ΒΙΒΛΙΟ-ΠΑΡΑΔΟΣΗΣ-ΦΑΡΜΑΚΩΝ

2
ΒΙΒΛΙΟ ΠΑΡΑΔΟΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Α / Α ΗΜΕΡΟ ΜΗΝΙΑ Ονοματεπώνυμο Ασφαλισμένου Πελάτη Ασφ ταμ Περιγραφή είδους φαρμάκων Ποσ ό τητ α Α/Α Συνταγ ο- λογίου Α/Α Απόδειξ ης Λιανική ς πώλησης Υπογραφ ή Ασφαλι- σμένου Θεώρηση Εφορίας

Transcript of ΒΙΒΛΙΟ-ΠΑΡΑΔΟΣΗΣ-ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Page 1: ΒΙΒΛΙΟ-ΠΑΡΑΔΟΣΗΣ-ΦΑΡΜΑΚΩΝ

ΒΙΒΛΙΟ ΠΑΡΑΔΟΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝΑ/Α

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ

ΟνοματεπώνυμοΑσφαλισμένου

Πελάτη

Ασφταμ

Περιγραφή είδουςφαρμάκων

Ποσότητα

Α/ΑΣυνταγο-

λογίου

Α/ΑΑπόδειξηςΛιανικήςπώλησης

ΥπογραφήΑσφαλι-σμένου

ΘεώρησηΕφορίας