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Farmacologia Respiratoria

BRONCODILATADORESANTITUSIGENOSEXPECTORANTESMUCOLITICOSESTIMULANTES RESP.VARIOS (anthist, cort., O2, etc)

Broncodilatadores

• RELAJAN LA MUSCULATURA LISA DE LOS BRONQUIOS

• SON:• Agonistas Adrenergicos β2• Xantinas• Antagonistas muscarinicos

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Agonistas adrenergicos β2

• No selectivos (β1 – β2): Adrenalina, Efedrina, Isoproterenol

• Selectivos (β2): Clenbuterol, Salbutamol, terbutalina, albuterol.

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No selectivos

• Para procesos agudos con peligro de asfixia por su acción rápida (adrenalina)

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Selectivos

Clenuterol: es el mas utilizado.

DILATA LOS BRONQUIOS CONTRAIDOS (x cualquier

estimulo) AL ACTUAR SOBRE EL RECEPTOR β2 DEL

MUSCULO LISO

• Impide la liberación de mediadores de mastocitos y monocitos.

• Actua sobre el receptor y se activa la adenilciclasa con ↑ de AMPc

• Via Inhalatoria, oral, SC o IM• No produce acostumbramiento o

tolerancia• A dosis elevadas: taquicardia,

temblor, excitabilidad.

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Xantinas

• Teofilina: es insoluble en agua y se asocia con etilendiamina para formar aminofilina

• Inhibe a la fosfodiesterasa , ↑el AMPc

• Antagonismo de la adenosin• Secuestro y extrusion de Ca• Inhibe la fosfodiesterasa del GMPc

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Utilizada en los procesos crónicos (crisis)

Produce tb: estimulación de la respiración, temblor, nerviosismo, insomnio (SNC); taquicardia y

arritmia (Cardiaco); y per os: nauseas y vómitos

Antagonistas muscarínicos

Atropina; Glicopirrolato (no atraviesa barrera hematoencefálica); Ipratropio (específico de vías aéreas, no se absorbe bien)

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Expectorantes y mucolíiticos

• Actividad ciliar y la tos facilitan la expulsión de moco, junto a partículas, gérmenes, etc.

• Células caliciformes de la mucosa y Glánd de la submucosa lo producen en rta a agresiones.

• La desecación o espesamiento de las secreciones produce irritación

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Expectorantes

↑las secreciones y las fluidifican (revierte el proceso irritante del moco espeso o seco)Acción Refleja ( irritación gástrica y estímulo vagal): Salinos y Guayacol

Acción Directa (sobre la mucosa): Aceites esenciales, bálsamos, bromexina, ambroxol, denbrexina 11

Acción Refleja

• Salinos: Yoduros de sodio o potasio

Equinos: 5g en agua de bebida

Peq. Animales: jarabe

• Guayacol y derivados:

Guifenesina o guayacolato de glicerilo (jarabes)

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Acción Directa

• Aceites esenciales: terpenos: eucaliptol, mentol, hidrato de terpina

Se eliminan x vía respiratoria (olor del aire expirado) • Balsamos: de tolú y benjui: eficacia

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• Bromexina: metabolito: ambroxol: Son Expectorantes y mucolíticos Mucoliticos: ↓ la viscosidad del moco o lo fluidifican sin ↑ su producción

Solas o asociadas con Antimicrobianos (oxitetraciclina o sufadiazina). Vía oral, IM o inhalatoria. 0.2 a 0.5mg/kgMucolítico: hidroliza las fibras de mucopolisacáridos unidos a proteína• Denbrexina: equinos: 0.3mg/kg en

la ración

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Mucolíticos• Acetilcisteína: (olor desagradable)• Grupo SH se une a los puentes

disulfuro de las mucoproteínas • Tiloxapol: detergente no iónico, ↓

la tensión superficial, emulsiona las secreciones y separa la secreción purulenta de su adherencia a las paredes.

No se usan15

Antitusígenos

• Reducen la intensidad y frecuencia de la tos

• Acción Central:

Opioides y no opioides (???)

• Acción Periférica (actúan sobre las mucosas de las vías aéreas irritadas)

Demulcentes, Anthistamínicos, Expectorantes.16

Antitusígenos Acción central opioides

• Codeína (efectos indeseables: estreñimiento, sedación, depresión respiratoria). Puede dificultar la expulsión del moco x parálisis de cilias.

1-2mg/kg oralNO USAR EN GATOS SOLO PARA TOS SECA O IMPRODUCTIVA• Dextrometorfano: si en gatos: 0.5 – 1

mg/kg oral 17

Antitusígenos de Acción Periférica

• Demulcentes: H de C que forman un coloide sobre la faringe, ↓la irritación (jarabe, miel)

• Antihistamínicos: origen de la tos es alérgico o histamínico. Difenhidramina (acción depresora en SNC y anticolinérgica)

• Expectorantes.18

Varios• Estimulantes respiratorios: Doxapram• Antihistaminicos H1: ciproheptadina

(gatos)• Glucocorticoide: disminuyen la

producción de citocinas, leucotrienos, etc y x su acción adrenérgica contrarresta la permeabiliadd vascular. Beclometasona x inhalación. Otros en cuadros agudos

• Antimicrobianos: betalactámicos, quinolonas, macrólidos.

• Cromoglicato sodico: inhalatoria (broncodil??)

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Oxigeno y Dióxido de Carbono

Preguntas??

• Bibliografia:

Malgor; Rubio; Botana

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