Post on 14-Aug-2015
BACTEREOLOGIA
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARACENTRO UNIVERSITARIO DE LA
CIENEGA
BrucellaDIEGO CERVANTES
AMEZCUA
M en C. Luz María Ibarra Velázquez
Patógeno zoonòtico que puede producir enfermedad en el ser humano.
Pertenece a las ά-proteobacterias
Brucella
Cocobacilos gramnegativos Miden o,5 x 0,6 a 1,5 µmNo encapsulados e inmóviles
Fisiología y estructura
Crece lentamente en cultivo, requiere una semana o más
Aerobio estrictoNo fermenta hidratos de carbono
Morfología y estructura colonial
Las colonias adoptan morfologías:Lisas: traslucidas y homogéneasRugosas: opacas, granulares o
pegajosas.Determinadas por el antígeno O del
LPS.
Morfología y estructura colonial
Brucella no produce ninguna exotoxina detectable y su endotoxina es menos tóxica que la de otros bacilos gramnegativos.
Patogenia e inmunidad
La cadena O del LPS liso se asocia a la virulencia.
La conversión de las cepas lisas a la morfología rugosa se asocia a una notable reducción de la virulencia.
Patogenia e inmunidad
Es un parásito intracelular del sistema reticuloendotelial.
Resiste el efecto bactericida del suero y la destrucción de los fagocitos
Patogenia e inmunidad
1. Exposición inicial2. Los macrófagos y los monocitos
fagocitan los m.o.3. Los genes esenciales de virulencia
del operon virB se inducen en el ambiente acídico del fagolisosoma y regulan la replicación intracelular del patógeno.
Mecanismo de patogenicidad
4. Las bacterias fagocitadas se transportan hasta el bazo, el hígado, la médula ósea, los ganglios linfáticos y los riñones.
5. Las bacterias secretan proteínas que inducen la formación de granulomas y alteraciones destructivas
Distribución universalLa enfermedad endémica es más
frecuente en Latinoamérica, África, la cuenca mediterránea, y Asia occidental.
Epidemiología
Brucella produce una enfermedad leve o asintomática en el anfitrión natural.Microorganismo Infecta a:
B. abortus Ganado vacuno y bisonte americano
B. melitensis Cabras y ovejas
B. suis Renos y caribú
B. canis Perros, zorros y coyotes
El m.o. tiende a infectar órganos que contienen eritrol, una azúcar metabolizado por numerosas cepas de Brucella de modo preferente respecto a la glucosa.
Localización en el huésped
Las brucellas abundan en la leche, la orina y productos del parto
La enfermedad humana se debe por lo general a B. melitensis por el consumo de leche y otros productos lácteos no pasteurizados contaminados.
Localización en el huésped
Pueden encontrarse en mama, útero, placenta y epidídimo
Como consecuencia de invadir dichos tejidos pueden producir:
Esterilidad AbortoEstado de portador asintomático
Localización en el huésped
Enfermedades clínicas
Brucelosis:
Síntomas inespecíficos iniciales de
malestar
Sudoración
Debilidad Escalofríos
Fatiga
Mialgias
Pérdida de peso Artralgias
Tos no productiva
fibre
En pacientes no tratados:
Fiebre intermitente(ondulante)
Síntomas digestivos
(70%)
Lesiones oteolíticas o
derrames articulares(20 a 60%)
Síntomas Respiratorios
(25%)
Manifestaciones cutáneas,
neurológicas o cardiovasculares(poco frecuente)
Enfermedades clínicas
Brucella Enfermedad
B. melitensis Enfermedad aguda grave con complicaciones supurativas.
B. abortus Enfermedad leve con complicaciones supurativas
B. suis Enfermedad destructiva supurativa crónica
B. canis Enfermedad leve con complicaciones supurativas
Enfermedades clínicas
Se deben recoger varias muestras de sangre para los hemocultivos y las pruebas serológicas
Los mielocultivos y los cultivos de los tejidos infectados pueden resultar de utilidad
Recogida de muestras
Se inoculan muestras de sangre y medula ósea en frascos para aerobios.
Los hemocultivos deben ser incubados a 35ºC durante 4 a 6 semanas realizando subcultivos a ciegas en agar chocolate y agar sangre
Cultivo
Crecen lentamente durante su asilamiento primario
Son capaces de crecer en casi todos los medios de agar sangre enriquecido
cultivo
Agar carbón-extracto de levadura con buffer
Son aerobias y necesitan de oxígeno para el crecimiento a partir de muestras clínicas
Cultivo
Pruebas bioquímicasPrueba Resultado
Catalasa +
Oxidasa +
Indol -
VP -
Reduccion de nitratos a nitritos
Algunas + y algunas nitrato a gas
Prueba de aglutinación sérica (SAT).
Utiliza un antígeno de B. abortus comercial estandarizado
Se realiza como una prueba de dilución en tubo y detecta aglutinógenos de las clases IgG e IgM.
Diagnóstico serólogico
La incorporación de ditiotreitol en la prueba inactiva la IgM y proporciona así un título de aglutinas inespecífico de IgG.
SAT
IgM 7-10 primeros días
IgG Después de la segunda semana
Detección de anticuerpos IgM, IgG e IgA contra brucella.
Enzimoinmunoanálisis
B. abortus Células enterasLPS liso Extractos proteicos
B. melitensis LPS liso (antígeno de fase sólida)
Doxiciclina con rifampicinaTrimetropim-sulfametaxasolEl tratamiento se debe mantener al menos
durante 6 semanas
Tratamiento
Control de la enfermedad del ganado. destrucción de reses infectadas.Vacunación de animales.Evitar consumir lácteos no pasteurizadosEl personal que tiene contacto debe estar
protegido
prevención
Microbiología médica: Patrick R. Murray, Ken S. Rosemthal, Michael A. Pfaller. Quinta edición. Elsevier 2006
Diagnóstico microbiológico texto atlas en color. 6 edición. panamericana
Bibliografía