ΦΥΛΛΟ ΑΠΟΤΥΠΩΣΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΕΝΔ.ΒΙΑΣ

7
ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΕΝΔΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΒΙΑΣ / ΕΚΦΟΒΙΣΜΟΥ ΣΤΗ ΣΧΟΛΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΦΥΛΛΟ ΑΠΟΤΥΠΩΣΗΣ (1) - ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΕΚΦΟΒΙΣΜΟΥ / ΕΝΔΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΒΙΑΣ Ημερομηνία αναφοράς: ……………………………….. Ενήλικας που ανέφερε το περιστατικό (όνομα – ιδιότητα) : …………………………………………………………………………………………………………… ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΘΥΜΑΤΟΣ ΟΝΟΜΑ – ΤΑΞΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΣ ΤΑΞΗΣ Περιγράφω με λίγα λόγια και συγκεκριμένα παραδείγματα το εκφοβιστικό επεισόδιο/α

description

ΦΟΡΜΕΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ

Transcript of ΦΥΛΛΟ ΑΠΟΤΥΠΩΣΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΕΝΔ.ΒΙΑΣ

Page 1: ΦΥΛΛΟ ΑΠΟΤΥΠΩΣΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΕΝΔ.ΒΙΑΣ

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΕΝΔΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΒΙΑΣ / ΕΚΦΟΒΙΣΜΟΥ ΣΤΗ ΣΧΟΛΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ

ΦΥΛΛΟ ΑΠΟΤΥΠΩΣΗΣ (1) - ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΕΚΦΟΒΙΣΜΟΥ / ΕΝΔΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΒΙΑΣ

Ημερομηνία αναφοράς: ………………………………..

Ενήλικας που ανέφερε το περιστατικό (όνομα – ιδιότητα) :

……………………………………………………………………………………………………………

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΘΥΜΑΤΟΣ

ΟΝΟΜΑ – ΤΑΞΗ

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΣ

ΤΑΞΗΣ

Περιγράφω με λίγα λόγια και συγκεκριμένα παραδείγματα το εκφοβιστικό επεισόδιο/α

Page 2: ΦΥΛΛΟ ΑΠΟΤΥΠΩΣΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΕΝΔ.ΒΙΑΣ

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΕΝΔΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΒΙΑΣ / ΕΚΦΟΒΙΣΜΟΥ ΣΤΗ ΣΧΟΛΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ

Πόσες φορές έχει παρατηρηθεί ο εκφοβισμός;

Πόση διάρκεια είχε;

Ποιοι άλλοι εμπλέκονται στον εκφοβισμό; (Ονόματα – Τάξεις)

Σύμφωνα με τις πληροφορίες πρόκειται (σημειώστε):

Για συνηθισμένο καυγά μεταξύ των παιδιών ή πληγωμένα αισθήματα

Μεμονωμένο εκφοβιστικό επεισόδιο

Επαναλαμβανόμενος εκφοβισμός

Απόφαση (πως αποφασίζει η ομάδα πρόληψης να διαχειριστεί το περιστατικό)

Απλή παρακολούθηση εμπλεκομένων

Συζήτηση με θύμα και θύτες

Άλλο (περιγράφω)

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΚΠ/ΚΩΝ ΠΟΥ ΔΙΑΧΕΙΡΙΖΟΝΤΑΙ ΤΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ

ΟΝΟΜΑ:………………………………………………………………………………………………

ΟΝΟΜΑ:………………………………………………………………………………………………

ΟΝΟΜΑ:………………………………………………………………………………………………

Page 3: ΦΥΛΛΟ ΑΠΟΤΥΠΩΣΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΕΝΔ.ΒΙΑΣ

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΕΝΔΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΒΙΑΣ / ΕΚΦΟΒΙΣΜΟΥ ΣΤΗ ΣΧΟΛΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ

ΦΥΛΛΟ ΑΠΟΤΥΠΩΣΗΣ (2) - ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΜΕ ΤΟ ΘΥΜΑ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΚΠ/ΚΩΝ ΠΟΥ ΔΙΑΧΕΙΡΙΖΟΝΤΑΙ ΤΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ

ΟΝΟΜΑ:………………………………………………………………………………………………

ΟΝΟΜΑ:………………………………………………………………………………………………

ΟΝΟΜΑ:………………………………………………………………………………………………

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΘΥΜΑΤΟΣ / ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΣΥΖΗΤΗΣΗΣ …………………………………………….

ΟΝΟΜΑ – ΤΑΞΗ

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΣ

ΤΑΞΗΣ

Ποιες εκφοβιστικές συμπεριφορές κατέθεσε το θύμα; (παρακαλούμε σημειώστε

επιγραμματικά και αν είναι δυνατό ως λίστα συμπεριφορών)

1

2

3

4

5

6

7

8

Επιπλέον πληροφορίες

Page 4: ΦΥΛΛΟ ΑΠΟΤΥΠΩΣΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΕΝΔ.ΒΙΑΣ

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΕΝΔΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΒΙΑΣ / ΕΚΦΟΒΙΣΜΟΥ ΣΤΗ ΣΧΟΛΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ

Διάρκεια εκφοβιστικών περιστατικών

1-2 εβδομάδες 1 μήνα 2-6 μήνες περισσότερο

Μαθητές/τριες που εκφοβίζουν (όνομα – τάξη)

Μαθητές/τριες που υποστήριξαν το θύμα (όνομα – τάξη)

Ενημερώθηκε ο/η εκπαιδευτικός τάξης (ημερομηνία): ΝΑΙ / ΟΧΙ …………………………..

Επιπλέον πληροφορίες / αποφάσεις.

Ημερομηνία επανάληψης της συζήτησης: ………………………………………

Συζήτησε η/ο εκπαιδευτικός τάξης με τους υποστηρικτές του θύματος (ημερομηνία):

ΝΑΙ / ΟΧΙ …………………

Ενημερώθηκαν οι γονείς του θύματος (ημερομηνία): ΝΑΙ /ΟΧΙ ……………………………

Άλλα σχόλια

Page 5: ΦΥΛΛΟ ΑΠΟΤΥΠΩΣΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΕΝΔ.ΒΙΑΣ

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΕΝΔΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΒΙΑΣ / ΕΚΦΟΒΙΣΜΟΥ ΣΤΗ ΣΧΟΛΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ

ΦΥΛΛΟ ΑΠΟΤΥΠΩΣΗΣ (3) – ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΜΕ ΤΟΥΣ ΘΥΤΕΣ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΚΠ/ΚΩΝ ΠΟΥ ΔΙΑΧΕΙΡΙΖΟΝΤΑΙ ΤΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ

ΟΝΟΜΑ:………………………………………………………………………………………………

ΟΝΟΜΑ:………………………………………………………………………………………………

ΟΝΟΜΑ:………………………………………………………………………………………………

ΑΤΟΜΙΚΗ ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΜΕ ΤΟΥΣ ΘΥΤΕΣ

ΟΝΟΜΑ – ΤΑΞΗ: ………………………………………………………………………………..

Θέματα που συζητήθηκαν και αποφάσεις που πάρθηκαν:

Ημερομηνία επανάληψης της συζήτησης: ………………………………………

ΟΝΟΜΑ – ΤΑΞΗ: ………………………………………………………………………………..

Θέματα που συζητήθηκαν και αποφάσεις που πάρθηκαν:

Ημερομηνία επανάληψης της συζήτησης: ………………………………………

Page 6: ΦΥΛΛΟ ΑΠΟΤΥΠΩΣΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΕΝΔ.ΒΙΑΣ

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΕΝΔΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΒΙΑΣ / ΕΚΦΟΒΙΣΜΟΥ ΣΤΗ ΣΧΟΛΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ

ΦΥΛΛΟ ΑΠΟΤΥΠΩΣΗΣ (4) – ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΗ ΣΥΖΗΤΗΣΗ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΚΠ/ΚΩΝ ΠΟΥ ΔΙΑΧΕΙΡΙΖΟΝΤΑΙ ΤΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ

ΟΝΟΜΑ:………………………………………………………………………………………………

ΟΝΟΜΑ:………………………………………………………………………………………………

ΟΝΟΜΑ:………………………………………………………………………………………………

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΘΥΜΑΤΟΣ / ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΣΥΖΗΤΗΣΗΣ …………………………………………….

ΟΝΟΜΑ – ΤΑΞΗ

Σύντομη περιγραφή της κατάστασης όπως διαμορφώθηκε μετά την πρώτη

συνάντηση:

Αποφάσεις της ομάδας πρόληψης

Page 7: ΦΥΛΛΟ ΑΠΟΤΥΠΩΣΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΕΝΔ.ΒΙΑΣ

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΕΝΔΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΒΙΑΣ / ΕΚΦΟΒΙΣΜΟΥ ΣΤΗ ΣΧΟΛΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΚΠ/ΚΩΝ ΠΟΥ ΔΙΑΧΕΙΡΙΖΟΝΤΑΙ ΤΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ

ΟΝΟΜΑ:………………………………………………………………………………………………

ΟΝΟΜΑ:………………………………………………………………………………………………

ΟΝΟΜΑ:………………………………………………………………………………………………

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΘΥΤΩΝ / ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΣΥΖΗΤΗΣΗΣ …………………………………………………..

ΟΝΟΜΑ – ΤΑΞΗ

Σύντομη περιγραφή της κατάστασης όπως διαμορφώθηκε μετά την πρώτη

συνάντηση:

Αποφάσεις της ομάδας πρόληψης