Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid
Transcript of Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid
![Page 1: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/1.jpg)
Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid
M.Sc. Jaka Kukovič
![Page 2: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/2.jpg)
Akomodacija i vergencija
OAkomodacija - prilagođavanje oka da
jasno vidi predmete na različitim
udaljenostima
OVergencija - simultan pokret očiju u
suprotnom smjeruO Konvergencija
O Divergencija
![Page 3: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/3.jpg)
ForijaO Forija - latentna devijacija (fuzija)
O mozak je u mogućnosti uskladiti mišićnu
nekoordiniranost
![Page 4: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/4.jpg)
TropijaO Tropija - neusklađenost očnog para (bez fuzije)
O linija pogleda nije paralelna s drugim okom
O oba oka nisu jednako usmjerena na isti predmet gledanja.
![Page 5: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/5.jpg)
Što se događa kod pogleda na blizinu
V = 6/0.4 = 15Δ
V = 7/0.4 = 17.5Δ
![Page 6: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/6.jpg)
Odnos između akomodacije i vergencije
OGledanje na blizinuO Akomodacija
O Konvergencija
O Mioza
OUtječe li akomodacija više na vergenciju
ili obrnuto ?
![Page 7: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/7.jpg)
Kako mjeriti vergenciju
OCover test
OKriž
OMaddox
OVon Graefe
OModificirani Thorington
![Page 8: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/8.jpg)
Cover test
OUnilateralni cover
test
OAlternirajući cover
test
![Page 9: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/9.jpg)
Križ
![Page 10: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/10.jpg)
Maddox
![Page 11: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/11.jpg)
Von Graefe
OD 6pD BU
OS 15pD BI
![Page 12: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/12.jpg)
Modificirani Thorington
![Page 13: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/13.jpg)
Kojim testom možemo razlikovati foriju
od tropije ?
OCover test
OKriž
OMaddox
OVon Graefe
OModificirani Thorington
![Page 14: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/14.jpg)
Mjerenje vergencije
ONa daljinuO ortho
ONa blizinuO ?
![Page 15: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/15.jpg)
AkomodacijaAmplituda (monokularno)
● NPA
• mjerenje do koje udaljenosti možemo čitati tekst
• udaljenost preračunamo u dioptriju
● Metoda sa minus lećom
• fiksna udaljenost
• dodajemo minus dok se tekst ne zamagli
![Page 16: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/16.jpg)
AkomodacijaRelativna amplituda 40 cm (binokularno)
● PRA (-)
• mjerenje s minus lećama
• klijent treba u isto vrijeme akomodirati i održavati
vergenciju na 40 cm
● NRA (+)
• mjerenje s plus lećama
• klijent treba u isto vrijeme relaksirati akomodaciju i
održavati vergenciju na 40 cm
• max 2,75D
![Page 17: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/17.jpg)
AkomodacijaRelativna amplituda 40 cm (binokularno)
● Kako razlikovati problem sa akomodacijom od problema sa
vergencijom?
![Page 18: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/18.jpg)
AkomodacijaRelativna amplituda 40 cm (binokularno)
● PRA (-)
• mjerenje s minus lećama
• klijent treba u isto vrijeme akomodirati i održavati
vergenciju na 40 cm
● NRA (+)
• mjerenje s plus lećama
• klijent treba u isto vrijeme relaksirati akomodaciju i
održavati vergenciju na 40 cm
• max 2,75D
![Page 19: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/19.jpg)
AkomodacijaMEM
● ovom metodom možemo izmjeriti grešku akomodacije (lagg,
lead)
● velik lagg = esoforija na blizinu
● vrlo mali lagg ili lead = exoforija na blizinu
![Page 20: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/20.jpg)
AC/A
● odnos između akomodacije i vergencije
• niski < 3:1 visoki > 6:1
● Preračun (Gradient)
0,00D na 40 cm -> 3 EXO +1,50D na 40 cm -> 10.5 EXO
razlika između forija = 7,5 razlika u dioptriji = 1,50
AC/A = 7,5/1,5 = 5:1
![Page 21: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/21.jpg)
Slučaj 1O miop 10-13 godina
O slabije vidi na daljinu (promjena 1D /godinu)
O nema glavobolje
O dioptrija oko -3,75
O esoforija 20pD na blizinu
O korekcija sa anti fatigue staklima add +0,88D (5pD
ESO)
O kontrola za pola godine
![Page 22: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/22.jpg)
Slučaj 2O miop oko 20 godina
O glavobolja sa novim naočalama
O stara korekcija -3.0D, nova -2.50D
O nova monokularna korekcija je točna
O sa novom korekcijom 10EXO na daljinu, sa starom 6
EXO
![Page 23: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/23.jpg)
Slučaj 3O hiperop 45 godina
O fibromialgija
O ponekad vidi duplo
O stara korekcija +1,00 -0,50 65st / +1,50 -0,25 90st ADD:1,00
O nova korekcija +1,25 -0,25 70st / +1,50 -0,25 80st ADD:1,00
O AF 0,5 EXO, MADDOX 0,5 EXO
O VG 10 EXO’
O naočale za kompjuter sa prizmama (ADD 0,75 / 3pD)
O kontrola za pola godine eventuelno VT
![Page 24: Odnos vergencije i akomodacije i utjecaj na vid](https://reader031.fdocument.org/reader031/viewer/2022012511/618973848ddcb553144959ac/html5/thumbnails/24.jpg)
Slučaj 4O hiperop oko 50 godina
O slabije vidi na daljinu inače nema problema
O minimalna promjena korekcije
O AF OD 1pD BD
O progresivne naočale sa prizmama