Mitä uutta EUCASTilta?

Kaisu Rantakokko-Jalava

FiRe-kokous 30.9.2014

Uusi QC-taulukko (v. 4.0, 5.9.14)

• Amoksisilliini-klavulaanihappo ja ampisilliini-sulbaktaami: MIC-välit kun testataan käyttäen kiinteää inhibiittoripitoisuutta

• Keftobiproli: MIC-välit • Pefloksasiini 5 μg ERH-välit vs E. coli ATCC 25922 • Fluorokinolonit: MIC- ja ERH-välit vs E. faecalis

ATCC 29212 • Alustavat MIC-välit uudelle H. influenzae QC-

kannalle ATCC 49766 (voimaan 2015, kiekkovälit tekeillä)

Teknisiä ohjeita

• Daptomysiini – Testattaessa Ca++-pitoisuus 50 mg/L – Vaikutusmekanismi ca-riippuvainen solukalvon depolarisaatio – Mukana E-testiliuskassa

• Fosfomysiini – Testattaessa glukoosi-6-fosfaatti 25 mg/L

• Telavansiini – polysorbaatti-80 (Tween-80) 0.002% jotta estetään

sitoutuminen muoviin – uusi MIC-väli vs. S. aureus ATCC 29213 – Jos vankomysiini S, voidaan vastata S

• Tigesykliini – BMD: käyttöpäivänä valmistettu medium

Riedel 2014

Uuteen standardiin:

• MIC-arvojen ilmaisu muuttuu

– 0.12 →0.125

• Keftobiproli tulkintarajat

• Uusia kuvia (S. maltophilia)

• Meropeneemin tulkintaraja –enterobakteerit?

– Mahdollisesti R>8 R>4

– Pk/pd tulkinnanvarainen

Indusoituva klindamysiiniresistenssi

• Konsultaatio: – Nykyisin

• stafylokokit raportoidaan R kommentilla että voidaan lyhytaikaisesti käyttää iho- ja pehmytkudosinfektioon

• Streptokokit raportoidaan S kommentilla että vakavia infektioita ei pitäisi hoitaa pelkällä klindamysiinillä koska resistenssi voi kehittyä hoidon aikana

– EUCAST kysyi kannanottoa vastaamiskäytäntöihin

– ICR:llä ei merkitystä, kun klindamysiiniä käytetään GAS-sepsiksessä beetalaktaamin kanssa toksiinin tuoton estoon (?)

Compliance of manufacturers