ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΤΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΥ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΤΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΥ

ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΣΤΟΝ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΣΤΟΝ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟ

ΠΛΗΘΥΣΜΟ ΤΟΥ ΠΑΛΙΟΥΡΙΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ΤΟΥ ΠΑΛΙΟΥΡΙΟΥ

ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ

Τριανταφύλλου Α.Τριανταφύλλου Α.11, Δούμα Σ. , Δούμα Σ. 11, Πετίδης Κ, Πετίδης Κ..11, , Τσοτουλίδης Σ.Τσοτουλίδης Σ.22, Τσαχουρίδης Α., Τσαχουρίδης Α.22, Μηντζιώρη Γ., Μηντζιώρη Γ.33, ,

Σαμπάνης Χ.Σαμπάνης Χ.11,, Ζαμπούλης Χ. Ζαμπούλης Χ. 11

11. . Β’ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, ΓΝ «Ιπποκράτειο» Β’ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, ΓΝ «Ιπποκράτειο» Θεσσαλονίκης, 2Θεσσαλονίκης, 2. . ΚΥ Κασσανδρείας, 3ΚΥ Κασσανδρείας, 3. . Εργαστήριο Υγιεινής και Εργαστήριο Υγιεινής και

Κοινωνικής Κοινωνικής IIατρικής ΑΠΘατρικής ΑΠΘ

Αρτηριακή υπέρταση Υπεργλυκαιμία

Αντίσταση στην ινσουλίνη

Δυσλιπιδαιμία

Κοιλιακήπαχυσαρκία

ΕισαγωγήΕισαγωγή

Αρτηριακή υπέρταση Υπεργλυκαιμία

Αντίσταση στην ινσουλίνη

Δυσλιπιδαιμία

Κοιλιακήπαχυσαρκία

Μεταβολικό Σύνδρομο

ΕισαγωγήΕισαγωγή

Αρτηριακή υπέρταση Υπεργλυκαιμία

Αντίσταση στην ινσουλίνη

Δυσλιπιδαιμία

Κοιλιακήπαχυσαρκία

Μεταβολικό Σύνδρομο

Αύξηση εμφάνισης ΣΔ τύπου 2

Αύξηση καρδιαγγειακού κινδύνου

ΕισαγωγήΕισαγωγή

ΕισαγωγήΕισαγωγήΗλικιωμένοιΗλικιωμένοι

Αύξηση του ηλικιωμένου πληθυσμούΑύξηση του ηλικιωμένου πληθυσμού

Αυξημένος επιπολασμός του ΜΣΑυξημένος επιπολασμός του ΜΣ

Ανεξάρτητο παράγοντα καρδιαγγειακού Ανεξάρτητο παράγοντα καρδιαγγειακού

κινδύνουκινδύνου

Σκοπός της μελέτηςΣκοπός της μελέτης

η εκτίμηση του επιπολασμού, της λήψη η εκτίμηση του επιπολασμού, της λήψη θεραπείας και του ελέγχου του ΜΣθεραπείας και του ελέγχου του ΜΣ

στον ηλικιωμένο πληθυσμόστον ηλικιωμένο πληθυσμό

(ηλικία (ηλικία >>65 ετών)65 ετών)

ενός ελληνικού χωριούενός ελληνικού χωριού

Υλικό και μέθοδοιΥλικό και μέθοδοιΙ. Μετρήσεις και ορισμοίΙ. Μετρήσεις και ορισμοί

NCEP,ATPIII,2001 IDF,2005

Κοιλιακή παχυσαρκίαΠεριφέρεια μέσης (cm)

Γλυκόζη νηστείας (mg/dl)

Υπερτριγλυκεριδαιμία τριγλυκερίδια νηστείας (mg/dl)

Χαμηλή HDL (mg/dl)

Αρτηριακή υπέρταση αρτηριακή πίεση (mmHg)

Υλικό και μέθοδοιΥλικό και μέθοδοιΙ. Μετρήσεις και ορισμοίΙ. Μετρήσεις και ορισμοί

NCEP,ATPIII,2001 IDF,2005

>3 κριτήρια

Κοιλιακή παχυσαρκίαΠεριφέρεια μέσης (cm)

Γλυκόζη νηστείας (mg/dl)

Υπερτριγλυκεριδαιμία τριγλυκερίδια νηστείας (mg/dl)

Χαμηλή HDL (mg/dl)

Αρτηριακή υπέρταση αρτηριακή πίεση (mmHg)

Υλικό και μέθοδοιΥλικό και μέθοδοιΙ. Μετρήσεις και ορισμοίΙ. Μετρήσεις και ορισμοί

NCEP,ATPIII,2001 IDF,2005

>3 κριτήρια

Κοιλιακή παχυσαρκίαΠεριφέρεια μέσης (cm)

>102 (Α), >88 (Γ)

Γλυκόζη νηστείας (mg/dl) > 110

Υπερτριγλυκεριδαιμία τριγλυκερίδια νηστείας (mg/dl) 150 ή αγωγή150 ή αγωγή

Χαμηλή HDL (mg/dl) <<40 40 ((ΑΑ),<50),<50 ((ΓΓ))

ή αγωγήή αγωγή

Αρτηριακή υπέρταση αρτηριακή πίεση (mmHg)

>135/85

ή αγωγή

Υλικό και μέθοδοιΥλικό και μέθοδοιΙ. Μετρήσεις και ορισμοίΙ. Μετρήσεις και ορισμοί

NCEP,ATPIII,2001 IDF,2005

>3 κριτήρια

Κοιλιακή παχυσαρκίαΠεριφέρεια μέσης (cm)

>102 (Α), >88 (Γ) >94 (Α), >80(Γ)

Γλυκόζη νηστείας (mg/dl) > 110

Υπερτριγλυκεριδαιμία τριγλυκερίδια νηστείας (mg/dl) 150 ή αγωγή150 ή αγωγή

Χαμηλή HDL (mg/dl) <<40 40 ((ΑΑ),<50),<50 ((ΓΓ))

ή αγωγήή αγωγή

Αρτηριακή υπέρταση αρτηριακή πίεση (mmHg)

>135/85

ή αγωγή

Υλικό και μέθοδοιΥλικό και μέθοδοιΙ. Μετρήσεις και ορισμοίΙ. Μετρήσεις και ορισμοί

NCEP,ATPIII,2001 IDF,2005

>3 κριτήρια

Κοιλιακή παχυσαρκίαΠεριφέρεια μέσης (cm)

>102 (Α), >88 (Γ) >94 (Α), >80(Γ)

+ >2 κριτήρια

Γλυκόζη νηστείας (mg/dl) > 110 > 100

Υπερτριγλυκεριδαιμία τριγλυκερίδια νηστείας (mg/dl) 150 ή αγωγή150 ή αγωγή

Χαμηλή HDL (mg/dl) <<40 40 ((ΑΑ),<50),<50 ((ΓΓ))

ή αγωγήή αγωγή

Αρτηριακή υπέρταση αρτηριακή πίεση (mmHg)

>135/85

ή αγωγή

Υλικό και μέθοδοιΥλικό και μέθοδοιΙ. Μετρήσεις και ορισμοίΙ. Μετρήσεις και ορισμοί

NCEP,ATPIII,2001 IDF,2005

>3 κριτήρια

Κοιλιακή παχυσαρκίαΠεριφέρεια μέσης (cm)

>102 (Α), >88 (Γ) >94 (Α), >80(Γ)

+ >2 κριτήρια

Γλυκόζη νηστείας (mg/dl) > 110 > 100

Υπερτριγλυκεριδαιμία τριγλυκερίδια νηστείας (mg/dl) 150 ή αγωγή150 ή αγωγή

Χαμηλή HDL (mg/dl) <<40 40 ((ΑΑ),<50),<50 ((ΓΓ))

ή αγωγήή αγωγή

Αρτηριακή υπέρταση αρτηριακή πίεση (mmHg)

>135/85

ή αγωγή

Υλικό και μέθοδοιΥλικό και μέθοδοιΙΙ. Μετρήσεις και ορισμοίΙΙ. Μετρήσεις και ορισμοί

Εργαστηριακός έλεγχος: Εργαστηριακός έλεγχος: φλεβικό αίμα μετά από τουλάχιστον 8-12 ώρες νηστείαςφλεβικό αίμα μετά από τουλάχιστον 8-12 ώρες νηστείας

Μέτρηση αρτηριακής πίεσης:2 επισκέψεις

μέσος όρος 3 μετρήσεων της 2ης επίσκεψης

Ασθενείς και μέθοδοιΑσθενείς και μέθοδοιΙ. Είδος και πληθυσμός της Ι. Είδος και πληθυσμός της

μελέτηςμελέτηςo τοπική επιδημιολογική μελέτη χρονικής στιγμήςτοπική επιδημιολογική μελέτη χρονικής στιγμής

Μάρτιος – Ιούνιος 2006Μάρτιος – Ιούνιος 2006

Παλιούρι

oΣυμμετοχή: 127 από τους 191 (67%)

**Δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές σχετικά με το φύλο και την ηλικία μεταξύ των συμμετεχόντων και μη.

Σύσταση ανά φύλο:Σύσταση ανά φύλο:

Μέση ηλικία:Μέση ηλικία: 73,46 73,46++5,07 έτη (εύρος 65 έως 87)5,07 έτη (εύρος 65 έως 87)

54,5%

45,5%

52,8%

47,2%

40%

42%

44%

46%

48%

50%

52%

54%

56%

Σύνολο τουπληθυσμού

Αναλυθέντες

Άρρενες

Θήλεις

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαΙ. Χαρακτηριστικά του Ι. Χαρακτηριστικά του

πληθυσμούπληθυσμού

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαΙΙ. Επιπολασμός ΜΣ ΙΙ. Επιπολασμός ΜΣ

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαΙΙ. Επιπολασμός ΜΣ ΙΙ. Επιπολασμός ΜΣ

56,7%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

NCEP

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαΙΙ. Επιπολασμός ΜΣ ΙΙ. Επιπολασμός ΜΣ

56,7%

65,4%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

NCEP IDF

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαΙΙ. Επιπολασμός ΜΣ ΙΙ. Επιπολασμός ΜΣ

56,7%

65,4%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

58,2% 56,7%

68,3% 73,3%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

NCEP

p=0,02

IDF

NCEP IDF

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαΙΙ. Επιπολασμός ΜΣ ΙΙ. Επιπολασμός ΜΣ

56,7%

65,4%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

58,2% 56,7%

68,3% 73,3%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

NCEP

p=0,02

67,6%

56,7% 58,5% 62,3%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

IDF

NCEP IDF

NCEP IDF

>75

<75

>75

<75

ΑποτελέσματαΑποτελέσματα Παράγοντες κινδύνου Παράγοντες κινδύνου στους ασθενείς με ΜΣστους ασθενείς με ΜΣ

36,1%43,1%

20,8%

34,9%30,1%

34,9%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

3 ΠΚ 4 ΠΚ 5 ΠΚ

NCEP

IDF

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαεπιπολασμός καρδιακής επιπολασμός καρδιακής

νόσουνόσου

43,1%

25,5%

41,0%

25,0%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

ΚΝ ΚΝ

ΜΣ NCEP

ΜΣ IDF

Χωρίς ΜΣ

Καρδιακή νόσος (ΚΝ) =οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΟΕΜ), αγγειοπλαστική, αορτοστεφανιαία παράκαμψη, στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια ή οποιαδήποτε εγχείρηση

καρδιάς.

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαεπιπολασμός καρδιακής επιπολασμός καρδιακής

νόσουνόσου

43,1%

25,5%

41,0%

25,0%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

ΚΝ ΚΝ

ΜΣ NCEP

ΜΣ IDF

Χωρίς ΜΣ

Καρδιακή νόσος (ΚΝ) =οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΟΕΜ), αγγειοπλαστική, αορτοστεφανιαία παράκαμψη, στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια ή οποιαδήποτε εγχείρηση

καρδιάς.

p<0,05

ΑποτελέσματαΑποτελέσματα Παράγοντες κινδύνουΠαράγοντες κινδύνου

στους ασθενείς με ΜΣστους ασθενείς με ΜΣ

0%

20%

40%

60%

80%

100%

ΑΥ γλυκόζη HDL τριγλυκ. κοιλ. παχ.

ΑποτελέσματαΑποτελέσματα Παράγοντες κινδύνουΠαράγοντες κινδύνου

στους ασθενείς με ΜΣστους ασθενείς με ΜΣ

94,4%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

ΑΥ γλυκόζη HDL τριγλυκ. κοιλ. παχ.

ΑποτελέσματαΑποτελέσματα Παράγοντες κινδύνουΠαράγοντες κινδύνου

στους ασθενείς με ΜΣστους ασθενείς με ΜΣ

94,4%

69,4%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

ΑΥ γλυκόζη HDL τριγλυκ. κοιλ. παχ.

ΑποτελέσματαΑποτελέσματα Παράγοντες κινδύνουΠαράγοντες κινδύνου

στους ασθενείς με ΜΣστους ασθενείς με ΜΣ

94,4%

65,3%

73,6%69,4%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

ΑΥ γλυκόζη HDL τριγλυκ. κοιλ. παχ.

ΑποτελέσματαΑποτελέσματα Παράγοντες κινδύνουΠαράγοντες κινδύνου

στους ασθενείς με ΜΣστους ασθενείς με ΜΣ

94,4%

84,5%

65,3%

73,6%69,4%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

ΑΥ γλυκόζη HDL τριγλυκ. κοιλ. παχ.

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαΘΕΡΑΠΕΙΑΘΕΡΑΠΕΙΑ

94,4%

84,5%

65,3%

73,6%69,4%

91,2%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

ΑΥ γλυκόζη HDL τριγλυκ. κοιλ. παχ.

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαΘΕΡΑΠΕΙΑΘΕΡΑΠΕΙΑ

94,4%

84,5%

65,3%

73,6%69,4%

91,2%

42,0%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

ΑΥ γλυκόζη HDL τριγλυκ. κοιλ. παχ.

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαΘΕΡΑΠΕΙΑΘΕΡΑΠΕΙΑ

94,4%

84,5%

65,3%

73,6%69,4%

91,2%

42,0%

50,9%

57,4%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

ΑΥ γλυκόζη HDL τριγλυκ. κοιλ. παχ.

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαΘΕΡΑΠΕΙΑΘΕΡΑΠΕΙΑ

94,4%

84,5%

65,3%

73,6%69,4%

91,2%

42,0%

50,9%

57,4%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

ΑΥ γλυκόζη HDL τριγλυκ. κοιλ. παχ.

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαΘΕΡΑΠΕΙΑ & ΕΛΕΓΧΟΣΘΕΡΑΠΕΙΑ & ΕΛΕΓΧΟΣ

94,4%

84,5%

65,3%

73,6%69,4%

91,2%

42,0%

50,9%

57,4%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

ΑΥ γλυκόζη HDL τριγλυκ. κοιλ. παχ.

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαΘΕΡΑΠΕΙΑ & ΕΛΕΓΧΟΣΘΕΡΑΠΕΙΑ & ΕΛΕΓΧΟΣ

94,4%

84,5%

65,3%

73,6%69,4%

91,2%

42,0%

50,9%

57,4%

8,8%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

ΑΥ γλυκόζη HDL τριγλυκ. κοιλ. παχ.

ΑΠ<130/85

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαΘΕΡΑΠΕΙΑ & ΕΛΕΓΧΟΣΘΕΡΑΠΕΙΑ & ΕΛΕΓΧΟΣ

94,4%

84,5%

65,3%

73,6%69,4%

91,2%

42,0%

50,9%

57,4%

8,8%2,0%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

ΑΥ γλυκόζη HDL τριγλυκ. κοιλ. παχ.

ΑΠ<130/85 γλ.<110

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαΘΕΡΑΠΕΙΑ & ΕΛΕΓΧΟΣΘΕΡΑΠΕΙΑ & ΕΛΕΓΧΟΣ

94,4%

84,5%

65,3%

73,6%69,4%

91,2%

42,0%

50,9%

57,4%

8,8%2,0%

34,0% 34,0%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

ΑΥ γλυκόζη HDL τριγλυκ. κοιλ. παχ.

ΑΠ<130/85 γλ.<110 HDL<50 (Γ)

ή

HDL<40 (A)

Τρ.<150

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαΕΛΕΓΧΟΣ ΜΣΕΛΕΓΧΟΣ ΜΣ

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαΕΛΕΓΧΟΣ ΜΣΕΛΕΓΧΟΣ ΜΣ

13,9%

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαΕΛΕΓΧΟΣ ΜΣΕΛΕΓΧΟΣ ΜΣ

13,9%

36,1%

43,1%

20,8%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

3 ΠΚ 4 ΠΚ 5 ΠΚ

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαΕΛΕΓΧΟΣ ΜΣΕΛΕΓΧΟΣ ΜΣ

13,9%

11,1%

20,8%

43,1%

36,1%27,8%

47,2%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

3 ΠΚ 4 ΠΚ 5 ΠΚ

p<0,001

8,0%

2,0%

34,0% 34,0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

ΑΥ ΑΓΝ Χ-HDL ΥΤΡ

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαέλεγχος παραγόντων έλεγχος παραγόντων

κινδύνουκινδύνου

ΑΠ<130/85 Γλ.<110 Τρ.<150

8,0%

2,0%

34,0% 34,0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

ΑΥ ΑΓΝ Χ-HDL ΥΤΡ

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαέλεγχος παραγόντων έλεγχος παραγόντων

κινδύνουκινδύνου

ΑΠ<130/85 Γλ.<110 Τρ.<150

ΑΠ<140/90

Γλ.<126

Τρ.<200

8,0%

34,3%

2,0%

30,0%34,0% 34,0% 34,0%

76,6%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

ΑΥ ΑΓΝ Χ-HDL ΥΤΡ

ΑποτελέσματαΑποτελέσματαέλεγχος παραγόντων έλεγχος παραγόντων

κινδύνουκινδύνου

ΑΠ<140/90

Γλ.<126

Τρ.<200

ΑΠ<130/85 Γλ.<110 Τρ.<150

1 στους 2 ηλικιωμένους (56,7%) έχουν ΜΣ

Συμπεράσματα ΙΣυμπεράσματα Ι

Συμπεράσματα ΙΣυμπεράσματα Ι

1 στους 2 ηλικιωμένους (56,7%) έχουν ΜΣΕπιπολασμός ΜΣ στους ηλικιωμένους

2001-2002 20062003-2004

43,0%

30,0%

56,7%61,0%

65,4%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

GREECE ATTICA Παλιούρι

NCEP

IDF

Συμπεράσματα ΙΙΣυμπεράσματα ΙΙ

Έλεγχος (13,9%)

Λήψη θεραπείας (42%-91,2%)

Συνολική εκτίμηση και θεραπεία των παραγόντων κινδύνου

Δίαιτα και άσκηση

ΣτόχοςΣτόχος

η πρόληψη του ΣΔ τύπου 2 και των καρδιαγγειακών η πρόληψη του ΣΔ τύπου 2 και των καρδιαγγειακών συμβαμάτωνσυμβαμάτων

Αξιολόγηση υπηρεσιών υγείας και προσανατολισμός τους σύμφωνα με τις ανάγκες του κάθε πληθυσμού

Ευχαριστώ πολύ