Hipertirotropinemia transitoria

Dra. Aliona Guelmes ParnenkoSupervisión médica y vigilancia

epidemiológica

Definición O Aumento en plasma de TSH

(generalmente por encima de 5  μ g/100 ml) asociado a valores normales de T4 libre. 

O Puede ser transitoria o permanente.

TSH

O ADENOHIPOFISIS

Hormonas tiroideas

FUNCIONES DE H. TIROIDEAS

CAUSASO Genéticas :mutaciones

inactivadoras del gen DUOX2 (10,11) de la oxidasa tiroidea 2.

O No genéticas: a) factores ambientales (deficiencia de yodo).b) factores iatrogénicos (uso de povidona yodada en parto u ombligo del RN)c) fisiopatológicas (paso transplacentario de anticuerpos bloqueantes de la madre al niño).

REPERCUSIÓN CLÍNICA

O Hay posibles repercusiones en el desarrollo del niño con este padecimiento, y han sido poco estudiados.

O Pérdida media de 10 puntos en su coeficiente intelectual

O Efectos directos e independientes de la TSH en la remodelación ósea

O Alteraciones osteoporóticas como consecuencia del hipotiroidismo subclínico o hipertirotropinemia.

Tratamiento O En la mayoría de la literatura médica

no está indicado el uso de levotiroxina

O Vigilancia de desarrollo neurológico del infante

O Control de niño sano, peso y talla.

Bibliografía O Vela-Amieva, Hernández-Osorio, Gamboa-Cardiel,

González-Contreras, Pérez-Andrade, Ortiz-Cortés, Aguirre-Vélez, Hipertirotropinemia en recién nacidos mexicanos, Salud Pública Méx 2003; Vol. 45(4):269-275.

O Montes, Ares, Sola, Utilización de soluciones antisépticas en recién nacidos , An Esp Pediatr. 2000 Jul;53(1):25-9.

O Calaciura, Motta, Miscio, Fichera, Subclinical Hypothyroidism in Early Childhood:A Frequent Outcome of Transient Neonatal Hyperthyrotropinemia J Clin Endocrinol Metab 87: 3209–3214, 2002