ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΣΥΝΔΕΣΗ ΑΠΟΧΕΤΕΥΣΗΣ
2
Σελίδα 1 από 2 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΣΙΑ Το παρόν έντυπο Αίτησης να υποβληθεί συμπληρωμένο σε ένα φύλλο (εκτύπωση διπλής όψης) ΑΙΣΗΗ - ΤΠΕΤΘΤΝΗ ΔΗΛΩΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται με αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί με βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) Περιγραφή αιτήματος : «Αίτηση για σύνδεση με δίκτυο αποχέτευσης» ΠΡΟ: ΔΗΜΟ ΑΝΣΙΠΑΡΟΤ ΑΡΙΘΜΟ ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΟΤ ………………. (συμπληρώνεται από την Τπηρεσία) ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΤΠΟΒΟΛΗ ……/…../2015 (συμπληρώνεται από την Τπηρεσία) ΣΟΙΦΕΙΑ ΑΙΣΟΤΝΣΟ Ο – Η Όνομα: Επώνυμο: Όνομα Πατέρα: Επώνυμο Πατέρα: Αριθμός Δελτίου Σαυτότητας: - Α.Υ.Μ: Σόπος Κατοικίας: ΣΚ: Αριθμός Παροχής Ύδρευσης 1: Αριθμός Παροχής Ύδρευσης 2: Σηλ: Fax: Εmail: ΟΡΙΜΟ - ΣΟΙΦΕΙΑ ΜΗΦΑΝΙΚΟΤ: Όνομα: Επώνυμο: Ονοματεπώνυμο Πατέρα: Αριθμός Δελτίου Σαυτότητας: - Αριθμός ΣΕΕ Σόπος κατοικίας ΣΚ: Σηλ: Fax: Εmail: ΠΛΗΡΟΥΟΡΙΑΚΑ ΣΟΙΦΕΙΑ / ΑΠΑΙΣΟΤΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΙΚΑ: Σίτλος Δικαιολογητικού επιλέξτε ένα από τα διαθέσιμα κελιά για κάθε απαιτούμενο δικαιολογητικό Κατατέθηκε με την Αίτηση Να αναζητηθεί Τπηρεσιακά (2) Δεν Απαιτείται 1. Αντίγραφο τοπογραφικού ή άδειας οικοδομής. 2. Καταθετήριο απόδειξης τελών σύνδεσης 3. Παρατηρήσεις : Η αίτηση συμπληρώνεται από την υπηρεσία προσκομίζοντας τα ανωτέρω δικαιολογητικά.
-
Upload
paros-press -
Category
Documents
-
view
165 -
download
4
Transcript of ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΣΥΝΔΕΣΗ ΑΠΟΧΕΤΕΥΣΗΣ
-
1 2
( )
- ( 8 .1599/1986)
( 8 . 4 . 1599/1986)
:
:
.
( )
/../2015
( )
: :
: :
: - ..:
: :
1: 2:
: Fax: mail:
- :
: :
: : -
:
: Fax: mail:
/ :
(2)
1. .
2.
3.
: .
-
2 2
:
: (15)
: -.
(4), . 6 22 . 1599/1986, :
/
-
()
.
(2) ( 31, .3013/2002) ( , ...) .
: / /2015
/
()
(1) , : .. 7 1972 : 07/02/1972. (4) 8 . , 10 .
