ΑΙΣΗΗ ΕΓΓΡΑΦΗ ΑΘΛΟΤΜΕΝΟΤ ΜΕΛΟΤ ΑΘΛΗΣΙΚΟΤ ΩΜΑΣΕΙΟΤ

ΟΝΟΜΑ :……………………………………………………

ΕΠΩΝΤΜΟ :……………………………………………………

ΠΑΣΡΩΝΤΜΟ :……………………………………………………

ΜΗΣΡΩΝΤΜΟ :……………………………………………………

ΑΡ.ΑΣΤΝΟΜΙΚΗ

ΣΑΤΣΟΣΗΣΑ : ……………………………………………………

ΣΟΠΟ ΓΕΝΝΗΗ :……………………………………………………

ΔΙΕΤΘΤΝΗ ΚΑΣΟΙΚΙΑ :……………………………………………………

ΠΟΛΗ : ……………………………………………………

ΣΗΛ. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ :……………………………………………………

Ε-ΜΑΙL :……………………………………………………

ΠΑΡΑΣΗΡΗΕΙ :……………………………………………………

……………………………………………………

Βεβαιώνω ότι ζλαβα γνώςη του Καταςτατικοφ και του Εςωτερικοφ Κανονιςμοφ

του ςωματείου «Α.Γ.Ο.Ν.» και αποδζχομαι ανεπιφφλακτα τισ διατάξεισ τουσ.

Ημερομηνία …………………. Ο/Η ΑΙΣΩΝ(ΟΤΑ)

……………………………………. (Τπογραφή)

Φωτογραφία

Αθλητή

α/α: