OCR Document - Δήμος Δεσκάτης€¦ · Web viewΗ εκκίνηση των...

15
ww w .s e ga s .g r Καστοριά Αριθμ. Πρωτοκ.: Προς : 1) ΣΕΓΑΣ Επιτροπή Αγώνων σε δημόσιο δρόμο και βουνό 2) ΕΑΣ-ΤΕ ΣΕΓΑΣ (Με παράκληση να σταλεί στα σωματεία της δύναμης σας) 3) Σωματεία ΕΑΣ 4) Μ.Μ.Ε.-Τοπικό Τύπο Η ΕΑΣ ΣΕΓΑΣ Δυτικής Μακεδονίας, και ο ΓΣ Δεσκάτης, σε συνεργασία με τον Δήμο Δεσκάτης προκηρύσσουν Αγώνες Δρόμου σε Δημόσια Οδό με την επωνυμία « RUN DESKATI KΩΝΣΤΑΝΤΙΝΕΙΑ 2017 » και οι οποίοι, θα διεξαχθούν σύμφωνα με τους παρακάτω όρους 1. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΙΕΞΑΓΩΓΗΣ: ΣΑΒΒΑΤΟ 20 ΜΑ ́ ΟΥ 2017 2. ΩΡΑ ΕΝΑΡΞΗΣ: 10.00 3. ΑΦΕΤΗΡΙΑ-ΤΕΡΜΑΤΙΣΜΟΣ: Κεντρική πλατεία Δεσκάτης 4. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΓΩΝΩΝ: ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΩΝ & ΑΘΛΗΤΙΚΩΝ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ ΕΑΣ ΔΥΤΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΑΓ. ΑΘΑΝΑΣΙΟΥ 36, 52100 , ΚΑΣΤΟΡΙΑ ΤΗΛ. 24670 23555 FAX: 24670 23746 e-mail: [email protected] Πληροφορίες: Ανανιάδη Ελευθερία HELLENIC AMATEUR ATHLETIC ASSOCIATION EAS DYTIKIS MAKEDONIAS 36 AG. ATHANASIOU rd, 52100, KASTORIA, GREECE ΤΕL: +30 24670 23555 FAX: +30 24670 23746 E-mail: [email protected] ΠΡΟΚΗΡΥΞΗ RUN DESKATI ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΕΙΑ 2017

Transcript of OCR Document - Δήμος Δεσκάτης€¦ · Web viewΗ εκκίνηση των...

Page 1: OCR Document - Δήμος Δεσκάτης€¦ · Web viewΗ εκκίνηση των αθλητών θα γίνει από την όμορφη κεντρική πλατεία της

www.segas.gr Καστοριά

Αριθμ. Πρωτοκ.:

Προς : 1) ΣΕΓΑΣ Επιτροπή Αγώνων σε δημόσιο δρόμο και βουνό

2) ΕΑΣ-ΤΕ ΣΕΓΑΣ (Με παράκληση να

σταλεί στα σωματεία της δύναμης σας) 3) Σωματεία ΕΑΣ 4) Μ.Μ.Ε.-Τοπικό Τύπο

Η ΕΑΣ ΣΕΓΑΣ Δυτικής Μακεδονίας, και ο ΓΣ Δεσκάτης, σε συνεργασία με τον Δήμο

Δεσκάτης προκηρύσσουν Αγώνες Δρόμου σε Δημόσια Οδό με την επωνυμία « RUN

DESKATI KΩΝΣΤΑΝΤΙΝΕΙΑ 2017 » και οι οποίοι, θα διεξαχθούν σύμφωνα με τους

παρακάτω όρους

1. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΙΕΞΑΓΩΓΗΣ: ΣΑΒΒΑΤΟ 20 ΜΑΙΟΥ 2017

2. ΩΡΑ ΕΝΑΡΞΗΣ: 10.00

3. ΑΦΕΤΗΡΙΑ-ΤΕΡΜΑΤΙΣΜΟΣ: Κεντρική πλατεία Δεσκάτης

4. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΓΩΝΩΝ:

Δρόμος 1.000 μ Μαθητών-τριών Δημοτικών Σχολείων ώρα έναρξης; 11.00

Η εκκίνηση των αθλητών θα γίνει από την όμορφη κεντρική πλατεία της πόλης

μας στην οδό Μονδαίας κατηφορίζοντας επί της πλακόστρωτης οδού

Παπανδρέου έχοντας στο αριστερό μας χέρι το διατηρητέο «Παλιό Σχολείο» και

συνεχίζοντας δεξιά στην Ελευθερίου Βενιζέλου κατεβαίνουν την Τσιμισκή και

στην συνέχεια στρίβοντας δεξιά στην Ρήγα Φεραίου κατευθυνόμαστε προς τον

χώρο της Λαϊκης Αγοράς και αφήνοντας πίσω μας την παραδοσιακή βρύση του

Ταλιαδούρη επί της οδού Καραμανλή φτάνουμε στο « Δημαρχιακό Μέγαρο»

ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΩΝ & ΑΘΛΗΤΙΚΩΝ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝΕΑΣ ΔΥΤΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ

ΑΓ. ΑΘΑΝΑΣΙΟΥ 36, 52100 , ΚΑΣΤΟΡΙΑΤΗΛ. 24670 23555FAX: 24670 23746

e-mail: [email protected]

Πληροφορίες: Ανανιάδη Ελευθερία

HELLENIC AMATEUR ATHLETIC ASSOCIATIONEAS DYTIKIS MAKEDONIAS36 AG. ATHANASIOU rd, 52100, KASTORIA, GREECEΤΕL: +30 24670 23555FAX: +30 24670 23746E-mail: [email protected]

ΠΡΟΚΗΡΥΞΗRUN DESKATI

ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΕΙΑ 2017

Page 2: OCR Document - Δήμος Δεσκάτης€¦ · Web viewΗ εκκίνηση των αθλητών θα γίνει από την όμορφη κεντρική πλατεία της

στην πλατεία της Εθνικής Αντίστασης στρίβοντας δεξιά επί της οδού Μονδαίας

για να επιστρέψουν και να τερματίσουν στην Κεντρική πλατεία..

Δρόμος 5.000 μ. Μαθητών-τριών Γυμνσιων- Ελεύθεροι αθλητές-τριες ώρα

έναρξης; 11 30 και

Δρόμος 10.000 μ. (2Χ5000 μ) Ελεύθεροι αθλητές-τριε ώρα έναρξης; 10.00

Η εκκίνηση των αθλητών θα γίνει από την πλατεία της πόλης στην οδό

Μονδαίας διασχίζοντας την πλακόστρωτη οδό του ένδοξου λοχαγού Μανουσάκη

και περνώντας από την γέφυρα ‘’ Σακαβάρα’’ φτάνουν στην οδό του ποιητή Χρ.

Μπράβου διασχίζοντας την συνοικία «ΣΑΝΤΟΒΟ» φτάνουν στον κόμβο της

‘’Παδίτσας’’ και συνεχίζοντας στον δρόμο που γίνεται το ‘’μεγάλο παζάρι’’

φτάνουν στην διασταύρωση του Κέντρου Υγίειας και στρίβουν δεξιά επί του

επαρχ. Δρόμου Δεσκάτης-Γρεβενών και προχωρώντας ευθεία αφήνουν πίσω το

Γεωπάρκο ‘’ΤΗΘΥΟΣ’’, το κλειστ’ο γυμναστήριο και τον πευκόφυτο

«ΤΡΕΤΙΜΟ» κατευθύνονται προς τον κόμβο του «ΚΟΥΣΛΑ» ακλουθούν τον

επαρχιακό δρόμο Ελασσόνας Γρεβενών περνώντας μέσα από ένα πευκόφυτο

δρομάκι που τους οδηγεί σε μια αναστροφή αντικρίζοντας την πόλη της

Δεσκάτης τον Όλυμπο , τα Καμβούνια και την Πίνδο η διαδρομή συνεχίζει από

την τοποθεσία του σταυρού προς την Δεσκάτη από τον κεντρικό δρόμο Γρεβενών

Δεσκάτης

διασχίζοντας την οδό Ταλιαδούρη φτάνουν στο « Δημαρχιακό

Μέγαρο» της πλατείας Εθνικής Αντίστασης και στρίβοντας δεξιά επί της οδού

Μονδαίας να φτάσουν και να τερματίσουν στην κεντρική πλατεία.

Οι δρομείς των 10χλμ τρέχουν την διαδρομή 2 φορές

5. ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ: ΑΠΟΣΤΑΣΕΙΣ – ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ – ΗΛΙΚΙΕΣ

1.000 μ Αγόρια Δημοτικών Μόνο γεννηθ. 2007-2006-2005 1.000 μ Κορίτσια Δημοτικών Μόνο γεννηθ. 2007-2006-2005

5.000 μ. Αγόρια Γυμνασίων Μόνο γεννηθ 2004 και μεγαλύτεροι-ρες5.000 μ. Κορίτσια Γυμνασίων Μόνο γεννηθ 2004 και μεγαλύτεροι-ρες

5.000 μ. Ελεύθεροι αθλητές-τριες Μόνο γεννηθ 2004 και μεγαλύτεροι-ρες 10.000 μ. Ελεύθεροι αθλητές-τριες Μόνο γεννηθ 2001 και

μεγαλύτεροι-ρες

Page 3: OCR Document - Δήμος Δεσκάτης€¦ · Web viewΗ εκκίνηση των αθλητών θα γίνει από την όμορφη κεντρική πλατεία της

6. ΔΙΑΚΡΙΣΕΙΣ-ΕΠΑΘΛΑ:

Σε όλους τους δρομείς που θα τερματίσουν θα δοθούν αναμνηστικά διπλώματα

και μετάλλια. Στους τρεις, πρώτους νικητές-τριες όλων των κατηγοριών θα

δοθούν διπλώματα και μετάλλια νικητών.

7. ΔΗΛΩΣΕΙΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ:

Θα τηρηθεί σειρά προτεραιότητας για τον αριθμό συμμετοχών ανά κατηγορία ως

εξής: Δρόμος 10.000 μ. έως 200

αθλητές-τριες

Δρόμος 5.000 μ. έως 200 αθλητές-τριες

Δρόμος 1.000 μ. έως 120 μαθητές-τριες

Οι Δηλώσεις συμμετοχής για τον δρόμο 5 χλμ. Και τον 10 χλμ. θα πρέπει να

γίνουν έως την Τρίτη 16 Μαΐου 2017 και για τον δρόμο Παιδιών 1000 μ έως την

Παρασκευή 19 Μαΐου 2017 στον Δήμο Δεσκάτης στο e-mail :

[email protected] και fax : 2462351105 στο ειδικό έντυπο συμμετοχής που

συνοδεύει την προκήρυξη.

Τρόπος εγγραφής συμμετοχών: Οι Δηλώσεις συμμετοχής για τους δρόμους

1000 μ , 5 χλμ. και 10 χλμ. θα γίνονται στο αρμόδιο γραφείο του Δήμου

Δεσκάτης αυτοπροσώπως ή ταχυδρομικώς ή με fax ή με e-mail στο ειδικό έντυπο

συμμετοχής .

8. ΚΟΣΤΟΣ ΣΥΜΒΟΛΙΚΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ :

ΑΓΩΝΑΣΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ

ΧΡΟΝΟΜΕΤΡΗΣΗΜΕΤΑΛΛΙΟ T-SHIRTS ΠΟΣΟ

ΕΛΕΥΘΕΡΟΙ ΔΡΟΜΟΙΣ

10.000 μ. ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ 5,00 €

5.000 μ. ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ 5,00 €

ΜΑΘΗΤΕΣ-ΤΡΙΕΣ

10.000 μ. ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ ΟΧΙ

5.000 μ. ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ ΟΧΙ

1.000 μ. ΟΧΙ ΝΑΙ ΝΑΙ ΟΧΙ

9. ΤΡΟΠΟΣ ΠΛΗΡΩΜΗΣ:

Όσοι δηλωθούν αυτοπροσώπως θα πληρώσουν το αντίτιμο συμμετοχής στον

αρμόδιο υπάλληλο που θα βρίσκεται στο Δημαρχείο Δεκάτης. Οι υπόλοιποι που

θα δηλωθούν με κάποιον από τους υπόλοιπους τρόπους, θα πληρώσουν το

αντίτιμο συμμετοχής, μέσο τραπέζης στο λογαριασμό ( ΕΘΝΙΚΗ

ΤΡΑΠΕΖΑ: ΙΒΑΝ GR2001102440000024448001685 δικαιούχος ΓΣ Δεκάτης)

Page 4: OCR Document - Δήμος Δεσκάτης€¦ · Web viewΗ εκκίνηση των αθλητών θα γίνει από την όμορφη κεντρική πλατεία της

10. ΠΑΡΟΧΕΣ ΕΓΓΡΑΦΗΣ:

Στους συμμετέχοντες που θα καταβάλλουν το αντίτιμο των 5,00 € θα δοθούν

δωρεάν t-shirts, αριθμός εγγραφής (BIP), ηλεκτρονική χρονομέτρηση (επίσημος

χρόνος και κατάταξη) , αναμνηστικό μετάλλιο συμμετοχής.

11. ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΑΡΙΜΘΜΩΝ

Όλοι οι συμμετέχοντες δρομείς θα πρέπει θα πρέπει να παραλάβουν τους

αριθμούς συμμετοχής την Παρασκευή από το δημαρχείο Δεσκάτης από 6:00 μμ

εως 9:00 μμ, και την ημέρα του αγώνα από 8:00 πμ έως 9:00 πμ από την

γραμματεία των αγώνων που θα βρίσκεται στην κεντρική πλατεία της Δεσκάτης.

Η παραλαβή του αριθμού συμμετοχής θα γίνεται  με επίδειξη της απόδειξης

πληρωμής

12. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΆ

Δεν θα καλυφθούν έξοδα μετακίνησης

Το ποσό που θα συγκεντρωθεί από της εγγραφές θα διανεμηθεί για φιλανθρωπικό

σκοπό.

13. ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ:

Σε κάθε περίπτωση όλοι οι αγωνιζόμενοι συμμετέχουν στον αγώνα με απόλυτη

προσωπική τους ευθύνη, έχοντας προβεί στις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις και

έχοντας κάνει τον απαραίτητο καρδιολογικό έλεγχο. Οι διοργανωτές δεν έχουν

καμία ευθύνη για τυχόν σωματική ή άλλη βλάβη ή ζημιά από οποιαδήποτε αιτία

κατά τη διάρκεια του αγώνα ή μετά το τέλος του. Από τους διοργανωτές δε θα

ζητηθούν ιατρικές βεβαιώσεις για κανένα συμμετέχοντα, αφού όλοι θα

αγωνιστούν με δική τους ευθύνη και οι ανήλικοι με ευθύνη των κηδεμόνων τους.

14. ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΧΡΟΝΟΜΕΤΡΗΣΗ-ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:

Την ηλεκτρονική χρονομέτρηση του αγώνα καθώς και την έκδοση των

αποτελεσμάτων έχει αναλάβει εταιρεία χρονομέτρησης. Για το λόγο αυτό όλοι οι

συμμετέχοντες δρομείς θα πρέπει να φορούν το chip χρονομέτρησης που θα

παραλάβουν μαζί με τον αριθμό συμμετοχής τους από το Δημαρχείο Δεσκατης

που θα λειτουργήσει το κέντρο εγγραφών την Παρασκευή 19/5/2017 από ώρα

18.00 έως 21.00 και το Σάββατο 20/5/2017 από ώρα 08.00 έως 09.00 από την

γραμματεία των αγώνων που θα βρίσκεται στην κεντρική πλατεία της Δεσκάτης

Page 5: OCR Document - Δήμος Δεσκάτης€¦ · Web viewΗ εκκίνηση των αθλητών θα γίνει από την όμορφη κεντρική πλατεία της

15. ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ:

Το πρόγραμμα μπορεί να τροποποιηθεί εφόσον το επιβάλλουν οι καιρικές

συνθήκες, ή τεχνικοί λόγοι.

Τεχνικός υπεύθυνος των αγώνων ορίζεται Κ.Φ.Α κ. Ρουκάς Λάμπρος

προπονητής του ΓΣ Δεσκάτης.

Οργανωτικός υπεύθυνος των αγώνων ορίζεται Ο κ. Πετσούλας Ιάκωβος

μέλος Δ.Σ ΣΕΓΑΣ

Ότι δεν προβλέπεται από την προκήρυξη θα ρυθμίζεται από τον

Αλυτάρχη και τον Τεχνικό Υπεύθυνο των αγώνων

Page 6: OCR Document - Δήμος Δεσκάτης€¦ · Web viewΗ εκκίνηση των αθλητών θα γίνει από την όμορφη κεντρική πλατεία της

ΩΡΟΛΟΓΙΟ ΑΓΩΝΙΣΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

10:00 10000 μ. ΕΛΕΎΘΕΡΟΙ ΑΘΛΗΤΈΣ-ΤΡΙΕΣ

11.00 1000 µ. ΜΑΘΗΤΩΝ-ΜΑΘΗΤΡΙΩΝ ΔΗΜΟΤΙΚΩΝ ΣΧΟΛΕΙΩΝ

11 :30 5000 µ. ΑΓΟΡΙΑ-ΚΟΡΙΤΣΙΑ ΓΥΜΝΑΣΙΩΝ -ΕΛΕΥΘΕΡΟΙ ΑΘΛΗΤΕΣ-ΤΡΙΕΣ

Με αθλητικού; χαιρετισµούς

Ο Πρόεδρος

~ . /'

Δηµήτριος Σαρρής

Page 7: OCR Document - Δήμος Δεσκάτης€¦ · Web viewΗ εκκίνηση των αθλητών θα γίνει από την όμορφη κεντρική πλατεία της

ΔΙΑΔΡΟΜΟΙ 1000 Μ

ΔΙΑΔΡΟΜΟΙ 5000 Μ

Page 8: OCR Document - Δήμος Δεσκάτης€¦ · Web viewΗ εκκίνηση των αθλητών θα γίνει από την όμορφη κεντρική πλατεία της

ΔΙΑΔΡΟΜΟΙ 10000 Μ (5 ΧΛΜ Χ 2 ΣΤΡΟΦΕΣ )

ΕΝΤΥΠΟ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΑΘΛΗΤΩΝ-ΤΡΙΩΝ

Page 9: OCR Document - Δήμος Δεσκάτης€¦ · Web viewΗ εκκίνηση των αθλητών θα γίνει από την όμορφη κεντρική πλατεία της

ΓΙΑ ΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΕΙΑ 2017

Προς: ΔΗΜΟ ΔΕΣΚΑΤΗΣ

ΣΥΛΛΟΓΟΣ_______________________________

ΤΗΛ.:_______________________

Οι παρακάτω ΑΘΛΗΤΕΣ-ΤΡΙΕΣ που ανήκουν στη δύναμη του συλλόγου μας θα μετάσχουν στα

ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΕΙΑ 2017

Α/Α ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΑΘΛΗΤΗΕΤΟΣ

ΓΕΝ.

ΑΓΩΝΙ-

ΣΜΑ

ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΑΘΛΗΤΗ-

ΤΡΙΑΣ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Page 10: OCR Document - Δήμος Δεσκάτης€¦ · Web viewΗ εκκίνηση των αθλητών θα γίνει από την όμορφη κεντρική πλατεία της

ΕΝΤΥΠΟ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΧΟΛΕΙΩΝΓΙΑ ΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΕΙΑ 201 7

Προς: ΔΗΜΟ ΔΕΣΚΑΤΗΣ

ΣΧΟΛΕΙΟ___________________

ΤΗΛ.:_________________

Οι παρακάτω ΜΑΘΗΤΕΣ-ΤΡΙΕΣ που φοιτούν στο σχολείο μας, θα μετάσχουν στα ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΕΙΑ

2017

Α/Α ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ

ΜΑΘΗΤΗ-ΤΡΙΑΣ

ΕΤΟΣ

ΓΕΝ.

ΑΓΩΝΙ-

ΣΜΑ

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ

ΣΥΝΟΔΟΥ- ΚΑΘΗΓΗΤΗ

ΓΙΑ ΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ

Ο ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Ο ΣΥΝΟΔΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Φ.Α.

Page 11: OCR Document - Δήμος Δεσκάτης€¦ · Web viewΗ εκκίνηση των αθλητών θα γίνει από την όμορφη κεντρική πλατεία της

RUN DESKATI KΩΝΣΤΑΝΤΙΝΕΙΑ 2017 ΣΑΒΒΑΤΟ , 20 ΜΑΙΟΥ 2017

ΦΟΡΜΑ ΔΗΛΩΣΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣΕΠΩΝΥΜΟ:……………………………...................................

ΟΝΟΜΑ:……………………………….....................................

ΠΟΛΗ :........................................................................................

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ:.............................................................................

ΗΜΕΡΟΜΗΝΊΑ ΓΈΝΝΗΣΗΣ: ................................................

ΤΗΛ. ΣΤΑΘΕΡΟ:………………………..ΚΙΝΗΤΟ:……………………………..

e-mail:……………………………………..

ΑΓΩΝΙΜΑ: 1000 Μ 5000 Μ 10000 Μ

ΕΠΙΔΟΣΗ:………………………………………

Η δήλωση συμμετοχής πρέπει να επιστραφεί συμπληρωμένη μέχρι τις 16/5/2017

Όρια συμμετοχής 1000 μ Δημοτικών σχολείων- 120 συμμετοχές Αγώνας Δρόμου 5000 μ – 200 συμμετοχές Αγώνας Δρόμου 10000 μ – 200 συμμετοχές

ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ: ΑΠΟΣΤΑΣΕΙΣ – ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ – ΗΛΙΚΙΕΣ-ΚΟΣΤΟΣ 1.000 μ Αγόρια Δημοτικών Μόνο γεννηθ. 2007-2006-2005 ΔΩΡΕΑΝ1.000 μ Κορίτσια Δημοτικών Μόνο γεννηθ. 2007-2006-2005 ΔΩΡΕΑΝ5.000 μ. Αγόρια Γυμνασίων Μόνο γεννηθ 2004 και μεγαλύτεροι-ρες ΔΩΡΕΑΝ5.000 μ. Κορίτσια Γυμνασίων Μόνο γεννηθ 2004 και μεγαλύτεροι-ρες ΔΩΡΕΑΝ5.000 μ. Ελεύθεροι αθλητές-τριες Μόνο γεννηθ 2004 και μεγαλύτεροι-ρες 5,00 €10.000 μ. Ελεύθεροι αθλητές-τριες Μόνο γεννηθ 2001 και μεγαλύτεροι-ρε 5,00 € Όσοι δηλωθούν αυτοπροσώπως θα πληρώσουν το αντίτιμο συμμετοχής στον αρμόδιο υπάλληλο που θα βρίσκεται στο Δημαρχείο Δεσκάτης. Οι υπόλοιποι που θα δηλωθούν με κάποιον από τους υπόλοιπους τρόπους,( ταχυδρομικώς ή με fax ή με e-mail) θα πληρώσουν το αντίτιμο συμμετοχής, μέσο τραπέζης στο λογαριασμό ( ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ: ΙΒΑΝ GR2001102440000024448001685 δικαιούχος ΓΣ Δεκάτης)

_ ΔΗΛ____

_________________

Υπογραφή και Ονοματεπώνυμο

Page 12: OCR Document - Δήμος Δεσκάτης€¦ · Web viewΗ εκκίνηση των αθλητών θα γίνει από την όμορφη κεντρική πλατεία της

ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ*(άρθρο 8 Ν. 1599/1986)

Η ακρίβεια των στοιχείων που αναφέρονται σε αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί με βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών

(άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986).

ΠΡΟΣ: ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ RUN DESKATI <<ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΕΙΑ 2017>>

Ο – Η Όνομα: Επώνυμο:

Όνομα και Επώνυμο Πατέρα:

Όνομα και Επώνυμο Μητέρας:

Ημερομηνία Γέννησης(1):

Τόπος Γέννησης:

Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας: Τηλ.:

Τόπος Κατοικίας: Οδός: Αριθ.: ΤΚ:

Αρ. Τηλεομοιοτύπου (Fax):

Δ/νση Ηλεκτρον. Ταχυδρομείου(e- mail):

Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις(2) που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι:

Με ευθύνη μου επιθυμώ να αγωνιστώ στον αγώνα RUN DESKATI<<ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΕΙΑ 2017>> χωρίς να θέσω σε κίνδυνο την υγεία μου...........................................................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................................................

1. Τα στοιχεία που συμπληρώνω στον πίνακα είναι ακριβή.

(1) Αναγράφεται ολογράφως.

Ημερομηνία: ............................................

Ο/Η Δηλ.........

Υπογραφή