FIrst Aid 14 10 2011

of 102/102
Α Βοήθειες & Πρακτική θεραπευτική συνήθων καταστάσεων ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 16.00-18.00 Νοσηλευτική+ Φαρμακευτική Οκτώβριος : 14,21, 28 Νοέμβριος: 4,11,18, 25 (16.00-20.00) Δεκέμβριος: 2, 8,16, 23,30 Ιανουάριος: 6, 13 , 20,27 Διδάσκοντες: Γ. Μπαλτόπουλος, Λ. Γρηγοράκος, Π.Μυριανθεύς, Γ. Φιλντίσης & Μέλη της κλινικής Άσκηση σε ομάδες : 25 /11 Μάθημα &Φροντιστήριο 20/1/12 27/1/12 Εξετάσεις: Ερωτήσεις πολλαπλών απαντήσεων ΒΙΒΛΙΟ 653 σελίδες ΜΙΚΡΟ ΜΕΓΕΘΟΣ!! 233 ερωτήσεις τής Γεώργιος Ι. Μπαλτόπουλος ντής Πανεπιστημιακής ΜΕΘ ΓΠΝ Οι Άγιοι Ανάργυροι 14 Οκτωβρίου 2011
  • date post

    26-Oct-2014
  • Category

    Documents

  • view

    112
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of FIrst Aid 14 10 2011

& 16.00-18.00 +

: 14,21, 28 : 4,11,18, 25 (16.00-20.00) : 2, 8,16, 23,30 : 6, 13 , 20,27

:

. , . , ., . & 25 /11 & 20/1/12 27/1/12 653 !! 233

:

:

.

01 . 06 . 09 . , . 08 ( ) .

1 ;1 2

:

&

:

()K ;

;

- --

: 60-80/min : 100/min :100-140/min

12-24/min

: - ---

( )

100+ ( 50) 80

90 + ( 50) 80

. . . . 60 80 . . . . . . 80 100 . . . . . . . 100 140

A

B

80% . 40% . .

Guyton AC. Textbook Medical Physiology 8th edition

36.0-37.8 38.0-38.4 38.1-39.2 39.3-39.9 37.9-38.2 36.5-37.2 39.7-40.7 34.0-37.0 25.0-28.0 27.9

37.9-41.0 38.3-39.3 39.3-42.2 40.5-41.1 38.6-39.4 37.8-39.3 41.0-41.5 39.0-42.0 29.0-35.0 32.7

Hasday JD, Singh IS. Cell Stress & Chaperones(2000) 5 (5),

( ) ( ) ( )

()

() ( )

&

/ ( )

;

(.. , , ) (.. , )

, :

;

. / . . . 100.

(= 10) .

. !!! -

:

- - - - - - - -

:

-166 ( ). . .

- .

() O I

166

X

2 ;1.

2. 3. 4.

.; : ! () .!

- ,

80%

: 460.000/ (), 700.000/ () 60% 40% >40% ( )

, , , , , , ,

Out-of-hospital cardiopulmonary arrests (21,175) by aetiology.Aetiology Number (%)

Presumed cardiac disease Non-cardiac internal aetiologiesLung disease Cerebrovascular disease Cancer Gastrointestinal haemorrhage Obstetric/paediatric Pulmonary embolism Epilepsy Diabetes mellitus Renal disease

17451 (82.4%) 1814 (8.6%)901(4.3) 457 (2.2) 190 (0.9)71 (0.3) 50 (0.2) 38 (0.2) 36 (0.2) 30 (0.1) 23 (0.1)

Non-cardiac external aetiologiesTrauma Asphyxia Drug overdose Drowning Other suicide Other external Electric shock/lightning

1910 (9.0%)657 (3.1) 465 (2.2) 411 (1.9) 105 (0.5) 194 (0.9) 50 (0.2) 28 (0.1)

P. Pell P et al. Heart 89 (2003), pp. 839842.

: 49-66/100.000 / 1.5-3.3/1000 1.5/1000 - (. ) 0.5/1000 - ( )

()

= :

!!! - !!! - Dutch fumigator 1767, : , , , tobacco

: Brodie 1811 4 oz

1 1 oz

: ,

34 !!:

, ( 19 )

Sylvester

1 () 9

A

- Green TA et al, Lancet 1906;2:1708

(II) >20 min :

3 the heart begun to beat forcibly post-resuscitation Green TA et al, Lancet 1906;2:1708

LANCET 1906 120 ml 20

ml 4 60 ml , 60 ml 20 Green TA et al, Lancet 1906;2:1708

Elam J, NEJM 1954;250:749 & Greene D& Safar P

- Defibrillation

Zoll PM et al, New Engl J Med 1956;254:727

Kouwenhoven WB et al, JAMA 1960;173:1064

166

.

., 7-10%/ . 3-4% /

, .

10-15% . + 3-5 : 49-75%

: 8 () : > 15 . 2/3 .

.;1.

2. .

;Resuscitation (2005) 67;S1, S1S181

;

. 3.. : ( ) ,

. 3.. : ( , head tilt - chin lift) Jaw thrust

: , head tilt - chin lift

.5. . 5. . , . . () .!

3 :1.

2. 3. 4.

ABC ; Airway Breathing C Circulation

;;

D E F G H I

Drugs + E.K.G Fibrillation Gauging Human mentation Intensive Care

.;

&

/ (Head-tilt/chinlift). / (Headtilt/neck-lift). (Jaw lift) .

. . .

.4. : : : : gasping ( )< 10

: , &

. 1, 500 ml : &

.6. . 30 ( )

4 5 100/

30:2

.6. .

,

( ) 100/ 7. . !

CPR. : A, : . B, : . .

. gasping .

;: 2 :

,

1 :

.. : :

100/, 4-5 , ( )

. :

2 , 500 ml x 8-10 / : 1 ( 2) , - , - ( !)

30:2

.. : = 30:2

X 30 : 1 sec

4 : 1. 15:12. 30:2 3. 25:1 4.

&

:

< 6min & < 12 min

; 3.2 min Japan AED (NEJM 2010) 12.4 min NYC 16 min Chicago 7.8 min Seattle 15 min !!! !! min

7-10%

. :5-10% ( ) 15% 17% 37% 2007 AED (Per square kilometer of inhabited area 0.97, Per 100,000 population 69.0)

!!!!

.. !!! ! 1-3 ( > 100 mmHg)

!!

;

;

5

/ ;

30:2 15:2 ( : 1 2 , ) 1 min

(166)

..

(2 ) (86%) !

.. (50% < 1 )

1. : 2. :

3. . (finger sweep) .

- & Heimlich.

5 +5

- & Heimlich.

5 + 5

-

;

, , , , , , , , ( , )

&

V HIV (3) !!) - -, SARS coronavirus - - (15 )

- , , - - ,

, ,

, ( ,

: ; 400.000 / 3%

Chest 1997;111:712

$ 400.000 (344-967.000 $) 8.7 - 18% 16 - 49 % King County, Seattle