Download - Presentasi Dr Yulidar Journal Reading ESBL Koas Anak FK UNS

Transcript
Page 1: Presentasi Dr Yulidar Journal Reading ESBL Koas Anak FK UNS

Ivan Setiawan/ G99141065( D-14-14)Ibnu Kharisman/ G99141066( D-15-14)

Pembimbing:dr. Yulidar Hafidh, Sp.A(K)

A STUDY OF EXTENDED SPECTRUM Β LACTAMASE (ESBL) AND AMPC Β-LACTAMASE PRODUCING

KLEBSIELLA PNEUMONIAE IN NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT AT TERTIARY CARE HOSPITAL,

AHMEDABADModi Dhara J, Patel Bhaumik V, Patel Mitesh H, Bhatt Seema S, Sood Nidhi K, Vegad

Mahendra M

Page 2: Presentasi Dr Yulidar Journal Reading ESBL Koas Anak FK UNS

Latar BelakangSeptikemia e.c. organisme penghasil ESBL dan AmpC

Salah satu penyebab utama mortalitas bayi di NICU

Deteksi cepat

Pengobatan yg tepat dpt dilakukan dg cepat

Angka kematian bayi berkurang

Page 3: Presentasi Dr Yulidar Journal Reading ESBL Koas Anak FK UNS

Pendahuluan

Septikemia

Organisme yg resisten thd

antibiotik

Penggunaan antibiotik yg

tepat

Klebsiella spp.

Menghasilkan enzim yg melawan kerja antibiotik

menanggulangi

ESBL AmpC

Escherichia coli

Prevalensi organisme

penghasil ESBL & AmpC

Pencarian pola resistensi antibiotik

menyebabkan

Page 4: Presentasi Dr Yulidar Journal Reading ESBL Koas Anak FK UNS

MetodeDarah dari

pasien

Skrining deteksi ESBL

Organisme penghasil ESBL

POSITIF

Berkurangnya sensitifitas trhdp cefdopoxime,

cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone, aztreonam

Metode difusi disk Kirby Bauer

Uji konfirmatif Metode PCDDT

Skrining deteksi AmpC

Organisme penghasil AmpC

POSITIF

Berkurangnya sensitifitas terhadap cefoxitin

Uji konfirmatifMetode MTDT

Metode difusi disk Kirby Bauer

Page 5: Presentasi Dr Yulidar Journal Reading ESBL Koas Anak FK UNS

Hasil PenelitianHasil kultur darah positif

(266 sampel)

Bakteri(256 )

Basil Gram negatif (170)

Klebsiella spp. (63)

K. Pneu

moniae (54)

Skrining ESBL + (48)

Uji konfirmatif + (41)

Skrining AmpC + (4)

Uji konfirmatif + (4)

K. Oxytoca (6)

K. Ortholytica (3)

Coccus Gram positif (86)

Jamur (10)

Candida spp. (10)

600 sampel darah pasien

Prevalensi ESBL = 75.92%Prevalensi AmpC = 7.40%

Insidensi septikemia = 44.33% (266/600)

Page 6: Presentasi Dr Yulidar Journal Reading ESBL Koas Anak FK UNS

Hasil Penelitian

Tabel 1: Profil bakteriologis dari septikemia pada neonatus

Page 7: Presentasi Dr Yulidar Journal Reading ESBL Koas Anak FK UNS

Hasil Penelitian

Tabel 2: Pola resistensi antibiotik dari Klebsiella pneumoniae penghasil ESBL

Page 8: Presentasi Dr Yulidar Journal Reading ESBL Koas Anak FK UNS

Simpulan dan Saran

SimpulanTingkat prevalensi tinggi dari organisme penghasil ESBL dan AmpC menunjukkan bahwa di masa depan, masalah dalam pengobatan infeksi serius oleh organisme MDR (Multi Drug Resistant) akan meningkat.

Saranuntuk mencegah penyebaran organisme MDR, perlu ada pembatasan penggunaan antibiotik terhadap organisme itu sendiri atau kombinasi dengan langkah-langkah pengendalian infeksi

Program edukasi untuk staf medis untuk meningkatkan kesadaran mereka juga harus dikembangkan

Kebijakan penggunaan antibiotik juga harus dirumuskan untuk terapi empiris di unit perawatan intensif berisiko tinggi

Page 9: Presentasi Dr Yulidar Journal Reading ESBL Koas Anak FK UNS

Terima Kasih

Page 10: Presentasi Dr Yulidar Journal Reading ESBL Koas Anak FK UNS

A STUDY OF EXTENDED SPECTRUM Β LACTAMASE (ESBL) AND AMPC Β-LACTAMASE PRODUCING

KLEBSIELLA PNEUMONIAE IN NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT AT TERTIARY CARE HOSPITAL,

AHMEDABADModi Dhara J, Patel Bhaumik V, Patel Mitesh H, Bhatt Seema S, Sood Nidhi K, Vegad

Mahendra M

Ivan Setiawan/ G99141065( D-14-14)Ibnu Kharisman/ G99141066( D-15-14)

Pembimbing:dr. Yulidar Hafidh, Sp.A(K)