Download - Θυρεοειδής & Παραθυρεοειδείς αδένες

Transcript
Page 1: Θυρεοειδής & Παραθυρεοειδείς αδένες

∆· ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù·

Î·È Ë ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛ‹ ÙÔ˘˜

£˘ÚÂÔÂȉ‹˜ ηȷڷı˘ÚÂÔÂȉ›˜·‰¤Ó˜

∆· ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ÙÔ˘ ı˘ÚÂÔÂȉԇ˜ Î·È ÙˆÓ·Ú·ı˘ÚÂÔÂȉÒÓ ·‰¤ÓˆÓ ÂËÚ¿˙Ô˘Ó

ÔÈÎÈÏÔÙÚfiˆ˜ ÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi ηÈÌÂÈÒÓÔ˘Ó ÛËÌ·ÓÙÈο ÙËÓ ÔÈfiÙËÙ· Ù˘

˙ˆ‹˜ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜. ŸÔ˘ ··ÈÙÂ›Ù·È ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË,Ì ÙË ÛˆÛÙ‹ ÂÊ·ÚÌÔÁ‹ Ù˘ Û‡Á¯ÚÔÓ˘

Ù¯ÓÔÏÔÁ›·˜ ·fi ÂÍÂȉÈÎÂ˘Ì¤Ó˯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ ÔÌ¿‰·, Ù· ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ÙÔ˘ı˘ÚÂÔÂȉԇ˜ ÂϤÁ¯ÔÓÙ·È Ï‹Úˆ˜ Î·È Ë¢ÂÍ›· ·ӤگÂÙ·È ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi.

KˆÓÛÙ·ÓÙ›ÓÔ˜ M. KˆÓÛÙ·ÓÙÈÓ›‰Ë˜, MD, PhD, FACS

∂ÎÎÔψ̿وÛË∂ÎÎÔψ̷ٛÙȉ·

∫‹Ï ̃ÙÔ ̆ÎÔÈÏÈ·ÎÔ‡ÙÔȯÒÌ·ÙÔ˜

°·ÛÙÚÔÔÈÛÔÊ·ÁÈ΋·ÏÈÓ‰ÚfiÌËÛË -¢È·ÊÚ·ÁÌ·ÙÔ΋ÏË -A¯·Ï·Û›· ÙÔ˘ÔÈÛÔÊ¿ÁÔ˘

¶ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ÛÙ˯ÔÏˉfi¯Ô ·ÛÙË

∫·ÚΛÓÔ˜ ÙÔ˘ Ì·ÛÙÔ‡

∏ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ Ù˘ ÓÔÛÔÁfiÓÔ˘·¯˘Û·ÚΛ·˜

∞ÈÌÔÚÚÔ˝‰Â˜ƒ·Á¿‰·-AfiÛÙËÌ·-™˘Ú›ÁÁÈÔ

K‡ÛÙËÎfiÎ΢ÁÔ˜

™ÎˆÏËÎÔÂȉ›Ùȉ·

§··ÚÔÛÎÔÈ΋ÎÔÏÂÎÙÔÌ‹

°˘Ó·ÈÎÔÏÔÁÈο¶ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù·

EÈÓÂÊÚȉÂÎÙÔÌ‹

£˘ÚÂÔÂȉ‹˜ ηȷڷı˘ÚÂÔÂȉ›˜·‰¤Ó˜

¢È·ı¤ÛÈÌ·ÂÓËÌÂÚˆÙÈο ¤ÓÙ˘·

¢È¢ı˘ÓÙ‹˜°∂¡π∫∏™ ∫∞π §∞¶∞ƒ√∂¡¢√™∫√¶π∫∏™Ã∂πƒ√Àƒ°π∫∏™ ∫§π¡π∫∏™ π∞∆ƒπ∫√À ∫∂¡∆ƒ√À ∞£∏¡ø¡

∆Ì‹Ì·Ù·°ÂÓÈ΋˜ ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜

§··ÚÔÂÓ‰ÔÛÎÔÈ΋˜ ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜

ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜ Ù˘ ¶·¯˘Û·ÚΛ·˜

ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜ ª·ÛÙÔ‡ Î·È ∂Ó‰ÔÎÚÈÓÒÓ ·‰¤ÓˆÓ

√ÁÎÔÏÔÁÈ΋˜ ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜

ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜ Ì Laser & R-F (Ú·‰ÈÔÛ˘¯ÓfiÙËÙ·)

¢È·ÙÚÔÊÔÏÔÁÈ΋˜ Î·È æ˘¯ÔÏÔÁÈ΋˜ ˘ÔÛÙ‹ÚÈ͢

I·ÙÚ›Ô

KËÊÈÛ›·˜ 354, X·Ï¿Ó‰ÚÈ 152 33

TËÏ.: 210 6841398, 210 6891880

E-mail: [email protected]

www.kkonstantinidis.gr

I·ÙÚÈÎfi K¤ÓÙÚÔ AıËÓÒÓ

KÙ›ÚÈÔ ¢, 8Ô˜ fiÚÔÊÔ˜

¢ÈÛÙfiÌÔ˘ 3, M·ÚÔ‡ÛÈ 151 25

TËÏ.: 210 6107165, 210 6107189

Fax: 210 6157375

KˆÓÛÙ·ÓÙ›ÓÔ˜ M. KˆÓÛÙ·ÓÙÈÓ›‰Ë˜, MD, PhD, FACS

E. K·ıËÁËÙ‹˜ XÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜ Ohio State University, H.¶.A.

Page 2: Θυρεοειδής & Παραθυρεοειδείς αδένες

TÈ Â›Ó·È Î·È Û ÙÈ ¯ÚËÛÈ̇ÂÈ

√ ı˘ÚÂÔÂȉ‹˜ Â›Ó·È ›Ûˆ˜ Ô ÛËÌ·ÓÙÈÎfiÙÂÚÔ˜·‰¤Ó·˜ ÙÔ˘ ·ÓıÚÒÈÓÔ˘ ÛÒÌ·ÙÔ˜.¢È·¯ÂÈÚ›˙ÂÙ·È Ì ·fiÏ˘ÙË ·ÎÚ›‚ÂÈ· ÙȘÛÔ˘‰·ÈfiÙÂÚ˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›Â˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈ-ÛÌÔ‡, Ú˘ıÌ›˙ÔÓÙ·˜ ÙȘ η‡ÛÂȘ, ÙËÓ·Ó¿Ù˘ÍË, ÙÔ ÌÂÙ·‚ÔÏÈÛÌfi Î·È ¤ÌÌÂÛ· ÙËÓ„˘¯È΋ Ì·˜ ˘Á›· Î·È ÈÛÔÚÚÔ›·. ∂ÈÙÂÏ› ÙȘ‚·ÛÈΤ˜ ‚ÈÔÏÔÁÈΤ˜ ÙÔ˘ ‰Ú¿ÛÂȘ ̤ۈ ÙˆÓÔÚÌÔÓÒÓ Ô˘ ·Ú¿ÁÂÈ Î·È ·ÔıË·ÂÈ(ÙÚÈȈ‰Ôı˘ÚÔÓ›ÓË ∆3, ı˘ÚÔÍ›ÓË ∆4) Î·È ÔÈÔԛ˜ ‰ÈÔ¯ÂÙ‡ÔÓÙ·È Ì ÙÔ ·›Ì· Û fiÏÔ˘˜ÙÔ˘˜ ÈÛÙÔ‡˜.

£˘ÚÂÔÂȉ‹˜·‰¤Ó·˜

√ ı˘ÚÂÔÂȉ‹˜ ÌÔÚ› Ó· ˘ÔÏÂÈÙÔ˘ÚÁ› ‹ Ó· ˘ÂÚÏÂÈÙÔ˘ÚÁ› ÚÔηÏÒÓÙ·˜ ·Ó¿ÏÔÁ·ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù·. ŸÙ·Ó ˘ÂÚÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›, ÙfiÙ ÙÔ Û‡Ó‰ÚÔÌÔ ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È ˘ÂÚı˘ÚÂÔÂȉÈÛÌfi˜. √ ·ÛıÂÓ‹˜ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙ÂÈ Û˘Ó‹ıˆ˜ Ó¢ÚÈÎfiÙËÙ·, ·ÒÏÂÈ· ‚¿ÚÔ˘˜ - ·ÚfiÏÔ Ô˘ ÛÈÙ›˙ÂÙ·ÈηÓÔÓÈο -, ÂÊ›‰ÚˆÛË, Ù·¯˘Î·Ú‰›· Î·È ·ÚÚ˘ı̛˜. ŸÙ·Ó Ô ·‰¤Ó·˜ ˘ÔÏÂÈÙÔ˘ÚÁ› ÙfiÙ ÙÔÛ‡Ó‰ÚÔÌÔ ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È ˘Ôı˘ÚÂÔÂȉÈÛÌfi˜, Ì ·ÚÈ· ¯·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈο ÙË ÓˆıÚfiÙËÙ·, ÙË‚Ú·‰˘Î·Ú‰›· Î·È ÔÚÈṲ̂Ó˜ ÊÔÚ¤˜ Î·È ÙËÓ ·¯˘Û·ÚΛ·.

∆È ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙ÂÈ Î·È Ò˜ ·˘Ù¿ ÂΉËÏÒÓÔÓÙ·È

√È Î˘ÚÈfiÙÂÚ˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂȘ ÁÈ· Ó· ‰È·ÈÛÙˆı› Ë Î·Ï‹ ‹ fi¯È ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙÔ˘ ı˘ÚÂÔÂȉԇ˜ Â›Ó·È ÔÈ·ÎfiÏÔ˘ı˜:

∞ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈΤ˜, ηٿ ÙȘ Ôԛ˜ ÚÔÛ‰ÈÔÚ›˙ÂÙ·È Ë ÔÛfiÙËÙ· ÙˆÓ ÔÚÌÔÓÒÓ Ô˘ ·Ú¿ÁÂÈ Ô·‰¤Ó·˜.ÀÂÚ˯ÔÁÚ¿ÊËÌ·, ÁÈ· ÙÔÓ ¤ÏÂÁ¯Ô Ù˘ ÌÔÚÊÔÏÔÁ›·˜ ÙÔ˘.™ÈÓıËÚÔÁÚ¿ÊËÌ· ÁÈ· ÙÔÓ ¤ÏÂÁ¯Ô Ù˘ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÈÎfiÙËÙ¿˜ ÙÔ˘.¶·Ú·Î¤ÓÙËÛË Ì ÏÂÙ‹ ‚ÂÏfiÓ· (FNA), Û οÔȘ ÂȉÈΤ˜ ÂÚÈÙÒÛÂȘ fiÔ˘ ·˘Ùfi ÎÚ›ÓÂÙ·È··Ú·›ÙËÙÔ.

∆È ÂÍÂÙ¿ÛÂȘ Á›ÓÔÓÙ·È ÛÙÔ ı˘ÚÂÔÂȉ‹;

√ fi˙Ô˜ ÙÔ˘ ı˘ÚÂÔÂȉԇ˜ ·‰¤Ó· ·ÔÙÂÏ› ¤Ó· ÌfiÚʈ̷, Ì ÔÈΛϘ οı ÊÔÚ¿‰È·ÛÙ¿ÛÂȘ, Ô˘ Âͤ¯ÂÈ ·fi ÙÔÓ ˘fiÏÔÈÔ ·‰¤Ó·. ªÔÚ› Ó· Û˘Ó˘¿Ú¯Ô˘Ó ηÈÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔÈ ÙÔ˘ ÂÓfi˜ fi˙ÔÈ, Ú¿ÁÌ· Ô˘ Â›Ó·È Î·È ÙÔ ÈÔ Û˘¯Ófi. ¢ËÌÈÔ˘ÚÁÔ‡ÓÙ·È ÏfiÁˆÙÔÈ΋˜ ˘ÂÚÏ·Û›·˜ ÙÔ˘ ·‰¤Ó·, Ì ›ÓˆÛË, ·ÛÙË ‹ ηÏÔ‹ıË fiÁÎÔ, ‹ ÌÂÚÈΤ˜ ÊÔÚ¤˜ ÏfiÁˆÎ·ÎÔ‹ıÂÈ·˜.

∞ÎÔ‡ÌÂ Û˘¯Ó¿ ÁÈ· fi˙Ô˘˜ ÛÙÔ ı˘ÚÂÔÂȉ‹. ∆È ÛËÌ·›ÓÂÈ ·˘Ùfi;

∂˘Ù˘¯Ò˜ ÔÈ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ˜ ·ı‹ÛÂȘ ÙÔ˘ ı˘ÚÂÔÂȉԇ˜ ıÂڷ‡ÔÓÙ·È ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈο ÌÂÊ·Ú̷΢ÙÈ΋ ·ÁˆÁ‹. √ ÁÈ·ÙÚfi˜ Â›Ó·È ·˘Ùfi˜ Ô˘ ı· ηıÔ‰ËÁ‹ÛÂÈ ̆ ‡ı˘Ó· ÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹, ÒÛÙÂÌÂÙ¿ ÙȘ ··Ú·›ÙËÙ˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂȘ, Ó· Ï¿‚ÂÈ ÙËÓ Î·Ù¿ÏÏËÏË ıÂڷ›·. ∏ ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË ı·Ú¤ÂÈ Ó· Â›Ó·È Û˘ÛÙËÌ·ÙÈ΋, ÁÈ· Ó· ÂÈÙ¢¯ı› ÙÔ ÂÈı˘ÌËÙfi ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ·.

∆È Ú¤ÂÈ Ó· οÓÔ˘Ì fiÙ·Ó ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ì οÔÈÔ ‹ οÔÈ· ·fi Ù· ·Ú·¿Óˆ Û˘ÌÙÒÌ·Ù·;

√È ÔÚÌfiÓ˜ ÌÂٷʤÚÔÓÙ·È Ì¤Ûˆ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÛÙÔÓÔÚÁ·ÓÈÛÌfi

£˘ÚÂÔÂȉÈΤ˜ÔÚÌfiÓ˜

º·Ú̷΢ÙÈ΋·ÁˆÁ‹

£Àƒ∂√∂π¢∏™ ∞¢∂¡∞™

Page 3: Θυρεοειδής & Παραθυρεοειδείς αδένες

£˘ÚÂÔÂȉÈΤ˜ ÔÚÌfiÓ˜ ƒ·‰ÈÂÓÂÚÁfi ÈÒ‰ÈÔ

TÔÌ‹

£˘ÚÂÔÂȉÂÎÙÔÌ‹

¶Ò˜ ·Ê·ÈÚÂ›Ù·È ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈο Ô ı˘ÚÂÔÂȉ‹˜;

∏ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ ÙÔ˘ ı˘ÚÂÔÂȉԇ˜ Â›Ó·È ··ÈÙËÙÈ΋ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋, ËÔÔ›· Ú¤ÂÈ Ó· Á›ÓÂÙ·È ·fi ÂÍÂȉÈÎÂ˘Ì¤ÓÔ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁfi. √ ·‰¤Ó·˜ ÙÔÔÁÚ·ÊÈο ‚Ú›ÛÎÂÙ·È Û ÌÈ· ¢·›ÛıËÙË ÂÚÈÔ¯‹Ô˘ ÁÂÈÙÓÈ¿˙ÂÈ Ì ÔÏÏ¿ ˙ˆÙÈο fiÚÁ·Ó· Î·È Û¯ËÌ·ÙÈÛÌÔ‡˜(Ó‡ڷ, ·ÁÁ›·, ÙÚ·¯Â›·, ÔÈÛÔÊ¿ÁÔ˜).H ÂÈÎÚ·ÙÔ‡Û· ¿Ô„Ë Â›Ó·È fiÙÈ Ú¤ÂÈ Ó· ·Ê·ÈÚ›ٷÈÔÏfiÎÏËÚÔ˜ Ô ·‰¤Ó·˜ (ÔÏÈ΋ ı˘ÚÂÔÂȉÂÎÙÔÌ‹), ÂÎÙfi˜ Û·Ó›ˆÓÂÚÈÙÒÛÂˆÓ fiÔ˘ ·Ê·ÈÚÂ›Ù·È Ì¤ÚÔ˜ ÙÔ˘ ·‰¤Ó· (ÌÂÚÈ΋ı˘ÚÔÂȉÂÎÙÔÌ‹ ‹ ÏÔ‚ÂÎÙÔÌ‹).°›ÓÂÙ·È Ì›· ÌÈÎÚ‹ ÂÁοÚÛÈ· ÙÔÌ‹ 3 - 4 ÂηÙÔÛÙÒÓ ÛÙÔÓ ÙÚ¿¯ËÏÔ.OÈ ÂÍÂÏÈÁ̤Ó˜ Ù¯ÓÈΤ˜ Ù˘ ÌÈÎÚÔ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜ Ì·˜ÂÈÙÚ¤Ô˘Ó, ¯ˆÚ›˜ Ó· Îfi‚Ô˘Ì ÙÔ˘˜ Ì˘˜, Ó· ·Ê·ÈÚԇ̠ÙÔı˘ÚÂÔÂȉ‹ ·‰¤Ó· ÔÏfiÎÏËÚÔ, ¤¯ÔÓÙ·˜ ÙÔ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈÎfi Ì·˜ ‰›ÔÛ ÌÂÁ¤ı˘ÓÛË (ÔfiÙ ·Ó·ÁÓˆÚ›˙Ô˘ÌÂ Î·È ÚÔÊ˘Ï¿ÛÛÔ˘ÌÂfiϘ ÙȘ ¤ÚÈÍ Â˘·›ÛıËÙ˜ ‰Ô̤˜). ∂ÈϤÔÓ, Ë ‰È·Ù‹ÚËÛË Î·È‰È·Ê‡Ï·ÍË ÙˆÓ Î¿Ùˆ Ï·Ú˘ÁÁÈÎÒÓ ÓÂ‡ÚˆÓ ÂÈÙ˘Á¯¿ÓÂÙ·È Ì Ù˯ڋÛË ÂÍÂȉÈÎÂ˘Ì¤ÓÔ˘ ËÏÂÎÙÚÔÓÈÎÔ‡ Ì˯·Ó‹Ì·ÙÔ˜(Ó¢ÚÔ‰ÈÂÁ¤ÚÙ˘).

¶ÚfiÎÂÈÙ·È ÁÈ· ÌÈ· Û¯ÂÙÈο Û¿ÓÈ· ÌÔÚÊ‹ ηÚΛÓÔ˘ (ÏÈÁfiÙÂÚÔ ·fi 1% fiÏˆÓ ÙˆÓ Î·ÚÎ›ÓˆÓ ÙÔ˘·ÓıÚÒÔ˘). ∂›Ó·È Ô ÈÔ Û˘¯Ófi˜ ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÈÎfi˜ ηÚΛÓÔ˜, ¤¯ÂÈ Î·Ï‹ ÚfiÁÓˆÛË Î·È ‰È·ÎÚ›ÓÂÙ·ÈÛ ‰‡Ô ÌÔÚʤ˜:

∆Ô Ì˘ÂÏÔÂȉ¤˜ ηÚΛӈ̷, Ô˘ ÚÔ¤Ú¯ÂÙ·È ·fi Ù· ·Ú·ı˘Ï·ÎÈÒ‰Ë Î‡ÙÙ·Ú· Î·È Â›Ó·È ÙÔÏÈÁfiÙÂÚÔ Û˘¯Ófi, ηÈ∆· ηÚÎÈÓÒÌ·Ù· Ô˘ ÚÔ¤Ú¯ÔÓÙ·È ·fi Ù· ı˘Ï·ÎÈÒ‰Ë Î‡ÙÙ·Ú· Î·È Â›Ó·È Ù· Û˘¯ÓfiÙÂÚ·(ıËÏÒ‰Ë Î·È ı˘Ï·ÎÈÒ‰Ë Î·ÚÎÈÓÒÌ·Ù·).

™ÙȘ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ˜ ÂÚÈÙÒÛÂȘ ·Ó¢ڛÛÎÂÙ·È Ù˘¯·›·, ˘fi ÌÔÚÊ‹ ÌÔÓ‹ÚÔ˘˜ fi˙Ô˘ (ÙÔÈ΋˜‰ÈfiÁΈÛ˘) ÌÂÙ¿ ·fi ÎÏÈÓÈ΋ ÂͤٷÛË ‹ ÌÂÙ¿ ·fi ·Ú·Ù‹ÚËÛË ÙÔ˘ ›‰ÈÔ˘ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓ‹ ‹Î¿ÔÈÔ˘ ·ÙfiÌÔ˘ ÙÔ˘ ÂÚÈ‚¿ÏÏÔÓÙfi˜ ÙÔ˘.∫¿ÔȘ ÊÔÚ¤˜ Ë ‰È¿ÁÓˆÛË Á›ÓÂÙ·È ÌÂÙÂÁ¯ÂÈÚËÙÈο, ÌÂÙ¿ ·fi ·Ê·›ÚÂÛË ÙÔ˘ ·‰¤Ó·, Ô˘ ¤ÁÈÓÂÁÈ· ıÂڷ›· ‚ÚÔÁ¯Ô΋Ï˘. ∏ ÈÔ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈ΋ ÚÔÂÁ¯ÂÈÚËÙÈ΋ ̤ıÔ‰Ô˜ ÁÈ· ÙË ‰È·ÊÔÚÈ΋‰È¿ÁÓˆÛË ÌÂٷ͇ ηÏÔ‹ıÔ˘˜ fi˙Ô˘ Î·È Î·ÚΛÓÔ˘ Â›Ó·È Ë Î˘ÙÙ·ÚÔÏÔÁÈ΋ ÂͤٷÛË ˘ÏÈÎÔ‡ ·fi·Ú·Î¤ÓÙËÛË Ì ÏÂÙ‹ ‚ÂÏfiÓ· (FNA). √È ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔÈ ·ÛıÂÓ›˜ ˘Ô‚¿ÏÏÔÓÙ·È ·Ú¯Èο Û ı˘ÚÂÔÂȉÂÎÙÔÌ‹, Î·È fiÏÔÈ ÌÂÙÂÁ-¯ÂÈÚËÙÈο Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÔÚÌÔÓÔıÂڷ›·. ¶ÔÏÏÔ› Â›Ó·È ·˘ÙÔ› Ô˘ Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó Ú·‰ÈÂÓÂÚÁfiÈÒ‰ÈÔ, ÂÓÒ Û¿ÓÈ· ÚÔÙ›ÓÂÙ·È ·ÎÙÈÓÔıÂڷ›· Î·È ·ÎfiÌË ÈÔ Û¿ÓÈ·, ¯ËÌÂÈÔıÂڷ›·.

√ ηÚΛÓÔ˜ ÙÔ˘ ı˘ÚÂÔÂȉԇ˜ ·‰¤Ó·

√ ÔÈÎÔÁÂÓÂÈ·Îfi˜ ÁÈ·ÙÚfi˜ Î·È Ô ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÔÏfiÁÔ˜ ÌÔÚÔ‡Ó Î·È Ú¤ÂÈ Ó· Û˘ÛÙ‹ÛÔ˘Ó·ÍÈÔÏfiÁËÛË ·fi ¤Ó·Ó ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁfi fiÙ·Ó ‰È·ÈÛÙÒÛÔ˘Ó:

ªÂÁ¿ÏË ‚ÚÔÁ¯Ô΋ÏË, Ô˘ ‰Â ıÂڷ‡ÂÙ·È Ì ʿÚ̷η Î·È ÚÔηÏ› ÈÂÛÙÈο Ê·ÈÓfiÌÂÓ·ÛÙÔ Ï·ÈÌfi - fiˆ˜ ‰‡ÛÓÔÈ· - ‹ ÂÓԯϛ ·ÈÛıËÙÈο ÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹.µÚÔÁ¯Ô΋ÏË Ì ÔÏÏÔ‡˜ fi˙Ô˘˜ (ÔÏ˘Ô˙҉˘ ‚ÚÔÁ¯Ô΋ÏË) Ô˘ ‰Â ıÂڷ‡ÙÂ·È ÌÂÊ¿Ú̷η.∆ÔÍÈ΋ ‚ÚÔÁ¯Ô΋ÏË, Ô˘ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ› ÛÔ‚·Ú¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù·, Î·È Á›ÓÂÙ·È ÂÈΛӉ˘ÓË ÁÈ· ÙÔÓ¿ÚÚˆÛÙÔ.∆ÔÍÈÎfi˜ fi˙Ô˜ ‹ fi˙Ô˜ Ô˘ ÌÂÁ·ÏÒÓÂÈ ÁÚ‹ÁÔÚ·, ·Ú¿ ÙËÓ ·ÁˆÁ‹ ‹ fiÙ·Ó ¤¯Ô˘Ì ÙËÓ ˘Ô„›·Î·ÎÔ‹ıÂÈ·˜.

¶fiÙ ڤÂÈ Ó· ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁËı› ¤Ó· Úfi‚ÏËÌ· ÛÙÔ ı˘ÚÂÔÂȉ‹;

∂›Ó·È Ë ‰ÈfiÁΈÛË ÙÔ˘ ı˘ÚÂÔÂȉԇ˜ ·‰¤Ó·, Ô˘ Á›ÓÂÙ·È Â‡ÎÔÏ· ·ÓÙÈÏËÙ‹ ˆ˜ Ú‹ÍÈÌÔ ÛÙÔÏ·ÈÌfi Î·È Û˘¯Ó¿ ÚÔηÏ› ·ÓËÛ˘¯›· ÛÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹. ∏ ‚ÚÔÁ¯Ô΋ÏË ÌÔÚ› Ó· Û˘Óԉ‡ÂÙ·È Ì¢ÂÚı˘ÚÂÔÂȉÈÛÌfi ‹ Î·È ˘Ôı˘ÚÂÔÂȉÈÛÌfi. ¶·Ï·ÈfiÙÂÚ· ‹Ù·Ó ·ÚÎÂÙ¿ Û˘¯Ó‹ ÛÙË ¯ÒÚ· Ì·˜ ÛÂÂÚÈÔ¯¤˜ fiÔ˘ ¤ÏÂÈ ÙÔ ÈÒ‰ÈÔ.

∆È Â›Ó·È Ë ‚ÚÔÁ¯Ô΋ÏË;

Page 4: Θυρεοειδής & Παραθυρεοειδείς αδένες

¶∞ƒ∞£Àƒ∂√∂π¢∂π™ ∞¢∂¡∂™

∆È Â›Ó·È ÔÈ ·Ú·ı˘ÚÂÔÂȉ›˜ ·‰¤Ó˜;

∆Ô 80% ÙˆÓ ·ÓıÚÒˆÓ ¤¯ÂÈ Ù¤ÛÛÂÚȘ ·Ú·ı˘ÚÂÔÂȉ›˜ ·‰¤Ó˜, ÂÓÒ ÙÔ ˘fiÏÔÈÔ 20%ÌÔÚ› Ó· ¤¯ÂÈ ¤ÓÙ ‹ ¤ÍÈ. ∂›Ó·È ÌÈÎÚÔ› ·‰¤Ó˜ Î·È ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ›Ûˆ Î·È Û ·ʋ ÌÂÙÔÓ ı˘ÚÂÔÂȉ‹ ·‰¤Ó·. ∏ ·ÚÈ· ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙÔ˘˜ Û˘Ó›ÛÙ·Ù·È ÛÙÔ Ó· Ú˘ıÌ›˙Ô˘Ó, ̤ۈ ÙˆÓÔÚÌÔÓÒÓ Ô˘ ÂÎÎÚ›ÓÔ˘Ó, ÙËÓ ÔÌÔÈÔÛÙ·Û›· ÙÔ˘ ·Û‚ÂÛÙ›Ô˘ ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi. ∏ ·ÚÈ·ÔÚÌfiÓË Ô˘ ·Ú¿ÁÔ˘Ó Â›Ó·È Ë ·Ú·ıÔÚÌfiÓË.

¶ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ·fi ÙÔ˘˜ ·Ú·ı˘ÚÂÔÂȉ›˜ ·‰¤Ó˜ ÚÔ·ÙÔ˘Ó fiÙ·Ó ·Ú¯›˙Ô˘Ó Ó··Ú¿ÁÔ˘Ó ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚ˜ ÔÛfiÙËÙ˜ ·Ú·ıÔÚÌfiÓ˘ ·fi ÙÔ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi. ∏ ·‡ÍËÛË ÙˆÓÔÛÔÙ‹ÙˆÓ Ù˘ ·Ú·ıÔÚÌfiÓ˘ ÌÔÚ› Ó· ÚÔÎÏËı› ·fi ˘ÂÚÏ·Û›·, ·‰¤ÓˆÌ· ‹Î·ÚΛӈ̷ ÙˆÓ ·Ú·ı˘ÚÂÔÂȉÒÓ ·‰¤ÓˆÓ, ÌÂ Û˘¯ÓfiÙÂÚË ·ÈÙ›· ÙÔ ·‰¤ÓˆÌ·.

∫·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ¤̂·Û˘ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È Â›Û˘, ·ÓÙ› ÁÈ· Ù· Û˘Ì‚·ÙÈοÂÚÁ·Ï›·, ÂÍÂȉÈÎÂ˘Ì¤Ó˜ Û˘Û΢¤˜ ˘ÂÚ‹¯ˆÓ, Laser Î·È R-F (Ú·‰ÈÔÛ˘¯ÓfiÙËÙ·), ÔÈÔԛ˜ ‚ÔËıÔ‡Ó ÒÛÙ ӷ Á›ÓÂÙ·È Ë Â¤Ì‚·ÛË ÂÓÙÂÏÒ˜ ·Ó·›Ì·ÎÙ· Î·È ¯ˆÚ›˜ ÙÚ·‡Ì·.∆Ô ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÂ›Ô ÔÏÔÎÏËÚÒÓÂÙ·È Ì ϷÛÙÈ΋ ÙÔ˘ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜ Î·È ¯ˆÚ›˜ Ó· Â›Ó·È ·Ó·Áη›· ˯ڋÛË ·ÚÔ¯¤Ù¢Û˘. √ ·ÛıÂÓ‹˜ ÙËÓ ÂfiÌÂÓË Ë̤ڷ Ï·Ì‚¿ÓÂÈ ÂÍÈÙ‹ÚÈÔ.™˘ÌÂÚ·ÛÌ·ÙÈο, Ë Î·Ï‹ ÁÓÒÛË Ù˘ ·Ó·ÙÔÌÈ΋˜ ÙÔ˘ ÙÚ·¯‹ÏÔ˘ Î·È ÙˆÓ ·Ú·ÏÏ·ÁÒÓ Ù˘, ÛÂÛ˘Ó‰˘·ÛÌfi Ì ÙËÓ ÂÌÂÈÚ›· Î·È ÙÔÓ ¿ÚÙÈÔ Ù¯ÓÔÏÔÁÈÎfi ÂÍÔÏÈÛÌfi ÛÙÔ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁ›Ô,·Ú¤¯Ô˘Ó Ù· ¯¤ÁÁ˘· ÁÈ· ÌÈ· ¿ÚÙÈ· Î·È ÚÔ·ÓÙfi˜ ·ÛÊ·Ï‹ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ ¤̂·ÛË.

¶Èı·Ó¤˜ ÂÈÏÔΤ˜ Ù˘ ¤̂·Û˘ Â›Ó·È Ë ˘·Û‚ÂÛÙÈ·ÈÌ›· (Û˘Ó‹ıˆ˜ ·ÚÔ‰È΋), ÁÈ’ ·˘Ùfi ηÈÛ˘¯Ó¿ ¯ÔÚËÁԇ̠·Û‚¤ÛÙÈÔ ÁÈ· οÔÈÔ ÌÈÎÚfi ¯ÚÔÓÈÎfi ‰È¿ÛÙËÌ·. E›Û˘ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙ÂÙ·ÈÛ¿ÓÈ· Ì›· ·ÚÔ‰È΋ ‚Ú·¯Ó¿‰·.∏ Èı·ÓfiÙËÙ· ÚfiÎÏËÛ˘ ÌfiÓÈÌˆÓ ‚Ï·‚ÒÓ ÂÍ·ÚÙ¿Ù·È ·fi ÙË ÛÔ‚·ÚfiÙËÙ· ÙÔ˘ ÚÔ‚Ï‹Ì·ÙÔ˜Î·È ÙËÓ ÂÌÂÈÚ›· Ù˘ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜ ÔÌ¿‰·˜.¶ÚÔ˜ ·ÔÊ˘Á‹ ˘Ôı˘ÚÂÔÂȉÈÛÌÔ‡, Ô ·ÛıÂÓ‹˜ Ï·Ì‚¿ÓÂÈ ‰È· ‚›Ô˘ ı˘ÚÂÔÂȉÈ΋ ÔÚÌfiÓË.

∆È ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ó ÔÈ ·Ú·ı˘ÚÂÔÂȉ›˜·‰¤Ó˜;

∏ ˘ÂÚ¤ÎÎÚÈÛË Ù˘ ·Ú·ıÔÚÌfiÓ˘ ¤¯ÂÈ ˆ˜ ·ÚÈÔ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙËÓ ·‡ÍËÛË ÙˆÓ ÂȤ‰ˆÓÙÔ˘ ·Û‚ÂÛÙ›Ô˘ ÛÙÔ ·›Ì·. ∏ ·‡ÍËÛË ÙÔ˘ ·Û‚ÂÛÙ›Ô˘ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙ÂÈ Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ÛÙÔÓ¢ÚÔÌ˘˚Îfi Û‡ÛÙËÌ·, ÌÂ Ì˘˚΋ ·‰˘Ó·Ì›·, Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ·fi ÙÔ Á·ÛÙÚÂÓÙÂÚÈÎfi Û‡ÛÙËÌ·, Ì·ÓÔÚÂÍ›·, Ó·˘Ù›·, Â̤ÙÔ˘˜, Á·ÛÙÚÔ‰ˆ‰Âη‰·ÎÙ˘ÏÈÎfi ¤ÏÎÔ˜, Î·È Û·ÓÈfiÙÂÚ· ·ÁÎÚ·ٛÙȉ·.√ ·ÛıÂÓ‹˜ ÌÔÚ› Ó· ÂÌÊ·Ó›˙ÂÈ ÂÈϤÔÓ ÔÛÙÈÎÔ‡˜ fiÓÔ˘˜, ·˘ÙfiÌ·Ù· ηٿÁÌ·Ù·, ΈÏÈÎfiÙˆÓ ÓÂÊÚÒÓ, ÓÂÊÚÔÏÈı›·ÛË, ‹ ·ÎfiÌË ÓÂ˘ÚˆÛÈΤ˜ Î·È „˘¯ˆÛÈΤ˜ ÂΉËÏÒÛÂȘ.

∏ ‰È¿ÁÓˆÛË ÙˆÓ ÚÔ‚ÏËÌ¿ÙˆÓ ÙˆÓ ·Ú·ı˘ÚÂÔÂȉÒÓ·‰¤ÓˆÓ

∏ ‰È¿ÁÓˆÛË Û˘Ó‹ıˆ˜ Á›ÓÂÙ·È Ì ÂÍÂÙ¿ÛÂȘ ·›Ì·ÙÔ˜, ÛÙȘ Ôԛ˜ ÙÔ ·Û‚¤ÛÙÈÔ ÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È·˘ÍË̤ÓÔ, ·ÎÙÈÓÔÏÔÁÈΤ˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂȘ, ˘ÂÚ˯ÔÁÚ¿ÊËÌ· Î·È ÛÈÓıËÚÔÁÚ¿ÊËÌ· ÙÚ·¯‹ÏÔ˘.

¶Ò˜ ıÂڷ‡ÔÓÙ·È Ù· ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù·;

∏ ıÂڷ›· Â›Ó·È Î·ÙÂÍÔ¯‹Ó ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋. ∆Ô ÚÒÙÔ ‚‹Ì· ÚÔÂÁ¯ÂÈÚËÙÈο ·ÊÔÚ¿ ÛÙËÓÂÓÙfiÈÛË ÙÔ˘ ·ıÔÏÔÁÈÎÔ‡ ‹ ÙˆÓ ·ıÔÏÔÁÈÎÒÓ ·‰¤ÓˆÓ. ™ÙÔ ÛËÌÂ›Ô ·˘Ùfi ›ӷÈηıÔÚÈÛÙÈ΋ Ë ‚Ô‹ıÂÈ· ÙÔ˘ ˘ÂÚ˯ÔÁÚ·Ê‹Ì·ÙÔ˜, Ù˘ ·ÍÔÓÈ΋˜ Î·È Ù˘ Ì·ÁÓËÙÈ΋˜ÙÔÌÔÁÚ·Ê›·˜, ·ÏÏ¿ Î·È ÙÔ˘ ÛÈÓıËÚÔÁÚ·Ê‹Ì·ÙÔ˜ ÙÚ·¯‹ÏÔ˘, Ì ∆¯ӋÙÈÔ Sestamibi. ™ÙËÛ˘Ó¤¯ÂÈ·, Ì Ôχ ÌÈÎÚ‹ ÙÔÌ‹ 2-3 ÂηÙÔÛÙÒÓ ÛÙÔÓ ÙÚ¿¯ËÏÔ, ·Ê·ÈÚÂ›Ù·È Ô ·‰¤Ó·˜ ‹ ÔÈ·‰¤Ó˜ Ô˘ ¿Û¯Ô˘Ó, ¤¯ÔÓÙ·˜ Û ÌÂÁ¤ı˘ÓÛË ÙÔ ÂÁ¯ÂÈÚËÙÈÎfi ‰›Ô, Ì ÂȉÈΤ˜ Û˘Û΢¤˜,ÒÛÙ ӷ ÂÈÙÚ¤ÂÙ·È Ë ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈ΋ Î·È ·ÛÊ·Ï‹˜ ‰ÈÂÓ¤ÚÁÂÈ· Ù˘ ¤̂·Û˘.™ÙȘ ÂÚÈÙÒÛÂȘ Ô˘ ·Ê·ÈÚÔ‡ÓÙ·È fiÏÔÈ ÔÈ ·Ú·ı˘ÚÂÔÂȉ›˜ ·‰¤Ó˜ ÚÔ‚·›ÓÔ˘Ì ÛÙËÓ·˘ÙÔÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË ‰¤Î· ÙÂÌ·¯È‰›ˆÓ ·Ú·ı˘ÚÂÔÂȉÈÎÔ‡ ÈÛÙÔ‡ ‰È·Ì¤ÙÚÔ˘ ÂÓfi˜ ¯ÈÏÈÔÛÙÔ‡ÛÙÔ˘˜ ̇˜ ÙÔ˘ ·ÓÙÈ‚Ú·¯›Ô˘, ÚÔÎÂÈ̤ÓÔ˘ Ó· Ú˘ıÌ›˙ÂÙ·È Ë ÔÌÔÈÔÛÙ·Û›· ÙÔ˘ ·Û‚ÂÛÙ›Ô˘

ÛÙÔÓ ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi. √ ·ÛıÂÓ‹˜ÂͤگÂÙ·È ·fi ÙÔ ÓÔÛÔÎÔÌ›ÔÙËÓ ÂfiÌÂÓË Ë̤ڷ.

¶·Ú·ı˘ÚÂÔÂȉ›˜ ·‰¤Ó˜ AÊ·›ÚÂÛË ·Ú·ı˘ÚÂÔÂȉÒÓ ·‰¤ÓˆÓ