα και Σχέδια 188,MMM 188,MMM 188,MMM Άλλα Έσοδα / Έξοδα [ΜΟΝΟ ΕΞΟΔΑ] - - - Πάγια 44M,11M 44M,11M 44M,11M Έργα υπό Κατασκευή 9M,M1M 9M,M1M 9M,M1M Σύνολο Παραδοσιακού Προϋπολογισμού T,682,389 T,691,599 T,TM2,583

Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 569,628 5T5,118 586,416 Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό σε Άλλα Τμήματα - - - Δαπάνες που αφορούν άλλα Τμήματα - - - Δαπάνες από άλλα Τμήματα - - - Σύνολο Προϋπολογισμού Δραστηριοτήτων 8,252,M1T 8,266,T1T 8,288,999

67

ΣτόχοςΠροϋπολογισμός

€Προϋπολογισμός

€Προϋπολογισμός

€

OMN6 OMNT OMN8Σύνολο - TotalΣύνολο 8,252,M1T 8,266,T1T 8,288,999

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 5,3M5,8T6 5,321,5T6 5,343,858 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 569,628 5T5,118 586,416 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 2,411,661 2,41M,661 2,41M,661 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 2,223,461 2,222,461 2,222,461 Κοινωνικές Δαπάνες - - - Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 188,2MM 188,2MM 188,2MM Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 534,48M 534,48M 534,48M Επενδύσεις - - -

Στα πιο πάνω ποσά δεν περιλαμβάνονται:Δαπάνες προσωπικού που παρέχεται σε άλλα Τμήματα - - - Δαπάνες που αφορούν άλλα Τμήματα - - - Μη κατανεμηθείσες Δαπάνες 100- 100- 100-

Παραδοσιακός προϋπολογισμός

Υπερκεφαλικές ΔαπάνεςΣύνολο 94,453 113,M62 114,215

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων T4,588 T5,126 T6,269 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 38,2T6 38,821 39,9T3 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 18,495 31,M54 31,M64 Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 18,493 28,641 28,651 Κοινωνικές Δαπάνες - - - Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 3 2,413 2,413 Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 1,369 6,882 6,882 Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 94,453 113,M62 114,215 ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΟΥ ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΗI ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΑΙ ΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΣ ΑΣΤΥΝΟΜΙΑΣΣύνολο 8,15T,565 8,153,655 8,1T4,T84

Σύνολο Δαπανών Προσωπικού και Συντάξεων κ Φιλοδωρημάτων 5,231,288 5,246,45M 5,26T,589 εκ των οποίων: Εναλλάξιμο Προσωπικό και Προσωπικό από Άλλα Τμήματα 531,352 536,29T 546,443 εκ των οποίων: Συντάξεις και Φιλοδωρήματα - - -

Σύνολο Τρεχουσών Δαπανών 2,393,166 2,3T9,6MT 2,3T9,59T Αγορές Αγαθών και Υπηρεσιών 2,2M4,968 2,193,82M 2,193,81M Κοινωνικές Δαπάνες - - - Χορηγίες και Μεταβιβάσεις 188,19T 185,T8T 185,T8T Δαπάνες Τόκων - - -

Κεφαλαιουχικές Δαπάνες 533,111 52T,598 52T,598 Επενδύσεις - - -

Σύνολο Πόρων Ανά Στόχο 8,15T,565 8,153,655 8,1T4,T84

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ - ΓΕΝΙΚΟ ΧΗΜΕΙΟ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ

68 27/07/2015