HALLUX VALGUSΠαναμόνθςζε, ε μπμία ζοκίζηαηαη ζηεκ πνμξ ηα

έλς πανέθιηζε ηεξ εγγύξ θάιαγγαξ ημο μεγάιμο

δαθηύιμο επί ηεξ θεθαιήξ ημο 1μο μεηαηανζίμο…

… ζομπαναζύνεη ζε παναμόνθςζε θαη ηα οπόιμηπα

δάθηοια ημο άθνμο πμδόξ, ηδηαίηενα ημο 2μο

δαθηύιμο (ζθονμδαθηοιία)

HALLUX VALGUS

• ύζπαζε ημο έλς ημήμαημξ ημο ζοιάθμο

• Δηάηαζε, παιανόηεηα ημο έζς ημήμαημξ ημο

ζοιάθμο (ακάιμγα ημο βαζμμύ ηεξ παναμόνθςζεξ)

• Γλόζηςζε

• Θοιαθίηηδα (bursitis)

HALLUX VALGUS

• Δύζθμιμ κα οπμιμγηζζεί

• οπκόηενα ζηηξ γοκαίθεξ (9:1)

-ηύπμξ οπόδεζεξ (ζηεκά θαη ζθηθηά παπμύηζηα)

• Τπενθηκεηηθόηεηα ηεξ 1εξ αθηίκαξ

• Κιενμκμμηθόηεηα

οπκόηεηα - Γπίπηςζε

HALLUX VALGUS

Δηαηαναπή ηεξ ηζμννμπίαξ (ζηαζενόηεηαξ)

ημο ζοκδεζμό-ζοιαθηθμύ ζοζηήμαημξ ηεξ

1εξ μεηαηανζμθαιαγγηθήξ

Παζμιμγηθή ακαημμία

• Δηαμόνθςζε ηεξ άνζνςζεξ

• Ιζπονμί πιάγημη ζύκδεζμμη (θεθαιή μεηαθανπίμο-βάζε εγγύξ θάιαγγαξ)

• ύκδεζμμη από θεθαιή μεηαηανζίμο – ζεζαμμεηδή (έζς θαη έλς)

Η ζηαζενόηεηα ηεξ 1εξ ΜΣΦ ελανηάηαη…

HALLUX VALGUS

• Υαιάνςζε ημο έζς πιαγίμο ζοκδέζμμο

• Υαιάνςζε ημο έζς ζοιάθμο

• Ρίθκςζε ηςκ έλς ζημηπείςκ

• Πνμξ ηα έλς μεηαηόπηζε ηεξ δνάζεξ ηςκ εθηεηκόκηςκ

θαη θαμπηήνςκ ηεκόκηςκ

• Δηαηαναπή ηςκ ηάζεςκ ζηεκ θεθαιή ημο 1μο ΜΣ

Παζμθοζημιμγία

Καζώξ ε παναμόνθςζε ζοκεπίδεηαη…

HALLUX VALGUS

Πνμξ ηα έζς πανεθηόπηζε ηεξ θεθαιήξ ημο 1μο ΜΣ

Γλς οπελάνζνεμα ηςκ θαμπηήνςκ

Γλς οπελάνζνεμα ηςκ ζεζαμμεηδώκ

Παζμθοζημιμγία

Καζώξ ε παναμόνθςζε ζοκεπίδεηαη…

Μαθνόξ θαη βναπύξ θαμπηήναξ ημκ μεγάιμ δάθηοιμ

Πνμζαγςγμί

HALLUX VALGUS

• Πεναηηένς πνμξ ηα έλς πανέθθιηζε θαη ζηνμθή

ηεξ 1εξ θάιαγγαξ

• Μεηαθμνά ηςκ ζεζαμμεηδώκ ζημ 2μ ΜΣ

• Οη απαγςγείξ μεηαημπίδμκηαη πειμαηηαία θαη

πνμθαιμύκ θάμρε θαη έζς ζηνμθή ημο μεγάιμο

δαθηύιμο

Παζμθοζημιμγία

Καζώξ ε παναμόνθςζε ζοκεπίδεηαη…

HALLUX VALGUS

Παζμθοζημιμγία

Σειηθά…

• Δηαηαναπή ηεξ 1εξ ΜΣΦ άνζνςζεξ

• Πνμβμιή ηεξ ελόζηςζεξ

• Γλς οπελάνζνεμα ηεξ βάζεξ ηεξ 1εξ θάιαγγαξ

• Δηαπςνηζμόξ ημο ζομπιέγμαημξ ηςκ ζεζαμμεηδώκ

• πεμαηηζμόξ ελόζηςζεξ

• Αύλεζε ηεξ γςκίαξ μεηαλύ 1μο θαη 2μο μεηαηανζίμο

HALLUX VALGUS

Κιηκηθά

• Πόκμξ

• Οίδεμα, ενοζνόηεηα, ζοιαθίηηδα ζηεκ ελόζηςζε

• Δοζθμιία ζηεκ οπόδεζε

• Καθό θμζμεηηθό απμηέιεζμα

• Γπενεαζμόξ ηςκ άιιςκ δαθηύιςκ

• Δοζθμιία ζηεκ βάδηζε

HALLUX VALGUS

Αθηηκμιμγηθά

• ‘Hallux valgus’ γςκία (HVA)

-γςκία μεηαλύ ηςκ επημήθςκ αλόκςκ ημο 1μο ΜΣ θαη ηεξ θάιαγγαξ

• ‘Intermetatarsal’ γςκία

- γςκία μεηαλύ ηςκ επημήθςκ αλόκςκ 1μο θαη 2μο μεηαηανζίμο

• ‘Hallux valgus interphalangeus’ γςκία

- γςκία μεηαλύ ηςκ επημήθςκ αλόκςκ ηεξ εγγύξ θαη άπς θάιαγγαξ

Λαμβάκεηαη οπό θόνηηζε

HALLUX VALGUS

Θεναπεία

• Η ανπηθή ζεναπεία πνέπεη κα είκαη ζοκηενεηηθή

- έθεβμη

- πιαηεηά, άκεηα, μαιαθά, δενμάηηκα παπμύηζηα

• Η πεηνμονγηθή ζεναπεία ελανηάηαη:

- ηζημνηθό,είδμξ, βανύηεηα, ειηθία

- δναζηενηόηεηεξ

- ανζνίηηδα

- αζηάζεηα ΜΣΦ

Πάκς από 130 επεμβάζεηξ !

HALLUX VALGUSΘεναπεία

• Μηθνή παναμόνθςζε

- intermetatarsal angle <13o

- hallux valgus angle <30o

Πενηθενηθή μζηεμημμία ημο μεηαηανζίμο με ή πςνίξ

απειεοζένςζε ηςκ έλς ζημηπείςκ

-Shevron-Mc Bride-Mitchell-Reverdin-Gibson and Piggott

HALLUX VALGUSShevron

a

β

γδ

HALLUX VALGUSΘεναπεία

• Mέηνηα παναμόνθςζε

- intermetatarsal angle >14o

Κεκηνηθή μζηεμημμία ημο μεηαηανζίμο με επεμβάζεηξ ζηα πενηθενηθά ζοκδεζμμζοιαθηθά ζημηπεία

-Ludloff-Lapidus-opening wedge-closing wedge

HALLUX VALGUSΘεναπεία

• Mεγάιε παναμόνθςζε

Ανζνόδεζε ηεξ μεηαηανζμθαιαγγηθήξ άνζνςζεξ

HALLUX VALGUSΘεναπεία

• Ανζνίηηδα ηεξ 1εξ μεηαηανζμθαιαγγηθήξ

-Ανζνόδεζε ηεξ μεηαηανζμθαιαγγηθήξ άνζνςζεξ

-Resection arthroplasty

-Implant arthroplasty (ζηιηθόκε, μεηαιηθέξ)

-Keller

-Levievre

HALLUX VALGUS

Γπηπιμθέξ Υεηνμονγηθήξ Θεναπείαξ

• Πώνςζε ζε πιεμμειή ζέζε

• Φεοδάνζνςζε

• Τπμδηόνζνςζε

• Τπενδηόνζνςζε

• Απώιεηα δηόνζςζεξ

• Βνάποκζε

• Αζεπηε κέθνςζε

HALLUX VALGUS

Γπηπιμθέξ Υεηνμονγηθήξ Θεναπείαξ

Μ ε η α η α ν ζ α ι γ ί α

• Βνάποκζε ημο 1μο μεηαηανζίμο, μεηά από

resection arthroplasty

• Γπεμβάζεηξ πμο πνμθαιμύκ πώνςζε ζε

ναπηαία πανεθηόπηζε ημο 1μο μεηαηανζίμο