Οι έρευνες για τα I.C.P δείχνουν σημαντικά θεραπευτικά αποτελέσματα,τόσο στο επίπεδο του συμπτώματος όσο και στο επίπεδο του βάρους (Gerlinghoff,Backmund,&Franzen, 1998; Piran et al., 1989); τα οποία συχνά υπερτερούν των αντίστοιχων της Ι.T (Zipfel et al., 2002)

Όμως υπάρχουν ασθενείς που αποτυγχάνουν να βελτιωθούν....

Χαμηλό ΣΒ.Μεγαλύτερη διάρκεια νόσου.Μεγαλύτερη ηλικία έναρξης. Διαταραγμένες οικογενειακές σχέσεις.(Herzog, Nussbaum, &Marmor 1996; Hsu & Crisp, 1979).

ΑΡΝΗΤΙΚΟΙ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ

It has been recom m ended that anorexic patients of

very low body weight m ay benefit from a m ore

intensive program m e such as in-patient treatm ent

(Baran, Weltzin, & K aye, 1 995; H ebebrand et

al.,1 997; Zipfel, Lowe, Reas, D eter, & H erzog,

2000).

BM I of below 1 5 would lead to poorer outcom es in

day therapy.

m otivation to change (Geller,

William s, & Srikam erswaran, 2001 )

. , Οι δ δ εμφανίζουν αμφιθυμία για την αλλαγή πράγμα που .(Treasure& Schm idt, κάνει τη θεραπεία ιδιαίτερα δύσκολη

2001 ). .Ισχυρό πρωτογενές και δευτερογενές όφελος

ΒΑΣΙΚΗ ΠΡΟΥΠΟΘΕΣΗ ΤΟ ΑΙΤΗΜΑ ΓΙΑ ΑΛΛΑΓΗ.ΤΕΛΙΚΟ ΣΤΑΔΙΟ ΤΗΣ ΦΑΣΗΣ ΤΗΣ ΠΕΡΙΣΚΕΨΗΣ Η ΤΟΥ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ .ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΟΥΣ ΧΡΟΝΙΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΤΗΤΑΣ ΓΙΑΤΙ Η ΣΥΓΚΡΙΣΗ (ΜΕ ΜΙΚΡΟΤΕΡΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΚΑΙ ΠΙΟ ΔΕΚΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΑΛΛΑΓΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ) ΕΠΙΤΕΙΝΕΙ ΤΗΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΤΟΥΣ ΑΠΟΜΟΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΙΣΘΗΣΗ ΤΗΣ ΕΛΛΕΙΨΗΣ ΕΛΠΙΔΑΣ .ΟΙ ΧΡΟΝΙΟΙ ΚΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ Δ.Π ΔΗΜΙΟΥΡΓΟΥΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΡΟΟΔΟ ΤΗΣ ΟΜΑΔΑΣ ΚΑΙ ΤΙΣ ΣΧΕΣΕΙΣ ΜΕ ΤΟΥΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΕΣ.

ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΑΛΛΑΓΗΑν η θεραπευτική παρέμβαση δεν αντιστοιχεί στην φάση του κύκλου της αλλαγής.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ

Γιατρός (Παθολόγος)ΔιαιτολόγοςΨυχίατρος-ΠαιδοψυχίατροςΨυχολόγος

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΡΙΤΗΡΙΑ

ΒΜΙ>17SELF MOTIVΑΤΙΟΝΟΧΙ ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ-ΑΛΚΟΟΛΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤ.ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑΟΧΙ ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΕΛΕΓΧΟ ΕΜΜΕΤΩΝ-ΜΕΧΡΙ 4/ΗΜΕΡΑΟΧΙ ΚΑΘΑΡΤΙΚΑΟΧΙ ΥΠΕΡΑΣΚΗΣΗΣΥΝΑΙΝΕΣΗ ΓΙΑ ΦΑΡΜ.ΡΥΘΜΙΣΗ ΣΥΝΟΔΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΟΥ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΟΣ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ 1

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ 2

individual goals are discussed that are incorporated into a writtentreatment agreement.

A Dutch day treatment program for Anorexiaand Bulimia Nervosa

Goals of treatment(1) t h e n o r m a l iz a t io n o f w e ig h t. When underweight, grow toward a BMI of 19 or 20, depending on age. When bulimic,stabilization of weight within normal parameters (BMI between 19/20 and 25);

(2) t h e n o r m a l iz a t io n o f d i s t u r b e d e a t in g b e h a v io u r s , including the complete cessation of bingeing-purging and other compensatory behaviours aimed at weight control, such as the use of laxatives and excessive movement;

(3) the reduction of the over-evaluation of eating, body shape and weight as part of the s e l f -c o n c e p t ;

(4) t h e id e n t i f ic a t io n o f a n d in t e r v e n t io n w i t h o t h e r , more general factors that cause and maintain the eating disorder. Before entering the program the patient discusses individual goals. Every six weeks the patient evaluates progress and sets new sub-goals.

E x c lu s io n c r i t e r ia f o r a d m is s io nAdmission requirements include meeting the criteria for anorexia nervosa (AN), bulimia nervosa (BN) or eating disorder not otherwise specified (EDNOS) resembling AN or BN (DSM-IV; American Psychiatric Association, 1994). The severity of the eating disorder hasto be such that it interferes with important aspects of life and/or developmental tasks (e.g.engaging in work and relationships). Additionally, patients must have some capacity to relate in a group setting and show motivation to engage in an intensive treatment program that is directed toward changing detrimental eating patterns and developing healthy coping strategies. In terms of the transtheoretical model of change, they have to be in a latecontemplative- or preparation stage of change (Prochaska & DiClemente, 1982; Treasure & Schmidt, 2001). The interviewer evaluates in global terms whether or not this is the case.Patients are excluded from the 5-day program when they are diagnosed with EDNOS meeting the criteria for binge eating disorder (BED) (American Psychiatric Association, 1994), when there’s medical risk, such as cardiovascular or gastrointestinal complicationsrequiring in-hospital treatment, severe substance abuse or dependency, or acute suicide risk.