Αίτηση Συμμετοχής

2
ΔΗΜΟΣ ΜΟΣΧΑΤΟΥ-ΤΑΥΡΟΥ Ημερομηνία αίτησης:………………………... ΦΟΡΜΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΥΠΟΤΡΟΦΙΩΝ ΣΕ ΜΑΘΗΤΕΣ ΜΕΣΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΤΟΥ ΔΗΜΟΥ ΜΟΣΧΑΤΟΥ-ΤΑΥΡΟΥ ΌΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΜΑΘΗΤΗ: ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΓΟΝΕΑ ή ΚΗΔΕΜΟΝΑ: ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ: ΠΕΡΙΟΧΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΤΗΛΕΦΩΝΑ-E- MAIL ΤΗΝ ΕΠΟΜΕΝΗ ΣΧΟΛΙΚΗ ΧΡΟΝΙΑ ΘΑ ΦΟΙΤΗΣΩ ΣΤΗΝ ΤΑ!Η: ΕΠΙΘΥΜΩ ΝΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΩ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ ΜΟΝΟ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ ΜΟΥ: ΝΑΙ """"""# ΟΧΙ """"""## Μαζί με την αίτηση επισυνάπτ: !""α#αριστι"$ %&ο τε'ευταίν ετ(ν )ιστοποιητι"$ οι"ο*ενεια"+ς "ατάστασης ,άρτα ανερ*ίας σε ισ & αν υπάρ ει/ 0'ε* ος της προη*ο&μενης σ ο'ι"+ς ρονιάς 1 Αιτο&σα 2 ο Αιτ(ν

description

Πρόγραμμα υποτροφιών σε μαθητές μέσης εκπαίδευσης στο Δήμο Μοσχάτου-Ταύρου

Transcript of Αίτηση Συμμετοχής

- :...

-

:

:

:

:

(-E-MAIL)

:

: . ..

:

( )

H /