ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ …...TABLE Isolated Coronary Artery...

17
ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΠΡΟΣΘΙΟ ΚΑΤΙΟΝΤΑ ΚΛΑΔΟ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ : ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Α.Φωτογλίδης , Λ.Μόσιαλος, Χ. Καϊρης, Α.Ντάτσιος, Σ.Σωτηρίου, Β.Καταρτζή, Ι.Στυλιάδης Β’Καρδιολογική κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης

Transcript of ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ …...TABLE Isolated Coronary Artery...

Page 1: ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ …...TABLE Isolated Coronary Artery Anomalies. RSV 0.013 002 0016 of LAD CX 'n RSV RCA from psv LMT psv RCA psv LMT

ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΠΡΟΣΘΙΟ ΚΑΤΙΟΝΤΑ ΚΛΑΔΟ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ :

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Α.Φωτογλίδης , Λ.Μόσιαλος, Χ. Καϊρης, Α.Ντάτσιος, Σ.Σωτηρίου, Β.Καταρτζή, Ι.Στυλιάδης

Β’Καρδιολογική κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης

Page 2: ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ …...TABLE Isolated Coronary Artery Anomalies. RSV 0.013 002 0016 of LAD CX 'n RSV RCA from psv LMT psv RCA psv LMT

Παρουσίαση περιστατικού

▪ Θήλυ 52 ετών

▪ Ατομικό ιστορικό : ΑΥ, καπνίστρια

▪ Οικογενειακό ιστορικό : ελεύθερο

Page 3: ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ …...TABLE Isolated Coronary Artery Anomalies. RSV 0.013 002 0016 of LAD CX 'n RSV RCA from psv LMT psv RCA psv LMT

Παρουσίαση περιστατικού

▪ Συμπτωματολογία: Αίσθημα παλμών

▪ Ιδιωτικό ιατρείο :

- ΗΚΓ μη εμμένουσα κοιλιακή ταχυκαρδία

- u/s EF 60%, χωρίς βαλβιδοπάθειες

Page 4: ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ …...TABLE Isolated Coronary Artery Anomalies. RSV 0.013 002 0016 of LAD CX 'n RSV RCA from psv LMT psv RCA psv LMT

Στεφανιογραφία

LAO=OCRA=45

Page 5: ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ …...TABLE Isolated Coronary Artery Anomalies. RSV 0.013 002 0016 of LAD CX 'n RSV RCA from psv LMT psv RCA psv LMT

Στεφανιογραφία

LAO=11CRA=30

Page 6: ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ …...TABLE Isolated Coronary Artery Anomalies. RSV 0.013 002 0016 of LAD CX 'n RSV RCA from psv LMT psv RCA psv LMT

Στεφανιογραφία

LAO=34CAU=24

Page 7: ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ …...TABLE Isolated Coronary Artery Anomalies. RSV 0.013 002 0016 of LAD CX 'n RSV RCA from psv LMT psv RCA psv LMT

Στεφανιογραφία

LAO=0CRA=0

Page 8: ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ …...TABLE Isolated Coronary Artery Anomalies. RSV 0.013 002 0016 of LAD CX 'n RSV RCA from psv LMT psv RCA psv LMT

Στεφανιογραφία

LAO=23CRA=0

Page 9: ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ …...TABLE Isolated Coronary Artery Anomalies. RSV 0.013 002 0016 of LAD CX 'n RSV RCA from psv LMT psv RCA psv LMT

Αξονική στεφανιογραφία

Page 10: ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ …...TABLE Isolated Coronary Artery Anomalies. RSV 0.013 002 0016 of LAD CX 'n RSV RCA from psv LMT psv RCA psv LMT

Αξονική στεφανιογραφία

Page 11: ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ …...TABLE Isolated Coronary Artery Anomalies. RSV 0.013 002 0016 of LAD CX 'n RSV RCA from psv LMT psv RCA psv LMT

Αξονική στεφανιογραφία

Page 12: ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ …...TABLE Isolated Coronary Artery Anomalies. RSV 0.013 002 0016 of LAD CX 'n RSV RCA from psv LMT psv RCA psv LMT

Classification of coronary artery anomalies

YamakanaYamakana

Page 13: ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ …...TABLE Isolated Coronary Artery Anomalies. RSV 0.013 002 0016 of LAD CX 'n RSV RCA from psv LMT psv RCA psv LMT

Single coronary artery

YamakanaYamakana

Page 14: ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ …...TABLE Isolated Coronary Artery Anomalies. RSV 0.013 002 0016 of LAD CX 'n RSV RCA from psv LMT psv RCA psv LMT

Single coronary artery

Yamakana

Page 15: ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ …...TABLE Isolated Coronary Artery Anomalies. RSV 0.013 002 0016 of LAD CX 'n RSV RCA from psv LMT psv RCA psv LMT

Anomalous origin of right coronary artery from LAD

Page 16: ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ …...TABLE Isolated Coronary Artery Anomalies. RSV 0.013 002 0016 of LAD CX 'n RSV RCA from psv LMT psv RCA psv LMT

Συμπεράσματα

Η ανώμαλη έκφυση της δεξιάς στεφανιαίας από τον πρόσθιο κατιόντα κλάδο

της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας:

➢ Εξαιρετικά σπάνια συγγενή ανωμαλία

➢ Δεν είναι ξεκάθαρο αν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αθηροσκλήρωσης και/ή ισχαιμίας

➢ Είναι σχετικά καλοήθης συγγενής ανωμαλία (συνήθως η RCA πορεύεται έμπροσθεν της πνευμονικής αρτηρίας )

➢ Σπάνια συνυπάρχει με άλλες συγγενείς ανωμαλίες ( 2 περίπτωσεις με τετραλογία Fallot)

Page 17: ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΔΕΞΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ …...TABLE Isolated Coronary Artery Anomalies. RSV 0.013 002 0016 of LAD CX 'n RSV RCA from psv LMT psv RCA psv LMT

Ευχαριστώ για την προσοχή σας!!!