Trends in cardiovascular risk factors
Panos Stafylas, MD, MSc, PhD
Cardiologist/ΗΤΑ ConsultantScientific Director, HealThink
Thessaloniki, Greece
Declaration of interest
• I have nothing to declare
Eurostat Database (data refer to Cyprus, 2014).
CVDs remain the main cause of mortality
5.500 θάνατοι
GBD 2017, Causes of Death Collaborators. Lancet 2018
CVD main cause of death for
male 35+ and female 55+
European Heart Journal, Volume 37, Issue 42, 7 November 2016, Pages 3232–3245, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw334
The content of this slide may be subject to copyright: please see the slide notes for details.
Figure 3 Estimated DALYs per 1000 population for all
cardiovascular diseases, coronary heart disease and stroke, WHO
...
Cyprus: 31.820 DALYs
~ 37 DALYs/1000 individuals
(23%)
GBD: Leading CVD Risk Factors
GBD 2017, Risk Factor Collaborators, Lancet 2018
GBD 2017, Risk Factor Collaborators, Lancet 2018
Τεκμηριωμένοι παράγοντες κινδύνου για ΣΝ
1. Ηλικία
2. Φύλο
3. Οικογενειακό ιστορικό
4. Γονότυπος
1. Αρτηριακή υπέρταση
2. Υπερλιπιδαιμία
3. Σακχαρώδης διαβήτης
4. Κάπνισμα
5. Παχυσαρκία
6. Διατροφή
7. Καθιστική ζωή
8. Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες
Mean systolic blood pressure (mmHg), 1980-2014
ESC CVD Statistics 2017
Prevalence EU 18.3% / 27.3%(F / M, high income EU countries 2014)
Prevalence CY 15.8% / 23.5%
Η μείωση της ΑΠ κατά 2 mmΗg μειώνει τον κίνδυνο κατά 7–10%
• Μετα-ανάλυση 61 προοπτικών μελετών παρατήρησης
• 1 εκατομμύριο ενήλικες
• 12.7 εκατομμύρια ανθρωπο-έτη
2 mmHg
μείωση της μέσης ΣΑΠ
- 10% θνητότητα από ΑΕΕ
- 7% θνητότητα από Ισχ. Καρδιοπάθεια
Lewington et al. Lancet 2002;360:1903–13
Υπερλιπιδαιμία
Lewington et al. Lancet 2007 NCEP report. Circulation 2004
Cholesterol(≥5.0 mmol/L / ≥ 6.2 mmol/L, M/F)
Prevalence CY:
• 57.1% (>5 mmol/L)
• 17.7% (>6.2 mmol/L)
Vs ESC 52.9% / 16.3%
DM not only substantially increases the risk of CVD
but also magnifies the effect of other RF for CVD
MRFIT=Multiple Risk Factor Intervention Trial
*Risk factors analyzed: smoking, hypercholesterolemia, and hypertension.
Number of risk factors*
MRFIT. Diabetes Care 1993
0
20
40
60
80
100
120
140
None One only Two only All three
612
22
47
31
59
91
125ΜΗ διαβητικοί (n=342,815)
ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΙ (n=5,163)
Diabetes (EU prevalence 6.5% vs Cyprus 9.3%)
IDF Diabetes Atlas 2018
• 451 million (2017) → 693 million(2045)
• Half of diabetics are undiagnosed
• +374 million people with impaired glucose tolerance (IGT)
• Approximately 5 million deaths worldwide were attributable to
diabetes (2017)
• Global healthcare expenditure USD 850 billion (2017)
ESC CVD Statistics 2017
Obesity: Age-standardized mean BMI (kg/m2), 18+ years, 1980–2014, ESC member countries
ESC CVD Statistics 2017
Overweight / Obesity
• Increasing BMI
& prevalence
• > 1/5 adults
(CY: >1/4)
• > 1/8 girls
• > 1/6 boys
ESC CVD Statistics 2017
2 στους 5 θανάτους στην Κυπρο
μπορουν να αποδοθουν σε
συμπεριφορικους παράγοντες κινδυνου
State of Health in the EU: Cyprus. OECD 2019
Smoking
• Reduced prevalence,
mainly in men
ESC CVD Statistics 2017
Smoking
• EU 28%
• CY 39.2% /
14.3% (2008)
ESC CVD Statistics 2017
ESC CVD Statistics 2017
Total energy consumption Fat consumption
Vegetable consumption Fruit consumption
Diet
Δίαιτα
Dauchet et al. J Nutr 2007
Sofi et al. BMJ 2008
Μείωση των στεφανιαίων
επεισοδίων κατά 7% ανά μερίδα
φρούτου/λαχανικού ανά ημέρα
Η μεσογειακή δίαιτα μειώνει κατά
9% τον CV κίνδυνο
Physical Activity
Walking MET-h/w)
Boone Heinonen et al. Obes Rev 2009
30 – 40% μείωση
του κινδύνου για ΣΝ
Άσκηση
Παράγοντας
κινδύνουΑπώλεια βάρους Φυσική δραστηριότητα
Υπέρταση ↓↓↓ ↓↓↓
Διαβήτης τ2 ↓↓↓ ↓↓
Χοληστερόλη Σαφής βελτίωση Σαφής βελτίωση
Στεφανιαία νόσος ↓↓ ↓↓↓
Εγκεφαλικό ↓ ↓↓
Άπνοιες στον ύπνο ↓↓ Άγνωστο
Νοητική λειτουργία Πιθανή βελτίωση Πιθανή βελτίωση
Manson et al. Arch Intern Med 2004
ESC CVD Statistics 2017
Physical Activity
Prevalence of insufficiently
active adults
ESC: 22.7% / 30.1% (M/F)
CY: 29.3% / 41.5% (M/F)
Definition: % of defined population
attaining less than 150 min of
moderate-intensity physical activity
per week or less than 75 min of
vigorous-intensity physical activity
per week (based on self-reported
physical activity captured using the
GPAQ).
Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες.Στρες, κατάθλιψη και κίνδυνος ΟΕΜ
INTERHEART. Lancet 2005
Age-standardised prevalence of CVD per 100 000
in Cyprus (1990 – 2015)
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
1990 2000 2010 2015
Male Female
ESC CVD Statistics 2017
Incidence of CVD in Cyprus (1990 – 2015)
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
1990 2000 2010 2015
Male Female
ESC CVD Statistics 2017
CVD Mortality Forecast to 2040
Foreman et al. Lancet 2018
Key messages
HealThink©2019
• CVD remain the main cause of death despite of the progress
• Known RF account for more than 90% of observed CVD
• The most important way to prevent CVD is to promote a healthy lifestyle throughout life
• Assess and manage all RF
• Key interventions:➢Education campaingns focusing on lifestyle and behavior change
early in life
➢Assess and manage effectively all RF
➢Emergency services and technical capacity for acute and chronicCVD
➢Universal health coverage
Thank you!
Top Related