Φαρμακευτικές και Χειρουργικές επιλογές για την αποκατάσταση και διατήρηση του τριχωτού της κεφαλής.

Τι προκαλεί τριχόπτωση;Υπάρχουν πολλοί λόγοι τριχόπτωσης στους άνδρες και στις γυναίκες. Στους άνδρες όμως στην πλειονότητα των περιπτώσεων το αίτιο είναι η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία που οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες και που είναι γνωστή ως “αλωπεκία ανδρικού τύπου”. Σε άνδρες με γενετική προδιάθεση , καθοριστικό ρόλο σε αυτόν τον τύπο αλωπεκίας, παίζει η παρουσία μια ορμόνης, της διϋδροτεστοστερόνης (DHT). Παρομοίως και στις γυναίκες, στις περισσότερες περιπτώσεις τριχόπτωσης, το αίτιο οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες. Αν και είναι ακόμη υπό έρευνα, είναι πιθανό, η ορμόνη που παίζει καθοριστικό ρόλο στην γυναικεία τριχόπτωση να είναι διαφορετική από αυτήν στους άνδρες. Μερικές από τις λιγότερο συνήθεις αιτίες τριχόπτωσης, που όμως καθίσταται αναστρέψιμη με την κατάλληλη θεραπεία, αποτελούν οι παθήσεις του θυρεοειδή, η έλλειψη σιδήρου, ο υψηλός πυρετός, η χειρουργική επέμβαση, η ολική νάρκωση, οι δίαιτες “αστραπή”, ο τοκετός και συγκεκριμένες φαρμακευτικές αγωγές. Επίσης υπάρχουν δερματολογικές παθήσεις του τριχωτού της κεφαλής που μπορούν να προκαλέσουν παροδική ή μόνιμη αλωπεκία όπως ο λύκος, οι παθήσεις του τριχωτού της κεφαλής (lichen planopilaris) και η γυροειδής αλωπεκία. Υπάρχουν πολλοί μύθοι σχετικά με την τριχόπτωση που οφείλεται σε κακή αιμάτωση του κεφαλιού, στο συχνό λούσιμο, στη χρήση καπέλων ή χρήση κράνους ή ακόμη και στην παρουσία ακάρεων. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ένας ενήλικας χάνει καθημερινά περίπου 75-125 τρίχες από το κεφάλι του εξαιτίας του φυσιολογικού κύκλου ζωής των τριχών κατά τον οποίο κάποια τριχοθυλάκια μεταπίπτουν σε φάση ηρεμίας (τελογενές στάδιο) ενώ κάποια άλλα βγαίνουν από τη φάση αυτή και περνούν στη φάση ανάπτυξης νέας τρίχας (αναγενές στάδιο). Όσο αυτή η διαδικασία βρίσκεται σε ισορροπία, ο αριθμός των τριχών παραμένει σταθερός. Ένας άλλος παράγοντας που συμβάλει στην τριχόπτωση είναι το στρες, το οποίο πιστεύεται ότι επιταχύνει την κατά τα άλλα γενετικά προκαθορισμένη απώλεια. Πιθανότατα πάντως χωρίς την παρουσία συγκεκριμένων γονιδίων και ορμονών, το στρες αυτό καθ’ εαυτό να μην μπορεί να προκαλέσει απώλεια μαλλιών. Η γενετική προδιάθεση στην ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία μπορεί να κληρονομηθεί είτε από τον ένα γονέα είτε από τον άλλον και συνήθως εμφανίζεται μετά την εφηβεία. Στην περιοχή του τριχωτού της κεφαλής που υπάρχει γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση ανδρογενετικού τύπου αλωπεκίας (γενικά η μετωπιαία και η βρεγματική χώρα), οι τρίχες αρχίζουν να λεπταίνουν και να μην φτάνουν το δυνητικό τους μήκος - κατά την διάρκεια των 3 έως 5 χρόνων του κύκλου ζωής τους -, ώσπου τελικά χάνονται μόνιμα. Αντιθέτως οι τρίχες στο ινιακή χώρα και στους κροτάφους, αποτελούν την περιοχή σταθερής τριχοφυΐας και δεν πέφτουν ποτέ.

Τι μπορούμε να κάνουμε για την ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία;Σήμερα όσοι αντιμετωπίζουν προβλήματα με τα μαλλιά τους έχουν περισσότερες επιλογές από ότι είχαν στο παρελθόν. Η χειρουργική μεταμόσχευση μαλλιών προσφέρει μόνιμη λύση στο πρόβλημα της αλωπεκίας.

Αποτελεσματικές φαρμακευτικές αγωγές με χάπια (φιναστερίδη) ή λοσιόν (μινοξιδίλη) είναι πλέον διαθέσιμες Για την διατήρηση των αποτελεσμάτων απαιτείται η χρήση τους εφ’ όρου ζωής Καλλυντικά προϊόντα όπως κρέμες, σπρέι και σκόνες, τα οποία όταν εφαρμόζονται στην περιοχή της αραίωσης βελτιώνουν την εικόνα της, εφόσον όμως υπάρχουν ακόμη λίγα μαλλιά. Δεν αποτελούν θεραπεία για την τριχόπτωση.

Οι περούκες αποτελούν μη χειρουργικές λύσεις για την κάλυψη με μαλλιά, της περιοχής που παρουσιάζει αλωπεκία. Υπάρχουν πολλές τεχνικές για την τοποθέτησή τους όπως είναι εδικές κόλλες και κλιπ.

© Οκτώβριος 2005, Διεθνής Κοινότητα Χειρουργικής Μεταμόσχευσης Μαλλιών • www.ishrs.org

Χειρουργικές Θεραπείες

Χειρουργικές επιλογές: Μεταμόσχευση Μαλλιών – Μοσχεύματα Θυλακικών Μονάδων και Μοσχεύματα Πολύ-θυλακικών Μονάδων

Με τις σύγχρονες τεχνικές μεταμόσχευσης είναι πλέον δυνατό να αποκατασταθεί η απώλεια των μαλλιών και ακόμη να αντικατασταθεί ή να βελτιωθεί η μετωπιαία γραμμή τριχοφυΐας με φυσικά μαλλιά που μεγαλώνουν και που δεν χρειάζονται καμία επιπλέον φροντίδα όσο αφορά το λούσιμο, το χτένισμα ή το κούρεμα. Η μεταμόσχευση μαλλιών μπορεί πλέον να γίνει με τέτοια επιτυχία, ώστε ακόμη και επαγγελματίες κομμωτές να μην μπορούν να αντιληφθούν την παρουσία μοσχευμάτων.

Στη μεταμόσχευση μαλλιών αφαιρείται τμήμα του τριχωτού της κεφαλής από την περιοχή σταθερής τριχοφυΐας (δότρια περιοχή) που βρίσκεται στο πίσω μέρος και τα πλαϊνά του κεφαλιού. Κατόπιν με τη βοήθεια μικροσκοπίων γίνεται ο διαχωρισμός του ιστού σε θυλακικές μονάδες (που περιέχουν 1-4 τρίχες) και σε πολύ-θυλακικές μονάδες (που περιέχουν 3-6 τρίχες). Τα μικρά αυτά μοσχεύματα που ετοιμάζονται κατά αυτόν τον τρόπο τοποθετούνται με ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή της αλωπεκίας ή γενικότερα στη περιοχή που εμφανίζει αραίωση (λήπτρια περιοχή), φροντίζοντας να μην τραυματιστούν τριχοθυλάκια που ήδη υπάρχουν στη περιοχή αυτή και προσέχοντας η γωνία έκφυσης των τριχών από το κεφάλι να είναι όμοια με τη γωνία έκφυσης των γειτονικών τριχών. Η δημιουργία πολύ μικρών μοσχευμάτων επέτρεψε στους χειρουργούς να δημιουργήσουν απόλυτα φυσικές και με ομαλή διαβάθμιση γραμμές μετωπιαίας τριχοφυΐας, σε αντίθεση με παλαιότερες τεχνικές στο παρελθόν, που δημιουργούσαν συχνά αφύσικες γραμμές (μαλλιά κούκλας).

Μερικοί χειρουργοί προτιμούν να χρησιμοποιούν αποκλειστικά θυλακικές μονάδες ενώ κάποιοι άλλοι θεωρούν ότι η τοποθέτηση πολύ-θυλακικών μονάδων στο κέντρο της λήπτριας περιοχής βοηθάει στη δημιουργία μεγαλύτερης κεντρικής πυκνότητας. Συχνά πραγματοποιούνται 2-3 επεμβάσεις, ανάλογα με την έκταση της αλωπεκίας. Ο αριθμός των μοσχευμάτων που χρησιμοποιούνται ποικίλει ανάλογα με την εξέλιξη της αλωπεκίας, το μέγιστο αριθμό μοσχευμάτων που μπορεί να δώσει η δότρια περιοχή του ασθενή, τα χαρακτηριστικά των μαλλιών του, τη χρήση αποκλειστικά θυλακικών μονάδων ή τον συνδυασμό τους με πολύ-θυλακικές μονάδες και τις προσδοκίες του ασθενή. Στις μέρες μας η μεταμόσχευση μαλλιών δεν έχει επιπλοκές. Μέσα σε 24 ώρες σχηματίζονται μικρά πήγματα πάνω σε κάθε μόσχευμα τα οποία πέφτουν σε 4-14 ημέρες. Τα μεταμοσχευμένα μαλλιά αρχίζουν να μεγαλώνουν σε 10-16 εβδομάδες μετά την επέμβαση και συνεχίζουν να μεγαλώνουν για την περισσότερη, αν όχι για όλη, την υπόλοιπη ζωή του ανθρώπου. (Καθώς οι άντρες και οι γυναίκες μεγαλώνουν, στους περισσότερους παρατηρείται μικρή αραίωση σε όλο το τριχωτό της κεφαλής που κατά συνέπεια θα επηρεάσει και τα μεταμοσχευμένα μαλλιά).

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης μεταμόσχευσης μαλλιών. Η μεταμόσχευση μαλλιών θεωρείται μικρή έξω-νοσοκομειακή επέμβαση. Οι επεμβάσεις μεταμόσχευσης μαλλιών μπορεί να διαρκέσουν από 3-8 ώρες και συνήθως πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία στο ιατρείο, συχνά με τη χρήση συμπληρωματικής - από του στόματος ή ενδοφλέβιας χορήγησης - ηρεμιστικών φαρμάκων. Οι ασθενείς τις περισσότερες φορές είναι ξύπνοι, αλλά ήρεμοι εξαιτίας της δράσης των ηρεμιστικών. Τις περισσότερες φορές η χειρουργική διαδικασία ελάχιστα γίνεται αντιληπτή. Η συρραφή της δότριας περιοχής από την οποία και λαμβάνονται τα μοσχεύματα γίνεται είτε με τη χρήση ραμμάτων είτε με τη χρήση ειδικού συρραπτικού με εξαίρεση την τεχνική Follicular Unit Extraction (FUE) κατά την οποία δεν απαιτείται συρραφή. Τα ράμματα ή τα συρραπτικά αφαιρούνται σε 7-14 ημέρες. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα ράμματα οπότε και δεν απαιτείται η αφαίρεσή τους.Οι θέσεις υποδοχής των μοσχευμάτων που δημιουργούνται είναι ουσιαστικά μικρές, επιφανειακές τρύπες ή σχισμές στο δέρμα της κεφαλής. Ο χειρουργός σας, καλό θα είναι να συζητήσει μαζί σας τα υπέρ και τα κατά των διαφόρων μεθόδων που χρησιμοποιούνται τόσο στη λήψη των μοσχευμάτων όσο και στη μεταμόσχευσή τους. Στο τέλος της επέμβασης μπορεί να γίνει μια μικρή επίδεση ή - στις περισσότερες περιπτώσεις - ο γιατρός σας, θα σας ζητήσει να παραμείνετε για λίγο ώστε να σας παρακολουθήσει και κατόπιν είστε ελεύθεροι να φύγετε χωρίς καμία επίδεση. Στο τέλος της επέμβασης γίνεται προσεκτικά έλεγχος σωστής τοποθέτησης των μοσχευμάτων από το γιατρό και κατόπιν ο γιατρός ή ένας βοηθός του, σας δίνει τις απαραίτητες μετεγχειρητικές οδηγίες, τις οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις θα πάρετε και γραπτώς

Ποιος μπορεί να επωφεληθεί από μια μεταμόσχευση μαλλιών;Όλοι όσοι έχουν εμφανίσει μόνιμη τριχόπτωση, θα μπορούσαν να είναι υποψήφιοι για χειρουργική μεταμόσχευση μαλλιών, συμπεριλαμβανομένων: Ανδρών με αλωπεκία ανδρικού τύπου Γυναικών με αλωπεκία γυναικείου τύπου Ανδρών ή γυναικών που επιθυμούν να αποκαταστήσουν ή να αλλάξουν το σχήμα της μετωπιαίας γραμμής τριχοφυΐας τους Όσων έχουν εμφανίσει ουλώδεις περιοχές μετά από τραυματισμό ή “ουλωτικές” παθήσεις του δέρματος, καθώς επίσης και ασθενών που εμφάνισαν τριχόπτωση μετά από επεμβάσεις πλαστικής, όπως πλαστικής προσώπου Όσων θέλουν να αλλάξουν ή να αποκαταστήσουν τα φρύδια, τις βλεφαρίδες ή τα γένια τους

Ανδρών ή γυναικών που επιθυμούν τριχοφυΐα σε περιοχές που έχουν λίγη ή καθόλου

© Οκτώβριος 2005, Διεθνής Κοινότητα Χειρουργικής Μεταμόσχευσης Μαλλιών • www.ishrs.org

Χειρουργικές Θεραπείες

Τι συμβαίνει μετά από μία μεταμόσχευση μαλλιών;Η μεταμόσχευση μαλλιών είναι μια απόλυτα ασφαλής, σχετικά μικρής βαρύτητας χειρουργική επέμβαση. Σοβαρές επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες. Ενόχληση άν και εφόσον υπάρξει, στη μεταμοσχευμένη περιοχή είναι αμελητέα. Οι περισσότεροι ασθενείς νιώθουν ένα “τράβηγμα” στη δότρια περιοχή για 1-2 ημέρες και για το λόγο αυτό τους χορηγούνται ήπια αναλγητικά. Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν υγρές κομπρέσες ή ενυδατικά σπρέι και να κοιμηθούν σε ημικαθιστή θέση για 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση, ώστε να ελαχιστοποιήσουν το οίδημα (πρήξιμο) και τις εκχυμώσεις (μελανιές). Συνήθως δημιουργούνται μικρά πήγματα πάνω σε κάθε μόσχευμα τα οποία μπορούν να κρυφτούν χρησιμοποιώντας τα υπάρχοντα μαλλιά χτενίζοντάς τα προς την μεταμοσχευμένη περιοχή ή χρησιμοποιώντας προϊόντα όπως το DermMach, Couvre ή Toppik. Τα πήγματα αυτά πέφτουν σε 5-14 ημέρες μετά την επέμβαση, με τα μικρότερα να πέφτουν σε 4-6 ημέρες και τα μεγαλύτερα σε περισσότερες μέρες. Αρχικά μετά το χειρουργείο τα μεταμοσχευμένα μαλλιά μπορεί να πέσουν. Οι ρίζες όμως παραμένουν και θα βρίσκονται σε αδράνεια για 10-14 εβδομάδες, διάστημα μετά το οποίο τα νέα μαλλιά θα αρχίσουν να μεγαλώνουν. Τόσο στη δότρια όσο και στη λήπτρια περιοχή, μπορεί να εμφανιστεί κάποιο μούδιασμα, το οποίο συνήθως διαρκεί από 2-8 μήνες μετά το χειρουργείο. Όπως προαναφέρθηκε επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια. Περιστασιακά μπορεί να εμφανιστεί μικρή φλεγμονή στα νέο-μεταμοσχευμένα τριχοθυλάκια, παρόμοια με αυτή που εμφανίζεται όταν μια τρίχα μεγαλώνει προς τα μέσα και δημιουργεί ένα μικρό σπυρί. Συνήθως αντιμετωπίζεται με ζεστές κομπρέσες. Η ουλή που δημιουργείται στη δότρια περιοχή ως αποτέλεσμα της αφαίρεσης της λωρίδας δέρματος που φέρει τα μοσχεύματα, είναι μικρή σε πάχος και μπορεί εύκολα να καλυφτεί από τα μαλλιά της γύρω περιοχής. Οι υποδοχές των μοσχευμάτων στη λήπτρια περιοχή επουλώνονται σχεδόν χωρίς καμία ουλή και καλύπτονται από τα μεταμοσχευμένα μαλλιά. Σε ένα μικρό ποσοστό κάποιοι ασθενείς, ίσως εμφανίσουν ελαφρύ οίδημα (πρήξιμο) στη μετωπιαία χώρα για λίγες μέρες μετά την επέμβαση. Τυπικά το οίδημα εμφανίζεται γύρω στην 3η ημέρα μετά την επέμβαση και διαρκεί για 3-4 ημέρες. Φλεγμονή είτε στη δότρια είτε στη λήπτρια περιοχή είναι εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν μούδιασμα στην περιοχή πάνω από την ουλή της δότριας περιοχής και στο πίσω μέρος της κορυφής του τριχωτού της κεφαλής το οποίο σταδιακά υποχωρεί μέσα στους επόμενους μήνες.

Πότε θα πρέπει να αρχίσω θεραπεία;Οι περισσότεροι γιατροί σήμερα συνιστούν την έναρξη φαρμακευτικής αγωγής, αμέσως μόλις εμφανιστεί το πρόβλημα της τριχόπτωσης. Ακόμη και αν ο ασθενής έχει αποφασίσει να προχωρήσει στην πραγματοποίηση μιας μεταμόσχευσης, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να καθυστερήσει ή ακόμη και να αποτρέψει περαιτέρω τριχόπτωση στο μέλλον. Μεταμόσχευση μαλλιών μπορεί κάποιος να κάνει σε οποιαδήποτε ηλικία μετά την ηλικία των 20, αλλά αυτή η απόφαση μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Οι περισσότεροι ασθενείς πραγματοποιούν την πρώτη τους επέμβαση προτού η αλωπεκία τους φτάσει στο μέγιστο της έκτασής της, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα υπάρχοντα μαλλιά τους για να κρύψουν την επέμβαση. Επειδή όμως η τριχόπτωση είναι μια σταδιακά συνεχιζόμενη διαδικασία, συνήθως αποφεύγεται η πραγματοποίηση της επέμβασης σε πολύ νεαρά άτομα. Στους άνδρες που πάσχουν από τριχόπτωση συχνά προτείνονται φαρμακευτικές αγωγές με Φιναστερίδη και Μινοξιδίλη ώστε να εμποδιστεί ή να αναστραφεί η αραίωση των μαλλιών στη κορυφή και στο πάνω μέρος του τριχωτού της κεφαλής. Τα μοσχεύματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ενισχύσουν τη μετωπιαία γραμμή τριχοφυΐας και για να πυκνώσουν το μπροστά μέρος του τριχωτού της κεφαλής ενώ η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται για να διατηρήσει την τριχοφυΐα πίσω από τα μοσχεύματα ενισχύοντας έτσι και τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μιας μεταμόσχευσης.

Χειρουργικές Επιλογές: Τεχνικές Μείωσης της έκτασης της Αλωπεκίας και Κρημνοί.

Με τις τεχνικές μείωσης της αλωπεκίας αφαιρούνται περιοχές αλωπεκίας κυρίως στην κορυφή και στο πάνω μέρος της κεφαλής. Η χρήση κρημνών αποσκοπεί στη μεταφορά τμήματος δέρματος με μαλλιά από το πλαϊνό και πίσω μέρος του κεφαλιού διατηρώντας την αιμάτωσή τους από την κροταφική περιοχή και την τοποθέτησή τους κατά το μήκος της μετωπιαίας γραμμής τριχοφυΐας. Σήμερα υπάρχει η τάση να γίνονται μεγάλες χειρουργικές συνεδρίες χρησιμοποιώντας μοσχεύματα θυλακικών μονάδων, και έτσι αυτές οι δύο τεχνικές πραγματοποιούνται πλέον σπάνια. Τα θετικά και τα αρνητικά όλων αυτών των τεχνικών, θα μπορούσαν να συζητηθούν με ένα γιατρό κατάλληλα εκπαιδευμένο στις τεχνικές αυτές, λαμβάνοντας υπ’ όψη και τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του τριχωτού της κεφαλής και τον συγκεκριμένο τύπο αλωπεκίας του κάθε ασθενή.

Πως μπορώ να γνωρίζω αν είμαι κατάλληλος υποψήφιος για μεταμόσχευση μαλλιών;Οι παράμετροι που θα αξιολογήσει ένας γιατρός για την καταλληλότητα ενός υποψηφίου για μεταμόσχευση μαλλιών, περιλαμβάνουν συν τοις άλλοις και τα ακόλουθα: την γενική κατάσταση υγείας του ασθενή, τα χαρακτηριστικά των μαλλιών του – λεπτές τρίχες ή χοντρές - την αντίθεση του χρώματος των τριχών με το χρώμα του δέρματος, την πυκνότητα (δηλαδή τον αριθμό των θυλακικών μονάδων ανά τετραγωνικό εκατοστό) της δότριας περιοχής, την έκταση της λήπτριας περιοχής, την έκταση της δότριας περιοχής, το ιστορικό προηγουμένων επεμβάσεων μεταμόσχευσης και τους στόχους και τις προσδοκίες του ίδιου του ασθενή. Η σωστή διάγνωση και η θεραπευτική προσέγγιση απαιτεί εξέταση από τον γιατρό και μια εκ βάθους συζήτηση για τις πιθανές λύσεις μεταξύ γιατρού και ασθενή. Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να δώσει και μια ρεαλιστική εκτίμηση του κόστους της επέμβασης ή των πιθανών επεμβάσεων. Ο ασθενής θα πρέπει να καταλάβει ότι με τη μεταμόσχευση μαλλιών δεν δημιουργούνται καινούργια τριχοθυλάκια αλλά ανακατανέμονται τα ήδη υπάρχοντα.

© Οκτώβριος 2005, Διεθνής Κοινότητα Χειρουργικής Μεταμόσχευσης Μαλλιών • www.ishrs.org

Φαρμακευτικές Αγωγές.

Ποιες φαρμακευτικές αγωγές είναι διαθέσιμες σήμερα;Η Φιναστερίδη (Propecia®), είναι ένα χάπι που δίνεται μόνο με ιατρική συνταγή και υπάρχει στην αγορά εδώ και δέκα χρόνια. Η χρήση της έχει εγκριθεί μόνο για άντρες. Μέσα από επιστημονικές μελέτες έχει αποδειχθεί ότι σε ένα μεγάλο αριθμό ανδρών προκαλεί την επανέκφυση των μαλλιών ενώ σε ακόμη μεγαλύτερο ποσοστό σταματάει την τριχόπτωση. Η φιναστερίδη μειώνει την παραγωγή της διϋδροτεστοστερόνης (DHT), στην οποία κατά κύριο λόγο οφείλεται η τριχόπτωση, ενώ δεν μειώνει την τεστοστερόνη που είναι τα βασικό ανδρογόνο. Έτσι οποιεσδήποτε παρενέργειες και που συνήθως σχετίζονται με σεξουαλικές δυσλειτουργίες, είναι μικρές και συμβαίνουν σε ποσοστό μικρότερο του 2% όλων των ασθενών. Η φιναστερίδη διατίθεται στην αγορά για περισσότερο από 10 χρόνια και η χρήση της έχει αποδειχτεί ασφαλής και αποτελεσματική. Η φιναστερίδη (Propecia®), δρα καλύτερα στις περιπτώσεις που η τριχόπτωση βρίσκεται στα αρχικά στάδια, αλλά μπορεί να βοηθήσει και ασθενείς σε προχωρημένο στάδιο τριχόπτωσης βοηθώντας τους να διατηρήσουν τα υπάρχοντα μαλλιά τους και για το λόγο αυτό συνιστάται από τους θεράποντες ιατρούς ως ένα αποτελεσματικό φάρμακο για την επιβράδυνση της τριχόπτωσης ή ακόμη και για την επανέκφυση νέων μαλλιών. Πολύ συχνά χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική αγωγή στους ασθενείς που χειρουργούνται.

Η τοπική χρήση μινοξιδίλης (Rogaine®) είναι γνωστή για πάνω από 15 χρόνια και βοηθάει στην επιβράδυνση της τριχόπτωσης. Είναι λιγότερο αποτελεσματική στην επανέκφυση νέων μαλλιών. Ένα νέο σκεύασμα μεγαλύτερης συγκέντρωσης μινοξυδίλης (διάλυμα 5%) είναι πλέον διαθέσιμο για τους άνδρες και έχει αποδειχθεί ότι έχει καλύτερα αποτελέσματα από το διάλυμα 2%. Το διάλυμα 5% δεν συνιστάται για χρήση από τις γυναίκες διότι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τριχοφυΐας στο πρόσωπο και διότι τουλάχιστον μία μελέτη έδειξε ότι στις γυναίκες, δεν είναι πιο αποτελεσματικό από το διάλυμα 2%. Τόσο η φιναστερίδη όσο και η μινοξυδίλη πρέπει να χρησιμοποιούνται σε διαρκή βάση ώστε να διατηρείται το αποτέλεσμά τους. Εάν η χρήση τους διακοπεί, τότε η αλωπεκία επανέρχεται στο αρχικό της στάδιο. Οι παραπάνω φαρμακευτικές αγωγές δεν είναι πάντα αποτελεσματικές, έχουν όμως σημαντικά βοηθήσει ένα μεγάλο αριθμό ασθενών που τις χρησιμοποίησε. Επιπρόσθετα, η συνδυασμένη χρήση μινοξιδίλης τοπικά, και φιναστερίδης από του στόματος, μπορεί να δράσει συνεργικά στους άνδρες με ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία.

Πώς μπορώ να βρω ένα γιατρό ειδικό στις μεταμοσχεύσεις;Η Διεθνής Κοινότητα Χειρουργικής Μεταμόσχευσης Μαλλιών (ISHRS) είναι η μεγαλύτερη κοινότητα του είδους της, με σκοπό την εξέλιξη των γνώσεων και των τεχνικών που σχετίζονται με τη χειρουργική μεταμόσχευση μαλλιών. Η ISHRS μπορεί να σας παρέχει πληροφορίες όπως ονοματεπώνυμο και διεύθυνση κάποιου ιατρού, ειδικού στη μεταμόσχευση μαλλιών, που μένει κοντά σας.

Ή επισκεφτείτε τον ιστοσελίδα της Διεθνούς Κοινότητας Χειρουργικής Μεταμόσχευσης Μαλλιών: www.ISHRS.org

Καμία συγκεκριμένη τεχνική ή θεραπεία δεν προωθείται από την ISHRS. Είναι δυνατό κάποιοι ασθενείς να μπορούν να επωφεληθούν και με τον συνδυασμό διαφόρων τεχνικών. Άριστα αποτελέσματα είναι δυνατό να επιτευχθούν ακόμη και αν χρησιμοποιηθούν διαφορετικές τεχνικές. Η φαρμακευτική αγωγή που θα πρέπει να ακολουθήσει κάποιος ασθενής θα πρέπει να καθοριστεί μετά από επίσκεψη σε ιατρό που είναι γνώστης του αντικειμένου.

Διεθνής Κοινότητα Χειρουργικής Μεταμόσχευσης Μαλλιών

13 South 2nd Street

Geneva, IL 60134 USA

Phone: 800-444-2737

or 630-262-5399

Fax: 630-262-1520

E-mail: info@ishrs.org

© Οκτώβριος 2005, Διεθνής Κοινότητα Χειρουργικής Μεταμόσχευσης Μαλλιών • www.ishrs.org

Παρακαλούμε καλέστε στο νούμερο: 1-800-444-2737