Βασλειος Άθρος Ανασασα Γαροη Μσς Ελισ, · 2017-12-04 · 2% 98 %...

Post on 10-Jul-2020

2 views 0 download

Transcript of Βασλειος Άθρος Ανασασα Γαροη Μσς Ελισ, · 2017-12-04 · 2% 98 %...

1Χρήστος Ρίζος, 2Βασίλειος Άθυρος, 3Αναστασία Γαρούφη, 1Μωυσής Ελισάφ, 4Γενοβέφα Κολοβού, 5Βασίλειος Κώτσης, 6Ελένη Μπιλιανού, 7Λουκιανός

Ραλλίδης, 8Εμμανουήλ Σκαλίδης, 9Ιωάννης Σκούμας, 10Κωνσταντίνος Τζιόμαλος, 11Γεώργιος Χρούσος, 1Ευάγγελος Λυμπερόπουλος

1Τομέας Παθολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, Π.Γ.Ν. Ιωαννίνων, Ιωάννινα2Τομέας Παθολογίας της Ιατρικής Σχολής του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, Γ.Ν. Ιπποκράτειο, Θεσσαλονίκη3Τομέας Παιδιατρικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστήμιου Αθηνών, Β' Παιδιατρική Κλινική, Γ.ΝΠαίδων Π.&Α. Κυριακού, Αθήνα4Καρδιολογική Κλινική, Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, Αθήνα5Τομέας Παθολογίας της Ιατρικής Σχολής του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, Γ.Ν. Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης6Καρδιολογική Κλινική, Γ.Ν. Τζάνειο, Πειραιάς7Τομέας Καρδιολογίας, της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστήμιου Αθηνών, Π.Γ.Ν. Αττικόν, Αθήνα8Καρδιολογική Κλινική, Π.Γ.Ν. Ηρακλείου, Ηράκλειο9Καρδιολογική Κλινική, Γ.Ν. Ιπποκράτειο, Αθήνα10Α΄ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, της Ιατρικής Σχολής του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ,Θεσσαλονίκη11Τομέας Παιδιατρικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστήμιου Αθηνών, Α' Παιδιατρική Κλινική, Γ.ΝΠαίδων Αγ. Σοφία, Αθήνα

Γ.Ν. Ιπποκράτειο

Γ.Ν. Παπαγεωργίου

Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑΠ.Γ.Ν. Ιωαννίνων

Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο

Γ.Ν. Ιπποκράτειο

Π.Γ.Ν. Αττικόν

Γ.Ν Παίδων Αγ. Σοφία

Γ.Ν Παίδων Π.&Α. Κυριακού

Γ.Ν. Τζάνειο

Π.Γ.Ν. Ηρακλείου

Σκοπός της μελέτης - Υλικό

2%

98%

Τύπος FH

Ομόζυγοι

Ετερόζυγοι

49,0%

25,5%

25,5%

94,9%

5,1%

80,0%

20,0%

0 0,2 0,4 0,6 0,8 1

LDL-R

Άγνωστη

Μη διαθέσιμος

Θετικός

Πιθανή διάγνωση FH

Πολύ Πιθανή διάγνωση FH

Βέβαιη διάγνωση FH

Μετ

άλ

αξη

Γενε

τικ

ός

Έλ

εγχ

ος

Κρ

ιτή

ρια

DU

TC

H

Ηλικία διάγνωσης της FH (έτη) 41.7 ± 18.5

Οικογενειακό ιστορικό FH 57.2%

Υψηλότερη Ολική

Χοληστερόλη (mg/dL)335.2 ± 80.5

Υψηλότερη LDL Χοληστερόλη

(mg/dL)248.9 ± 73.3

Ηλικία 1ης καταγραφής στο μητρώο

(έτη)49.1 ± 18.7

Άνδρες 53.6%

Οικογενειακό ιστορικό στεφανιαίας

νόσου51.6%

Οικογενειακό ιστορικό

καρδιαγγειακής μη-στεφανιαίας

νόσου (ΑΕΕ, ΠΑΝ)

21.4%

Αρτηριακή υπέρταση 27.7%

Μη καπνιστές

73%

Καπνιστές14%

Πρώην καπνιστές

11%

Παθητικοί καπνιστές

2%

Κάπνισμα Γεροντότοξο 8.4%

Ξάνθωμα 5.6%

Ξανθέλασμα 4.5%

BMI (kg/m2) 27.5 ± 13.4

Συστολική αρτηριακή

πίεση Systolic BP

(mmHg)

126.3 ± 14.2

Διαστολική

αρτηριακή πίεση

(mmHg)

76.4 ± 9.6

Καρδιακή συχνότητα

(σφύξεις/λεπτό)73.8 ± 11.0

22,7%

6,3%

17,6%

3,9%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

Στεφανιαία νόσος Μη στεφανιαία καρδιαγγειακή νόσος

Συνολική επίπτωση Πρώιμη νόσος

62%

38%

Μη στεφανιαία καρδιαγγεική νόσος

Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο

Περιφερική Αγγειακή Νόσος

Προ θεραπείας(n=450)

Κατά την καταγραφή(n=450)

Ασθενείς υπό στατίνη(n=327)

TCHOL (mg/dL) 328.2 ± 74.8 239.2 ± 71.7 220.3 ± 64.9

TRG (mg/dL) 121.0 (88.8 – 167.3) 105.0 (76.0 – 150.0) 101.0 (77.0-144.8)

HDL-C (mg/dL) 53.3 ± 14.2 51.9 ± 15.1 51.8 ± 15.6

LDL-C (mg/dL) 247.2 ± 71.4 163.0 ± 66.3 144.8 ± 59.5

ApoAI (mg/dL) 143.5 ± 30.7 143.4 ± 25.8 144.46 ± 25.1

ApoB (mg/dL) 154.4 ± 52.1 122.6 ± 33.5 109.1 ± 31.7

Lp(a) (mg/dL) 20.4 (9.6 - 42.9) 20.5 (9.2 – 53.8) 20.8 (2.2-174)

42,5%

38,8%

12,8%

4,6%

0,9% 0,3%0%

10%

20%

30%

40%

50%

Ατορβαστατίνη (μέση δόση 38,3±17,2 mg) Ροσουβαστατίνη (μέση δόση 30,8±12,4 mg)

Σιμβαστατίνη (μέση δόση 33,3±11,2 mg) Πιταβαστατίνη (μέση δόση 2,7±1,1 mg)

Πραβαστατίνη (μέση δόση 40 mg) Φλουβαστατίνη (μέση δόση 80 mg)

41,0%

2,9% 1,8% 1,3% 0,4% 0,4% 0,4%0%

10%

20%

30%

40%

50%

Εζετιμίμπη Αναστολείς PCSK9ω3 Λιπαρά οξέα Δεσμευτικά των χολικών οξέωνΦιμπράτη ΛομιταπίδηLDL αφαίρεση

21,2%

78,8%

Εντός στόχου Εκτός στόχους