Download - δοκιμασια επικοινωνιας-παις

Transcript

Ανίχνευση Διαταραχών

Αυτιστικού Φάσματος με

Ειδική Δοκιμασία

Λωρέττα ΘωμαΐδουΑναπλ. Καθηγήτρια Αναπτυξιακής Παιδιατρικής

Μονάδα Αναπτυξιακής Παιδιατρικής

Β’ Παιδιατρική Κλινική Παν/μίου Αθηνών

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΥΤΙΣΤΙΚΟΥ ΦΑΣΜΑΤΟΣ

• Αυξανόμενη Συχνότητα 1 στα 100 παιδιά

• Ιδιοτυπία στη διάγνωση και αντιμετώπιση • Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP)

ΣυνιστάΠροληπτικό Έλεγχο για Ανίχνευση

Διαταραχών Αυτιστικού Φάσματος στα παιδιά

στην ηλικία 18-36 μηνών

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΥ

Ο Παιδίατρος οφείλει πρώτος να αναγνωρίζει τα πρώιμα σημεία των

Διαταραχών Αυτιστικού Φάσματος

και να μπορεί να τα ανιχνεύει με

Ασφαλή και Αντικειμενικό Τρόπο

ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΗΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ

Δημιουργήσαμε και Σταθμίσαμε σε Ελληνικό πληθυσμό

Πρότυπη Αναπτυξιακή ΔοκιμασίαΑνίχνευσης Διαταραχών Αυτιστικού

Φάσματος

για παιδιά ηλικίας 18 μηνών έως 4 ετών

ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΗΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣΒ` ΠΑΙΔ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ: Kαθηγήτρια Μ.Τσολιά

ΕΠΙΣΤ. ΥΠΕΥΘΥΝΗ: Λωρέττα Θωμαΐδου Αν. Καθηγήτρια Αναπτυξιακής Παιδ/κής

• Η Αναπτυξιακή Δοκιμασία Επικοινωνίας

Θα κυκλοφορήσει Το Μάρτιο 2016

Χορηγείται από παιδιάτρους & ειδικούς θεραπευτές

μετά από ειδική εκπαίδευση που θα γίνεται στη

Μονάδα Αναπτυξιακής Παιδιατρικής της Κλινικής μας

Η ΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ

Στοιχεία από τη στάθμιση της δοκιμασίας δημοσιεύθηκαν πρόσφατα σε διεθνές επιστημονικό περιοδικό

Early screening of autism: Is age a confounding factor when screening for autism? Thomaidis L, Kyprianou M, Choleva A.

J Paediatric Child Health. 2015 Oct;51(10):1046

ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΗΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣΒ` ΠΑΙΔ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΕΠΙΣΤ. ΥΠΕΥΘΥΝΗ: Λωρέττα Θωμαΐδου Αν. Καθηγήτρια Αναπτυξιακής Παιδ/κής

Η Αναπτυξιακή Δοκιμασία Επικοινωνίας

• ✔ Ανιχνεύει Διαταραχές Επικοινωνίας

• ✔ Πρώιμα και Έγκαιρα

• ✔ Σε παιδιά ηλικίας18 έως 48 μηνών

• ✔ Με ασφαλή και αντικειμενικό τρόπο

• ✔ Είναι φιλική και ευχάριστη για το παιδί

Η Αναπτυξιακή Δοκιμασία

Επικοινωνίας

Αποτελείται από τρία μέρη

Α. Ειδικές ερωτήσεις που θέτει στους γονείς ο εξεταστής με συγκεκριμένο τρόπο. Β . Δοκιμασία την οποία χορηγεί ο εξεταστής στο ίδιο το παιδί Γ. Ειδικό ερωτηματολόγιο που απευθύνεται αποκλειστικά στους γονείς και συμπληρώνεται από τους ίδιους.

ΣΤΑΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ

Η στάθμιση πραγματοποιήθηκε σε δείγμα 357 παιδιών (221 αγόρια και 136 κορίτσια)

ηλικίας 16 – 53 μηνών

από διάφορες περιοχές της Ελλάδας που παραπέμφθηκαν στη Μονάδα Αναπτυξιακής Παιδ/κής

για καθυστέρηση λόγου και επικοινωνίας.

Αξιοπιστία της Δοκιμασίας ✔ Ευαισθησία 87% ✔ Ειδικότητα 98,6%

Η Δοκιμασία

έχει πολύ υψηλή Ευαισθησία και σχεδόν τέλεια Ειδικότητα.

Προγνωστική Αξία της Δοκιμασίας Predictive Value

Όταν ένα παιδί έχει ανιχνευθεί από τη Δοκιμασία ότι είναι Αυτιστικό η πιθανότητα να είναι πράγματι Αυτιστικό είναι 93.5% ενώ Η πιθανότητα ένα παιδί να είναι Αυτιστικό όταν δεν έχει ανιχνευθεί από τη Δοκιμασία ότι είναι Αυτιστικό είναι 3.1%.

Το κλάσμα αυτών των δύο πιθανοτήτων μας δίνει το Σχετικό Κίνδυνο RR=30.7

Αυτός ο αριθμός μας λέει ότι η πιθανότητα ένα παιδί να είναι αυτιστικό είναι σχεδόν 31 φορές μεγαλύτερη όταν έχει ανιχνευθεί θετικά παρά όταν έχει ανιχνευθεί αρνητικά.

Η Αναπτυξιακή Δοκιμασία Επικοινωνίας

Η αξία της Δοκιμασίας βασίζεται

✔ Πρωτοτυπία του Σχεδιασμού της

✔ Καινοτομία της Δομής της

✔ Βαθμολόγησή της ταυτόχρονα από Πολλαπλές Πηγές

✔ Λαμβάνει υπόψιν τη μεταβλητή της Ηλικίας του Παιδιού

Η ΜΕΤΑΒΛΗΤΗ ΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ

Μία επιπλέον μεταβλητή που πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψιν στη διάγνωση των διαταραχών επικοινωνίας στα μικρά παιδιά είναι και η ηλικία του εξεταζόμενου παιδιού που αποτελεί συγχυτικό παράγοντα (confounding factor)

για τη σωστή διάγνωση.

Είναι γνωστό ότι οι επικοινωνιακές ικανότητες εξελίσσονται και εμπλουτίζονται ποιοτικά και ποσοτικά με ταχύτατο ρυθμό τα 3 πρώτα χρόνια

της ζωής.

Η σωστή ανίχνευση επικοινωνιακών διαταραχών τα πρώτα χρόνια της ζωής οφείλει να λαμβάνει υπόψη και τον παράγοντα της ηλικίας του εξεταζόμενου

παιδιού.