RECEPTORII ADRENERGICI I MEDIAIA VEGETATIV ADRENERGICRECEPTORII ADRENERGICI

MEDIAIA VEGETATIV ADRENERGIC

RECEPTORII ADRENERGICI1-receptorii adrenergici2-receptorii adrenergici1-receptorii adrenergici2-receptorii adrenergici3-receptorii adrenergici

1-receptorii adrenergiciEFECTE: Contracia musculaturii netede: vase, uter, pupil (muchi radiari), muchi fir de prcelule hepatice Glicemia

MECANISM DE ACIUNE: 1 rec. sunt cuplai cu proteina Gq activarea fosfolipazei C (PLC) transform IP2 n: inozitol-1,4,5-trisfosfat(IP3) creterea Ca2+ citosolic prin mobilizarea lui din RE diacilglicerol (DAG) stimuleaz proteinkinaza C (PKC) fosforilarea proteinlor int

AFINITATE pentru ambele catecolamine NA i A

1-blocant: PRAZOSIN

2-receptorii adrenergici

EFECTE:contracia musculaturii netede: vase, intestinpe glandele sudoripare sudaia

MECANISM DE ACIUNE: 2 receptorii sunt cuplai cu proteina Giinhib adenil ciclazaAMPc intracelular efecte opuse receptorilor (AMPc intracelular)

AFINITATE pentru ambele catecolamine NA i A

2-blocant: YOHIMBIN

1-receptorii adrenergici

EFECTE: predomin n miocard + pe proprietile inimiihepatocit glicogenoliza + neoglucogeneza Glicemiaesut adipos lipoliza

MECANISM DE ACIUNE: 1receptorii sunt cuplai cu proteina Gs stimuleaz adenil ciclaza AMPc

AFINITATE pentru ambele catecolamine NA + A

1-blocant: METOPROLOL

-blocant neselectiv: PROPRANOLOL

2-receptorii adrenergici

EFECTE: predomin n musculatura neted relaxarevase coronare, din muchi scheletici, cerebrale VDbronii BDuter intestin

MECANISM DE ACIUNE: 2 receptorii sunt cuplai cu proteina Gs stimuleaz adenil ciclaza AMPc

AFINITATE: - mare pentru A - foarte slab pentru NA

2-blocant: BUTOXAMINA

3-receptorii adrenergicirecent caracterizai

localizai n esutul adipos (n special n esutul adipos brun)

EFECTE: termogenicanti-obezitateantidiabetic

AFINITATE: - mare pentru NA - foarte slab pentru A (opus 2- receptorilor)

MEDIAIA VEGETATIV ADRENERGICCATECOLAMINELE: -adrenalina (A)-noradrenalina (NA)dopamina

SINTEZA I STOCAREA: n celulele cromafine (feocromocite)sintetizai din tirozinstimulat de SNVS, GC

METABOLIZARE: 2 sisteme enzimatice:COMT metenefrina i normetenefrinaMAO acid vanilmandelic eliminat renal (VAL = 1-7 mg/ml) informaii despre funcia MSR

EFECTE: prin aciunea pe receptori specifici

ACIUNEA CATECOLAMINELOR

NORADRENALINA (NA)aciune dominant pe aparatul cardio-vascularafinitate pe receptorii adrenergici i 1 + 3 (2 )

ADRENALINA (A)aciune dominant pe musculatura neted i metabolismafinitate pe receptorii adrenergici i 1 + 2 (3 )

DOPAMINAaciune dominant pe aparatul cardio-vascular: Inotrop+ i RPTtipuri de receptori: DA1(excitatori) i DA2 (inhibitori)

EFECTELE CATECOLAMINELOR

EFECTELE STIMULRII SIMPATICULUIpupil diameterincreased (mydriasis)

heart rate increased (tachycardia orpositive chronotropic effect)

myocardial contractilityincreased(positive inotropic effect)

bronchial smooth muscle tonedilationsalivationincreased (thickened more viscous secretion)perspirationincreased (what receptor mediates this response?)

GI motilitydecreased

GI secretionsdecreased

Defecation ?

Skeletal muscle strength/toneno effect

Micturitiondecreased

Urinary frequencydecreased

Bladder tonedecreased

EFECTELE STIMULRII SIMPATICULUI

EFECTELE STIMULRII SIMPATICULUI

RECEPTORII COLINERGICI I MEDIAIA VEGETATIV COLINERGICMEDIAIA VEGETATIV COLINERGIC

RECEPTORII COLINERGICI

MEDIAIA VEGETATIV COLINERGICACETILCOLINA (Ach)SINTEZA I STOCAREA: acetil-colinColina + acetilCoA Ach captare n vezicule transferazaStocare n veziculele din butonii terminali ai neuronilor colinergici:Fibre preganglionareFibre postganglionare SNVP - SNVS colinergic (vase, glande sudoripare, muchi piloerectori)Eliberare n fanta sinaptic n cuante

METABOLIZARE: acetil-colinAch colina (recaptare) + acetat esterazaEFECTE:- interaciunea cu receptori specifici rspuns - interaciunea cu receptorul presinaptic autoreglare

RECEPTORII COLINERGICIRECEPTORII NICOTINICI (EPSP rapid)STIMULARENicotinaLOCALIZAREGanglionii vegetativi postsinapticiJonciunea neuromuscularSNC (pre/postsinaptic)MECANISM DE ACIUNERec. canal ionic operat de ligand influx de Na+ depolarizareBLOCANTEGanglioplegice (hexametoniu)curara

RECEPTORII COLINERGICIRECEPTORII MUSCARINICI (EPSP lent)STIMULAREMuscarinLOCALIZAREFibre musculare netedeMiocardGlande CreierCLASIFICARE 5 tipuri de receptori cuplai cu proteina GM1 (creier, stomac, muchi neted) IP3 + DAG blocai de pirenzepinM2 (miocard, muchi neted) AMPc blocai de gallaminM3 AMPc M4 (glande, muchi neted) IP3 + DAG M5 IP3 + DAG MECANISM DE ACIUNE+ pe vase: Ach sinteza de NO GMPc vasodilataieBLOCANTE:PARASIMPATICOLITICE: atropina, scopolamina, beladonaACETILCOLINESTERAZICE: fizostigmina, ezerina

MECANISMUL CE ACIUNE AL ACETILCOLINEI PE RECEPTORII MUSCARINICI

EFECTELE STIMULRII PARASIMPATICULUIpupil diameterdecreased (miosis)

heart rate decreased (bradycardia ornegative chronotropic effect)

myocardial contractilityno change - ventricles(inotropic effect)

bronchial smooth muscle toneconstriction(bronchoconstriction)salivationincreased(sialogogic effect)

perspirationno effect with parasympathetic stimulationincreased by muscarinic receptor activation

GI motilityincreased

GI secretionsincreased

Defecation increased

Skeletal muscle strength/toneno effect

Micturitionincreased

Urinary frequencyincreased

Bladder toneincreased

EFECTELE STIMULRII PARASIMPATICULUI

EFECTELE STIMULRII PARASIMPATICULUI

FIZIOLOGIA TRUNCHIULUI CEREBRALFIZIOLOGIA BULBULUI RAHIDIANFUNCIILE NERVILOR CRANIENI BULBARI REFLEXELE BULBARE

FIZIOLOGIA PUNII (PROTUBERANEI)FUNCIILE NERVILOR CRANIENI PONTINI REFLEXELE PONTINE

MEZENCEFALULPUNTEABULBUL RAHIDIAN

FUNCIILE NERVILOR CRANIENI BULBARI Nervul VIII (acustico - vestibular)

Componenta acustic: axonii neuronilor din ganglionul spiral Corti fac sinaps n nucleul cohlear din bulbaxonii se ncrucieazurc pe calea lemniscului lateral spre corpul geniculat median i spre tuberculii cvadrigemeni posterioriFuncii: - sensibilitatea auditiv - calea auditiv reflex (acomodarea i adaptarea auzului)

Componenta vestibular: axonii neuronilor din ganglionul Scarpa fac sinaps n nucleul vestibular din bulbaxonii se ndreapt spre cerebel, neuronii oculo-motori, nucleul dorsal al vaguluiFunciI: - asigur echilibrul static i dinamic al organismului

FUNCIILE NERVILOR CRANIENI BULBARINervul IX (gloso - faringian)

Componenta senzitiv asigur sensibilitatea pentru: faringe, vl palatin, amigdale, urechea medieComponenta senzorial asigur simul gustului pentru 1/3 posterioar a limbii

Componenta motorie are origine n nucleul ambiguu din bulb se distribuie la muchii faringeluiComponenta vegetativ are origine n nucleul salivator inferior din bulb i se distribuie la glanda parotid

Funcii: - intervine n reflexele de: vom, deglutiie, salivare (glanda parotid), reflexul depresor sino-carotidian - asigur inervaia corpusculului sino-carotidian

FUNCIILE NERVILOR CRANIENI BULBARINervul X (vag)

Componenta senzitiv:componenta senzitiv somaticorigine n ganglionul jugular trimite fibre spre nucleul fasciculului solitar din bulbasigur sensibilitatea pentru: faringe, laringe, tegumentele urechiicomponenta viscero senzitivorigine n ganglionul plexiformtrimite fibre spre nucleul dorsal al vagului din bulbasigur sensibilitatea organelor toraco abd.

FUNCIILE NERVILOR CRANIENI BULBARINervul X (vag)Componenta motoriecomponenta motorie somaticorigine n nucleul ambiguu din bulbinerveaz muchii: faringelui, laringelui, vlului palatincomponenta viscero motorieorigine n nucleul dorsal al vaguluiinerveaz: zona cardio-aortic, zona bronho-pulmonar, stomacul, ficatul, pancreasul

FUNCII: - rol cardio-vasomotor - n deglutiie, fonaie, vom, respiraie, tuse - secreia biliar, pancreatic - motilitatea i secreia gastro - intestinal, pn la colonul transvers

FUNCIILE NERVILOR CRANIENI BULBARINervul XI (spinal, accesor) origine dubl: bulbar n nucleul ambiguu pentru muchii laringelui, vlului palatin spinal (din mduva cervical C1 - C5) pentru muchii sternocleidomastoidian i trapez

Nervul XII (hipoglos)origine n nucleul hipoglos prezint o somatotopie precis pentru controlul muchilor limbii

REFLEXELE BULBARE Reflexele cardio-motorii i vasomotoriiReflexele respiratoriiReflexele de tuse, strnut i sughiReflexul de deglutiie Reflexul de vom Reflexul salivar Sughiul

1. REFLEXELE CARDIO-MOTORII I VASOMOTORII

presoare (cardioacceleratoare i vasoconstrictoare)eferena este simpatic este dominant n condiii de solicitareefecte: - creterea frecvenei cardiace - creterea forei de contracie - creterea debitului cardiac - vasoconstricie

depresoare (cardiomoderatoare i vasodilatatoare) eferena este parasimpaticeste dominant n repaus efecte: - scderea frecvenei cardiace - scderea forei de contracie - scderea debitului cardiac - vasodilataie

2. REFLEXELE RESPIRATORIIariile respiratorii (centrii respiratori) bulbare sunt formate din: centru inspirator (predominant) centru expiratorcentrii respiratori: sunt o reea neuronal ntinsau automatismau activitate ritmic prin mecanism oscilant (inervaia reciproc)controlul centrilor bulbari se face prin:centrul pneumotaxic din punte inhib centrul inspirator excit centrul expiratorcentrul apneustic activeaz aria inspiratorieariile respiratorii bulbare asigur: frecvenaamplitudinea bazal a respiraiei n repausritmicitatea efectorii motoneuronii musculaturii respiratorii

3. REFLEXELE DE TUSE, STRNUT I SUGHIREFLEXUL DE TUSEcentrul tusei este stimulat de ctre excitanii:de la nivelul diverselor segmente ale aparatului respiratordin alte zone receptoare (pelvin, digestiv, cardiac)

REFLEXUL DE STRNUTeste un reflex expirator declanat pe cale trigeminalexcitani: factorii iritani din cile respiratorii superioare

REFLEXUL DE SUGHIrezult n urma excitrii nucleului vagal bulbar

4. REFLEXUL DE DEGLUTIIE face parte din categoria reflexelor digestive cu localizare bulbarcentrul deglutiiei este situat n vecintatea centrilor respiratoristimularea sa neuro-reflex determin:oprirea pentru scurt timp a respiraiei nchiderea laringeluizona receptoare - istmul buco-faringiancalea aferent - nervii V, IX, X calea eferent - prin nervii V, IX, X, XII

5. REFLEXUL DE VOMcentrul n bulb n vecintatea centrilor:respiratorsalivarvasomotorcalea eferente - nervii: V, VII, IX, X, XII - nervii spinali pentru diafragm i muchii abdominali

REFLEXUL SALIVARmecanisme:reflex necondiionat excitarea chimic i mecanic a receptorilor din mucoasa gustativ a limbii, mucoasa bucal, faringian, laringian, esofagianreflex condiionat cu participarea cortexuluiprin influene intercentrale

calea aferent ramurile nervilor VII, IX i Xcentrul nucleul salivator inferior din bulbcalea eferent:parasimpatic nervul IX, ganglionului otic, nervul auriculo-temporalsimpatic: mduva spinrii (T1-T2) ganglionul cervical superiororgan efector glanda parotid

FUNCIA INTEGRATIV A BULBULUI

SUBSTANA RETICULAT reflexe vegetative:cardio-vascularerespiraie circulaierespiraie-deglutiie reflexe statice, stato-kinetice

OLIVA BULBAR integrarea reflexelor: oculo - cefalogire (micarea gtului i ochilor n direcia stimulului)laringo-faringovelopalatineoptimizarea deglutiiei i fonaiei

FUNCIILE NERVILOR CRANIENI PONTININervul V (trigemen)

Componenta senzitiv (ganglionul Gasser) prezint trei ramuri:ramura oftalmic inerveaz:tegumentele oftalmicetegumentele temporalepleoapa superioarcorneea conjunctivaramura maxilar inerveaz: tegumentele de pe pleoapa superioar, aripa nasului, buza superioar mucoasele de pe bolta palatin, sinusul maxilar, arcada dentar superioarramura mandibular inerveaz: tegumentele regiunii maseterine i mentonieremucoasele din: vestibulul bucal, cele 2/3 anterioare ale limbii, arcada dentar inferioar

FUNCIILE NERVILOR CRANIENI PONTININervul V (trigemen)

Componenta motorie inerveaz: muchii ridictori ai mandibulei (maseter, temporal, pterigoidian intern, extern, milohioidian)peristafilinul extern (muchiul dilatator al trompei lui Eustachio)muchiul ciocanului (muchi tensor al timpanului)

FUNCII: particip la numeroase reflexe alimentare i de aprare:reflexul de deglutiiereflexul masticatorreflexul maseterinmiotaticreflexul suptuluireflexul de strnutreflexul oculocardiacreflexul lacrimalreflexul coneean de clipire

FUNCIILE NERVILOR CRANIENI PONTININervul VI (abducens) inerveaz muchiul drept extern al globului ocular

Nervul VII (facial)Componenta senzitivo-senzorial (ganglionul geniculat)inerveaz: urechea extern, regiunea retroauricularasigur funcia gustativ n cele 2/3 anterioare ale limbiise termin n nucleul fasciculului solitarComponenta motorieinerveaz: muchii mimicii expresive, stilohioidianul, muchiul scrieiComponenta vegetativ asigur:din nucleul salivator superior inervaia glandelor sublinguale i submaxilaredin nucleul lacrimal inervaia glandelor lacrimale

REFLEXELE PONTINEReflexul lacrimal Reflexul salivator Reflexul corneean de clipire Reflexul auditiv de clipire Reflexul auditivo - oculogir Reflexul oculo - cardiac Reflexul masticator Reflexul de sugere Reflexul de mimic expresiv Reflexul de respiraie Reflexul maseterin Reflexul miotatic

1. REFLEXUL LACRIMAL are dou componente:elementar declaat de iritaiile corneei, conjunctivei, mucoasei nazalecortical (plnsul)centrul reflex nucleul lacrimal din vecintatea nucleului facialuluiaferene: - trigeminale ascendente (comp. elementar) - corticale descendente (comp. cortical) calea eferent fibrele parasimpaticeorganele efectoare glandele lacrimale

2. REFLEXUL SALIVATORcile aferente fibrele senzitive ale glosofaringianului i vaguluicentrul reflex nucleul salivator superiorcalea eferent nervul intermediar Wrisberg nervul coarda timpanuluiorganele efectoare glandele submaxilare i sublinguale

3. REFLEXUL CORNEEAN DE CLIPIRE stimul excitarea mecanic a corneei sau conjunctiveicalea aferent nervul Vcentrul reflex nucleul facialuluicalea eferent fibrele motorii ale facialului efect contracia muchilor pleoapelor nchiderea ochiuluieste ultimul reflex care dispare n com i n anestezie generaleste utilizat ca mijloc de apreciere a profunzimii narcozei

4. REFLEXUL AUDITIV DE CLIPIREface parte dintre reflexele de aprare ale globilor oculari n faa primejdiei semnalizate prin sunetcalea aferent nervul auditiv conduce excitaia sonor la tuberculii acustici din puntecentrul reflex nucleul facialuluicalea eferent fibrele motorii ale facialuluiorganele efectoare muchii pleoapelor clipitulutilizat n expertizele medico-legale pentru verificarea simulrii surzeniei

5. REFLEXUL AUDITIVO - OCULOGIR const n ntoarcerea rapid a ochilor (sau/i a gtului) n direcia unui sunetcalea aferent nervul auditiv, tuberculii acustici i fasciculul longitudinal posteriorcentrul reflex nucleii nervilor oculomotori III, IV i VIcalea eferent fibrele motorii ale nervilor oculomotori III, IV i VI

6. REFLEXUL OCULO-CARDIACstimul compresiunea ferm a globilor oculari, cu pleoapele nchise calea aferent nrvul trigemencentrulreflex centrul bulbar depresor cardiaccalea eferent nervul vagrspuns:scderea frecvenei cardiacescderea forei de contracie miocardicscderea volumului sistolic, a debitului cardiacvasodilataie, hipotensiune arterial

7. REFLEXUL MASTICATOR la om se realizeaz n condiiile legturii corticale prin cile cortico-pontinestimuli receptorii tactili i gustativi calea aferent nervii V, VII i IX centrul reflex nucleul masticator din puntecalea eferent nervii V, IX, XII

8. REFLEXUL DE SUGEREla sugar, atingerea buzelor sau a zonelor din apropiere declaneaz suptuldispare n jurul vrstei de 1 anlipsa lui leziune pontin

9. REFLEXUL DE MIMIC EXPRESIV exist dou tipuri de mimic:mimica automat, spontan - controlat de corpii striaimimica voluntar - controlat de scoara cerebral

10.REFLEXUL MASETERINsubiectul are gura ntredeschisse produce contracia maseterului la percuia arcadei dentare inferioare

11. REFLEXUL MIOTATICntinderea maseterului prin coborrea mandibulei, determin stimularea fusurilor neuro-musculare, ceea ce induce reflex, contracia maseterului urmat de nchiderea gurii

12. REFLEXUL DE RESPIRAIEn punte exist:centrul pneumotaxic care: nu are automatism, inhib centrul inspirator, apneustic, excit centrul expiratorcentrul apneustic care excit centrul inspirator atunci cnd nu funcioneaz centrul pneumotaxico leziune deasupra centrului apneustic determin respiraia apneustic (prin absena influenei inhibitoare a pneumotaxicului, rezult inspiruri lungi, ntrerupte de scurte expiruri)

FIZIOLOGIA HIPOTALAMUSULUIHIPOTALAMUSULCHIASMA OPTICCORPII MAMILARI

FIZIOLOGIA HIPOTALAMUSULUIeste poriunea situat la captul anterior al diencefalului se ntinde ntre chiasma optic i un plan vertical care trece dorsal de corpii mamilariformeaz podeaua ventriculului IIIla baza creierului corespunde fosei interpeduncularehipotalamusul este format dintr-o multitudine de nuclei i arii nucleare

FUNCIILE HIPOTALAMUSULUIHipotalamusul i funciile vegetative Hipotalamusul i funciile endocrine Hipotalamusul i funciile metabolice Hipotalamusul i ritmurile biologiceHipotalamusul i comportamentul Hipotalamusul i sistemul imun

HIPOTALAMUSUL I FUNCIILE VEGETATIVEzona de integrare simpatic sau ergotrop localizat n hipotalamusul postero-lateralstimularea acestei zone determin modificri de tip simpatic: creterea frecvenei cardiacecreterea tensiunii arterialemidriazbronhodilataiediminuarea peristaltismului intestinalcontracia sfincterelor tubului digestivcreterea glicemieicreterea metabolismului bazalcreterea temperaturii corpuluipiloerecie

zona de integrare parasimpatic sau trofotrop localizat n hipotalamusul antero-medianstimularea zonei trofotrope produce modificri de tip parasimpatic: scderea frecvenei cardiacescderea tensiunii arterialemiozcreterea peristaltismului intestinalrelaxarea sfincterelormiciune reflexbronhoconstricie

HIPOTALAMUSUL I FUNCIILE ENDOCRINEproduce patru categorii de secreii:neurotransmitori sinaptici de tip - adrenalin - dopamin - serotonin intervin n reglarea localhormoni hipofizotropi de tip - stimulator (liberine) - inhibitor (somatostatin)hormoni retrohipofizari: - ADH - oxitocinhormoni locali: cibernine

are legturi vasculare cu hipofiza anterioar printr-un sistem port

are legturi nervoase cu retrohipofiza

intervine n reglarea funciilor endocrine prin mecanisme de feedback negativ, n cadrul axului hipotalamo-hipofizo-gland endocrin

HIPOTALAMUSUL I FUNCIILE METABOLICE

MECANISMEsistemul vegetativmecanisme umoraleMecanisme endocrineinfluena scoarei cerebrale asupra structurilor hipotalamicemetabolismul lipidicn tumori de hipotalamus medial se produce - creterea esutului adipos - distrofie genital sindromul adiposo-genitalmetabolismul glucidic prin - zona de integrare simpatic creterea glicemiei - STH creterea glicemiei - sistemul hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenal creterea glicemieimetabolismul proteiceliberarea de somatoliberin creterea secreiei de STH activarea anabolismului proteicmetabolismului hidromineralprin osmoreceptorii din apropierea nucleului supraoptic influeneaz secreia de ADH i senzaia de sete

hipotalamusADHrinichiprostatauterul i glanda mamaroxitocinepinefrinaACTHhipofiza anterioar

hipofiza posterioar

corticosuprarenalaglucocorticoizihormonii troidieni oase, muchi, alte esuturiglanda mamartiroidaTSHtestosteronestrogeniprogesterontesticuleovareSTH (GH)prolactina (PRL)FSHLHmedulosuprarenala

HIPOTALAMUSUL I CONTROLUL APORTULUI LICHIDIAN

reducerea aportului hidric determin:creterea osmolaritii lichidelor extra i intracelulare senzaia de setescderea volumului sanguin receptorii de joas presiune din atriu drept stimularea secreiei de ADHreducerea volumului sanguin activeaz sistemul renin-angiotensin-aldosteron. Angiotensina II determin: stimularea centrului setei Vasoconstricieeliberarea de aldosteron (care determin reabsorbia de Na+, Cl-, H2O, la nivelul tubilor distali i colectori renali)stimularea secreiei de ADH (reduce eliminrile renale de H2O prin reabs. H2O

creterea aportului hidric determin inhibiia eliberrii de ADH din nucleii supraoptici i hipofiza posterioar prin: creterea volumului sanguinscderea osmolaritii lichidului extracelular

aportul lichidian este influenat i de: uscarea mucoasei buco-faringienefactori psihicifactori sociali

REGLAREA TEMPERATURII CORPULUI

producerea de cldura prin:contracie muscularingestia de alimente (aciunea dinamic specific)toate procesele vitale care contribuie la meninerea metabolismului bazal

pierderea de cldur prin:radiaieconducie evaporarea apei ( prin cile respiratorii i la nivelul pielii)urina i materiile fecale

temperatura corpului = echil. dintre prod. de cldur i pierderea de cldur la oameni - temperatura normal:la nivelul cavitii bucale, dimineaa = 36,3 37,1Ctemperatura rectal - este cu 0,5C mai mare dect la nivelul cavit. bucale - este considerat reprezentativ pentru interiorul org. - este mai puin infl. de variaiile termice ale mediuluila ora 6 a.m. temperatura este cea mai sczutseara este cea mai crescut

REGLAREA TEMPERATURII CORPULUIReflexele activate de ctre frig creterea produciei de cldur TremuratulFoameacreterea activitii voluntarecreterea secreiei de catecolamine scderea pierderii de cldur vasoconstricia la nivelul tegumentelorghemuireaoripilarea sunt controlate de ctre centrii din hipotalamusul posteriormediator chimic - serotonina Reflexele activate de cldur creterea pierderii de cldurvasodilataie cutanatTranspiraiepolipnee scderea producerii de cldur anorexiaapatia ineriasunt controlate de ctre hipotalamusul anteriormediator chimic - noradrenalina

REGLAREA TEMPERATURII CORPULUI

FEBRAreprezint amprenta mbolnvirii

MECANISMUL DE PRODUCEREendotoxinele, inflamaia sau ali stimuli pirogeni activeaz monocitele, macrofagele i celulele Kupffer secreia de citokine (IL-1, IL-6, IFN-, IFN-,TNF-) acioneaz ca pirogeni endogeni asupra organum vasculosum al laminei terminalis (OVLT) - organ circumventricular activarea ariei preoptice a hipotalamusului citokinele sanguine - strbat bariera hematoencefalic - activeaz structuri hipotalamice (aria preoptic)citokinele pot fi produse de celule din SNC stimulate n caz de infecie acioneaz - direct asupra centrilor termoreglatori - indirect, prin inducerea eliberrii locale de PGefectul antipiretic al aspirinei se exercit direct asupra hipotalamusului inhib sinteza de PG

REGLAREA TEMPERATURII CORPULUIFEBRAeste benefic pn la un moment dat pentru c:inhib creterea microorganismeloractiveaz sinteza de anticorpipoate ncetini creterea unor tumorireduce infeciile - virale - fungice - cu antrax

cnd temperatura rectal > 41C pentru o perioad mai lung de timp leziuni ireversibile neuronale

cnd temperatura rectal atinge 43C ocul termic i moartea

CONTROLUL BALANEI PONDERALEla nivelul hipotalamusului structuri complexe implicate n meninerea balanei ponderale (ponderostatul)

greutatea corporal este determinat de echilibrul dintre aportul caloric i consumul energetic

intervenia hipotalamusului n reglarea apetitului pentru alimente depinde, n primul rnd, de interaciunea a dou arii: o arie lateral = centrul foamei situat la nivelul nucleilor bazali din bandeleta median a creierului anterior o arie median = centrul saietii situat n nucleul ventromedianleziuni la nivelul nucleului ventromedian hiperfagie obezitatea hipotalamic

exist patru ipoteze principale privind controlul aportului alimentar: ipoteza lipostatului ipoteza peptidelor intestinale ipoteza glucostatului ipoteza termostatului

HIPOTALAMUSUL I RITMURILE BIOLOGICEbioritmurile reprez. variaii periodice, regulate, n desfurarea unui proces fiziol.au rol n adaptarea organismului la mediuau - o component nnscut, ereditar - o component ctigatritmuri circadiene:ritmul somn-veghe: starea de veghe este legat de activitatea zonei ergotropesomnul de activitatea zonei trofotroperitmul zilnic termic i metabolic: temperatura este minim la ora 6 dimineaa temperatura este maxim dup-amiazritmul circadian cardiovascular: ziua predomin activitatea simpaticuluinoaptea predomin activitatea parasimpaticuluiritmul hormonal: se realizeaz prin axul hipotalamo-hipofizo-glandular Exemplu: variaia zilnic a CRH-ACTH-cortizolritmuri lunare: dependente de hormonii gonadotropi la femeie controleaz ciclul menstrualritmuri sezoniere: creterea frecvenei cardiace vara i scderea acesteia iarnarata de cretere n nlime are un ritm mai mare iarna dect vara

HIPOTALAMUSUL I COMPORTAMENTULalternana somn-veghe: hipotalamusul posterior induce influene facilitatoare pe sistemul reticulat activator ascendent, meninnd starea de veghestimularea determin starea de veghelezarea induce hipersomniehipotalamusul anterior induce influene inhibitoare pe sistemul reticulat activator ascendent determinnd somnulstimularea induce somnullezarea determin hiposomnie

comportamentul alimentar: prin centrul foamei, al saietii i centrul seteihipotalamusul regleaz cantitatea de alimente ingerate foamea brut hipotalamicreglarea cortical controleaz preferinele, obiceiurile alim.

HIPOTALAMUSUL I COMPORTAMENTULcomportamentul sexual intervine prin reglarea secreiei de hormoni gonadotropi, prin integrarea funciilor vegetativecentrii pentru activitatea sexual: la brbat este centrul tonic cu activitate continula femeie exist - centrul tonic - centrul ciclic (cu activitate ciclic influenat de nivelul estrogenilor, progesteronului)comportamentul sexual primitiv controlat de hipotalamus este modulat de structurile paleo i neocorticale

comportamentul afectiv-emoional are la baz starea subiectiv de plcere sau suferindepinde de: - hipotalamus - centrii diencefalici - mezencefal - paleo i neocortex

HIPOTALAMUSUL I SISTEMUL IMUN

stressul ambiental poate determina imunosupresie scderea limfocitelor T scderea activitii celulelor natural ucigae

hipotalamusul intervine n imunosupresie prin eliberarea de CRF producerea de ACTH n hipofiza anterioar stimuleaz secreia de glucocorticoizi scderea reaciilor imune

structurile nervoase pot aciona direct pe esutul limfoid