Αναγκαιότητα προσδιορισμού του σύγχρονου ρόλου των συμπληρωμάτων διατροφής καιτων βοτάνων

Σκανδάλης Π. Κωνσταντίνος

Παγκόσμια αγορά συμπληρωμάτων διατροφής και βοτάνωνΣύμφωνα με το Research and Markets:1. η βιομηχανία παραγωγής

συμπληρωμάτων διατροφής και βοτάνων θα καταστεί ως η ταχύτερα αναπτυσσόμενη βιομηχανία παγκοσμίως στο διάστημα 2012-2017

2. η αύξηση θα κυμανθεί κατά: 39,2% στην Βόρειο Αμερική 30,2 σε χώρες της Άπω Ανατολής

Nutraceuticals Product Market: Global Market Size, Segment and Country Analysis And Forecasts (2007-2017), Research and Markets, March 2012.

Αίτια 1. Γήρανση του γενικού πληθυσμού2. Η αύξηση του τμήματος του

πληθυσμού που εργάζεται και έχει την οικονομική άνεση να αγοράσει τα σκευάσματα αυτά

3. Αυξημένη ευαισθητοποίηση της κοινής γνώμης γύρω από τα συμπληρώματα

4. Η τάση “ολοένα και περισσότεροι να παίρνουν την υγεία στα χέρια τους”

Παγκόσμια αγορά συμπληρωμάτων διατροφής και βοτάνωνΟ κύριος άξονας πάνω στον

οποίο θα επιτευχθεί η ραγδαία αυτή αύξηση είναι τα “science-backed nutraceuticals”-δηλαδή τα θρεπτικά συστατικά, τα οποία στηρίζονται σε επιστημονικά δεδομένα.

World Nutraceutical Ingredients to 2015, November 2011, The Freedonia Group

Συχνές Ενστάσεις 1. Οφέλη-Μηχανισμός δράσης 2. Αποτελεσματικότητα3. Ασφάλεια4. Αξιοπιστία εταιρειών

τωνσυμπληρωμάτων διατροφής

και βοτάνων

1. Οφέλη Το όφελος από την χρήση των συμπληρωμάτων διατροφής και βοτάνων δεν οφείλεται σε “κάποιον μαγικό τρόπο”, αλλά σε έναν ή περισσότερους συγκεκριμένους βιολογικούς μηχανισμούς δράσης

Όφελος

Cranberry

αναστολή συγκόλλησης E.Colli

στο ουροθήλιο

μείωση πολλαπλασιασμού E.Colli

μείωση του

βακτηριακού

φορτίου

Howell AB, Vorsa N, Der Marderosian A, et al. Inhibition of the adherence of P-fimbriated Escherichia coli to uroepithelial-cell surfaces by proanthocyanidin extracts from cranberries. N Engl J Med. 1998;339(15):1085-1086.

2. Κλινική Αποτελεσματικότητα

Κλινικές μελέτες

Δόση

Φαρμακοτεχνική μορφή

Ύπαρξη κλινικών μελετών/Καθορισμός δόσης

Θειική γλυκοζαμίνη ως τροποποιητικό της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος

Δόση:15οο mg ημερησίωςΔιάρκεια θεραπείας για την επίτευξη

του κλινικού οφέλους:6μήνες έως 3 χρόνια

Bjordal J.M., Ljunggren A.E., Klovning A., Slørdal L. (2004) Non-steroidal anti-inflammatory drugs, including cyclo-oxygenase-2 inhibitors, in osteoarthritis knee pain: meta-analysis of randomised placebo controlled trials. BMJ 329: 1317–1322.

Φαρμακοτεχνική μορφή Εξαιρετικά σημαντικήΚαθορίζει την απορρόφηση και

βιοδιαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας

Π.χ:Magnesium as citrateCo-enzyme Q10 ελαιώδες

εναιώρημαVitamin C δισκία ελεγχόμενης

αποδέσμευσης

3. Ασφάλεια Οι ενστάσεις σχετικά με την

ασφάλεια αφορούν σε 3 τομείς:

1. Ποιότητα παρασκευής των συμπληρωμάτων (π.χ. βαρέα μέταλλα, χρήση χαμηλής ποιότητας πρώτων υλών κ.τ.λ)

2. Εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών

3. Εμφάνιση αλληλεπιδράσεων με φαρμακευτικές ουσίες

Εξαρτάται από την παρασκευάστρια εταιρεία

Εξαρτάται από την δραστική ουσία

4. Αξιοπιστία εταιρειών

Παρασκευή προϊόντων που στηρίζονται σε επιστημονικά δεδομένα και όχι “μαγικά συστατικά” (π.χ. υαλουρονικό οξύ)

Ποιότητα πρώτων υλώνΠαρασκευή των προϊόντων σύμφωνα με

ισχύοντες κανόνες φαρμακοποιίας (κατάλληλα έκδοχα-φαρμακοτεχνικές μορφές κ.τ.λ.)

Παρουσίαση των προϊόντων τους με τρόπο που να μην εξαπατάται ο καταναλωτής

Να συμβαδίζει η αναγραφόμενη στην ετικέτα περιεκτικότητα με αυτή που περιέχεται στο σκεύασμα

Το 2003 δημοσιεύθηκε μια μελέτη από επιστήμονες του Πανεπιστημίου του Κολοράντο σχετικά με την αξιοπιστία των σκευασμάτων της ECHINACEA που κυκλοφορούν στην αγορά ( Gilroy CM, Steiner JF, Byers T, Shapiro H, Georgian W. Echinacea and truth in labeling. Arch Intern Med 2003;163:699-704.)

10% δεν περιείχαν μετρήσιμη Echinacea43% των “τιτλοδοτημένων”

σκευασμάτων περιείχαν μικρότερη ποσότητα από αυτή που απαιτείται για την επίτευξη της επιθυμητής φαρμακευτικής δράσης (<4% ενώσεων φαινόλης, δηλαδή Echinacin-Echinacoside-τερπενοειδών

Bologna textbook of Dermatology

Harrison`s Principles of Internal Medicine

Σκοπός του βιβλίου

Προσδιορισμός του σύγχρονου ρόλου των συμπληρωμάτων διατροφής και των βοτάνων

•Μηχανισμός δράσης•Οφέλη χορήγησης•Αντενδείξεις•Ανεπιθύμητες ενέργειες•Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις•Βιβλιογραφία

2 Ενότητες

1η Ενότητα

•Εισαγωγή •Ρόλος διατροφής στην υγεία και στη νόσο•Ρόλος των συμπληρωμάτων διατροφής στην υγεία και στην πρόληψη της νόσου•Τύποι συμπληρωμάτων διατροφής•Ειδικές κατηγορίες διατροφικών συστατικών•Διατροφικές απαιτήσεις ειδικών πληθυσμιακών ομάδων

2η Ενότητα

•Βιταμίνες•Μέταλλα & Ιχνοστοιχεία•Αμινοξέα•Συμπληρώματα διατροφής με δράση στο Γαστρεντερικό Σύστημα•Απαραίτητα λιπαρά οξέα•Ειδικά συμπληρώματα διατροφής•Βότανα

Κάθε επιστημονικό βιβλίο =“φωτογραφικό στιγμιότυπο” της

συνεχούς εξέλιξης της επιστήμης και της έρευνας

Βιολογικός ρόλος Βιταμίνης D

?Τροποποίηση

ανοσιακής απόκρισης

Μεταβολισμός

Ασβεστίου

1922-2005 2008

Βιολογικός ρόλος Βιταμίνης D

Βιταμίνη D VDR (Vitamine D Receptor)

Ρύθμιση έκφρασης γονιδίων

Π.χ. In vitro ρύθμιση έκφρασης του HLA-DRB1*1501 gene (κατά πλάκας σκλήρυνση) με τα επίπεδα βιταμίνης D του πλάσματος.

Environ Health Perspect. 2009 May; 117(5): A196.

Ευχαριστώ για την προσοχή σας!