ΔΗΛΩΣΗ ΑΠΟΔΟΣΗΣ ΦΟΡΟΥ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣΜΕΤΟΧΩΝ ΜΗ ΕΙΣΗΓΜΕΝΩΝ ΣΤΟ Χ.Α.Α.

(1030366/10307/Β0012/ΠΟΛ.1053/1.4.2003 Α.Υ.Ο.)Προς τη Δ.Ο.Υ. : Αριθμός Δήλωσης ……………

ΠΩΛΗΤΟΥ (Υπόχρεου) ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΓΟΡΑΣΤΟΥ

ΕΠΩΝΥΜΙΑ

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΔΡΑΣ

Α.Φ.Μ.Δ.Ο.Υ.

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΤΗΣ ΟΠΟΙΑΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΖΟΝΤΑΙ ΟΙ ΜΕΤΟΧΕΣΕπωνυμία:Αντικείμενο Εργασιών:Έδρα: Αριθ. Πόλη: Τ.Κ. Τήλ:Αρμόδια Δ.Ο.Υ.: Α.Φ.Μ. Αριθ. Φακέλλου:Σύνολο Μετοχών: Ονομαστική Αξία Μετοχής:

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΗΣ ΑΝΩΝΥΜΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ

ΧΡΗΣΗ ΟΛΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΕΚΜΕΤΑΛΛΕΥΣΗΣ ΙΔΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΑ

ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ

Α. ΙΔΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΑ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗΣυντελεστής απόδοσης ιδίων κεφαλαίων

(Μ.Ο. ολικών αποτελ. Εκμεταλ.) = (1)

( Μ.Ο. ιδίων κεφαλαίων)

Ίδια κεφάλαια προηγουμένης από τη μεταβίβαση ημέρας (2)

Απόδοση ιδίων κεφαλαίων (1) x (2) = x (3)

ΙΔΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΑ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ (2) + (3) (4)

Β. ΘΕΤΙΚΗ ΔΙΑΦΟΡΑ ΜΕΤΑΞΥ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗΣ ΑΞΙΑΣ ΑΚΙΝΗΤΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΑΣ ΚΤΗΣΗΣ

- (5)

Γ. ΕΛΑΧΙΣΤΗ ΑΞΙΑ ΤΩΝ ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΩΝ ΜΕΤΟΧΩΝ (4) + (5) (6)

Δ. ΕΛΑΧΙΣΤΗ ΑΞΙΑ ΜΕΤΟΧΗΣ

ΕΛΑΧΙΣΤΗ AΞΙΑ ΜΕΤΟΧΩΝ (6)

ΑΡΙΘΜΟ ΜΕΤΟΧΩΝ = (7)

Ε. ΕΛΑΧΙΣΤΗ ΑΞΙΑ ΜΕΤΑΒΙΒΑΖΟΜΕΝΩΝ ΜΕΤΟΧΩΝ

Ελάχιστη Αξία Μετοχής x Αριθ. Μεταβ. Μετοχών (7) x (8)

ΣΤ. ΣΥΜΦΩΝΗΘΕΙΣΑ ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ ΜΕΤΟΧΩΝ = (9)

Ζ. ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΦΟΡΟΥ

α) Για μεταβιβάσεις σε τρίτους (8) ή (9) x 5% = (10)

Πρόσθετος φόρος λόγω εκπρόθεσμης υποβολής (11)

Σύνολο οφειλόμενου ποσού (10) + (11) (12)

ΚΑΤΑΒΛΗΘΗΚΕ ΕΦΑΠΑΞ ΒΕΒΑΙΩΘΗΚΕ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑ

(Αριθμός και χρονολογία Διπλοτύπου) Α.Χ.Κ.

Ο ΕΙΣΠΡΑΚΤΟΡΑΣ

ΟΙ ΔΗΛΟΥΝΤΕΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ Ο ΛΟΓΙΣΤΗΣ

Αντικειμενική Αξία € Αξία Βιβλίων €