7/15/2019 ΕΝΤΥΠΟ ΑΙΤΗΣΗΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΔΟΜΗΣΗ

http://slidepdf.com/reader/full/-55cf9d57550346d033ad3537 1/2

  Η Λ Χ Η Α Ν Α Θ Δ Δ Χ Ν –  Α Ν Α Λ Η Δ Χ Ν ηοισεία μελεηηή ή και

ειβλέονηορ  

Ονομεηεώνςμο - ειδικόηηα   ΑπιμόρΜηπώος 

 Αξρηεηνλή κειέη 

Γελή είβιες έξγνπ 

ηαηή κειέη 

Δίβιες ζηαηώλ 

Μειέη ελεξγεαήο αόδνζο 

Δίβιες εξκνκνλσηήο εάξεαο 

Μειέη πδξαπιώλ εγαηαζηάζεσλ 

Δίβιες πδξαπιώλ εγαηαζηάζεσλ 

Μειέη ιεηξώλ εγαηαζηάζεσλζρπξώλ ξεπκάησλ 

Δίβιες ιεηξώλ εγαηαζηάζεσλζρπξώλ ξεπκάησλ 

Μειέη εγαηάζηαζο έξκαλζο 

Δίβιες εγαηάζηαζο έξκαλζο 

Μειέη εγαηαζηάζεσλ αλπςσηώλζπζηκάησλ 

Δίβιες εγαηαζηάζεσλ αλπςσηώλζπζηκάησλ 

Μειέη εγαηάζηαζο ικαηζκνύ

Δίβιες εγαηάζηαζο ικαηζκνύ 

Μειέη εγαηάζηαζοπξνξνζηαζίαο 

Δίβιες εγαηάζηαζοπξνξνζηαζίαο 

Μειέη εγαηάζηαζο δσηνύπνζηακνύ 

Δίβιες εγαηάζηαζο δσηνύπνζηακνύ 

Δίβιες αηαζεπήο νιζκέλνπζπξνδέκαηνο βάζε ηνπ αό 18.2.54Β-22 όσο ζπκιξώε α ζρύε 

Δίβιες κέηξσλ αζθαιείαο αηά ηανξόκελα ζην Π.. 305/1996 (Α’ 212)

γα η κειέη 

ν κραλόο 

γα η κειέη 

ν κραλόο γα η κειέη 

ν κραλόο 

γα ηλ είβιες 

ν κραλόο γα ηλ είβιες 

ν κραλόο 

γα ηλ είβιες 

ν κραλόο 

Α Ι Σ Η Η 

ΕΓΚΡΙΗ  ΔΟΜΗΗ 

αξ. ξση. 

Ηκεξνκλία  …….……………………… 

Π Ρ Ο :  ΗΜΟ ΚΟΜΟΣΗΝΗ. ΙΔΤΘΤΝΗ ΤΠΗΡΔΙΑ ΟΜΗΗ ΣΜΗΜΑ ΔΚΟΗ ΑΔΙΧΝ ΟΜΗΗ 

Ο Δλών 

ςνμμένερ ςοβάλλονηαι οι ζσεηικέρ μελέηερ και δικαιολογηικά. 

Α Ι Σ Η Η 

Α Δ Ε Ι Α   ΔΟΜΗΗ 

αξ. ξση. 

Ηκεξνκλία  …….……………………… 

Π Ρ Ο :  ΗΜΟ ΚΟΜΟΣΗΝΗ  ΙΔΤΘΤΝΗ ΤΠΗΡΔΙΑ ΟΜΗΗ ΣΜΗΜΑ ΔΚΟΗ ΑΔΙΧΝ ΟΜΗΗ 

Ο Δλών ςνμμένερ ςοβάλλονηαι οι ζσεηικέρ μελέηερ.

 Έπγο: 

Θέζ έπγος: Πόι:  Οδόο: 

Πεξνρή:  Ο.Σ.: 

Κύπιορ έπγος: 

 Όλνκαηεώλπκν:   Α.Φ.Μ. 

 .Ο.Τ. 

 Α..Σ. 

Δίδνο α νζνζηό δαώκαηνο 

 Όλνκαηεώλπκν:   Α.Φ.Μ. 

 .Ο.Τ. 

 Α..Σ. 

Δίδνο α νζνζηό δαώκαηνο 

Ανηίκληορ:  Όλνκαηεώλπκν:   Α.Φ.Μ. 

 .Ο.Τ. 

 Α..Σ. 

Κσδόο  Αξκόο Δλνύ Κηκαηνινγίνπ 

Σίηινο ηήζεσο  Αξκόο & έηνο 

Δδνύζα αξρή 

Πζηννηό κεηαγξαθήο – ηκαηνινγό αόζαζκα 

 Αξκόο & έηνο 

Δδνύζα αξρή 

7/15/2019 ΕΝΤΥΠΟ ΑΙΤΗΣΗΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΔΟΜΗΣΗ

http://slidepdf.com/reader/full/-55cf9d57550346d033ad3537 2/2

ΣΟΙΥΕΙΑ ΔΙΑΓΡΑΜΜΑΣΟ ΔΟΜΗΗ 

Ειηπεόμενα μεγέ 

Ππαγμαηοοιούμεναμεγέ 

Δκβαδόλ ννέδνπ: 

Δκβαδόλ Κάιπςο ηξίνπ: 

Δκβαδόλ όκζο ηξίνπ: 

Δκβαδόλ κπαίξσλ ρώξσλ: 

Δκβαδόλ εμσζηώλ:

Δκβαδόλ ααιύηνπ ρώξνπ ννέδνπ: 

Δκβαδόλ εθάλεαο θύηεπζο ννέδνπ: 

Δκβαδόλ ρώξσλ εηόο ..: 

Τόγεν: 

Pilotis:

 Αόιμ ικανζηαζίνπ: 

 Όγνο ηξίνπ (άλσ ηνπ εδάθνπο): 

πλνιόο όγνο ηξίνπ: Μέγζην ύςνο ηξίνπ: 

ΣΟΙΥΔΙΑ ΚΣΙΡΙΟΤ ΚΑΙ ΠΔΡΙΒΑΛΛΟΝΣΟ ΥΧΡΟΤ 

 Όξνθν: 

 Αλεμάξηηεο δνηζίεο: 

 Αξκόο έζεσλ ζηάκεπζο: 

Υξήζεο αλά όξνθν: 

ηνρεία εξβάιινληνο ρώξνπ (ζίλα, έξγνια ι.),ζηνρεία βνικαηνύ ζρεδαζκνύ (ζπζηήκαηα ζίαζο ι.):  

πκβόιαν δέζκεπζο έζεσλ ζηάκεπζο  Αξκόο & έηνο 

πκβνιανγξάθνο 

Μεηαγξαθή ηίηινπ  Αξκόο & έηνο 

Τννθπιαείν 

ΣΟΙΥΕΙΑ  ΤΦΙΣΑΜΕΝΟΤ ΚΣΙΜΑΣΟ 

Απμόδια Τπεζία  Απιμόρ πάξρ  Εμβαδόν 

 Έγξζ όκζο 

Άδεα όκζο 

Δλκέξσζ 

 Αλαεώξζ 

 Αξκόο ννδνκήο άδεαο/έηνο έδνζο 

λ.1512/85 

λ. 3843/10 

λ. 4014/11 

Ταγσγή ζε άιι ζρεηή λνκνεζία 

ΕΓΚΡΙΕΙ (όπο απαιτούνται) Απμόδια Τπεζία  Απιμόρ έγκπιζρ 

 Γασική Υπηρεσία  Σ.Α. ΣΥ.ΠΟ.Θ.Α. Δυορεία Προϊστορικών και Κλασικών Αραιοτήτων  Δυορεία Βζαντινών Αραιοτήτων  Δυορεία Νεωτέρων Μνημείων  Μελέτη Περιβαλλοντικών Δπιπτώσεων  Υποσταθμός ρεύματος  

Ε Λ Ε Γ Υ Ο Α Δ Ε Ι Α Δ Ο Μ Η  Η  

1.

ΠΛΗΡΟΣΗΣΑ ΦΑΚΕΛΟΤ ΑΔΕΙΑ ΔΟΜΗΗ - ΚΑΣΑΣΕΘΕΙΜΕΝΕ ΜΕΛΕΣΕ 

ΜΕΛΕΣΕ  ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ   ΤΠΟΓΡΑΦΗ ΕΛΕΓΥΟΤ 

 ΑΡΥΙΣΔΚΣΟΝΙΚΑ 

ΣΑΣΙΚΑ 

ΠΑΘΗΣΙΚΗ ΠΤΡΟΠΡΟΣΑΙΑ 

ΔΝΔΡΓΗΣΙΚΗ ΠΤΡΟΠΡΟΣΑΙΑ 

ΜΗΥΑΝΟΛΟΓΙΚΔ ΜΔΛΔΣΔ 

ΘΔΡΜΑΝΗ 

ΤΡΔΤΗ - ΑΠΟΥΔΣΔΤΗ 

ΜΔΛΔΣΗ ΔΝΔΡΓΔΙΑΚΗ ΑΠΟΟΗ 

2. ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΑ 

Ε Λ Ε Γ Υ Ο Ε Γ Κ Ρ Ι Η Δ Ο Μ Η  Η  

ΣΑΔΙΑ ΕΛΕΓΥΟΤ  ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ  ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ   ΤΠΟΓΡΑΦΗ ΕΛΕΓΥΟΤ 

1.Πλπόηηα θακέλος 

2.

 Έλεγσορ Σοογπαθικού 

 Όποι Δόμζρ 

Εανέλεγσορ 

ηοογπαθικού 

3.

 Έλεγσορ ΠολεοδομικώνΔιαηάξεων 

4. Φοπολογικά