1

;QUE SAIS-JE ?

PSYCHOSES ET NEVROSES DE L'ADULTE ANDRE MANUS Psychiatre des Hpitaux MARIA TOMADAKI EMMANUEL KOSADINOS

Psychiatre des Hpitaux

2

I. . , . , , . , , , , , , , . , , , , , - . , , , ,

3

: , , . . , : . , 19 , , . , , . , . , . , , , , . (Freud) (Fliess): : 4

. . , , . , , . . , , , , , . II. . 19 , . , . , 19 , , 5

. , , . , , , , , , . . . , , , , , -

(DSM III R).1 : 1) , , - , . , 1

, .

6

. . , . . , , , . , . , - 2) . . , . . . , , . , 7

. , , , , , , . 3) . , , . , , , . ( ) . : . , , , . 4) . , . , . . 8

,

, . , , , , . , , , , . , , , , , . 5) . . , , . . . . , . , , 9

. , , , , , . , : , , . , , , , , . III. . , . . , . .10

, , , , . , , , . . ( ), , , . , . , . , : , . , , . , , .11

, ( ) , , ( ). , , : . , . , , , . , , , , . , . , , 12

- . , . , . . , . , , , . . . , , . , , . , : , , . , ( ) ( ).

13

, , , . . . . . , . . . . , . , , ; , ( ...) . , 14

. , , . - .

15

, , , .

I. (Breuer). , . , : , . . , . .

16

. , . . . , , , . , . , , . , . , . , . , , , . (1915), . , 17

, . , , , . - . , ( , , ), ( ). , , : , (, , ), . . , . , . , . , . : , , . : . 18

. , . . . , . : () () (). , , . , , ( , ). 1915 , , ( Laplanche et Pontalis). , . .

19

, , , : , , , , , . , . . . . 15 . , , . . , . . , ( ). , , 20

. , . Roman Jacobson . , , . , , . . : , . , , , , (Laplanche Pontalis). , , , , , . , . :21

, , , . , . , , , - . , . , , () . (Laplanche Pontalis). . (. Abraham) - : , . , . , . .. , - 22

, (Laplanche Pontalis). , , . , , . , ( ), , . . . . . , . , , . .

23

, . , . , . . , : , . . . , . . , . , . , . , . , .

24

( ) . . , , . , , , . , DSM III R, . II. , , . . 19 , (Weber), (Fechner) (Helmholz). : (Sechenov), (Pavlov) (Bechterev). . 25

. , , , , , . . (Watson), 1913, (Psychology as the behaviorist views it), . , . (Rayner) , , 11 ( ) ( ). . , . . . (Thorndike) 1932 , . (Guthrie) 1938 26

. (Skinner) , 1937 , : . . . , . . , . . ( ), . , . , , . (Mowrer) . 1960 . , . 27

, , . , . , (Grey), 1971 , . . , , . , . . (Wolpe) (1952-1958) . , , , , . , (Sherrington). 28

(Jacobson) . . . . , 1970, , . (Bandura) (Beck). -. , . , , , . , , . , . , , 29

. , , , , . . , . , . 1977 Psychological Review : : (Self efficacy: toward o unifying theory of behavioral change) , (. Fontaine) . (J. Rognan), . . , (. . ). , . . 30

. . : , , . : , . : , , , . . . , , , . . . , . , , , , , .31

III. (culturalisme) . (culturalisme) . . (. Roheim) . , . . (. Reik) . , . . (J. . Alby), , , . . (R. Benedict), , . (Margaret Mead) , . , . (G. Bateson), . 32

2, . , . . (. Kardiner), . . (F. G. Alexander) . , , . . (E. Erikson), . . . . (H. S. Sullivan) . , . . (. Horney) . , . . (. Fromm), 32 3

Margaret Mead, Moeurs et sexualit en Ocanie, Terre humaine/poche , d. PLON, 1963

Fromm, Erich, ( : The fear of freedom) . , , , 1971.

33

. , . , , , . , , , , . , , , () . . , . . . (die Putzwut) 34

. , , , . . . . . . . ( ), ( ) ( ) , . blickphobie ( ) . (Bin Kimura) . . Kimura , ( Ellenberger, Merphy). . , (jiryan) . 35

, . () , . , . , shook yong , . . IV. ( ) . , . , . (Klein) (1964) . , , . , . 1981 36

. . , . , (Sheehan) : , . , . . , . : , . . . , 37

, . : - ( GABA) , GABA . - . . : (locus coeruleus ) GABA. GABA (locus coeruleus ) , , . . . , ( ): .38

) , . , . . . , . . ( ). .. (Bonn et al.). ) . (Crow) . . . . (Weissman) , 39

. (Torgensen), , , . . - (locus coeruleus ) . (Papez) (uncus) ( 1 ) , , . : . . . , . , . 40

, : , , , -, : , , . , -, , . . . , . , . , , , . , , , ( ). , . , , , . (Bourin).41

, . - (). , (Lesch) (Nordahl). . 5-HT , , , , , (Stahl). V. (A. Bourguignon) (Andr Bourguignon) . , () , . , , 20 25 . 42

- , , , - , . , . , . , , . (Changeux). , , , , , . , - , . , , , - , . , , , , , , , , . , 43

- (Atlan) , . , . . / . : 1) , , . -, , , , 2) , , , - , -44

,

, . , , . , , - , , 3) , , , .

, . , , , - .

45

II

: , , , , . , , . , , , . , . , , , , . DSM III R . , : ) : (

46

), , , , , - , ) : , , , , ) . . , , . : 1) , 2) - 3) 4) : . 5) . . , (1, 2, 3 4 1, 3 4 ).

I. 47

: , , , , , , . 1. . . , . . . , , , , . 1984, , : . . . , , , , . , ,

. 48

, , : , , , , , , , - ( ), , , . , : , , , , , , , . , , , , . . , . : ) ) ) ) ) ) . 2. . , angoisse. anxiety . 49

panic attack . : ) ) , ) , , . , , , , , . , . . , . . . . Sheehan . , () 50

. . , , . . 3. . . , , , , , . . , , , . , , . . agora . , : , , , , 51

, . (Marks). , 80% , . . , . , , . 4. . , , . - / . . , , , 52

. , . . . 5. . , , , . . , . : (, , , ) (, ), , , . 6. . . , , . ) . . , 53

. . . , , . , , , . , . . . ) . . , . . IDS. . , . , . , 54

. 4 ) . , , . . . , . . , . , , . . . . . .

4

.

55

7.

.

: . , . , . . , , , DSM III R : , , , , , . , , 56

, , . , , ( ). , , , . II. , . , , , . , . . : , : , , , .

57

1. . . . , , , , , , , : , , , , . 2. . , (P.Pichot) , , , , , .

58

, . , , . , , , . , , , . , , , , , : . , . 3. . . . , , , . 4. . , . , , , , .59

: , , , , , , , . , . , . 5. . ( ) . . . . , . . . 6. . . : 60

. , : , , , . , . . . ( ) ; . : , .

III. , . . : ,61

, , , ( ) ( , , ). , : , : , : - , Briquet , . 1. . . , , . 62

.. , . , , . , , , . . . , . . . , . . . , , . , ,

63

. 2. . , , . . , . . - . . , , . , . , , . , . , , . . . , . 64

, , . , (). ( DSM III R) , . , : ) . : , , , . . ) . . ) . . , ( , ) , . ) . , , , . . ,

65

, . ) . ( , , , ). , . ) . . ) . : , , . , . 3. . . , . , , . : , , . ) . . . 66

. . . , , . , . . . ) . . , , . . . , , . , . . , . , . 67

. , . ) . . . . . - , , . - . , . . . ) . , 3 4 . .68

. . , . . 4. . . , , , . . , . Briquet. . . . . . , 20% . - . , . . . 69

, , . . , , , , , , . , , . , , . . , , (Bleuler) , 1961, (Follin). . , , : , , ,

70

. 5. . , , . A. Bourguignon, , , (, , .) , , . , -, , , . IV. DSM III R, : , . 1. . , Briquet, 71

: 15 30 , , . : ( , , , ) ( ) (, , ) - (). . . . , . ( ) . . . , . 2. . . Lade : 72

. . , . , . , , . , . . , . . , . 3. . - . V. , 73

. , , . , : . 1. . . , . DSM III R . , . . . , , , , , ,

, , , . . , . , (DSM III R). 74

, - . (, , ). 2. . - . . . . . ) . . ( DSM III R) , , , . , 75

,

. : , , , , , (, ) . . , . , . . , , , . , , . , . ) . . . , , , ( ). , - . 76

, , .

77

III

Bertrand Welniarz - . , . , . - . , - . , , . , , - , :

78

- , . I. . , . (M. Klein) . (J. Lacan). , . 1. . ) , . , , . (verwergen). , , . ) (, ) ( 79

), , : Schreber (1911) (1914). . : , , : , . , . : , . , : , : . . , . , . 26 (1916-1917), . , , . , . 80

,

, , , , , . ) (, , ), ( ), , . , , , , , , , (Laplanche Pontalis). ) , , (1927) (1938) : . . . , . , . 81

. ( ). 2. . Klein. Mlanie Klein . . ( ) , . , , , , . . Klein : , , , . , . . Klein, , .

82

, . 3. J. Lacan J. Lacan . . : Verwergung ( ) Verdrngung (). (Verlegnung). , , . , , . , : -. -- , , (). 83

, . , - , , . -- , , , (). II. - , . , . , . , . , . , 84

. . , , . , . 1. . 50 Palo-Alto G. Bateson - : 1) . 2) . 3) . 4) ( ) ( ). 5) . : . . .85

1956, , , G. Bateson (double bind). O . : 1) . 2) . 3) . 4) , . . 5) . 6) - . G. Bateson . . . , , . : ; . , . Maria Selvini Palazzoli, .

86

Lebovici, J. Haley . . . , , . (S. Lebovici, ). 2. )Harold Searles. 1959, Searles , : . , . , . Searles , . ) Laing Esterson. Sanity, madness and the family Palo-Alto . . 87

. ) T. Lidz . , . : marital schisme ( ), marital skew ( ). ) L. Wynne . - . . ) . N. W. Ackermann, Th. Lidz L. Wynne . S. Lebovici, , . , , , . , , , , . Lebovici,88

, . III. H. Dufour 1982. : , , , , , , , , ( ). : ( ). . 1. .

. ) . 19 , Esquirol Kraepelin . . 1954, Kallmann 89

50% 100% 25% . , , - , 20% , 0,5 1% . Winokyr 1969 - . 1974, Mendlewicz Fliess ( ) Xg. 38 134 . . ( geland 1987) 11. Smeraldi 1981 6, , Waters 1988 . , . ) . , - . . , : 90

, ( ) 1%. 10% . . , : . , . , , . Heston 1966 10% . Kety 1971 . 1974 . . , . . 91

. , : . , . , , . HLA. . . . 1985, Ritvo 40 . 23 22 17 , 4 . . , , . . 1988, Nature : , 5 , Sherrington . , Kennedy 92

, 5. - . . 2. . Sechter Poirel . ) . : ( 48 , , ) . : , . : , , , , , , - ( ). : ( ) , .

93

( , ) ( -) (Sechter Poirel). ) . . , , . . ( ) (, ) . 3. . 1954, Heath . , . , HLA . Cazzulo 1974 HLA-A1 HLA-A9 B5 . Julien , 1078 A9 CW4 . 94

, . 1985, Todd Ciaranello , , , . , . - . , ( ). , - . 4. . . . : ) - . ) . ( ) . ) (RMN) 95

. . ) 133 . . ) , . (, , , , ). . , Mac Lean . ( , ). . , 96

-

( Gur ., 1984). . Crow : , , . 5. . . , - . (TRH) . ( TSH TRH, ). 6. . 1974, Mendels a+ + - - . . 97

-

a+.

a+ Li+ , . . 7. . , , 1979 Tirrel. 18 47. , . 8. . . , LSD 25 , . , , , . ,

, Snyder, , , , . LSD 25, , , 98

( BOM STP). , . : ) Baruk De Jong (1930). ) Cade, . (1949). ) Abely, Minz. (, , , , ). ) Harley-Mason, Osmond Smythies, , . . 9. . .

99

) . 1. . . : - -- , , HVA ( , - , - ) , , ( ) - . (COMT, MAO).

100

2. O . , 5HT , 5HT 2, . , 5HT2, . . , , . . 3. . Hugues 1975 : . , . , , . , - , . ( ). - 101

. , , . . Kline Lehmann (1977), . Claas ., (1986) . . 4. . (Verbanck, 1985). (Scatton). 5. . 1977, Horrobin . AMP

HLA

12, 15, W.

HLA

.

. . ) .

102

1. . (MHPG).

. , . 2. . : 5-HIAA, , (LCR) post portem (5-HTP) .(COMT MAO). 3. . . L-Dopa, , . HVA, . . . , 103

() . , . Schou - . Rafaelsen . Johnson , , .

104

IV

, , , , , , . : , , , . , . , . , , . , , 105

, , . : , , (, , ), . . . : , , . . . . , , . , . I. 2 10 1000 . 15 35 , . , 106

, . . . , , - , , , . 1. - . . , , , ( DSM III R). , , . : ( ) ) ( ( , , , ) . 2. . .107

) . . , . ) . , , . . ) . . . . . ) . , , , , , , . , ( ).108

. ) . , . - . ) . . . , , . , . , . . . , . MMPI (Minnesota multiphasic personnality inventory), Rorschach TAT (Thematic apperception test). ) . ( ). ,109

, . , . . , - - , , , . 3. ) . . . , , Henri Ey, , , . , . 1. . . , . . , , . 110

, . , , , , , . , , , . , . . . . . , . , , . . , . 2. . 111

, , . , , , , . ,

. , , , . , . , . , . 3. . , , , , . , , . . . 112

, , . . , P. Guiraud, ( ), ( ). , . , . ) . , , . , . . . . - , , . . , , . 113

, . , , , , . Henri Ey : , , . ) . Bleuler, , , . , . , , . Crow : o I , , , , , ,

,114

- , , ( ) II , , , , , , - , . , : . , . . . . . : - , , , , ,

115

. , 10% , . . , . . , . . , . , . : , , ( ), , , , , . , . 4. . 116

. M. Bleuler (1972), Ciompi Mller (1976) Huber, Gross Schtler (1979). Ciompi Mller ( ) ( ). . . . , 50% 20% , . . , . , : 45 , 117

.

, , , . . . Carpenter (1981), . II. . , (Kraepelin). . . , , . , . , 118

, , . , . . . , , DSM III R, : ( , , , , , , ) ( , , , ) ( , , , ). Kretschmer . : , .

119

1. ) . . , . ) . . . , . , . , . . , , , . ) . . ( ), ( ), ( ).120

2.

.

. . ( ) , ( ). , , ( ). . , , , , , , , , . 3. . , ,

121

. . . 1. . , , , , , . , , . . , . , . 2. post partum. , . , .

122

3. . , , . . . ; , , . . 4. . : , , . , .

123

IV. ( ) . . . . 1. . , , , . . , , , . , , , . . . . 124

, . , . . : , , , , , . 2. . . . . , , . , , , . . 125

, . . : , : , . , , . : , . . , . 3. . , . . 50% . , 3 4 . . 126

. , . 80% . . 4. . , . , 0,5 1,5 %. . , , . , , . . . () () . ( ).

127

, . . , , , . , , , ( ), , , ( ), (, , , ), -, : , , . . . . 128

, . . , 5HT 1A. , - , . . . . . , . , ( ) . . 5HT2 . .

129

, . . , , , . . , , . , , . . , , . . , . , , - .

130

: 19 , , . , , , , - - , . .

: .

131