““ΤΟΞΙΚΩΣΕΙΣΤΟΞΙΚΩΣΕΙΣ ΑΠΑΠOO ΤΡΟΦΕΣΤΡΟΦΕΣ ΣΤΟΝΣΤΟΝ ΣΚΥΛΟΣΚΥΛΟΚΑΙΚΑΙ ΣΤΗΣΤΗ ΓΑΤΑΓΑΤΑ””

ΣΤΑΘΟΠΟΥΛΟΥΣΤΑΘΟΠΟΥΛΟΥ ΒΑΣΙΛΙΚΗΒΑΣΙΛΙΚΗ DVM, GPCertSAM, GPCertEndoDVM, GPCertSAM, GPCertEndo

44o FORUMo FORUM ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΗΣΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΗΣ ΖΩΩΝΖΩΩΝ ΣΥΝΤΡΟΦΙΑΣΣΥΝΤΡΟΦΙΑΣ11--33 ΜΑΡΤΙΟΥΜΑΡΤΙΟΥ 20132013

ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

ΣΥΧΝΟΤΕΡΕΣΣΥΧΝΟΤΕΡΕΣ ΣΤΗΝΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗΠΡΑΞΗΤΟΞΙΚΩΣΕΙΣΤΟΞΙΚΩΣΕΙΣ ΑΠΟΑΠΟ ΤΡΟΦΕΣΤΡΟΦΕΣ

• Είδη της οικογένειας Λειριοειδών(Κρεμμύδι, Σκόρδο, Πράσο)

• Σταφύλια/Σταφίδες• Σοκολάτα/Καφές/Τσάι• Μουχλιασμένα τρόφιμα• Ζυμάρι• Ξυλιτόλη• Αβοκάντο• Καρύδια του γένους Macadamia• Μανιτάρια

““ΑΤΥΧΗΜΑΤΑΑΤΥΧΗΜΑΤΑ”” ΑΠΟΑΠΟ ΤΡΟΦΕΣΤΡΟΦΕΣ

• Κόκκαλα από κοτόπουλο-ψάρι• Υπολείμματα λίπους• Μεγάλες ποσότητες ήπατος• Σπόροι και κουκούτσια φρούτων• Ωμό αυγό-ψάρι• Αλκοολούχα ποτά• Γάλα / γαλακτοκομικά προϊόντα• Αλάτι

ΚΡΕΜΜΥΔΙΚΡΕΜΜΥΔΙ--ΣΚΟΡΔΟΣΚΟΡΔΟ--ΠΡΑΣΟΠΡΑΣΟ

ΚΡΕΜΜΥΔΙΚΡΕΜΜΥΔΙ--ΣΚΟΡΔΟΣΚΟΡΔΟ--ΠΡΑΣΟΠΡΑΣΟ

ΓΑΤΕΣ ΑΣΙΑΤΙΚΕΣ ΦΥΛΕΣΣΚΥΛΩΝ

\

ΤΟΞΙΚΗΤΟΞΙΚΗ ΔΟΣΗΔΟΣΗ

Αιματολογικές διαταραχές 12 ώρες- 5 ημέρες μετά τη λήψη.

ΚΛΙΝΙΚΑΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

ΓΑΤΑ

• ΣΙΕΛΟΡΡΟΙΑ• ΑΝΟΡΕΞΙΑ• ΕΜΕΤΟΣ

ΣΚΥΛΟΣ

• ΑΝΟΡΕΞΙΑ• ΚΑΤΑΠΤΩΣΗ• ΕΜΕΤΟΣ-ΔΙΑΡΡΟΙΑ• ΙΚΤΕΡΟΣ•

ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΥΡΙΑ

• ΤΑΧΥΠΝΟΙΑ• ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ• ΑΤΑΞΙΑ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΕΛΕΓΧΟΣ

• Αναιμία με σωμάτια Heinz

• Αιμόλυση• Αιμοσφαιρινουρία• Μεθαιμοσφαιριναιμία

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗΔΙΑΓΝΩΣΗ

ΘΕΡΑΠΕΙΑΘΕΡΑΠΕΙΑ

• ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΦΡΕΣΚΟΥ ΟΛΙΚΟΥΑΙΜΑΤΟΣ/ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ

• ΙΣΟΤΟΝΟΙ ΟΡΟΙ +ΔΙΚΑΡΒΟΝΙΚΟ ΝΑΤΡΙΟ

• ΠΛΥΣΗ ΣΤΟΜΑΧΟΥ

• ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΕΝΕΡΓΟΥ ΑΝΘΡΑΚΑ ΚΑΙΣΟΡΒΙΤΟΛΗΣ

ΣΤΑΦΥΛΙΑΣΤΑΦΥΛΙΑ -- ΣΤΑΦΙΔΕΣΣΤΑΦΙΔΕΣ

ΓΑΤΑ - ΟΧΙ επιβεβαιωμένα περιστατικά

ΤΟΞΙΚΗΤΟΞΙΚΗ ΔΟΣΗΔΟΣΗ

2,8 – 36,4 g/kg σ.β. βάση Ξ.Ο

• Αδυναμία καθορισμού ακριβούς τοξικής δοσολογίαςιδιοσυγκρασιακή αντίδραση και μεγάλο εύρος τοξικο-ανοχής

•Ταχεία έναρξη συμπτωμάτων 12-15 ώρες μετά τη λήψη

ΚΛΙΝΙΚΗΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΕΚΔΗΛΩΣΗ

Διαρκούν για μέρες ως εβδομάδες μετά την κατάποση

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΕΛΕΓΧΟΣ

• ΥΠΕΡΑΣΒΕΣΤΙΑΙΜΙΑ• ΥΠΕΡΦΩΣΦΑΤΑΙΜΙΑ• ΥΠΕΡΚΑΛΙΑΙΜΙΑ• Ca P

• BUN

• Κρεατινίνη• ΑLT, Aμυλάση

ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ

• Εκφύλιση/Νέκρωση εγγύς σπειροειδών σωληναρίων• Άθικτη βασική μεμβράνη σπειραμάτων• Ηπιότερη βλάβη στα άπω σπειροειδή σωληνάρια• Παρουσία κοκκωδών ή πρωτεϊνικών κυλίνδρων στα

αθροιστικά σωληνάρια• Ασβεστοποίηση νεφρικών σωληναρίων• Ενδοκυτταρική /ενδοαυλική εναπόθεση χρωστικής

( ακανόνιστου σχήματος- χρυσοκαφέ χρωματισμού)

• Αλλοιώσεις αγγειίτιδας σε μυοκάρδιο, αορτή, κόλον

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗΔΙΑΓΝΩΣΗ

ΘΕΡΑΠΕΙΑΘΕΡΑΠΕΙΑ

Ακόμη και οι ασυμπτωματικοί ασθενείς θα πρέπει ναλαμβάνουν υποστηρικτική αγωγή

Ακόμη και οι ασυμπτωματικοί ασθενείς θα πρέπει ναλαμβάνουν υποστηρικτική αγωγή

ΜΕΘΥΛΟΞΑΝΘΙΝΕΣΜΕΘΥΛΟΞΑΝΘΙΝΕΣ((ΣΟΚΟΛΑΤΑΣΟΚΟΛΑΤΑ--ΚΑΦΕΣΚΑΦΕΣ--ΤΣΑΙΤΣΑΙ))

ΚΑΦΕΙΝΗΠΡΟΙΟΝ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ

ΧΑΠΙΑ ΑΠΩΛΕΙΑΣΒΑΡΟΥΣ (ΔΕΞΑΤΡΙΜΗ)

200 mg/tab

ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥΑΥΞΑΝΟΥΝ ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΗΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ(ΕΞΕΔΡΙΝΗ)

65mg/tab

KOKKOI ΚΑΦΕ 280-570 mg/oz

ΣΤΙΓΜΙΑΙΟΣ ΚΑΦΕΣ 30-90 mg/5-oz cup

ΤΣΑΙ 20-90 mg/5-oz cup

ΑΝΑΨΥΚΤΙΚΟ( Cola) 40-60 mg/8 oz

ΣΟΚΟΛΑΤΑ 2-40 mg/oz

ΜΕΘΥΛΟΞΑΝΘΙΝΕΣΜΕΘΥΛΟΞΑΝΘΙΝΕΣ((ΣΟΚΟΛΑΤΑΣΟΚΟΛΑΤΑ--ΚΑΦΕΣΚΑΦΕΣ--ΤΣΑΙΤΣΑΙ))

ΘΕΟΒΡΩΜΙΝΗΠΡΟΙΟΝ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ mg/oz

ΚΟΚΚΟΙ ΚΑΚΑΟ 300-1500

ΚΟΥΒΕΡΤΟΥΡΑ 390-450

ΣΚΟΝΗ ΚΑΚΑΟ 400-737

ΜΑΥΡΗ ΣΟΚΟΛΑΤΑ 135

ΓΑΛΑΚΤΟΣ 44-60

ΛΕΥΚΗ 0,25

ΜΕΘΥΛΟΞΑΝΘΙΝΕΣΜΕΘΥΛΟΞΑΝΘΙΝΕΣ

ΤΟΞΙΚΗΤΟΞΙΚΗ ΔΟΣΗΔΟΣΗ

ΣΚΥΛΟΣ 50-250 mg/kg•Σε δοσολογίες 15 mg/kg θεραπευτική παρέμβαση•Έναρξη συμπτωμάτων 2 ώρες μετά τη λήψη•Σοκολάτα με περιτύλιγμα ???

ΜΕΘΥΛΟΞΑΝΘΙΝΕΣΜΕΘΥΛΟΞΑΝΘΙΝΕΣ

• Veterinary Information Network-chocolatetoxicity calculator

• Hershey website

• ChocToxVM Lite

• Dogs and Chocolate Wheel-ASPCA-APCC

ΚΛΙΝΙΚΗΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΕΚΔΗΛΩΣΗ

• ΕΜΕΤΟΣ• ΣΙΕΛΟΡΡΟΙΑ• ΠΟΛΥΔΙΨΙΑ-

ΠΟΛΥΟΥΡΙΑ• ΥΠΕΡΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑ• ΤΑΧΥΠΝΟΙΑ• ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ

• ΥΠΕΡΘΕΡΜΙΑ• ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ• ΑΤΑΞΙΑ• ΜΥΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ• ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ• ΚΥΑΝΩΣΗ• ΚΩΜΑ• ΘΑΝΑΤΟΣ

(καρδιοαναπνευστικήανεπάρκεια)

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΕΛΕΓΧΟΣ

ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΜΕΘΥΛΟΞΑΝΘΙΝΩΝ• ΣΤΟΜΑΧΙΚΟ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ• ΠΛΑΣΜΑ• ΟΡΟ• ΟΥΡΑ• ΗΠΑΡ

• Ανίχνευση στο πλάσμα7 μέρες θερμοκρασία δωματίου

14 μέρες ψυγείο4 μήνες κατάψυξη

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗΔΙΑΓΝΩΣΗ

ΘΕΡΑΠΕΙΑΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΔΙΑΖΕΠΑΜΗμόνομόνο αρχικάαρχικά για τον έλεγχο τωνεπιληπτικών κρίσεων

ανταγωνιστική δράση θεοβρωμίνης στουςυποδοχείς βενζοδιαζεπινών.

ΜΟΥΧΛΙΑΣΜΕΝΑΜΟΥΧΛΙΑΣΜΕΝΑ ΤΡΟΦΙΜΑΤΡΟΦΙΜΑ

ΤΟΞΙΚΗΤΟΞΙΚΗ ΔΟΣΗΔΟΣΗ

• Μη καθορισμένη• Μικρόσωμος σκύλος μετά από κατάποση

ενός μουχλιασμένου κομματιού ψωμιού• Έγχυση 0,5 mg/kg καθαρής penitrem A

ενδοπεριτοναϊκά σε σκύλους• Εκδήλωση συμπτωμάτων 15 min - ώρες

μετά τη λήψη

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

• ΣΙΕΛΟΡΡΟΙΑ• ΕΜΕΤΟΙ• ΥΠΕΡΘΕΡΜΙΑ• ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΟΙ ΤΟΝΙΚΟΙ ΜΥΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ• ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ• ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ• ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΥΠΕΡΑΙΣΘΗΣΙΑΣ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗΔΙΑΓΝΩΣΗ

ΘΕΡΑΠΕΙΑΘΕΡΑΠΕΙΑ

Απαγορεύεται πρόκληση εμέτου

ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΙΣΡΟΦΗΤΙΚΗΣΒΡΟΓΧΟΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ

ΖΥΜΑΡΙΖΥΜΑΡΙ ((ΑΙΘΑΝΟΛΗΑΙΘΑΝΟΛΗ))

ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΣΛΗΨΗΣ ΑΙΘΑΝΟΛΗΣ• ΑΨΗΤΗ ΖΥΜΗ• ΑΛΚΟΟΛΟΥΧΑ ΠΟΤΑ• ΣΑΠΙΑ ΜΗΛΑ• ΒΕΡΝΙΚΙΑ- ΒΑΦΕΣ• ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΤΑ ΚΑΥΣΙΜΩΝ/ΑΝΤΙΨΥΚΤΙΚΑ

ΥΓΡΑ• ΑΠΟΛΥΜΑΝΤΙΚΑ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ• ΘΕΡΜΟΜΕΤΡΑ

ΖΥΜΑΡΙΖΥΜΑΡΙ ((ΑΙΘΑΝΟΛΗΑΙΘΑΝΟΛΗ))

ΚΛΙΝΙΚΗΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΕΚΔΗΛΩΣΗ

Έναρξη συμπτωμάτων ως και 1 ώρα μετά τη λήψη

ΘΕΡΑΠΕΙΑΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΟΧΙ πρόκληση εμέτου έμφραξη οισοφαγικού σφιγκτήρα

• Πλύση στομάχου με ΚΡΥΟ νερό μείωση ζυμώσεων• Αντιμετώπιση υπογλυκαιμίας - μεταβολικής οξέωσης

ΞΥΛΙΤΟΛΗΞΥΛΙΤΟΛΗΠΗΓΕΣ ΠΡΟΣΛΗΨΗΣ

• ΤΣΙΧΛΕΣ• ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΑ ΠΡΟΙΟΝΤΑ ΜΕ ΧΑΜΗΛΟΥΣ

ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ “Low Carb”www.low-carb.com

• ΠΡΟΙΟΝΤΑ ΓΙΑ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ• ΟΔΟΝΤΙΚΑ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ

ΞΥΛΙΤΟΛΗΞΥΛΙΤΟΛΗΜηχανισμός δράσης -Τοξικοκινητική

ΤΟΞΙΚΗΤΟΞΙΚΗ ΔΟΣΗΔΟΣΗ

• Μεγάλα περιθώρια ασφαλείας για άλλα ζωικά είδη εκτός από τονσκύλο

• ΣΚΥΛΟΣ > 0,1 mg/kg υπογλυκαιμία> 0,5 mg/kg ηπατοτοξίκωση

(ιδιοσυγκρασιακή ή δοσοεξαρτώμενη αντίδραση??)

• ΓΑΤΑ μία μόνο αναφορά• 0,3 g ξυλιτόλης / τσίχλα• Υψηλότερη συγκέντρωση στο πλάσμα 30 λεπτά μετά την

κατανάλωση

ΚΛΙΝΙΚΗΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΕΚΔΗΛΩΣΗ

• ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ως και 12 ώρες αργότερα• ΕΜΕΤΟΙ• ΛΗΘΑΡΓΙΚΟΤΗΤΑ• ΑΤΑΞΙΑ• ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ• ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΗΞΗΣ

1. πετέχιες2. εκχυμώσεις3. αιμορραγία από το πεπτικό

• ΑΛΛΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΠΟ ΗΠΑΤΟΠΑΘΕΙΑ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΕΛΕΓΧΟΣ

• Επαναλαμβανόμενες μετρήσεις γλυκόζης στον ορό του αίματος

ΠΡΟΣΟΧΗ στο φαινόμενο Somogyi!!

• Παράγοντες πήξης ΡΤΤ, αΡΤΤ• Υποκαλιαιμία• Υποφωσφαταιμία• Αύξηση τρανσαμινασών

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗΔΙΑΓΝΩΣΗ

ΑΒΟΚΑΝΤΟΑΒΟΚΑΝΤΟ

• Τοξίνη: Περσίνη• Ταχεία απορρόφηση από γαστρεντερικό σωλήνα

έναρξη συμπτωμάτων 1-3 ώρες μετά τηνκατανάλωση

• ΣΚΥΛΟΣ - ΓΑΤΑ ΜΟΝΟ πεπτικές διαταραχές

ΚΑΡΥΔΙΑΚΑΡΥΔΙΑ ΤΟΥΤΟΥ ΓΕΝΟΥΣΓΕΝΟΥΣ MACADAMIAMACADAMIA

ΤΟΞΙΚΗ ΔΟΣΗ

ΣΚΥΛΟΣ 2,4 g/kg5-40 καρύδια για ένα σκύλο 20 κιλών

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

• ΑΔΥΝΑΜΙΑ ΟΠΙΣΘΙΩΝ ΑΚΡΩΝ• ΠΑΡΑΠΑΡΕΣΗ• ΚΑΤΑΠΤΩΣΗ• ΑΤΑΞΙΑ• ΜΥΙΚΟΣ ΤΡΟΜΟΣ• ΥΠΕΡΘΕΡΜΙΑ• ΑΠΡΟΘΥΜΙΑ ΠΑΡΑΜΟΝΗΣ ΣΕ ΟΡΘΙΑ ΣΤΑΣΗ• ΕΜΕΤΟΣ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗΔΙΑΓΝΩΣΗ

ΜΑΝΙΤΑΡΙΑΜΑΝΙΤΑΡΙΑ

• ΗΠΑΤΟΤΟΞΙΚΑ

• ΝΕΥΡΟΤΟΞΙΚΑ

• ΜΟΥΣΚΑΡΙΝΙΚΑ

• ΜΑΝΙΤΑΡΙΑ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΠΟΤΟ ΠΕΠΤΙΚΟ

• ΝΕΦΡΟΤΟΞΙΚΑ

ΗΠΑΤΟΤΟΞΙΚΑΗΠΑΤΟΤΟΞΙΚΑ ΜΑΝΙΤΑΡΙΑΜΑΝΙΤΑΡΙΑ

• Amanita spp

• Amanita phalloides “ death angel”• Lepiota spp

• Galerina spp

ΗΠΑΤΟΤΟΞΙΚΑΗΠΑΤΟΤΟΞΙΚΑ ΜΑΝΙΤΑΡΙΑΜΑΝΙΤΑΡΙΑ

ΗΠΑΤΙΚΗΒΛΑΒΗ

ΤΟΞΙΚΗΤΟΞΙΚΗ ΔΟΣΗΔΟΣΗ

ΣΚΥΛΟΣ 0,5 mg/kg σβ

ΚΛΙΝΙΚΗΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΕΚΔΗΛΩΣΗ1Ο ΣΤΑΔΙΟ 6-12 ώρες μετά Λανθάνουσα ασυμπτωματική

περίοδος

2ο ΣΤΑΔΙΟ 12-24 ώρες μετά Πεπτικά συμπτώματα• ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ• ΔΙΑΡΡΟΙΑ• ΕΜΕΤΟΣ

3Ο ΣΤΑΔΙΟ ΦΑΙΝΟΜΕΝΙΚΗΑΝΑΡΡΩΣΗ

4Ο ΣΤΑΔΙΟ 36-48 ώρες μετά •ΗΠΑΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

•ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΗ ΔΙΑΘΕΣΗ

• ΗΠΑΤΙΚΗΕΓΚΕΦΑΛΟΠΑΘΕΙΑ

•ΟΞΕΙΑ ΗΠΑΤΙΚΗΝΕΚΡΩΣΗ

ΜΕΡΙΚΕΣ ΜΕΡΕΣ ΜΕΤΑ ΠΟΛΥΟΡΓΑΝΙΚΗΚΑΤΑΡΡΕΥΣΗ

ΘΑΝΑΤΟΣ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΣΗΕΠΙΒΕΒΑΙΩΣΗ• Ανίχνευση αμανιτίνης - δεοξυριβονουκλεϊκού οξέος σε

βιολογικά υλικάΕμετόςΠεριεχόμενο γαστρικής πλύσης ΚΑΤΑΨΥΞΗ!!

Ορός αίματος ως 24 ώρες μετά την έκθεσηΟύρα ως 72 ώρες μετά την έκθεση

• Post mortem

ΉπαρΝεφροί Στον άνθρωπο συγκέντρωση αμανιτίνηςΧολή

ΟΧΙ μονιμοποίηση σε φορμόληΜΟΝΟ κατάψυξη!!

ΠΡΙΝ ΤΗΝΕΜΦΑΝΙΣΗ

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ

ΝΕΥΡΟΤΟΞΙΚΑΝΕΥΡΟΤΟΞΙΚΑ ΜΑΝΙΤΑΡΙΑΜΑΝΙΤΑΡΙΑ

ΥΔΡΑΖΙΝΕΣ ΙΣΟΞΑΖΟΛΕΣ ΨΙΛΟΚΥΝΗ/ΨΙΛΟΚΥΒΙΝΗ

Gyromitra spp. Amanita muscaria Psilocybe spp

Verpa bohemica Amanita smithiana Panaeolus spp

Helvella spp Amanita pantherina Gymnopilus spp.

Peziza badia Tricholoma muscarium Conocybe spp

Amanita strobiliformis

Amanita gemmata

“magicmushrooms”

ΝΕΥΡΟΤΟΞΙΚΑΝΕΥΡΟΤΟΞΙΚΑ ΜΑΝΙΤΑΡΙΑΜΑΝΙΤΑΡΙΑ

GABA

ΝΕ

ΥΡΟ

ΛΟ

ΓΙΚΑ

ΣΥΜ

ΠΤ

ΩΜ

ΑΤ

Α

ΤΟΞΙΚΗΤΟΞΙΚΗ ΔΟΣΗΔΟΣΗ

ΓΥΡΟΜΙΤΡΙΝΗ ΙΣΟΞΑΖΟΛΕΣ ΨΙΛΟΚΥΝΗ/ΨΙΛΟΚΥΒΙΝΗ20-50 mg/kg ΕΝΗΛΙΚΕΣ 1 μόνο μανιτάρι

Α.pantherina1-20 μανιτάρια

10-30 mg/kg ΠΑΙΔΙΑ ΣΚΥΛΟΣ ΑΝΘΡΩΠΟΣ

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ• ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΥΠΕΡΑΙΣΘΗΣΙΑΣ• ΚΑΤΑΠΤΩΣΗ• ΠΑΡΑΙΣΘΗΣΕΙΣ• ΜΥΪΚΟΣ ΤΡΟΜΟΣ• ΕΠΙΛΗΨΙΑ• ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ• ΑΠΟΠΡΟΣΑΝΑΤΟΛΙΣΜΟΣ• ΑΤΑΞΙΑ• ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΗ ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑ• ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

ΑΛΛΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ• ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟΣ ΕΡΕΘΙΣΜΟΣ• ΗΠΑΤΟΝΕΦΡΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ• ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

ΜΟΥΣΚΑΡΙΝΙΚΑΜΟΥΣΚΑΡΙΝΙΚΑ ΜΑΝΙΤΑΡΙΑΜΑΝΙΤΑΡΙΑ

• Inocybe spp

• Clitocybe sppTοξίνη

Μουσκαρίνη

ΜΟΥΣΚΑΡΙΝΙΚΑΜΟΥΣΚΑΡΙΝΙΚΑ ΜΑΝΙΤΑΡΙΑΜΑΝΙΤΑΡΙΑ

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

ΣΥΝΔΡΟΜΟ SLUDDE

MAMAΝΙΤΑΡΙΑΝΙΤΑΡΙΑ ΠΟΥΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝΠΡΟΚΑΛΟΥΝΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟ ΕΡΕΘΙΣΜΟΕΡΕΘΙΣΜΟ

ΔΔ από είδη μανιταριών με ηπατοτοξική δράση!!

ΝΕΦΡΟΤΟΞΙΚΑΝΕΦΡΟΤΟΞΙΚΑ ΜΑΝΙΤΑΡΙΑΜΑΝΙΤΑΡΙΑCortinaria sppCortinaria spp.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

ΕρωτήσειΕρωτήσειςς