Δελτίο Νοσοκομειακής Φαρμακευτικής, τεύχος 23 •...

ΤΡΙΜΗΝΙΑΙΑ ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑΣ ΕΝΩΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ (Π.Ε.Φ.Ν.Ι.)περίοδος Β’ • Τεύχος 23 • Μάρτιος - Απρίλιος - Μάιος 2012

Εγκύκλιοι ΥΥΚΑ - ΕΟΠΥΥ Eγκύκλιοι ΔΥΠΕ - ΕΠΥ Εκδηλώσεις / Συνέδρια / Σεμινάρια

περιεχόμενα

�

Ι ΓΡΑΦΕΙΑ Π.Ε.Φ.Ν.Ι. ΙΜιχαλακοπούλου 99, 115 27 Αθήνα τηλ./fax: 210 7753104 e-mail: pefni@ ath.forthnet.gr http://www.pefni.gr

Ι ΙΔΙΟΚΤΗΤΗΣ Ι Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοποιών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων

Ι ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ Π.Ε.Φ.Ν.Ι. Ι

Πρόεδρος: Τσικαλάκη Ειρήνη / Ν. “Α. Συγγρός” Αντιπρόεδρος: Τσιατά Αικατερίνη / Π.Γ.Ν. Πατρών - ΡίοΓεν. Γραμματέας: Μακριδάκη Δέσποινα / Γ.Ν. “Σισμανόγλειο”Ταμίας: Βαϊόπουλος Απόστολος / Γ.Ν. ΒόλουΜέλη: Αγγελοπούλου Βασιλική / “Πολυκλινική”, Γεννηματά Δήμητρα / Γ.Ν. “Σωτηρία”, Περίκος Νίκος / Γ.Ν. Χίου

Ι ΕΚΔΟΤΗΣ - ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Ι Τσικαλάκη Ειρήνη

Ι ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Ι Αγγελοπούλου Βασιλική, Βαϊόπουλος Απόστολος, Γεννηματά Δήμητρα, Γούλας Βασίλης, Δέδε Ζωή, Διαμαντοπούλου Γλυκερία, Ιωακειμίδου Άννυ, Λάκκας Νίκος, Μακριδάκη Δέσποινα, Περλαντίδης Ευριπίδης, Τσιατά Αικατερίνη, Τσικαλάκη Ειρήνη, Τζίμης Λεωνίδας

Ι ΕΚΤΥΠΩΣΗ Ι Βιβλιοσυνεργατική Α.Ε.Π.Ε.Ε.

ΤΡΙΜΗΝΙΑΙΑ ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑΣ ΕΝΩΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ (Π.Ε.Φ.Ν.Ι.)

περίοδος Β’ • Τεύχος 23 • Μάρτιος - Απρίλιος - Μάιος 2012

ακολουθήστε μαςΦαρμακευτικος κοςμος

Ι ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΝΤΥΠΟΥ - ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ Ι

EditorialΕγκύκλιοι – Αποφάσεις Εφημερίες επιστημονικού προσωπικού πλην των γιατρών Διευκρινίσεις μετά τη δημοσίευση του Ν. �052/2012 προς τους Φορείς Υγείας και ΠρόνοιαςΑπογευματινή λειτουργία των φαρμακευτικών τμημάτων όλων των νοσοκομείων του ΕΣΥ – ΚΥΑ Υ�α/οικ. 25�08/2012 Υπουργείο Υγείας: συνταγογράφηση ειδικευόμενων γιατρών σε ασφαλισμένους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στις μονάδες υγείας του ΕΣΥ Επίδομα θέσης ευθύνης σε διευθυντές φαρμακοποιούς από το Γενικό Λογιστήριο του ΚράτουςΦαρμ/κά ιδιοσκευάσματα εκτός εγκεκριμένων ενδείξεωνΕφαρμογή συνταγογράφησης με δραστική ουσίαΤροποποίηση της απόφασης Υ�α/οικ. 8�627 «Διασύνδεση νοσοκομείων και καθορισμός του τρόπου διασύνδεσής τους και λειτουργίας τους»Διαχείριση φαρμάκων στα νοσοκομεία του ΕΣΥΠρακτική εξάσκηση βοηθών φαρμακείουΤροποποίηση στο δελτίο τιμώνΤροποποίηση της διαχειριστικής αμοιβής του φαρμακοποιού Απογευματινή λειτουργία των φαρμακευτικών τμημάτων όλων των νοσοκομείων του ΕΣΥΔιατάξεις τιμολόγησης φαρμάκωνΑλλοδαποί ανασφάλιστοιΕφαρμογή διανομής νοσοκομειακών ΦΥΚ σε εξωτερικούς ασθενείςΟδηγίες εφαρμογής της Εγκυκλίου της 27.0�.2012 για τα ΦΥΚ Διάθεση φαρμάκων του Ν. 3816/2010 από τα νοσοκομεία ΝΑΤ: Ένταξη του Οίκου Ναύτου στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.1η ΥΠΕ: Οδηγίες για τη χορήγηση φαρμάκων ειδικών παθήσεων από τα νοσοκομείαΗΔΙΚΑ: Δελτίο Τύπου σχετικά με την Ηλεκτρονική ΣυνταγογράφησηΕ.Π.Υ.: Ολοκλήρωση 7ου κύκλου δημοπρασιών της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας και κατακύρωση των αποτελεσμάτων του

Ε.Ο.Φ.: Φαρμακοεπαγρύπνηση για φαρμακευτικά προϊόντα ανθρώπινης χρήσηςΕ.Ο.Φ.: Ταινία γνησιότηταςΕ.Ο.Π.Υ.Υ.: Συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία Ε.Ο.Π.Υ.Υ.: Εκτέλεση συνταγών και λογαριασμοί φαρμακείων των νοσοκομείων ΕΣΥΘέσεις - Παρεμβάσεις Ενημέρωση συναδέλφων για τη νοσοκομειακή συσκευασία Aπάντηση σχετικά με την ερώτηση 12 της εγκυκλίου 06.03.2012 του ΥΥΚΑ ΠΕΦΝΙΟλοήμερη λειτουργία φαρμ/κών τμημάτων των νοσοκομείων Χορήγηση φαρμάκων ειδικών παθήσεων σε εξωτερικούς ασθενείς Δελτίου τύπου της ΠΕΦΝΙ με αφορμή την εγκύκλιο �5110/2012 του Γ.Γ. του ΥΥΚΑΔελτίο τύπου της ΠΕΦΝΙ με αφορμή τη μεγάλη απόκλιση της πληρωμής εφημεριών των νοσοκομειακών φαρμακοποιών από νοσοκομείο σε νοσοκομείοΕρώτηση του βουλευτή κ. Αθ. Γιαννόπουλου προς τη Βουλή για το φαρμακείο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.Ο Τύπος έγραψε για μας Άρθρα Επιστολές από τις εταιρείες GILEAD και BOEHRINGER INGELHEIM σχετικά με το Α.Δ.Α.Εκδηλώσεις ΠΕΦΝΙ Ημέρα της ΓυναίκαςΣυνέδρια - Σεμινάρια Συνάντηση των Προέδρων των Εθνικών Ενώσεων μελών της ΕΑΗΡ στο ΜιλάνοΕνημέρωση στην ΕΑΗΡ σχετικά με την κατάσταση της νοσοκομειακής φαρμακευτικής στην ΕλλάδαΕπίσκεψη των νοσοκομειακών φαρμακοποιών στο φαρμακείο του νοσοκομείου MelegnanoΕκδηλώσεις για νοσοκομειακούς φαρμακοποιούς από τη Frensius Kabi υπό την αιγίδα της ΠΕΦΝΙΣεμινάριο της Ακαδημίας της ΕΑΗΡ στη Θεσσαλονίκη

5

66

10

9

11

111214

2021222323

242527

28283030

31

32

36

364143

4646

4647

47

48

48

49

50

51

52

53

54

55

56

editorial

5

ακολουθήστε μαςΦαρμακευτικος κοςμος

Ι ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΝΤΥΠΟΥ - ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ Ι

Το φάρμακο είναι κοινωνικό αγαθό, ανεκτίμητης αξίας, που συντελεί στην πρόληψη και θεραπεία των ασθενειών και τη διατήρηση της υγείας, παγκόσμια. Δεν είναι απλά ένα προϊόν που όταν χάσει την «πατέντα» του, μπορεί να αντι-γραφεί ανεξέλεγκτα. Συνεπώς τα γενόσημα, όταν πάρουν άδεια κυκλοφορίας, προϋποτίθεται ότι έχουν περάσει από όλους τους απαραίτητους ελέγχους και ότι βρίσκονται κάτω από την ίδια ακριβώς επαγρύπνηση που τηρείται για όλα τα φάρμακα. Και σήμερα, όλα τα φάρμακα που κυκλο-φορούν στην Ελλάδα με την αυθεντική ταινία γνησιότητας του Ε.Ο.Φ. είναι αποτελεσματικά και ασφαλή. Είναι όμως φάρμακα και πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν αυτό είναι απαραίτητο και όχι απλά επιθυμητό.

Η φαρμακευτική είναι η επιστήμη και η τέχνη του φαρ-μάκου και οι φαρμακοποιοί είναι οι επιστήμονες/επαγ-γελματίες υγείας που διασφαλίζουν την ορθολογιστική χρήση του.

Τα σύγχρονα συστήματα υγείας εστι-άζουν στον πολίτη-ασθενή (είναι ασθενοκεντρικά), απαιτώντας απ’ όλους τους επαγγελματίες υγείας να συνεργαστούν, προς όφελος του πολίτη και της κοινω-νίας. Συνεπώς, ο φαρμακοποιός, ως ενεργό μέλος της ομάδας, καλείται να υπο-στηρίξει, πρώτα απ’όλα, το δικαίωμα της απο-τελεσματικής και ασφαλούς φαρμακοθεραπείας.

Η αποτελεσματική και ασφαλής φαρμακοθεραπεία απαιτεί να τηρούνται βασικοί κανόνες, όπως: σωστός ασθενής, σωστό φάρμακο, σωστή δόση, σωστός χρόνος, σωστή οδός χορή-γησης, σωστό αποτέλεσμα. Πρόσφατα εισήχθη στον υγειονο-μικό χώρο και ο όρος ανταποδοτική φαρμακοθεραπεία, που περιλαμβάνει και την προϋπόθεση της «σωστής τιμής».

Συνεπώς ο φαρμακοποιός του 21ου αιώνα καλείται να υπηρετήσει την υγεία και τον πολίτη από κάθε θέση (π.χ. πανεπιστήμιο, βιομηχανία, οργανισμούς, φαρμακεία κοι-νότητας, φαρμακεία νοσηλευτικών ιδρυμάτων, κ.ά.) και σε όλο το φάσμα της Δημόσιας Υγείας (πρόληψη-θερα-πεία-αποκατάσταση-διατήρηση της σωματικής-πνευμα-τικής-συναισθηματικής-κοινωνικής υγείας).

Ο φαρμακοποιός στα νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας μας δεν είναι ένας απλός διαχειριστής και διακινητής φαρ-μακευτικών και άλλων προϊόντων. Συμμετέχει ενεργά στην

θεραπευτική ομάδα και σε κάθε επιτροπή που αφορά προ-μήθεια, χορήγηση και έλεγχο φαρμακοθεραπείας.

Η πολυφαρμακία είναι ένα γεγονός σε πολλές χώρες πα-γκόσμια και δυστυχώς και στην χώρα μας. Η πεποίθηση του σύγχρονου ανθρώπου πως μπορεί να μην τηρεί βα-σικούς κανόνες υγείας και ασφάλειας και όταν προκύψει πρόβλημα θα βρεθεί πάντα «το φάρμακο» για τη λύση, έχει οδηγήσει στην εξάρτησή του από φάρμακα, ως μέσο απο-κατάστασης της υγείας.

Ο μέσος Έλληνας πολίτης πληρώνει ασφαλιστικές εισφο-ρές, ώστε, όταν χρειαστεί υπηρεσίες υγείας, να είναι δια-θέσιμες. Η αποτελεσματική και ασφαλής φαρμακοθερα-πεία είναι αδιαπραγμάτευτο δικαίωμά του και οι θεσμοί είναι υποχρεωμένοι να το ικανοποιούν, με την εύρυθμη λειτουργία τους.

Η συνταγή δεν είναι ένας απλός κατάλογος αγορών. Η συ-νταγή αποτελεί «εντολή» ενός ειδικού (ιατρού) προς

έναν άλλο ειδικό (φαρμακοποιό) να παραδώσει στον πολίτη-ασθενή ειδικό προϊόν (φάρμακο),

ώστε να προληφθεί ή να θεραπευτεί νόσος ή να αποκατασταθούν τα συμπτώ-

ματα κάποιου συνδρόμου που απειλεί την υγεία. Η παραπάνω συναλλαγή προϋποθέτει ότι

ο ιατρός έχει προχωρήσει σε διά-γνωση και ο φαρμακοποιός έχει ελέγξει

ότι το κατάλληλο φάρμακο με το κατάλληλο δοσολογικό σχήμα έχει συνταγογραφηθεί και ότι ο

ασθενής έχει καταλάβει πώς χορηγείται το φάρμακο. Στην περίπτωση των νοσηλευτικών ιδρυμάτων, στην παραπά-νω διαδικασία παρεμβαίνει ο νοσηλευτής, ο οποίος έχει την ευθύνη της κατάλληλης χορήγησης του φαρμάκου στον ασθενή. Μόνο όταν τηρείται το παραπάνω πλαίσιο μπορεί να επιτευχθεί αποτελεσματική και ασφαλής φαρ-μακοθεραπεία.

Η διάσταση του πώς αποζημιώνεται η φαρμακοθεραπεία του πολίτη-ασθενή αποτελεί συνισταμένη του κλάδου των Οικονομικών της Υγείας και ασφαλώς αφορά τόσο τους επαγγελματίες υγείας όσο και τον πολίτη-ασθενή, αλλά προϋποθέτει την ενημέρωση και τη συγκατάθεση τους και όχι την επιβολή μέτρων αναδρομικά και αιφνίδια.

Ειρήνη Τσικαλάκη

Φαρμακοθεραπεία και δημόσια υγεία: μια σύνθετη σχέση

6

εγκύκλιοι - αποφάσεις

Αριθμ. Υ10β/Γ.Π. οικ. 16879 (3)Τροποποίηση της αρ. Υ10β/Γ.Π. 3317/18.01.12 (ΦΕΚ 172/Β΄/06.02.12) απόφασης: «Ενεργείς εφημερίες Χημικών, Βι-οχημικών, Κλινικών Χημικών, Βιολόγων, Φαρμακοποιών, Νοσοκ/κών Φαρμακοποιών, Ψυχολόγων, Φυσικών Νοσο-κομείων-Ακτινοφυσικών και Κτηνιάτρων.

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

Έχοντας υπόψη:

1. Την αρ. Υ10β/ΠΠ 3317/18.01.2012 (ΦΕΚ 172/Β΄/06.02.2012) απόφαση: «Ενεργείς εφημερίες Χημικών, Βιοχημικών, Κλι-νικών Χημικών, Βιολόγων, Φαρμακοποιών, Νοσοκ/κών Φαρμακοποιών, Ψυχολόγων, Φυσικών Νοσοκομείων-Ακτινοφυσικών και Κτηνιάτρων».

2. Τις διατάξεις του άρθρου 20 του Ν. �02�/2011 (ΦΕΚ 226/27.10.2011/Α΄) «Συνταξιοδοτικές ρυθμίσεις, ενιαίο μισθολόγιο-βαθμολόγιο, εργασιακή εφεδρεία και άλλες διατάξεις εφαρμογής του μεσοπρόθεσμου πλαισίου δη-μοσιονομικής στρατηγικής 2012-2015».

3. Την αρ. 000 15 000013 /07.02.2012 απόφαση του Υπουρ-γού Οικονομικών, αποφασίζουμε:

Τροποποιούμε την αρ. Υ10β/Γ.Π. 3317/18.01.2012, ΦΕΚ 172/ Β΄/06.02.12) απόφαση: «Ενεργείς εφημερίες Χημικών, Βι-οχημικών, Κλινικών Χημικών, Βιολόγων, Φαρμακοποιών, Νοσοκ/κών Φαρμακοποιών, Ψυχολόγων, Φυσικών Νοσο-κομείων-Ακτινοφυσικών και Κτηνιάτρων» και μειώνουμε την αντίστοιχη δαπάνη κατά ένα εκατομμύριο εννιακόσιες τριάντα χιλιάδες ευρώ (1.930.000,00€) και τις αντίστοιχες ημέρες εφημερίας κατά δεκατέσσερις χιλιάδες (1�.000€).Η τελική πίστωση για το έτος 2012 διαμορφώνεται στο πόσο των δώδεκα εκατομμυρίων ευρώ (12.000.000€).Κατά τα λοιπά εξακολουθεί να ισχύει η αρ. Υ10β/Γ.Π. 3317/ 18.01.12 (ΦΕΚ 172/Β΄/06.02.12) απόφασή μας.Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυ-βερνήσεως.

Αθήνα, 15 Φεβρουαρίου 2012

O ΥΠΟΥΡΓΟΣ Ανδρέας Λοβέρδος

Εφημερίες επιστημονικού προσωπικού πλην των γιατρών

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & Κ.Α.

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟΕΓΚΥΚΛΙΟΣ

Αθήνα, 1�.03.2012Αρ. Πρωτ.: 2269/19.03.2012

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΥΚΑΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝΤαχ. Δ/νση: Ζαχάρωφ 3 - Ταχ. Κώδικας: 115 21, ΑθήναΤηλέφωνο: 2132010586, Fax: 2132010�18

Προς:1. Διοικητές Υ.Πε. (και με ευθύνη τους να ενημερώσουν τους

Φορείς που εποπτεύουν)2. Προέδρους ή Διοικητές των λοιπών Εποπτευόμενων Φο-

ρέων του άρθρου 9

Θέμα: «Διευκρινίσεις μετά τη δημοσίευση του Ν. 4052/01.03.2012 (ΦΕΚ Α΄ 41) προς τους Φορείς Υγείας και Πρόνοιας»

Σχετικά:1. Οι διατάξεις:1.1. Του Ν. �052/01.03.2012 (ΦΕΚ Α΄ �1) «Νόμος αρμοδιότητας Υπουργείων Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Εργασί-ας και Κοινωνικής Ασφάλισης για την εφαρμογή του Νόμου “Έγκριση των Σχεδίων Συμβάσεων Χρηματοδοτικής Διευκό-λυνσης μεταξύ του Ευρωπαϊκού Ταμείου Χρηματοπιστωτικής Σταθερότητας (Ε.Τ.Χ.Σ.), της Ελληνικής Δημοκρατίας και της Τράπεζας της Ελλάδος, του Σχεδίου του Μνημονίου Συνεν-νόησης μεταξύ της Ελληνικής Δημοκρατίας, της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και της Τράπεζας της Ελλάδος και άλλες επείγουσες διατάξεις για τη μείωση του δημοσίου χρέους και τη διάσωση της εθνικής οικονομίας” και άλλες διατάξεις».

Διευκρινίσεις μετά τη δημοσίευση του Ν. 4052/01.03.2012 (ΦΕΚ Α΄ 41) προς τους Φορείς Υγείας και Πρόνοιας

7


1.2. Του Ν. �025/02.11.2011 (ΦΕΚ Α΄ 228) «Ανασυγκρότηση Φορέων Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Κέντρα Αποκατάστασης, Αναδιάρθρωση Ε.Σ.Υ. και άλλες διατάξεις».1.3. Του Ν. 3886/30.09.2010 (ΦΕΚ Α΄ 173) «Δικαστική προ-στασία κατά τη σύναψη δημοσίων συμβάσεων - εναρμόνι-ση της ελληνικής νομοθεσίας με την Οδηγία 89/665/ΕΟΚ του Συμβουλίου της 21ης Ιουνίου 1989 (L 395) και την Οδηγία 92/13/ΕΟΚ του Συμβουλίου της 25ης Φεβρουαρίου 1992 (L76), όπως τροποποιήθηκαν με την Οδηγία 2007/66/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 11ης Δεκεμβρίου 2007 (L 335)», όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 63 του Ν. �055/12.03.2012 (ΦΕΚ Α ‘ 51) «Δίκαιη δίκη και εύλογη διάρκεια αυτής».1.4. Του Ν. 3580/18.06.2007 (ΦΕΚ Α΄ 13�) «Προμήθειες Φο-ρέων εποπτευομένων από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνι-κής Αλληλεγγύης και άλλες διατάξεις», όπως τροποποιήθη-κε και ισχύει σήμερα.Σας ενημερώνουμε ότι δημοσιεύθηκε ο Ν. �052/ 01.03.2012 (ΦΕΚ Α΄ �1) «Νόμος αρμοδιότητας Υπουργείων Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης για την εφαρμογή του Νόμου “Έγκριση των Σχεδίων Συμβάσεων Χρηματοδοτικής Διευκόλυνσης με-ταξύ του Ευρωπαϊκού Ταμείου Χρηματοπιστωτικής Στα-θερότητας (Ε.Τ.Χ.Σ.), της Ελληνικής Δημοκρατίας και της Τράπεζας της Ελλάδος, του Σχεδίου του Μνημονίου Συ-νεννόησης μεταξύ της Ελληνικής Δημοκρατίας, της Ευρω-παϊκής Επιτροπής και της τράπεζας της Ελλάδος και άλλες επείγουσες διατάξεις για τη μείωση του δημοσίου χρέους και τη διάσωση της εθνικής οικονομίας και άλλες διατά-ξεις», όπου ρυθμίζονται θέματα που αφορούν τις αρμοδι-ότητες της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (Ε.Π.Υ.) και τον τρόπο προμήθειας, των Φορέων του άρθρου 9 παράγραφος 1 του Ν. 3580/07, που χρηματοδοτούνται μέσω του Εθνικού Στρατηγικού Πλαισίου Αναφοράς.Ειδικότερα τα άρθρα 7 και 1� του προαναφερόμενου νόμου, που αφορούν τις αρμοδιότητες της Ε.Π.Υ., αναλύονται ως εξής:

Άρθρο 71. Εξαίρεση προμηθειών από το εκάστοτε Πρόγραμμα Προ-μηθειών και Υπηρεσιών Υγείας (Π.Π.Υ.Υ. ), με χρηματοδότη-ση από το Εθνικό Στρατηγικό Πλαίσιο Αναφοράς (ΕΣΠΑ):

Με τις διατάξεις του άρθρου 7 προστίθενται η παράγραφος 5, στο τέλος του άρθρου 9 του Ν. 3580/2007 (Α΄13�), όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 3� παρ. � του Ν. 3868/2010 (ΦΕΚ Α΄129), ως εξής:«5. Δεν υπάγονται στις διατάξεις του παρόντος οι προμή-θειες των φορέων της παραγράφου 1 του παρόντος, που εντάσσονται στα συγχρηματοδοτούμενα επιχειρησιακά

προγράμματα του Εθνικού Στρατηγικού Πλαισίου Αναφοράς (ΕΣΠΑ) και χρηματοδοτούνται από εθνικούς και κοινοτικούς πόρους. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης εγκρίνεται η σκοπιμότητα των ως άνω προμη-θειών και η διενέργεια των σχετικών διαγωνιστικών διαδικα-σιών. Με την ίδια απόφαση καθορίζονται ιδίως ο δικαιούχος της προμήθειας, ο φορέας διενέργειας του διαγωνισμού, το αντικείμενο της προμήθειας, το είδος της διαγωνιστικής δι-αδικασίας και ο προϋπολογισμός της δαπάνης. Η προμήθεια των εν λόγω ειδών θα γίνεται σύμφωνα με τις κείμενες περί Κρατικών Προμηθειών διατάξεις».Από την ανωτέρω διάταξη προκύπτει ότι εφεξής δεν υπάρ-χει υποχρέωση των Φορέων του άρθρου 9 παράγραφος 1 του Ν. 3580/07 να εντάσσουν στο Π.Π.Υ.Υ., τις προμήθειες που συγχρηματοδοτούνται από επιχειρησιακά προγράμμα-τα του Ε.Σ.Π.Α.Διευκρινίζεται ότι η ανωτέρω διάταξη δεν εφαρμόζεται για προμήθειες πάσης φύσεως πάγιου εξοπλισμού και υπηρεσι-ών, που χρηματοδοτούνται από άλλες πηγές, όπως δωρεές, επιχορηγήσεις, Πρόγραμμα Δημοσίων Επενδύσεων κλπ.

Άρθρο 14 παρ. 1, 2, 3 και 62. Συνέχιση της λειτουργίας της Ε.Π.Υ.:

Με τις ανωτέρω διατάξεις η Ε.Π.Υ. εξακολουθεί να λει-τουργεί σύμφωνα με το άρθρο 15 του Ν. 3918/11, όπως αυτό τροποποιήθηκε με το άρθρο 1� παρ. 2 του νόμου �052/12, μέχρι και την έγκριση του Συνολικού Προγράμ-ματος Προμηθειών Προϊόντων και Υπηρεσιών έτους 2013 και είναι αρμόδια για την ολοκλήρωση των διαδικασιών σύναψης και εκτέλεσης των συμβάσεων, προμηθειών που εκκρεμούν από τα προηγηθέντα προγράμματα προμηθει-ών έως 30.06.2013.Από τα παραπάνω προκύπτει ότι η Ε.Π.Υ. συνεχίζει τη λει-τουργία της, μέχρι 30.06.2013, ως εκ τούτου το Π.Π.Υ.Υ. του 2012, θα καταρτιστεί από την Υπηρεσία της.Με νεώτερη εγκύκλιο θα δοθούν οδηγίες, για την κατάρτι-ση του Π.Π.Υ.Υ. 2012, όμως οι Φορείς, ευθύνη σας, θα πρέπει να ξεκινήσουν την κατάρτιση του σχεδίου του Π.Π.Υ.Υ. 2012, με βάση τις πραγματικές ανάγκες τους, σύμφωνα με την κωδικοποίηση CPV, καθώς και να λάβουν υπόψη τους στην κατάρτιση των σχετικών προϋπολογισμών, τις τιμές του Πα-ρατηρητηρίου Τιμών, τις ισχύουσες συμβάσεις που έχουν συνάψει από την υλοποίηση των Π.Π.Υ.Υ. 2010-2011, τόσο για τα υλικά όσο και για τις υπηρεσίες.

Άρθρο 14 παρ 43. Απλούστευση της διαδικασίας σύναψης των συμβάσεων, των προμηθειών του εκάστοτε Π.Π.Υ.Υ.:

Με τις διατάξεις του άρθρου 1� παράγραφο � του προ-αναφερόμενου νόμου, τροποποιήθηκε το άρθρο 5 πα-

8


ράγραφος 2 του Ν. 3886/2010, που αφορά τη διαδικα-σία αίτησης των ασφαλιστικών μέτρων ως εξής: “�. Στο τέλος του πρώτου εδαφίου της παρ. 2 του άρθρου 5 του Ν. 3886/2010 (ΦΕΚ Α΄173) προστίθεται εδάφιο ως εξής: «Εξαιρούνται από την εφαρμογή της ανωτέρω διάταξης οι συμβάσεις ιατροτεχνολογικών προϊόντων, φαρμάκων και υπηρεσιών για το Ε.Σ.Υ. που συνάπτονται με βάση διαγωνιστικές διαδικασίες του Προγράμματος Προμηθει-ών Υπηρεσιών Υγείας με βάση τους νόμους 3580/2007, 38�6/2010, 3867/2010, 3868/2010 και 3918/2010 που αφορούν το Ε.Σ.Υ., για λόγους δημοσίου συμφέροντος και προστασίας της δημόσιας υγείας».”Με τις ανωτέρω διατάξεις δεν παράγονται έννομα απο-τελέσματα από την άσκηση της αίτησης ασφαλιστικών μέτρων που να κωλύουν την υπογραφή της σύμβασης και παρέχεται η δυνατότητα στους Φορείς του άρθρου 9 πα-ράγραφος 1 του Ν. 3580/07 να προχωρούν στην σύναψη της, ακόμη και στην περίπτωση που έχει ασκηθεί αίτηση ασφαλιστικών μέτρων για κάποιο διαγωνισμό και δεν υπάρχει προσωρινή διαταγή αναστολής από τον αρμόδιο δικαστή.Η διάταξη αυτή εφαρμόζεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις και μόνο αν υπάρχουν λόγοι δημοσίου συμφέροντος και προστασίας της δημόσιας υγείας και μέχρι την 01.0�.2012, καθώς με την παράγραφο 2 του άρθρο 63 του Ν. �055/12, από 02.0�.2012 (άρθρο 113 του Ν. �055/12), καταργείται. Διευκρινίζεται ότι παραμένει σε ισχύ η πρόοδος της διαγω-νιστικής διαδικασίας μέχρι την υπογραφή της σύμβασης και δεν κωλύεται από την αίτηση ασφαλιστικών μέτρων, εκτός αν ορίζεται άλλως με την προσωρινή διαταγή.

Άρθρο 14 παρ. 54. Εναλλακτικός τρόπος προμήθειας ιατροτεχνολογικών προϊόντων και φαρμάκων, για την κάλυψη άμεσων αναγκών των φορέων Υγείας και Πρόνοιας:

Με τις διατάξεις του άρθρου 1� παράγραφο 5 του προα-ναφερόμενου νόμου, παρέχεται η δυνατότητα στους Φο-ρείς Υγείας και Πρόνοιας σε περιπτώσεις κατεπειγουσών προμηθειών, ιατροτεχνολογικών προϊόντων και φαρμά-κων, για την κάλυψη άμεσων αναγκών των Φορέων Υγεί-ας και Πρόνοιας, που δεν καλύπτονται, δεν προσφέρονται ή αποστερούνται, λόγω εναρμονισμένων πρακτικών των προμηθευτών, από την εγχώρια αγορά της Ελληνικής Δη-μοκρατίας, δύναται να καλύπτονται από την αγορά άλλου κράτους-μέλους της Ευρωπαϊκής Ένωσης, αφού ληφθούν υπόψη οι αντίστοιχες τιμές που υπάρχουν στο Παρατηρη-τήριο Τιμών.Η διάταξη αυτή επίσης, θα πρέπει να εφαρμόζεται στις ανα-φερόμενες από τον νόμο περιπτώσεις και προϋποθέσεις.

Άρθρο 14 παρ. 6 εδάφιο. 35. Ολοκλήρωση των διαδικασιών του Π.Π.Υ.Υ. 2010:

Με τις διατάξεις του άρθρου 1� παράγραφο 6 εδάφιο 3 του προαναφερόμενου νόμου, παύει η αρμοδιότητα εγκρίσεως προμηθειών από τους Φορείς Υγείας και Πρόνοιας όπως αυτές προβλέπονταν στο άρθρο 10 του άρθρου 27 του Ν. 3867/10 και ως εκ τούτου ολοκληρώνεται η υλοποίηση του Π.Π.Υ.Υ. 2010. Διευκρινίζεται ότι οι διαγωνισμοί που συμπεριλαμβάνονται στο Π.Π.Υ.Υ. 2010 και βρίσκονται στο στάδιο οικονομικής αξιολόγησης θα πρέπει να ολοκληρωθούν και να υπογρα-φούν οι σχετικές συμβάσεις μέχρι 30.06.2012.

Άρθρο 14 παρ. 76. Εναρμόνιση των τιμών που προκύπτουν από διαγωνιστι-κές διαδικασίες, με τις αντίστοιχες που τηρούνται στο Παρα-τηρητήριο τιμών:

Με τις διατάξεις του άρθρου 1� παράγραφο 7 του προανα-φερόμενου νόμου, αντικαθίσταται η παρ. 1 εδάφιο 3 του άρθρου 13 του Ν. 3918/11 και εφεξής στο στάδιο της κατα-κύρωσης των διαγωνισμών του Προγράμματος Προμηθει-ών και Υπηρεσιών Υγείας (ΠΠΥΥ) του 2011, γίνεται σύγκριση των τιμών των οικονομικών προσφορών με αυτές του Πα-ρατηρητηρίου Τιμών, όπως καταγράφηκαν κατά την τελευ-ταία ημέρα της προθεσμίας υποβολής των οικονομικών προσφορών ανά διαγωνισμό, εφόσον η ανωτέρω καταλη-κτική ημερομηνία έπεται της έναρξης ισχύος του άρθρου 24 του Ν. 3846/2010.Οι οικονομικές προσφορές που είναι ανώτερες από τις κατά τα ανωτέρω παραδεκτές τιμές, απορρίπτονται.

Άρθρο 14 παρ. 97. Εξόφληση δαπανών των Φορέων του Ε.Σ.Υ.:

Με τις διατάξεις του άρθρου 1� παράγραφο 9 του προανα-φερόμενου νόμου, για λόγους διασφάλισης του δημοσίου συμφέροντος και προστασίας της Δημόσιας Υγείας, καθί-στανται νόμιμες οι δαπάνες που απαιτούνται για την εξό-φληση υποχρεώσεων από προμήθειες, από 03.11.2011 μέ-χρι 01.03.2012, όπως αναλυτικά περιγράφονται στο άρθρο 66 παράγραφος 28 του Ν. 398�/2011. Παρακαλούμε για την άμεση κοινοποίηση της παρούσης, στους εποπτευόμενους φορείς σας και την παρακολούθηση από την Υπηρεσία σας, για την πιστή εφαρμογή των ανωτέ-ρω διατάξεων.

O ΥΦΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

Μιχαήλ Τιμοσίδης

Η ΠΡΟΕΔΡΟΣΑικατερίνη Καστανιώτη

9


ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ - ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

Έχοντας υπόψη τις διατάξεις:1. Των άρθρων 6 παρ. 3 και 25 του Ν. �052/2012 (ΦΕΚ Α΄ �1)

2. Του άρθρου 35 του Ν. 3918/2011.

3. Του άρθρου 1 του Ν. 3868/2010 «Αναβάθμιση του ΕΣΥ και λοιπές διατάξεις αρμοδιότητας του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (ΦΕΚ Α΄ 129).

4. Της παρ. 1 του άρθρου 7 του Ν. 1397/1983 (ΦΕΚ 1�3/Α΄/1983), το οποίο επανήλθε σε ισχύ με το άρθρο 1� του Ν. 2519/1997 (ΦΕΚ 165/Α΄/1997)

5. Του άρθρου 90 του «Κώδικα Νομοθεσίας για την Κυβέρ-νηση και τα Κυβερνητικά Όργανα», που κυρώθηκε με το άρθρο πρώτο του Π.Δ. 63/2005 (ΦΕΚ 98/Α’) και το γεγο-νός ότι από τις διατάξεις της παρούσας απόφασης δεν θα προκληθεί δαπάνη σε βάρος του Κρατικού Προϋπο-λογισμού.

6. Του Π.Δ. 108/1993 (ΦΕΚ Α΄ 50) «Συγκρότηση, Οργάνωση και Λειτουργία του Νοσοκομειακού Φαρμακείου».

7. Της υπ’ αριθμ. Υ�α/1�7881/25.11.2010 κοινής απόφασης «Ολοήμερη Λειτουργία Νοσοκομείων» (ΦΕΚ Β΄ 1851).

8. Της υπ’ αριθμ. Γ.Π. 161666/23.12.2010 εγκύκλιο «Ολοήμε-ρη Λειτουργία Νοσοκομείων»,

αποφασίζουμε:

Από 19.03.2012 επιτρέπεται στα νοσοκομεία του ΕΣΥ μετά το τακτικό ωράριο και κατά τις εργάσιμες ημέρες, η απογευ-ματινή λειτουργία των φαρμακευτικών τμημάτων για τη χο-ρήγηση φαρμάκων ειδικών παθήσεων (ΦΕΠ) και αντιρετροϊ-κών σε εξωτερικούς ασθενείς.Οι εξωτερικοί ασθενείς προσέρχονται στα φαρμακεία των νοσοκομείων κατόπιν προσυνεννόησης (ραντεβού), ώστε να εξασφαλίζεται η επάρκεια φαρμάκων και η ομαλή εκτέ-λεση των συνταγών.Ο προγραμματισμός της λειτουργίας του απογευματινού φαρμακείου πραγματοποιείται με επιμέλεια του Διευθυντή του Φαρμακευτικού τμήματος του Νοσοκομείου, με την προ-ϋπόθεση ότι διασφαλίζεται κατά απόλυτη προτεραιότητα η εξυπηρέτηση των νοσηλευομένων ασθενών, των αναγκών

της εφημερίας και η τακτική λειτουργία του φαρμακευτικού τμήματος.Το πρόγραμμα απογευματινής λειτουργίας κατατίθεται στο τέλος του προηγούμενου μήνα στη Διοίκηση του νοσοκο-μείου και, αφού εγκριθεί, ανακοινώνεται δημόσια.Το ωράριο απογευματινής απασχόλησης, ο μέγιστος αριθ-μός του προσωπικού και ο μέγιστος αριθμός των συνταγών οι οποίες εκτελούνται ανά ημέρα, καθορίζονται με απόφα-ση του Διοικητή, ύστερα από εισήγηση του Διευθυντή του Φαρμακευτικού τμήματος, σε συνεργασία με την Επιτροπή Φαρμάκων, ανάλογα με τις ανάγκες και τις πρακτικές δυνα-τότητες του Φαρμακευτικού τμήματος.Στην απογευματινή λειτουργία των φαρμακείων των νοσο-κομείων του ΕΣΥ μπορούν να δηλώσουν συμμετοχή και να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους οι νοσοκομειακοί φαρμα-κοποιοί του ΕΣΥ όλων των βαθμίδων (Διευθυντές, Επιμε-λητές Α΄, Β΄, Γ΄), οι επικουρικοί φαρμακοποιοί και οι βοηθοί φαρμακείου. Η απασχόληση κάθε νοσοκομειακού φαρμακο-ποιού στην απογευματινή λειτουργία του φαρμακείου, δεν μπορεί να υπερβαίνει τις τρεις (3) ημέρες την εβδομάδα και δεν μπορεί να συμπίπτει με το πρόγραμμα εφημέριων.Η καταχώρηση των συνταγών των φαρμάκων ειδικών πα-θήσεων και αντιρετροϊκών σε εξωτερικούς ασθενείς από τα νοσοκομειακά φαρμακεία, γίνεται υποχρεωτικά μέσω του συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης.Μέσω του ίδιου συστήματος πιστοποιείται και το ακριβές ποσόν που αντιστοιχεί στο επί πλέον 5% της νοσοκομειακής τιμής, ποσόν και που αντιστοιχεί αποκλειστικά και μόνο στην απογευματινή λειτουργία.Έως το 30% του ποσού που αντιστοιχεί στο 5% πλέον της νοσοκομειακής τιμής της αξίας των συνταγών των ΦΕΠ, που εκτελούνται κατά την απογευματινή λειτουργία του νοσοκομειακού φαρμακείου και που εγγράφεται στο μο-ναδιαίο λογαριασμό της παραγράφου 7 του άρθρου 9 του Ν. 2889/2001, όπως αντικαταστάθηκε με το άρθρο 1 του Ν. 3868/2010, διατίθεται για τις αμοιβές των φαρμακοποι-ών. Σε κάθε περίπτωση, το ποσό αυτό επιμερισμένο στον αριθμό των συνταγών, δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 20€ ανά συνταγή.Έως το 20% του ποσού, κατανέμεται ισομερώς στους βοη-

Απογευματινή λειτουργία των φαρμακευτικών τμημάτων όλων των νοσοκομείων του ΕΣΥ - Κ.Υ.Α. αριθμ. Υ4α/οικ. 25408/14.03.2012

10


θούς φαρμακείου που θα συμμετέχουν στην απογευματινή λειτουργία. Σε κάθε περίπτωση, το ποσό αυτό επιμερισμένο στον αριθμό των συνταγών, δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 5€ ανά συνταγή.Οι αμοιβές του προσωπικού το οποίο συμμετέχει στη λει-τουργία του απογευματινού φαρμακείου, καταβάλλεται από τα έσοδα του νοσοκομείου κάθε μήνα με την κατάθεση των ονομαστικών καταστάσεων των συνταγών των ασθενών με το σύνολο της φαρμακευτικής δαπάνης για ΦΕΠ, προς τους Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης και ανεξαρτήτως του χρόνου

εξόφλησης της δαπάνης αυτής. Οι αμοιβές αυτές ανά μήνα δεν δύναται να υπερβαίνουν τις αντίστοιχες τακτικές.Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυ-βερνήσεως.

Αθήνα, 1� Μαρτίου 2012

O ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝΕυάγγελος Βενιζέλος

O ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΑνδρέας Λοβέρδος

Αθήνα, 06.03.2012Αρ. Πρωτ.: οικ. 22267

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

Με στόχο τη βελτίωση των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας στους πολίτες καθορίζεται ο τρόπος συνταγογράφησης των ειδικευομένων ιατρών σε ασφαλισμένους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στις Μονάδες Υγείας του ΕΣΥ. Δικαίωμα συνταγογράφησης έχουν όλοι οι πιστοποιημένοι

ειδικευόμενοι ιατροί των Εξωτερικών Ιατρείων (ΤΕΙ) των νο-σοκομείων του ΕΣΥ και των άλλων κρατικών νοσοκομείων, καθώς και των Κέντρων Υγείας, στο σύστημα ηλεκτρονικής

Υπουργείο Υγείας: συνταγογράφηση ειδικευόμενων γιατρών σε ασφαλισμένους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στις μονάδες υγείας του ΕΣΥ (ΤΕΙ νοσοκομείων, Κ.Υ.)

συνταγογράφησης που έχει αναπτυχθεί από την ΗΔΙΚΑ. Η συνταγογράφηση θα γίνεται αποκλειστικά και μόνο ηλε-

κτρονικά. Οι ειδικευόμενοι έχουν δικαίωμα απλής (όχι τρίμηνης) συ-

νταγογράφησης ενός κουτιού ανά φάρμακο σε επείγουσες για τον ασθενή καταστάσεις, καθώς και επανάληψης (αντι-γραφής) συνταγής με γνωμάτευση ειδικού.

Η συνταγογράφηση θα γίνεται μόνο για τους νοσηλευόμε-νους ασθενείς της Μονάδας Υγείας του ΕΣΥ, καθώς και για τους χρονίως πάσχοντες εξωτερικούς ασθενείς που παρα-κολουθούνται από την Μονάδα Υγείας του ΕΣΥ.

Κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων χρονίως πασχόντων (επανάληψη συνταγής με γνωμάτευση ειδικού) θα πρέπει να αναγράφεται το όνομα, η ειδικότητα και το ΑΜΚΑ του θεράποντα ειδικευμένου ιατρού, καθώς και η ημερομηνία γνωμάτευσης, επιλέγοντας την επιλογή «Αντιγραφή Συντα-γής» στο αντίστοιχο πεδίο της ηλεκτρονικής φόρμας για τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ή στο πεδίο «Σχόλια Συ-νταγής» για τους υπόλοιπους ασφαλισμένους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Επισημαίνεται ότι όλες οι συνταγές Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που προέρχο-νται από ιατρούς κρατικών νοσοκομείων θα ελέγχονται και τα αποτελέσματα του ελέγχου θα κοινοποιούνται στο ΥΥΚΑ και στις Υ.ΠΕ.

Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ ΥΚΑΝ. Πολύζος

11


Αθήνα, 20.03.2012Αριθ. Πρωτ.: 2/19293/0022

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜ. ΔΗΜ/ΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΜΙΣΘΩΝ

ΠΡΟΣ:1. ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ / ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΥΠΟΔΟΜΩΝ / Δ/ΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥΑριστοτέλους 17, 10187 Αθήνα2. Π.Ε.Φ.Ν.Ι.Μιχαλακοπούλου 99, 11527 ΑθήναΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: 22η ΜΙΣΘΟΛΟΓΙΟΥ / ΤΜΗΜΑ: ΒΤαχ. Δ/νση: Πανεπιστημίου 37, 101 65 - ΑθήναΠληροφορίες: Κ. ΔημητροπούλουΤηλέφωνο: 210 3338�77Fax: 210 3338208

Θέμα: «Επίδομα θέσης ευθύνης σε διευθυντές φαρμακοποιούς»

Σχετ.: Το υπ’ αριθμ. 380/02.03.2012 έγγραφό του ΠΕΦΝΙ»

Σε συνέχεια του ανωτέρω σχετικού και ύστερα από πληθώ-ρα σχετικών ερωτημάτων από νοσοκομεία αναφορικά με την καταβολή επιδόματος θέσης ευθύνης στους διευθυντές φαρμακοποιούς σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 18 του Ν. �02�/2011 (ΦΕΚ 226 Α’), σας ενημερώνουμε ότι οι διατάξεις του άρθρου 99 παρ. 2β του Ν. 2703/1999 έχουν ανάλογη εφαρμογή και για το επίδομα θέσης ευθύνης που προβλέπεται από τις διατάξεις της παρ. 1(α) περ. (ββ) του άρθρου 18 του Ν. �02�/2011. Ως εκ τούτου, στους διευθυντές φαρμακοποιούς των νοσο-κομείων που ασκούν καθήκοντα διευθυντή καταβάλλεται επίδομα θέσης ευθύνης που προβλέπεται από τις διατάξεις της παρ. 1(α) περ. (ββ) του άρθρου 18 του Ν. �02�/2011. Κάθε έγγραφο της Υπηρεσίας μας με περιεχόμενο διαφορε-τικό από τα ανωτέρω παύει να ισχύει. Το Υπουργείο σας παρακαλείται όπως κοινοποιήσει το πα-ρόν σε όλες τις ΥΠΕ και τα Νοσοκομεία για άμεση και ομοιό-μορφη εφαρμογή των ανωτέρω.

Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Σπυρίδων Ντάνος

Eπίδομα θέσης ευθύνης σε διευθυντές φαρμακοποιούς από το Γενικό Λογιστήριο του Κράτους

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ

Αθήνα, 29.02.2012Αρ. Πρωτ.: ΔΥΓ3α/οικ. Γ.Υ.15�

ΑΠΟΦΑΣΗΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝ. ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΑΣ / ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΕΙΩΝ / ΤΜΗΜΑ Α’Ταχ. Διεύθυνση: Αριστοτέλους 17, Ταχ. Κώδικας: 101 87Τηλέφωνο: 210 52�28�5

Θέμα: Φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων

Έχοντας υπόψη τις διατάξεις:

1. Του άρθρου 8 παρ. � του Ν. 3�57/2006(ΦΕΚ 93/Α’).2. Το Π.Δ. 121/2008 (ΦΕΚ 183/Α’/2008) «Καθορισμός των

υποχρεώσεων των ασφαλιστικών οργανισμών, των θε-ραπόντων και ελεγκτών ιατρών και των φαρμακοποιών, καθώς και των σχετικών κυρώσεων».

3. Την αριθμ. Φ. 90380/25916/329� (ΦΕΚ 2�56/Β’/2011) Κοι-νή Υπουργική Απόφαση «Ενιαίος Κανονισμός Παροχών

Φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων

12


Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπη-ρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)».

4. Το γεγονός ότι από την Απόφαση αυτή δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του κρατικού προϋπολογισμού.

ΑΠΟΦΑΣΙΖΟΥΜΕ

1. Απαγορεύεται, με ευθύνη του θεράποντος ιατρού, η συντα-γογράφηση φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων εκτός εγκε-κριμένων ενδείξεων και δοσολογίας, όπως αυτά καθορίζο-νται στην Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος.Η απαγόρευση ισχύει τόσο για τη συνταγογράφηση νο-σηλευομένων ασθενών όσο και για τη συνταγογράφηση εξωτερικών ασθενών.

2. Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και οι Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης (Φ.Κ.Α.)

δεν θα αποζημιώνουν συνταγές που περιέχουν φάρμακα εκτός ενδείξεων και δοσολογίας.

3. Για εξαιρετικές περιπτώσεις και σύμφωνα με τις αναφορές της Διεθνούς Βιβλιογραφίας, συγκροτείται στον Ε.Ο.Φ. ει-δική επιτροπή στην οποία θα απευθύνουν πλήρως τεκμη-ριωμένα τα σχετικά αιτήματα τα νοσοκομεία, ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και οι άλλοι ΦΚΑ.Η χορήγηση των φαρμάκων και η αποζημίωση των συ-νταγών στις περιπτώσεις αυτές θα γίνεται μόνον κατόπιν θετικής γνώμης της ειδικής επιτροπής του Ε.Ο.Φ.

Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυ-βερνήσεως.

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΑνδρέας Λοβέρδος

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟΑθήνα, 01.03. 2012

Αρ. Πρωτ.: ΔΥΓ3(α)/οικ.ΓΥ/1�9/01.03.2012

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΑΣΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΕΙΩΝΤΜΗΜΑ Α΄Ταχ. Διεύθυνση: Αριστοτέλους 17Ταχ. Κώδικας: 101 87Τηλέφωνο: 210 5237�83

Υπουργική ΑπόφασηΕφαρμογή συνταγογράφησης με Δραστική Ουσία


Έχοντας υπ’ όψιν

1. Τις διατάξεις της παρ. 5 του άρθρου 21 του Ν. �052/2012.2. Το γεγονός ότι από την Απόφαση αυτή δεν προκαλείται

δαπάνη σε βάρος του κρατικού προϋπολογισμού.Αποφασίζουμε:1. Μέσα σε πέντε ημέρες από τη δημοσίευση της απόφασης

αυτής και όχι αργότερα από τις 10 Μαρτίου 2012, ο Ε.Ο.Φ.

Eφαρμογή συνταγογράφησης με δραστική ουσία

υποχρεούται να κωδικοποιήσει και να εντάξει σε ενιαίο κατάλογο όλα τα φάρμακα που συμπεριλαμβάνονται στη Θετική Λίστα και αποζημιώνονται από τους ΦΚΑ, κατά ATC και δραστική ουσία. Στον κατάλογο θα ενσωματώσει και τις τιμές κάθε φαρμάκου.

2. Στο ίδιο χρονικό διάστημα ο Ε.Ο.Φ. θα ενσωματώσει στα 160 θεραπευτικά πρωτόκολλα, κατάλογο με όλα τα φάρ-μακα ανά δραστική ουσία και ανά πρωτόκολλο.

3. Οι κατάλογοι θα επικαιροποιούνται με την ίδια διαδικασία κάθε φορά που θα δημοσιεύεται Δελτίο Τιμών φαρμάκων και κάθε φορά που θα εγκρίνονται νέα θεραπευτικά πρω-τόκολλα. Οι κατάλογοι αυτοί θα επικυρωθούν με απόφα-ση του Υπουργού Υγείας, θα ενσωματωθούν στα μηχανο-γραφικά συστήματα όλων των νοσοκομείων του ΕΣΥ και θα τεθούν άμεσα σε εφαρμογή, ως εξής:

α) Με απόφαση του Διοικητή κάθε νοσοκομείου, επιλέγο-νται οι 10 πρώτες σε δαπάνη θεραπευτικές κατηγορίες ανάλογα με τον τύπο και την ειδική κατεύθυνση του νο-σοκομείου (γενικά, ογκολογικά, ειδικά, κλπ.) καθώς και οι ιατρικές ειδικότητες που θα τις εφαρμόσουν. Οι αποφά-σεις αυτές πρέπει να εκδοθούν το αργότερο μέχρι τις 10 Μαρτίου 2012.

β) Οι γιατροί των νοσοκομείων θα συνταγογραφούν με τη

13


χημική ονομασία και με βάση τους δύο καταλόγους του Ε.Ο.Φ.

γ) Το φαρμακείο του νοσοκομείου θα χορηγεί σε κάθε περί-πτωση το φθηνότερο φάρμακο όμοιας δραστικής.

4. Μετά τον πρώτο μήνα εφαρμογής και σε κάθε περίπτωση όχι αργότερα από τις 31 Μαρτίου 2012, και μετά από εν-δεχόμενες διορθώσεις-παρεμβάσεις, μπαίνουν στο μηχα-νογραφικό σύστημα όλες οι θεραπευτικές κατηγορίες και όλες οι ιατρικές ειδικότητες του νοσοκομείου και καθιε-ρώνεται η καθολική και υποχρεωτική συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία.

5. Οι κατάλογοι της παραγράφου 3 παραδίδονται άμεσα στους ΦΚΑ και την ΗΔΙΚΑ και ενσωματώνονται στο σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης. Όλοι οι γι-ατροί που συνταγογραφούν για λογαριασμό των Φο-ρέων Κοινωνικής Ασφάλισης υποχρεούνται από 1ης Απριλίου να συνταγογραφούν με βάση τη δραστική ουσία για τις 10 πρώτες σε κατανάλωση θεραπευτικές κατηγορίες οι οποίες αναφέρονται στο παράρτημα της απόφασης αυτής.

6. Όλοι οι γιατροί είναι υποχρεωμένοι να επιλέγουν το κα-τάλληλο φάρμακο, συμμορφούμενοι τόσο με τα θερα-πευτικά πρωτόκολλα όσο και με την αντιστοίχηση δρα-στικής ουσίας κατά θεραπευτική επιλογή. Η εφαρμογή είναι τόσο καθολική (εφαρμόζεται από όλες τις ιατρικές ειδικότητες που χρησιμοποιούν τις συγκεκριμένες κατη-γορίες) όσο και πιλοτική, διότι αξιολογούνται τα αποτελέ-σματα σε μηνιαία βάση μέχρι την 1η Ιουνίου 2012. Μετά την 1η Ιουνίου εφαρμόζεται η καθολική και υποχρεωτική συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία για όλες τις θεραπευτικές κατηγορίες της θετικής λίστας.

7. Κατά την εκτέλεση των ηλεκτρονικών συνταγών οι φαρ-μακοποιοί υποχρεούνται να χορηγούν το φθηνότερο φάρμακο για κάθε δραστική ουσία. Σε περίπτωση μη διαθεσιμότητας του συγκεκριμένου φαρμάκου, ο φαρ-μακοποιός υποχρεούται να ενημερώσει τον ασφαλισμέ-νο για το ποιο είναι το φθηνότερο διαθέσιμο φάρμακο στην ελληνική αγορά. Αν ο ασφαλισμένος επιλέξει να πάρει ακριβότερο φάρμακο της ίδιας δραστικής, θα πληρώσει τη διαφορά της τιμής από το φθηνότερο φάρ-μακο ίδιας δραστικής. Ο φαρμακοποιός και ο ασφαλι-σμένος δεν έχουν δικαίωμα αλλαγής του φαρμάκου με φάρμακο άλλης δραστικής ουσίας ή άλλου συνδυασμού δραστικών ουσιών.

8. Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. έχει τη δυνατότητα πρόσθετων διαπραγμα-

τεύσεων προκειμένου να επιτύχει χαμηλότερες τιμές. Και στην περίπτωση αυτή το φαρμακείο είναι υποχρεωμένο να χορηγήσει το φθηνότερο φάρμακο.

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΠίνακας θεραπευτικών κατηγοριών κατά ATC

(όπως καταγράφονται στη θετική λίστα)

Πεπτική ATC AA02BC Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (γαστροπροστασία)

Αίμα ATC B

B0IAC G2 Αναστολείς συγκόλλησης αιμοπεταλίων

Καρδιαγγειακά ATC C (αντιυπερτασικά)

Αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτασίνης

C09AA Αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτασίνηςC09BA Αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτασίνης σε συνδυασμό με διουρητικάC09BB Αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτασίνης σε συνδυασμό με αποκλειστές διαύλων ασβεστίου

Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης

C09C A Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ αμιγείςC09D A Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης με διουρητικάC09D B Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης με αποκλειστές διαύλων ασβεστίουC09D X Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης με συνδυασμούς

Υπολιπιδαιμικοί παράγοντες (στατίνες)

C10A Υπολιπιδαιμικοί παράγοντες αμιγείς

Νευρικό ATC – N

N05AX Αντιψυχωσικά G1 Ρισπερδόνη, παλιπερδόνηN06B − A Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης

Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΑνδρέας Λοβέρδος

1�


ΑΝΑΡΤΗΣΗ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟΑθήνα, 15.03.2012

ΦΕΚ 835/τ. Β΄/19.03.2012Αρ. Πρωτ.: Υ�α/οικ. 263�7

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝ. ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ | ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ | Δ/ΝΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΜΟΝ. ΥΓΕΙΑΣ | ΤΜΗΜΑ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ | Τηλ.: 210 5231107

ΑΠΟΦΑΣΗΘέμα: «Τροποποίηση της υπ΄ αριθ. Υ4α/οικ. 84627 Απόφασης «Διασύνδεση Νοσοκομείων και καθορισμός του τρόπου διασύνδεσής τους και λειτουργίας τους» (ΦΕΚ 1681/Β’/2011), όπως έχει τροποποιηθεί με τις διατάξεις της υπ΄ αριθ. Υ4α/οικ. 94721 (ΦΕΚ 1874/Β’/11), Υ4α/οικ.122826 (ΦΕΚ 2674/Β’/11) και Υ4α/οικ. 131443 (ΦΕΚ 2831/Β’/11) ομοίων αποφάσεων»

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΈχοντας υπόψη:1. Τις διατάξεις: α. Του άρθρου 32 και της παρ. 3 του άρθρου 70 του

Ν. 3918/11 «Διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας και άλλες διατάξεις» (ΦΕΚ 31/Α’/11).

β. Των παρ.11,12,13 και 1� του άρθρου 66 του Ν. 398�/11 «Δωρεά και Μεταμόσχευση Οργάνων και άλλες διατά-ξεις» (ΦΕΚ 150/Α’/11).

Τροποποίηση της υπ’ αριθ. Υ4α/οικ. 84627 απόφασης με θέμα:«Διασύνδεση Νοσοκομείων και καθορισμός του τρόπου διασύνδεσής τους και λειτουργίας τους»

γ. Της παρ. 17 του άρθρου 8 του Ν. 3868/10 «Αναβάθμιση του Εθνικού Συστήματος Υγείας και λοιπές διατάξεις αρ-μοδιότητας του Υπουργείου Υγείας και Κοιν. Αλληλεγγύ-ης» (ΦΕΚ 129/Α’/10).

δ. Του άρθρου 2, 3 και 5 του Ν. �052 «Νόμος αρμοδιότητας Υπουργείων Υγείας και Κοιν. Αλληλεγγύης και Εργασίας και Κοιν. Ασφάλισης για εφαρμογή του νόμου “Έγκριση των Σχεδίων Συμβάσεων Χρηματοδοτικής Διευκόλυνσης μεταξύ του Ευρωπαϊκού Ταμείου Χρηματοπιστωτικής Σταθερότητας (Ε.Τ.Χ.Σ.), της Ελληνικής Δημοκρατίας και της Τράπεζας της Ελλάδος, του Σχεδίου του Μνημονίου Συνεννόησης μεταξύ της Ελληνικής Δημοκρατίας, της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και της Τράπεζας της Ελλάδος και άλλες επείγουσες διατάξεις για τη μείωση του δημοσίου χρέους και τη διάσωση της εθνικής οικονομίας” και άλλες διατάξεις» (ΦΕΚ �1/Α΄/12).

ε. Του Ν. 38�5/10 «Μέτρα για την εφαρμογή του μηχανισμού στήριξης της ελληνικής οικονομίας από τα κράτη-μέλη της Ζώνης του ευρώ και το Διεθνές Νομισματικό Ταμείο (ΦΕΚ 65/Α’/10)

στ. Tου άρθρου 90 του «Κώδικα Νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα Κυβερνητικά Όργανα», που κυρώθηκε με το άρθρο πρώτο του Π.Δ. 63/2005 (ΦΕΚ 98/Α΄)και το γεγονός ότι από τις διατάξεις της παρούσας Απόφασης δεν θα προκληθεί επιπλέον δαπάνη σε βάρος του κρατικού προϋπολογισμού.

ζ. Ότι αναδιατάσσονται οι υφιστάμενες υποδομές εξορθο-λογίζοντας τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας, με στόχο τη διασφάλιση της προσβασιμότητας και της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας προς τον πολίτη, τόσο σε τοπικό όσο και σε εθνικό επίπεδο.

η. Την υπ΄ αριθ. 16/03.11.2011 Απόφαση του ΚΕΣΥΠΕ.

ΑΠΟΦΑΣΙΖΟΥΜΕΆρθρο 1Στην υπ΄ αριθ. Υ�α/οικ. 8�627 Απόφαση «Διασύνδεση Νο-σοκομείων και καθορισμός του τρόπου διασύνδεσής τους και λειτουργίας τους» (ΦΕΚ 1681/Β’/2011), όπως έχει τροπο-ποιηθεί και ισχύει με τις υπ΄ αριθ. Υ�α/οικ.9�721 (ΦΕΚ 187�/Β’/11), Υ�α/οικ. 122826/11 (ΦΕΚ 267�/Β’/11) και Υ�α/οικ. 131��3 (ΦΕΚ 2831/Β’/11) όμοιες αποφάσεις, τροποποιείται το άρθρο 1 «Διασύνδεση Νοσοκομείων» και αναδιατυπώνε-ται ως εξής:

15


Α/Α ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΟΡΓΑΝΙΚΕΣ ΟΡΓΑΝΙΚΕΣ ΚΛΙΝΕΣΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΩΝ (ΜΕ ΚΟΙΝΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ) ΚΛΙΝΕΣ ΝΟΣΟ- ΔΙΑΣΥΝΔΕΟΜΕΝΩΝ ΚΟΜΕΙΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

1 Γ.Ν. Αθηνών ΚΑΤ 650 Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης 180 830 2 Γ.Ν. Αττικής «Σισμανόγλειο» �50 Γ.Ν. Μελισσίων «Αμαλία Φλέμιγκ» 270 1ο Νοσοκομείο ΙΚΑ (παράρτημα του ΓΝΑ «Σισμανόγλειο») 1�0 Παιδοψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής 10 870 3 Γενικό Ογκολογικό Νοσοκομείο Κηφισίας «Οι Άγιοι Ανάργυροι» (συνεργασία με «Κωνσταντοπούλειο» Γ.Ν. Ν. Ιωνίας) 350 Γ.Ν. Πατησίων 80 �30 � Γ.Ν. «Κωνσταντοπούλειο» Ν. Ιωνίας (συνεργασία με ΓΟΝΚ «Άγιοι Ανάργυροι») 330 7ο Νοσοκομείο ΙΚΑ (παράρτημα Γ.Ν. «Κωνσταντοπούλειο» Ν. Ιωνίας) 100 Γ.Ν. Αθηνών «Η Παμμακάριστος» 170 600 5 Γ.Ν.Α. «Κοργιαλένειο-Μπενάκειο» Ε.Ε.Σ. 500 500 6 Γενικό Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Αθηνών «Ο Άγιος Σάββας» (συνεργασία με Γ.Ν.Α. ΕΛΠΙΣ) �00 6ο Ογκολογικό Νοσοκομείο ΙΚΑ (παράρτημα του νοσοκομείου «Ο Άγιος Σάββας») 50 �50 7 Γ.Ν.Α. «Η Ελπίς» (συνεργασία με Γ.Α.Ν.Α. «Ο Άγιος Σάββας») 200 200 8 Γενικό Νοσοκομείο-Μαιευτήριο Αθηνών «Έλενα Βενιζέλου» �37 Γ.Ν.Α. «Αλεξάνδρα» �60 Παθολογικό Ν.Α. Σπηλιοπούλειο «Η Αγία Ελένη» 33 930 9 Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» 9�3 Οφθαλμιατρείο Αθηνών �7 Γ.Ν. Αθηνών «Πολυκλινική» 120 3ο Νοσοκομείο ΙΚΑ (παράρτημα του Γ.Ν. Αθηνών «Πολυκλινική») �0 1150 10 Νοσοκομείο Αφροδισίων & Δερματ. Νόσων «Ανδρέας Συγγρός» 120 120 11 Γ.Ν.Α. «Λαϊκό» 580 580 12 Γ.Ν.Α. «Ιπποκράτειο» 500 500 13 Γ.Ν. Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών «Η Σωτηρία» 710 Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» 720 1�30 1� Γ.Ν. Παίδων Αθηνών «Η Αγία Σοφία» 656 Γ.Ν. Παίδων Πεντέλης 160 816 Γ.Ν.Α. Παίδων «Π. & Α. Κυριακού» �2� �2�

ΣΥΝΟΛΟ 9.830

1η Δ.Υ.Πε.

1 Γ.Ν. Ασκληπιείο Βούλας �02 �02 2 Γ.Ν. Ελευσίνας «Θριάσιο» �28 �28 3 Πανεπιστημιακό Γ.Ν. «Αττικόν» (συνεργασία με Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο) 730 730 � Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο (συνεργασία με «Αττικόν») 130 130 5 Ψ.Ν. Αττικής 650 650 (+750 ΜΨΑ) (+750 ΜΨΑ)

2η Δ.Υ.Πε.

16



Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής «Δρομοκαΐτειο» 300 (+150 ΜΨΑ) 300 (+150ΜΨΑ) 6 Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά «Ο Άγιος Παντελεήμων» 650 Γ.Ν. Δυτικής Αττικής 130 780 7 Γ.Ν. Πειραιά «Τζάνειο» �30 �30 8 Γενικό Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά «Μεταξά» (συνεργασία με Γ.Ν. Πειραιά «Τζάνειο») �10 �10 9 Γ.Ν. Σύρου «Βαρδάκειο & Πρώιο» 150 Γ.Ν.-Κ.Υ. Νάξου 30 180 10 Γ.Ν. Ρόδου «Ανδρέας Παπανδρέου» (συνεργασία με Κρατικό Θεραπευτήριο - Κ.Υ. Λέρου) 360 Γ.Ν.-Κ.Υ. Κω 70 Γ.Ν.-Κ.Υ. Καλύμνου «Το Βουβάλειο» 65 �95 11 Κρατικό Θεραπευτήριο - Κ.Υ. Λέρου (συνεργασία με Γ.Ν. Ρόδου) 80 (+�00 ΜΨΑ) 80 (+�00 ΜΨΑ) 12 Γ.Ν. Σάμου «Ο Άγιος Παντελεήμων» 120 Γ.Ν.-Κ.Υ. Ικαρίας �0 160 13 Γ.Ν. Χίου «Σκυλίτσειο» 160 160 1� Γ.Ν. Μυτιλήνης «Βοστάνειο» 250 Γ.Ν.-Κ.Υ. Λήμνου 80 330 15 Γ.Ν.-Κ.Υ. Κυθήρων 20 20

ΣΥΝΟΛΟ 5.685 (+1300 ΜΨΑ)

1 Γ.Ν. Φλώρινας 110 110 2 Γ.Ν. Καστοριάς (συνεργασία με Γ.Ν. Γρεβενών και με το Γ.Ν. Κοζάνης) 120 120 3 Γ.Ν. Γρεβενών (συνεργασία με Γ.Ν. Καστοριάς) 110 110 � Γ.Ν. Κοζάνης «Μαμάτσειο» (συνεργασία με Γ.Ν. Καστοριάς) 200 Γ.Ν. Πτολεμαϊδας «Μποδοσάκειο» 200 �00 5 Γ.Ν. Βέροιας 210 Γ.Ν. Νάουσας 120 330 6 Γ.Ν. Έδεσσας 175 Γ.Ν. Γιαννιτσών 175 350 7 Γ.Ν. Κατερίνης 200 Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Πέτρας Ολύμπου 50 (+ 200 ΜΨΑ) 250 (+200 ΜΨΑ) 8 Γ.Ν. «Παπαγεωργίου» 710 710 9 Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Γ. Παπανικολάου» 650 Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης 350 (+300 ΜΨΑ) 1000 (+300 ΜΨΑ) 10 Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Γ. Γεννηματάς» 280 Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Ο Άγιος Δημήτριος» 170 �50

ΣΥΝΟΛΟ 3.830 (+500 ΜΨΑ)

3η Δ.Υ.Πε.

4η Δ.Υ.Πε.

1 Πανεπιστημιακό Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «ΑΧΕΠΑ» 680 Νοσοκομείο Ειδικών Παθήσεων Θεσσαλονίκης 10 690 2 Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Ιπποκράτειο» 790 Νοσοκομείο Αφροδισίων & Δερματικών Νόσων Θεσσαλονίκης 10 800 3 Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Θεαγένειο» 330 330

17


� Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Ο Άγιος Παύλος» 250 2ο Νοσοκομείο ΙΚΑ (παράρτημα του Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Ο Άγιος Παύλος») 150 �00 5 Γ.Ν. Χαλκιδικής 200 200 6 Γ.Ν. Κιλκίς 215 Γ.Ν.-Κ.Υ. Γουμένισσας �0 255 7 Γ.Ν. Σερρών �00 �00 8 Γ.Ν. Καβάλας �20 �20 9 Γ.Ν. Δράμας 250 250 10 Γ.Ν. Ξάνθης 2�0 2�0 11 Γ.Ν. Κομοτηνής «Σισμανόγλειο» (συνεργασία με Πανεπιστημιακό Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης) 220 220 12 Πανεπιστημιακό Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης (συνεργασία με Γ.Ν. Κομοτηνής) 635 Γ.Ν. Διδυμοτείχου 130 765

ΣΥΝΟΛΟ 4.970


5η Δ.Υ.Πε.

1 Πανεπιστημιακό Γ.Ν. Λάρισας 650 Γ.Ν. Λάρισας «Κουτλιμπάνειο και Τριανταφύλλειο» 300 950 2 Γ.Ν. Βόλου «Αχιλλοπούλειο» �00 �00 3 Γ.Ν. Τρικάλων (συνεργασία με Γ.Ν. Καρδίτσας) 300 300 � Γ.Ν. Καρδίτσας (συνεργασία με Γ.Ν. Τρικάλων) 260 260 5 Γ.Ν. Λαμίας 3�0 Γ.Ν. Καρπενησίου 80 Γ.Ν. Άμφισσας 80 500 6 Γ.Ν. Λειβαδιάς 160 Γ.Ν. Θήβας 100 260 7 Γ.Ν. Χαλκίδας 250 Γ.Ν.-Κ.Υ. Καρύστου �0 Γ.Ν.-Κ.Υ. Κύμης �0 330

ΣΥΝΟΛΟ 3.000

6η Δ.Υ.Πε.

1 Πανεπιστημιακό Γ.Ν. Ιωαννίνων 760 Γ.Ν.-Κ.Υ. Φιλιατών 90 850 2 Γ.Ν. Ιωαννίνων «Γ. Χατζηκώστα» 350 350 3 Γ.Ν. Άρτας 220 220 � Γ.Ν. Πρέβεζας 110 110 5 Γ.Ν. Λευκάδας 120 120 6 Γ.Ν. Αγρινίου 230 Γ.Ν. Μεσολογγίου «Γ. Χατζηκώστα» 120 350 7 Γ.Ν. Ζακύνθου 160 160 8 Γ.Ν. Κεφαλληνίας 120 150 Γ.Ν. Ληξουρίου «Μαντζαβινάτειο» 30 9 Γ.Ν. Κέρκυρας 300 Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Κέρκυρας 20 (+150 ΜΨΑ) 320 (+150 ΜΨΑ)

18


6η Δ.Υ.Πε.

10 Γ.Ν. Πύργου «Ανδρέας Παπανδρέου» 220 Γ.Ν. Αμαλιάδας 100 Γ.Ν.-Κ.Υ. Κρεστένων 10 330 11 Γ. Παναρκαδικό Ν. Τρίπολης «Η Ευαγγελίστρια» 260 Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Τρίπολης 90 (+150 ΜΨΑ) 350 (+150 ΜΨΑ) 12 Γ.Ν. Άργους 1�0 Γ.Ν. Ναυπλίου 110 250 13 Γ.Ν. Καλαμάτας 300 Γ.Ν.-Κ.Υ. Κυπαρισσίας 70 370 1� Γ.Ν. Σπάρτης Ιωάννου και Αικ. Γρηγορίου 180 Γ.Ν.-Κ.Υ. Μολάων 60 2�0 15 Γ.Ν. Κορίνθου 220 220 16 Γ.Ν. Αιγίου 100 Γ.Ν.-Κ.Υ. Καλαβρύτων 20 120 17 Γ.Ν. Πατρών «Άγιος Ανδρέας» �00 Ειδικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Ν. Ελλάδος «Ο Άγιος Λουκάς» 50 �50 18 Π. Γ.Ν. Πατρών «Παναγία Η Βοήθεια» (συνεργασία με Γ.Ν. Παίδων Πατρών«Καραμανδάνειο» 730 730 19 Γ.Ν. Παίδων Πατρών «Καραμανδάνειο» (συνεργασία με Παν. Γ.Ν. Πατρών) 97 97

ΣΥΝΟΛΟ 5.787 (+300 ΜΨΑ)


7η Δ.Υ.Πε.

1 Γ.Ν Χανίων «Ο Άγιος Γεώργιος» (συνεργασία με Γ.Ν. Ρεθύμνου) �60 Θεραπευτήριο Ψυχικών Παθήσεων Χανίων 20 (+200 ΜΨΑ) �80 (+200 ΜΨΑ) 2 Γ.Ν. Ρεθύμνου (συνεργασία με Γ.Ν. Χανίων Άγιος Γεώργιος) 220 220 3 Πανεπιστημιακό Γ.Ν. Ηρακλείου 760 Γ.Ν. Ηρακλείου «Βενιζέλειο-Πανάνειο» ��0 1200 � Γ.Ν. «Αγίου Νικολάου» 180 Γ.Ν.-Κ.Υ. Ιεράπετρας 75 Γ.Ν.-Κ.Υ. Σητείας 75 Γ.Ν.-Κ.Υ. Νεαπόλεως 25 Κρήτης«Διαλυνάκειο» 355

ΣΥΝΟΛΟ 2.255 (+200 ΜΨΑ)

82 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ 35.357 (+2300 ΜΨΑ)

Σκοπός της ανωτέρω διασύνδεσης είναι ο συνολικός αριθ-μός των οργανικών κλινών των νοσοκομείων του ΕΣΥ να διαμορφωθεί σε 35.357 (+2300 ΜΨΑ) κλίνες (από �6.783), με αντίστοιχες τροποποιήσεις των οργανισμών τους που θα εκδοθούν σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις (ΚΥΑ).

Κατά τα λοιπά ισχύει ως έχει η τροποποιούμενη Απόφαση.

Η παρούσα να δημοσιευτεί στην Εφημερίδα της Κυβέρνησης.


20


AΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟAθήνα, 10.0�.2011

Αριθ. Πρωτ.: Υ�α/38220ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝ. ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣΔ/ΝΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΜΟΝ. ΥΓΕΙΑΣΠΡΟΣ: ΔΙΟΙΚΗΤΕΣ ΚΑΙ ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΕΣ ΔΙΟΙΚΗΤΕΣ ΥΠΕ ΤΗΣ ΧΩΡΑΣ

Θέμα: Διαχείριση φαρμάκων στα Νοσοκομεία του ΕΣΥ

1. Δραστική ουσίαΑπό 1ης Απριλίου 2012 οι γιατροί των νοσοκομείων θα πρέ-πει να συνταγογραφούν με βάση τη δραστική ουσία και όχι το εμπορικό όνομα των φαρμάκων. Σε πρώτη φάση η εφαρ-μογή θα ισχύσει για όσα φάρμακα έχουν αντίγραφα και από 1η Ιουνίου 2012 για όλα τα φάρμακα. Προκειμένου να εφαρ-μοστεί με ασφάλεια η δράση αυτή θα πρέπει να προετοιμα-στούν τόσο οι γιατροί του νοσοκομείου όσο και το φαρμα-κείο, με άμεση εφαρμογή της συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία για τις 10 πρώτες σε κατανάλωση και αξία δραστικές ουσίες ανά νοσοκομείο για τις οποίες κυκλοφο-ρούν αντίγραφα. Οι δραστικές αυτές θα επιλεγούν με ευθύ-νη του Διοικητή του κάθε νοσοκομείου μετά από πρόταση της Επιτροπής Φαρμάκων.Για τη διευκόλυνση του έργου των Επιτροπών Φαρμάκων

είναι χρήσιμο να ανατρέξουν στην ιστοσελίδα του Ε.Ο.Φ., όπου είναι αναρτημένος κατάλο-

γος όλων των κυκλοφορούντων φαρμά-κων ανά δραστική ουσία.

Θα πρέπει επίσης να ενταθεί η προσπάθεια της χρήσης γενο-σήμων φαρμάκων τουλάχι-

στον στο �0% του συνολικού όγκου κατανάλωσης.

2. Θεραπευτικά πρωτόκολλαΟι γιατροί κάθε ειδικότητας θα πρέπει να εφαρμόζουν τα θεραπευτικά πρωτόκολλα που τους αφορούν και είναι αναρτημένα στην ιστοσελίδα

του Ε.Ο.Φ.Με δεδομένο ότι η

εφαρμογή των θε-

Διαχείριση φαρμάκων στα νοσοκομεία του ΕΣΥ

ραπευτικών πρωτοκόλλων καθίσταται υποχρεωτική, θα πρέπει με ευθύνη του Διοικητή να ενσωματωθούν στο μη-χανογραφικό σύστημα του νοσοκομείου ή, αν αυτό δεν είναι δυνατόν, να υπάρχει η δυνατότητα χρήσης link με την ιστο-σελίδα του Ε.Ο.Φ.Θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην συνταγογρά-φηση φαρμάκων εκτός ενδείξεων, στις περιπτώσεις που αναφέρονται σε θεραπευτικά πρωτόκολλα, και απαγορεύ-εται με βάση την ισχύουσα νομοθεσία. Για τις εξαιρετικές περιπτώσεις ειδικών θεραπειών, θα πρέπει το συγκεκρι-μένο θεραπευτικό σχήμα να παραπέμπεται στο ΚΕΣΥ με πλήρη βιβλιογραφική τεκμηρίωση. Η χορήγηση των φαρ-μάκων επιτρέπεται μόνο μετά από θετική γνωμοδότηση του ΚΕΣΥ. Σε διαφορετική περίπτωση, το ασφαλιστικό τα-μείο δεν καλύπτει τη δαπάνη.Διευκρινίζεται ότι η συνταγογράφηση εκτός ενδείξεων δεν είναι παρηγορητική θεραπεία, η οποία διέπεται από άλλους κανόνες και προκειμένου να εφαρμοστεί θα πρέπει να τύχει της έγκρισης του Ε.Ο.Φ.

3. Ηλεκτρονική συνταγογράφησηΣε κάθε νοσοκομείο με ευθύνη του Διοικητή θα πρέπει άμε-σα να εξασφαλιστεί η λειτουργία συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Χειρόγραφες συνταγές δεν γίνονται πλέ-ον αποδεκτές. Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση θα πρέπει να τηρεί στοιχεία ανά γιατρό οποιασδήποτε βαθμίδας και ειδικότητας.Το σύστημα θα πρέπει να έχει τη δυνατότητα να παρέχει συ-γκριτικά στοιχεία ανά μήνα, ανά γιατρό, ανά ειδικότητα.Το σύστημα θα πρέπει επίσης να έχει τη δυνατότητα κατα-γραφής των φαρμάκων ανά εμπορική ονομασία, ανά δρα-στική ουσία και ανά θεραπευτική κατηγορία. Το σύστημα καταγραφής των θεραπευτικών κατηγοριών θα πρέπει να είναι το ίδιο με εκείνο της Θετικής Λίστας (ATC) (αναρτημένη στην ιστοσελίδα του Ε.Ο.Φ.).

4. Φάρμακα υψηλού κόστουςΣτόχος είναι τα φάρμακα υψηλού κόστους να διατίθενται στους ασθενείς των Ταμείων με όσο το δυνατόν χαμη-λότερη τιμή. Για το λόγο αυτό έχουν διαμορφωθεί, μετά από εισήγηση του Ε.Ο.Φ., νέοι κατάλογοι φαρμάκων απο-κλειστικής νοσοκομειακής χρήσης που διατίθενται στους ασφαλισμένους μόνο από τα νοσοκομεία ή και από τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., και για τον λόγο αυτό έχει προ-βλεφθεί στο Ν. �052/2012 σχετική διάταξη για την απο-δέσμευση της δαπάνης τους από τον προϋπολογισμό των νοσοκομείων.

21


Απαραίτητη προϋπόθεση για να υλοποιηθεί η διάταξη είναι: α) ο κατά το δυνατόν προγραμματισμός προσέλευσης των

εξωτερικών ασθενών στο φαρμακείο του νοσοκομείου ώστε να εξασφαλίζεται τόσο η επάρκεια φαρμάκων όσο και η εξυπηρέτηση των ασθενών, ακόμη και σε απογευμα-τινή λειτουργία των φαρμακείων, και

β) η ανά μήνα προώθηση των συνταγών στα ασφαλιστικά

Ταμεία με ξεχωριστό ένταλμα (όχι μαζί με τα νοσήλια), ώστε να καταβάλλεται η σχετική δαπάνη με το ίδιο σύ-στημα με αυτό των ιδιωτικών φαρμακείων (εντός μηνός). Στην κατηγορία των φαρμάκων αυτών περιλαμβάνονται και τα αντιρετροϊκά.

Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣΑ. Δημόπουλος

ΠΡΟΕΔΡΙΚΟ ΔΙΑΤΑΓΜΑ ΥΠ’ ΑΡΙΘΜ. 72Τροποποίηση του Π.Δ. 6/2000 (8/Α΄)

«Επαγγελματικά Δικαιώματα Βοηθών Φαρμακείου»

Άρθρο 2Το άρθρο 3 με τίτλο «Προϋποθέσεις απόκτησης βεβαίωσης επιτυχίας Βοηθού Φαρμακείου» αντικαθίσταται ως εξής:1. Για την εγγραφή ως μαθητευόμενου Βοηθού Φαρμακεί-

ου, κατά τις διατάξεις της φαρμακευτικής νομοθεσίας, απαιτείται:

α. Δίπλωμα επαγγελματικής κατάρτισης επιπέδου μετα-δευτεροβάθμιας επαγγελματικής κατάρτισης (ΙΕΚ) του Ν. 2009/1992 της ειδικότητας «Τεχνικός φαρμάκων-καλ-λυντικών και παρεμφερών προϊόντων» ή ισότιμο της ημεδαπής ή της αλλοδαπής ή

β. Πτυχίο Τεχνικού Επαγγελματικού Εκπαιδευτηρίου Β’ κύ-κλου σπουδών τμήματος «Βοηθών Φαρμακείου» ή ισότι-μο της ημεδαπής ή της αλλοδαπής ή

γ. Πτυχίο Τεχνικού Επαγγελματικού Εκπαιδευτηρίου Α΄ κύ-κλου σπουδών ειδικότητας «Υπαλλήλων Φαρμακείου» ή ισότιμο της ημεδαπής ή της αλλοδαπής ή

δ. Πτυχίο ή απολυτήριο κάθε τύπου Λυκείου ή ισότιμο της ημεδαπής ή της αλλοδαπής για τους υπηρετούντες ή υπηρετήσαντες σε Στρατιωτικά Φαρμακεία ή Φαρμακεία Στρατιωτικών Νοσοκομείων οπλίτες πενταετούς υποχρέ-ωσης (Ο.Π.Υ.).

2. Οι κάτοχοι διπλώματος επαγγελματικής κατάρτισης επι-πέδου μεταδευτεροβάθμιας επαγγελματικής κατάρτισης (ΙΕΚ) του Ν. 2009/1992 αποκτούν δικαίωμα συμμετοχής στις εξετάσεις για την απόκτηση βεβαίωσης επιτυχίας

Βοηθού Φαρμακείου, μετά από έξι (6) μηνών πρακτική άσκηση σε φαρμακείο, ιδιωτικό ή δημόσιο (φαρμακεία νοσοκομείων του ΕΣΥ, φαρμακεία πανεπιστημιακών νο-σοκομείων, φαρμακεία θεραπευτηρίων του Ι.Κ.Α. ή άλ-λων δημόσιου χαρακτήρα νοσηλευτικών ιδρυμάτων, στα οποία από το σχετικό οργανισμό τους προβλέπεται και υπηρετεί επιστήμονας φαρμακοποιός), υπό τον όρο ότι έχουν πραγματοποιήσει την προαιρετική εξάμηνη άσκη-ση κατά τη διάρκεια της κατάρτισής τους. Αν δεν έχουν πραγματοποιήσει την άσκηση αυτή, ο χρόνος της απαι-τούμενης άσκησης σε φαρμακείο ανέρχεται σε ένα (1) χρόνο. Οι πτυχιούχοι Τεχνικών Επαγγελματικών Εκπαι-δευτηρίων Β΄ κύκλου (ΤΕΕ Β΄ κύκλου) αποκτούν δικαίωμα συμμετοχής μετά από ένα (1) χρόνο πρακτικής άσκησης, οι πτυχιούχοι Τεχνικών Επαγγελματικών Εκπαιδευτηρίων Α΄ κύκλου (ΤΕΕ Α΄ κύκλου) μετά από δύο (2) χρόνια πρα-κτικής άσκησης και οι οπλίτες πενταετούς υποχρέωσης μετά από άσκηση τριών (3) χρόνων σε Στρατιωτικά Φαρ-μακεία ή σε φαρμακεία Στρατιωτικών Νοσοκομείων.

Η έναρξη άσκησης δηλώνεται στη Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας και Πρόνοιας της Νομαρχιακής Αυτοδιοίκησης, στην περιφέρεια της οποίας βρίσκεται το φαρμακείο (δημόσιο, ιδιωτικό ή στρατιωτικό) από το φαρμακοποιό ή τον Προϊ-στάμενο του φαρμακείου, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την τακτική άσκηση του μαθητευόμενου και ο οποίος έχει την υποχρέωση, τακτικής, ανά εξάμηνο, ενημέρωσης της παρα-πάνω υπηρεσίας για την πορεία της άσκησης με υπεύθυνη δήλωση της παραγράφου 5 του άρθρου 3 του Ν. 2690/1999 (Α΄ �5), θεωρημένη για το γνήσιο της υπογραφής από Δη-μόσια Αρχή.

Πρακτική εξάσκηση βοηθών φαρμακείου

Στο ΦΕΚ 73 Α’/06.04.2006, Π.Δ. 72 άρθρο 2, αναφέρεται ότι οι βοηθοί φαρμακείου μπορούν να κάνουν την εξά-μηνη πρακτική εξάσκησή τους και σε φαρμακεία νοσοκομείων του ΕΣΥ.


22

Την 1η Μαρτίου δημοσιεύτηκαν τρεις αποφάσεις που αφορούν τους καταλόγους με φαρμακευτικά σκευά-σματα, την ηλεκτρονική συνταγογράφηση και άλλα θέματα σχετικά με τα: α) ΦΕΚ Β’ 5�3/01.03.2012 , β) ΦΕΚ Β’ 5��/01.03.2012 και γ) ΦΕΚ 5�5/01.03.2012, τα οποία έχουν αναρτηθεί στην ιστοσελίδα μας www.pefni.gr

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ

Αθήνα, 29.03.2012

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΑΣΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΕΙΩΝΤΜΗΜΑ Α’Ταχ. Διεύθυνση: Αριστοτέλους 17Ταχ. Κώδικας: 101 87Τηλέφωνο: 210 52�28�5, Fax: 210 5227360

ΥΠΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΦΑΣΗΘέμα: «Τροποποίηση της Υπουργικής Απόφασης ΔΥΓ3(α)/οικ. ΓΥ/149/12 (ΦΕΚ 545 Β’/01.03.2012)»


Έχοντας υπόψη:1. Τις διατάξεις της παρ. 5 του άρθρου 21 του Ν. �052/2012.2. Την από 16.03.2012 απόφαση της Επιτροπής του Ε.Ο.Φ. για

τον καθορισμό της συνταγογράφησης δραστικών ουσιών.3. Το γεγονός ότι από την απόφαση αυτή δεν προκαλείται

δαπάνη σε βάρος του κρατικού προϋπολογισμού.

ΑΠΟΦΑΣΙΖΟΥΜΕΗ Υπουργική Απόφαση ΔΥΓ3(α)/οικ. ΓΥ/1�9/12 (ΦΕΚ Β’ 5�5/ 01.03.2012) τροποποιείται ως εξής:1. Η παράγραφος 3 εδάφια 1 και 2 αντικαθίσταται ως εξής:

«Οι ανωτέρω κατάλογοι επικαιροποιούνται με την ίδια διαδικασία κάθε φορά που δημοσιεύεται Δελτίο Τιμών Φαρμάκων και κάθε φορά που εγκρίνονται νέα θεραπευ-τικά πρωτόκολλα. Οι κατάλογοι αυτοί επικυρώνονται με

απόφαση του Υπουργού Υγείας, ενσωματώνονται στα μη-χανογραφικά συστήματα όλων των νοσοκομείων του ΕΣΥ και τίθενται άμεσα σε εφαρμογή ως εξής:».

2. Στην παράγραφο 3 στοιχείο α) εδάφιο 1, αντικαθίστανται οι λέξεις «θεραπευτικές κατηγορίες» με τις λέξεις «δραστι-κές ουσίες».

3. Στην παράγραφο � αντικαθίστανται οι λέξεις «θεραπευτι-κές κατηγορίες» με τις λέξεις «δραστικές ουσίες».

4. Στην παράγραφο 5 εδάφιο 2 αντικαθίστανται οι λέξεις «θε-ραπευτικές κατηγορίες» με τις λέξεις «δραστικές ουσίες».

5. Το Παράρτημα της Υπουργικής Απόφασης ΔΥΓ(α)/οικ. ΓΥ/1�9/12 (ΦΕΚ Β’ 5�5/01.03.2012) αντικαθίσταται ως εξής:

«ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΠίνακας δραστικών ουσιών για

τους Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης

OMEPRAZOLECLARITHROMYCINCIPROFLOXACINLANSOPRAZOLECEFUROXIME ACETILCETIRIZINEAZITHROMYCINCEFBROZILMELOXICAMFLUCONAZOLE».Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυ-βερνήσεως και ισχύει από τη δημοσίευσή της.


Τροποποίηση στο δελτίο τιμών

Τροποποίηση της Υπουργικής Απόφασης ΔΥΓ3(α)/οικ. ΓΥ/149/12 (ΦΕΚ 545 Β’/01.03.2012, σχετικά με τη διαδι-κασία επικαιροποίησης των Δελτίων Τιμών Φαρμάκων.


23

ΑΝΑΡΤΗΣΗ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ

Αριθ. Πρωτ. Υ3 α/Γ.Π./οικ. 38061

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΑΣΔ/ΝΣΗ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣΤΜΗΜΑ Γ’Ταχ. Διεύθυνση: Αριστοτέλους 17Ταχ. Κώδικας: 10187 ΑθήναΠληροφορίες: Μ. ΠαπακωνσταντίνουΤηλέφωνο: 210 52387�0, 210 5235908

Προς:

1. Διοικητές & Αναπληρωτές Διοικητές Υγειονομικών Περιφερειών

2. Διοικητές Νοσοκομείων3. ΚΥ-ΠΠ-ΠΙ (Δια των Νοσοκομείων)

Θέμα: «Τροποποίηση της υπ’ αριθμ. ΔΥΓ3 (α) οικ. ΓΥ/ 148/12 (ΦΕΚ 545 Β’) υπουργικής απόφασης»

Σας γνωρίζουμε ότι στο ΦΕΚ 785 Β’/16.03.2012 δημοσιεύτη-κε η τροποποίηση και αντικατάσταση του δεύτερου εδαφίου της παρ. 2 της υπ’ αριθμ. ΔΥΓ3 (α) οικ. ΓΥ/1�8/12 (ΦΕΚ 5�5 Β’) υπουργικής απόφασης ως εξής:«Από 1 Ιουνίου 2012 κάθε καταχώρηση χρεώνεται με 1 ευρώ και πιστώνεται κάθε μήνα στο λογαριασμό του φαρμακείου από το σύστημα ως διαχειριστική αμοιβή του φαρμακοποιού ενώ συγχρόνως αφαιρείται από τη μισθοδοσία ή τις κατά σύμ-βαση απαιτήσεις του γιατρού από το σύστημα αντίστοιχα.Κατά τα λοιπά εξακολουθεί να ισχύει η αναφερόμενη από-φαση».Παρακαλούμε για την πιστή εφαρμογή των ανωτέρω.

Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ ΤΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ Δ/ΝΣΗΣΔ. Τσαγδή

Τροποποίηση της διαχειριστικής αμοιβής του φαρμακοποιού

Τροποποίηση της υπ. αριθμ. ΔΥΓ3 (α) οικ. ΓΥ/148/12 (ΦΕΚ 545 Β’) υπουργικής απόφασης, σχετικά με τη διαχει-ριστική αμοιβή του φαρμακοποιού.

Αριθμ. Υ4α/43990 (2)Τροποποίηση της αριθμ. Υ4α/οικ.25408/14.03.2012 κοινής υπουργικής απόφασης (ΦΕΚ 761/Β’/2012) «Απογευματινή λειτουργία των φαρμακευτικών τμημάτων όλων των νοσοκομείων του ΕΣΥ».

ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ − ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

Έχοντας υπόψη τις διατάξεις:1. των άρθρων 6 παρ. 3 και 25 του Ν. �052/2012 (Α΄ �1),2. του άρθρου 35 του Ν. 3918/2011,3. του άρθρου 1 του Ν. 3868/2010 «Αναβάθμιση του ΕΣΥ και

λοιπές διατάξεις αρμοδιότητας του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (Α΄ 129),

4. της παρ.1 του άρθρου 7 του Ν. 1397/83 (ΦΕΚ 1�3/Α’/83), το

οποίο επανήλθε και ισχύει με το άρθρο 1� του Ν. 2519/97 (ΦΕΚ 165/Α’/97),

5. του άρθρου 90 του «Κώδικα Νομοθεσίας για την Κυβέρ-νηση και τα Κυβερνητικά Όργανα», που κυρώθηκε με το άρθρο πρώτο του Π.Δ. 63/2005 (ΦΕΚ 98/Α’) και το γεγονός ότι από τις διατάξεις της παρούσας απόφασης δεν θα προκληθεί δαπάνη σε βάρος του Κρατικού Προ-ϋπολογισμού,

6. του Π.Δ. 108/1993 (Α΄ 50) «Συγκρότηση, Οργάνωση και Λει-τουργία του Νοσοκομειακού Φαρμακείου»,

7. του Π.Δ. 31/2012 «Διορισμός Υπουργού Οικονομικών» (Α΄ 62),

8. της με αριθμ. Υ�α/1�7881/25.11.2010 κοινής απόφασης «Ολοήμερη Λειτουργία Νοσοκομείων» (Β΄ 1851),

9. της με αριθμ. ΓΠ 161666/23.12.2010 εγκύκλιο «Ολοήμερη Λειτουργία Νοσοκομείων»,

Απογευματινή λειτουργία των φαρμακευτικών τμημάτων όλων των νοσοκομείων του ΕΣΥ

Το παρακάτω απευθύνεται στους διοικητές των νοσοκομείων, άρα αφορά και τα νοσοκομειακά φαρμακεία. Για να φτάσουμε όμως σε αυτό το σημείο έχουμε σοβαρότερα θέματα να λύσουμε.


2�

10. της αριθμ. Υ�α/οικ. 25�08/1�.03.2012 κοινής υπουργικής απόφασης (ΦΕΚ 761/Β’/2012) «Απογευματινή λειτουργία των φαρμακευτικών τμημάτων όλων των νοσοκομείων του ΕΣΥ», αποφασίζουμε:

Τροποποιούμε το δέκατο εδάφιο της αριθμ. Υ�α/οικ. 25�08/ 1�.03.2012 κοινής υπουργικής απόφασης (ΦΕΚ 761/Β’/2012) «Απογευματινή λειτουργία των φαρμακευτικών τμημάτων όλων των νοσοκομείων του ΕΣΥ» ως εξής: «έως το 50% του ποσού που αντιστοιχεί στο 5% πλέον της νοσοκομειακής τιμής της αξίας των συνταγών των ΦΕΠ, που εκτελούνται κατά την απογευματινή λειτουργία του νοσοκομειακού φαρμακείου και που εγγράφεται στο μοναδιαίο λογαριασμό της παραγράφου 7 του άρθρου 9 του Ν. 2889/2001, όπως αντικαταστάθηκε με

το άρθρο 1 του Ν. 3868/2010, διατίθεται για τις αμοιβές των φαρμακοποιών». Κατά τα λοιπά ισχύει η ανωτέρω τροποποι-ούμενη απόφασή μας.Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Αθήνα, 27 Απριλίου 2012

ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝΦίλιππος Σαχινίδης

ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΑνδρέας Λοβέρδος

Διατάξεις Τιμολόγησης Φαρμάκων

Το άρθρο 3 της ΔΥΓ3(α)/οικ. 33013 (ΦΕΚ 983/Β΄/30.03.2012) Υπουργικής Απόφασης «Διατάξεις Τιμολόγησης Φαρμάκων».

[...]Άρθρο 3ΕκπτώσειςΟι παρασκευαστές, συσκευαστές και εισαγωγείς μπορούν να παρέχουν πρόσθετη έκπτωση επί της νοσοκομειακής τιμής και μόνο στο Δημόσιο, τα κρατικά νοσοκομεία, Μονά-δες Κοινωνικής Φροντίδας του άρθρου 37 του Ν. 3819/2011 και στα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., με την προϋπόθεση ανα-γραφής στο τιμολόγιο πώλησης.

[...]


ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟΑθήνα, 01.03. 2012

Αρ. Πρωτ.: ΔΥΓ3(α)/οικ.ΓΥ/151/01.03.2012

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΑΣΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΕΙΩΝΤΜΗΜΑ Α΄Ταχ. Διεύθυνση: Αριστοτέλους 17Ταχ. Κώδικας: 101 87Τηλέφωνο: 210 5237�83


25

ΟΡΘΗ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ

ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ

Αθήνα, 02/05/2012Αρ.Πρωτ. Υ�α/οικ. �5610

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΜΟΝΑΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣΤΜΗΜΑ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

ΠΡΟΣ: ΤΟΥΣ κ.κ. ΔΙΟΙΚΗΤΕΣ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΥΠΕ

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ 2

Θέμα: Διευκρινίσεις σχετικά με την πρόσβαση στο σύστημα ιατροφαρμακευτικής και νοσηλευτικής περίθαλψης της χώρας σε Αλλοδαπούς και Ανασφάλιστους.

Σχετ.: 1) Υπ΄ αριθ. 139�91/06 ΚΥΑ (ΦΕΚ 17�7/Β’/30.11.06). 2) Π.Δ. 96/2008 (ΦΕΚ 152/Α’/30.07.2008). 3) Π.Δ. 11�/2010 (ΦΕΚ 195/Α’/22.11.2010). �) Π.Δ. 220/2007 (ΦΕΚ 251/Α’/13.11.2007). 5) Ν. 3386/2005 (ΦΕΚ 212/Α’/23.08.2005).

Προκειμένου να επιτευχθεί έλεγχος, περιορισμός και εξορ-θολογισμός των δαπανών στα δημόσια νοσοκομεία της χώ-ρας, δεδομένου ότι δεχόμαστε μεγάλο κύμα μεταναστών, παρακαλούμε να εφαρμοσθούν τα ακόλουθα:Mε την παραπάνω σχετική ΚΥΑ έχουν καθοριστεί οι προϋ-ποθέσεις, τα κριτήρια και οι διαδικασίες πρόσβασης στο σύ-στημα ιατροφαρμακευτικής και νοσηλευτικής περίθαλψης της χώρας για τους ανασφάλιστους και οικονομικά αδυνά-τους πολίτες (Έλληνες και Αλλοδαπούς).Ειδικότερα:1. Διεθνής Σύμβαση περί της Νομικής Κατάστασης των

Προσφύγων, υπογραφείσα στη Γενεύη την 28.07.1951 και κυρωθείσα με το Ν.Δ. 3989/1959 (Α΄201), ορίζει στο άρθρο 1Α παράγραφος 2 (όπως η διάταξη αυτή τροπο-ποιήθηκε με το άρθρο 1 παράγραφος 2 του Πρωτοκόλ-λου της Νέας Υόρκης της 31.01.1967, κυρωθέντος με τον ΑΝ 1968 Α΄125) ότι ως «πρόσφυγας» νοείται, μετα-ξύ άλλων, και κάθε πρόσωπο, το οποίο «συνεπεία δικαι-ολογημένου φόβου διώξεως λόγω φυλής, θρησκείας, εθνικότητος, κοινωνικής τάξεως ή πολιτικών πεποιθή-

σεων ευρίσκεται εκτός της χώρας της οποίας έχει την υπηκοότητα και δεν δύναται ή λόγω του φόβου τούτου δεν επιθυμεί να απόλαυση της προστασίας της χώρας ταύτης».

2. Το άρθρο 23 του Ν.Δ. 3989/1959 (Κύρωση Πολυμερούς Σύμβασης Νομικής Κατάστασης Προσφύγων) ορίζει ότι η Ελλάδα υποχρεούται να επιφυλάσσει στους νόμιμα δι-αμένοντες πρόσφυγες μεταχείριση όμοια με αυτήν που επιφυλάσσει στους πολίτες της, όσον αφορά την πρόνοια και συνδρομή που παρέχει το Δημόσιο, όπως προσδιο-ρίζονται από το εθνικό δίκαιο και τα οποία θα πρέπει να ερμηνεύονται ευρέως.

3. Το άρθρο 15 του Π.Δ. 266/1999 (Διοικητική υπαγωγή και λειτουργία του υφισταμένου στο Λαύριο Αττικής Κέντρου Προσφύγων και κοινωνική προστασία των αναγνωρισμέ-νων προσφύγων, των αιτούντων άσυλο και των παρα-μενόντων για ανθρωπιστικούς λόγους) αναφέρει ότι η ιατροφαρμακευτική και νοσοκομειακή περίθαλψη παρέ-χεται δωρεάν σε αλλοδαπούς που βρίσκονται στην Ελλη-νική Επικράτεια, με την προϋπόθεση ότι είναι ανασφάλι-στοι και οικονομικά αδύνατοι και ανήκουν σε μία από τις κατωτέρω κατηγορίες:

α) Έχουν αναγνωριστεί από τις αρμόδιες αρχές ως πρόσφυ-γες.

β) Έχουν υποβάλει αίτηση για αναγνώριση προσφυγικής ιδιότητος, η οποία βρίσκεται στο στάδιο εξέτασης από το Υπουργείο Δημόσιας Τάξης.

γ) Έχει εγκριθεί η παραμονή τους για ανθρωπιστικούς λό-γους ή έχει ταχθεί προθεσμία η οποία δεν έχει εκπνεύσει.

4. Το άρθρο 29 του Π.Δ. 96/2008 σε συνδυασμό με το άρ-θρο 2 ορίζει ότι «οι δικαιούχοι του καθεστώτος διεθνούς προστασίας», δηλ. τα πρόσωπα που έχουν αναγνωρισθεί από τις αρμόδιες ελληνικές αρχές, είτε ως πρόσφυγες είτε ως δικαιούχοι επικουρικής προστασίας, «έχουν πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη με τους όρους που έχουν για τους Έλληνες πολίτες».5. Οι διατάξεις του άρθρου 28 παρ. 6 του Π.Δ. 11�/2010

ορίζουν ρητά ότι «τα δικαιώματα των αιτούντων, στους οποίους έχει χορηγηθεί καθεστώς παραμονής για ανθρω-πιστικούς λόγους εξομοιώνονται με αυτά των δικαιούχων επικουρικής προστασίας».

Αλλοδαποί ανασφάλιστοι

Διευκρινίσεις σχετικά με την πρόσβαση στο σύστημα ιατροφαρμακευτικής και νοσηλευτικής περίθαλψης της χώρας σε αλλοδαπούς και ανασφάλιστους.


26

6. Το άρθρο 1� του Π.Δ. 220/2007 προβλέπει ότι στους αιτού-ντες άσυλο αλλοδαπούς «παρέχεται δωρεάν η απαραίτητη ιατροφαρμακευτική και νοσοκομειακή περίθαλψη, με την προϋπόθεση ότι αυτοί είναι ανασφάλιστοι και οικονομικά αδύναμοι».

Κατόπιν των ανωτέρω, οι κατηγορίες των εν λόγω αλλοδαπών είναι οι εξής τέσσερις:α) αναγνωρισμένοι πρόσφυγες,β) αιτούντες άσυλο αλλοδαποί,γ) δικαιούχοι επικουρικής προστασίας καιδ) υπαχθέντες στο καθεστώς προστασίας για ανθρωπιστικούς

λόγους.Μόνο απαιτούμενο δικαιολογητικό για την εν λόγω παροχή είναι για κάθε μία από τις άνω κατηγορίες αντίστοιχα: (α) η «άδεια παραμονής αλλοδαπού», καθώς και η «άδεια παρα-μονής μελών οικογενείας αλλοδαπού», διαρκείας πέντε ετών

(β) το «δελτίο αιτήσαντος άσυλο αλλοδαπού ή σχετικό» υπη-ρεσιακό σημείωμα ή άλλο αποδεικτικό στοιχείο εκδοθέν από τις αρμόδιες υπηρεσίες, από το οποίο προκύπτει η υποβολή του αιτήματος ασύλου (γ) και (δ) «άδεια παραμονής αλλοδα-πού», (όπου, κατά κανόνα, τίθενται η σφραγίδα «Επικουρική προστασία» ή «Ανθρωπιστικό Καθεστώς» αντίστοιχα), ή «ειδι-κό δελτίο υπό ανοχή αλλοδαπού που δεν έχει αναγνωρισθεί ως πρόσφυγας», διετούς διάρκειας.

Ειδικότερα, η ιατροφαρμακευτική και νοσοκομειακή περίθαλ-ψη περιλαμβάνει:

α) Εξέταση στα εξωτερικά ιατρεία των κρατικών νοσοκομεί-ων, των κέντρων υγείας και των κρατικών περιφερειακών ιατρείων και διενέργεια παρακλινικών, ιατρικών και εργα-στηριακών εξετάσεων.

β) Παροχή φαρμάκων με συνταγή ιατρού υπηρετούντος στα ιδρύματα του προηγούμενου εδαφίου, θεωρημένη από το Διευθυντή της κλινικής.

Η νοσοκομειακή περίθαλψη ισχύει για νοσηλεία σε κλινική της Γ΄ θέσεως των κρατικών νοσοκομείων.Το Π.Δ. 266/99, καθώς και το Π.Δ. 220/2007, σε συνδυασμό και με τις διατάξεις των Π.Δ. 96/2008 και 11�/2010, αναγνω-ρίζοντας, προφανώς, το ευάλωτο της καταστάσεως των προ-σφύγων και γενικότερα των δικαιούχων διεθνούς προστασί-ας και των αιτούντων άσυλο, προέβλεψαν δωρεάν ιατρική και νοσοκομειακή περίθαλψη κατ΄ αρχήν υπέρ των οικονο-μικά ασθενέστερων εξ αυτών, χωρίς ωστόσο στην πράξη να τίθενται προϋποθέσεις οικονομικού χαρακτήρα.Οι δημόσιες υπηρεσίες, τα νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαί-ου, οι οργανισμοί τοπικής αυτοδιοίκησης, οι οργανισμοί και επιχειρήσεις κοινής ωφελείας και οι οργανισμοί κοινωνικής ασφάλισης υποχρεούνται να μην παρέχουν τις υπηρεσίες τους σε υπηκόους τρίτης χώρας, οι οποίοι δεν έχουν διαβατήριο ή άλλο ταξιδιωτικό έγγραφο που αναγνωρίζεται από διεθνείς συμβάσεις, θεώρηση εισόδου ή άδεια διαμονής και γενικά δεν αποδεικνύουν ότι έχουν εισέλθει και διαμένουν νόμιμα στην Ελλάδα. Εξαιρούνται τα νοσοκομεία, θεραπευτήρια και κλινι-κές, όταν πρόκειται για υπηκόους τρίτων χωρών που εισάγο-νται εκτάκτως για νοσηλεία και για ανήλικα παιδιά, ασυνόδευ-τα ή μη, για τα οποία, σε κάθε περίπτωση (έκτακτη ή μη) και ανεξάρτητα από το νομικό τους καθεστώς και γενικότερα την τυχόν έλλειψη νομιμοποιητικών εγγράφων, πρέπει να διασφα-λίζεται η απρόσκοπτη πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας.Στην εν λόγω διαδικασία, πλην των ανωτέρω ρητά αναφερο-μένων κατηγοριών, δεν έχουν δικαίωμα πρόσβασης οι μη νο-μίμως διαμένοντες αλλοδαποί.Ρητή και μοναδική εξαίρεση αποτελούν τα περιστατικά που προσέρχονται ως επείγοντα και αφορούν σε απειλητικές για τη ζωή και υπερεπείγουσες καταστάσεις, που εισάγονται από το ΤΕΠ κάθε νοσοκομείου.Επίσης, τα προσερχόμενα άτομα που έχουν μολυνθεί από HIV ή άλλα λοιμώδη νοσήματα, εφόσον χρήζουν θεραπευτικής αγωγής και μέχρι σταθεροποίησης της υγείας τους.Σε κάθε άλλη περίπτωση θα καταβάλλεται η προβλεπόμενη κατά περίπτωση δαπάνη από τους ιδίους, με βάση την εκά-στοτε ισχύουσα ΚΥΑ.Παρακαλούμε να μεριμνήσετε για την άμεση ενημέρωση τωνΔιοικητών των νοσοκομείων εποπτείας σας.Οι Διοικήσεις των νοσοκομείων οφείλουν να προβαίνουν σε έλεγχο για την πιστή εφαρμογή των ανωτέρω.



27

Αθήνα, 30.0�.2012Αρ. Πρωτ.: οικ. �5110

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣΤαχ. Δ/νση: Αριστοτέλους 17Ταχ. Κώδικας: 10187Τηλέφωνο: 210 5202310Φαξ: 210 5202075

Προς: Δ/ντες Νοσοκομείων ΕΣΥ

Θέμα: Διευκρινιστική εγκύκλιος σχετικά με την εφαρμογή διανομής νοσοκομειακών φαρμάκων υψηλού κόστους σε εξωτερικούς ασθενείς (του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και λοιπών ΦΚΑ)

Από τις διατάξεις του άρθρου 6 παρ. 3 σε συνδυασμό με το άρθρο 25 του νόμου �052/12 και από τις συναφείς με τη διανομή φαρμάκων υψηλού κόστους σε ασθενείς του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και άλλων ΦΚΑ διοικητικές πράξεις (Κατάλογος φαρμάκων ειδικών παθήσεων ΦΕΚ Β’ 1003/02.0�.2012, προηγούμενες συναφείς Εγκύκλιοι και η από 12.0�.2012 με αρ. πρωτ. �8 Εγκύκλιος του Δ/ντη της 1ης ΥΠΕ),Διευκρινίζονται τα εξής:1. Όλα τα νοσοκομεία υποχρεούνται να εξασφαλίσουν

επάρκεια των φαρμάκων του ως άνω καταλόγου.2. Η δαπάνη εξαιρείται του μητρώου δεσμεύσεων με τις

προϋποθέσεις που θέτει η διάταξη του άρθρου 6 παρ. 3 του Ν. �052/12.

3. Για την αποφυγή ταλαιπωρίας των ασθενών και για την οργάνωση των ως άνω προϋποθέσεων θα πρέπει τη στιγμή της εκτέλεση της συνταγής να γίνεται καταγρα-φή των στοιχείων του ασθενούς ώστε να δημιουργείται με την πάροδο του χρόνου σχετικό μητρώο των ασθε-

νών με βάση το οποίο το νοσοκο-μείο προγραμματίζει τις προμήθει-ές του. Με τον τρόπο αυτό μπορεί να γίνει καλύτερη κατανομή των ασθενών, ιδίως στα αστικά κέ-ντρα, με σημείο διανο-μής κοντά στον τόπο κατοικίας τους. Μέ-χρι τον Ιούνιο η δια-δικασία αυτή πρέπει να ολοκληρωθεί. Τα νοσοκομεία υποχρεού-νται να μεριμνούν για τις σχετικές παραγγελίες, ώστε το ταχύτερο να εκτελούνται οι συνταγές. Με τη διαδικασία αυτή καταργείται η ένδειξη «στερείται».

4. Μέχρι να ολοκληρωθούν οι απαραίτητες προσαρμογές στην Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση, δηλαδή μέχρι το τέλος Ιουνίου, όλες οι συνταγές θα εκτελούνται χειρό-γραφα. Θα καταγράφονται στο πληροφορικό σύστη-μα του νοσοκομείου αλλά και στα συνταγολόγια του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (πράσινα) για διευκόλυνση της εκκαθάρισης. Οι συνταγές θα υποβάλλονται στο τέλος κάθε μήνα σε καταστάσεις προς τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και τους Φορείς Κοινω-νικής Ασφάλισης, είτε εκτελούνται στο πρωινό ωράριο είτε στο απογευματινό, ξεχωριστά από τους λογαρια-σμούς νοσηλίων.

5. Επισημαίνουμε ότι θα πρέπει να ενσωματωθεί το νέο δελτίο τιμών φαρμάκων που ισχύει από 10.0�.2012 στα μηχανογραφικά συστήματα όλων των νοσοκομείων. Η χρέωση των φαρμάκων στα ασφαλιστικά ταμεία σύμ-φωνα με το άρθρο 23 του Ν. �052/12 (νοσοκομειακή τιμή +5% + ΦΠΑ) ισχύει από 01.03.2012, ημερομηνία δημοσίευσης του νόμου.

Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣΑθανάσιος Κωτσόπουλος

Εφαρμογή Διανομής Νοσοκομειακών Φαρμάκων Υψηλού Κόστους σε εξωτερικούς ασθενείς (του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και λοιπών ΦΚΑ)

Οι προτάσεις της ΠΕΦΝΙ ούτε ελήφθησαν υπόψιν όλες, ούτε διευκρινίστηκαν κάποια σημαντικά θέματα σχετικά με την εφαρμογή διανομής νοσοκομειακών φαρμάκων υψηλού κόστους σε εξωτερικούς ασθενείς (π.χ. στο σημείο 2, η διάταξη του άρθρου 6 παραγρ. 3 του Ν. 4052/12 κλπ.).


28

Οδηγίες Εφαρμογής της Εγκυκλίου της 27.04.2012 για τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους

Αθήνα, 21.05.2012Αρ. Πρωτ.: οικ. 52269

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣΤαχ. Δ/νση: Αριστοτέλους 17Τηλέφωνο: 210 5201520, Φαξ: 210 5202075

Προς: 1. Διοικητές-Αν. Δ/ντες ΥΠΕ2. Δ/ντες Νοσοκομείων ΕΣΥ (μέσω ΥΠΕ)

Οδηγίες Εφαρμογής της Εγκυκλίου της 27.04.2012 για Φάρμακα Υψηλού Κόστους

1. Ενόψει της επικείμενης γνωμοδότησης του Ελεγκτικού Συ-νεδρίου, κρίνεται σκόπιμο τα φάρμακα υψηλού κόστους, τόσο της βραχείας νοσηλείας, όσο και των εξωτερικών ασθενών, να εξυπηρετούνται από τον υφιστάμενο προϋπο-λογισμό.

2. Για την άμεση εφαρμογή της εγκυκλίου και προκειμένου τα νοσοκομεία να αντεπεξέλθουν στα όρια του υφιστάμενου προϋπολογισμού, ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. θα αναλάβει την προμήθεια ικανής ποσότητας ενός περιορισμένου αριθμού φαρμά-

κων, τα οποία θα διοχετεύσει στα νοσοκομεία. Αναλυτικές οδηγίες ανά νοσοκομείο θα δοθούν από τις ΥΠΕ.

3. Φάρμακα αποκλειστικά νοσοκομειακής χρήσης που συντα-γογραφούνται από γιατρούς του νοσοκομείου εκτελούνται υποχρεωτικά στο ίδιο νοσοκομείο. Το ίδιο ισχύει και για τις ιδιωτικές κλινικές άνω των 60 κλινών. Οι ασθενείς ιδιωτικών κλινικών κάτω των 60 κλινών θα προμηθεύονται τα συντα-γογραφούμενα φάρμακα από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Οι συνταγές ιδιωτών με αποκλειστικά νοσοκομειακά φάρμακα δεν θα εκτελούνται από τα δημόσια νοσοκομεία.

4. Από τα φαρμακεία των νοσοκομείων θα εκτελούνται όλες οι συνταγές, είτε ηλεκτρονικές είτε χειρόγραφές, στο προ-τυπωμένο συνταγολόγιο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (πράσινη συνταγή) και θα επικολλώνται οι ετικέτες.

5. Η χρέωση των φαρμάκων είναι η ίδια για τα Ασφαλιστικά Ταμεία και για τους ιδιώτες ασθενείς και προκύπτει από την εφαρμογή του τύπου: Νοσοκομειακή τιμή + (5% + ΦΠΑ)

Παράδειγμα: Φάρμακο με νοσοκομειακή τιμή 100 ευρώ χρεώνεται 100 + (5% + 6,5%) = 100 + 11,5% + 111,5 ευρώ.

Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣΑθ. Κωτσόπουλος

Διάθεση φαρμάκων του Ν. 3816/2010 από τα νοσοκομεία

ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝΑθήνα, 30.05.2012

Αρ. Πρωτ.: 1269

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΓΡΑΦΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟΥ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: Αριστοτέλους 17, ΑθήναΤΗΛ.: 210 5233767, FAX: 210 5231329

Προς: 1. Διοικητές ΥΠΕ 2. Διοικητές νοσοκομείων 3. Φαρμακεία νοσοκομείων

Θέμα: Διάθεση φαρμάκων του Ν. 3816/2010 από τα νοσοκομεία

Με βάση τα ερωτήματα που δεχθήκαμε για τις λεπτομέρειες εφαρμογής των εγκυκλίων για τη διάθεση των φαρμάκων του Ν. 3816/2010 από τα νοσοκομειακά φαρμακεία, σας αποστέλ-λουμε κωδικοποιημένες οδηγίες, όπως τις επεξεργάστηκε η ομάδα φαρμακοποιών που συγκροτήθηκε για το σκοπό αυτό, και παρακαλούμε για την εφαρμογή τους.Επειδή στόχος είναι η αποφυγή ταλαιπωρίας των ασθενών, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο έκδοσης σύντομων πρα-κτικών οδηγιών για τους ασθενείς


29

Επίσης, επειδή γνωρίζουμε την ήδη επιβαρυμένη λειτουρ-γία των νοσοκομειακών φαρμακείων, θα πρέπει να εξε-τάσετε τη δυνατότητα λειτουργίας απογευματινών φαρ-μακείων στα πλαίσια του άρθρου 25, του Ν. �052/2012, ώστε και οι ασθενείς να εξυπηρετούνται καλύτερα και να ελαχιστοποιηθούν τα λειτουργικά προβλήματα των νοσο-κομειακών φαρμακείων.

Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣΑντώνης Δημόπουλος

Φάρμακα υψηλού κόστους ΦΥΚΤα ΦΥΚ διακρίνονται σε τρεις κατηγορίες, με βάση την άδεια κυκλοφορίας τους. Ο κατάλογος των ΦΥΚ έχει δημοσιευθεί στο ΦΕΚ 1003 Β΄/02.0�.2012.Οι κατηγορίες είναι:Α. Αποκλειστικά νοσοκομειακής χρήσης (εφαρμογή σε νοσο-

κομειακό περιβάλλον υπό την επίβλεψη νοσοκομειακού γιατρού).Τα φάρμακα αυτά αναφέρονται στο ΦΕΚ 1003, στις σελίδες από 17209 έως και 1722�. Τα αντιρετροϊκά αναφέρονται στη συνέχεια μέχρι την σελίδα 17226 και χορηγούνται με τον ίδιο τρόπο όπως μέχρι σήμερα.

Β. Φάρμακα που μπορεί να χορηγηθούν και για χρήση εκτός νοσοκομείου υπό την επίβλεψη γιατρού. Τα φάρμακα αυτά αναφέρονται στις σελίδες από 17226 έως και 17237 του ΦΕΚ 1003.

Γ. Φάρμακα που μπορεί να χορηγηθούν και για χρήση σε οικι-ακό περιβάλλον.

Η συνταγογράφηση των σκευασμάτων κατά κατηγορία γίνε-ται ως εξής:Κατηγορία Α: Πραγματοποιείται από νοσοκομειακό γιατρό ή γιατρό συνεργαζόμενο με ιδιωτικό θεραπευτήριο και για τους ασθενείς του.Κατηγορία Β: Πραγματοποιείται από νοσοκομειακό γιατρό ή γιατρό συνεργαζόμενο με ιδιωτικό θεραπευτήριο ή γιατρό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ή συμβεβλημένο με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.Κατηγορία Γ: Πραγματοποιείται από νοσοκομειακό γιατρό ή γιατρό συνεργαζόμενο με ιδιωτικό θεραπευτήριο ή γιατρό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ή συμβεβλημένο με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.Η συνταγογράφηση πραγματοποιείται ηλεκτρονικά ή χειρό-γραφα στο ειδικό προτυποποιημένο έντυπο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (πράσινη συνταγή) ή άλλου Ταμείου εκτός Ε.Ο.Π.Υ.Υ.Η εκτέλεση των συνταγών των φαρμάκων των παραπάνω κατηγοριών, πραγματοποιείται ως εξής:

Κατηγορία Α: Μόνο από τα φαρμακεία των νοσοκομείων και των ιδιωτικών θεραπευτηρίων άνω των 60 κλινών από τα οποία και εκδόθηκε η συνταγή.Κατηγορία Β: Από τα φαρμακεία των νοσοκομείων και των ιδιωτικών θεραπευτηρίων άνω των 60 κλινών αν πρό-κειται για νοσηλευόμενους και από τα φαρμακεία των νο-σοκομείων ή τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. αν πρόκειται για εξωτερικούς ασθενείς.Κατηγορία Γ: Από τα φαρμακεία των νοσοκομείων, από τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ή από τα ιδιωτικά φαρμακεία.Τα νοσοκομειακά φαρμακεία, μέχρι να συνδεθούν με το σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, θα εκτελούν όλες τις συνταγές όπως μέχρι σήμερα, δηλαδή ως χειρό-γραφες, θα τις καταχωρούν στο πληροφοριακό σύστημα κάθε νοσοκομείου και θα τις υποβάλουν χωριστά (όχι μαζί με τα νοσήλια), ώστε να επισπεύδεται η εξόφληση από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., όπως προβλέπεται από τον νόμο.Συνταγές χειρόγραφες που εκδίδονται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. θα πρέπει να είναι στο προτυποποιημένο συνταγολόγιο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. («πράσινη συνταγή»).Για τα φάρμακα των κατηγοριών Α΄ και Β΄ δεν θα πρέπει να τοποθετείται το «Στερείται». Στην περίπτωση που το νοσοκομειακό φαρμακείο δεν έχει τα φάρμακα ή οι εται-ρείες δεν εκτελούν παραγγελίες, τότε το φαρμακείο του νοσοκομείου κρατάει τη συνταγή και συνεννοείται με γει-τονικά νοσοκομεία για την εκτέλεσή της.Στις ακραίες περιπτώσεις που το φαρμακείο αναγκάζεται να βάλει «στερείται», κρατάει αντίγραφο της συνταγής.Ειδικά οι συνταγές που εκδίδονται από ιατρούς ιδιωτικών κλινικών κάτω των 60 κλινών στις οποίες δεν λειτουργεί φαρμακείο, για τις κατηγορίες Α΄ και Β΄ οι συνταγές θα εκτελούνται από τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

ΠρωτόκολλαΕπειδή έχει παρατηρηθεί υπερβολική για τα Διεθνή δε-δομένα συνταγογράφηση των ΦΥΚ, όλα τα νοσοκομεία οφείλουν να ενεργοποιήσουν άμεσα και σύμφωνα με τις οδηγίες που έχουν δοθεί, την εφαρμογή θεραπευτικών πρωτοκόλλων και τη συστηματική επιτήρηση της εφαρ-μογής τους, τουλάχιστον για τις κατηγορίες που αφορούν στα ΦΥΚ.Πρέπει επίσης να επιτηρούν συστηματικά την τυχόν συ-νταγογράφηση φαρμάκων εκτός ενδείξεων και δοσολογί-ας, η οποία απαγορεύεται και δεν αποζημιώνεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Αθήνα, 28 Μαρτίου 2012Αρ. Πρωτ.: 1�5�1

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝ. ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΕΘΝΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣwww.eopyy.gov.gr

Γενική Δ/νση: Σχεδιασμού & Ανάπτυξης Υπηρεσιών Υγείας Δ/νση: Φαρμάκου | Τμήμα: Φαρμακευτικής Πολιτικής Πληροφορίες: Π. ΠατεράκηςΤηλ.:210 6871755 Fax:210 6871792Ταχ. Δ/νση: Κηφισίας 39, 15123 ΜαρούσιE-mail: [email protected]

Θέμα: «Ένταξη του Οίκου Ναύτου στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.».

Σχετικό: Νόμος υπ΄αρίθμ. 4052 /2012 άρθρο 13 παρ.17 (ΦΕΚ 41/Α’/01.03.2012)

Σας ενημερώνουμε ότι σύμφωνα με το παραπάνω σχετι-κό από την 01.0�.2012 ο Οίκος Ναύτου εντάσσεται στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Για τις παροχές υγείας στους ασφαλισμένους του Οίκου Ναύτου ισχύουν όσα προβλέπονται από τον ενιαίο κανονισμό παροχών (ΕΚΠΥ) του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ΦΕΚ) και όσες τροποποιήσεις έχουν γίνει.Ειδικά για τη συνταγογράφηση και την προμήθεια φαρμά-κων στους ασφαλισμένου του Οίκου Ναύτου, ισχύουν τα παρακάτω:Από την 01.0�.2012 παύει να ισχύει το συνταγολόγιο ανα-γραφής φαρμάκων του Οίκου Ναύτου και η συνταγογρά-φηση γίνεται μέσω του συστήματος της ηλεκτρονικής

συνταγογράφησης ή με την έκδοση χειρόγραφής συντα-γής. Οι ιατροί έχουν και πάλι την υποχρέωση αναγραφής της φαρμακευτικής αγωγής στο βιβλιάριο ασθενείας του ασφαλισμένου.Οι ασφαλισμένοι του Οίκου Ναύτου θα εξυπηρετούνται από τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., αλλά θα εξακολουθούν να προμηθεύονται (μέχρι νεοτέρας) φάρμακα υψηλού κό-στους και από τα ιδιωτικά φαρμακεία, καθώς και από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων.Προκειμένου να ενημερωθούν οι ασφαλισμένοι του Οίκου Ναύτου για την υποχρέωση έγκρισης χορήγησης ορισμέ-νων φαρμάκων, δεν θα απαιτείται να εξετάζονται από τις παρακάτω επιτροπές μέχρι την 30.0�.2012:− Επιτροπές Φαρμάκων εξωτερικού και υψηλού κόστους− Επιτροπές εξωσωματικής γονιμοποίησηςΣχετικά με τους λογαριασμούς των φαρμακοποιών:Οι φαρμακοποιοί θα καταχωρούν τις εκτελεσμένες συντα-γές ασφαλισμένων του Οίκου Ναύτου μαζί με αυτές του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., σε συνεχόμενη αρίθμηση.Συνταγές που έχουν εκδοθεί με τη χρήση παλαιού τύ-που συνταγολογίου το χρονικό διάστημα 26.03.2012 έως 30.03.2012, καθώς και τρίμηνες επαναλαμβανόμενες συ-νταγές που εκδόθηκαν από 26.01.2012 έως 31.03.2012 θα γίνονται δεκτές και θα κατατίθενται στον λογαριασμό του φαρμακείου. Συνταγές που έχουν εκδοθεί σε παλαιού τύ-που συνταγολόγια από την 02.0�.2012 και μετά δεν θα γί-νονται αποδεκτές.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ε.Ο.Π.Υ.Υ.Γ. Βουδούρης

Ένταξη του Οίκου Ναύτου στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

ΝΑΤ


30

Οδηγίες για τη χορήγηση φαρμάκων ειδικών παθήσεων από τα νοσοκομεία

1η Υ.ΠΕ.

ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΕΠΕΙΓΟΝΑθήνα, 12.0�.2012

Αριθ. Πρωτ.: �8ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

ΔΙΟΙΚΗΣΗ 1ΗΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΣ ΑΤΤΙΚΗΣΓΡΑΦΕΙΟ ΔΙΟΙΚΗΤΗΤαχ. Δ/νση: Ζαχάρωφ 3, Ταχ. Κώδικας: 115 21Προς: Όλες τις Υ.Πε. (με την ευθύνη να ενημερώσουν τα

νοσοκομεία αρμοδιότητάς τους)


31

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣΘέμα: Οδηγίες για τη χορήγηση φαρμάκων ειδικών παθήσεων από τα νοσοκομείαΜε αφορμή καταγγελίες πολιτών σχετικά με τη μη χορήγη-ση φαρμάκων ειδικών παθήσεων του Ν. 3816/2010 από τα δημόσια νοσοκομεία, σας ενημερώνουμε ότι:1. Στο άρθρο 6 παράγραφος 3 του Ν. �052/2012 αναφέρε-

ται ρητά ότι τα φάρμακα αυτά εξαιρούνται του μητρώου δεσμεύσεων. Επομένως, το νοσοκομείο δεν έχει κανένα πρόβλημα προμήθειας και διάθεσης των συγκεκριμένων φαρμάκων και η δαπάνη θα καλύπτεται εξ ολοκλήρου από το ασφαλιστικό ταμείο, εφόσον υποβληθούν οι σχε-τικές καταστάσεις.

2. Στο άρθρο 23 παράγραφος 1 του ίδιου νόμου καθορίζο-νται δύο νέοι κατάλογοι με τα συγκεκριμένα φάρμακα. Οι κατάλογοι περιέχουν: α. φάρμακα, τα οποία θα χορηγου-νται αποκλειστικά από τα φαρμακεία των νοσοκομείων, β. φάρμακα που θα χορηγούνται και από τα νοσοκομεία και από τα φάρμακα του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και γ. φάρμακα που θα χορηγούνται και από τα ιδιωτικά φαρμακεία. Τα νο-σοκομεία υποχρεούνται να προγραμματίζουν τις προμή-θειές τους και να εξυπηρετούν τους ασθενείς καθώς και να υποβάλλουν σε μηνιαία βάση τη δαπάνη στα ασφαλι-στικά ταμεία σε ξεχωριστές καταστάσεις (όχι μαζί με τα νοσήλια) προκειμένου να εξοφλούνται με την ίδια διαδι-κασία των ιδιωτικών φαρμακείων.

3. Επισημαίνουμε ότι τα νοσοκομεία υποχρεούνται πλέον να εφοδιάζονται με τα φάρμακα του συνόλου των κατα-λόγων του ΦΕΚ σύμφωνα με ένα σχετικό προγραμματι-

σμό που θα γίνεται από το φαρμακείο του νοσοκομείου σε συνεννόηση με τον Δ/ντη της Ιατρικής Υπηρεσίας και δεν δικαιολογείται η ένδειξη «Στερείται». Προκει-μένου για φάρμακα βραχείας νοσηλείας, είναι σκόπιμο να υπάρχει ένας αυστηρός προγραμματισμός ομοειδών περιστατικών και θεραπειών, ώστε και το φαρμακείο να εξασφαλίζει την επάρκεια και να γίνεται η όσο το δυ-νατόν μεγαλύτερη εξοικονόμηση στον αριθμό των συ-σκευασιών.

4. Για την εξυπηρέτηση των εξωτερικών ασθενών και με δεδομένο το μικρό αριθμό φαρμακοποιών ανά νοσοκο-μείο, είναι σκόπιμο να οριστούν συγκεκριμένες ημέρες και ώρες διάθεσης των φαρμάκων αυτών στους ασφαλι-σμένους, καθώς και να μπει σε εφαρμογή η απογευματι-νή λειτουργία των φαρμακείων των νοσοκομείων σε όσα νοσοκομεία δηλώσουν συμμετοχή οι φαρμακοποιοί, σύμφωνα με το άρθρο 25 του Ν. �052/2012.

5. Η χρέωση των φαρμάκων στα ασφαλιστικά ταμεία ορίζε-ται σε νοσοκομειακή τιμή +5% + ΦΠΑ όπως αναφέρεται στην παράγραφο 1 του άρθρου 23 του Ν. �052/2012.

6. Ο κατάλογος της Υπουργικής Απόφασης ΔΥΓ3(α)/οικ.ΓΥ1�7 (ΦΕΚ Β’ 5�3/01.03.2012), δεν ισχύει πλέον διότι έχει αναθεωρηθεί με νέο κατάλογο που περιέχεται στο ΦΕΚ 1003/Β’/02.0�.2012.

Για την άμεση ενημέρωσή σας, επισυνάπτουμε τους κατα-λόγους με τα φάρμακα όπως περιλαμβάνονται στο ΦΕΚ, προκειμένου να τύχουν άμεσης εφαρμογής.

Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣΑριστείδης Μουσιώνης

Η ΗΔΙΚΑ εξέδωσε Δελτίο Τύπου σχετικά με την Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση.

ΗΔΙΚΑ

22.0�.2012

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Τις τελευταίες μέρες παρακολουθούμε την συστηματική στοχοποίηση του συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογρά-φησης, ενός συστήματος που μέχρι σήμερα έχει αποδείξει, ότι έχει συντελέσει ενεργά:α) στην επιβολή κανόνων διαφάνειαςβ) στην τήρηση ελέγχου των δαπανών της συνταγογράφη-

σης φαρμάκων και εξετάσεων ασθενών, περιορίζοντας τις δαπάνες των Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης και προασπίζοντας την υγεία των πολιτών.

Παρότι η λειτουργία του συστήματος ξεκίνησε στις 2�.01.2011, μέχρι σήμερα έχουμε καταφέρει να ανταποκρι-θούμε σε όλες τις δυσκολίες αυτού του μεγαλόπνοου εγχει-ρήματος, όχι μόνο τις τεχνικές, αλλά και τις κοινωνικές, με την εξασφάλιση ενός υψηλότατου επιπέδου προστασίας των κα-ταχωρούμενων προσωπικών δεδομένων, το οποίο μάλιστα απέδειξε την ανθεκτικότητα και την αποτελεσματικότητά του στις κακόβουλες επιθέσεις των τελευταίων ημερών.Λέγοντας δε κακόβουλες επιθέσεις, δεν αναφερόμαστε μόνο στην προσπάθεια διείσδυσης στο σύστημα, αλλά και στην εν πλήρη γνώση παραποίηση των γεγονότων, από πολλές πλευρές.


32

Στην προσπάθεια μας να αποκαταστήσουμε την αλή-θεια, στις 19 Απριλίου, αναρτήσαμε στην ιστοσελίδα e-syntagografisi, τι πραγματικά συνέβη, αναφέροντας ρητά ότι η προσπάθεια διείσδυσης στο σύστημα υπήρξε ανεπιτυχής, κάτι το οποίο είμαστε σε θέση να αποδείξου-με και άμεσα, σε όσους εξακολουθούν να υποστηρίζουν το αντίθετο.Δεν είναι όμως η πρώτη φορά που καλούμαστε να αντι-στρέψουμε ένα άνευ λόγου και αιτίας δυσμενές κλίμα, αφού –και αυτό είναι κάτι που δε γνωρίζουν οι περισσότε-ροι– το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης έχει από καιρό στοχοποιηθεί γιατί θίγει συμφέροντα που επί χρόνια λυμαίνονταν το δημόσιο χρήμα.Ήδη το Νοέμβριο του περασμένου έτους, κληθήκαμε ενώπιον της ελληνικής Δικαιοσύνης να αντικρούσουμε αί-τηση ασφαλιστικών μέτρων, με αίτημα την αναστολή λει-τουργίας, των site e-syntagografisi και e-diagnosis, λόγω δήθεν ανεπάρκειας των συστημάτων ασφαλείας, την οποία κατέθεσαν καθ’ ημών οι ιατρικοί σύλλογοι Πάτρας, Αργολίδας, Θεσσαλονίκης και Πειραιά, χωρίς μάλιστα να υπάρχει καμία απολύτως ένδειξη προς τούτο.

Τότε πανηγυρικά αποδείξαμε τους αβάσιμους ισχυρισμούς και δικαιωθήκαμε, εξασφαλίζοντας τη συνέχιση λειτουργί-ας του συστήματος.Και ενώ στις 23.01.2012 ήταν προγραμματισμένη η επόμε-νη δίκη, οι αντίδικοί μας ζήτησαν αναβολή, παρά τη δική μας αντίδραση, με την δικαιολογία ότι το σύστημα βαίνει καλώς και μάλλον θα παραιτηθούνε.

Σήμερα, δραττόμενοι της ευκαιρίας, οι ίδιοι που όφειλαν να διαφημίζουν και όχι να δυσφημίζουν την ηλεκτρονική συντα-γογράφηση, επανέρχονται, χωρίς καμία απολύτως αίσθηση ευθύνης, ζητώντας μάλιστα ακόμα και την παραίτηση του Υπουργού Υγείας και των «υπαλλήλων» του. Και λέμε χωρίς καμία αίσθηση ευθύνης, για να τονίσουμε, ότι πλέον κάθε σχετική αναφορά γίνεται εν πλήρη γνώση της αναλήθειάς της, αλλά και των αποτελεσμάτων αυτής σε ολόκληρη την ελληνι-κή κοινωνία και ως τέτοια μόνον θα την αντιμετωπίσουμε, από όπου και αν προέρχεται.

Για την ΗΔΙΚΑ ΑΕΒλάσης ΣφυρόεραςΔ/νων Συμβουλος

Ολοκλήρωση έβδομου κύκλου δημοπρασιών της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας και κατακύρωση των απο-τελεσμάτων του.

Ε.Π.Υ.

Αθήνα, 02.03.2012ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ | ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΕΔΡΟΥΤαχ. Δ/νση: Ζαχάρωφ 3 | Ταχ. Κώδικας: 11521, ΑθήναFax: 213 2010�18 | Τηλέφωνο: 2132010�02 - �03

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥΟλοκληρώθηκε σήμερα 02.03.2012, στα Γραφεία της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (Ε.Π.Υ.) του Υπουργείου

Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (Υ.Υ.Κ.Α), με απόλυτη επιτυχία ο έβδομος κύκλος Ηλεκτρονικών Δημοπρασιών (e-Αuctions), για την προμήθεια πέντε (5) ειδών με προ-ϋπολογισθείσα δαπάνη 2.464.613,00€, όπως υπολογί-στηκε με βάση τις αναλώσεις του 2010 και τις αντίστοιχες τιμές του Δελτίου Τιμών Φαρμάκων του ΥΥΚΑ.Το ποσοστό μείωσης μεταξύ της τρέχουσας νοσοκομεια-κής τιμής και της χαμηλότερης τιμής που προέκυψε από τις Ηλεκτρονικές Δημοπρασίες ανά κατηγορία έχει ως ακολούθως:

METHYLPREDNISOLONE 500MG �,00 3,99 359.027,00€ 358.002,75€ -0,29% -1.02�,25€ TOPOTECAN �MG 198,17 197,76 8�7.175,00€ 8�5.�2�,00€ -0,21% -1.751,00€ FLUMAZENIL 0,5MG/5ML 9,33 1,9� 8�2.871,00€ 175.000,00€ -79,2�% -667.871,00€ FLUCONAZOLE CAP. 100MG 2,12 0,29 176.637,00€ 2�.000,00€ -86,�1% -152.637,00€ CEFTRIAXONE 1G 5,17 1,08 238.903,00€ �9.996,66€ -79,07% -188.906,3�€ ΣΥΝΟΛΑ 2.464.613,00€ 1.452.423,41€ -41,07% 1.012.189,59€

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΙΔΟΥΣ ΝΟΣΟΚΟ-ΜΕΙΑΚΗ

ΤΙΜΗ

ΤΙΜΕΣΕ-AUCTION

ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙ-ΣΘΕΙΣΑ

ΔΑΠΑΝΗ

ΚΑΤΑΚΥΡΩΘΕΙΣΑΔΑΠΑΝΗ

ΠΟΣΟΣΤΟΜΕΙΩΣΗΣ

ΕΞΟΙΚΟΝΟΜΗΣΗΔΗΜΟΣΙΟΥΧΡΗΜΑΤΟΣ


33

Οι επιτευχθείσες τιμές που προέκυψαν από τη σημερινή δια-δικασία Ηλεκτρονικών Δημοπρασιών (e-Αuctions) εκτιμά-ται ότι θα επιφέρουν εξοικονόμηση, ύψους 1.012.189,59€ για το ελληνικό Δημόσιο σε ετήσια βάση.Συνολικά, διενεργήθηκαν 35 Ηλεκτρονικές Δημοπρασίες

(e-Αuctions), με προϋπολογισθείσα δαπάνη 35.041.364,00€. Το ποσοστό μείωσης μεταξύ της τρέχουσας νοσοκομεια-κής τιμής και της χαμηλότερης τιμής που προέκυψε από τις Ηλεκτρονικές Δημοπρασίες ανά κατηγορία έχει ως ακολούθως:


ΤΙΜΗ



ΔΑΠΑΝΗ




SULBACTAM + AMPICILLIN (1+2) GR �,93 3,80 �.977.692,00 € 3.290.000,00€ -33,91% -1.687.692,00€ SULBACTAM + AMPICILLIN (0.5+1) GR 2,76 1,88 690.705,00 € 398.000,00€ -�2,38% -292.705,00€ IRINOTECAN 20MG/ML - 5ML 12�,85 2�,35 3.226.216,00€ 666.666,00€ -79,3�% -2.559.550,00€ IRINOTECAN 20MG/ML - 2ML �9,95 11,8� 399.130,00€ 99.999,00€ -7�,95% -299.131,00€ IRINOTECAN 20MG/ML - 15ML 3�7,57 55,3� 669.0�7,00€ 99.999,00€ -85,05% -569.0�8,00€ RISPERIDONE TAB. 1MG 0,33 0,07 50.731,00€ 8.856,36€ -82,5�% -�1.87�,6�€ RISPERIDONE TAB. 2MG 0,58 0,06 257.632,00€ 21.500,00€ -91,65% -236.132,00€ RISPERIDONE TAB. 3MG 0,90 0,08 505.��0,00€ �1.100,00€ -91,87% -�6�.3�0,00€ RISPERIDONE TAB. �MG 1,09 0,09 983.092,00€ 65.000,00€ -93,39% -918.092,00€ RISPERIDONE TAB. 6MG 1,65 0,30 56.931,00€ 9.977,99€ -82,�7% -�6.953,01€ GEMCITABINE 200MG 15,72 6,99 715.�73,00€ 275.1�7,37€ -61,5�% -��0.325,63€ GEMCITABINE 1000MG 7�,58 26,09 2.870.768,00€ 867.283,78€ -69,79% -2.003.�8�,22€ VANCOMYCIN 500MG 7,09 6,7� 2.976.501,00€ 2.799.8�9,92€ -5,93% -176.651,08€ METRONIDAZOLE 500MG 2,77 2,36 1.�01.797,00€ 1.312.52�,00€ -6,37% -89.273,00€ IMIPENEM + CILASTATIN (500+500)MG 12,05 10,30 3.020.053,00€ 2.781.612,�7€ -7,90% -238.��0,53€ CEFUROXIME 750MG 1,37 0,62 2.000.�83,00€ 717.763,7�€ -6�,12% -1.282.719,26€ CEFUROXIME 1500MG 2,08 1,20 995.875,00€ �67.�30,15€ -53,06% -528.��,85€ LEVOFLOXACIN 500MG 25,13 1,50 572.�0�,00€ 37.��7,50€ -93,�6% -53�.956,50€ LEVOFLOXACIN TAB. 500MG 1,29 0,95 �2.115,00€ 15.900,00€ -62,25% -26.215,00€ CEFTRIAXONE 2G 7,�0 2,00 228.938,00€ �3.79�,00€ -80,87% -185.1��,00€ QUETIAPINE TAB. 25MG 0,32 0,03 127.09�,00€ 12.233,22€ -90,37% -11�.860,78€ QUETIAPINE TAB. 100MG 0,63 0,10 269.707,00€ �2.768,00€ -8�,1�% -226.939,00€ QUETIAPINE TAB. 200MG 1,09 0,19 698.965,00€ 122.179,50€ -82,52% -576.785,50€ QUETIAPINE TAB. 300MG 1,77 0,3� 579.967,00€ 109.52�,90€ -81,12% -�70.��2,10€ CEFTAZIDIME 1G �,96 0,90 66�.358,00€ 121.000,00€ -81,79% -5�3.358,00€ CEFTAZIDIME 2G 9,09 1,98 1.053.573,00€ 230.0�8,�6€ -78,16% -823.52�,5�€ EPIRUBICIN 10MG 8,51 5,58 111.�35,00€ 73.000,00€ -3�,�9% -38.�35,00€ MIDAZOLAM 50MG/10ML 2,99 2,13 1.382.8�8,00€ 98�.155,85€ -28,83% -398.692,15€ METHYLPREDNISOLONE 125MG 1,71 1,27 570.397,00€ �2�.657,52€ -25,55% -1�5.739,�8€ METHYLPREDNISOLONE �0MG 1,20 0,88 �77.38�,00€ 3�8.9�8,16€ -26,90% -128.�35,8�€ METHYLPREDNISOLONE 500MG �,00 3,99 359.027,00€ 358.002,75€ -0,29% -1.02�,25€ TOPOTECAN �MG 198,17 197,76 8�7.175,00€ 8�5.�2�,00€ -0,21% -1.751,00€ FLUMAZENIL 0,5MG/5ML 9,33 1,9� 8�2.871,00€ 175.000,00€ -79,2�% -667.871,00€ FLUCONAZOLE CAP.100MG 2,12 0,29 176.637,00€ 2�.000,00€ -86,�1% -152.637,00€ CEFTRIAXONE 1G 5,17 1,08 238.903,00€ �9.996,66€ -79,07% -188.906,3�€ ΣΥΝΟΛΑ 35.041.364,00€ 17.940.790,30€ -48,80% -17.100.573,70€

3�

Οι επιτευχθείσες τιμές που προέκυψαν από τη διαδικασία Ηλεκτρονικών Δημοπρασιών (e-Αuctions) εκτιμάται ότι θα επιφέρουν εξοικονόμηση, ύψους 17.100.573,70€ για το ελ-ληνικό Δημόσιο σε ετήσια βάση.Επιπροσθέτως, στον ίδιο διαγωνισμό επιτεύχθηκαν οι κάτω-θι τιμές χωρίς τη διαδικασία Ηλεκτρονικών Δημοπρασιών,

αφού για κάθε είδος κατατέθηκε μόνο μία αποδεκτή προ-σφορά. Η προϋπολογισθείσα δαπάνη ήταν 12.899.106,00€ και το ποσοστό μείωσης μεταξύ της τρέχουσας νοσοκομειακής τι-μής και της χαμηλότερης τιμής που προέκυψε ανά κατηγο-ρία έχει ως ακολούθως:


ΤΙΜΗ



ΔΑΠΑΝΗ




DOXORUBICIN 50MG 21,23 16,85 2�5.085,00€ 19�.533,25€ -20,63% -50.551,75€ PROPOFOL 1% 20ML 2,69 2,52 62�.�69,00€ 58�.829,00€ -6,35% -39.6�0,00€ PROPOFOL 1% 50ML 7,�5 7,30 118.0�0,00€ 115.661,20€ -2,02% -2.378,80€ PROPOFOL 1% 100ML 15,10 1�,50 �12.03�,00€ 395.676,00€ -3,97% -16.358,00€ PROPOFOL 2% 50ML 15,05 1�,00 1.182.636,00€ 1.100.022,00€ -6,99% -82.61�,00€ TEMOZOLOMIDE CAP. 5MG 3,39 3,05 15.795,00€ 1�.216,�7€ -9,99% -1.578,53€ TEMOZOLOMIDE CAP. 20MG 13,38 11,�8 172.299,00€ 1�7.908,77€ -1�,16% -2�.390,23€ TEMOZOLOMIDE CAP. 100MG 65,�6 56,95 1.�98.6��,00€ 1.303.883,99€ -13,00% -19�.760,01€ TEMOZOLOMIDE CAP. 1�0MG 91,50 83,81 517.880,00€ �7�.337,�3€ -8,�1% -�3.5�2,57€ TEMOZOLOMIDE CAP. 180MG 117,57 107,27 191.0�9,00€ 17�.31�,08€ -8,76% -16.73�,92€ TEMOZOLOMIDE CAP. 250MG 167,2� 1�3,66 1.052.80�,00€ 90�.3�5,37€ -1�,10% -1�8.�58,63€ VANCOMYCIN 1000MG 11,51 11,00 �50.197,00€ �30.276,00€ -�,�2% -19.921,00€ METRONIDAZOLE CAP. 500MG 0,08 0,08 16.300,00€ 15.688,06€ -3,75% -611,9�€ CEFOXITIN 1G 3,28 3,27 2.367.813,00€ 2.358.160,50€ -0,�1% -9.652,50€ CEFOXITIN 2G 5,29 5,28 585.287,00€ 58�.052,�8€ -0,21% -1.23�,52€ PANTOPRAZOLE �0MG �,�5 3,91 2.�70.813,00€ 2.172.810,�6€ -12,06% -298.002,5�€ MIDAZOLAM 15MG/3ML 0,98 0,9� 216.313,00€ 206.997,�0€ -�,31% -9.315,60€ AZITHROMYCIN TAB. 500MG 1,29 1,27 5.055,00€ �.981,35€ -1,�6% -73,65€ CLINDAMYCIN 600MG 2,00 1,90 3�6.959,00€ 330.197,20€ -�,83% -16.761,80€ HYDROCORTISONE 250MG 1,�1 1,08 282.562,00€ 215.931,96€ -23,58% -66.630,0�€ HYDROCORTISONE 500MG 1,79 1,33 127.072,00€ 9�.676,05€ -25,�9% -32.395,95€ ΣΥΝΟΛΑ 12.899.106,00€ 11.823.499,02€ -8.34% -1.075.606,98€

Οι επιτευχθείσες τιμές που προέκυψαν εκτιμάται ότι θα επι-φέρουν εξοικονόμηση, ύψους 1.075.606,98€ για το ελληνι-κό Δημόσιο σε ετήσια βάση.Συνεπώς, η συνολική προϋπολογισθείσα δαπάνη ήταν 47.940.470,00€ και κατακυρώθηκε το ποσό των 29.764.289,32€. Η ετήσια εξοικονόμηση για το ελληνικό Δημόσιο ανέρχεται στο ποσό των 18.176.180,68€.Με την ολοκλήρωση των Ηλεκτρονικών Δημοπρασιών των τριάντα πέντε (35) κατηγοριών φαρμάκων με βάση τη

δραστική ουσία αποδεικνύεται η έμπρακτη προσήλωση του Υ.Υ.Κ.Α. για περιστολή των δαπανών και εξοικονόμηση δημοσίου χρήματος, ενώ παράλληλα επιβεβαιώνονται οι προσδοκίες για προμήθεια ασφαλών και ποιοτικών φαρμά-κων, εγκεκριμένων από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων σε χαμηλές τιμές. Παρόμοιες πρακτικές εφαρμόζονται στα κράτη-μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣΑικατερίνη Καστανιώτη



36

Χολαργός, 21.02.2012Αρ. Πρωτ.: 13721

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΕΘΝΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝΜεσογείων 28�, 15562, Χολαργός, www.eof.grΔιεύθυνση: Φαρμακευτικών Μελετών και ΈρευναςΤμήμα: Ανεπιθύμητων ΕνεργειώνΠληροφορίες: Γ. ΑϊσλάιτνερΤηλ.: 213 20�0337, Fax: 210 65�9585, e-mail: [email protected]Προς: Ως πίνακας αποδεκτών για ενέργειαΘέμα: Σχετικά με τη φαρμακοεπαγρύπνηση φαρμακευτικών προϊόντων ανθρώπινης χρήσηςΥπενθυμίζεται ότι, στα πλαίσια της μετεγκριτικής παρακο-

λούθησης των κυκλοφορούντων Φαρμακευτικών Προϊό-ντων Ανθρώπινης Χρήσης και σύμφωνα με την ισχύουσα Νομοθεσία περί Φαρμακοεπαγρύπνησης, αλλά και τη νέα που θα αρχίσει να εφαρμόζεται το 2ο εξάμηνο του 2012, οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να αναφέρουν στον Ε.Ο.Φ. τις Ανεπιθύμητες Ενέργειες που παρατηρούν κατά την άσκηση των καθηκόντων τους. Το ίδιο ισχύει και για τις Φαρμακευ-τικές Εταιρείες, στις οποίες επίσης αναφέρονται από τους επαγγελματίες υγείας Ανεπιθύμητες Ενέργειες.

Επισημαίνεται ότι μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών πε-ριλαμβάνεται και η έλλειψη αποτελεσματικότητας.

Ευχαριστούμε για τη συνεργασία.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΟΥ Ε.Ο.Φ.Ιωάννης Τούντας

Ε.Ο.Φ.

Φαρμακοεπαγρύπνηση για τα φαρμακευτικά προϊόνταανθρώπινης χρήσης

Χολαργός, 02.03.2012Αρ. Πρωτ.: 161�2

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΕΘΝΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝΜεσογείων 28�, 155 62 Χολαργός Δ/νση Ελέγχου Παραγωγής και ΚυκλοφορίαςΤμήμα: ΠΑΚΑΕΠΠληροφορίες: M. Mοθωναίου, Σ. ΒυθούλκαςΤηλ.: 21320�028�, 21320�0217

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ Υποβολή Στοιχείων από ΚΑΚ για τον έλεγχο διακίνησης και ακύρωσης Ταινίας Γνησιότητας των Φαρμακευτικών

Ιδιοσκευασμάτων που περιλαμβάνονται στονΚατάλογο του άρθρου 12 της παρ. 2 του Ν. 3816/2010

(ακριβά φάρμακα)

Έχοντας υπόψη:1. Την υπ’ αριθ. ΔΥΓ3(α)/83657/2005 (ΦΕΚ Β’ 59/2�.01.2006)

Κοινή Υπουργική Απόφαση (άρθρο 101). 2. Το Ν. 1316/1983 (ΦΕΚ Α’ 3/11.01.1983) και ιδίως τις δια-

τάξεις των άρθρων 3 παράγραφος 9 περίπτωση δ’ και 27

παράγραφοι 3 και �, καθώς και των άρθρων 3 παρ. 10 και 6, όπως το τελευταίο τροποποιήθηκε με το άρθρο 25 του Ν. 3730/2008 (ΦΕΚ Α’ 262/23.01.2008).

3. Την ανάγκη παρακολούθησης των στοιχείων διακίνησης των φαρμάκων στην ελληνική επικράτεια τόσο για την αντιμετώπιση των ελλείψεων όσο και για τον έλεγχο της διακίνησης.

4. Την υπ’ αριθμ. Δγ/30-2012, Απόφαση του Προέδρου Δ.Σ./Ε.Ο.Φ.

Ο Ε.Ο.Φ. μετά τις ρυθμίσεις για τη διάθεση φαρμάκων που περιλαμβάνονται στον Κατάλογο Φαρμακευτικών Ιδιοσκευα-σμάτων σοβαρών ασθενειών του άρθρου 12 της παρ. 2 του Ν. 3816/2010 σε εξωτερικούς ασθενείς από Νοσοκομεία του ΕΣΥ και στο πλαίσιο συντονισμένης δράσης με το ΥΥΚΑ για την αυτοματοποίηση διαδικασιών ταυτοποίησης φαρμακευ-τικών προϊόντων και ακύρωσης ηλεκτρονικά της ταινίας γνη-σιότητας που φέρουν αυτά, προχωρά από σήμερα 01.03.2012 στην υλοποίηση συστήματος ελέγχου και ακύρωσης ταινιών γνησιότητας για τα παραπάνω αναφερόμενα φάρμακα. Α) Όλες οι Φαρμακευτικές Εταιρείες των οποίων τα φάρμα-

κα περιλαμβάνονται στον Κατάλογο Φαρμακευτικών Ιδι-

Ταινία γνησιότητας


37

οσκευασμάτων σοβαρών ασθενειών του άρθρου 12 της παρ. 2 του Ν. 3816/2010 θα πρέπει, όταν αποστέλλουν φάρμακα του Καταλόγου σε Φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και σε Νοσοκομεία του ΕΣΥ για διάθεση σε εξωτερικούς ασθε-νείς, να προβούν στις ακόλουθες ενέργειες από 01.03.2012:

Να δημιουργήσουν κατά την έκδοση δελτίων αποστολής ένα ηλεκτρονικό αρχείο στο οποίο να καταχωρούνται υπο-χρεωτικώς τα εξής δεδομένα:1. Ονομασία Νοσοκομείου ή Φαρμακείου Ε.Ο.Π.Υ.Υ.2. Ημερομηνία της αποστολής3. Ο 9ψήφιος κωδικός Ε.Ο.Φ. ανά φάρμακο και στην συνέ-

χεια ανά κωδικό:3.1 Ο αριθμός παρτίδας (batch number)3.2 Οι σειριακοί αριθμοί των ταινιών γνησιότητας 3.3 Ο αριθμός του γραμμωτού κώδικα (Barcode)3.4 Η ποσότητα προϊόντων ανά αριθμό παρτίδας.

Β) Ο Ε.Ο.Φ., από την 12.03.2012 και μετά θα ενεργοποιήσει στο Διαδικτυακό Τόπο του ηλεκτρονική υπηρεσία ανά-λογη με εκείνες που ήδη λειτουργούν και με την οποία οι Φαρμακευτικές Εταιρείες θα πρέπει να υποβάλλουν ηλεκτρονικά το ηλεκτρονικό αρχείο της προηγούμενης παραγράφου. Βάσει αυτού, μετά την 12.03.2012, κάθε φορά που θα εκδίδεται ένα δελτίο αποστολής, τα ανωτέ-ρω δεδομένα θα αποστέλλονται ηλεκτρονικά στην Ειδι-κή Διαδικτυακή Υπηρεσία Ε.Ο.Φ., ενώ για τα δελτία που δημιουργήθηκαν από την 01.03.2012 έως την 11.03.2012 θα υπάρξει συγκεντρωτική υποβολή.

Γ) Η διάθεση των Φαρμάκων του Καταλόγου σε εξωτερι-κούς ασθενείς από τα φαρμακευτικά τμήματα και τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. θα είναι δυνατή μόνο μετά την ηλεκτρονική υποβολή των παραπάνω δεδομένων.

Τα Φαρμακευτικά τμήματα των Νοσοκομείων ΕΣΥ και τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. θα χρησιμοποιούν την ειδική ηλε-κτρονική υπηρεσία του Ε.Ο.Φ. που ενσωματώνεται χωρίς κόστος σε όλα τα συστήματα ERP. Μέσω αυτής, κατά την εκτέλεση της συνταγής εισάγεται ο κωδικός Ε.Ο.Φ. και ο σειριακός αριθμός του προϊόντος και:1. αποστέλλεται στο φαρμακοποιό μήνυμα εγκυρότητας

(validation) για το φάρμακο που χορηγείται 2. ακυρώνεται ηλεκτρονικά η ταινία γνησιότητας του προϊ-

όντος που χορηγείται, ώστε να αποκλειστεί το ενδεχόμε-νο χρησιμοποίησής της σε άλλη συνταγή.

Οι αριθμοί ταινιών γνησιότητας που ακυρώνονται ηλε-κτρονικά γνωστοποιούνται στις εφαρμογές Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και σε άλλες υπηρεσίες που εμπλέκονται στον έλεγχο της Συνταγογράφησης.Με τη διαδικασία που εφαρμόζει ο Ε.Ο.Φ., επιτυγχάνεται ταυτοχρόνως:

(1) Πλήρης παρακολούθηση από πλευράς Ε.Ο.Φ. της χο-ρήγησης των φαρμάκων του άρθρου 12 της παρ. 2 του Ν. 3816/2010 σε όλη την αλυσίδα διανομής και άμεση δι-άθεση των στοιχείων αυτών στο ΥΥΚΑ, στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και στη Γ.Γ.Κ.Α. και παρακολούθηση όλης της διακίνησης.

(2) Ηλεκτρονική ακύρωση της ταινίας γνησιότητας των εν λόγω φαρμάκων, για τα οποία υφίσταται υψηλός κίνδυ-νος παράνομης επαναχρησιμοποίησής της.

Σημειώνεται ότι το Σύστημα είναι προγραμματισμένο ώστε, μετά τις απαραίτητες τεχνικές βελτιώσεις που θα προκύψουν από μία περίοδο δίμηνης διάρκειας, να μπορεί να επεκταθεί σε όλα τα φάρμακα που θα διακινούνται στα Νοσοκομεία του ΕΣΥ, εφ’ όσον απαιτείται η ακύρωση της ταινίας γνησιότητας που φέρουν αυτά. Υπεύθυνη υπηρεσία του Ε.Ο.Φ. για την παρακολούθηση της υποχρέωσης αυτής ορίζεται η Δ/νση Ελέγχου Παρα-γωγής & Κυκλοφορίας Προϊόντων (ΔΕΠΚΠ), Τμήμα Παρα-κολούθησης Κατανάλωσης & Επάρκειας Προϊόντων (Τμή-μα ΠΑΚΑΕΠ). Υπεύθυνο για την υποστήριξη από τεχνικής απόψεως της λειτουργίας των Διαδικτυακών Υπηρεσιών του συγκεκριμένου συστήματος επιφορτίζεται το τμήμα Ανάπτυξης & Συντήρησης Πληροφοριακών Συστημάτων της Δ/νσης Οργάνωσης & Πληροφορικής.

Θα αναρτηθούν άμεσα στην ιστοσελίδα του Ε.Ο.Φ., www.eof.gr, όλες οι τεχνικές λεπτομέρειες λειτουργίας του προαναφερόμενου συστήματος.Παρακαλούνται όλοι οι υπόχρεοι να τηρήσουν τα παραπάνω.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Δ.Σ. ΤΟΥ Ε.Ο.Φ.Ιωάννης Τούντας

Ζητούνται Φαρμακοποιοί για νοσοκομεία με διεθνή πιστοποίηση JCIA στη Σαουδική Αραβία, Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα, Κατάρ και Γερμανία με πολύ καλές αμοιβές και άριστο εργασιακό περιβάλλον.Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε στο 6984507090 ή στο [email protected] ή επισκεφθείτε το website: www.eurosynapses.eu Όλες οι υπηρεσίες μας προς τους φαρμακοποιούς παρέχονται δωρεάν.


38

Χολαργός, 09.03.2012 Αρ. πρωτ.: 18317

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΘΝΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Μεσογείων 28�, 155 62 Χολαργός Γραφείο Β’ Αντιπροέδρου Προς: (1) Σύνδεσμο Φαρμακευτικών Εταιρειών Ελλάδος (2) Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας Θέμα: Ενημέρωση αναφορικώς με την Εγκύκλιο του Ε.Ο.Φ. με αριθμό πρωτοκόλλου 16142/02.03.2012 Σε συνέχεια της συνεργασίας με εκπροσώπους των Ενώσε-ών σας την Πέμπτη 08.03.2012, αναφορικώς με τον έλεγχο και την ακύρωση της ταινίας γνησιότητας των φαρμάκων που περιλαμβάνονται στον Κατάλογο Φαρμακευτικών Ιδι-οσκευασμάτων σοβαρών ασθενειών του άρθρου 12 της παρ. 2 του Ν. 3816/2010 και της σχετικής εγκυκλίου του Ε.Ο.Φ. με αριθμό πρωτοκόλλου 161�2/02.03.2012, σας ενη-μερώνουμε εκ νέου για τα εξής: 1. Κατεγράφη ένα κοινώς αποδεκτό περίγραμμα λειτουρ-

γικών απαιτήσεων για την εφαρμογή της ηλεκτρονικής διάθεσης των ταινιών γνησιότητας για φαρμακευτικά

προϊόντα που περιλαμβάνονται στο Ν. 3816/2010. 2. Την ερχόμενη Τετάρτη 1�.03.2012 και ώρα 11:00 θα γίνει

επίδειξη της εφαρμογής του Ε.Ο.Φ. στις Φαρμακευτικές Εταιρείες στην αίθουσα «Καββαδία-Καζάζη».

3. Η κοινά αποδεκτή λύση θα προβλέπει ότι δεν απαιτείται καταχώριση στοιχείων τιμολογίου και δελτίου αποστο-λής, θα είναι όμως διαθέσιμοι οι αριθμοί ταινίας γνησι-ότητας που φέρουν τα προϊόντα που βρίσκονται σε κα-τάσταση «προς διάθεση στην αγορά». Τα στοιχεία που θα αποστέλλονται είναι εν ολίγοις ίδια με αυτά που και σήμερα καταχωρούνται ηλεκτρονικά και αφορούν στη σήμανση προϊόντων με αναφορά σε αριθμούς ταινίας γνησιότητας.

4. Αναστέλλεται η ισχύς της υφιστάμενης εγκυκλίου με αριθμό πρωτοκόλλου 161�2/02.03.2012 και θα εκδο-θεί ορθή επανάληψη της εγκυκλίου με νέα περιγραφή διεργασίας, μετά όμως την επίδειξη της τεχνικής λύσης που θα παρουσιασθεί την Τετάρτη 1�.03.2012, ώστε να υπάρξει σαφής και ακριβής περιγραφή των στοιχείων.

Παρακαλούμε για την ανταπόκρισή σας για συμμετοχή στην επίδειξη της επόμενης Τετάρτης 1�.03.2012.

Ο Β’ ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ Δ.Σ. ΤΟΥ Ε.Ο.Φ. Παναγιώτης Β. Βασιλάκης

Αθήνα 22.02. 2012Αριθ. Πρωτ.: Γ.Υ. 2�α

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΑΣΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΕΙΩΝΤΜΗΜΑ Α’Ταχ. Διεύθυνση: Αριστοτέλους 17Ταχ. Κώδικας: 101 87Τηλέφωνο: 210 5237�83Πληροφορίες: Βασιλοπούλου Κ.

ΑΠΟΦΑΣΗΘέμα: «Ταινία γνησιότητας των φαρμάκων»Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

Έχοντας υπόψη:1. Τις διατάξεις:α. Τ ου άρθρου 6 παρ. 1 του Ν. 1316/83 (ΦΕΚ Α’ 3).β. Του άρθρου 3 παρ. 13 περ. γ ) του Ν. 1316/83, όπως σήμε-

ρα ισχύει μετά την αντικατάστασή του από το άρθρο 71 παρ. 7 του Ν. 398�/2011 (ΦΕΚ Α’ 150).

γ. Των άρθρων 1� παρ. � και 3 παρ. 10 του Ν. 1316/83.δ. Του άρθρου 19 παρ. 1 περ. 2 και παρ. 8 του Ν.Δ. 96/73,

όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει σήμερα.ε. Τις διατάξεις της ΚΥΑ ΔΥΓ3(α)/83657/2005 (ΦΕΚ Β’ 59/2006).2. Την υπ’ αρ. 0-356/12η/06.12.2011 απόφαση - πρόταση του

Δ.Σ./ Ε.Ο.Φ.3. Το γεγονός ότι, από την Απόφαση αυτή δεν προκαλείται

δαπάνη σε βάρος του κρατικού προϋπολογισμού.

ΑΠΟΦΑΣΙΖΟΥΜΕ:ΑΡΘΡΟ ΠΡΩΤΟ

1. Κάθε φάρμακο που κυκλοφορεί στην Ελλάδα θα φέρει ταινία γνησιότητας, που επικολλάται υποχρεωτικά στην εξωτερική συσκευασία του προϊόντος, με μέριμνα και ευθύνη των κατόχων άδειας κυκλοφορίας (Κ.Α.Κ.), των κατόχων άδειας παράλληλης εισαγωγής, καθώς και των κατόχων άδειας έκτακτης εισαγωγής φαρμάκων, κατ’ άρθρο 29 του Ν. 1316/1983.

2. Η ταινία γνησιότητας εκδίδεται από τον Εθνικό Οργα-νισμό Φαρμάκων (Ε.Ο.Φ.) με φροντίδα, ευθύνη και δα-πάνες του και διατίθεται δωρεάν από αυτόν στους υπό-χρεους ή τους νόμιμα εξουσιοδοτημένους από αυτούς.


39

3. Η ταινία κατασκευάζεται από ειδικό χαρτί που φέρει με υδατογράφηση δάπεδο ασφαλείας, που συμπεριλαμ-βάνει το εθνόσημο και την ονομασία Ε.Ο.Φ., ορατά στην υπεριώδη ακτινοβολία, και έχει τη μορφή διπλής αυτο-κόλλητης ετικέτας, αποτελούμενη από ένα ή περισσό-τερα τμήματα με διαστάσεις �0mm x 2�mm.

Στην ταινία εκτυπώνεται, με ευθύνη του Ε.Ο.Φ., 12ψήφιος Μοναδικός Σειριακός Αριθμός με μορφή γραμμωτού κώ-δικα (bar code) 13, που αναγράφεται και αριθμητικά και τυπώνεται ανεξίτηλα και στα στρώματα της ταινίας, κατά τρόπο ώστε να παραμένει στη συσκευασία μετά την απο-κόλλησή της.

ΑΡΘΡΟ ΔΕΥΤΕΡΟ1. Κάθε κάτοχος άδειας κυκλοφορίας, άδειας παράλληλης

εισαγωγής και άδειας έκτακτης εισαγωγής φαρμάκων οφείλει να υποβάλλει στον Ε.Ο.Φ., το πρώτο δεκαήμερο του μηνός Νοεμβρίου και το πρώτο δεκαήμερο του μη-νός Μαΐου κάθε έτους, πρόβλεψη των αναγκών του σε ταινίες αντίστοιχα για το εξάμηνο Ιανουαρίου-Ιουνίου και Ιουλίου-Δεκεμβρίου που ακολουθεί.

2. Ο Ε.Ο.Φ. οφείλει να εξασφαλίζει και να παραδίδει στους ενδιαφερόμενους τον αριθμό των ταινιών που απαιτού-νται με βάση τις παραπάνω προβλέψεις και για το σκο-πό αυτό εγγράφει κάθε χρόνο στον προϋπολογισμό του τα ποσά των πιστώσεων που θα χρειαστούν για έκδοση, διακίνηση, αποθήκευση, φύλαξη, διαχείριση και γενικά κάθε άλλη σχετική δαπάνη για την ταινία γνησιότητας.

3. Οι κάτοχοι άδειας κυκλοφορίας, άδειας παράλληλης εισαγωγής και άδειας έκτακτης εισαγωγής φαρμάκων υποχρεούνται:

α. Να επικολλούν την ταινία γνησιότητας επί της εξωτερι-κής συσκευασίας των προϊόντων τους και να αναγρά-φουν σε αυτή συντετμημένα, με ευανάγνωστα στοιχεία, τον κάτοχο της άδειας κυκλοφορίας και την ονομασία του φαρμάκου, καθώς και τη μορφή και περιεκτικό-τητα. Επίσης, να εκτυπώνουν τον κωδικό αριθμό του προϊόντος, ο οποίος δίδεται από τον Ε.Ο.Φ. σε μορφή γραμμωτού κώδικα (bar code) «ΕΑΝ» 13 με τα στοιχεία που αναγράφονται σε αυτόν πέραν του κωδικού, όπως εκάστοτε καθορίζονται με αποφάσεις του Ε.Ο.Φ. Η επι-κόλληση της ταινίας γνησιότητας γίνεται εν σειρά, ανά παρτίδα.Η επικόλληση των ταινιών γνησιότητας για τα παραγό-μενα ή συσκευαζόμενα φάρμακα γίνεται μετά το πέρας της συσκευασίας ολόκληρης της παρτίδας και όχι τμη-ματικά. Η διαδικασία επικόλλησης της ταινίας γνησιό-τητας γίνεται σε νόμιμα αδειοδοτημένους χώρους.

β. Να δηλώνουν στον Ε.Ο.Φ., στο τέλος κάθε ημερολογιακού μηνός, τον αριθμό ταινιών γνησιότητας που χρησιμοποί-ησαν για τα προϊόντα τους ανά παρτίδα και ανά κωδικό προϊόντος Ε.Ο.Φ., συνυπολογίζοντας και τις απώλειες κατά την επικόλληση (φύρα) που δεν πρέπει να υπερβαίνει το 3% του συνόλου των παραληφθέντων κάθε φορά τεμαχί-ων ταινιών γνησιότητας.

γ. Να επιστρέφουν, σε περίπτωση διακοπής των εργασιών τους, τις ταινίες γνησιότητας που δεν έχουν χρησιμο-ποιήσει ή όταν ζητηθεί αυτό από τον Ε.Ο.Φ. για αντικα-τάσταση (αλλαγή χρώματος) ή σε περίπτωση τροπο-ποίησης της άδειας κυκλοφορίας ως προς την αλλαγή της κατάταξης (τρόπου διάθεσης) των κατ’ ιδίαν προϊ-όντων.

δ. Να επιστρέφουν άμεσα στον Ε.Ο.Φ. τυχόν κακέκτυπες ή ελαττωματικές ταινίες.

ΑΡΘΡΟ ΤΡΙΤΟ1. α) Τα φάρμακα που προμηθεύονται τα Νοσοκομεία, το Δημόσιο και τα λοιπά Νομικά Πρόσωπα Δημοσίου Δικαίου σφραγίζονται από τον προμηθευτή, με σφραγί-δα που φέρει την ένδειξη «ΚΡΑΤΙΚΟ ΕΙΔΟΣ» με κεφαλαία γράμματα. Η ταινία γνησιότητας δεν αποκολλάται από τη συσκευασία και δεν χρησιμοποιείται πλέον. β) Τα φάρ-μακα που προμηθεύονται ιδιωτικές κλινικές, οι οποίες διαθέτουν άδεια λειτουργίας φαρμακείου, σφραγίζονται από τον προμηθευτή, με σφραγίδα που φέρει την ένδειξη «ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ ΙΔ. ΚΛΙΝΙΚΗΣ» με κεφαλαία γράμματα προ της εισαγωγής τους στην κλινική. Η ταινία γνησιότητας δεν αποκολλάται από τη συσκευασία και δεν χρησιμοποι-είται πλέον. γ) Τα φάρμακα που προμηθεύονται ιδιωτικές κλινικές στις οποίες δεν λειτουργεί φαρμακείο, σφραγίζο-νται από τον προμηθευτή, ήτοι από Φαρμακείο, Κ.Α.Κ. ή νόμιμα εξουσιοδοτημένο πρόσωπο από Κ.Α.Κ., ο οποίος, προ της χορήγησης, ακυρώνει με τη σφραγίδα του Φαρ-μακείου του ή της εταιρείας του αντίστοιχα, την ταινία γνησιότητας. Η ταινία γνησιότητας δεν αποκολλάται από τη συσκευασία και δεν χρησιμοποιείται πλέον. δ) Για τα φάρμακα που χορηγούνται με δαπάνη του ασθενή από το Φαρμακείο, η ταινία διαγράφεται από το Φαρμακοποιό, με τη σφραγίδα του Φαρμακείου του. Η ταινία γνησιό-τητας δεν αποκολλάται από τη συσκευασία και δεν χρη-σιμοποιείται πλέον. ε) Για τα φάρμακα που χορηγούνται σε ασφαλισμένους του Δημοσίου και των ασφαλιστικών Ταμείων από τα Φαρμακεία, ο Φαρμακοποιός αφαιρεί την ταινία γνησιότητας από τη συσκευασία και την επικολλά στην αντίστοιχη συνταγή, στοιχείο που αποτελεί το ανα-γκαίο παραστατικό για την πληρωμή από το Δημόσιο και

�0

τα ασφαλιστικά Ταμεία της αποζημιούμενης αξίας του φαρμάκου. Οι ταινίες γνησιότητας επί των συνταγών δεν πρέπει να φέρουν διαγραφές, ξέσματα ή διορθώσεις.2. α) Οι φαρμακοποιοί, οι υπεύθυνοι παραλαβής φαρμά-κων στις ιδιωτικές κλινικές χωρίς φαρμακείο και οι κά-τοχοι άδειας χονδρικής πώλησης φαρμάκων, οφείλουν να ελέγχουν την ταινία γνησιότητας των φαρμάκων που προμηθεύονται και διακινούν. β) Απαγορεύεται η διάθεση από τα φαρμακεία σε μη ασφαλισμένους φαρμάκων χωρίς την ταινία γνησιότητας. Ομοίως απαγορεύεται η κατοχή αποκολληθεισών ταινιών γνησιότητας, καθώς και φαρμά-κων από τα οποία έχει αποκολληθεί ή διαγραφεί, με άλ-λον πλην των ανωτέρω αναφερομένων τρόπο, σε όλους τους συμμετέχοντες στην αλυσίδα διακίνησης φαρμάκων (ΚΑΚ και λοιποί υπόχρεοι, Φαρμακαποθήκες, Φαρμακεία, Νοσοκομεία, Ιδιωτικές Κλινικές κλπ.). γ) Κανένα φάρμα-κο δεν επιτρέπεται να κυκλοφορεί στην ελληνική αγορά χωρίς να φέρει ταινία γνησιότητας. Εξαιρούνται μόνο τα φάρμακα που διατίθενται με τη διαδικασία της «ατομικής παραγγελίας», κατόπιν αδείας του Ε.Ο.Φ. δ) Η παράδο-ση και επιστροφή των ταινιών, οι εκάστοτε ειδικότερες τεχνικές προδιαγραφές, ο τρόπος και η διαδικασία υπο-βολής στον Ε.Ο.Φ. των στοιχείων χρήσης της ταινίας και κάθε τεχνικό ή λεπτομερειακό θέμα σχετικά με την ταινία γνησιότητας καθορίζεται με απόφαση του Ε.Ο.Φ. που δη-μοσιεύεται στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως, σύμφωνα με το άρθρο 3 παρ. 10 του Ν. 1316/1983. ε) Φάρμακα με-γάλου όγκου, όπως αυτά ορίζονται στην Ευρωπαϊκή Φαρ-μακοποιία, πρέπει να επικολλούν μια ταινία γνησιότητας σε κάθε φιάλη μεγάλου όγκου. στ) Φάρμακα σε μορφή φυσίγγων μικρού όγκου που κυκλοφορούν σε πολλαπλή συσκευασία θα φέρουν στην εξωτερική συσκευασία μία ταινία για κάθε δέκα φύσιγγες.

ΑΡΘΡΟ ΤΕΤΑΡΤΟ1. Οι διατάξεις της απόφασης αυτής εφαρμόζονται και

στα φάρμακα που εξάγονται, εκτός από τα φάρμακα που έχουν λάβει από τον Ε.Ο.Φ. άδεια παραγωγής ή συ-σκευασίας αποκλειστικά για εξαγωγή.

2. Σε περίπτωση εξαγωγής ή ενδοκοινοτικής διακίνησης από τους Κ.Α.Κ., ποσοτήτων φαρμάκων τα οποία έχουν άδεια Κυκλοφορίας στην Ελλάδα, οι Κ.Α.Κ. ακυρώνουν ανεξίτηλα, με οποιονδήποτε πρόσφορο τρόπο τις αντί-στοιχες ταινίες γνησιότητας και προσκομίζουν στον Ε.Ο.Φ., εντός του πρώτου δεκαημέρου κάθε ημερολο-γιακού μήνα, κατάσταση με τα εν λόγω προϊόντα που διακινήθηκαν στον αμέσως προηγούμενο μήνα, συνο-δευόμενη από τα αντίστοιχα αντίγραφα των τιμολογί-

ων-δελτίων αποστολής, συμπληρωμένα με τους αριθ-μούς ταινιών γνησιότητας που χρησιμοποιήθηκαν.

3. Στα φάρμακα που έχουν άδεια κυκλοφορίας στην Ελ-λάδα και γίνονται αντικείμενο διάθεσης εκτός Ελλάδας από τους κατόχους άδειας χονδρικής πώλησης, η ταινία γνησιότητας ακυρώνεται υποχρεωτικά με αποκόλλη-σή της και άμεση επικόλλησή της σε ειδικό έντυπο του Ε.Ο.Φ. ακύρωσης και επιστροφής του εν λόγω τμήμα-τος της ταινίας στον Ε.Ο.Φ., με αποκλειστική ευθύνη του κατόχου άδειας χονδρικής πώλησης που πραγματοποι-εί την εξαγωγή ή την ενδοκοινοτική διακίνηση. Τα εν λόγω έντυπα υποβάλλονται στον Ε.Ο.Φ. εντός του πρώ-του δεκαπενθημέρου κάθε ημερολογιακού μήνα, και αφορούν στα προϊόντα που διακινήθηκαν τον αμέσως προηγούμενο μήνα συνοδευόμενα από αντίστοιχες υπεύθυνες δηλώσεις.

4. Μετά την ολοκλήρωση του συστήματος ηλεκτρονικής καταγραφής σε πραγματικό χρόνο, των στοιχείων της ταινίας γνησιότητας των εξαγομένων φαρμάκων, η πα-ραπάνω διαδικασία θα επανακαθορισθεί με νέα υπουρ-γική απόφαση.

ΑΡΘΡΟ ΠΕΜΠΤΟΗ παράβαση των διατάξεων της παρούσας απόφασης, επισύρει πρόστιμο μέχρι 44.000 ευρώ, που επιβάλλε-ται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης μετά από εισήγηση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Φ. Τα φαρμακευτικά προϊόντα που κυκλοφορούν κατά παράβαση αυτών των διατάξεων κατάσχονται από τα αρμόδια όργανα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ή του Ε.Ο.Φ. Η κατάσχεση αυτή υπόκειται στην έγκριση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Φ. Για την τύχη των κατα-σχεθέντων αποφασίζει ο Υπουργός Υγείας και Κοινωνι-κής Αλληλεγγύης –μετά σύμφωνη γνώμη του Δ.Σ. του Ε.Ο.Φ.– που μπορεί να επιβάλει την καταστροφή τους ή τη διάθεσή τους σε νοσηλευτικά ή άλλα ιδρύματα.

ΑΡΘΡΟ ΕΚΤΟ1. Οι διατάξεις της παρούσας ισχύουν από τη δημοσίευση

στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.2. Από την έναρξη ισχύος της παρούσας καταργείται κάθε

προγενέστερη σχετική με τα θέματα της παρούσας δι-άταξη.

3. Η παρούσα να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερ-νήσεως.




Αθήνα, 06.0�.2012

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝ. ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΕθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείαςwww.eopyy.gov.grΓενική Δ/νση: Σχεδιασμού & Ανάπτυξης Υπηρεσιών ΥγείαςΔ/νση: ΦαρμάκουΤμήμα: Φαρμακευτικής ΠολιτικήςΤηλ.: 210 6871755 | Fax: 2106871792Ταχ. Δ/νση: Κηφισίας 39, 15123 ΜαρούσιE-mail: [email protected]

Θέμα: «Συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία»

Σχετικά: 1. Νομος υπ΄αριθμ. �052 /2012 (ΦΕΚ �1/Α’/01.03.2012)2. Υπουργική Απόφαση ΔΥΓ3(α)/οικ. ΓΥ/1�93. Έγγραφο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. 153�1/03.0�.2012

Σε συνέχεια των παραπάνω σχετικών εγγράφων σας ενη-μερώνουμε ότι από την Δευτέρα 09.0�.2011 ξεκινάει η δια-δικασία συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία για τις δέκα δραστικές που έχουν επιλεγεί από τον Ε.Ο.Φ.Από το αρμόδιο τμήμα του Ε.Ο.Φ. καταρτίστηκε κατάλογος με τα εμπορικά σκευάσματα που αντιστοιχούν στις δέκα δραστικές ουσίες και ανήκουν στη θετική λίστα φαρμά-κων (ΥΑ ΔΥΓ3/οικ. 10�893/26.09.11) που αποζημιώνονται από τους φορείς κοινωνικής ασφάλισης. Σε αυτή τη λίστα έχουν προστεθεί οι λιανικές τιμές των σκευασμάτων, κα-θώς και τιμές αναφοράς όπως αυτές μας κοινοποιήθηκαν από το αρμόδιο τμήμα του Υπουργείου Υγείας, σύμφωνα με το νέο δελτίο τιμών. Με βάση την παραπάνω πληροφο-ρία, καταρτίστηκε ο τελικός κατάλογος συνταγογραφού-μενων σκευασμάτων με βάση τη δραστική ουσία, στον οποίο τα σκευάσματα είναι κατανεμημένα με βάση την περιεκτικότητα και τη συσκευασία, τη λιανική τους τιμή

Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία

Αθήνα, 02.0�.2012Αρ. Πρωτ.: 151��

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝ. ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΕθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείαςwww.eopyy.gov.grΓενική Δ/νση: Σχεδιασμού & Ανάπτυξης Υπηρεσιών ΥγείαςΔ/νση: ΦαρμάκουΤμήμα: Παρακολούθησης & Αξιοποίησης ΕλέγχωνΠληροφορίες: Β. ΚουράφαλοςΤηλ.: 210 6871755 | Fax: 210 6871792Ταχ. Δ/νση: Κηφισίας 39, 15123 Μαρούσιe-mail: [email protected]

Θέμα: «Συνταγογράφηση με τη δραστική ουσία»

Όπως είναι γνωστό, σύμφωνα με τις διατάξεις του Ν. �052/2012 «από 1ης Απριλίου 2012 όλοι οι ιατροί θα συνταγογραφούν τους ασφαλισμένους των ΦΚΑ κάνο-ντας αποκλειστικά χρήση της χημικής ονομασίας (δραστι-κή ουσία) των φαρμάκων των δέκα (10) μεγαλυτέρων σε

κατανάλωση δραστικών ουσιών, για τις οποίες υπάρχουν φάρμακα με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας και γενόσημα, εξαι-ρουμένων αυτών για τις χρόνιες παθήσεις.Ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων καταρτίζει κατάλογο με τις χημικές ονομασίες των δραστικών ουσιών και τα αντί-στοιχα εμπορικά ονόματα όλων των φαρμάκων, τον οποίο αναρτά στην ιστοσελίδα του μέχρι 31 Μαρτίου 2012».Με το παρόν σας ενημερώνουμε ότι:α) Στις 30.03.2012 εκδόθηκε από τον Ε.Ο.Φ. ο κατάλογος με

τις 10 δραστικές ουσίες, στις οποίες θα εφαρμοστεί το ως άνω μέτρο, χωρίς όμως τα εμπορικά ονόματα όλων των φαρμάκων, όπως ορίζει η νομοθεσία.

β) Σχετική Υπουργική Απόφαση δεν έχει ακόμη δημοσιευ-τεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

γ) Αναμένεται η έκδοση Δελτίου Τιμών προκειμένου να εφαρμοστεί η Υπουργική Απόφαση.

Κατόπιν αυτών, θα αναμένετε νεότερο έγγραφο για την εφαρμογή του μέτρου.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣΓεράσιμος Βουδούρης

�1�1


�2

και την τιμή αναφοράς της κάθε κατηγορίας. Η εν λόγω λίστα θα αναρτηθεί στην ιστοσελίδα του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στις 09.0�.2011.Στο πρώτο στάδιο εφαρμογής του μέτρου, η διαδικασία συνταγογράφησης με βάση τη δραστική περιγράφεται πα-ρακάτω:

Α. Ιατροί (συνταγογράφηση):1. Έκδοση χειρόγραφης συνταγής: Οι γιατροί θα συνταγο-

γραφούν με βάση τη δραστική ουσία και θα την αναγρά-φουν στη συνταγή μαζί με την περιεκτικότητά της και τη συσκευασία.

2. Στην περίπτωση ηλεκτρονικής συνταγής ο ιατρός επιλέ-γει μία από τις δέκα δραστικές ουσίες και το σύστημα εμ-φανίζει τα εμπορικά σκευάσματα σύμφωνα με τη σειρά που εμφανίζονται στον Κατάλογο Συνταγογραφούμενων Σκευασμάτων με βάση τη δραστική ουσία.Κατά την συνταγογράφηση θα έχουν δύο επιλογές: Επιλογή από τον ιατρό σκευάσματος το οποίο έχει τιμή

σύμφωνα με την τιμή αναφοράς της κατηγορίας του στη λίστα.

Επιλογή σκευάσματος με τιμή μεγαλύτερη από την τιμή αναφοράς της λίστας. Στην περίπτωση αυτή ο ιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασφαλισμένο ότι εκτός από την προβλεπόμενη συμμετοχή θα επιβα-ρυνθεί και με τη διαφορά τιμής που προκύπτει μεταξύ λιανικής τιμής του σκευάσματος και της τιμής ανα-φοράς στην κατηγορία του. Στο εκτυπωμένο φύλλο της αναφέρεται με μήνυμα το ποσό επιβάρυνσης του ασφαλισμένου λόγω διαφοράς τιμής, καθώς και η νό-μιμη συμμετοχή, η οποία θα είναι η συμμετοχή του φαρμάκου της τιμής αναφοράς.

Β. Φαρμακοποιοί (εκτέλεση):1. Εκτέλεση χειρόγραφης συνταγής: Ο φαρμακοποιός ανα-

τρέχει στον Κατάλογο Συνταγογραφούμενων Σκευασμά-των με βάση τη Δραστική Ουσία και κατά την εκτέλεση έχει δύο επιλογές: Χορήγηση σκευάσματος το οποίο έχει τιμή σύμφωνα

με την τιμή αναφοράς της κατηγορίας του στη λίστα. Σε αυτή την περίπτωση εισπράττει από τον ασφαλισμένο μόνο τη νόμιμη συμμετοχή.

Χορήγηση σκευάσματος με τιμή μεγαλύτερη από την τιμή αναφοράς, επειδή το επιθυμεί ο ασφαλισμένος. Ο φαρμακοποιός θα πρέπει να ενημερώσει τον ασφαλισμέ-νο ότι εκτός από την προβλεπόμενη συμμετοχή θα επι-βαρυνθεί και με τη διαφορά τιμής που προκύπτει μεταξύ λιανικής τιμής του σκευάσματος και της τιμής αναφοράς στην κατηγορία του. Ο φαρμακοποιός εισπράττει από τον ασφαλισμένο το ποσό της διαφοράς τιμής και τη νόμιμη συμμετοχή. Το συνολικό ποσό που παρακρατείται από τον ασφαλισμένο καταχωρείται από το φαρμακοποιό στην συνταγή στο πεδίο που αναγράφει τη συμμετοχή.

2. Εκτέλεση ηλεκτρονικής συνταγής: Σε αυτό το στάδιο εφαρμογής του μέτρου η ηλεκτρονική συνταγή θα πε-ριέχει το εμπορικό σκεύασμα, οπότε ο φαρμακοποιός εκτελεί κανονικά μέσω του ηλεκτρονικού συστήματος τη συνταγή, όπως προβλέπεται από τη νομοθεσία.Η παρακράτηση του επιπλέον ποσού γίνεται αυτόματα από το σύστημα, οπότε και πάλι ο φαρμακοποιός εισπράττει από τον ασφαλισμένο τη νόμιμη συμμετοχή και την τυχόν διαφορά τιμής του σκευάσματος από την τιμή αναφοράς.



Εκτέλεση συνταγών και λογαριασμοί φαρμακείων των νοσοκομείων ΕΣΥ

Αθήνα, 28.05.2012Αρ. Πρωτ.: 25612

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝ. ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣΕθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείαςwww.eopyy.gov.gr Γενική Δ/νση: Διαχείρισης & Ανάπτυξης Υπηρεσιών ΥγείαςΔ/νση: Φαρμάκου | Τμήμα: Φαρμακευτικής ΠολιτικήςΠληροφορίες: Πατεράκης Π.Τηλ.: 210 6871755, Fax: 210 6871792Ταχ. Δ/νση: Κηφισίας 39, 15123 Μαρούσι

Θέμα: «Σχετικά με την εκτέλεση συνταγών και τους λο-γαριασμούς των φαρμακείων των νοσοκομείων ΕΣΥ

Σχετικά: Υ.Α. ΔΥΓ (3) οικ. 3�092 (ΦΕΚ 1003/Β’/02.0�.2012)

Σε συνέχεια της ανωτέρω υπουργικής απόφασης για τη χορήγηση φαρμάκων υψηλού κόστους από τα φαρμακεία των νοσοκομείων, σας ενημερώνουμε για προϋποθέσεις εκτέλεσης συνταγών από τα νοσοκομεία, καθώς και τα απαιτούμενα παραστατικά που πρέπει να περιέχονται στον λογαριασμό του φαρμακείου.

1. Ασφαλισμένοι του οργανισμούΣτον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. έχουν ενταχθεί οι κλάδοι ασθενείας των πα-ρακάτω φορέων: ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ΟΠΑΔ ΟΑΕΕ ΟΓΑ ΟΙΚΟΣ ΝΑΥΤΟΥ ΤΑΥΤΕΚΩ – ΚΑΠ ΔΕΗ ΤΑΥΤΕΚΩ – ΤΑΠ-ΟΤΕ ΤΑΥΤΕΚΩ – ΤΑΠ ΗΣΑΠ ΤΑΥΤΕΚΩ – ΤΑΠ ΗΛΠΑΠ ΤΑΥΤΕΚΩ – ΤΑΠ ΕΤΒΑ ΤΑΥΤΕΚΩ – ΤΑΠ ΕΤΕ ΤΑΥΤΕΚΩ – ΤΑΠΑΕ ΕΘΝΙΚΗ ΤΑΥΤΕΚΩ – ΤΑΑΠΤΠΓΑΕ

Από την 01.06.2012 εντάσσονται στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. οι κλάδοι υγείας του ΕΤΑΑ: Τομέας Υγείας Υγειονομικών (ΤΣΑΥ) Τομέας Υγείας Μηχανικών και Εργοληπτών Δημοσίων Έρ-

γων (ΤΣΜΕΔΕ)

Τομέας Υγείας Συμβολαιογράφων (ΤΑΣ) Τομέας Υγείας Δικηγόρων Αθηνών (ΤΠΔΑ) Τομέας Υγείας Δικηγόρων Θεσσαλονίκης (ΤΠΔΘ) Τομέας Υγείας Δικηγόρων Πειραιά (ΤΥΔΠ) Τομέας Υγείας Δικηγόρων Επαρχιών και Δικαστικών Επι-

μελητών (ΤΥΔΕ-ΤΠΔΕ).

2. Συνταγές που γίνονται αποδεκτέςΟι συνταγές που γίνονται αποδεκτές είναι οι παρακάτω: Ηλεκτρονικές συνταγές του συστήματος ηλεκτρονικής

συνταγογράφησης. Οι συνταγές αυτές θα εκτελούνται χειρόγραφα προσωρινά μέχρι την ολοκλήρωση του ηλε-κτρονικού συστήματος από τα νοσοκομεία και την επί-λυση κάποιων προβλημάτων από την ΗΔΙΚΑ.

Συνταγές χειρόγραφές στο ενιαίο έντυπο συνταγολογίου ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

Χειρόγραφες συνταγές –τρίμηνες επαναλαμβανόμενες– του Οίκου Ναύτου που έχουν εκδοθεί μέχρι 30.03.2012

Χειρόγραφες συνταγές –τρίμηνες επαναλαμβανόμε-νες– των κλάδων υγείας του ΤΑΥΤΕΚΩ που έχουν εκδοθεί μέχρι 30.0�.2012, καθώς και συνταγές που έχουν εκδοθεί από 26-30.0�.2012.

Χειρόγραφες συνταγές των κλάδων υγείας του ΕΤΑΑ που έχουν εκδοθεί από 26.05.2012 μέχρι 31.05.2012 καθώς και τρίμηνες επαναλαμβανόμενες από 26.03.2012 έως 31.05.2012.

Επισημαίνεται ότι οι συνταγές πρέπει να εκτελούνται κα-νονικά από τους φαρμακοποιούς των νοσοκομείων, δηλα-δή να είναι τιμολογημένες, να φέρουν υπογραφές από τον παραλήπτη και το φαρμακοποιό/βοηθό που εκτέλεσε την συνταγή, ενώ είναι υποχρεωτική η επικόλληση των ται-νιών γνησιότητας των φαρμάκων για όλα τα εμβαλλάγια που χορηγούνται. Σε περίπτωση μη επικόλλησης ταινίας γνησιότητας σε συνταγή κατά τον έλεγχο, θα αφαιρείται η αξία του συγκεκριμένου φαρμάκου από το λογαριασμό του νοσοκομείου.

Επιπρόσθετα, δεν θα πρέπει να χορηγούνται φάρμακα εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων εάν δεν υπάρχει έγκριση από την αρμόδια επιτροπή του Ε.Ο.Φ. ή της επιτροπής του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για παλαιότερα περιστατικά. Σύμφωνα με τη νο-μοθεσία συνταγές με φάρμακα εκτός εγκεκριμένων ενδεί-ξεων δεν αποζημιώνονται από τον οργανισμό.

�3�3


��

3. Γνωματεύσεις που πρέπει να συνοδεύουν τις συνταγές

Σύμφωνα με τις διατάξεις του Ν. 3816/2010 αρθ. 12 παρ. 2, τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτή την κατηγορία χορηγού-νται όταν συνοδεύονται από γνωμάτευση δημοσίου νοσο-κομείου και ιδιωτικής κλινικής.Οι γνωματεύσεις αυτές ισχύουν για όσο χρονικό διάστημα αναφέρει ο ιατρός και όχι παραπάνω από δύο χρόνια. Μέ-χρι νεώτερης ενημέρωσης γίνονται αποδεκτά φωτοαντί-γραφα των γνωματεύσεων αυτών, δεν απαιτείται δηλαδή επικύρωση των αντιγράφων τους. Οι φωτοτυπίες των γνω-ματεύσεων πρέπει να είναι ευανάγνωστες. Επιπρόσθετα

επισυνάπτεται και το ειδικό έντυπο διάθεσης για όσα φάρ-μακα διατίθενται με αυτή τη διαδικασία.

4. Φάρμακα για τη χορήγηση των οποίων απαιτείται η προηγούμενη έγκριση της επιτροπής φαρμάκων Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Στον παρακάτω Πίνακα παρουσιάζονται τα φάρμακα για τη χορήγηση των οποίων απαιτείται η προηγούμενη έγκριση από την επιτροπή φαρμάκων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Επισημαίνεται ότι η έγκριση αφορά στις προϋποθέσεις χορήγησης για εγκεκριμένες ενδείξεις των φαρμάκων και όχι για εκτός ενδείξεων χορήγηση. Τα πορίσματα των επιτροπών φαρ-μάκων επισυνάπτονται στην εκτελεσμένη συνταγή.

BUSILVEX BUSULFAN ΣΟΥΛΦΟΝΟΥΧΑ ΑΛΚΥΛΙΑ

CAYSTON AZTREONAM LYSINE ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟ

CEREZYME IMIGLUCERASE ΕΝΖΥΜΑ

ELAPRASE IDURSULFASE ΕΝΖΥΜΑ

FABRAZYME AGALSIDASE

ΑΛΛΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΤΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗΣ ΟΔΟΥ, ΕΝΖΥΜΑ

FORSTEO TERIPARATIDE ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΠΙΔΡΩΝΤΑ ΣΤΟ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ

ILARIS CANAKINUMAB ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΟ

LUCENTIS RANIBIZUMAB ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

MACUGEN PEGAPTANIB SODIUM ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

MYOZYME ALGUCOSIDASE A


PREOTACT PARATΗΥROID HORMONE ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΠΙΔΡΩΝΤΑ ΣΤΟ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ

REPLAGAL AGALSIDASE


SPRYCEL DASATINIB ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΑ

SYNAGIS PALIVIZUMAB ΕΙΔΙΚΕΣ ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΕΣ ΓΙΑ ΝΟΣΟ ΟΦΕΙΛΟΜΕΝΗ ΣΤΟΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΓΚΥΤΙΑΚΟ ΙΟ (RSV)

TASIGNA NILOTINIB ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΑ

TRISENOX ARSENIC TRIOXIDE ΑΛΛΟΙ ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

ZAVESCA MIGLUSTAT ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ


�5

Γίνονται αποδεκτές οι αποφάσεις επιτροπών Ε.Ο.Φ. για εκτός ενδείξεων χορήγηση και για την παρηγορητική θε-ραπεία. Στις περιπτώσεις αυτές τα πορίσματα των επιτρο-πών πρέπει να είναι επικυρωμένα από τη γραμματεία των επιτροπών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

5. Σχετικά με τους λογαριασμούς των φαρμακείων των νοσοκομείων

Οι λογαριασμοί των φαρμακείων των νοσοκομείων κατα-τίθενται ή αποστέλλονται με υπηρεσία ταχυμεταφοράς με δαπάνη του νοσοκομείου σε μηνιαία βάση στην Κεντρική Μονάδα Επεξεργασίας Συνταγών (Πειραιώς 181, ΤΚ 118 53). Η ΚΜΕΣ συγκεντρώνει τους λογαριασμούς των νοσο-κομείων και τους προωθεί για σάρωση. Οι λογαριασμοί κατατίθενται μέσα στις πρώτες 10 ημέρες του επόμενου μήνα από αυτόν που αναφέρεται ο λογαριασμός (π.χ. οι συνταγές Μαΐου κατατίθενται μέσα στο πρώτο δεκαήμε-ρο του Ιουνίου).

Καταθέσεις λογαριασμών πέρα των παραπάνω προθεσμι-ών δεν θα γίνονται αποδεκτές, αλλά μπορούν να κατατε-θούν τον επόμενο μήνα μαζί με την επόμενη κατάθεση σε ξεχωριστούς φακέλους ανά μήνα. Για τους λογαριασμούς που κατατίθενται εκπρόθεσμα δεν ισχύει η δέσμευση πλη-ρωμής τους από τον οργανισμό εντός των �5 ημερών.

Στους λογαριασμούς των φαρμακείων πρέπει να περιέχονται: Πρωτότυπο τιμολόγιο όπου θα αναγράφεται το αιτούμε-

νο ποσό του νοσοκομείου. Συγκεντρωτική κατάσταση (1 αντίτυπο). Πρωτότυπες συνταγές με τα απαραίτητα παραστατικά

(γνωματεύσεις, πορίσματα επιτροπών, έντυπα διάθε-σης). Οι συνταγές αριθμούνται με συνεχόμενη αρίθμηση με βάση την ημερομηνία εκτέλεσής τους όλες μαζί, ανε-ξάρτητα αν είναι ηλεκτρονικές ή ενιαίου τύπου συνταγο-λογίου, αλλά θα χωρίζονται τελικά σε δύο πακέτα: ηλε-κτρονικές και χειρόγραφες ως προς την εκτέλεσή τους.

Στους λογαριασμούς των φαρμακείων δεν μπορούν να περιέχονται συνταγές ασθενών με φάρμακα που χορηγούνται στα πλαίσια βραχείας νοσηλείας, καθώς αυτά τα φάρμακα πρέπει να κατατίθενται με τα νοσή-λια των νοσοκομείων. Σε περίπτωση κατάθεσης συντα-γών με φάρμακα που χορηγούνται στα πλαίσια βραχείας νοσηλείας, αυτές θα επιστρέφονται στο φαρμακείο του νοσοκομείου για να κατατεθούν με τα νοσήλια.

Η εφαρμογή της παραπάνω διαδικασίας ξεκινάει από τους λογαριασμούς που θα κατατεθούν στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από 01.06.2012 (συνταγές Μαΐου).

Επισημαίνεται ότι τα αντιρρετροικά φάρμακα, η αυξητική ορμόνη, καθώς και οι αντιαιμοροφιλικοί παράγοντες χο-ρηγούνται από τα νοσοκομεία με τις υφιστάμενες διαδι-κασίες χορήγησής τους.

Τα φάρμακα εξωτερικού που χορηγούνται αποκλειστικά από τα νοσοκομεία μέσω ΙΦΕΤ και δεν αφορούν βραχεία νοσηλεία κατατίθενται στο λογαριασμό του νοσοκομείου, εφόσον πρόκειται πάλι για εξωτερικό ασθενή. Για την χο-ρήγηση των φαρμάκων αυτών πέρα από την έγκριση του Ε.Ο.Φ. απαιτείται και η έγκριση από την επιτροπή φαρμά-κων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Συγκεκριμένα, τα δικαιολογητικά που πρέπει να κατατε-θούν είναι: πρωτότυπη συνταγή, το έντυπο Β της έγκρισης του Ε.Ο.Φ., την απόφαση της επιτροπής του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού.

Φάρμακα που ανήκουν στην παραπάνω κατηγορία και χορηγούνται στα πλαίσια βραχείας νοσηλείας κατατίθε-νται με τα νοσήλια και όχι στο λογαριασμό εξωτερικών ασθενών.


θέσεις - παρεμβάσεις

ΠΕΦΝΙΠρος: κα Απανωμεριτάκη

Κυρία Απανωμεριτάκη,

Σχετικά με την ερώτηση 12 της Εγκυκλίου του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης στις 06.03.2012, η

απάντηση είναι κοινή για όλα τα νοσοκομειακά φαρμα-κεία της χώρας. Δεν υπάρχουν νοσοκομειακές συσκευα-σίες και, ως εκ τούτου, δεν έχει γίνει αντικατάσταση, ούτε εξοικονόμηση στη φαρμακευτική δαπάνη.

Η Πρόεδρος Η Γενική Γραμματέας Ειρήνη Τσικαλάκη MSc Δέσποινα Μακριδάκη MSc

Ενημέρωση συναδέλφων για τη νοσοκομειακή συσκευασία

Για τη νοσοκομειακή συσκευασία έχουν εκδοθεί αποφά-σεις, εγκύκλιοι, αλλά και επιστολές από όλες τις εμπλεκό-μενες πλευρές, οι οποίες είναι: α) Εγκύκλιος του Ε.Ο.Φ. με αρ. πρωτ.: 385�8/10.06.2008, β) επιστολή της ΠΕΦΝΙ με αρ. πρωτ.: 25/21.06.2006, γ) απόφαση του Υπουργού Υ.Κ.Α. με αρ. πρωτ.: ΔΥΓ3α/Γ.Π.

133550/26.10.2010,

δ) επιστολή του ΣΦΕΕ προς τον Ε.Ο.Φ. 10.01.2011 και ε) απόφαση του Υφυπουργού Υ.Κ.Α με αρ. πρωτ.: ΔΥΦ3α/

οικ. 52376/10.05.2011.

�6

Ολοήμερη λειτουργία φαρμακευτικών τμημάτων των νοσοκομείων

Αθήνα, 30.03.2012Αρ. Πρωτ.: 387

Προς: Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύηςκ. Α. Λοβέρδο

Θέμα: Ολοήμερη λειτουργία Φαρμακείων Νοσοκομείων

Με αφορμή την ΚΥΑ Υ�α/οικ. 25�08/2012 (ΦΕΚ Β’ 761/ 1�.03.2012), σχετικά με την απογευματινή λειτουργία των φαρμακείων, το Δ.Σ. της ΠΕΦΝΙ συνεδρίασε εκτάκτως και κατέληξε στα εξής:1. Θεωρούμε θετική την απόφαση του ΥΥΚΑ για την απο-

γευματινή λειτουργία των φαρμακείων και θέλουμε να την υποστηρίξουμε.

2. Το ύψος αμοιβής των φαρμακοποιών που θα απασχο-ληθούν εθελοντικά εκτιμάται ότι δεν αποτελεί σημαντι-κό οικονομικό κίνητρο για τη λειτουργία των απογευ-

ματινών φαρμακείων, σε σχέση με τον όγκο εργασίας, τις διαδικασίες και γενικότερα τις ευθύνες , που προκύ-πτουν για αυτή την εφαρμογή.

3. Μετά από προφορική επικοινωνία με τους αρμόδιους Γενικούς Γραμματείς και επειδή υπάρχει διαβεβαίωση για επανακαθορισμό του ύψους της αμοιβής των φαρ-μακοποιών, παρακαλούμε για την άμεση έκδοση της Κ.Υ.Α.

4. Καλούμε τους συναδέλφους να προβούν στις απαραί-τητες προετοιμασίες, ώστε να γίνει έναρξη της λειτουρ-γίας των απογευματινών φαρμακείων, μετά την έκδοση της νέας Κ.Υ.Α.

Με τιμή,

Για το Δ.Σ. ΠΕΦΝΙ

Η Πρόεδρος Η Γενική Γραμματέας

Ειρήνη Τσικαλάκη MSc Δέσποινα Μακριδάκη MSc

Απάντηση σχετικά με την ερώτηση 12 της εγκυκλίου 06.03.2012του ΥΥΚΑ ΠΕΦΝΙ

Μπορείτε να διαβάσετε αναλυτικά ό,τι αφορά τη νοσοκομειακή συσκευασία στην ιστοσελίδα www.pefni.gr


�7

Αθήνα, 23.0�.2012Αρ. πρωτ.: 389

Προς: Υπουργό ΥΥΚΑ, κ. Α. ΛοβέρδοΘέμα: Χορήγηση φαρμάκων ειδικών παθήσεων σε εξωτερικούς ασθενείς (Ολοήμερη Λειτουργία Φαρμακευτικού Τμήματος)Σχετικά: 1. Ν. �052/01.03.12 (ΦΕΚ �1 Α’, άρθρο 6/§3, 13/§12, 25) 2. Έγγραφο ΓΓ ΥΥΚΑ με αρ. πρ. οικ. 18078/01.03.12 3. Εγκύκλιος Ε.Ο.Φ. με αρ. πρ. 161�2/02.03.12 & 18317/ 09.03.12 (ανάκληση) 4. ΚΥΑ Υ�α/οικ. 25�078/12 (ΦΕΚ Β’ 761/ 1�.03.12) 5. Έγγραφο ΠΕΦΝΙ με αρ. πρωτ. 387/ 30.03.12 6. Έγ-γραφο Διοικητή 1ης ΥΠΕ Αττικής με αρ. πρωτ. �8/12.0�.12

Κύριε Υπουργέ,Σε συνέχεια των ανωτέρω σχετικών εγγράφων και προκειμέ-νου να καταστεί εφικτή η ένταξη των Φαρμακευτικών Τμη-μάτων στα πλαίσια της Ολοήμερης Λειτουργίας των Νοσοκο-μείων στο πρόγραμμα εξυπηρέτησης εξωτερικών ασθενών Ε.Ο.Π.Υ.Υ. & λοιπών Φ.Κ.Υ. για εκτέλεση συνταγών φαρμάκων υψηλού κόστους και αντιρετροϊκών, θα πρέπει σε σύντομο χρονικό διάστημα αρμοδίως να ληφθεί η σχετική μέριμνα για τα κάτωθι θέματα:1. Άμεση αποδέσμευση του ποσού που αφορά τις σχετικές

παραγγελίες από το μητρώο δεσμεύσεων (Α.Δ.Α.), ώστε να υπάρχει ταχύτητα στη διεκπεραίωσή τους και εξαίρεση τους από το συνολικό οικονομικό ποσό για φάρμακα έτους 2012 (οι σχετικές ΚΥΑ του ΥΥΚΑ και εγκύκλιος του Ε.Ο.Φ. πε-ριγράφουν την όλη διαδικασία ως «ξεχωριστή διαχείριση»).

2. Διασύνδεση του μηχανογραφικού συστήματος που έχει το κάθε νοσοκομείο με την πλατφόρμα ηλεκτρονικής συ-νταγογράφησης, ώστε να ενημερώνεται αυτόματα η απο-θήκη του φαρμακείου (αποφυγή 2πλης καταχώρησης της ίδιας συνταγής).

3. Μηχανογραφική δυνατότητα διαχωρισμού και διεκπεραί-ωσης της όλης διαδικασίας (χρήση barcode, διαφοροποί-ηση από τα αντίστοιχα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε νοσηλευόμενους κλπ.).

4. Άμεση δυνατότητα πρόσβασης όλων των νοσοκομειακών φαρμακοποιών στην πλατφόρμα της e-συνταγογράφη-σης με ατομικό κωδικό, ξεχωριστό για τον κάθε χρήστη. Διαμόρφωση της εφαρμογής ώστε να είναι συμβατή με τις διαδικασίες των Νοσοκομειακών Φαρμακείων, όπως προβλέπει η Νομοθεσία. Διόρθωση του πεδίου «Εκτέλεση συνταγής» όσον αφορά την τιμή χρέωσης (Νοσοκομειακή Τιμή + 5% + ΦΠΑ).

5. Προγραμματισμός της προσέλευσης ασθενών για έγκαιρο προγραμματισμό με ενημέρωση του κοινού (ραντεβού, τηλεφωνική πύλη νοσοκομείου, site κλπ.).

6. Τέλος, εκτός από την επίλυση των όποιων προβλημάτων τεχνικής φύσης (μηχανογραφική υποστήριξη, ξεχωριστός χώρος εξυπηρέτησης και φύλαξης των φαρμάκων, απαι-τούμενος εξοπλισμός κλπ.) θα πρέπει άμεσα να αποσα-φηνισθεί και ο τρόπος πληρωμής του προσωπικού που θα απασχολείται (ορθή επανακοινοποίηση για την αμοιβή των Νοσοκομειακών φαρμακοποιών με τροποποίηση του ποσοστού σε 50% επί του 5% της νοσοκομειακής τιμής - χρόνος πληρωμής, κρατήσεις).

Με γνώμονα την εξυπηρέτηση των ασθενών, τις δυσκολίες που καλούμαστε καθημερινά να αντιμετωπίσουμε και τους στόχους που έχουμε ως επιστημονική κοινότητα, αναμένου-με την επίλυση των εκκρεμοτήτων που καταγράφονται.

Με τιμή,Για το Δ.Σ. ΠΕΦΝΙ

Η Πρόεδρος Η Γενική Γραμματέας Ειρήνη Τσικαλάκη MSc Δέσποινα Μακριδάκη MSc

Χορήγηση φαρμάκων ειδικών παθήσεων σε εξωτερικούς ασθενείς

Δελτίο τύπου της ΠΕΦΝΙ με αφορμή την εγκύκλιο 45110/30.04.12 του Γ. Γ. του ΥΥΚΑ

Αθήνα, 08.05.2012

Με αφορμή την εγκύκλιο �5110/30.0�.2012 του Γ. Γ. του ΥΥΚΑ το Δ.Σ. της ΠΕΦΝΙ επισημαίνει ότι η αναφερόμενη εγκύκλιος παρουσιάζει πολλές ασάφειες και περιέχει θέ-ματα που αφορούν κυρίως τις διοικήσεις των νοσοκομείων (προϋπολογισμός, μητρώο δεσμεύσεων, ηλεκτρονική συ-νταγογράφηση), με αποτέλεσμα οι ασθενείς να ταλαιπω-ρούνται από νοσοκομείο σε νοσοκομείο, ενώ παράλληλα οι λιγοστοί νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί, αν και θέλουν,

αδυνατούν να ανταπεξέλθουν στην τρέχουσα κατάσταση.Βρισκόμαστε ανάμεσα σε συμπληγάδες πέτρες: από τη μια μεριά υπάρχουν οι ασθενείς που πρέπει να εξυπηρετήσουμε και από την άλλη υπάρχει ο καταιγισμός εγκυκλίων που κα-λούμεθα να υλοποιήσουμε.Για τους λόγους αυτούς, το Δ.Σ. της ΠΕΦΝΙ καλεί τα μέλη της να μην προχωρήσουν στην εφαρμογή των διαφόρων εγκυ-κλίων και οδηγιών χωρίς υλοποίηση της δέσμευσης από τις διοικήσεις των νοσοκομείων.


�8

Δελτίο τύπου της ΠΕΦΝΙ με αφορμή τη μεγάλη απόκλιση της πληρωμής εφημεριών των νοσοκομειακών φαρμακοποιών από νοσοκομείο σε νοσοκομείο

Αθήνα, 17.05.2012

Το Δ.Σ. της ΠΕΦΝΙ διαπιστώνει (μετά από ενημέρωση των με-λών του) ότι παρατηρείται μεγάλη απόκλιση της πληρωμής των εφημεριών των νοσοκομειακών φαρμακοποιών μεταξύ των νοσοκομείων. Ο ετήσιος προϋπολογισμός έχει ήδη εγκρι-θεί και το ποσοστό μείωσης συνολικά δεν ανταποκρίνεται στην κατακόρυφη μείωση σχεδόν σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας που υφίστανται οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί. Υπενθυμίζουμε ότι οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί ήταν

πάντα πρωτοπόροι στη μείωση της φαρμακευτικής δαπά-νης και της ορθολογικής χρήσης των φαρμάκων, γεγονός που δεν έχει εκτιμηθεί δεόντως από το ΥΥΚΑ.Αν οι φαρμακοποιοί στα δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα δεν συμμετέχουν στις εφημερίες, τα φαρμακεία των νοσοκομεί-ων είναι αδύνατον να υποστηρίξουν την αποτελεσματική, ασφαλή και ανταποδοτική φαρμακοθεραπεία των νοσηλευ-ομένων ασθενών και των επειγόντων περιστατικών.Κρούουμε τον κώδωνα του κινδύνου...

Αθήνα, 23.03.2012Προς: τη Βουλή των ΕλλήνωνΕρώτηση και Αίτηση Κατάθεσης Εγγράφων για τους κ.κ. Υπουργούς Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης & Εργασίας και Κοινωνικής ΑσφάλισηςΘέμα: Αθλιότητα και προχειρότητα επικρατεί στο φαρμακείο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ΑθηνώνΠαρά τις φιλότιμες προσπάθειες που καταβάλλει η διοίκηση του νεοσύστατου Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για την αρτιότερη και αποτελε-σματικότερη λειτουργία του, οι κ.κ. Υπουργοί Υγείας και Ερ-γασίας αδιαφορούν τραγικά για την ταλαιπωρία που υφίστα-νται οι πολίτες. Αμφιβάλλω δε εάν γνωρίζουν που βρίσκεται το κεντρικό φαρμακείο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Έτσι, η διακίνηση φαρ-μάκων και μάλιστα υψηλού κόστους και προς αντιμετώπιση ειδικών ή σπανίων νόσων για τους ασφαλισμένους του γίνε-ται κατά τρόπο που όχι απλώς δεν διασφαλίζει την άνετη και ασφαλή διακίνησή των, αλλά ούτε τους ορθούς κανόνες της φαρμακευτικής και φαρμακοτεχνίας.Για τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας, ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. έχει επι-λέξει οδό διακινήσεως μέσω μιας σοβιετικού τύπου κεντρο-ποιημένης διαδικασίας, ώστε ολόκληρο το Λεκανοπέδιο Αττικής και όλες οι περιοχές της χώρας να καλύπτονται από 3 μόνον σημεία, που ακόμη και εάν έχουν χαρακτηρισθεί «φαρμακεία», εις την πραγματικότητα δεν είναι ούτε φαρμα-καποθήκες συνθηκών μαζικής καταστροφής ή πολέμου.Ειδικότερα, εις το λεγόμενο Φαρμακείο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. της Οδού

Πειραιώς 167, φέρονται να αποθηκεύονται φάρμακα χωρίς φύλαξη, χωρίς πυρασφάλεια, ενδεχομένως δε και χωρίς να διασφαλίζονται οι συνθήκες θερμοκρασίας και οι λοιποί όροι φυλάξεως φαρμακευτικών ουσιών. Ο εφοδιασμός των ασθενών βάσει των συνταγών που προσκομίζονται διενερ-γείται είτε με προσέλευση των ιδίων ή αντιπροσώπων τους εκεί είτε με αποστολή με ταχυμεταφορέα. Είναι προφανές ότι έτσι ούτε οι ελάχιστες συνθήκες κόστους/αποτελέσμα-τος δεν διασφαλίζονται και το κόστος περιθάλψεως είναι αδύνατον να μην εκτινάσσεται ανεξέλεγκτα.Διερωτώμεθα κατά πόσον ένα ιδιωτικό φαρμακείο που θα τολμούσε να λειτουργήσει υπό τέτοιες συνθήκες θα παρέμε-νε απαρατήρητο και χωρίς να του αφαιρεθεί η άδεια αμέσως.Κατόπιν όλων των ανωτέρω, ερωτάσθε: 1. Να ενημερώσε-τε το Σώμα για τους όρους υποδομών και λειτουργίας του παραπάνω φαρμακείου, ήτοι εμβαδόν, χωροθέτηση, πυ-ρασφάλεια, θερμοκρασιακός έλεγχος, έλεγχος ασφαλείας. 2. Να ενημερώσετε το Σώμα για την στελέχωση του φαρμα-κείου εκείνου σε φαρμακευτικό και βοηθητικό προσωπικό, όπως και σε προσωπικό ασφαλείας. 3. Υπάρχει νυχτερινή φύλαξη των τριτοκοσμικών αυτών υποδομών διακίνησης φαρμακευτικού υλικού; 4. Εξηπηρετούνται στοιχειωδώς οι συνθήκες λειτουργίας των εργαζομένων από πλευράς θέρ-μανσης και κλιματισμού; 5. Τι άλλο υλικό άχρηστο ή προς χρήση βρίσκεται σε αυτές τις αποθήκες του ΙΚΑ;

Ο ΕΡΩΤΩΝ ΒΟΥΛΕΥΤΗΣΑθανάσιος Γιαννόπουλος

Ερώτηση του βουλευτή κ. Αθ. Γιαννόπουλου προς τη Βουλή για το φαρμακείο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

�9

| Από την εφημερίδα «ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ» |

Προβλήματα στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση για τα νοσοκομειακά φαρμακεία Με ελλείψεις προσωπικού και προβλήματα στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση λειτουργούν τα νοσοκομειακά φαρμακεία της Ελλάδας

Με ελλείψεις φαρμακοποιών και προβλήματα στην ηλε-κτρονική συνταγογράφηση και στην on line επικοινωνία με τα διάφορα τμήματα των νοσοκομείων λειτουργούν τα νοσοκομειακά φαρμακεία στην Ελλάδα. «Σήμερα στα 136 δημόσια νοσοκομεία της χώρας υπηρετούν 240 φαρμακοποι-οί, ενώ για να καλυφθούν οι ανάγκες θα έπρεπε να είναι του-λάχιστον 480. Οι συμβάσεις των επικουρικών νοσοκομειακών φαρμακοποιών που θα λήξουν το καλοκαίρι, θα έχουν ως συνέ-πεια να μείνουν κάποια νοσοκομειακά φαρμακεία χωρίς φαρ-μακοποιούς, ενώ το Προεδρικό Διάταγμα για τις κρίσεις και τις προσλήψεις νοσοκομειακών φαρμακοποιών που υπέγραψε ο υπουργός Υγείας παραμένει από τον Ιανουάριο στο υπουργείο Εσωτερικών» αναφέρει η πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοποιών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων (ΠΕΦΝΙ), Ειρήνη Τσικαλάκη, μιλώντας με αφορμή τη διεξαγωγή σεμιναρίου της Ακαδημίας Ευρωπαίων Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών με θέμα: «Τι πρέπει να γνωρίζουμε για την οργάνωση ή την αναδιοργάνωση ενός νοσοκομειακού φαρμακείου;» Όσον αφορά το θέμα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, η κα Τσικαλάκη επισημαίνει ότι στα νοσοκομειακά φαρμακεία

δημιουργείται πρόβλημα επειδή η ΗΔΙΚΑ έχει κοστολογήσει τις τιμές των φαρμάκων με τιμές λιανικής και όχι με τις νοσο-κομειακές τιμές που ισχύουν για τα ασφαλιστικά ταμεία.Αναφορικά με τις ελλείψεις φαρμάκων στα νοσοκομειακά φαρμακεία η κα Τσικαλάκη εξηγεί ότι αυτό οφείλεται στο ότι τα ασφαλιστικά ταμεία δεν πληρώνουν τα χρέη τους στα νο-σοκομεία και έτσι τα νοσοκομεία δεν έχουν χρήματα να πλη-ρώσουν τις φαρμακευτικές εταιρείες, οι οποίες αρνούνται να δώσουν φάρμακα, επειδή δεν πληρώνονται.Πώς όμως θα έπρεπε να είναι οργανωμένο ένα νοσοκομεια-κό φαρμακείο; Απάντηση στο ερώτημα αυτό δίνει το μέλος της ΠΕΦΝΙ Δήμητρα Γεννηματά, λέγοντας: «Ένα νοσοκομειακό φαρμακείο δεν πρέπει να είναι απλά μια αποθήκη διακίνησης υλικών, γιατί αυτό είναι επικίνδυνο. Ο νοσοκομειακός φαρμακο-ποιός δεν είναι απλώς ένας διαχειριστής υλικού, έχει την ευθύνη για την ασφαλή, αποτελεσματική και ανταποδοτική θεραπεία».Η κα Γεννηματά, αναφερόμενη στο σεμινάριο που διοργα-νώνει η Ευρωπαϊκή Ακαδημία των Νοσοκομειακών Φαρμα-κοποιών, με τη συμμετοχή 50 νοσοκομειακών φαρμακοποι-ών από 15 χώρες της Ευρώπης, επισημαίνει ότι στόχος του είναι ο εκσυγχρονισμός της κατάρτισης των νοσοκομειακών φαρμακοποιών της Ευρώπης, ώστε να υπάρξει μια σύγκλιση ανάμεσα στα κράτη-μέλη.«Το σεμινάριο αφορά την όλη λειτουργία του φαρμακείου και τη συμμετοχή του νοσοκομειακού φαρμακοποιού στην κλινική ομά-δα και τις επιτροπές του νοσοκομείου και σε όλες τις διαδικασίες ελέγχου της φαρμακοθεραπείας» προσθέτει η κα Γεννηματά.

www.kathimerini.gr με πληροφορίες από ΑΜΠΕ

ο Τύπος έγραψε για μας

50

Προς τους Διοικητές:(α) 1ης, 2ης, 3ης, �ης, 5ης, 6ης και 7ης Υγειονομικής Περιφέρειας(β) Δημόσιων Νοσοκομείων • Γ.N.Π.Δ.Δ. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ • Γ. ΠΑΝ/ΚΟ Ν.ΑΛΕΞ/ΠΟΛΗΣ • ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ • Γ.Ν. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ • ΠΕΡ. ΠΑΝ/ΚΟ ΓΕΝ. ΝΟΣΟΚ. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ • Γ.Ν. ΛΑΪΚΟ ΑΘΗΝΩΝ Α’ Δ.Υ.ΠΕ. ΑΤΤ. • Γ.Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ-ΠΑΝΑΝΕΙΟ • Γ. ΠAN/KO N. ΠΑΤΡΩΝ • Π.Γ.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ • Γ. NOM. NOΣ. AΓIA BAPBAPA • ΝΟΣ. ΓΕΝΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ • Γ.Ν. ΤΖΑΝΕΙΟ Γ’ Δ.Υ.ΠΕ. • ΠΑΝ/ΚΟ Γ.Ν. ΑΤΤΙΚΟ Γ. Δ.Υ.ΠΕ.ΑΤ. • ΝΟΣ. ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΣ • Γ.Ν.Α. “ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ ΜΠΕΝΑΚΕΙΟ” Ε.Ε.Σ. • ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΤΤΙΚΗΣ “ΔΑΦΝΙ” • ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΝΙΚΑΙΑΣ-ΠΕΙΡΑΙΑ “Ο ΑΓΙΟΣ ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ”

Κοιν.: (α) κ. Λοβέρδο Ανδρέα, Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης(β) κ. Κωτσόπουλο Αθανάσιο, Γενικό Γραμματέα Δημόσιας Υγείας(γ) κ. Χριστοδούλου Γεώργιο, Πρόεδρο του ΙΦΕΤ

Ελληνικό, 03.05.2012Αξιότιμε κύριε,Η Εταιρεία μας Gilead Sciences Ελλάς ΜΕΠΕ είναι Κάτοχος Αδείας Κυκλοφορίας (ΚΑΚ) των αντιρετροϊκών φαρμάκων Truvada, Atripla, Eviplera, Emtriva και Viread.Με την παρούσα επιστολή μας υποβάλλουμε το αίτημα για διευκρίνιση εάν η δαπάνη για τα αντιρετροϊκά φάρμακα, τα οποία έχουν την ίδια μεταχείριση με τα φάρμακα για σοβα-ρές ασθένειες του Ν. 3816/10, χορηγούμενα για εξωτερικούς ασθενείς ασφαλισμένους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., αποδεσμεύεται από τον προϋπολογισμό των δημόσιων νοσοκομείων.Η εν λόγω αποδέσμευση της δαπάνης των εν λόγω φαρμά-κων από τον προϋπολογισμό των νοσοκομείων ρητά αναφέ-ρεται και στο από 10.0�.2012 (αριθμ. πρωτ. Υ�α/38220) έγ-γραφο του κ. Γενικού Γραμματέα Δημόσιας Υγείας προς τους Διοικητές ΥΠΕ της χώρας, με το οποίο τίθενται και ορισμένες προϋποθέσεις για την εφαρμογή της διάταξης του άρθρ. 23 Ν. �052/2012.Για την αποφυγή οποιασδήποτε παρερμηνείας ή αντίρρησης

από τα δημόσια νοσοκομεία, τα οποία διαβιβάζουν παραγ-γελίες προς την Εταιρεία μας για αντιρετροϊκά φάρμακα, χωρίς αναφορά ότι η εν λόγω παραγγελία είναι εντός Α.Δ.Α., αλλά και χωρίς οποιαδήποτε άλλη αναφορά σχετικά με την αποδέσμευσή τους από Α.Δ.Α., επιθυμούμε να έχουμε την δι-ευκρίνιση και επιβεβαίωσή σας ότι κάθε σχετική παραγγελία –χωρίς αναφορά ότι αυτή βρίσκεται εντός της εγκεκριμένης δαπάνης/Α.Δ.Α.– για τα αντιρετροϊκά φάρμακα που αφορούν εξωτερικούς ασθενείς καλώς υποβάλλεται και η σχετική πα-ραγγελία είναι δεσμευτική για το δημόσιο νοσοκομείο.Η Εταιρεία μας Gilead Sciences Ελλάς ΜΕΠΕ, έχοντας συνεί-δηση της σοβαρότητας των ασθενειών (HIV/AIDS) για τις οποίες συνταγογραφούνται τα αντιρετροϊκά φάρμακα, θα εξακολουθήσει να εκτελεί τις παραγγελίες των νοσοκομείων για την κάλυψη των αναγκών των εξωτερικών ασθενών, πλην όμως στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να έχει την επιβεβαί-ωση από το νοσοκομείο ότι: (α) η συγκεκριμένη παραγγελία είναι εκτός Α.Δ.Α. και (β)αφορά εξωτερικούς ασθενείς και (γ) το νοσοκομείο υποχρεούται σε εξόφληση του τιμολογίου της Εταιρείας μας.Με δεδομένο το επείγον του θέματος και της σοβαρότητας των ασθενειών (HIV/AIDS) για τις οποίες συνταγογραφούνται τα αντιρετροϊκά φάρμακα, παράκληση να έχουμε απάντηση επί του υποβαλλόμενου αιτήματός μας το συντομότερο δυ-νατόν, γνωστοποιώντας και στους Διοικητές των Νοσοκομεί-ων, που εμπίπτουν σε κάθε μια ΥΠΕ, ότι οι εκτός Α.Δ.Α. πα-ραγγελίες τους για τα αντιρετροϊκά φάρμακα θα πρέπει να φέρουν σημείωση σύμφωνα με τα ανωτέρω.

Στην διάθεσή σας για οποιαδήποτε διευκρίνιση ή συμπλη-ρωματική πληροφορία.

Με τιμή,

Για την Εταιρεία Gilead Sciences Ελλάς Μ.ΕΠΕΒΑΛΗΣ ΘΩΜΑΣ

Δ/ντης Εμπορικών Επιχειρήσεων

Επιστολές από τις εταιρείες GILEAD και ΒΟΕΗRINGER INGELHEIM σχετικά με το Α.Δ.Α.

άρθρα

Στους ίδιους αποδέκτες στάλθηκε επιστολή με το ίδιο περιεχόμενο από την εταιρεία ΒΟΕΗRINGER INGELHEIM ΕLLAS A.E. σχετικά με το αντιρετροϊκό φάρμακο Viramune.Το κείμενο υπέγραφαν ο οικονομικός διευθυντής της εταιρείας Dieter Grunwald και ο Finance & Accounting Manager Παναγιώτης Τζελέφας.

51

εκδηλώσεις Π.Ε.Φ.Ν.Ι.

Ημέρα της Γυναίκας

Την Ημέρα της Γυναίκας γιορτάσαμε και φέτος, στη ταβέρνα «Περί...Ψυρρή» με μεζεδάκια και ζωντανή μουσική. Οι συναδέλφισσες ανταποκρίθηκαν θετικά και αυτή τη φορά στο κάλεσμα της ΠΕΦΝΙ, που απώτερο σκοπό είχε όχι μόνο να ξεχάσουμε και να ξεφύγουμε, έστω και για λίγο, από τις έγνοιες και τα προβλήματα, αλλά και ο εορτα-σμός της ημέρας αυτής να σταθεί αφορμή για μια συνάντηση μεταξύ μας. Άλλωστε, όπως λέει και ένα ρητό: «Όταν μοιράζεσαι τη λύπη, είναι μισή λύπη, όταν μοιράζεσαι τη χαρά, η χαρά διπλασιάζεται!».

52

Το ετήσιο Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Νοσοκομειακής Φαρμα-κευτικής διοργανώθηκε για το 2012 στο Μιλάνο, από 21-23 Μαρτίου. Εφέτος ήταν και η �0η επέτειος της ΕΑΗΡ −Ευρω-παϊκή Ένωση Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών − European Association of Hospital Pharmacists (http://www.eahp.eu). Στο συνέδριο του Μιλάνου καταγράφηκε ο μεγαλύτερος αριθμός των συμμετεχόντων στο ετήσιο συνέδριο μέχρι τώρα. Συνολικά 3.700 σύνεδροι παρακολούθησαν τις εκδη-λώσεις τις τρεις ημέρες, ακούγοντας ομιλίες, συμμετέχοντας σε σεμινάρια και στρογγυλά τραπέζια και παρουσιάζοντες τις ερευνητικές τους εργασίες, είτε με πόστερ ή σε ακροατή-ριο σε αίθουσες συνεδριάσεων.Στο περιθώριο του Συνεδρίου διοργανώθηκε από τον Πρό-εδρο της ΕΑΗΡ Dr Roberto Frontini συνάντηση των Προέ-δρων των Εθνικών Ενώσεων των κρατών-μελών.Εκ μέρους της Ελλάδος συμμετείχε η Πρόεδρος της ΠΕΦΝΙ κ. Ειρήνη Τσικαλάκη και ο εκπρόσωπος της ΠΕΦΝΙ στην ΕΑΗΡ κ. Λεωνίδας Τζίμης.

Συνάντηση των Προέδρων των Εθνικών Ενώσεων μελών της ΕΑΗΡ στο Μιλάνο

συνέδρια-σεμινάρια

53


Αθήνα, 19.03.2012Αρ. Πρωτ.: 386

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ (ΠΕΦΝΙ) | Μιχαλακοπούλου 99, 115 27 Αθήνα Τηλ./Φαξ: 210-775310� • www.pefni.gr

Θέμα: Ενημέρωση για την κατάσταση της νοσοκομειακής φαρμακευτικής στην Ελλάδα

Στα 136 δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας υπη-ρετούν σήμερα 2�0 φαρμακοποιοί ΕΣΥ. Δυστυχώς υπάρ-χουν νοσηλευτικά ιδρύματα χωρίς φαρμακοποιό. Οι οργανικές θέσεις των οργανισμών των παραπάνω νοσο-κομείων απαιτούν την παρουσία �80 φαρμακοποιών ΕΣΥ. Ταυτόχρονα, οι επιστημονικές οδηγίες, για την στελέχω-ση των φαρμακείων νοσηλευτικών ιδρυμάτων με βάση την δυναμικότητα κλινών που έχουν και τον πληθυσμό που εξυπηρετούν (πανευρωπαϊκά και διεθνώς) απαιτούν τουλάχιστον 600 θέσεις.Η στελέχωση των νοσοκομειακών φαρμακείων με επι-κουρικό προσωπικό, αν και θα μπορούσε να διευκολύνει την παροχή ποιοτικών υπηρεσιών υγείας, ωστόσο δεν αποτελεί λύση. Ο χρόνος απόκτησης εξειδίκευσης είναι τουλάχιστον τρεις μήνες και, όταν πλέον ο εργαζόμενος την αποκτήσει, παραμένει στο χώρο για μικρό χρονικό διάστημα μέχρι τη λήξη της σύμβασής του και κάθε και-

νούργια σύμβαση όταν εγκρίνεται απαιτεί εκπαίδευση και κατάρτιση εκ νέου.Τα φαρμακεία των νοσηλευτικών ιδρυμάτων στο Εθνικό Σύστημα Υγείας είναι υπεύθυνα για: τη διαχείριση και διακίνηση φαρμακευτικού υλικού: α) σε

κάθε νοσηλευόμενο και β) σε μεγάλο αριθμό εξωτερικών ασθενών (Έλληνες πολίτες, πολίτες άλλων κρατών-μελών της Ε.Ε., πολιτικούς πρόσφυγες) που δικαιούνται κοινωνι-κής ασφάλισης, συμπεριλαμβανομένων και των δικαιού-χων Κοινωνικής Πρόνοιας (άποροι Έλληνες πολίτες)

την ανάπτυξη εργαστηριακών μονάδων για: α) την πα-ρασκευή φαρμακευτικών σκευασμάτων, συμπεριλαμ-βανομένων των παρεντερικών διαλυμάτων για χημειο-θεραπεία και υποστήριξη διατροφής) και β) τον έλεγχο της φαρμακοκινητικής συγκεκριμένων θεραπευτικών σχημάτων.

τη διακίνηση υγειονομικού υλικού, χημικών και αντι-δραστηρίων, στις κλινικές και τα τμήματα του κάθε νο-σηλευτικού ιδρύματος

τη φαρμακοοικονομική προσέγγιση της θεραπείας επι-λογής, ώστε να είναι ανταποδοτική, μέσα από τη συμμε-τοχή σε επιτροπές του κάθε νοσηλευτικού ιδρύματος

την ορθολογική χρήση των φαρμάκων στο κάθε νοση-λευτικό ίδρυμα με τη δημιουργία συνταγολογίου και εφαρμογή των θεραπευτικών πρωτοκόλλων, ώστε να είναι υλοποιήσιμα τα αντίστοιχα ΚΕΝ-DRGs.

Ενημέρωση στην ΕΑΗP σχετικά με την κατάσταση της νοσοκομειακής φαρμακευτικής στην Ελλάδα

Εκ μέρους της ΠΕΦΝΙ παρεδόθη στους παρευρισκόμενους Προέδρους έγγραφο όπου αναφερόταν η κατάσταση των νοσοκομειακών φαρμακοποιών στην Ελλάδα. Αναλύθηκε η παρούσα κατάσταση και υπήρξε έντονο ενδιαφέρον, το οποίο εκφράστηκε με πολλές ερωτήσεις και τοποθετήσεις από τους παρευρισκόμενους και τον Πρόεδρο της ΕΑΗΡ. Ο κ. Richard Price, υπεύθυνος της ΕΑΗΡ για θέματα πολιτικής και υποστήριξης, παρουσίασε την κατάσταση που επικρατεί στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή για το θέμα της ειδικότητας της Νοσοκομειακής Φαρμακευτικής και έδωσε έμφαση στο τι πρέπει να κάνουν οι τοπικές εθνικές ενώσεις προκειμένου να προωθήσουν στα κράτη τους το ζήτημα των επαγγελμα-τικών δικαιωμάτων. Στόχος για το τέλος του 2012 είναι να

υπάρξει μια αναθεωρημένη Οδηγία για την αναγνώριση, εναρμόνιση και κινητικότητα στο θέμα της ειδικότητας της Νοσοκομειακής Φαρμακευτικής.Κλείνοντας τη συνάντηση, ο Πρόεδρος της ΕΑΗΡ τόνισε τη σημασία της συνεχούς επικοινωνίας των τοπικών, εθνικών ενώσεων με την ΕΑΗΡ προκειμένου να υπάρχει συνεχής ενημέρωση και συνεργασία τόσο στα γενικού ενδιαφέρο-ντος ευρωπαϊκά όσο και στα τοπικής σημασίας θέματα που προκύπτουν, προκειμένου να προωθούνται με μεγαλύτερη ευκολία οι αντίστοιχες παρεμβάσεις.

Λεωνίδας ΤζίμηςΕπικεφαλής της Αντιπροσωπείας της ΠΕΦΝΙ στην ΕΑΗΡ

[email protected]

5�


Η επίσκεψη στο φαρμακείο του νοσοκομείου πραγματοποι-ήθηκε στο περιθώριο του 17ου Συνεδρίου της Ευρωπαϊκής Ένωσης Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών, στο Μιλάνο της Ιτα-λίας. Διήρκησε τρεις ώρες και περιελάμβανε ενημέρωση για τη λειτουργία του και ξενάγηση στους χώρους του. Σύμφωνα με το διευθυντή του φαρμακείου Δρ. Stefano Federici: «Το φαρμακείο του νοσοκομείου συμμετέχει αυτήν την περίοδο, περισσότερο από ποτέ, στη συνολική διαχείριση φαρμακευτι-κών ειδών, δηλαδή φαρμάκων, ιατρικών συσκευών που χρησι-μοποιούνται για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς και προϊόντων διάλυσης.Η αποστολή του φαρμακείου είναι να λειτουργήσει ως σημείο αναφοράς μέσα στο νοσοκομείο Melegnano για να διαχειριστεί και να παρέχει βοήθεια στη χρήση φαρμακευτικών ειδών από εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς, βελτιστοποιώντας τη χρήση των διαθέσιμων πόρων. Επομένως, το φαρμακείο του νοσοκομείου είναι αρμόδιο για τη διαχείριση των προϊόντων σε 6 νοσοκομεία και 13 πολυκλινικές που ανήκουν στον όμιλο του νοσοκομείου Melegnano και περι-λαμβάνει δύο συγκεκριμένους τομείς: α) τον Τομέα Αγαθών και Υπηρεσιών, υπεύθυνο για τη διαχείριση και διακίνηση φαρμάκων και β) τον Τομέας Παρασκευής Γαληνικών σκευασμάτων, που ασχολείται με την οργάνωση και τη διαχείριση της εργαστηριακής παραγωγής φαρμάκων, αποστειρωμένων ή μη, για τις προσαρμο-σμένες ή/και τυποποιημένες θεραπείες, σύμφωνα με τις οδηγίες του ιδρύματος και ανάλογα με τις ανάγκες των ασθενών. Επομένως, υπάρχουν δύο βασικά συστατικά στην καθημερινή εργασία του φαρμακοποιού στο νοσοκομείο: το πρώτο, νομοθε-τικής και διοικητικής φύσης, αφορά τη διαχείριση και διακίνηση

Επίσκεψη των νοσοκομειακών φαρμακοποιών στο φαρμακείο του νοσοκομείου Melegnano

Στην παρούσα φάση, ζητάμε την υποστήριξή σας και τις όποιες παρεμβάσεις μπορούν να γίνουν από την EAHP, για την προώθηση του δίκαιου αιτήματός μας για άμεση και επαρκή στελέχωση όλων των φαρμακείων των νοση-λευτικών ιδρυμάτων της χώρας μας με το αναγκαίο εξει-δικευμένο προσωπικό (Φαρμακοποιοί - Βοηθοί Φαρμα-κείου - Διοικητικό προσωπικό). Επιπλέον, είναι αδιανόητο, επικίνδυνο και απαράδεκτο να λειτουργούν νοσοκομεία χωρίς φαρμακοποιούς στο προσωπικό τους.

Η εξασφάλιση των παραπάνω είναι απαραίτητη για την παροχή αποτελεσματικής, ασφαλούς και ανταποδοτικής φαρμακοθεραπείας στους νοσηλευόμενους και τους πο-λίτες της χώρας μας.

Με τιμή,

Για το Δ.Σ. ΠΕΦΝΙ

Η Πρόεδρος Η Γενική Γραμματέας

Ειρήνη Τσικαλάκη MSc Δέσποινα Μακριδάκη MSc

55


των φαρμακευτικών υλικών, ενώ το δεύτερο, απεικονίζοντας τον υγειονομικό ρόλο του φαρμακοποιού, είναι προσανατολισμένος στον έλεγχο της κατάλληλης χρήσης των φαρμάκων, των ιατρι-κών συσκευών, των διαγνωστικών αντιδραστηρίων και την πα-ραγωγή γαληνικών φαρμακευτικών προϊόντων.Η διαχείριση αφορά την προμήθεια, την αποθήκευση, την κατάλ-ληλη συντήρηση και τον επαρκή ανεφοδιασμό των τμημάτων του νοσοκομείου με φαρμακευτικά υλικά. Στο Melzo (ένα από τα νοσοκομεία του ομίλου) συγκροτήθηκε μια διεπιστημονική ομάδα αποτελούμενη από φαρμακοποιούς και διοικητικούς υπαλλήλους, που αναλαμβάνει τη διαχείριση και την επιλογή ιατρικών συσκευών για όλα τα νοσοκομεία του Ομί-λου. Ο στόχος αυτής της επιτροπής είναι να προετοιμάσει έναν συγκεκριμένο κατάλογο που να αντιπροσωπεύει ένα Συνταγολό-γιο για ορισμένες κατηγορίες υλικών. Υπάρχει μια αυξανόμενη επιθυμία να ενισχυθούν οι δραστηριό-τητες του φαρμακείου στο τμήμα των γαληνικών παρακευασμά-των, με την πιστοποίηση Κέντρου Μορφοποίησης Σκευασμάτων, δηλαδή ενός κέντρου ικανού να παράγει εξατομικευμένες ή/και τυποποιημένες, αποστειρωμένες, έτοιμες προς χρήση θεραπείες. Αυτό επιτρέπει, αφενός, τη σημαντική εξοικονόμηση πόρων, παράλληλα με την βελτιστοποίηση της θεραπείας (έλεγχος των αποθεμάτων των τμημάτων, αξιοποίηση όλης της ποσότητας των συσκευασιών) επιτρέποντας στο νοσηλευτικό προσωπικό

να ασκεί αποτελεσματικά τα καθήκοντά του (δηλαδή φροντίζο-ντας τους ασθενείς). Αφετέρου, είμαστε βέβαιοι ότι παρέχουμε ένα ασφαλές, αποστειρωμένο προϊόν, ένα προϊόν που προετοι-μάζεται όπως απαιτείται από τη σύγχρονη φαρμακοποιία και ο φαρμακοποιός παραμένει ο μόνος αρμόδιος για τη παρασκευή των γαληνικών σκευασμάτων, αποστειρωμένων ή όχι. Τέλος, το φαρμακείο του νοσοκομείου Melegnano, όπως κάθε τμήμα υπηρεσιών υγείας, συνεχίζει να προάγει και να εξασφα-λίζει φάρμακα κατάλληλης και ασφαλούς χρήσης και υπηρεσίες σχετικές με την φαρμακοθεραπεία: εν ολίγοις, ο στόχος μας είναι να παρέχουμε «ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ» με ελάχιστο κόστος, ακολουθώντας τις υψηλότερες επιστημονικές προδιαγραφές και τις τεχνολογικές εξελίξεις».

Το φαρμακείο του νοσοκομείου εξυπηρετεί περίπου 1000 ασθενείς στα νοσοκομεία του ομίλου και εξωτερικούς ασθε-νείς όλης της περιφέρειας της Λομβαρδίας. Είναι στελεχωμέ-νο με επτά (7) φαρμακοποιούς, δεκαοχτώ (18) υγειονομικούς υπαλλήλους (βοηθούς φαρμακείου, νοσηλευτές κ.ά.) και δέκα (10) διοικητικούς υπαλλήλους. Διαχειρίζεται ετήσιο προϋπο-λογισμό περίπου 28 εκατομμυρίων ευρώ και διακινεί 900 είδη φαρμάκων (ιδιοσκευάσματα, γαληνικά παρασκευάσματα κ.ά.), 2700 είδη ιατρικών συσκευών, 1000 είδη αντιδραστηρί-ων και διαγνωστικών και 700 είδη προϊόντων διάλυσης).

Στις 2 και 4 Απριλίου διοργανώθηκαν αντίστοιχα σε Αθή-να και Θεσσαλονίκη, δυο εκδηλώσεις αποκλειστικά για νοσοκομειακούς φαρμακοποιούς, από την εταιρεία Fresenius Kabi Hellas A.E., υπό την αιγίδα της ΠΕΦΝΙ.Ο στόχος των ομιλιών ήταν η παρουσίαση στους φαρμακο-ποιούς των διαφορών που υπάρχουν μεταξύ των διαφορε-τικών διαλυμάτων υποκατάστασης όγκου αίματος και της ολοκληρωμένης διαχείρισης των υγρών στους νοσοκομει-ακούς ασθενείς.

Ο κ. Δερβενιώτης, διευθυντής στο αναισθησιολογικό τμήμα του Αγ. Σάββα, ενημέρωσε τους νοσοκομειακούς φαρμακο-ποιούς της Αθήνας σχετικά με τη διαφοροποίηση των υποκατάστατων όγκου αίματος, εξηγώντας τη χρήση τους στους χειρουργικούς ασθενείς και στους βαρέως πάσχοντες. Στη συνέχεια, η κα Μουλούδη, εντατικολόγος στη ΜΕΘ του Ιπποκρατείου Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης, μίλησε στους φαρμακοποιούς της Θεσσαλονίκης για την αναγκαιότητα των υδροξυαιθυλαμύλων στην υποκατάσταση όγκου αίματος, αναφέροντας νεότερα επιστημονικά δεδομένα, αλλά και την εμπειρία της από τη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.Η Fresenius Kabi πρωτοπόρος εταιρεία στα ενδοφλέβια διαλύματα αλλά και στην κλινική διατροφή, θα ήθελε να ευχαρι-στήσει την ΠΕΦΝΙ αλλά και τους εξαιρετικούς ομιλητές για την καλή συνεργασία, η οποία οδήγησε στην μεγάλη επιτυχία των ομιλιών.

56


Μετά από πρόσκληση της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμα-κοποιών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων, η Ευρωπαϊκή Ένωση Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών (European Association of Hospital Pharmacists, EAHP) πραγματοποίησε στην Θεσσα-λονίκη, στις 20-22 Απριλίου 2012, το ετήσιο Σεμινάριο της Ακαδημίας της ΕΑΗP, με θέμα: “What do we need to know about building or reconstructing a hospital pharmacy?” (« Τι πρέπει να γνωρίζουμε για την οργάνωση ή την ανα-διοργάνωση ενός νοσοκομειακού φαρμακείου;»).Ο βασικός σκοπός των σεμιναρίων της Ακαδημίας της Ευ-ρωπαϊκής Ένωσης Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών (EAHP) είναι η συνεχής εκπαίδευση και κατάρτιση των νοσοκομει-ακών φαρμακοποιών της Ευρώπης σε επίκαιρα θέματα της φαρμακευτικής επιστήμης και η ενεργός συμμετοχή τους σε διαδικασίες που υποστηρίζουν και προάγουν την ασφάλεια του ασθενή, σε ένα διαρκώς μεταβαλλόμενο περιβάλλον υπηρεσιών υγείας.

Στο σεμινάριο της Ακαδημίας EAHP στην Θεσσαλονίκη συμ-μετείχαν �1 νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί (5 εκπαιδευτές και 36 εκπαιδευόμενοι) από 15 χώρες της Ευρώπης, συμπε-ριλαμβανομένης και της Ελλάδας (9 ΄Ελληνες νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί). Οι εισηγήσεις και τα εργαστηριακά μαθήμα-τα του σεμιναρίου θα παρουσιαστούν στο επόμενο τεύχος του περιοδικού «Δελτίο Νοσοκομειακής Φαρμακευτικής» και θα συμπεριλαμβάνονται ανάμεσα στα θέματα του επό-μενου Πανελλήνιου Συνεδρίου Νοσοκομειακής Φαρμακευ-τικής. Το πρόγραμμα του σεμιναρίου είναι αναρτημένο στην ιστοσελίδα της ΕΑΗP (http://www.eahp.eu/Academy/EAHP-Academy-Seminars/2012-Academy-Seminar-Thessaloniki-Greece/2012-Academy-seminar-programme).Στα πλαίσια του σεμιναρίου, εκπαιδευτές και εκπαιδευόμενοι επισκέφθηκαν τους χώρους του Φαρμακευτικού Τμήματος μεγάλου νοσηλευτικού ιδρύματος της Θεσσαλονίκης, την Κυ-ριακή 22 Απριλίου 2012.

Σεμινάριο της Ακαδημίας της ΕΑΗΡ στη Θεσσαλονίκη

SOLURIC®: Δισκίο ελεγχόμενης αποδέσμευσης 300mg/tab. Δισκία 100 & 300mg/tab1. ΟNOMAΣΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ: SOLURIC® 2. Θεραπευτικές ενδείξεις: Αντιμετώπιση της πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς υπερουριχαιμίας και πρόληψη των εξ αυτής επιπλοκών (ουρική αρθρίτις, νεφρολιθίαση, νεφρική ανεπάρκεια). Η χρήση της αλλοπουρινόλης συνιστάται κυρίως στην προφύλαξη κατά της ποδάγρας και της ουρικής αρθρίτιδας (πρωτοπαθούς, δευτεροπαθούς), υπερουριχαιμίας συνεπεία μυελοϋπερπλαστικής νόσου ή κυτταροστατικής θεραπείας, νεφρολιθιάσεως από ουρικό οξύ. 3. Αντενδεί-ξεις: Υπερευαισθησία στο φάρμακο ή σε κάποιο από τα συστατικά του. Οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας. Κύηση. Γαλουχία. 4. Ιδιαίτερες προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση: Σε περίπτωση εμφάνισης εξανθήματος ή άλλης ένδειξης εμφάνισης ευαισθησίας, η αλλοπουρινόλη πρέπει να διακοπεί ΑΜΕΣΑ καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερο σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, (περιλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson και της τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης). Σε παιδιά, χορηγείται μόνο σε υπερουριχαιμία οφειλόμενη σε μυελοϋπερπλαστική νόσο ή μετά από κυτταροστατική θεραπεία. Χορήγηση πριν την έναρξη της κυτταροστατικής θεραπείας Να χορηγείται μακράν των κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας (3 εβδομάδες από το τέλος της κρίσης) και πάντοτε με ικανή ποσότητα υγρών (τουλάχιστον 2 λίτρα το 2�ωρο). Χορη-γείται με προσοχή σε ηπατική βλάβη και αγγειίτιδα. Σε καταστάσεις κατά τις οποίες ο ρυθμός παραγωγής των ουρικών αλάτων είναι πολύ αυξημένος (π.χ. κακοήθης νόσος και αγωγή αυτής, σύνδρομο Lesch-Nyhan), η απόλυτη συγκέντρωση της ξανθίνης στα ούρα θα μπορούσε σε σπάνιες περιπτώσεις να αυξηθεί τόσο ώστε να οδηγήσει σε εναπόθεσή της στον ουροποιητικό σωλήνα. Ο κίνδυνος ελαττώνεται με επαρκή ενυδάτωση με σκοπό την επίτευξη άριστης αραίωσης της πυκνότητας των ούρων. 5. Ανεπιθύμητες ενέργειες: Για το προϊόν αυτό δεν υπάρχουν σύγχρονα κλινικά στοιχεία που να μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον υπολογισμό των συχνοτήτων των ανεπιθύμητων ενεργειών. Οι ανεπιθύ-μητες ενέργειες μπορεί να ποικίλουν στην συχνότητα εμφάνισης ανάλογα με τη λαμβανόμενη δόση και επίσης όταν χορηγείται σε συνδυασμό με άλλους θεραπευτικούς παράγο-ντες. Οι παρακάτω κατηγορίες συχνοτήτων που προσδιορίσθηκαν για τις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι κατά προσέγγιση. Για τις περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι διαθέσιμα ικανοποιητικά στοιχεία για τον υπολογισμό τους. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναγνωρίσθηκαν μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου θεωρήθηκαν ότι είναι σπάνιες έως πολύ σπάνιες. Η ακόλουθη συνθήκη έχει χρησιμοποιηθεί για την κατάταξη των συχνοτήτων. Πολύ συχνές ≥1/10 (≥10%). Συχνές ≥1/100 και <1/10 (≥1% και <10%). Όχι συχνές ≥1/1000 και <1/100 (≥0.1% και <1%). Σπάνιες ≥1/10.000 και <1/1000 (≥0,01% και <0.1%). Πολύ σπάνιες <1/10.000 (<0.01%). Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν σχέση με το φάρμακο είναι ως επί το πλείστον ελαφριάς μορφής. Η συχνότητα εμφάνισής της είναι υψηλότερη επί ηπατικής ή νεφρικής ανεπαρκείας. Λοιμώξεις και παρασιτώσεις: Πολύ σπά-νιες. Δοθιήνωση. Διαταραχές του αιμοποιητικού και του λεμφικού συστήματος: Πολύ σπάνιες. Ακκοκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία, θρομβοπενία. Πολύ σπάνιες αναφορές έχουν ληφθεί για θρομβοπενία, ακκοκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία, ιδιαίτερα σε άτομα με διαταραχή της νεφρικής και/ή της ηπατικής λειτουργίας, ενισχύοντας την ανάγκη ειδικής φροντίδας σε αυτή την ομάδα ασθενών. Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος: Όχι συχνές. Αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Πολύ σπάνιες. Αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια. Σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας περιλαμβανομένων των δερματικών αντιδράσεων σχετιζόμενων με αποφολίδωση, πυρετό, λεμφαδενοπάθεια, αρθραλ-γία και/ή ηωσινοφιλία περιλαμβανομένου του Συνδρόμου Stevens-Johnson και της Τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης, εμφανίζονται σπάνια (βλέπε Διαταραχές του δέρματος και του υποδορίου ιστού). Σχετιζόμενη αγγειίτιδα και ανταπόκριση των ιστών μπορεί να εκδηλωθούν με ποικίλους τρόπους περιλαμβανομένης της ηπατίτιδας, της νεφρικής ανεπάρ-κειας και πολύ σπάνια με σπασμούς. Πολύ σπάνια έχει αναφερθεί οξύ αναφυλακτικό σοκ. Εάν εμφανισθούν τέτοιες αντιδράσεις σε οποιαδήποτε χρονική στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αλλοπουρινόλη πρέπει να διακοπεί ΑΜΕΣΑ ΚΑΙ ΟΡΙΣΤΙΚΑ. Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να ωφελήσουν στην επιτυχή αντιμετώπιση δερματικών αντιδράσεων υπερευαισθησίας. Εάν έχουν εμφανισθεί γενικευμένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συνήθως υπάρχει παρουσία νεφρικής και/ή ηπατικής δυσλειτουργίας, ιδιαίτερα όταν το αποτέλεσμα είναι θανατηφόρο. Η αγγειονοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια έχει αναφερθεί πολύ σπάνια μετά από βιοψία γενικευμένης λεμφαδενοπάθειας. Φαίνεται ότι είναι ανα-στρέψιμη με τη διακοπή της αλλοπουρινόλης. Διαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης: Πολύ σπάνιες. Σακχαρώδης διαβήτης, υπερλιπιδαιμία. Μη γνωστής συχνότητας Οξεία ουρική αρθρίτιδα. Ψυχιατρικές διαταραχές: Πολύ σπάνιες: Κατάθλιψη. Διαταραχές του νευρικού συστήματος: Πολύ σπάνιες: Κώμα, παράλυση, αταξία, νευροπάθεια, παραι-σθησία, υπνηλία, κεφαλαλγία, αλλοίωση γεύσης. Μη γνωστής συχνότητας Περιφερική νευρίτιδα. Οφθαλμικές διαταραχές: Πολύ σπάνιες: Καταρράκτης, οπτικές διαταραχές, δια-ταραχές της ωχράς κηλίδας. Διαταραχές του ωτός και του λαβύρινθου: Πολύ σπάνιες: Ίλλιγος. Καρδιακές διαταραχές: Πολύ σπάνιες: Στηθάγχη, βραδυκαρδία. Αγγειακές διατα-ραχές: Πολύ σπάνιες: Υπέρταση. Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος: Όχι συχνές: Εμετός, ναυτία. Πολύ σπάνιες Υποτροπιάζουσα αιματέμεση, στεατόρροια, στοματίτιδα, μεταβολή των συνηθειών του παχέος εντέρου. Μη γνωστής συχνότητας: Κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσπεψία, επιγαστραλγία. Σε πρώιμες κλινικές μελέτες αναφέρθηκαν ναυτία και έμετος. Περαιτέρω αναφορές υποδεικνύουν ότι αυτή η αντίδραση δεν είναι σημαντικό πρόβλημα και μπορεί να αποφευχθεί με τη λήψη της αλλοπουρινόλης μετά από γεύμα. Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων: Όχι συχνές: Ασυμπτωματικές αυξήσεις στις ηπατικές δοκιμασίες. Σπάνιες: Ηπατίτιδα (περιλαμβανομένης της ηπατικής νέκρωσης και κοκκιωοματώδης ηπατίτιδα). Μη γνωστής συχνότητας: Ηπατομεγαλία. Έχει αναφερθεί ηπατική δυσλειτουργία χωρίς καθαρή ένδειξη περσότερο γενικευμένης υπερευαισθησίας. Ηπατοτοξικότητα και σημεία μεταβολής της ηπατικής λειτουργίας μπορεί να εμφανιστούν και σε ασθενείς που δεν παρουσιάζουν υπερευαισθησία. Διαταραχές του δέρματος και του υποδορίου ιστού: Συχνές: Εξάνθημα. Σπάνιες: Σύνδρομο Stevens-Johnson/τοξική επιδερμική νεκρόλυση. Πολύ σπάνιες: Αγγειοοίδημα, σαφείς φαρμακευτικές δερματικές αλλοιώσεις, αλωπεκία, αποχρωματισμός του τριχωτού της κεφαλής. Μη γνωστής συχνότητας: Σοβαρή απολεπιστική δερματίτιδα, ρίγος, λευκοπενία, λευκοκύττωση, χολοστατικός ίκτερος. Οι δερματικές αντιδράσεις είναι οι πιο συχνές αντιδράσεις και μπορεί να εμφανισθούν σε οποιαδήποτε χρονική στιγμή της θεραπείας. Μπορεί να είναι κνησμώδεις, κηλο-δοβλατιδώδεις, μερικές φορές λεπιδώδεις, μερικές φορές τύπου πορφύρας και σπάνια αποφολιδώδεις όπως σύνδρομο Stevens-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση (SJS/TEN). Εάν εμφανισθούν τέτοιες αντιδράσεις, η αλλοπουρινόλη πρέπει να διακοπεί ΑΜΕΣΑ. Μετά την ύφεση των ήπιων αντιδράσεων, η αλλοπουρινόλη μπορεί, εάν αυτό είναι επι-θυμητό, να επαναχορηγηθεί σε μικρή δόση (π.χ. 50mg/ημέρα) και να αυξηθεί σταδιακά. Εάν το εξάνθημα επανεμφανισθεί η αλλοπουρινόλη πρέπει να διακοπεί ΟΡΙΣΤΙΚΑ καθώς μπορεί να εμφανισθούν πιο σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (βλέπε Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος). Το αλλήλιο HLA-B*5801 έχει αναγνωρισθεί ως γενετικός παράγοντας κινδύνου για την αλλοπουρινόλη σχετιζόμενο με SJS/TEN σε αναδρομικές, φαρμακογεννετικές μελέτες ασθενών-μαρτύρων, σε ασθενείς Κινεζικής (Χαν), Ιαπωνικής και Ευρωπαϊκής καταγωγής. Έως 20-30% ορισμένων Κινέζων (Χαν), Αφρικανικών και Ινδιάνικων πληθυσμών φέρουν το αλλήλιο HLA-B*5801, ενώ μόνο 1-2% των Βορειοευρωπαίων, Αμερικανοευρωπαίων και Ιαπώνων ασθενών υπολογίζεται ότι είναι φορείς του αλληλίου HLA-B*5801. Ωστόσο η χρήση του γενότυπου ως εργαλείο αθρόας εξέτασης πληθυσμού για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη δεν έχει τεκμηριωθεί. Η κλινική διάγνωση του SJS/TEN παραμένει η βάση για τη λήψη της απόφασης. Εάν εμ-φανισθούν τέτοιες αντιδράσεις σε οποιαδήποτε χρονική στιγμή κατά τη διάρκεια θεραπείας η αλλοπουρινόλη πρέπει να διακοπεί ΑΜΕΣΑ ΚΑΙ ΟΡΙΣΤΙΚΑ. Έχει αναφερθεί εμφάνιση αγγειοοιδήματος με ή χωρίς σημεία και συμπτώματα μιας πιο γενικευμένης αντίδρασης υπερευαισθησίας στην αλλοπουρινόλη. Διαταραχές των νεφρών και των ουροφόρων οδών: Πολύ σπάνιες: Αιματουρία, ουραιμία. Μη γνωστής συχνότητας: Νεφρική ανεπάρκεια. Διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος και του μαστού: Πολύ σπάνιες: Ανδρι-κή στειρότητα, στυτική δυσλειτουργία, γυναικομαστία. Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης: Πολύ σπάνιες: Οίδημα, γενική κακουχία, ασθένεια, πυρετός. Έχει αναφερθεί εμφάνιση πυρετού με ή χωρίς σημεία και συμπτώματα μιας πιο γενικευμένης αντίδρασης υπερευαισθησίας στην αλλοπουρινόλη (βλέπε Διαταραχές του ανοσοποιητι-κού συστήματος). 6. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΚΑΙ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΤΟΥ ΚΑΤΟΧΟΥ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: UNI-PHARMA ΚΛΕΩΝ ΤΣΕΤΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ Α.Β.Ε.Ε. 1�º Χλμ. Εθνικής Οδού Αθη-νών - Λαμίας 1, 1�5 6� Κηφισιά, Τηλ.: 210 8072512, Fax: 210 8078907. 7. ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ Δισκίο ελεγχόμενης αποδέσμευσης 300mg/tab 829�8/10/09.08.2011 (Χ.Τ. 2,8�€, Ν.Τ. 2,�7€, Λ.Τ. �,00€). Δισκία 100mg/tab 57903/09.08.2011. (Χ.Τ. 0,89€, Ν.Τ. 0,77€, Λ.Τ. 1,25€) Δισκία 300mg/tab 57906/09.08.2011. (Χ.Τ. 2,51€, Ν.Τ. 2,18€, Λ.Τ. 3,5�€)8. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΤΗΣ ΠΡΩΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: Δισκίο ελεγχόμενης αποδέσμευσης 300mg/tab 815.05.1997. Δισκία 100 & 300mg/tab 03.0�.2001. 9. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ (ΜΕΡΙΚΗΣ) ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΚΕΙΜΕΝΟΥ: Δισκίο ελεγχόμενης αποδέσμευσης 300mg/tab 19.12.2002. Δισκία 100 & 300mg/tab 21.01.2010.

(Βλ. σελ. 2)

58

Óáò åõ÷üìáóôå

Êáëü êáëïêáßñéÊáëÝò äéáêïðÝò

59

Δελτίο Νοσοκομειακής Φαρμακευτικής, τεύχος 23 •...

Documents

Transcript of Δελτίο Νοσοκομειακής Φαρμακευτικής, τεύχος 23 •...