HL7 FHIR: Ένα αναδυόμενο πρότυπο για την ανταλλαγή δεδομένων υγείας

Νίκος Κυριακουλάκος

Υπεύθυνος Προτύπων, HL7 Hellas

CTO Apollo SA, WHO Consultant

Διαλειτουργικότητα στην Υγεία

HL7 Organization

• ANSI-approved Standards Developing Organization• Μη κερδοσκοπικός οργανισμός• >2200 μέλη• >500 εταιρίες μέλη• Αναπτύσσει και παρέχει πρότυπα κυρίως για ανταλλαγή

ιατρικών δεδομένων• Περιλαμβάνει το 90% από τις μεγαλύτερες εταιρίας

συστημάτων Ιατρικής Πληροφορικής• Παραρτήματα σε περισσότερες από 40 χώρες• HL7 Hellas – Το Ελληνικό παράρτημα• Ευρώπη – HL7 Europe Office www.hl7.eu• www.hl7.org.gr - www.hl7.org

HL7 … περισσότερα από ότι νομίζετε

• ISO certified series of standards - Παραδείγματα– ISO/HL7 10781:2009 = HL7 Electronic Health Record-System

Functional Model, Release 1.1

– ISO/HL7 27932:2009 = HL7 Clinical Document Architecture, Release 2

– ISO/HL7 21731:2014 = HL7 version 3 -- Reference information model -- Release 4

– ISO/HL7 27951:2009 = HL7 Common terminology services, release 1

– ISO/HL7 27931:2009 = HL7 Version 2.5 -- An application protocol for electronic data exchange in healthcare environments

– ISO/HL7 27953-2:2011 = HL7 Individual case safety reports (ICSRs) in pharmacovigilance -- Part 2: Human pharmaceutical reporting requirements for ICSR

Τα πρότυπα του HL7

• Healthcare-related data/information/routing Standards– Messaging Standards (V2.x, V3, FHIR)– Document Standards (CDA)

• Healthcare-related Functional Standards (EHR-SFM)

• Other Standards (CCOW, Vocabulary, Security, Healthcare Devices, etc.)

HL7 FHIR

F H I R

Fast Healthcare Interoperability Resources

HL7 FHIR - Βασικές Αρχές

• Έμφαση σε αυτούς που υλοποιούν

• Απλοποίηση των βασικών σεναρίων χρήσης

• Χρήση των υπαρχόντων σύγχρονων τεχνολογιών

• Ελευθέρα διαθέσιμο σε όλους

Τι είναι το HL7 FHIR

• Ξεκίνησε τον Αύγουστο του 2011 από τον Grahame Grieve με αρχική ονομασία ‘Resources for Health (RFH)’

• Σήμερα βρίσκεται στην έκδοση FHIR Release 4 πρώτη επίσημη έκδοση

• Περισσότερα από ένα πρότυπο για μεταφορά δεδομένων, ορίζει πως θα ανταλλάσσεται «περιεχόμενο» καθώς και την μορφή

• Οι τεχνολογίες που χρησιμοποιεί (RESTful API κλπ.), χρησιμοποιούνται σήμερα με επιτυχία από κορυφαίες εταιρίες και μεγάλα συστήματα όπως Facebook, LinkedIn, Twitter

• Η επεκτασιμότητα του FHIR βρίσκεται στον αρχικό σχεδιασμό από την πρώτη ημέρα, βασίζεται στο 80% και επιτρέπει την επέκτασητου για το υπόλοιπο

• Είναι το πρώτο «πραγματικά ελεύθερο πρότυπο» του οργανισμού HL7, εργαλεία και υλοποιήσεις αναφοράς διαθέσιμες για όλους, ενεργή κοινότητα

HL7 FHIR «γιατί ;»

• Ανάγκη για “Fresh Look” – Η επόμενη γενιά των HL7 προτύπων

• Νέα αλλά και «πολλά» Δεδομένα• Προβλήματα με τα υπάρχοντα πρότυπα• Ανάγκη για έμφαση στην ανάπτυξη και στους

“developers”• Real time Access API (think mobile)• Νέα εργαλεία ανάπτυξης – νέες τεχνολογίες• Νέες ανάγκες:

– Patient engagement - > Mobile API -> Real-time Access– Smart Applications/Systems -> API Architecture – Cloud Computing

• Μείωση του κόστους

HL7 FHIR «γιατί ;»

*Εύκολη Πρόσβαση και Έλεγχο των ΔεδομένωνΥγείας

*Εύκολη ανάλυση «μαζικών» δεδομένων

HL7 FHIR «γιατί ;»

*FHIR focuses on implementation* = Από Developers για Developers

*FHIR is Free = Περισσότερα Εργαλεία για εμάς

HL7 FHIR – Μια γρήγορη εικόνα…

Βασικά Δομικά Στοιχεία

Resources

References

Profiles

Μικρές Δομικές Μονάδες (πόροι) χρήσιμες στην ανταλλαγή δεδομένων

Διασύνδεση με αναφορές μεταξύ των

δομικών στοιχείων (πόροι)

Πως μπορεί να χρησιμοποιηθεί«εξειδίκευση»

HL7 FHIR – Patient Resource

HL7 FHIR – References

Από πού ξεκινάμε …..

• The Specification

• https://www.hl7.org/fhir/

Που και πως μπορεί να χρησιμοποιηθεί

• Application-to-application interoperability

• External connectivity

– Regional - National exchanges

– Social Network - web

– Mobile applications

– Home health devices

• Big Data – Analytics

• Data Storage Format (EHR/EMR/PHR)

HL7 Πρότυπα – Εφαρμογή

HL7 FHIR Roadmap

To HL7 FHIR στον κόσμο ….

Google Trends on the “FHIR” key word - 2019

Επίδραση του HL7 FHIR

• Health Interoperability Standards

– IHE profiles, etc…

• Health IT Systems

– Architecture

– Extend Functionality on-top

– AI, Data Analytics

– Innovative Products

• Security - Privacy

• Health IT - Community

• Patient engagement – Clinical Care - Health

Αποδοχή και από την “αγορά” : Αύγουστος 2018Amazon, Google, IBM, Microsoft, Oracle ,Salesforce

“…making a commitment to eliminate the friction that exists in the healthcare systems today," based on "cloud computing and cloud architecture moving toward open standards through FHIR and the Argonaut project."

Photo credit: ITIPictured, L-R: Dean Garfield (ITI) – Alec Chalmers (Amazon) – Mark Dudman (IBM) – Peter Lee (Microsoft) –– Greg Moore (Google)

HL7 FHIR

……The approximate size of the commercial ecosystem downstream that is denominated by FHIR, is a trillion US dollars.

……FHIR is building public treasure that everybody owns. I say to everyone in our digital health ecosystem: please spend some of your own time helping to build this public treasure – whether it’s in the FHIR community, or somewhere else, because we will all be richer personally as more people in our community contribute to our shared treasure.

(Developed from Grahame Grieve’s speech at the Launch of the Australian Digital Health Agency Interoperability Program on March 18 in Sydney)https://wildhealth.net.au/how-does-australian-interoperability-become-reality/

Ευχαριστώ!

kyriakoy@apollo.gr

Join FHIR Community: https://chat.fhir.org