Υγιεινή χεριών

Υγιεινή χεριών

Υγιεινή χεριών

Υγιεινή χεριών Χλωρίδα των χεριών n Μόνιμη n Παροδική

Υγιεινή χεριών Σκοπός της η μείωση της μικροβιακής

χλωρίδας των χεριών n Υγιεινό πλύσιμο (απομάκρυνση των ρύπων και

της παροδικής χλωρίδας) n Υγιεινή με αντισηπτικό (απομάκρυνση ή

καταστροφή της παροδικής χλωρίδας) n Χειρουργικό πλύσιμο(απομάκρυνση ή

καταστροφή της παροδικής χλωρίδας και μείωση της μόνιμης)

Υγιεινή χεριών

40 48 42 60

ΜΕΘ Όλα τα τμήματα

Παθολογική ΜΕΘ Παθολογική ΜΕΘ/

προμονάδα

1992 1999 2000

51 Χειρουργική ΜΕΘ 1991 30 Παιδιατρική ΜΕΘ 1987

45 Όλα τα τμήματα 1983

41 28

ΜΕΘ ΜΕΘ

1981

16 30

Ανοικτό τμήμα ΜΕΘ

1981 Συμμόρφωση(%) τμήμα έτος

Pittet& Boyce ,Lancet Infectious Diseases, 2001;1:9-20

Υγιεινή χεριών Κίνδυνοι για μη συμμόρφωση(αντικειμενικά) n Γιατρός(σε αντίθεση με αδελφή) n Βοηθός νοσηλευτής/τρία (σε αντίθεση με αδελφή) n Άρρεν φύλο n Εργασία σε ΜΕΘ n Εργασία τα Σαββατοκύριακα n Ποδιές και γάντια n Αυτόματοι νεροχύτες n Εργασίες που περικλείουν υψηλό κίνδυνο μετάδοσης n Δραστηριότητες που απαιτούν συχνό πλύσιμο

Υγιεινή χεριών Δικαιολογίες για την παραβίαση της υγιεινής

των χεριών n Το πλύσιμο ξεραίνει και σκάει τα χέρια n Δεν υπάρχουν όπου χρειάζεται νεροχύτες και βρύσες n Υπάρχει έλλειψη απορρυπαντικού και πετσετών n Υπερ-απασχόληση και έλλειψη χρόνου n Έλλειψη προσωπικού και συνωστισμός ασθενών n Η φροντίδα του ασθενούς είναι η πρώτη προτεραιότητα n Η υγιεινή των χεριών επηρεάζει τις σχέσεις προσωπικού

ασθενών

Υγιεινή χεριών

Υγιεινή χεριών

Υγιεινή χεριών Δικαιολογίες για την παραβίαση της υγιεινής

των χεριών(συνέχεια) n Ο κίνδυνος για το προσωπικό από λοιμώξεις είναι μικρός n Η χρήση γαντιών κάνει την υγιεινή περιττή n Άγνοια των κατευθυντηρίων οδηγιών και πρωτοκόλλων n Αφηρημάδα και ξέχασμα n Έλλειψη προτύπου από συνεργάτες και προϊσταμένους n Σκεπτικισμός n Διαφωνία με τις συστάσεις n Έλλειψη ισχυρών ενδείξεων ή αποδείξεων ότι η υγιεινή των

χεριών εμποδίζει την εξάπλωση των λοιμώξεων

Υγιεινή χεριών

2,5

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5 Μέση μείωση σε

log CFU 70%αλκόολη

4%χλωρεξίνη

ιωδοφόρα

σαπόυνι

Υγιεινή χεριών Αλκοόλες Φάσμα n Gram θετικά +++ n Gram αρνητικά +++ n Μυκοβακτήρια +++ n Μύκητες +++ n Ιοί +++ Ταχύτητα δράσεως πολύ μεγάλη Δεν έχει υπολειμματική δράση

Υγιεινή χεριών Χλωρεξιδίνη (2% ή4%) Φάσμα n Gram θετικά +++ n Gram αρνητικά ++ n Μυκοβακτήρια + n Μύκητες + n Ιοί +++ Ταχύτητα δράσεως Ενδιάμεση Αλλεργικές αντιδράσεις Υπολειμματική δράση

Υγιεινή χεριών Ιωδοφόρα Φάσμα n Gram θετικά +++ n Gram αρνητικά +++ n Μυκοβακτήρια + n Μύκητες ++ n Ιοί ++ Ταχύτητα δράσεως Ενδιάμεσος Υπολειμματική δράση

Υγιεινή χεριών Φαινόλες Φάσμα n Gram θετικά +++ n Gram αρνητικά +++ n Μυκοβακτήρια + n Μύκητες + n Ιοί + Ταχύτητα δράσεως Ενδιάμεσος Υπολειμματική δράση Εξουδετέρωση από απορρυπαντικά

Υγιεινή χεριών Παράγωγα τεταρτοταγούς αμμωνίου Φάσμα n Gram θετικά + n Gram αρνητικά ++ n Μυκοβακτήρια - n Μύκητες - n Ιοί +++ Ταχύτητα δράσεως Ενδιάμεσος

Υγιεινή χεριών Τρικλοσάνη Φάσμα n Gram θετικά +++ n Gram αρνητικά ++ n Μυκοβακτήρια + n Μύκητες - n Ιοί + Ταχύτητα δράσεως Ενδιάμεσος

Υγιεινή χεριών

John M. Boyce EID 2001 vol7

Υγιεινή χεριών

1.8 1.6 4.7 4.8

Αλκοολικό διάλυμα Α Αλκοολικό διάλυμα Β Αλκοολικός αφρός Α Αλκοολικός αφρός Β

1.0 1.7 2.1

Ιατρικό σαπούνι 2% χλωρεξιδίνη Γέλη αλκοόλης

Σχετικό κόστος

Προϊόν

Υγιεινή χεριών Στρατηγικές που βελτιώνουν την συμμόρφωση n Εκπαίδευση n Συνεχής παρακολούθηση και ενημέρωση n Έλεγχος περιβάλλοντος

n Δημιουργία συνθηκών n Ύπαρξη αλκοολικών διαλυμάτων όπου χρειάζεται

n Εκπαίδευση των ασθενών n Αφίσες (reminders) όπου χρειάζεται n Έπαινοι και επιπλήξεις από τη διοίκηση n Αλλαγή αντισηπτικού

Υγιεινή χεριών

Υγιεινή χεριών

Υγιεινή χεριών

The Lancet Infectious Diseases 2004; 4:713

Υγιεινή χεριών

Υγιεινή χεριών

BMJ VOLUME 325 17 AUGUST 2002

Υγιεινή χεριών Συστάσεις για υγιεινή χεριών n Πλύσιμο όταν είναι εμφανώς λερωμένα n Αντισηψία

n Πριν και μετά την επαφή ασθενούς n Μετά την επαφή με δυνητικά μιασμένα υλικά n Μετά την αφαίρεση των γαντιών

n Χειρουργική ασηψία n Προ επεμβατικών χειρισμών

Υγιεινή χεριών

Υγιεινή χεριών Χρήσιμοι δικτυακοί τόποι

n http://www.handhygiene.org n http://www.hopisafe.ch n http://www.cdc.gov/handhygiene/

Υγιεινή χεριών

Σας ευχαριστώ για την υπομονή σας