Εκφυλιστικές VS φλεγμονώδεις αρθροπάθειες

Κ. Τέμπος

Ρευματολόγος

Διευθυντής Ρευματολογικής Κλινικής Νοσοκομείου «ΚΑΤ» Κηφισιάς

Αρθρίτιδα: Τύποι

Φλεγμονώδης«Μηχανικού» τύπουΜετατραυματική

Αρθρίτιδα: Ορισμός

Calor, dolor, rubor, tumor : Θερμότητα, πόνος, ερυθρότητα και διόγκωση (κλασικά σημεία φλεγ-μονής) (Celsus, 1ος αιώνας μ.Χ.)

Πόνος και περιορισμός της κινητικότητας μιας άρθρωσης (Tempus, 2011 μ.Χ.)

Αρθρίτιδα: Γενικοί κανόνες

Η φλεγμονώδης αρθρίτιδα προκαλεί περιορισμό της κινητικότητας της άρθρωσης σε όλα τα επίπεδα (κάμ-ψη, έκταση, στροφικές κινήσεις)

Στη «μηχανικού» τύπου αρθρίτιδα, μια τουλάχιστον κίνηση παραμένει ελεύθερη

Οι εκδηλώσεις της αρθρικής φλεγμονής εξαρτώνται από το βάθος της άρθρωσης (π.χ. ώμος, ισχίο)

Αρθραλγία

Πόνος σε 1 ή περισσότερες αρθρώσεις αναφερό-μενος από τον ασθενή, χωρίς όμως κλινικά ευρή-ματα (διόγκωση, ευαισθησία, ερυθρότητα, περιορι-σμός κινητικότητας)

Σπονδυλική στήλη

Αυχεναλγία

Εκφυλιστική σπονδυλαρθροπάθεια Κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου Ρευματική πολυμυαλγία Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα Υπεξάρθρημα ατλαντοαξονικής Οροαρνητικές σπονδυλαρθροπάθειες

Φλεγμονώδης αυχεναλγία

Περιορισμός όλων των κινήσεων (κάμψη, έκταση, πλάγια κάμψη, στροφή)

«Μηχανικού» τύπου αυχεναλγία

Πόνος και περιορισμός μερικών (όχι όλων) των κινήσεων (τουλάχιστον 1 κίνηση μένει ελεύθερη)

Εκφυλιστική σπονδυλαρθροπάθεια (οστεοαρθρίτιδα)

Διάχυτη αγκυλωτική υπερόστωση (DISH)

Αγκυλοποιητική σπονδυλαρθροπάθεια

ΝΧΑ – αγκύλωση αποφυσιακών αρθρώσεων

Υπεξάρθρημα ατλαντοαξονικής

Διάχυτη αγκυλωτική υπερόστωση (DISH]

Διάχυτη αγκυλωτική υπερόστωση

Διάχυτη αγκυλωτική υπερόστωση (DISH)

Αγκυλοποιητική σπονδυλαρθροπάθεια

Αγκυλοποιητική σπονδυλαρθροπάθεια

Αγκυλοποιητική σπονδυλαρθροπάθεια

Δοκιμασία Schober

Οστεόφυτα VS συνδεσμόφυτα

Ακρες χείρες

Οστεοαρθρίτιδα

Οζοι Heberden

Οστεοαρθρίτιδα: Οζοι Bouchard

Διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα

Οστεοαρθρίτιδα βάσης αντίχειρα («ριζάρθρωση»)

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Ψωριασική αρθρίτιδα

TRPS τύπου Ι

Περιφερική δυσόστωση

TRPS τύπου Ι

Σύνδρομο Marfan

Παραμόρφωση Madelung

Δυσχονδροστέωση (παραμόρφωση Madelung)

Παραμόρφωση Madelung

Κληρονομικό νόσημα (αυτοσωμικό επικρατές πρότυπο κληρονομικότητας)

Κακώσεις περιφερικής επίφυσης της κερκίδας Λοιμώξεις Νεοπλασίες Δυσχονδροστέωση

Αρθροπάθεια Jaccoud

Αρθροπάθεια Jaccoud

Αρθροπάθεια Jaccoud - αίτια Υποτροπιάζων οξύς ρευματικός πυρετός ΣΕΛ Σύνδρομο επικάλυψης Σκληροδερμία Υποσυμπληρωματιναιμική κνιδωτική αγγειίτιδα Δερματομυοσίτιδα Σύνδρομο Sjogren Ψωριασική αρθρίτιδα Φλεγμονώδεις εντεροπάθειες Κακοήθη νοσήματα Σαρκοείδωση Πυροφωσφορική αρθροπάθεια Ιδιοπαθής

Πληκτροδακτυλία

Σημείο «προσευχόμενου»

Σημείο «προσευχόμενου»

Διαβητική χειροαρθροπάθεια Συγγενής γαμψοδακτυλία Φλεμονώδης αρθρίτιδα μικρών αρθρώσεων χεριών

Σύνδρομο καλοήθους υπερευλυγισίας αρθρώσεων

Ωμος

Στροφικό πέταλο (rotator cuff)

Ρήξη υπερακανθίου (full can test)

Παθήσεις υπερακανθίου

Τενοντίτιδα υπερακανθίου

Οστεοαρθρίτιδα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Ασβεστοποιός τενοντίτιδα

Παγωμένος ώμος

Γόνατο

«Χήνεια» θυλακίτιδα

Οστεοαρθρίτιδα

Οστεοαρθρίτιδα VS ρευματοειδής αρθρίτιδα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Εξοστώσεις

Ουρική αρθρίτιδα

Κλασική αρθρίτιδα (Celsus)

Κρύσταλλοι ουρικού μονονα-τρίου

Ψευδουρική αρθρίτιδα

Ισχίο

Θυλακίτιδα μείζονα τροχαντήρα

Θυλακίτιδα μείζονα τροχαντήρα

Αρθροκατάδυση

Ιδιοπαθής χονδρόλυση

Οστεονέκρωση

Δυσπλασία κοτύλης – περιορισμός έξω στροφής

Δυσπλασία κοτύλης – δευτεροπαθής οστεοαρθρίτιδα

Οστεοαρθρίτιδα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

ΑΚΡΟΙ ΠΟΔΕΣ

Οστεοαρθρίτιδα

Μεγάλος βλαισός δάκτυλος

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Ουρική αρθρίτιδα

Ουρική αρθρίτιδα

Αρθροπάθεια Charcot

Πτερνική άκανθα (πελματιαία απονευρω- σίτιδα)

Ρευματολόγος = Ηλεκτρολόγος ; Ή Παθολόγος οστών και αρθρώσεων ;