Download - Phb #022, Απρίλιος 2014

Transcript
Page 1: Phb #022, Απρίλιος 2014

#022ΜΑΡ-ΑΠΡ 2 0 1 4ΤΙΜΗ 6 €

www . v i r u s . c o m . g rI S S N : 2 2 4 1 - 0 9 6 1

ΣυνέντέυξηΓιώργος Ελευθερίου

ΠροφίλΆδωνις Γεωργιάδης

ρέΠορτάζΤο ΤOP 10 των φαρμάκων που χάνουν δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το 2014

ρέΠορτάζΜειώθηκαν οι αξονικές στη χώρα

Page 2: Phb #022, Απρίλιος 2014

� i d π ε ρ ι ε Χ Ο Μ ε Ν Α

2 / Νοέμβριος 2011

Για να νιώθουν οι άνθρωποι καλύτερα και να ζουν περισσότερο

Λ. Κηφισίας 266, 152 32 Αθήνα, Τηλ.: 210 6882100, www.glaxosmithkline.gr

GR

/PH

CA

/000

1/13

Page 4: Phb #022, Απρίλιος 2014

� i d π ε ρ ι ε Χ Ο Μ ε Ν Α

2 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

8 Προφίλ Άδωνις Γεωργιάδης Μεταρρυθμιστής ή κατεδαφιστής του εΣΥ;

10 Συνέντευξη Γιώργος Ελευθερίου «Η ιατρική δεν είναι μαθηματικά»

18 Ρεπορτάζ Μειώθηκαν οι αξονικές στη χώρα!

30 Ρεπορτάζ Το Top 10 των φαρμάκων που χάνουν δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το 2014

18

8

40

#022ΜΑΡ-ΑΠΡ 2014

CEO: Κωνσταντίνος Ουζούνης [email protected]

ΑρΧιΣΥΝΤΑΚΤριΑ: Βασιλική Αγγουρίδη [email protected]

ΣΥΝΤΑΚΤεΣ - ΣΥΝερΓΑΤεΣ: Δήµητρα Ευθυµιάδου [email protected]

Κοσµάς Ζακυνθινός [email protected]

Χρύσα Πανταζή [email protected]

ΔιεΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ: Αιµίλιος Νεγκής [email protected]

εΜπΟριΚΗ ΔιεΥΘΥΝΣΗ: Διονύσιος Δρογγίτης [email protected]

ΥπεΥΘΥΝΟΣ ΔιΑΦΗΜιΣΗΣ: Γιώργος Μελιτσιώτης [email protected]

ΥπΟΔΟΧΗ ΔιΑΦΗΜιΣΗΣ: Δέσποινα Ροπόδη [email protected]

30

Page 5: Phb #022, Απρίλιος 2014

3

BestWorkplacesGreece

2013

goodto knowyou

Page 6: Phb #022, Απρίλιος 2014

� i d π ε ρ ι ε Χ Ο Μ ε Ν Α

4 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

44

52

38 Ρεπορτάζ Η «αρρώστια» του τσιγάρου στα πακέτα

44 Άρθρο Ένα μήλο την ημέρα τις στατίνες κάνει πέρα!

52 Άρθρο Οι ψυχολογικές «πληγές» από την κρίση

60 Επικαιρότητα

73 News

78 Ραντεβού Υγείας

ISSN: 2241-0961

10

38

EπιΜελειΑ ΥλΗΣ - CrEAtIvE: Θεοδοσία Μαρούτση [email protected]

tmhmA mArkEtINg–επιΚΟιΝωΝιΑΣ & ΔΗmΟΣιωΝ ΣΧεΣεωΝ: Αθηνά Φραδέλου [email protected]

Σοφία-Αφροδίτη Βουλγαράκη [email protected]

ΥπεΥΘΥΝΟΣ ΣΥΝΔρΟΜωΝ & ΚΥΚλΟΦΟριΑΣ: Κωνσταντίνος Σαλβαρλής [email protected]

ΥπεΥΘΥΝΗ λΟΓιΣΤΗριΟΥ: Νατάσσα Λαζαράκου [email protected]

ΒΟΗΘΟΣ λΟΓιΣΤΗριΟΥ: Τζένη Ρούσση [email protected]

ΦωΤΟΓρΑΦιΑ: Θεόδωρος Αναγνωστόπουλος Shutterstock

εΚΤΥπωΣΗ - ΒιΒλιΟΔεΣιΑ - ΣΥΣΚεΥΑΣιΑ: Pressious Αρβανιτίδης Α.Β.Ε.Ε.

ιδιοκτησία: ETHOS MEDIA S.A.

Θεσσαλίας 29, 174 56 Άλιμος t: 210 9984950, Φ: 210 9984953 E: [email protected] www.virus.com.gr • www.ethosmedia.eu

* Απαγορεύεται αυστηρά η αναδημοσίευση φωτογραφιών και ύλης, ή μέρος αυτής, και η καθ’ οιονδήποτε τρόπο εκμετάλλευσή τους, χωρίς την έγγραφη άδεια του εκδότη

Το τεύχος που κρατάτε στα χέρια σας, είναι τυπωμένο σε πιστοποιημένο χαρτί FSC® και συμβάλλει στην υποστήριξη των δασών του πλανήτη.

Page 7: Phb #022, Απρίλιος 2014

5

D:\Molyvi\menarini\eteriki_katahorisi\ETAIRIKI_21X28.cdrΔευτέρα, 25 Φεβρουαρίου 2013 9:01:27 πμ

p p pComposite 150 lpi at 45 degrees

Page 8: Phb #022, Απρίλιος 2014

� E D I T Ο R I A L

6 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

Καθημερινά, βρίσκομαι με κόσμο:

στελέχη επιχειρήσεων, γιατρούς, αλλά

και «άσχετους» με τον χώρο της υγείας

Κοινή συνισταμένη όλων μου των επαφών

είναι ότι η κοινή γνώμη δεν συμμερίζεται

τα ωραία λόγια του Αντώνη Σαμαρά για το

τέλος των Μνημονίων.

Εξακολουθεί να κυριαρχεί η

αβεβαιότητα. Και με την αβεβαιότητα

κυρίαρχη – όπως γνωρίζει και ο

πρωτοετής οικονομολόγος – δεν

μπορούμε να πάμε μπροστά… Η

πολυπόθητη ανάπτυξη δεν μπορεί να

έλθει μέσα σε ένα περιβάλλον που δεν

ξέρεις τι θα σου έλθει στο κεφάλι σαν

κεραμίδα!

Ειδικά στον χώρο της υγείας, το

περιβάλλον ευνοεί την αστάθεια. Παρά

το γεγονός ότι εδώ και 4 χρόνια, όλα

όσα πρέπει να γίνουν περιγράφονται

στα Μνημόνια, ο τρόπος με τον οποίο η

κυβέρνηση προσπαθεί να τα εφαρμόσει,

προκαλεί συχνά περισσότερα προβλήματα

από εκείνα που υποτίθεται ότι θέλει να

λύσει.

Χαρακτηριστικότερο παράδειγμα

όλων όσα έχουν γίνει με τις τιμές και τη

λίστα των φαρμάκων. Μάλιστα, τελευταία,

μαθαίνω ότι κάποιοι στο υπουργείο Υγείας

μελετούν εκ νέου αλλαγή στη λίστα, έτσι

ώστε να μειωθεί η συμμετοχή των ασθενών

στο κόστος της θεραπείας – προφανώς

συνειδητοποίησαν ότι δεν έχουν καμία τύχη

στις εκλογές με τους πολίτες να βάζουν τόσο

βαθιά το χέρι στην τσέπη.

Άλλο παράδειγμα είναι το ΠΕΔΥ. Ο

Άδωνις Γεωργιάδης κατάφερε επιτέλους,

έπειτα από τρεις δεκαετίες, να σπάσει το

μονοπώλιο των γιατρών του ΙΚΑ, που είχε

εξελιχθεί σε απόστημα, αλλά ουσία μηδέν!

Σαφές σχέδιο για τη μετάβαση στο ΠΕΔΥ

δεν φαίνεται να υπάρχει ή τουλάχιστον δεν

μας το έχουν πει.

Η κυβέρνηση και ο Άδωνις Γεωργιάδης

δείχνουν να πελαγοδρομούν ανάμεσα σε

εκείνα που πρέπει να κάνουν και ανάμεσα

σε αυτά που μπορούν και, κυρίως, όσα

«αντέχουν» χωρίς να θίξουν κατεστημένα

συμφέροντα.

Παρά το γεγονός ότι ο Αντώνης Σαμαράς

υποστηρίζει πως τα δύσκολα πέρασαν

και πως μπαίνει τέλος στα Μνημόνια, οι

πολίτες και οι επιχειρήσεις εξακολουθούν

να κυριαρχούνται από αβεβαιότητα.

Και οι κινήσεις στον χώρο της υγείας την

εντείνουν…

Αιμίλιος Νεγκής

Παρά το γεγονός ότι ο Αντώνης Σαμαράς υποστηρίζει πως τα

δύσκολα πέρασαν και πως μπαίνει τέλος στα

Μνημόνια, οι πολίτες και οι επιχειρήσεις εξακολουθούν

να κυριαρχούνται από αβεβαιότητα

Η αβεβαιότητα ο μεγάλος εχθρός…

Page 9: Phb #022, Απρίλιος 2014

7

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

demo_ktx_tel_21x28.pdf 1 4/11/14 2:46 PM

Page 10: Phb #022, Απρίλιος 2014

� Π Ρ Ο Φ Ι Λ

8 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

Σε κάποιους «ανεβάζει το αίμα στο κεφάλι»! Για κάποιους άλλους α-ποτελεί έκπληξη! Για ορισμένους άλλους, πάλι, είναι το αναγκαίο

κακό για να καθαρίσει η Υγεία από τα «περιττά». Όποια άποψη και να υπερι-σχύει, το μόνο βέβαιο είναι πως ο Άδωνις Γεωργιάδης αποτελεί το πιο συζητημένο πρόσωπο της κυβέρνησης. Ήταν, άλλω-στε, από την πρώτη στιγμή, εκείνος που προκάλεσε τα περισσότερα χαμόγελα και μειδιάματα όταν διορίσθηκε στη θέ-ση του υπουργού Υγείας, πριν από σχε-δόν έναν χρόνο.

Από τότε έχει κυλήσει πολύ νερό στο αυλάκι... Ο Άδωνις Γεωργιάδης «καθά-ρισε» το πρώην ΙΚΑ. Απέλυσε γιατρούς, έκανε συγχωνεύσεις, έτρεξε τις διαθεσι-μότητες, «κούρεψε» τα φάρμακα και τη δαπάνη και έβαλε, σε πολλές περιπτώ-σεις, σε περιπέτεια ασθενείς και φορείς.

Βέβαια, για ορισμένους, αυτές ήταν κι-νήσεις που έπρεπε να γίνουν. Για τους ε-χθρούς του, όμως, όλες οι διαδικασίες έ-γιναν σε χρόνο-ρεκόρ, χωρίς σχεδιασμό και χωρίς καμία μελέτη για την επόμε-νη μέρα. Και τα επιχειρήματά τους ήταν πολλά και οφθαλμοφανή.

Ο υπουργός Υγείας, που περηφανεύ-εται για το γεγονός ότι εξαφάνισε από τον χάρτη της Υγείας το πρώην ΙΚΑ - που προκαλούσε μόνο ταλαιπωρία στους α-σφαλισμένους κατά την άποψή του - δεν είχε σκεφτεί πως το ΠΕΔΥ του θα ήθελε κάποια προετοιμασία για να λειτουργή-σει επαρκώς.

Ακόμη κι αν δεχθεί κανείς ότι η κίνησή του να εξοβελίσει από τον χάρτη το πρώ-ην ΙΚΑ ήταν ορθή, η «επόμενη μέρα» σί-γουρα φαντάζει απροετοίμαστη. Τα προ-

Από «περιθωριακός του ΛΑΟΣ» και «βιβλιοπώλης της TV», ο πιο

περιλάλητος υπουργός της κυβέρνησης!

της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Άδωνις ΓεωρΓιΆδης

Μεταρρυθμιστής ή κατεδαφιστής του ΕΣΥ;

βλήματα πνίγουν το ΠΕΔΥ, αλλά εκείνος δεν μοιάζει να ανησυχεί.

«Δε με πειράζει τι λένε για το μετά. Ε-γώ καθάρισα το ΙΚΑ και αυτό είναι επι-τυχία», λέει συχνά-πυκνά, με καμάρι, στους στενούς του συνεργάτες ο Άδωνις Γεωργιάδης.

Από την άλλη, οι υποστηρικτές του ισχυ-ρίζονται ότι οι αλλαγές που προώθησε ο Άδωνις θα έπρεπε να είχαν γίνει εδώ και χρόνια. Και ποιος να τους κακολογήσει γι’ αυτήν τους την άποψη, τη στιγμή, μά-λιστα, που στα πολυιατρεία της Αττικής, ειδικά, επικρατούσε σε καθημερινή βά-ση το χάος!

Ωστόσο δεν είναι μόνο αυτό: Οι αλχη-μείες στη φαρμακευτική αγορά, προκει-μένου να περικοπεί όπως-όπως η δαπά-νη, έκανε πολλούς να στραφούν εναντίον του. Από το πλαφόν στις συνταγές, μέχρι τις χαμηλές ασφαλιστικές τιμές που ε-φαρμόστηκαν «δια χειρός Άδωνη», μέτρα που έκαναν τους παράγοντες της αγοράς, αλλά και τους ασθενείς, να «τραβούν τα μαλλιά τους»!

Εκείνος, όμως, για έναν περίεργο λό-γο, δεν φαίνεται να πτοείται από την κα-κή κριτική ή τα αρνητικά σχόλια.

«Ας με βρίζουν, αρκεί να λένε σωστά το όνομά μου», ακούστηκε κάποια στιγ-μή να λέει γελώντας. Και ίσως να είχε δίκιο, καθώς σήμερα, από «περιθωρια-κός του ΛΑΟΣ» και «βιβλιοπώλης της TV» - όπως συχνά πυκνά και ο ίδιος παρα-δέχεται σε φίλους και γνωστούς - έφθα-σε να είναι ο πιο περιλάλητος υπουργός της κυβέρνησης!

Βέβαια, ο Άδωνις Γεωργιάδης σκλη-ραγωγήθηκε νωρίς, όπως υποστηρίζουν οι δικοί του άνθρωποι, οι οποίοι σημειώ-

Page 11: Phb #022, Απρίλιος 2014

9

νουν: «γι' αυτό έμαθε να αντέχει».Το πρώτο «χτύπημα» που έφαγε από

τη μοίρα ήταν μόλις στα 18 του χρόνια, όταν έχασε τον πατέρα του. Τρία χρόνια μετά, χάνει και τη μητέρα του από καρ-κίνο. Ο ίδιος, όταν κατακρίνεται για τις θέσεις που έχει πάρει κατά καιρούς για τα ογκολογικά νοσοκομεία, αλλά και για τους καρκινοπαθείς (σ.σ.: λένε πως δεν είναι επείγουσες καταστάσεις), περιγρά-φει πως και η δική του μητέρα βασανί-στηκε στα «γρανάζια» του ΕΣΥ περιμένο-ντας να γιατρευτεί.

Ο Άδωνις ανέλαβε την οικογενειακή ε-πιχείρηση - εκδοτικό οίκο, ενώ ασχολή-θηκε και ενεργά με την πολιτική.

Ο, συνήθως, ακραίων πολιτικών αντι-λήψεων 42χρονος υπουργός καταλήγει, μετά από μια πορεία αναζήτησης και δι-αφωνιών στη ΝΔ, να γίνει λίγο αργότερα υπουργός της κυβέρνησης Σαμαρά. Πα-ρότι εγκατέλειψε τον μέντορά του Γιώργο Καρατζαφέρη, για να μεταπηδήσει στην κυβερνώσα παράταξη και να αναλάβει υπουργός στο πρώτο λιμάνι της χώρας, πολλοί θεωρούν ότι οι σχέσεις του με τον πρόεδρο του ΛΑΟΣ είναι κακές.

Παρότι φαίνεται πως πέρασαν από «χί-λια κύματα», όπως αναφέρουν έγκυρες πληροφορίες του PhB, ο υπουργός Υγεί-ας διατηρεί ακόμη σχέσεις με τον πρόε-δρο του ΛΑΟΣ.

Κατά τα άλλα, όσοι συνεργάζονται μαζί του λένε πως «δεν αντέχεται για πολύ». Και αυτό διότι από τις 7 το πρωί βρί-σκεται είτε από κανάλι σε κανάλι και από γραφείο σε γραφείο είτε λαμβά-νει αιφνιδιαστικές αποφάσεις που κάνουν τα στελέχη του υπουργεί-ου να τρέχουν και να μη φθάνουν!

Καιρό, άλλωστε, βρίσκει πάντοτε και για το αγαπημένο του Twitter, από το οποίο συχνά-πυκνά κάνει επίσης και ανακοινώσεις. Ταυ-τόχρονα «ποστάρει» και φωτο-γραφίες και βίντεο, για να «δια-τυμπανίσει» το έργο του, ενίοτε έως και αργά τη νύχτα.

Πότε προλαβαίνει και βλέ-πει την οικογένειά του και την έγκυο σύζυγό του; Είναι απορίας άξιον, ακόμη και για τους δικούς του ανθρώ-

πους. Πάντως ένα είναι βέβαιο: ότι ανη-συχεί μην τυχόν και αναπτύξει διαβή-τη η σύζυγός του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ο ίδιος δήλωσε σε συνέδριο.

Τώρα, το αν μετά τις ευρωε-κλογές ο Άδωνις Γεωργιάδης φύγει ή μείνει στην οδό Αρι-στοτέλους, δεδομένου και του φημολογούμενου ανασχη-ματισμού, αποτελεί μάλλον ένα επτασφράγιστο μυστικό που, προς ώρας, το γνωρίζει μόνο ο πρωθυπουργός, Αντώ-νης Σαμαράς.

Αν, τώρα, το παιδί που από τύ-χη μεγάλωσε στην Εκάλη, ήρθε για να μείνει ή να φύγει από την πολι-τική, ο χρόνος θα δείξει...

Page 12: Phb #022, Απρίλιος 2014

� Σ Υ Ν Ε Ν Τ Ε Υ Ξ Η

10 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

Page 13: Phb #022, Απρίλιος 2014

11

Το επόμενο διάστημα θα αποσαφηνιστεί τι αμοιβές θα λαμβάνουν οι ι-διώτες γιατροί από τον ΕΟΠΥΥ και σε τι βάση θα γίνει η νέα συνεργα-σία με τον Οργανισμό. Βλέπετε «φως στο τούνελ» των διαπραγματεύ-σεων που έχετε ξεκινήσει, δεδομένου του ότι τα κονδύλια είναι, πια,

πολύ περιορισμένα;

Οι συμβεβλημένοι γιατροί κατα-λαβαίνουν τη δύσκολη κατάσταση

της χώρας, αλλά και τις τεράστιες ανάγκες των ασφαλισμένων, αυτός

είναι και ο λόγος που στηρίξαμε και στηρίζουμε τους Έλληνες πολίτες, πα-

ρά το γεγονός ότι ο ΕΟΠΥΥ συνεχίζει να οφείλει δεκάδες εκατομμύρια ευρώ

στους γιατρούς. Παρά τις «κραυγές» και τις προτροπές ορισμένων μεγαλοσυνδικα-

λιστών του ιατρικού χώρου - που στήνουν υποκριτικά ιατρεία προσωπικής προβολής

για τους ανασφάλιστους - να αφήσουμε α-κάλυπτους τους Έλληνες και να καταγγεί-λουμε τη σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ, οι συμ-βεβλημένοι απέδειξαν με αδιαμφισβήτητο τρόπο την κοινωνική τους αλληλεγγύη και συνέχισαν να παρέχουν υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας στο σύνολο του πληθυσμού.

Κερδίσαμε έτσι την εμπιστοσύνη του κό-σμου και αυτό φαίνεται από τη σημαντική αύξηση των επισκέψεων, κατά 12%, το 2013 στα ιατρεία μας. Η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ, που επίσημα εκπροσωπεί όλους τους συμ-

Υπάρχει σοβαρό περιθώριο για αύξηση της χρηματοδότησης για την ΠΦΥ

ΓιώρΓος ΕλΕυθΕριου*

«Η ιατρική δεν είναι μαθηματικά»

*Πρόεδρος της Ένωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ

Συνέντευξη: Δήμητρα ΕυθυμιάδουΦωτο: Θεόδωρος Αναγνωστόπουλος

Page 14: Phb #022, Απρίλιος 2014

� Σ Υ Ν Ε Ν Τ Ε Υ Ξ Η

12 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

βεβλημένους γιατρούς με τον ΕΟΠΥΥ, θα εξασφαλίσει το καλύτερο για τον κλάδο. Οι νέοι όροι πρέπει να είναι ξεκάθαροι και, όπως οι γιατροί είναι συνεπείς με τις υποχρεώσεις τους, αντίστοιχη συνέπεια θα πρέπει να δείξει και ο Οργανισμός ειδικά σε ό,τι αφορά στον χρόνο αποπληρωμής. Βασικός μας στόχος, ως ο μόνος επίσημος φορέας συμβεβλημένων στη διαδικασία δι-απραγμάτευσης, είναι η αύξηση της κρατι-κής χρηματοδότησης για την ΠΦΥ και η ο-ριστική αποφυγή νέων «κουρεμάτων». Μια διαπραγμάτευση, και ειδικά αν σχετίζεται με αμοιβές και συμβάσεις, ποτέ δεν είναι εύκολη υπόθεση. Η ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ, ωστόσο, είναι ξεκάθαρη στο τι επιδιώκει από τη συ-νεργασία των γιατρών με τον ΕΟΠΥΥ. Βα-σικοί διαπραγματευτικοί μας στόχοι είναι το δικαίωμα ανανέωσης όλων των συμβά-σεων, το δικαίωμα όλων των γιατρών να συνάπτουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ, η ά-μεση σύναψη σύμβασης με τους γιατρούς του πρώην ΙΚΑ που διατήρησαν το ιδιωτικό τους ιατρείο, η διασφάλιση τακτικής και ε-παρκούς χρηματοδότησης, η αναβάθμιση των ιατρικών αμοιβών, η βελτίωση των συν-θηκών συνεργασίας με τακτική πληρωμή των δεδουλευμένων, η λήξη των διαπραγ-ματεύσεων με υπογραφή νέας σύμβασης το αργότερο μέχρι τέλη Μαΐου και τέλος η επαρκής - ποιοτική εξυπηρέτηση των α-σφαλισμένων.

Τι μπορείτε, όμως, τελικά, να πετύχε-τε με αυτά τα «παζάρια», δεδομένου του ότι και το υπουργείο Υγείας σάς λέει «αυτά τα λεφτά έχουμε, αυτά θα πάρετε»; Ειλικρινά, πιστεύουμε ότι υπάρχει σο-

βαρό περιθώριο για αύξηση της χρημα-

τοδότησης για την ΠΦΥ, περιορίζοντας τις σπατάλες από άλλους τομείς. Η Ένωση Ια-τρών ΕΟΠΥΥ, ως ο μοναδικός διαπραγμα-τευτής εκ μέρους των συμβεβλημένων για-τρών, θα συνεχίσει να κάνει υπεύθυνα και αποτελεσματικά, χωρίς σκοπιμότητες, χω-ρίς επικοινωνιακά πυροτεχνήματα και με συνέπεια, αυτό που έκανε από ιδρύσεώς της στις 7/4/2012, να προασπίζει τα δίκαια αιτήματα του ιατρικού σώματος, να αγωνί-ζεται για το άνοιγμα του ΕΟΠΥΥ σε όλους τους γιατρούς και να μεριμνά για ποιοτι-κές υπηρεσίες υγείας στον Έλληνα πολίτη.

Τίθενται συνεχώς νέοι περιορισμοί στους ασθενείς, όπως στα φάρμακα, έστω κι αν το πλαφόν ανεστάλη, αλ-λά αναμένεται να αντικατασταθεί με άλλο μέτρο. Το θέτετε ως ζήτημα στο υπουργείο και στον ΕΟΠΥΥ;Η πάγια μας θέση είναι ότι δεν δεχόμα-

στε και δεν συμφωνούμε με καμία ρύθμιση που θα περιορίζει την ελεύθερη πρόσβαση των ασθενών μέσω του ασφαλιστικού τους ταμείου, τόσο σε γιατρούς και εργαστήρια όσο και στα φάρμακα. Γι’ αυτό και κάθε τόσο καλούμε τον ΕΟΠΥΥ να διασφαλίσει την πλήρη πρόσβαση των ασθενών μας σε φάρμακα και παρακλινικές εξετάσεις. Και επειδή υπάρχουν σκέψεις να εφαρμοστούν πρωτόκολλα θεραπείας χωρίς να μπορεί κανείς να παρεκκλίνει από τα όσα προβλέ-πουν, λέμε ξεκάθαρα ότι η ιατρική δεν εί-ναι μαθηματικά. Δεν μπορεί να ασκείται με στείρα και περιοριστική εφαρμογή πρω-τοκόλλων, καθότι κάτι τέτοιο θα έβαζε σε σοβαρό κίνδυνο τη δημόσια υγεία. Άλλω-στε τα πρωτόκολλα, όπου εφαρμόζονται, εφαρμόζονται ως πρόταση αντιμετώπισης ασθενειών και όχι ως περιοριστικοί κανόνες

Κερδίσαμε την εμπιστοσύνη

του κόσμου και αυτό φαίνεται

από τη σημαντική αύξηση των

επισκέψεων κατά 12% το 2013

στα ιατρεία μας

Δεν δεχόμαστε και

δεν συμφωνούμε με

καμία ρύθμιση που θα

περιορίζει την ελεύθερη

πρόσβαση των ασθενών

σε γιατρούς, εργαστήρια

και φάρμακα

Page 15: Phb #022, Απρίλιος 2014

13

στη θεραπεία των ασθενών! Ας βρει άλλη λύση το υπουργείο και ο ΕΟΠΥΥ να περιο-ρισθεί η φαρμακευτική δαπάνη.

Τι άλλο, δηλαδή, θα μπορούσε να γίνει, ώστε να μην υπάρχει άσκοπη συντα-γογράφηση; Τι προτείνετε ώστε να υ-πάρχει ένας έλεγχος; Εμείς έχουμε προτείνει αξιόπιστη και βι-

ώσιμη εναλλακτική πρόταση για τον περι-ορισμό της φαρμακευτικής δαπάνης, που λέει να εφαρμοσθεί ο μέσος όρος αξίας συ-νταγής ανά γιατρό, ειδικότητα και ασφα-λισμένο. Επίσης, στηρίζουμε τη χορήγηση επώνυμων γενόσημων φαρμάκων από την ελληνική φαρμακοβιομηχανία, που είναι φθηνότερα και εφάμιλλα των πρωτοτύπων.

Θεωρείτε κι εσείς ότι η δαπάνη των 2 δισ. ευρώ - 1.919 δισ. για την ακρί-βεια - που θα πρέπει να εφαρμοσθεί για το 2014, είναι εξαιρετικά χαμηλή και θα επιφέρει πρόβλημα στη δη-μόσια υγεία; Τα τελευταία χρόνια του μνημονίου τα

φάρμακα των ασθενών έχουν περικοπεί ήδη πάνω από 60%. Η φετινή δαπάνη εί-ναι βέβαιον ότι θα δημιουργήσει πρόβλη-μα στους ασθενείς και ειδικά στους βαριά πάσχοντες. Άλλωστε και η περσινή ήταν τό-σο χαμηλή, που πολλοί άρρωστοι αναγκά-στηκαν να πληρώσουν φάρμακα από την τσέπη τους. Μια τέτοια τακτική δεν ωφε-λεί κανέναν, και ειδικά τα νοικοκυριά που περνούν δύσκολα μέσα στην κρίση. Από την άλλη, μπορεί να επιβαρυνθεί το σύστημα υγείας τα επόμενα χρόνια από την εγκα-τάλειψη της υγείας των πολιτών που μετα-χρονολογούν τις ανάγκες τους, επειδή δεν έχουν να πληρώσουν υπηρεσίες και φάρ-μακα. Έχει επισημανθεί από όλους, και συμφωνούμε απόλυτα, ότι η φετινή χαμη-λή φαρμακευτική δαπάνη δεν μπορεί να διατηρηθεί, γιατί είναι πιθανό να οδηγήσει σε επιδείνωση των δεικτών υγείας. Ακόμη και ο ίδιος ο υπουργός Υγείας έχει παρα-δεχτεί ότι είναι εξαιρετικά χαμηλή. Το θέμα είναι ότι πλέον αγγίξαμε τα όρια. Εκεί που στο παρελθόν, προ κρίσης, η δαπάνη για τα φάρμακα ήταν χωρίς έλεγχο και υπήρ-χαν υπερβολές σε όλα τα επίπεδα, πλέον τίθεται θέμα κάλυψης βασικών αναγκών των ασθενών μας. Πλέον δεν τίθεται θέμα φαρμακευτικών εταιρειών ή υπερσυνταγο-γράφησης από την πλευρά των γιατρών. Το «πάρτι» που γινόταν τα παλιά τα χρόνια έχει τελειώσει προ πολλού. Τώρα το ζητούμενο είναι να μπορέσει το κράτος να παράσχει την απαραίτητη φαρμακευτική περίθαλψη

στους ασφαλισμένους, καθώς, πια, οι ιδιωτικές δαπάνες είναι πολύ μεγαλύτε-ρες από τις δημόσιες, ενώ σε πολλές πε-ριπτώσεις ο ΕΟΠΥΥ δεν καλύπτει επαρκώς επειδή η ασφαλιστική τιμή είναι πολύ χα-μηλή. Καθημερινά εμείς οι γιατροί ακούμε αρκετούς ασθενείς να διαμαρτύρονται αλλά, δυ-στυχώς, δεν μπορούμε να κάνουμε τίποτε.

Πάντως κι εσείς οι για-τροί εφευ-ρίσκετε διάφορους τρόπους για να παρουσι-άζετε ότι έ-χετε ξεπερά-σει το πλαφόν των επισκέψεων και να βάζετε τους ασθε-νείς να πληρώνουν, δημιουργώντας, συ-χνά, επιπλέον βάρη. Είναι κάτι που έχει κα-ταγραφεί και επισή-μως από το υπουρ-γείο Υγείας… Κανένα τέτοιο θέμα

δεν υπάρχει πλέον, κα-θώς οι επισκέψεις κα-ταγράφονται σε πραγ-ματικό χρόνο και, ανά πάσα στιγμή, ο καθέ-νας μπορεί να δει τον διαθέσιμο αριθμό ε-πισκέψεων σε κάθε γιατρό μέσα από την επίσημη ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ. Πάντως, ακόμα και αν γινόταν στο παρελ-θόν, δεν συμφωνούμε με τέτοιες τακτικές, ως Ένω-ση Ιατρών ΕΟΠΥΥ είχαμε θέσει και θέτουμε συνεχώς το θέμα της διασύνδεσης των ηλεκτρονικών συστημάτων με-ταξύ e-συνταγογράφησης και e-ΔΑΠΥ. Έχουμε ζητήσει να υ-πάρχει αυτόματη καταχώριση των επισκέψεων και πράξεων στο σύστημα πληρωμής, με σκοπό τη διευκόλυνση του έρ-γου των γιατρών, αλλά φυσι-κά και των ασθενών. Έ-τσι κανείς δεν μπορεί

Page 16: Phb #022, Απρίλιος 2014

� Σ Υ Ν Ε Ν Τ Ε Υ Ξ Η

14 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

Page 17: Phb #022, Απρίλιος 2014

15

πλέον να ισχυριστεί ότι οι γιατροί παρανο-μούν, κάτι που κοντεύει να γίνει «καραμέ-λα» στο στόμα όλων όσων θέλουν να κατα-φέρονται κατά του κλάδου μας.

Ο ΕΟΠΥΥ χρωστά πολλά στους γιατρούς και οι περισσότεροι θεωρούν ότι είναι ένα χαμένο παιχνίδι. Υπάρχει ελπίδα να εισπραχθούν και τα παλιά χρέη; Κάνουμε ό,τι είναι δυνατόν για να ει-

σπράξουμε όσα μας χρωστούν. Παρό-τι τα χρήματά μας έχουν «κουρευτεί» και έχουν μειωθεί άρδην, θυμίζω εδώ ότι η αξία της ιατρικής επίσκεψης «κουρεύτη-κε» κατά 50%, από 20 ευρώ στα 10 ευρώ μικτά, και το υπουργείο έχει επιβάλει α-πανωτά rebate και clawback. Ο ΕΟΠΥΥ συνεχίζει να χρωστά δεκάδες εκατομμύ-ρια ευρώ, τόσο για τις παλαιές οφειλές όσο και για αυτές που δημιουργήθηκαν το τελευταίο διάστημα. Είναι απόλυτη α-νάγκη να υπάρξει άμεση πληρωμή των δεδουλευμένων, καθώς ακόμη υπάρχουν γιατροί που δεν έχουν πληρωθεί ούτε τα ληξιπρόθεσμα από το 2011. Εκτός αυτού, ζητούμε άμεση αποπληρωμή του παρα-κρατηθέντος 10% από την 1/1/2012 και αναστολή του άδικου μέτρου του rebate και clawback. Αυτά τα χρήματα πρέπει και να δοθούν. Οφείλονται στους για-τρούς, οι οποίοι ζουν όπως και ο υπό-λοιπος πληθυσμός την κρίση στο «πετσί» τους. Είναι γνωστό, εξάλλου, πως πολλά ιατρεία έχουν βάλει λουκέτο εξαιτίας αυ-τών των οφειλών του ΕΟΠΥΥ.

Σε ό,τι αφορά στις εκλογές των ιατρι-κών συλλόγων, πριν καλά-καλά α-νακοινωθούν, έχουν αρχίσει οι κό-ντρες ακόμη και για τις ημερομηνίες που θα διεξαχθούν. Γιατί ξαφνικά τό-ση ένταση για αυτές τις εκλογές; Τη στιγμή μάλιστα που στο παρελθόν ή-ταν μάλλον αδιάφορες; Οι φετινές εκλογές των ιατρικών συλλό-

γων είναι εξαιρετικά κρίσιμες για τους για-τρούς. Το αποτέλεσμά τους θα κρίνει αν ο ιατρικός κόσμος θα γυρίσει οριστικά σελί-

δα και θα ξεφύγει από την πορεία φθοράς και απαξίωσης που του έχουν επιβάλει οι αποτυχημένες πολιτικές διεκδίκησης ή θα παραμείνει δέσμιος λάθος πολιτικών και προσωπικών στοχεύσεων. Νομίζω ότι όλοι έχουμε καταλάβει πια ότι τα τελευταία χρό-νια βιώνουμε καθημερινά τη βαθιά απα-ξίωση του μεγαλύτερου ιατρικού συλλόγου της χώρας. Δυστυχώς, ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, από θεματοφύλακας του ιατρικού λειτουργήματος έχει μετατραπεί αποκλει-στικά σε μηχανισμό προσωπικής προβολής συγκεκριμένων προσώπων που τον αντιμε-τωπίζουν ως εφαλτήριο εισόδου τους στην κεντρική πολιτική σκηνή. Σειρά λαθών τό-σο στις τακτικές όσο και στις στρατηγικές έχουν ως αποτέλεσμα την απαξίωση, υπο-βάθμιση και διαπόμπευση του ιατρικού κό-σμου. Εξαιτίας της τραγικής ανεπάρκειας και των αποτυχημένων μεθόδων διεκδίκη-σης, απωλέσθηκαν κατακτήσεις δεκαετιών μέσα σε μόλις μία τριετία. Χαρακτηριστικό, αλλά δυστυχώς όχι μοναδικό παράδειγμα, είναι η εκχώρηση του δικαιώματος να ιδρύ-ει ιατρείο οποιοσδήποτε, ακόμη κι αν δεν είναι γιατρός! Μπροστά σε αυτή την κατά-σταση είμαστε όλοι οι γιατροί υποχρεωμέ-νοι να δράσουμε.

Εσείς τι διαφορετικό κομίζετε με τη νέα παράταξη «ΝΕΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΚΙΝΗΣΗ (ΝΙ-ΚΙ - ΙΣΑ)», με την οποία κατεβαίνετε στις εκλογές ώστε να στραφεί σε σας ένας γιατρός; Φιλοδοξία μας είναι να κινητοποιήσουμε

την πλειοψηφία των γιατρών που εδώ και έτη παραμένει σιωπηλή, να καταπολεμή-σουμε την ανεργία των νέων γιατρών, να εξασφαλίσουμε ένα καλύτερο επαγγελμα-τικό μέλλον για όλους μας, να στηρίξουμε την αλληλεγγύη μεταξύ μας, να δημιουρ-γήσουμε νέες θέσεις εργασίας, να ανα-βαθμίσουμε την αξία της ιατρικής εργασί-ας, να ξανακερδίσουμε τη θέση μας στην κοινωνία των πολιτών και την εκτίμηση που αξίζει σε επιστήμονες. Να διασφαλίσουμε, επιτέλους, τα επαγγελματικά μας δικαιώμα-τα, αναγνωρίζοντας συγχρόνως τις πολλές

Στηρίζουμε τη χορήγηση

επώνυμων γενόσημων

φαρμάκων από την ελληνική

φαρμακοβιομηχανία

Page 18: Phb #022, Απρίλιος 2014

� Σ Υ Ν Ε Ν Τ Ε Υ Ξ Η

16 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

παθογένειες του πρόσφατου παρελθόντος που τόσο κόστισαν σε όλους μας. Το «αύ-ριο» για μας δεν μπορεί να περιμένει και ζητούμε από τους γιατρούς να τολμήσουν και να πιστέψουν ότι μπορούμε να τα αλ-λάξουμε όλα. Η ίδρυση της ΝΕΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΚΙΝΗΣΗΣ είναι αποτέλεσμα της ανάγκης, αλλά και της «δίψας» του ιατρικού κόσμου για ανατροπή της πορείας φθοράς και α-παξίωσης. Είναι η έκφραση της επιθυμίας της μεγάλης πλειοψηφίας των γιατρών για μια νέα πορεία.

Αυτό που μου λέτε, τώρα, είναι ξεκά-θαρη αιχμή εναντίον του νυν προέ-δρου του ΙΣΑ, Γιώργου Πατούλη. Γιατί υπάρχει τόσο έντονη διαμάχη μετα-ξύ σας με ανακοινώσεις εκατέρωθεν και κατηγορίες κάθε λογής και μέσα από τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης; Καμία προσωπική αντιπαράθεση δεν υ-

πάρχει. Αυτό που υπάρχει είναι βαθιές δια-φορές στον τρόπο αντίδρασης, στον στρατη-γικό σχεδιασμό και στις πολιτικές επιλογές. Άλλωστε, όλοι κρινόμαστε από το τελικό α-ποτέλεσμα και δυστυχώς ο απολογισμός της τελευταίας τριετίας για τους γιατρούς της Α-θήνας είναι απογοητευτικός.

Έχετε κατηγορηθεί, πάντως, από πολ-λούς ότι είστε «βασιλικότερος του βασιλέως», ότι δηλαδή υποστηρίζε-τε τον Άδ. Γεωργιάδη σε όποιο μέτρο κι αν λαμβάνει. Μήπως είστε επηρεα-σμένος και από τις πολιτικές σας ιδε-ολογίες, δεδομένου του ότι ανήκετε στον χώρο της ΝΔ; Εγώ, πάνω από όλα, είμαι γιατρός που

προσπαθεί να ζήσει μέσα από το επάγ-γελμά του, προσπαθώ να εκπροσωπή-

σω τους συναδέλφους μου όσο γίνεται καλύτερα, πάνω και έξω από κόμματα. Στο πλαίσιο αυτό, είμαι υποχρεωμένος να συζητώ και να συνεργάζομαι με την πο-λιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, με μοναδικό σκοπό την προώθηση των δί-καιων αιτημάτων των γιατρών και τη δι-ασφάλιση καλύτερων υπηρεσιών υγείας για τους πολίτες της πατρίδας μας. Πάντα πίστευα, και πιστεύω, ότι η στείρα αντι-παράθεση δεν ωφελεί κανένα, οι σωστές λύσεις θα βρεθούν μέσα από τον διάλο-γο και τη σύνθεση απόψεων.

Επειδή τα πράγματα είναι δύσκολα στον ιατρικό κόσμο πια - τα κονδύλια είναι λιγοστά για τους γιατρούς, τα «κουρέ-ματα» και οι καθυστερήσεις δεν φαί-νεται να μπορούν να αποφευχθούν και στο μέλλον - τι βλέπετε για τους νέους γιατρούς; Η μεγάλη πρόκληση για όλους είναι να

ανοίξουμε νέους ορίζοντες για τους γιατρούς και ιδιαίτερα για τους νέους γιατρούς, που αυτήν τη στιγμή, στην πλειοψηφία τους, εί-ναι αντιμέτωποι με τη μεγαλύτερη αδικία απ’ όλες, την ανεργία. Το μέλλον των νέ-ων γιατρών είναι το πρώτο και βασικό μας μέλημα, αυτός είναι και ο λόγος που ζη-τάμε να ανοίξει ο ΕΟΠΥΥ στους νέους, να τους δοθεί δηλαδή το ελάχιστο, μια ευκαι-ρία να ενταχθούν στην αγορά εργασίας. Έχουμε υποχρέωση να βρούμε εκείνες τις λύσεις που θα τους κρατήσουν στην πατρί-δα, αυτός είναι και ο λόγος που τα θέμα-τα των νέων γιατρών θα είναι τα κυριότε-ρα στις συζητήσεις που θα γίνουν τόσο με το Υπουργείο Υγείας όσο και με την ιατρική κοινότητα στο πλαίσιο των επερχόμενων ε-κλογών στους συλλόγους.•••

Είναι απόλυτη ανάγκη να

υπάρξει άμεση πληρωμή

των δεδουλευμένων, καθώς

ακόμη υπάρχουν γιατροί

που δεν έχουν πληρωθεί

ούτε τα ληξιπρόθεσμα από

το 2011

Δυστυχώς ο ΙΣΑ έχει

μετατραπεί αποκλειστικά

σε μηχανισμό προσωπικής

προβολής συγκεκριμένων

προσώπων

Page 19: Phb #022, Απρίλιος 2014

17

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

PHARMATHEN_21x28.pdf 1 26/4/2013 10:37:18 πμ

Page 20: Phb #022, Απρίλιος 2014

18 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Ρ Ε Π Ο Ρ Τ Α Ζ

Η οικονομική κρίση φαίνεται πως επέδρασε καταλυτικά στο απαράδεκτο φαινόμενο που μαστίζει τη χώρα: τον υπερβολικά αυξημένο αριθμό αξονικών τομογραφι-ών. Φαινόμενο το οποίο προφανώς συνδέεται με τον υπέρογκο αριθμό γιατρών και, φυσικά, με τον μεγάλο αριθμό αξονικών τομογράφων στον ιδιωτικό τομέα.

Τα απολογιστικά στοιχεία που δημοσι-εύουμε σήμερα για το 2013 δείχνουν μια ξεκάθαρη μείωση των εξετάσεων στον ιδι-ωτικό τομέα και μια μικρή αύξηση στα δη-μόσια νοσοκομεία. Έχουμε και λέμε λοιπόν:

� Το 2012, είχαμε 699.814 αξονικές τομο-γραφίες στο ΕΣΥ και 1.232.070 εξετάσεις στον ιδιωτικό τομέα, που είχαν αποζημι-ωθεί από τον ΕΟΠΥΥ. Δηλαδή, συνολικά είχαμε περίπου 1.930.000 εξετάσεις, ήτοι

Μειώθηκαν οι αξονικές στη χώρα! Το 2013

αντιστοιχούσαν μία εξέταση ανά έξι Έλληνεςτου Αιμίλιου Νεγκή

• Λιγότερες κατά 410 χιλιάδες ήταν οι αξονικές

εξετάσεις το 2013, συγκριτικά με το 2012

Page 21: Phb #022, Απρίλιος 2014

19

Page 22: Phb #022, Απρίλιος 2014

20 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Ρ Ε Π Ο Ρ Τ Α Ζ

περίπου μία εξέταση ανά πέντε Έλληνες! Ωστόσο, δεν γνωρίζουμε πόσες εξετάσεις έγιναν αμιγώς ιδιωτικά, δηλαδή, χωρίς αποζημίωση από τον ΕΟΠΥΥ.

� Το 2013, έγιναν 758.900 αξονικές στο ΕΣΥ και μόλις 765.496 στα ιδιωτικά κέ-ντρα, που έλαβαν αποζημίωση από τον ΕΟΠΥΥ. Έτσι, συνολικά είχαμε 1.520.000 εξετάσεις, ήτοι μία εξέταση ανά έξι Έλ-ληνες. Και πάλι βέβαια δεν γνωρίζουμε πόσες εξετάσεις έγιναν χωρίς αποζημί-ωση του ΕΟΠΥΥ.Για να έχουμε ένα μέτρο σύγκρισης,

αξίζει να αναφέρω ότι στις ΗΠΑ έχουμε 80.000.000 αξονικές τον χρόνο. Με άλλα λόγια, αντιστοιχεί μία εξέταση ανά τέσσε-ρις Αμερικανούς. Αν λάβουμε υπόψη μας το ΑΕΠ των ΗΠΑ και τη διάχυση της ιατρι-κής τεχνολογίας, συμπεραίνουμε πως στην Ελλάδα γίνεται «πάρτι»…

Βέβαια, υπάρχει και η άλλη πλευρά του νομίσματος: Πολλοί αναλυτές θεωρούν πως πίσω από τον υπέρογκο αριθμό αξονικών τομογραφιών κρύβεται η διενέργεια άλλων διαγνωστικών εξετάσεων, οι οποίες δεν έ-χουν τιμολογηθεί από το ελληνικό κράτος, π.χ. μια ψηφιακή μαστογραφία χρεώνεται ως αξονική ώστε να εισπραχθεί…

Να σημειώσουμε ότι στις 31-12-2013 υπήρχαν εγκατεστημένοι στη χώρα μας συνολικά 387 αξονικοί τομογράφοι, εκ των οποίων οι 127 αφορούσαν δημό-σια νοσοκομεία και 260 τον ιδιωτικό το-μέα. Βλέπουμε δηλαδή ότι το ΕΣΥ κατέ-χει τους μισούς αξονικούς σε σχέση με τους ιδιώτες!

Στις επόμενες σελίδες θα βρείτε αναλυτι-κούς πίνακες, που περιλαμβάνουν στοιχεία για τον αριθμό των αξονικών τομογραφιών που πραγματοποιήθηκαν ανά μήνα σε κά-

θε νοσοκομείο του ΕΣΥ. Αξίζει να σημειώ-σουμε μερικά στοιχεία: � Πρωταθλητής στην παραγωγικότητα εί-ναι το νοσοκομείο Παπαγεωργίου, με περίπου 47.300 εξετάσεις το 2013, ένα-ντι 41.300 το 2012, δηλαδή είχε αύξηση κατά περίπου 12%.

� Στη δεύτερη θέση, αλλά με μεγάλη α-πόσταση, είναι το πανεπιστημιακό Πα-τρών (25.488 εξετάσεις), ενώ αξιοσημεί-ωτο είναι το ότι στην τρίτη θέση ανέβηκε το Αττικόν, που το 2013 πραγματοποίησε 24.700 εξετάσεις έναντι 16.800 το 2012.

� Εκείνο όμως που πρέπει να υπογραμμι-στεί είναι η εξαιρετικά χαμηλή παραγω-γικότητα (κάτω από 2.000 εξετάσεις τον χρόνο) των νοσοκομείων Καστοριάς, Σύ-ρου, Αγίου Νικολάου, Πρέβεζας, Διδυμο-τείχου, Λευκάδας, Σάμου, Άμφισσας, Κε-φαλληνίας, Φλώρινας, Σητείας, Φιλιατών.

� Για να αντιληφθείτε τι σημαίνει κάτω από 2.000 εξετάσεις τον χρόνο, με απλά μα-θηματικά, μιλάμε για 8 εξετάσεις τη μέ-ρα! Συνεπώς, τα μηχανήματα αυτά ου-σιαστικά υπολειτουργούν. Και σκεφτείτε ότι για το καθένα δαπανήθηκαν περίπου 250.000 ευρώ!•••

Πρωταθλητής στην

παραγωγικότητα είναι το

νοσοκομείο Παπαγεωργίου

Έως τις 31-12-2013

υπήρχαν στη χώρα μας 387

αξονικοί τομογράφοι: 127 σε

δημόσια νοσοκομεία και 260

στον ιδιωτικό τομέα

Page 24: Phb #022, Απρίλιος 2014

22 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Ρ Ε Π Ο Ρ Τ Α Ζ

α/α ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ ΜΑΡΤΙΟΣ ΑΠΡΙΛΙΟΣ ΜΑΪΟΣ ΙΟΥΝΙΟΣ ΙΟΥΛΙΟΣ ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

Μ.Ο. ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

/ μήνα

% ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Ελλάδος

% ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΥΠΕ

1η ΥΠΕ 1 Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ 733 643 641 672 750 630 726 759 719 891 891 769 8.824 735,33 1,16% 4,82%

2 Γ.Ν.Α. Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ 1325 2123 2091 2285 1792 1901 2048 1414 1968 1683 1195 1705 21.530 1.794,17 2,84% 11,77%

3 Γ.Ν.ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ 813 769 925 914 918 1098 970 1116 1105 1090 1134 826 11.678 973,17 1,54% 6,38%

4 Γ.Ν.Α. ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ 567 567 545 547 500 536 560 511 518 517 612 514 6.494 541,17 0,86% 3,55%

5 Γ.Ν.Α. Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ 2373 1814 2250 2201 317 2494 2528 1161 246 2590 2462 240 20.676 1.723,00 2,72% 11,30%

6 Γ.Ν.ΑΤΤΙΚΗΣ ΚΑΤ 1144 1189 1528 1686 1438 1385 874 976 1305 504 1248 852 14.129 1.177,42 1,86% 7,72%

7 Γ.Ν.ΑΓΙΑ ΟΛΓΑ 935 766 831 799 770 688 722 601 941 563 813 808 9.237 769,75 1,22% 5,05%

8 Γ.Ν.Α.ΛΑΪΚΟ 443 349 407 489 472 367 413 271 427 489 453 447 5.027 418,92 0,66% 2,75%

9 Γ.Ν. ΜΕΛΙΣΣΙΩΝ ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ 382 355 315 313 17 1.382 115,17 0,18% 0,76%

10 Γ.Ν.Ν.Θ.Α. Η ΣΩΤΗΡΙΑ 1525 1438 1358 1626 1297 1366 1079 882 1426 1113 1410 1208 15.728 1.310,67 2,07% 8,60%

11 Γ.Ν.Α.ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ ΕΕΣ 1050 1075 1034 1057 1078 1004 1052 1046 1102 1135 1138 86 11.857 988,08 1,56% 6,48%

12 ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ 1849 1647 1526 1728 1545 1603 1563 1204 1559 1559 1531 1220 18.534 1.544,50 2,44% 10,13%

13 Γ.Ν. ΠΑΙΔΩΝ ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ 405 392 414 286 303 272 237 81 167 149 164 154 3.024 252,00 0,40% 1,65%

14 ΝΟΣ. ΠΑΙΔΩΝ ΠΕΝΤΕΛΗΣ 168 340 273 307 98 150 135 51 160 214 168 321 2.385 198,75 0,31% 1,30%

15 Γ.Ν. ΠΑΤΗΣΙΩΝ 5 6 118 126 111 0 366 30,50 0,05% 0,20%

16 Γ.Ν. ΕΛΠΙΣ 275 254 230 273 200 225 202 158 130 256 251 2.454 204,50 0,32% 1,34%

17 ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ 694 1120 842 989 921 1089 951 690 1051 1121 765 515 10.748 895,67 1,42% 5,88%

18 ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ 850 832 846 885 827 851 785 748 867 890 854 800 10.035 836,25 1,32%

19 ΝΙΜΤΣ 756 714 689 735 722 727 758 570 785 805 834 730 8.825 735,42 1,16% 4,82%

ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ 1η ΥΠΕ 16.287 16.387 16.750 17.798 14.083 16.512 15.714 12.239 14.346 15.443 15.928 11.446 182.933 15.244,42 24,11% 100,00%

2η ΥΠΕ 1 ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ 251 276 292 271 249 273 219 128 248 296 271 180 2.954 246,17 0,39%

2 Γ.Ν.ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΖΑΝΕΙΟ 790 639 665 582 666 616 517 506 603 724 702 606 7.616 634,67 1,00%

3 Γ.Ν.ΝΙΚΑΙΑΣ 1645 1599 1465 1588 1593 1724 1533 1426 1632 1667 1683 1549 19.104 1.592,00 2,52%

4 Γ.Ν. ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ ΘΡΙΑΣΕΙΟ 1126 1118 1172 1158 1182 1262 1162 1373 1184 1371 1424 1508 15.040 1.253,33 1,98%

5 Γ.Ν.Α. ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ 898 806 907 868 836 759 655 847 847 940 841 966 10.170 847,50 1,34%

6 ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΜΕΤΑΞΑ 271 671 585 799 741 752 504 502 689 772 911 653 7.850 654,17

7 Π.Γ.Ν.Α. ΑΤΤΙΚΟΝ 2035 1829 1997 2363 2503 1833 2211 2017 1742 2003 2180 1983 24.696 2.058,00

8 Γ.Ν. ΣΥΡΟΥ 243 215 340 241 291 256 260 225 255 220 187 199 2.932 244,33

9 Γ.Ν. ΚΩ 257 234 215 259 262 261 356 296 296 285 381 446 3.548 295,67

10 Γ. Ν. ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ 385 321 348 329 245 354 358 387 372 432 362 421 4.314 359,50

11 Γ.Ν. ΣΑΜΟΥ 117 80 63 71 87 117 152 139 132 144 223 154 1.479 123,25

12 Γ.Ν. ΡΟΔΟΥ 312 381 10 379 97 212 10 472 100 449 422 355 3.199 266,58 0,42%

13 Γ.Ν. ΧΙΟΥ 463 452 408 380 463 507 640 459 513 488 420 332 5.525 460,42

ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ 2η ΥΠΕ 8.793 8.621 8.467 9.288 9.215 8.926 8.577 8.777 8.613 9.791 10.007 9.352 108.427 9.035,58 14,29%

3η ΥΠΕ 1 Γ.Ν.Θ.Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ 1575 1585 1441 1445 1122 1504 1248 1269 1370 1643 1452 1102 16.756 1.396,33 2,21%

2 Γ.Ν.Θ. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ 3900 3772 3776 4152 3983 4010 3761 3324 4465 4355 4006 3806 47.310 3.942,50

3 Γ.Ν.ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ 753 705 790 857 721 684 758 613 608 231 855 239 7.814 651,17

4 Γ.Ν.ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ 480 436 450 435 418 455 465 471 464 480 378 415 5.347 445,58

5 Γ.Ν. ΓΙΑΝΝΙΤΣΩΝ 883 743 791 659 689 295 4.060 338,33

6 Γ.Ν.ΝΑΟΥΣΑΣ 262 198 230 286 240 224 238 194 248 262 206 191 2.779 231,58

7 Γ.Ν. ΒΕΡΟΙΑΣ 356 362 726 627 737 624 892 701 739 879 921 836 8.400 700,00

Page 25: Phb #022, Απρίλιος 2014

23

α/α ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ ΜΑΡΤΙΟΣ ΑΠΡΙΛΙΟΣ ΜΑΪΟΣ ΙΟΥΝΙΟΣ ΙΟΥΛΙΟΣ ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

Μ.Ο. ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

/ μήνα

% ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Ελλάδος

% ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΥΠΕ

1η ΥΠΕ 1 Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ 733 643 641 672 750 630 726 759 719 891 891 769 8.824 735,33 1,16% 4,82%

2 Γ.Ν.Α. Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ 1325 2123 2091 2285 1792 1901 2048 1414 1968 1683 1195 1705 21.530 1.794,17 2,84% 11,77%

3 Γ.Ν.ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ 813 769 925 914 918 1098 970 1116 1105 1090 1134 826 11.678 973,17 1,54% 6,38%

4 Γ.Ν.Α. ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ 567 567 545 547 500 536 560 511 518 517 612 514 6.494 541,17 0,86% 3,55%

5 Γ.Ν.Α. Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ 2373 1814 2250 2201 317 2494 2528 1161 246 2590 2462 240 20.676 1.723,00 2,72% 11,30%

6 Γ.Ν.ΑΤΤΙΚΗΣ ΚΑΤ 1144 1189 1528 1686 1438 1385 874 976 1305 504 1248 852 14.129 1.177,42 1,86% 7,72%

7 Γ.Ν.ΑΓΙΑ ΟΛΓΑ 935 766 831 799 770 688 722 601 941 563 813 808 9.237 769,75 1,22% 5,05%

8 Γ.Ν.Α.ΛΑΪΚΟ 443 349 407 489 472 367 413 271 427 489 453 447 5.027 418,92 0,66% 2,75%

9 Γ.Ν. ΜΕΛΙΣΣΙΩΝ ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ 382 355 315 313 17 1.382 115,17 0,18% 0,76%

10 Γ.Ν.Ν.Θ.Α. Η ΣΩΤΗΡΙΑ 1525 1438 1358 1626 1297 1366 1079 882 1426 1113 1410 1208 15.728 1.310,67 2,07% 8,60%

11 Γ.Ν.Α.ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ ΕΕΣ 1050 1075 1034 1057 1078 1004 1052 1046 1102 1135 1138 86 11.857 988,08 1,56% 6,48%

12 ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ 1849 1647 1526 1728 1545 1603 1563 1204 1559 1559 1531 1220 18.534 1.544,50 2,44% 10,13%

13 Γ.Ν. ΠΑΙΔΩΝ ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ 405 392 414 286 303 272 237 81 167 149 164 154 3.024 252,00 0,40% 1,65%

14 ΝΟΣ. ΠΑΙΔΩΝ ΠΕΝΤΕΛΗΣ 168 340 273 307 98 150 135 51 160 214 168 321 2.385 198,75 0,31% 1,30%

15 Γ.Ν. ΠΑΤΗΣΙΩΝ 5 6 118 126 111 0 366 30,50 0,05% 0,20%

16 Γ.Ν. ΕΛΠΙΣ 275 254 230 273 200 225 202 158 130 256 251 2.454 204,50 0,32% 1,34%

17 ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ 694 1120 842 989 921 1089 951 690 1051 1121 765 515 10.748 895,67 1,42% 5,88%

18 ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ 850 832 846 885 827 851 785 748 867 890 854 800 10.035 836,25 1,32%

19 ΝΙΜΤΣ 756 714 689 735 722 727 758 570 785 805 834 730 8.825 735,42 1,16% 4,82%

ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ 1η ΥΠΕ 16.287 16.387 16.750 17.798 14.083 16.512 15.714 12.239 14.346 15.443 15.928 11.446 182.933 15.244,42 24,11% 100,00%

2η ΥΠΕ 1 ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ 251 276 292 271 249 273 219 128 248 296 271 180 2.954 246,17 0,39%

2 Γ.Ν.ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΖΑΝΕΙΟ 790 639 665 582 666 616 517 506 603 724 702 606 7.616 634,67 1,00%

3 Γ.Ν.ΝΙΚΑΙΑΣ 1645 1599 1465 1588 1593 1724 1533 1426 1632 1667 1683 1549 19.104 1.592,00 2,52%

4 Γ.Ν. ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ ΘΡΙΑΣΕΙΟ 1126 1118 1172 1158 1182 1262 1162 1373 1184 1371 1424 1508 15.040 1.253,33 1,98%

5 Γ.Ν.Α. ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ 898 806 907 868 836 759 655 847 847 940 841 966 10.170 847,50 1,34%

6 ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΜΕΤΑΞΑ 271 671 585 799 741 752 504 502 689 772 911 653 7.850 654,17

7 Π.Γ.Ν.Α. ΑΤΤΙΚΟΝ 2035 1829 1997 2363 2503 1833 2211 2017 1742 2003 2180 1983 24.696 2.058,00

8 Γ.Ν. ΣΥΡΟΥ 243 215 340 241 291 256 260 225 255 220 187 199 2.932 244,33

9 Γ.Ν. ΚΩ 257 234 215 259 262 261 356 296 296 285 381 446 3.548 295,67

10 Γ. Ν. ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ 385 321 348 329 245 354 358 387 372 432 362 421 4.314 359,50

11 Γ.Ν. ΣΑΜΟΥ 117 80 63 71 87 117 152 139 132 144 223 154 1.479 123,25

12 Γ.Ν. ΡΟΔΟΥ 312 381 10 379 97 212 10 472 100 449 422 355 3.199 266,58 0,42%

13 Γ.Ν. ΧΙΟΥ 463 452 408 380 463 507 640 459 513 488 420 332 5.525 460,42

ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ 2η ΥΠΕ 8.793 8.621 8.467 9.288 9.215 8.926 8.577 8.777 8.613 9.791 10.007 9.352 108.427 9.035,58 14,29%

3η ΥΠΕ 1 Γ.Ν.Θ.Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ 1575 1585 1441 1445 1122 1504 1248 1269 1370 1643 1452 1102 16.756 1.396,33 2,21%

2 Γ.Ν.Θ. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ 3900 3772 3776 4152 3983 4010 3761 3324 4465 4355 4006 3806 47.310 3.942,50

3 Γ.Ν.ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ 753 705 790 857 721 684 758 613 608 231 855 239 7.814 651,17

4 Γ.Ν.ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ 480 436 450 435 418 455 465 471 464 480 378 415 5.347 445,58

5 Γ.Ν. ΓΙΑΝΝΙΤΣΩΝ 883 743 791 659 689 295 4.060 338,33

6 Γ.Ν.ΝΑΟΥΣΑΣ 262 198 230 286 240 224 238 194 248 262 206 191 2.779 231,58

7 Γ.Ν. ΒΕΡΟΙΑΣ 356 362 726 627 737 624 892 701 739 879 921 836 8.400 700,00

Page 26: Phb #022, Απρίλιος 2014

24 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Ρ Ε Π Ο Ρ Τ Α Ζ

α/α ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ ΜΑΡΤΙΟΣ ΑΠΡΙΛΙΟΣ ΜΑΪΟΣ ΙΟΥΝΙΟΣ ΙΟΥΛΙΟΣ ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

Μ.Ο. ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

/ μήνα

% ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Ελλάδος

% ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΥΠΕ

8 Γ.Ν. ΠΤΟΛΕΜΑΪΔΑΣ 376 292 295 369 247 266 334 207 251 393 454 299 3.783 315,25

9 Γ.Ν. ΚΟΖΑΝΗΣ 531 484 528 501 511 497 501 539 440 482 513 467 5.994 499,50

10 Γ.Ν. ΚΑΣΤΟΡΙΑΣ 150 149 159 165 209 190 145 132 170 168 171 194 2.002 166,83

11 Γ.Ν. ΦΛΩΡΙΝΑΣ 144 225 199 220 80 193 187 178 180 164 198 174 2.142 178,50

ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ 3η ΥΠΕ 9.410 8.951 9.385 9.716 8.957 8.942 8.529 7.628 8.935 9.057 9.154 7.723 106.387 8.865,58 14,02%

4η ΥΠΕ 1 Π.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ 1451 1460 1502 1443 1527 1471 1450 1473 1548 1615 1366 1451 17.757 1.479,75 2,34%

2 Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ 1377 781 1090 1077 1104 1174 1160 1271 1370 1211 1283 1285 14.183 1.181,92 1,87%

3 ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ 1091 1336 622 843 533 852 1046 785 950 1098 1168 945 11.269 939,08 1,48%

4 Γ.Ν. ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ 600 690 777 709 701 656 670 450 365 406 435 389 6.848 570,67

5 Π.Γ.Ν. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ 365 380 536 389 797 699 719 720 701 721 549 345 6.921 576,75

6 Γ.Ν. ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ 173 166 181 213 195 185 161 92 188 200 167 1.921 160,08

7 Γ.Ν.ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ 225 274 187 73 272 283 349 289 357 370 333 308 3.320 276,67

8 Γ.Ν.ΞΑΝΘΗΣ 264 737 800 1037 822 873 968 826 904 962 904 948 10.045 837,08

9 Γ.Ν ΣΕΡΡΩΝ 1218 1127 1090 1217 1204 1286 1236 1173 738 864 1333 978 13.464 1.122,00

10 Γ.Ν. ΔΡΑΜΑΣ 661 585 561 638 690 595 627 555 639 144 23 5.718 476,50

11 Γ.Ν. ΚΑΒΑΛΑΣ 1159 1095 1057 1114 785 1077 943 996 896 967 1056 860 12.005 1.000,42

12 Γ.Ν. ΚΙΛΚΙΣ 310 534 584 632 421 565 587 645 332 156 4.766 397,17

13 Γ.Ν. ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ 284 280 161 271 331 210 202 171 261 280 287 257 2.995 249,58

ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ 4η ΥΠΕ 9.178 9.445 9.148 9.656 9.382 9.926 10.118 9.446 8.917 9.170 8.870 7.956 111.212 9.267,67 14,65%

5η ΥΠΕ 1 Π.Γ.Ν. ΛΑΡΙΣΑΣ 1986 738 1704 1704 1756 1667 1804 1301 2059 1898 1185 2235 20.037 1.669,75

2 Γ.Ν. ΛΑΡΙΣΑΣ 923 966 1009 1135 963 1070 988 414 371 979 1184 934 10.936 911,33

3 Γ.Ν. ΒΟΛΟΥ 894 1203 1185 851 823 792 715 910 898 565 769 9.605 800,42

4 Γ.Ν. ΤΡΙΚΑΛΩΝ 1035 1121 1117 1356 1259 1128 919 917 1123 1129 1324 1343 13.771 1.147,58

5 Γ.Ν. ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ 580 514 616 646 623 587 560 565 528 615 567 242 6.643 553,58

6 Γ.Ν. ΛΑΜΙΑΣ 692 635 667 693 733 675 812 745 658 711 633 573 8.227 685,58

7 Γ.Ν. ΧΑΛΚΙΔΑΣ 472 545 453 616 582 452 541 561 523 562 329 543 6.179 514,92

8 Γ.Ν. ΛΙΒΑΔΕΙΑΣ 313 210 283 341 244 152 148 176 210 216 213 164 2.670 222,50

9 Γ.Ν. ΑΜΦΙΣΣΑ 56 57 56 122 128 98 98 94 98 125 136 77 1.145 95,42

10 Γ.Ν.ΚΑΡΠΕΝΗΣΙΟΥ 0 0,00

ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ 5η ΥΠΕ 6.951 4.786 7.108 7.798 7.139 6.652 6.662 5.488 6.480 7.133 6.136 6.880 79.213 6.601,08 10,44%

6η ΥΠΕ 1 Π.Γ.Ν. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ 1795 1795 1811 2044 1761 1783 1993 1780 1851 1989 1735 1796 22.133 1.844,42 2,92%

2 Γ.Ν. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΧΑΤΖΗΚΩΣΤΑ 722 726 734 956 907 835 874 853 885 910 798 733 9.933 827,75 1,31%

3 Π.Γ.Ν. ΠΑΤΡΩΝ 2476 2264 2182 2487 2075 1966 2677 2259 2571 2708 2653 2400 28.718 2.393,17

4 Γ.Ν.ΠΑΤΡΩΝ ΑΓΙΟΣ ΑΝΔΡΕΑΣ 1105 1089 963 1178 1103 1325 1245 1238 1085 1155 1232 1256 13.974 1.164,50

5 Ν. ΠΑΙΔΩΝ ΚΑΡΑΜΑΝΔΑΝΕΙΟ 15 31 23 14 16 11 7 9 12 574 5 8 725 60,42

6 Γ.Ν. ΦΙΛΙΑΤΩΝ 38 0 0 0 0 0 0 107 159 170 138 137 749 62,42

7 Γ.Ν ΑΡΤΑΣ 868 770 532 440 726 802 867 763 714 632 642 7.756 646,33

8 Γ.Ν. ΠΡΕΒΕΖΑΣ 138 222 144 141 134 129 126 114 129 150 150 134 1.711 142,58

9 Γ.Ν. ΑΓΡΙΝΙΟΥ 454 421 482 426 473 432 328 386 472 507 646 5.027 418,92

10 Γ.Ν. ΚΟΡΙΝΘΟΥ 293 287 322 334 281 303 329 294 302 301 270 283 3.599 299,92

11 Γ.Ν. ΑΡΓΟΥΣ 161 203 171 105 185 202 235 193 189 236 262 181 2.323 193,58

12 Γ.Ν. ΤΡΙΠΟΛΗΣ 560 520 543 525 587 572 646 589 590 743 654 545 7.074 589,50

13 Γ.Ν. ΣΠΑΡΤΗΣ 207 273 215 622 310 309 224 384 250 178 227 3.199 266,58

Page 27: Phb #022, Απρίλιος 2014

25

α/α ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ ΜΑΡΤΙΟΣ ΑΠΡΙΛΙΟΣ ΜΑΪΟΣ ΙΟΥΝΙΟΣ ΙΟΥΛΙΟΣ ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

Μ.Ο. ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

/ μήνα

% ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Ελλάδος

% ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΥΠΕ

8 Γ.Ν. ΠΤΟΛΕΜΑΪΔΑΣ 376 292 295 369 247 266 334 207 251 393 454 299 3.783 315,25

9 Γ.Ν. ΚΟΖΑΝΗΣ 531 484 528 501 511 497 501 539 440 482 513 467 5.994 499,50

10 Γ.Ν. ΚΑΣΤΟΡΙΑΣ 150 149 159 165 209 190 145 132 170 168 171 194 2.002 166,83

11 Γ.Ν. ΦΛΩΡΙΝΑΣ 144 225 199 220 80 193 187 178 180 164 198 174 2.142 178,50

ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ 3η ΥΠΕ 9.410 8.951 9.385 9.716 8.957 8.942 8.529 7.628 8.935 9.057 9.154 7.723 106.387 8.865,58 14,02%

4η ΥΠΕ 1 Π.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ 1451 1460 1502 1443 1527 1471 1450 1473 1548 1615 1366 1451 17.757 1.479,75 2,34%

2 Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ 1377 781 1090 1077 1104 1174 1160 1271 1370 1211 1283 1285 14.183 1.181,92 1,87%

3 ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ 1091 1336 622 843 533 852 1046 785 950 1098 1168 945 11.269 939,08 1,48%

4 Γ.Ν. ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ 600 690 777 709 701 656 670 450 365 406 435 389 6.848 570,67

5 Π.Γ.Ν. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ 365 380 536 389 797 699 719 720 701 721 549 345 6.921 576,75

6 Γ.Ν. ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ 173 166 181 213 195 185 161 92 188 200 167 1.921 160,08

7 Γ.Ν.ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ 225 274 187 73 272 283 349 289 357 370 333 308 3.320 276,67

8 Γ.Ν.ΞΑΝΘΗΣ 264 737 800 1037 822 873 968 826 904 962 904 948 10.045 837,08

9 Γ.Ν ΣΕΡΡΩΝ 1218 1127 1090 1217 1204 1286 1236 1173 738 864 1333 978 13.464 1.122,00

10 Γ.Ν. ΔΡΑΜΑΣ 661 585 561 638 690 595 627 555 639 144 23 5.718 476,50

11 Γ.Ν. ΚΑΒΑΛΑΣ 1159 1095 1057 1114 785 1077 943 996 896 967 1056 860 12.005 1.000,42

12 Γ.Ν. ΚΙΛΚΙΣ 310 534 584 632 421 565 587 645 332 156 4.766 397,17

13 Γ.Ν. ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ 284 280 161 271 331 210 202 171 261 280 287 257 2.995 249,58

ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ 4η ΥΠΕ 9.178 9.445 9.148 9.656 9.382 9.926 10.118 9.446 8.917 9.170 8.870 7.956 111.212 9.267,67 14,65%

5η ΥΠΕ 1 Π.Γ.Ν. ΛΑΡΙΣΑΣ 1986 738 1704 1704 1756 1667 1804 1301 2059 1898 1185 2235 20.037 1.669,75

2 Γ.Ν. ΛΑΡΙΣΑΣ 923 966 1009 1135 963 1070 988 414 371 979 1184 934 10.936 911,33

3 Γ.Ν. ΒΟΛΟΥ 894 1203 1185 851 823 792 715 910 898 565 769 9.605 800,42

4 Γ.Ν. ΤΡΙΚΑΛΩΝ 1035 1121 1117 1356 1259 1128 919 917 1123 1129 1324 1343 13.771 1.147,58

5 Γ.Ν. ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ 580 514 616 646 623 587 560 565 528 615 567 242 6.643 553,58

6 Γ.Ν. ΛΑΜΙΑΣ 692 635 667 693 733 675 812 745 658 711 633 573 8.227 685,58

7 Γ.Ν. ΧΑΛΚΙΔΑΣ 472 545 453 616 582 452 541 561 523 562 329 543 6.179 514,92

8 Γ.Ν. ΛΙΒΑΔΕΙΑΣ 313 210 283 341 244 152 148 176 210 216 213 164 2.670 222,50

9 Γ.Ν. ΑΜΦΙΣΣΑ 56 57 56 122 128 98 98 94 98 125 136 77 1.145 95,42

10 Γ.Ν.ΚΑΡΠΕΝΗΣΙΟΥ 0 0,00

ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ 5η ΥΠΕ 6.951 4.786 7.108 7.798 7.139 6.652 6.662 5.488 6.480 7.133 6.136 6.880 79.213 6.601,08 10,44%

6η ΥΠΕ 1 Π.Γ.Ν. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ 1795 1795 1811 2044 1761 1783 1993 1780 1851 1989 1735 1796 22.133 1.844,42 2,92%

2 Γ.Ν. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΧΑΤΖΗΚΩΣΤΑ 722 726 734 956 907 835 874 853 885 910 798 733 9.933 827,75 1,31%

3 Π.Γ.Ν. ΠΑΤΡΩΝ 2476 2264 2182 2487 2075 1966 2677 2259 2571 2708 2653 2400 28.718 2.393,17

4 Γ.Ν.ΠΑΤΡΩΝ ΑΓΙΟΣ ΑΝΔΡΕΑΣ 1105 1089 963 1178 1103 1325 1245 1238 1085 1155 1232 1256 13.974 1.164,50

5 Ν. ΠΑΙΔΩΝ ΚΑΡΑΜΑΝΔΑΝΕΙΟ 15 31 23 14 16 11 7 9 12 574 5 8 725 60,42

6 Γ.Ν. ΦΙΛΙΑΤΩΝ 38 0 0 0 0 0 0 107 159 170 138 137 749 62,42

7 Γ.Ν ΑΡΤΑΣ 868 770 532 440 726 802 867 763 714 632 642 7.756 646,33

8 Γ.Ν. ΠΡΕΒΕΖΑΣ 138 222 144 141 134 129 126 114 129 150 150 134 1.711 142,58

9 Γ.Ν. ΑΓΡΙΝΙΟΥ 454 421 482 426 473 432 328 386 472 507 646 5.027 418,92

10 Γ.Ν. ΚΟΡΙΝΘΟΥ 293 287 322 334 281 303 329 294 302 301 270 283 3.599 299,92

11 Γ.Ν. ΑΡΓΟΥΣ 161 203 171 105 185 202 235 193 189 236 262 181 2.323 193,58

12 Γ.Ν. ΤΡΙΠΟΛΗΣ 560 520 543 525 587 572 646 589 590 743 654 545 7.074 589,50

13 Γ.Ν. ΣΠΑΡΤΗΣ 207 273 215 622 310 309 224 384 250 178 227 3.199 266,58

Page 28: Phb #022, Απρίλιος 2014

26 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Ρ Ε Π Ο Ρ Τ Α Ζ

α/α ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ ΜΑΡΤΙΟΣ ΑΠΡΙΛΙΟΣ ΜΑΪΟΣ ΙΟΥΝΙΟΣ ΙΟΥΛΙΟΣ ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

Μ.Ο. ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

/ μήνα

% ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Ελλάδος

% ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΥΠΕ

14 Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ 466 468 536 558 556 483 541 590 505 499 591 563 6.356 529,67

15 Γ.Ν. ΠΥΡΓΟΥ 446 529 591 409 523 489 636 475 627 578 579 583 6.465 538,75

16 Γ.Ν ΚΕΡΚΥΡΑΣ 416 448 450 521 472 288 476 462 81 5 412 355 4.386 365,50

17 Γ.Ν ΚΕΦΑΛΛΗΝΙΑΣ 184 154 110 145 33 110 190 202 44 217 1.389 115,75

18 Γ.Ν. ΖΑΚΥΝΘΟΥ 294 245 267 289 254 357 260 364 246 349 317 265 3.507 292,25 0,46%

19 Γ.Ν. ΛΕΥΚΑΔΟΣ 85 128 93 106 181 196 212 173 132 1.306 108,83

ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ 6η ΥΠΕ 10.638 10.445 9.966 10.182 10.662 10.337 11.700 10.985 11.237 12.252 11.469 10.457 130.330 10.860,83 17,17%

7η ΥΠΕ 1 Π.Γ.Ν.ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ - ΚΡΗΤΗΣ 1321 1280 996 946 1339 1133 1302 1210 1310 1390 1018 1246 14.491 1.207,58 1,91%

2 Γ.Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ 1059 1026 1010 1395 856 1451 1142 943 1036 1122 978 975 12.993 1.082,75

3 Γ.Ν. ΧΑΝΙΩΝ 394 369 356 575 671 214 515 384 549 617 640 378 5.662 471,83

4 Γ.Ν. ΡΕΘΥΜΝΟΥ 471 406 479 535 386 498 497 444 525 378 126 4.745 395,42

5 Γ.Ν. ΑΓΙΟΥ ΝΙΚΟΛΑΟΥ 140 160 189 199 189 212 221 208 161 136 122 1.937 161,42

6 Γ.Ν.-Κ.Υ. ΣΗΤΕΙΑΣ 33 38 23 29 36 36 60 40 52 67 90 65 569 47,42

ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ 7η ΥΠΕ 3.418 3.279 2.574 3.623 3.437 3.409 3.729 3.295 3.599 3.882 3.240 2.912 40.397 3.366,42 5,32%

ΑΡ. 1* 64.675 61.914 63.398 68.061 62.875 64.704 65.029 57.858 62.127 66.728 64.804 56.726 758.899 63.241,58 146,26%

ΑΡ. 2* 1 251 Γ. Ν. ΑΕΡΟΠΟΡΙΑΣ 6.700

2 401 Γ.ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟ ΝΟΣ. ΑΘΗΝΩΝ 10.000

3 ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ 4.500

4 424 ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟ ΝΟΣ. ΘΕΣ/ΙΚΗΣ 3.000

ΑΡ. 3* ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ / ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΟΠΥΥ

765.496

ΣΥΝΟΛΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ 1.548.595

1*: ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΞΟΝΙΚΩΝ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΩΝ ΣΤΑ ΝΟΣ. ΕΣΥ

2*: ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΑ

3*: ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ ΕΛΛΑΔΟΣ 2011 10.813.386

ΑΡΙΘΜΟΣ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΑΝΑ 1000 ΚΑΤΟΙΚΟΥΣ 143,21

90 ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ 8.432,21

ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΕΞΕΤ MO

ΑΠΡΙΛΙΟΣ 68.061

ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 66.728

ΙΟΥΛΙΟΣ 65.029

ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 64.804

ΙΟΥΝΙΟΣ 64.704

ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ 64.675

ΜΑΡΤΙΟΣ 63.398

ΜΑΪΟΣ 62.875

ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 62.127

ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 61.914

ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 57.858

ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 56.726

758.899 63.242

Page 29: Phb #022, Απρίλιος 2014

27

α/α ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ ΜΑΡΤΙΟΣ ΑΠΡΙΛΙΟΣ ΜΑΪΟΣ ΙΟΥΝΙΟΣ ΙΟΥΛΙΟΣ ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

Μ.Ο. ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

/ μήνα

% ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Ελλάδος

% ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΥΠΕ

14 Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ 466 468 536 558 556 483 541 590 505 499 591 563 6.356 529,67

15 Γ.Ν. ΠΥΡΓΟΥ 446 529 591 409 523 489 636 475 627 578 579 583 6.465 538,75

16 Γ.Ν ΚΕΡΚΥΡΑΣ 416 448 450 521 472 288 476 462 81 5 412 355 4.386 365,50

17 Γ.Ν ΚΕΦΑΛΛΗΝΙΑΣ 184 154 110 145 33 110 190 202 44 217 1.389 115,75

18 Γ.Ν. ΖΑΚΥΝΘΟΥ 294 245 267 289 254 357 260 364 246 349 317 265 3.507 292,25 0,46%

19 Γ.Ν. ΛΕΥΚΑΔΟΣ 85 128 93 106 181 196 212 173 132 1.306 108,83

ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ 6η ΥΠΕ 10.638 10.445 9.966 10.182 10.662 10.337 11.700 10.985 11.237 12.252 11.469 10.457 130.330 10.860,83 17,17%

7η ΥΠΕ 1 Π.Γ.Ν.ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ - ΚΡΗΤΗΣ 1321 1280 996 946 1339 1133 1302 1210 1310 1390 1018 1246 14.491 1.207,58 1,91%

2 Γ.Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ 1059 1026 1010 1395 856 1451 1142 943 1036 1122 978 975 12.993 1.082,75

3 Γ.Ν. ΧΑΝΙΩΝ 394 369 356 575 671 214 515 384 549 617 640 378 5.662 471,83

4 Γ.Ν. ΡΕΘΥΜΝΟΥ 471 406 479 535 386 498 497 444 525 378 126 4.745 395,42

5 Γ.Ν. ΑΓΙΟΥ ΝΙΚΟΛΑΟΥ 140 160 189 199 189 212 221 208 161 136 122 1.937 161,42

6 Γ.Ν.-Κ.Υ. ΣΗΤΕΙΑΣ 33 38 23 29 36 36 60 40 52 67 90 65 569 47,42

ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ 7η ΥΠΕ 3.418 3.279 2.574 3.623 3.437 3.409 3.729 3.295 3.599 3.882 3.240 2.912 40.397 3.366,42 5,32%

ΑΡ. 1* 64.675 61.914 63.398 68.061 62.875 64.704 65.029 57.858 62.127 66.728 64.804 56.726 758.899 63.241,58 146,26%

ΑΡ. 2* 1 251 Γ. Ν. ΑΕΡΟΠΟΡΙΑΣ 6.700

2 401 Γ.ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟ ΝΟΣ. ΑΘΗΝΩΝ 10.000

3 ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ 4.500

4 424 ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟ ΝΟΣ. ΘΕΣ/ΙΚΗΣ 3.000

ΑΡ. 3* ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ / ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΟΠΥΥ

765.496

ΣΥΝΟΛΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ 1.548.595

ΕΤΗΣΙΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΩΝ/ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΤΟΥ ΕΣΥ ΤΟ 2013: ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣαριθμός

αιθουσώνΚΛΙΝΙΚΕΣ/ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

2 ΥΓΕΙΑ2 ΙΑΤΡΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ 1 ΙΑΣΩ GENERAL1 ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΡΟΣ1 ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ALLURA X-per FD 10 PHILIPS1 ΑΘΗΝΑΙΟΝ MD HOSPITAL ARTIS DFC SIEMENS1 ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ1 ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ1 ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ1 ΜΗΤΕΡΑ ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ1 ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ1 ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ INTEGRIS HM 2000 PHILIPS1 METROPOLITAN INTEGRIS H 3000 PHILIPS1 MEDITERRANEO ALLURA X-per FD 10 PHILIPS4 ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ AXIOM ARTIS DSC ARTIS FA ARTIS ZEE COROSKOP SIEMENS4 ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ AXIOM ARTIS DSC ARTIS FA ANGIOSTAR COROSKOP SIEMENS1 EUROMEDICA - ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ2 EUROMEDICA -ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΡΟΣ INNOVA 3100 IQ GE Healthcare1 ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ1 ΟΛΥΜΠΙΟΝ PHILIPS1 ΙΑΣΙΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ AXIOM ARTIS FC SIEMENS1 CRETA INTERCLINIC INNOVA 3100 GE Healthcare1 ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ARTIS FC SIEMENS32 21

Page 30: Phb #022, Απρίλιος 2014

28 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Ρ Ε Π Ο Ρ Τ Α Ζ

α/α ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ ΜΑΡΤΙΟΣ ΑΠΡΙΛΙΟΣ ΜΑΪΟΣ ΙΟΥΝΙΟΣ ΙΟΥΛΙΟΣ ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 1* 2* 3* 4* 5* 6* 7* ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B

1 ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ

252 104 231 100 225 91 324 138 226 89 251 100 284 117 175 76 242 116 264 116 307 128 271 114 3.052 254 1.289 9,30 42,23 8,99 3 INTEGRIS ALLURA 9/9 INTEGRIS ALLURA FD COROSCOP HiP

PHILIPS PHILIPS SIEMENS

2 Γ.Ν.Α. Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ 140 49 123 34 161 63 153 46 121 39 101 32 84 35 110 37 114 32 140 35 119 44 1.366 114 446 3,22 32,65 4,02 2 COROSCOP TOP INNOVA 2000

SIEMENS GE Healthcare

3 Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ 352 82 351 81 338 78 394 108 328 77 299 66 332 68 169 60 285 90 332 84 367 103 268 71 3.815 318 968 6,98 25,37 11,24 2 ALLURA Xper FD 10 COROSCOP TOP

PHILIPS SIEMENS

4 Π.Γ.Ν.Α. ΑΤΤΙΚΟΝ 64 22 76 40 76 53 53 5 78 27 70 30 470 39 124 0,89 26,38 1,38 2 INNOVA 2000 INNOVA 2000

GE Healthcare

5 Γ.Ν.Α.ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ ΕΕΣ 178 77 146 67 69 34 162 77 555 46 255 1,84 45,95 1,64 1 COROSCOP TOP SIEMENS

6 Γ.Ν.Α. Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ 103 38 78 50 75 38 81 57 71 32 61 35 77 27 39 18 68 33 77 37 106 44 83 46 919 77 455 3,28 49,51 2,71 2 ALLURA Xper FD 10 ALLURA XperFD 10

PHILIPS

7 Γ.Ν.Α.ΛΑΪΚΟ 64 15 54 15 57 12 55 11 58 16 47 20 51 15 45 12 42 8 50 14 60 19 56 17 639 53 174 1,25 27,23 1,88 1 ALLURA Xper FD 10 PHILIPS

8 Γ.Ν.Α. ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ 93 42 70 27 58 33 74 32 86 41 83 39 96 48 24 15 41 25 122 43 94 43 78 39 919 77 427 3,08 46,46 2,71 1 INTEGRIS CV9 PHILIPS

9 Γ.Ν.ΑΓΙΑ ΟΛΓΑ 120 52 106 41 116 37 142 43 101 31 112 34 121 32 38 14 134 43 112 36 120 28 100 36 1.322 110 427 3,08 32,30 3,90 1 ALLURA Xper FD 20 PHILIPS

10 Γ.Ν.ΑΤΤΙΚΗΣ ΚΑΤ 39 15 35 9 37 23 39 21 40 19 49 18 37 14 12 5 53 26 44 0 46 12 47 18 478 40 180 1,30 37,66 1,41 1 ARTIS TA SIEMENS

11 Γ.Ν.ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ 123 48 110 42 125 41 148 69 124 61 119 47 113 46 98 47 116 43 120 59 128 55 117 65 1.441 120 623 4,49 4,25 2 AXIOM ARTIS COROSKOP TOP

SIEMENS

12 ΝΙΜΤΣ 1.400 117 800 5,77 57,14 4,13 2 INTEGRIS H3000 ALLURA Xper FD 10

PHILIPS

13 Γ.Ν. ΒΟΥΛΑΣ 21 3 16 8 1 ALLURA Xper FD 10 PHILIPS

14 Γ.Ν.ΝΙΚΑΙΑΣ 56 22 51 11 39 14 44 16 79 42 33 0 37 40 24 31 92 39 89 45 93 51 83 33 720 60 344 2,48 47,78 2,12 1 COROSKOP TOP SIEMENS

15 Γ.Ν.ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΖΑΝΕΙΟ 108 41 91 30 85 23 83 29 88 29 78 35 89 26 50 16 86 25 126 43 105 32 81 36 1.070 89 365 2,63 34,11 3,15 1 COROSCOP TOP SIEMENS

16 Γ.Ν. ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ ΘΡΙΑΣΕΙΟ 59 23 46 16 44 9 53 19 53 26 49 24 57 20 33 15 56 14 47 26 51 30 51 26 599 50 248 1,79 41,40 1,76 1 AXIOM ARTIS ZEE SIEMENS

17 Γ.Ν. ΡΟΔΟΥ 1 AXIOM ARTIS ZEE SIEMENS

18 Π.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ 165 74 143 70 133 61 154 67 126 62 127 69 142 60 96 53 139 73 142 71 139 63 128 54 1.634 136 777 5,60 47,55 4,81 1 AXIOM ARTIS DFC SIEMENS

19 Γ.Ν.Θ. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ 167 64 169 53 123 55 185 63 152 62 138 46 141 59 125 54 108 42 97 37 99 40 60 14 1.564 FALSE 589 4,25 37,66 4,61 1 ALLURA Xper FD 10 PHILIPS

20 Γ.Ν.Θ.Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ 198 91 200 79 206 85 213 98 85 38 176 78 217 78 133 57 206 63 220 67 174 69 212 73 2.240 187 876 6,32 39,11 6,60 1 INNOVA 2000 GE Healthcare

21 Γ.Ν. ΒΕΡΟΙΑΣ 4 0 4 0 0 0,00 0,00 #REF! 1 ARTIS ZEE SIEMENS

22 Π.Γ.Ν. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ 88 46 79 53 57 27 104 77 69 40 73 58 66 52 54 42 70 45 88 55 117 72 80 55 945 79 622 4,49 65,82 2,78 1 ADVANTIX LCA GE Healthcare

23 Π.Γ.Ν. ΛΑΡΙΣΑΣ 120 24 109 22 115 38 147 44 103 39 124 34 128 29 93 38 130 31 128 52 126 42 149 16 1.472 123 409 2,95 27,79 4,34 2 INEGRIS H3000 PHILIPS

24 Π.Γ.Ν. ΠΑΤΡΩΝ 203 75 186 24 147 75 212 78 170 107 167 93 186 118 162 93 190 107 181 96 188 94 108 94 2.100 175 1.054 7,60 50,19 6,19 1 INTEGRIS ALLURA FD 10 PHILIPS

25 Π.Γ.Ν. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ 177 72 167 54 154 38 162 51 160 62 165 53 140 52 130 53 146 66 146 66 188 94 126 55 1.861 155 716 5,16 38,47 5,48 2 INTEGRIS ALLURA 9C INTEGRIS ALLURA 15

PHILIPS

26 Γ.Ν. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΧΑΤΖΗΚΩΣΤΑ 60 27 53 19 40 20 52 18 42 16 43 14 52 17 46 16 38 11 67 23 55 22 52 26 600 50 229 1,65 38,17 1,77 1 ARTIS ZEE SIEMENS

27 Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ 13 1 12 2 11 2 14 0 0 0 12 1 19 6 0 0 7 0 13 2 7 2 4 0 112 9 16 0,12 14,29 0,33 1 OEC 9900 GE Healthcare

28 Π.Γ.Ν.ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ - ΚΡΗΤΗΣ

189 105 215 165 208 254 170 162 102 198 100 192 123 168 96 184 138 232 163 236 138 248 130 2.486 207 1.430 10,31 57,52 7,32 2 ALLURA X-per FD-10 ARTIS ZEE

PHILIPS SIEMENS

29 Γ.Ν. ΧΙΟΥ ΣΚΥΛΙΤΣΕΙΟ 13 2 14 1 17 2 15 2 12 0 17 4 13 1 11 0 11 1 10 4 10 3 13 4 156 13 24 0,17 15,38 0,46 1 BV VERADIOUS PHILIPS

ΣΥΝΟΛΑ 2902 1112 2693 998 2571 865 3102 1257 2335 991 2784 1106 2913 1187 1954 880 2769 1153 2874 1.176 3055 1249 2624 1104 33.939 2.828 13.867 100,00 40,86 100,00 40

1*: ΣΥΝΟΛΟ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΩΝ2*: Μ.Ο. στεφανιογραφιών / μήνα3*: ΣΥΝΟΛΟ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΩΝ4*: % PCI επί συνόλου Ελλάδος5*: % PCI επί στεφανιογραφιών6*: % στεφανιογραφίες επί συνόλου Ελλάδος7*: αριθμός αιθουσών

A: ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΕΣB: ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ

Page 31: Phb #022, Απρίλιος 2014

29

α/α ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ ΜΑΡΤΙΟΣ ΑΠΡΙΛΙΟΣ ΜΑΪΟΣ ΙΟΥΝΙΟΣ ΙΟΥΛΙΟΣ ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 1* 2* 3* 4* 5* 6* 7* ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B A B

1 ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ

252 104 231 100 225 91 324 138 226 89 251 100 284 117 175 76 242 116 264 116 307 128 271 114 3.052 254 1.289 9,30 42,23 8,99 3 INTEGRIS ALLURA 9/9 INTEGRIS ALLURA FD COROSCOP HiP

PHILIPS PHILIPS SIEMENS

2 Γ.Ν.Α. Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ 140 49 123 34 161 63 153 46 121 39 101 32 84 35 110 37 114 32 140 35 119 44 1.366 114 446 3,22 32,65 4,02 2 COROSCOP TOP INNOVA 2000

SIEMENS GE Healthcare

3 Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ 352 82 351 81 338 78 394 108 328 77 299 66 332 68 169 60 285 90 332 84 367 103 268 71 3.815 318 968 6,98 25,37 11,24 2 ALLURA Xper FD 10 COROSCOP TOP

PHILIPS SIEMENS

4 Π.Γ.Ν.Α. ΑΤΤΙΚΟΝ 64 22 76 40 76 53 53 5 78 27 70 30 470 39 124 0,89 26,38 1,38 2 INNOVA 2000 INNOVA 2000

GE Healthcare

5 Γ.Ν.Α.ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ ΕΕΣ 178 77 146 67 69 34 162 77 555 46 255 1,84 45,95 1,64 1 COROSCOP TOP SIEMENS

6 Γ.Ν.Α. Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ 103 38 78 50 75 38 81 57 71 32 61 35 77 27 39 18 68 33 77 37 106 44 83 46 919 77 455 3,28 49,51 2,71 2 ALLURA Xper FD 10 ALLURA XperFD 10

PHILIPS

7 Γ.Ν.Α.ΛΑΪΚΟ 64 15 54 15 57 12 55 11 58 16 47 20 51 15 45 12 42 8 50 14 60 19 56 17 639 53 174 1,25 27,23 1,88 1 ALLURA Xper FD 10 PHILIPS

8 Γ.Ν.Α. ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ 93 42 70 27 58 33 74 32 86 41 83 39 96 48 24 15 41 25 122 43 94 43 78 39 919 77 427 3,08 46,46 2,71 1 INTEGRIS CV9 PHILIPS

9 Γ.Ν.ΑΓΙΑ ΟΛΓΑ 120 52 106 41 116 37 142 43 101 31 112 34 121 32 38 14 134 43 112 36 120 28 100 36 1.322 110 427 3,08 32,30 3,90 1 ALLURA Xper FD 20 PHILIPS

10 Γ.Ν.ΑΤΤΙΚΗΣ ΚΑΤ 39 15 35 9 37 23 39 21 40 19 49 18 37 14 12 5 53 26 44 0 46 12 47 18 478 40 180 1,30 37,66 1,41 1 ARTIS TA SIEMENS

11 Γ.Ν.ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ 123 48 110 42 125 41 148 69 124 61 119 47 113 46 98 47 116 43 120 59 128 55 117 65 1.441 120 623 4,49 4,25 2 AXIOM ARTIS COROSKOP TOP

SIEMENS

12 ΝΙΜΤΣ 1.400 117 800 5,77 57,14 4,13 2 INTEGRIS H3000 ALLURA Xper FD 10

PHILIPS

13 Γ.Ν. ΒΟΥΛΑΣ 21 3 16 8 1 ALLURA Xper FD 10 PHILIPS

14 Γ.Ν.ΝΙΚΑΙΑΣ 56 22 51 11 39 14 44 16 79 42 33 0 37 40 24 31 92 39 89 45 93 51 83 33 720 60 344 2,48 47,78 2,12 1 COROSKOP TOP SIEMENS

15 Γ.Ν.ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΖΑΝΕΙΟ 108 41 91 30 85 23 83 29 88 29 78 35 89 26 50 16 86 25 126 43 105 32 81 36 1.070 89 365 2,63 34,11 3,15 1 COROSCOP TOP SIEMENS

16 Γ.Ν. ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ ΘΡΙΑΣΕΙΟ 59 23 46 16 44 9 53 19 53 26 49 24 57 20 33 15 56 14 47 26 51 30 51 26 599 50 248 1,79 41,40 1,76 1 AXIOM ARTIS ZEE SIEMENS

17 Γ.Ν. ΡΟΔΟΥ 1 AXIOM ARTIS ZEE SIEMENS

18 Π.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ 165 74 143 70 133 61 154 67 126 62 127 69 142 60 96 53 139 73 142 71 139 63 128 54 1.634 136 777 5,60 47,55 4,81 1 AXIOM ARTIS DFC SIEMENS

19 Γ.Ν.Θ. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ 167 64 169 53 123 55 185 63 152 62 138 46 141 59 125 54 108 42 97 37 99 40 60 14 1.564 FALSE 589 4,25 37,66 4,61 1 ALLURA Xper FD 10 PHILIPS

20 Γ.Ν.Θ.Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ 198 91 200 79 206 85 213 98 85 38 176 78 217 78 133 57 206 63 220 67 174 69 212 73 2.240 187 876 6,32 39,11 6,60 1 INNOVA 2000 GE Healthcare

21 Γ.Ν. ΒΕΡΟΙΑΣ 4 0 4 0 0 0,00 0,00 #REF! 1 ARTIS ZEE SIEMENS

22 Π.Γ.Ν. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ 88 46 79 53 57 27 104 77 69 40 73 58 66 52 54 42 70 45 88 55 117 72 80 55 945 79 622 4,49 65,82 2,78 1 ADVANTIX LCA GE Healthcare

23 Π.Γ.Ν. ΛΑΡΙΣΑΣ 120 24 109 22 115 38 147 44 103 39 124 34 128 29 93 38 130 31 128 52 126 42 149 16 1.472 123 409 2,95 27,79 4,34 2 INEGRIS H3000 PHILIPS

24 Π.Γ.Ν. ΠΑΤΡΩΝ 203 75 186 24 147 75 212 78 170 107 167 93 186 118 162 93 190 107 181 96 188 94 108 94 2.100 175 1.054 7,60 50,19 6,19 1 INTEGRIS ALLURA FD 10 PHILIPS

25 Π.Γ.Ν. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ 177 72 167 54 154 38 162 51 160 62 165 53 140 52 130 53 146 66 146 66 188 94 126 55 1.861 155 716 5,16 38,47 5,48 2 INTEGRIS ALLURA 9C INTEGRIS ALLURA 15

PHILIPS

26 Γ.Ν. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΧΑΤΖΗΚΩΣΤΑ 60 27 53 19 40 20 52 18 42 16 43 14 52 17 46 16 38 11 67 23 55 22 52 26 600 50 229 1,65 38,17 1,77 1 ARTIS ZEE SIEMENS

27 Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ 13 1 12 2 11 2 14 0 0 0 12 1 19 6 0 0 7 0 13 2 7 2 4 0 112 9 16 0,12 14,29 0,33 1 OEC 9900 GE Healthcare

28 Π.Γ.Ν.ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ - ΚΡΗΤΗΣ

189 105 215 165 208 254 170 162 102 198 100 192 123 168 96 184 138 232 163 236 138 248 130 2.486 207 1.430 10,31 57,52 7,32 2 ALLURA X-per FD-10 ARTIS ZEE

PHILIPS SIEMENS

29 Γ.Ν. ΧΙΟΥ ΣΚΥΛΙΤΣΕΙΟ 13 2 14 1 17 2 15 2 12 0 17 4 13 1 11 0 11 1 10 4 10 3 13 4 156 13 24 0,17 15,38 0,46 1 BV VERADIOUS PHILIPS

ΣΥΝΟΛΑ 2902 1112 2693 998 2571 865 3102 1257 2335 991 2784 1106 2913 1187 1954 880 2769 1153 2874 1.176 3055 1249 2624 1104 33.939 2.828 13.867 100,00 40,86 100,00 40

Page 32: Phb #022, Απρίλιος 2014

30 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Ρ Ε Π Ο Ρ Τ Α Ζ

Τη λίστα με τα 10 φάρμακα που χά-νουν το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το 2014 παρουσιάζει το αμερικανικό Fiercepharma, καταμετρώντας τις

απώλειες στις πωλήσεις των φαρμακευτι-κών εταιρειών.

«Επεισοδιακή» χαρακτηρίζει την τρέχου-σα χρονιά το αμερικανικό Fiercepharma, αναφορικά με τη λήξη των διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας, επισημαίνοντας πως η ερ-χόμενη χρονιά θα «στοιχίσει» συνολικά 34 δισ. δολ. στις πωλήσεις των φαρμακευτι-κών εταιρειών.

Το συνολικό ποσό των πωλήσεων που μπαίνει σε «κίνδυνο» από τις λήξεις των δι-πλωμάτων ευρεσιτεχνίας το 2014 είναι αυ-ξημένο κατά 6 δισ. δολ., σε σχέση με την προηγούμενη χρονιά. Σύμφωνα με τους αναλυτές, τα τελευταία δύο χρόνια (2014-

2013) τα ποσά που «χάνονται» από τα ταμεία των μεγάλων φαρμακευτικών είναι σημα-ντικά λιγότερα από ό,τι το 2012, οπότε και οι απώλειες ανέρχονταν σε 55 εκατ. δολ. Ενώ, όσον αφορά το 2015, η λήξη στα δι-πλώματα ευρεσιτεχνίας θα ανέλθει σε α-ξία στα 66 δισ. δολ.

Στη φετινή κατάταξη, πρώτη στη λί-στα φιγουράρει η Teva Pharmaceutucal Industries, με το Copaxone. Πρόκειται για μία από τις πλέον δημοφιλείς θεραπείες κα-τά της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Η Teva επιταχύνει τις διαδικασίες ανάπτυξης ενός φαρμάκου, με μεγαλύτερη διάρκεια εκμε-τάλλευσης, ελπίζοντας να κατευθύνει τους ασθενείς της στο νέο προϊόν πριν το παλιό χάσει την αποκλειστικότητά του.

Σύμφωνα με το Fiercepharma, το Copaxone φαίνεται ότι χάνει την αποκλειστικότητά του

Fiercepharma

Το Top 10 των φαρμάκων που χάνουν δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το 2014

Στα 34 δισ. δολ. οι απώλειες στην πατέντα φέτος

του Κοσμά Ζακυνθινού

• Αυξημένες κατά 6 δισεκατομμύρια, σε σχέση με πέρσι,

θα είναι οι απώλειες των εταιρειών από τη λήξη σε πατέντες

Page 33: Phb #022, Απρίλιος 2014

31

Page 34: Phb #022, Απρίλιος 2014

32 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Ρ Ε Π Ο Ρ Τ Α Ζ

τον Μάιο του 2014, αντί για τον Νοέμβριο του 2015, όπως αρχικά αναμενόταν, γεγο-νός που βάζει σε ρίσκο πωλήσεις αξίας 3 δισ. δολ., περίπου, στις ΗΠΑ.

Στη δεύτερη θέση βρίσκεται η AstraZeneca, η οποία αντιμετωπίζει ανταγωνισμό από γε-νόσημα στο γνωστό της «πορφυρό χάπι», το Nexium. Η πατέντα για τη θεραπεία της γαστρικής παλινδρόμησης λήγει τον Μάιο του 2014. Οι πωλήσεις του φαρμάκου α-νήλθαν σε σχεδόν 4 δισ. δολ. παγκοσμίως το 2012, ενώ τα 2,3 δισ. περίπου προήλ-θαν από τις ΗΠΑ.

Ωστόσο, αρκετές εταιρείες έχουν περισ-σότερα του ενός φάρμακα που θα χάσουν το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας μέσα στο 2014.

Η Novartis θα χάσει την αποκλειστικό-τητα του Sandostatin LAR και του Exforge, με τα δύο φάρμακα να βρίσκονται στο «top 10» του Fiercepharma. Το ίδιο ισχύει επί-σης και για την Allergan, με τα Restasis και Lumigan, που ωστόσο δεν περιλαμβάνο-νται στο «top 10». Η βασική πατέντα για το Lumigan λήγει τον Αύγουστο, αλλά η εται-ρεία «αμύνεται» με μία άλλη που είναι σε ισχύ μέχρι το 2017.

Το Fiercepharma κατηγοριοποίησε τα φάρμακα σύμφωνα με τις παγκόσμι-ες πωλήσεις τους το 2012. Η Boehringen Ingelheim και η Allergan δεν δηλώνουν τις πωλήσεις των φαρμάκων στις ΗΠΑ, που είναι στην παρακάτω λίστα. Ωστόσο, συ-μπεριέλαβε τις πωλήσεις στις ΗΠΑ σε ό-λα τα υπόλοιπα. Τα νούμερα προέρχονται από επίσημα δημοσιοποιημένα αποτελέ-σματα και όπου αυτά δεν είναι σε δολά-ρια ΗΠΑ (για τις Boehringer και Sanofi), η μετατροπή έγινε με την ισοτιμία όπως αυτή ήτανε την τελευταία ημέρα της πε-ριόδου εξέτασης.

1. Copaxone, Teva

Copaxone (οξική γλατιραμέρη)Θεραπεία: Σκλήρυνση κατά πλάκαςΚατασκευάστρια: Teva Pharmaceutical IndustriesΠαγκόσμιες πωλήσεις 2012: 3.996.000.000 δολ.Πωλήσεις στις ΗΠΑ το 2012: 2.900.000.000 δολ.Ημερομηνία λήξης: Μάιος 2014

Πολλές φαρμακευτικές επιχειρήσεις βρί-σκονται αντιμέτωπες με σημαντικές απώ-λειες επί των δικαιωμάτων ευρεσιτεχνίας. Έτσι και η Teva έχει εργαστεί για χρόνια, προετοιμάζοντας τη «δύση» των δικαιωμά-των του Copaxone.

Ήδη η Teva Pharmaceutical Industries έχει προχωρήσει σε μια σειρά συνεργασι-ών από το 2010 και το 2011, όπως για πα-ράδειγμα η συμφωνία με τη Cephalon, τον αμερικανικό κατασκευαστή φαρμάκων κατά της ναρκοληψίας με τα σκευάσματα Nuvigil και Provigil και του φαρμάκου κα-τά του καρκίνου Treanda.

Πριν από τις συμφωνίες αυτές, το Copaxone συνεισέφερε γύρω στα δύο τρίτα (66%) στις πωλήσεις της ειδικής κατηγορίας της φαρμα-κοβιομηχανίας και σχεδόν κατά ένα πέμπτο (20%) στις συνολικές της πωλήσεις. Μάλιστα, όπως σημειώνει, το Fiercepharma, ακόμη και πέρσι το Copaxone συνέβαλε σημαντι-κά στην ανάπτυξη της Teva Pharmaceutical Industries, επιφέροντας ένα ποσοστό γύ-ρω στο 12%.

Κατά την παρελθούσα χρονιά (2013) η πορεία του Copaxone υπήρξε περισσότε-ρο πολύπλοκη, καθώς εκτός του ανταγω-νισμού που δέχθηκε από τη Novartis (με τη

Το 2015 η λήξη στα

διπλώματα ευρεσιτεχνίας θα

ανέλθει σε αξία στα 66 δισ.

δολ.

Πρώτη στη λίστα η Teva

Pharmaceutical Industries,

με μία από τις πλέον

δημοφιλείς θεραπείες κατά της

σκλήρυνσης κατά πλάκας

1

Page 35: Phb #022, Απρίλιος 2014

33

νέα διά στόματος θεραπεία του Gilenya), είχε να αντιμετωπίσει και την πρόκληση του Tecfidera, της Biogen Idec.

Μετά την αύξηση κατά 17% στο πρώτο τρί-μηνο του 2013, οι πωλήσεις του Copaxone αυξήθηκαν μόλις κατά 9% στο δεύτερο τρίμη-νο, όταν ξεκίνησε η διάθεση του Tecfidera. Σύμφωνα με τους αναλυτές, ο χρόνος θα δείξει εάν αυτές οι τάσεις θα συνεχιστούν και μελλοντικά. Ενώ, σε σύντομο χρονικό διάστημα θα φανούν και οι προθέσεις της Teva Pharmaceutical Industries, καθώς η πατέντα του φαρμάκου λήγει τον ερχόμενο Μάιο του 2014.

Μέχρι στιγμής, η Teva δηλώνει ότι είναι δύσκολη η αντιγραφή του Copaxone, και πως δεν βλέπει ισχυρό «αντίπαλο» στα γε-νόσημα φάρμακα. Ωστόσο, η φαρμακευ-τική εταιρεία Mylan, με έδρα τις Ηνωμένες Πολιτείες, η οποία και έχει αμφισβητή-σει πρώτη το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας του Copaxone, δηλώνει ότι είναι ήδη προε-τοιμασμένη.

2. Nexium, AstraZeneca

Nexium (esomeprazole magnesium)Θεραπεία: Καούρα, Γαστροοισοφαγική Παλινδρομική Νόσος (ΓΟΠΝ) Παγκόσμιες πωλήσεις 2012: 3.994.000.000 δολ. ΗΠΑΠωλήσεις στις ΗΠΑ το 2012: 2.272.000.000 δολ.Ημερομηνία Λήξης: Μάιος 2014

Μετά το πλήγμα της απώλειας του δι-πλώματος ευρεσιτεχνίας του αντιψυχωτι-κού Seroquel, η AstraZeneca βρίσκεται ο-σονούπω αντιμέτωπη με μια νέα απώλεια, αυτή του Nexium. Ήδη, στην πρώτη περί-

πτωση, οι πωλήσεις της σημείωσαν πτώση 31% στο δεύτερο τρίμηνο του 2013, φτάνο-ντας στα 438 εκατ. δολ.

Το 2016, η AstraZeneca χάνει την προ-στασία των διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας σε ένα ακόμα σκεύασμα, για τη μείωση της χοληστερόλης, το Crestor. Η στατίνη α-ποτελούσε top seller το 2012, με παγκό-σμιες πωλήσεις πάνω από 6,2 δισ. δολ., ενώ «βλέπει» ήδη τις απώλειες, καθώς οι γιατροί κατευθύνουν τους ασθενείς στο Lipitor.

Στη μέση της χρονιάς περίπου, η εται-ρεία έχει να αντιμετωπίσει την απώλεια των διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας στο δημοφιλές φάρμακο για το στομάχι, του Nexium. Το φάρμακο επέφερε σχεδόν 4 δισ. δολ. έ-σοδα το 2012.

Το 2012, η AstraZeneca και ο συνερ-γάτης της στη θεραπεία κατά του δια-βήτη, Bristol-Myers Squibb, κατέβαλαν 7 δισ. δολ. για την εξαγορά της Amylin Pharmaceuticals, αποκτώντας δύο σημα-ντικούς «μαχητές» του διαβήτη, το Byetta και το Bydureon. Οι δύο επιχειρήσεις μοιράζονται τα τμήματα μάρκετινγκ και πωλήσεων στην κατηγορία, καθώς και τις κοινές ελπίδες για ανάπτυξη. Στόχος τους είναι η συνεργασία στον τομέα του διαβή-τη να επιφέρει γύρω στο 1 δισ. δολ., μετά την αποτυχία του σκευάσματος Onglyza να υπερισχύσει του εικονικού φαρμάκου, σε κλινική δοκιμή σχετικά με τους κινδύ-νους της καρδιάς.

3. Micardis/Micardis HCT, Boehringer Ingelheim

Micardis/Micardis HCT (τελμισαρτάνη) Θεραπεία: Υπέρταση Boehringer Ingelheim

Στη δεύτερη θέση

η AstraZeneca,

με θεραπεία

της γαστρικής

παλινδρόμησης

2 3

Page 36: Phb #022, Απρίλιος 2014

34 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Ρ Ε Π Ο Ρ Τ Α Ζ

Παγκόσμιες πωλήσεις 2012: 2.217.000.000 δολ.Πωλήσεις στις ΗΠΑ το 2012: (δεν υπάρχουν στοιχεία)Ημερομηνία Λήξης: Ιανουάριος 2014

Η Boehringer Ingelheim δέχθηκε πρώτη το «χτύπημα» της απώλειας των διπλωμά-των ευρεσιτεχνίας του blockbuster σκευά-σματός της για την υπέρταση.

Το Micardis υπήρξε ένα από τα τέσσερα φάρμακα που ενέπλεξαν την Boehringer Ingelheim σε δικαστικά θέματα με το υ-πουργείο Δικαιοσύνης το 2011.

Η εταιρεία είχε κατηγορηθεί για εμπλο-κή σε σκάνδαλα με μίζες, προκειμένου οι γιατροί να συνταγογραφούν το Micardis, καθώς και το σκεύασμα της Aggrenox για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδί-

ου, αλλά και τα φάρμακα Atrovent και Combivent για τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

Σύμφωνα με την εταιρεία, τον περασμένο Απρίλιο του 2011 το σκεύασμα θα «έτρεχε» έως και κατά 32% τις πωλήσεις της Κίνας το 2012. Ωστόσο, τέσσερις μήνες αργότερα, ό-ταν η εταιρεία αναφέρθηκε στα οικονομικά αποτελέσματα του πρώτου εξαμήνου 2013, στο όνομα Micardis δεν υπήρξε αναφορά.

4. Sandostatin LAR, Novartis

Sandostatin LAR (οξική οκτρεοτίδη)Θεραπεία: ΚαρκίνοςΠαγκόσμιες πωλήσεις 2012: 1.512.000.000 δολ.Πωλήσεις στις ΗΠΑ το 2012:

649.000.000 δολ.Ημερομηνία Λήξης: Ιούνιος 2014

Το Sandostatin LAR έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της μεγαλακρίας (ή ακρομεγα-λίας, πάθησης των ενηλίκων που προκα-λείται από υπερβολικό βαθμό έκκρισης της αυξητικής ορμόνης), μια σπάνια διαταρα-χή των ενδοκρινών αδένων.

Το Sandostatin LAR πρωταγωνίστησε στο πρόσφατο σκάνδαλο δωροδοκίας στην Κί-να, προτρέποντας, μέσω δωροδοκιών, τους γιατρούς να αυξήσουν τη χρήση του φαρ-μάκου. Το Sandostatin LAR αντιμετωπίζει ήδη τον ανταγωνισμό από τα γενόσημα στις περισσότερες διεθνείς αγορές, καθώς τα διπλώματα ευρεσιτεχνίας έληξαν το 2010.

Στις ΗΠΑ, το φάρμακο διατηρεί την απο-κλειστικότητά του μέχρι τον ερχόμενο Ιούνιο.

5. Exforge/Exforge HCT, Novartis

Exforge/Exforge HCT (αμλοδιπίνη/βαλσαρτάνη)Θεραπεία: ΥπέρτασηΠαγκόσμιες πωλήσεις 2012: 1.352.000.000 δολ.Πωλήσεις ΗΠΑ το 2012: 358.000.000 δολ.Ημερομηνία Λήξης: Οκτώβριος 2014

Το Exforge της Novartis εγκρίθηκε το 2007 στις ΗΠΑ, αποτελώντας την πρώτη θεραπεία υπέρτασης που συνδυάζει ανα-στολέα των διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπί-νη), με αποκλειστές των υποδοχέων αγγει-οτασίνης (βαλσαρτάνη) σε ένα φάρμακο μίας δόσης.

Στην πορεία, η Novartis αντιμετώπισε ζητήματα σχετικά με τον τρόπο που είχε

Δύο σκευάσματα

έχει στο Top 10 η Novartis

4 5

Page 37: Phb #022, Απρίλιος 2014

35

προωθήσει το φάρμακο. Το 2010, συμ-φώνησε να πληρώσει 422 εκατ. δολ. σε αστικές και ποινικές κυρώσεις, καθώς υ-πήρχαν κατηγορίες για εμπλοκή σε μίζες γιατρών, προκειμένου να συνταγογραφή-σουν το Exforge, καθώς και σε άλλες πε-ριπτώσεις όπως στα φάρμακα της πίεσης Diovan και Rasilez. Παράλληλα, την ίδια χρονιά, η εταιρεία είχε λάβει επισήμανση από την DDMAC, καθώς όπως αναφέρεται «χρησιμοποιούσε παραπλανητικό φυλλά-διο για το φάρμακο».

Το Exforge καταγράφει πωλήσεις 1,4 δισ. δολ., παγκοσμίως, με τα τρία τέταρτα των πωλήσεων να προέρχονται εκτός της α-γοράς των ΗΠΑ, όπου και το σκεύασμα ε-πέφερε αξία μόλις 358 εκατ. δολ. στις πω-λήσεις το 2012.

6. Nasonex, MerckNasonex (μονοϋδρική φουροϊκή μο-μεταζόνη)Θεραπεία: Αναπνευστικές αλλεργίεςΠαγκόσμιες πωλήσεις 2012: 1.268.000.000 δολ.Πωλήσεις ΗΠΑ το 2012: 597.000.000 δολ.Ημερομηνία λήξης: Ιανουάριος 2014 (παιδιατρική αποκλειστικότητα)

Η Merck μαχόταν απέναντι στις προκλή-σεις της πατέντας του Nasonex από τότε που αγόρασε τη Schering-Plough το 2009. Τό-τε ήταν που η Apotex, η καναδική εταιρεία παραγωγής γενοσήμων, ειδοποίησε την ε-ταιρεία ότι είχε σκοπό να «χτυπήσει» το ρι-νικό σπρέι για την καταπολέμησης της αλ-λεργίας. Το φάρμακο ήταν ήδη από τότε μεγάλη επιτυχία, ενώ παραμένει ακόμα και

σήμερα, με πωλήσεις σχεδόν 1,3 δισ. δολ. παγκοσμίως, το 2012. Επίσης, στο πρώτο εξάμηνο του 2013 επέφερε κέρδη 711 ε-κατ. δολ. στις πωλήσεις.

Στα μέσα του 2012, η αμυντική γραμμή του Nasonex έλαβε μια περίεργη τροπή, καθώς Αμερικανός δικαστής ακύρωσε και τις δύο πατέντες που έληγαν το 2014, ενώ επικύρωσε την πατέντα που δεν λήγει μέχρι το 2017 και αποφάσισε ότι το αντίγραφο φάρμακο της Apotex δεν εμπίπτει στην κα-τοχυρωμένη πατέντα. Η Merck, όπως ήταν φυσικό, προσέφυγε σε έφεση, καταθέτοντας ασφαλιστικά μέτρα κατά της Apotex μέχρι να ολοκληρωθεί η διαδικασία. Ωστόσο, τον Ιούνιο του 2013, το εφετείο αποφάσισε ό-τι το φάρμακο της Apotex δεν παραβιάζει τα δικαιώματα ευρεσιτεχνίας της Merck.

Το αποτέλεσμα είναι ενώ η πατέντα της Merck θα παραμείνει σε ισχύ μέχρι το 2017, το Nasonex θα πρέπει να αντιμετω-πίσει τις προκλήσεις ενός φτηνότερου γε-νοσήμου πολύ συντομότερα από εκείνη τη χρονιά. Η αποκλειστικότητα στα παιδια-τρικά για το Nasonex έληξε τον Ιανουάριο του 2014, και με την έγκριση της Apotex α-πό τον FDA ξεκινά άμεσα ο ανταγωνισμός.

7. Trilipix, AbbVie

Trilipix (φαινοφιμπρικού οξύ)Θεραπεία: Χοληστερίνη/ΤριγλυκερίδιαΠαγκόσμιες πωλήσεις 2012: 1.098.000.000 δολ.Πωλήσεις στις ΗΠΑ το 2012: 1.098.000.000 δολ.Ημερομηνία λήξης: Ιανουάριος 2014

Αρκετές εταιρείες

έχουν περισσότερα του

ενός φάρμακα που θα

χάσουν το δίπλωμα

ευρεσιτεχνίας μέσα στο

2014

6 7

Page 38: Phb #022, Απρίλιος 2014

36 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Ρ Ε Π Ο Ρ Τ Α Ζ

(γενόσημα σε κυκλοφορία από τον Ιού-λιο του 2013)

Προερχόμενη από την απόσχιση της Abbott Laboratories, στις αρχές του 2013, η AbbVie βασίζεται κυρίως σε ένα βασικό φάρμακο που έγινε επιτυχία.

Δεν πρόκειται για το Trilipix, αλλά για το Humira, μια αντιφλεγμονώδη θεραπεία που επέφερε πωλήσεις αξίας 9,3 δισ. δολ. το 2012. Με το Humira να φτάνει το τέλος της προστασίας από τα διπλώματα ευρεσι-τεχνίας, η AbbVie αναζητά τρόπους προ-κειμένου να καλύψει το κενό.

Η AbbVie πίστεψε ότι το Trilipix, που α-κολούθησε το επιτυχημένο TriCor και που είχε ακόμη προστασία στην πατέντα μέχρι τον Ιανουάριο του 2014, θα κάλυπτε, κατά ένα μέρος, το κενό. Παρότι το Trilipix και το TriCor έχαναν πωλήσεις ακόμα και πριν την εμφάνιση αντίστοιχων γενοσήμων (λό-γω ερευνών που έδειξαν ότι δεν βοηθούσαν στο να μειώσουν το ρίσκο καρδιακού επει-σοδίου ή εγκεφαλικού σε ασθενείς), τα δύο αυτά φάρμακα επέφεραν πωλήσεις πάνω από 1 δισ. δολ. το 2012.

Εταιρείες γενοσήμων, όμως, έβαλαν στο στόχαστρό τους το Trilipix. Μια προηγούμενη συμφωνία της Abbott με την Par Pharmaceutical και τη Mylan προέβλεπε λανσαρίσματα γε-νοσήμων τον Ιανουάριο του 2014, όταν και θα έληγε η πατέντα, ή και ακόμα νωρίτερα, κάτω από μυστικούς όρους συμφωνίας. Αυ-τό και έγινε τον Ιούλιο του 2013.

Η Par Pharmaceutical και η Mylan έ-βγαλαν στην αγορά τα δικά τους φάρμα-κα, που είχαν σχεδιαστεί για να μειώνουν τα τριγλυκερίδια και να αυξάνουν την «κα-λή» χοληστερίνη HDL.

Αναμένοντας την εξέλιξη αυτή, η AbbVie ήδη από τον Απρίλιο του 2013 είχε ανακοι-

νώσει ότι θα μείωνε την ομάδα πωλήσεων που ασχολούνταν με την προώθηση και πώληση των Trilipix και TriCor κατά εκα-τοντάδες άτομα. Παρόλα αυτά, στο πρώ-το εξάμηνο του 2013 οι πωλήσεις των δύο φαρμάκων της έπεσαν κατά 58%, φτάνο-ντας στα 235 εκατ. δολ.

8. Evista, Eli Lilly

Evista (ραλοξιφαίνη HCI)Θεραπεία: Οστεοπόρωση, προστασία α-πό καρκίνο του μαστούΠαγκόσμιες πωλήσεις 2012: 1.010.000.000 δολ.Πωλήσεις στις ΗΠΑ το 2012: 699.000.000 δολ.Ημερομηνία λήξης: Μάρτιος 2014

Το Evista της Eli Lilly προορίζεται για την αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης, ενώ έχει εγκριθεί και για τη μείωση του ρίσκου του επιθετικού καρκίνου του μαστού σε γυναί-κες μετά την εμμηνόπαυση που πάσχουν και από οστεοπόρωση.

Τον Απρίλιο του 2013, η επιτροπή εργασίας για την πρόληψη στις ΗΠΑ συνέστησε στους γιατρούς να συνταγογραφούν το φάρμακο, καθώς και ένα παρόμοιο (το taxomifen) σε ασθενείς με υψηλό ρίσκο καρκίνου του μα-στού ως θεραπεία πρόληψης.

Η επιτροπή βασίστηκε σε ανάλυση που έδειξε ότι μπορεί να προσφέρει προστασία σε γυναίκες ηλικίας 40 με 70 χρονών με οι-κογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή με προσωπικό ιστορικό προβλημάτων του μαστού. Αυτά τα νέα ήρθαν 11 μήνες πριν τη λήξη της πατέντας του Evista, οπότε την αύξηση των πωλήσεων που θα επιφέρουν θα την καρπωθούν κυρίως τα γενόσημα που θα ακολουθήσουν το Evista.

Το Fiercepharma

κατηγοριοποίησε τα φάρμακα

σύμφωνα με τις παγκόσμιες

πωλήσεις τους το 2012

Η Boehringer

Ingelheim και η Allergan δεν

δηλώνουν τις πωλήσεις των

φαρμάκων στις ΗΠΑ

8

Page 39: Phb #022, Απρίλιος 2014

37

9. Renagel/Renvela, Sanofi

Renagel/Renvela (υδροχλωρική σεβε-λαμέρη και ανθρακική σεβελαμέρη)Θεραπεία: Χρόνια Νεφρική ΝόσοςΠαγκόσμιες πωλήσεις 2012: 861.000.000 δολ.Πωλήσεις στις ΗΠΑ το 2012: 595.000.000 δολ.Ημερομηνία λήξης: Σεπτέμβριος 2014

Το Renagel και το Renvela δεν αποτε-λούν blockbusters για τη Sanofi. Τα δύο φάρμακα προορίζονται να μειώνουν τα ε-πίπεδα του φωσφόρου σε ασθενείς με χρό-νια νεφρική νόσο.

Οι παγκόσμιες πωλήσεις των δύο σκευ-ασμάτων ήταν 861 εκατ. δολ. το 2012 και πάνω από 538 εκατ. δολ. το 2011. Στο πρώτο εξάμηνο του 2013, επέφεραν κέρ-δη μεταξύ των 346 εκατ. δολ. και των 450 εκατ. δολ.

Ωστόσο, η Sanofi συμφώνησε να επιτρέ-ψει σε κατασκευαστή φαρμάκων κοινής ο-νομασίας να ξεκινήσει την παραγωγή δι-σκίων του Renvela τον Μάρτιο του 2014. Το υγρό σκεύασμα Renvela και τα δισκία Renagel πρόκειται να ακολουθήσουν τον ερχόμενο Σεπτέμβριο.

10. Restasis, Allergan

Restasis (κυκλοσπορίνη οφθαλμικά γαλάκτωμα)Θεραπεία: Χρόνια ξηροφθαλμίαΠαγκόσμιες πωλήσεις 2012: 792.000.000 δολ.Πωλήσεις ΗΠΑ το 2012: Δεν αναφέρθηκανΗμερομηνία λήξης: Μάιος 2014

Για να καταλάβει κανείς το πόσο σημα-ντικό είναι το Restasis για την Allergan, θα πρέπει απλά να θυμηθεί τι συνέβη στο μετοχικό κεφάλαιο της εταιρείας τον Ιού-νιο του 2013.

Όταν ο FDA αποφάσισε ότι τα αντίγρα-φα δεν πρέπει να περάσουν τη διαδικα-σία κλινικών δοκιμών, όπως ανέμενε η Allergan, οι μετοχές της μειώθηκαν κα-τά 12%. Τότε, ο CEO της Allergan, David Pyott, υποσχέθηκε να καταπολεμήσει την απόφαση του FDA, λέγοντας ότι η εται-ρεία προτίθεται να «λάβει όλα τα νομικά και κανονιστικά μέτρα» για την προστασία του φαρμάκου.

Ακόμη και σήμερα, ο FDA δεν έχει απα-ντήσει. Το πιθανότερο είναι η Allergan να αναζητήσει τη λύση στις δικαστικές αίθουσες.

Το πιθανότερο

είναι η Allergan

να αναζητήσει τη

λύση στις δικαστικές

αίθουσες

α/α Σκεύασμα Εταιρεία

1 Copaxone Teva

2 Nexium AstraZeneca

3 Micardis/Micardis HCT Boehringer Ingelheim

4 Sandostatin LAR Novartis

5 Exforge/Exforge HCT Novartis

6 Nasonex Merck

7 Trilipix AbbVie

8 Evista Eli Lilly

9 Renagel/Renvela Sanofi

10 Restasis Allergan

Πηγή: Fiercepharma

9 10

Page 40: Phb #022, Απρίλιος 2014

38 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Ρ Ε Π Ο Ρ Τ Α Ζ

Σκληραίνει τη στάση της απέναντι στο κάπνισμα η Ευρωπαϊκή Ένωση (Ε.Ε.), στη-ρίζοντας πιο επιθετικές αντικαπνιστικές εκστρατείες, στο πλαίσιο μιας αυστηρό-τερης νομοθεσίας εναντίον του τσιγάρου. Οι αλλαγές στην ευρωπαϊκή αντικα-πνιστική νομοθεσία είχαν τη στήριξη των Υπουργών Υγείας της Γηραιάς Ηπεί-

ρου, ενώ στην ψηφοφορία στο Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο έλαβε 514 ψήφους υπέρ, μόλις 66 κατά, ενώ 58 μέλη απείχαν. Η απόφαση, που στοχεύει να αποτρέψει 2,4 εκατομμύ-ρια καπνιστές από την επικίνδυνη αυτή συνήθεια, έχει γίνει δεκτή με θετικά λόγια από τις υγειονομικές υπηρεσίες όλης της Ευρώπης, αν και στελέχη της καπνοβιομηχανίας έ-σπευσαν να την καταδικάσουν, θεωρώντας ότι θα επιφέρει σημαντικό πλήγμα στην οικο-νομία. Ανταπαντώντας, οι ευρωβουλευτές πιστεύουν ότι η εφαρμογή της νέας νομοθεσί-ας θα έχει ως αποτέλεσμα ετήσια εξοικονόμηση 506 εκατ. ευρώ στα συστήματα υγείας.

Ευρωπαϊκό κόινόβόυλιό

Η "αρρώστια" του τσιγάρου στα πακέτα

Με αυστηρές προειδοποιήσεις και σκληρές εικόνες "επιτίθεται" στο κάπνισμα η Ε.Ε.

της Βασιλικής Αγγουρίδη

• Αυστηρότερη αντ ικαπν ισ τ ική νομοθεσ ία

θα πρέπε ι να εφαρμόσουν όλα τα κράτη -μέλη

της Ευρωπα ϊκής Ένωσης από το 2016

Page 41: Phb #022, Απρίλιος 2014

39

Page 42: Phb #022, Απρίλιος 2014

40 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Ρ Ε Π Ο Ρ Τ Α Ζ

Σκληρές, αλλά ρεαλιστικές, εικόνες

Με τη νομοθεσία όλα τα κράτη-μέλη είναι υποχρεωμένα να αυξήσουν το μέγεθος των προειδοποιήσεων στα πακέτα των τσιγάρων και να συμπεριλάβουν φωτογραφίες άρρω-στων πνευμόνων, στομάτων και δοντιών στα κουτιά. Ακολουθώντας τον «βηματισμό» με-ρικών πιο προχωρημένων - στο συγκεκρι-μένο θέμα - κρατών (με χαρακτηριστικό-τερη τη Βραζιλία), όπου οι σκληρές αυτές εικόνες έχουν ήδη επιβληθεί στις συσκευ-ασίες των τσιγάρων, η ευρωπαϊκή νομοθε-σία θα πρέπει να αρχίσει να εφαρμόζεται απ’ άκρη σ’ άκρη της Ε.Ε. από το 2016.

Δεν είναι, όμως, μόνο η υποχρέωση της τοποθέτησης των ρεαλιστικών απεικονίσε-

ων των επιπτώσεων του καπνίσματος στα πακέτα, αλλά αυτές οι εικόνες θα πρέπει να είναι και ευδιάκριτες, και μάλιστα με το παραπάνω! Οι εικονογραφημένες προει-δοποιήσεις θα πρέπει να καλύπτουν του-λάχιστον το 65% της επιφάνειας του κου-τιού! Πρόκειται για μια τεράστια διαφορά, ειδικά για χώρες όπως η Ελλάδα, όπου οι προειδοποιήσεις δεν φέρουν εικόνες και η επιγραφή είναι σαφώς μικρότερη. Τώρα τα πακέτα των τσιγάρων θα φιλοξενούν εικό-νες, παραδείγματος χάριν, των πνευμόνων ενός καπνιστή ή των δοντιών του.

Ηλεκτρονικό τσιγάρο

Η αναθεωρημένη Ευρωπαϊκή Οδηγία

για τον καπνό περιλαμβάνει και αυστη-ροποίηση του πλαισίου γύρω από τη χρή-ση και πώληση ηλεκτρονικών τσιγάρων, ακολουθώντας ανάλογες εξελίξεις στις ΗΠΑ. Με την εφαρμογή της νομοθεσίας, τα ηλεκτρονικά τσιγάρα θα πρέπει να πωλούνται είτε ως βοηθήματα διακοπής καπνίσματος είτε ως προϊόντα καπνού. Παράλληλα, η περιεκτικότητα της νικο-τίνης θα πρέπει να μην ξεπερνάει τα 20 mg ανά ml και, κατ’ επέκταση, τα ηλε-κτρονικά τσιγάρα θα πρέπει να συνοδεύ-ονται από αντίστοιχες προειδοποιήσεις για τους κινδύνους στην υγεία.

Τέλος στα αρωματικά τσιγάρα

Η νομοθεσία επιβάλλει και την απαγό-ρευση στη διάθεση διαφόρων αρωματικών προϊόντων καπνού, τα οποία εκτιμάται ότι εισάγουν τους νέους στην κακή συνήθεια του καπνίσματος.

Σε αυτή την κατηγορία των «απαγορευ-μένων προϊόντων», περιλαμβάνονται και όσα χαρακτηρίζονται menthol, έχουν δη-λαδή άρωμα και γεύση μέντας, αν και η πλήρης απαγόρευση στην κυκλοφορία τους δεν είναι απαραίτητο να εφαρμο-στεί έως το 2020.

Η τετραετής αυτή «περίοδος χάριτος» πα-ραχωρείται σε όλα τα προϊόντα με μεγα-λύτερο από 3% μερίδιο αγοράς στην Ε.Ε. Το «ψαλίδι» γλυτώνουν οι καπνοί για ναρ-γιλέ, τα πούρα και τα πουράκια.

Αυξάνεται το μέγεθος των

προειδοποιήσεων στα πακέτα

των τσιγάρων και προστίθενται

σκληρές φωτογραφίες των

επιπτώσεων του καπνίσματος

Page 43: Phb #022, Απρίλιος 2014

41

Τσιγάρα "slim" & στριφτάΤέλος βάζει το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο

και στα slim πακέτα τσιγάρων, που συνή-θως απευθύνονται σε γυναίκες, λόγω… με-γέθους. Σύμφωνα με τη νέα νομοθεσία, τα πακέτα των τσιγάρων θα πρέπει να περιέ-χουν τουλάχιστον 20 τσιγάρα και να μπο-ρούν να «χωρέσουν» τις φωτογραφικές προ-ειδοποιήσεις, «αποστολή» των οποίων είναι να αποτρέψουν καπνιστές και υποψήφιους καπνιστές από το να ενδώσουν στην κακή συνήθεια. Αντίστοιχα, οι συσκευασίες κα-πνού για στριφτά τσιγάρα, τα οποία είναι ιδιαιτέρως δημοφιλή στη χώρα μας, πρέ-πει να περιέχουν τουλάχιστον 30 γραμμά-ρια καπνού, για να διασφαλίζεται ο ελάχι-στος χώρος για τη «φιλοξενία» των σκληρών φωτογραφικών μηνυμάτων.

«Πρόκειται για την αποκορύφωση ετών εργασίας εναντίον του έντονου lobbying από την καπνοβιομηχανία και τις ομάδες στήριξής τους», υπο-γράμμισε η Linda McAvan, Βρετα-νή εισηγήτρια και μέλος του Ευρω-παϊκού Κοινοβουλίου. «Τα νέα μέτρα είναι ένα σημαντικό βήμα προόδου, με στόχο τον έλεγχο του καπνίσματος, συμβάλλοντας στην προσπάθεια να αποτραπεί η δημιουργία μιας νέας γενιάς καπνιστών. Γνωρίζουμε ότι το κάπνισμα δεν ξεκινάει στην ενήλικη ζωή, αφού η συντριπτική πλειονότη-τα των καπνιστών άρχισαν την κακή συνήθεια πριν τα 18 τους».

Τι ισχύει στην ΕλλάδαΕλάχιστα - αν όχι καθόλου - έχει αλλά-

ξει η εικόνα σε καφετέριες, εστιατόρια και μπαρ στην Ελλάδα, όπου το τσιγάρο δεν έχει σβήσει στιγμή και οι έλεγχοι είναι α-νύπαρκτοι, με δεδομένη και την κατάργη-ση της δημοτικής αστυνομίας που είχε ε-πιφορτιστεί με το καθήκον να εφαρμόζει τη νομοθεσία.

Έτσι, μάλλον ίδιο παραμένει το ποσοστό εκείνων που - σε έρευνα της ΚΑΠΑ Research για λογαριασμό του Ιδρύματος Ιατροβιο-λογικών Ερευνών της Ακαδημίας Αθηνών, που είχαμε δημοσιεύσει στο PhB Οκτωβρί-ου - είχαν δηλώσει ότι είχαν βρεθεί τον τε-λευταίο διάστημα σε κλειστό δημόσιο χώ-ρο όπου άλλοι καπνίζουν. Για την ιστορία, το ποσοστό αυτό ανερχόταν στο 92,5%. Ο

θυμός που καταγραφόταν σε εκείνη την έ-ρευνα, από την πλευρά καπνιστών και μη καπνιστών, για το φαινόμενο παρέμεινε στα λόγια και μετατράπηκε, μάλλον, σε αδια-φορία, αφού καταστηματάρχες και φανα-τικοί του τσιγάρου συνέχισαν να «ντουμα-νιάζουν» τα μαγαζιά ανενόχλητοι.

Στην έρευνα της ΚΑΠΑ Research, η ευ-θύνη για την αποτυχία της εφαρμογής της αντικαπνιστικής νομοθεσίας αποδόθηκε ξεκάθαρα στην Πολιτεία, αφού το 70,7% δήλωσε ότι το κράτος δεν έχει κάνει ό,τι πρέπει για την προστασία τους από το πα-θητικό κάπνισμα.

Μέσα σε αυτήν την πραγματικότητα, το ελληνικό Υπουργείο Υγείας και η Υφυπουρ-γός Ζ. Μακρή έχουν επιδοθεί το τελευταίο

Τέλος στα πακέτα

"slim" των τσιγάρων και

στα αρωματικά προϊόντα

καπνού

Page 44: Phb #022, Απρίλιος 2014

42 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Ρ Ε Π Ο Ρ Τ Α Ζ

διάστημα σε μια προσπάθεια «αναβίωσης» και εφαρμογής της αντικαπνιστικής νομο-θεσίας, που παραβιάζεται στη συντριπτική περίπτωση των δημόσιων κλειστών χώρων.

Το θέμα έφθασε έως τις εισαγγελικές αρ-χές, και στις 7 Μαρτίου η εισαγγελέας του Αρείου Πάγου Ευτέρπη Κουτζαμάνη απέ-στειλε έγγραφο στους εισαγγελείς εφετών της χώρας, με θέμα την πιστή εφαρμογή της νομοθεσίας περί απαγόρευσης του κα-πνίσματος σε δημόσιους χώρους.

Παράλληλα, το υπουργείο σχεδιάζει να ε-φαρμόσει μια σειρά από μέτρα που προτείνει ο ΟΟΣΑ και αφορούν κυρίως στην πρόληψη. Εκτός από τη λειτουργία σε 24ωρη βάση της γραμμής 1142 και την εφαρμογή διαδικτυ-ακού χώρου για ενημέρωση και κατάθεση απόψεων, θα υλοποιηθούν και ενημερωτι-κές εκστρατείες στα σχολεία, με την κινητο-ποίηση ιατρικών και φαρμακευτικών συλ-λόγων για την πληροφόρηση των πολιτών.

Βέβαια, πέρα από τις συστάσεις, ασα-φές είναι το πεδίο δράσης των εισαγγελι-κών αρχών, καθώς οι έλεγχοι και η επιβολή των κυρώσεων είναι, τουλάχιστον θεωρητι-κά, έργο των περιφερειών, οι οποίες πλέον κινούνται σε προεκλογικούς ρυθμούς. Άλ-λωστε, έως ότου έρθουν και παρέλθουν οι εκλογές, θα έχει ήδη έρθει το καλοκαίρι και η εφαρμογή του αντικαπνιστικού νό-μου δεν αποκλείεται να μετατεθεί για τον επόμενο χειμώνα.

Το "κόστος" του καπνίσματος

Περίπου 28% των 500 κατοίκων της Ευ-ρωπαϊκής Ένωσης είναι καπνιστές, αν και ο αριθμός έχει μειωθεί τα τελευταία χρό-νια. Παρόλα αυτά, 700 χιλιάδες άνθρωποι

χάνουν τη ζωή τους κάθε χρόνο λόγω του καπνίσματος και 5,4 εκατομμύρια πεθαί-νουν παγκοσμίως - αριθμός που αντιστοιχεί σε ένα θάνατο κάθε 6 δευτερόλεπτα - ενώ το κάπνισμα ευθύνεται και για έναν στους δέκα θανάτους ενηλίκων.

Επιπλέον, το ετήσιο κόστος του καπνί-σματος εκτιμάται γύρω στα 25 δισ. ευρώ. Διεθνώς, εκτιμάται ότι οι καπνιστές ξεπερ-νούν το ένα δισεκατομμύριο, ενώ σχεδόν τα μισά παιδιά του κόσμου αναπνέουν α-έρα μολυσμένο από τον καπνό του τσιγά-ρου. Άλλωστε, το κάπνισμα είναι παράγο-ντας κινδύνου για έξι από τις 8 κύριες αιτίες θανάτου στον πλανήτη. Το παθητικό κάπνι-σμα προκαλεί 600 χιλιάδες πρόωρους θα-νάτους τον χρόνο.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), 100 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από το τσιγάρο τον 20ό αιώνα και, αν η τάση δεν ανακοπεί, οι θάνατοι τον 21ο αιώνα θα φθάσουν το ένα δισεκατομμύριο.

Η χώρα μας έχει την πρωτιά στις γυναίκες καπνίστριες, αφού, σύμφωνα με έρευνα του Αμερικανικού Ινστιτούτου Μέτρησης και Αξι-ολόγησης της Υγείας (IHME), οι καπνίστριες το 2012 αντιστοιχούσαν στο 34,7%. Όπως αναφέρει το ΚΕΕΛΠΝΟ, ετησίως, πάνω α-πό 19 χιλιάδες Έλληνες πεθαίνουν από το κάπνισμα, αν και στην Έρευνα της ΚΑΠΑ Research συστηματικός καπνιστής δήλω-νε το 14,8% (14,4% άνδρες, 15,4% γυναί-κες) και περιστασιακός καπνιστής το 10,6% (10,4% άνδρες, 11% γυναίκες). Βέβαια, ο ΠΟΥ κατέγραψε μια αύξηση του πληθυ-σμού των καπνιστών στην Ελλάδα κατά τα έτη 2000 - 2009, τάση που έδειξε σημάδια αναστροφής τα τελευταία χρόνια, με αρ-κετούς καπνιστές να επιχειρούν να κόψουν τη βλαβερή συνήθεια.•••

Προσπάθειες εφαρμογής

της ισχύουσας αντικαπνιστικής

νομοθεσίας καταβάλλει το

Υπουργείο Υγείας

«Πρόκειται για την

αποκορύφωση ετών εργασίας

εναντίον του έντονου lobbying

από την καπνοβιομηχανία και

τις ομάδες στήριξής τους»

L. McAvan

Page 46: Phb #022, Απρίλιος 2014

44 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Α Ρ Θ Ρ Ο

Οι νέες οδηγίες (guidelines) της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (AHA) και του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας (ACC),1 που ανακοινώθηκαν πρόσφατα, προκάλεσαν, αμέσως μετά το αρχικό «σοκ», μια διεθνή θύελλα α-ντιδράσεων, καθώς, ούτε λίγο ούτε πολύ, επεκτείνουν τη σύσταση για χορήγη-

ση στατινών στους περισσότερους ενήλικες 40-75 ετών!

Υπήρξαν επιστημονικά στοιχεία για κάτι τέτοιο; Το αντίθετο. Αναγνωρίζεται στις νέες οδηγίες, πως το «όσο πιο χαμηλά τόσο πιο καλά» για τις τιμές της χοληστερίνης και οι θεραπευτικοί «στόχοι» των προηγούμενων οδηγιών δεν είχαν επιστημονική βάση και ήταν αυθαίρετοι, καθώς η μείωση της χο-ληστερίνης από μόνη της δεν έχει θερα-πευτικό όφελος. Απλώς, κάποιες αμφισβη-τούμενες μελέτες φαρμακευτικών εταιρειών έδειξαν ένα ελάχιστο όφελος στον καρδι-

αγγειακό κίνδυνο με τη χρήση στατινών σε υγιείς πληθυσμούς. Αυτό το ελάχιστο όφε-λος ήταν όσο και η κατανάλωση ενός μή-λου την ημέρα, όπως έδειξε μια πρόσφα-τη μελέτη.2 Με τη διαφορά ότι με το μήλο, εκτός των άλλων ωφελημάτων, αποφεύγεις και μια σειρά παρενεργειών των στατινών. Επίσης, μια πρόσφατη, ιδιαίτερα αξιόπιστη, σκανδιναβική μελέτη αναφέρει, όπως και παλαιότερες, πως όσοι έχουν υψηλές τιμές χοληστερίνης έχουν περισσότερες πιθανό-

Ένα μήλο την ημέρα τις στατίνες κάνει πέρα!

Ο αντίλογος στις νέες "οδηγίες" για χοληστερίνη

του Χρήστου Ντέλλου, Διευθυντή Καρδιολογικού Τμήματος

Τζάνειου Νοσοκομείου Πειραιά, Διδάκτορα του Πανεπιστημίου Αθηνών

• Σοκ και αντιδράσεις από τα νέα αμερικανικά guidelines,

που επεκτείνουν τη σύσταση για χορήγηση στατινών

στους περισσότερους ενήλικες 40-75 ετών!

Page 47: Phb #022, Απρίλιος 2014

45

Page 48: Phb #022, Απρίλιος 2014

46 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Α Ρ Θ Ρ Ο

τητες να ζήσουν παραπάνω, συγκριτικά με εκείνους που οι τιμές τους θεωρούνται «φυ-σιολογικές»!3 Παρόλα αυτά, οι αμερικανι-κές οδηγίες (guidelines) αποφάσισαν να ακολουθήσουν τον «ολισθηρό» δρόμο της αναξιοπιστίας που χάραξαν τα τελευταία χρόνια οι αντίστοιχες ευρωπαϊκές. Αν δεν γίνει κάτι άμεσα, νομίζω πως δεν είναι μα-κριά η εποχή που οι νέες οδηγίες θα κυ-κλοφορούν σαν τα νέα ανέκδοτα: «Να σου πω τι λένε τα νέα guidelines»;

Ένα βήμα μπροστά, δύο βήματα πίσω

Η πρόληψη των καρδιοαγγειακών νό-σων, με έμφαση στη μείωση της χοληστε-ρίνης, κυρίως με τις στατίνες, άρχισε πριν

30 χρόνια και θεωρήθηκε από κάποιους επανάσταση στην ιατρική, ανάλογη με ε-κείνη της έλευσης των αντιβιοτικών. Αν και η σύγκριση δεν είναι καθόλου εύστοχη, κα-θώς μπροστά στην επανάσταση των αντιβι-οτικών, εκείνη των στατινών μοιάζει περισ-σότερο με πραξικόπημα, ακολουθώντας τη μοίρα πολλών επαναστάσεων και πραξικο-πημάτων, όπου τα πράγματα άρχισαν από νωρίς να πηγαίνουν άσχημα. Και ενώ για τα αντιβιοτικά - φάρμακα πολύ πιο χρή-σιμα - υπάρχουν έντονες προειδοποιήσεις να μη γίνεται κατάχρηση, για τις στατίνες, υπερτονίζοντας τα οφέλη και υποβαθμίζο-ντας τις σοβαρές παρενέργειες, γίνεται α-κριβώς το αντίθετο.4, 5 Έτσι, σιγά-σιγά, «η επανάσταση των στατινών» οδηγείται σε πλήρη «ολοκληρωτισμό», όπου τα επιστη-μονικά επιχειρήματα και η λογική υποχω-

ρούν μπροστά στην πίστη και την υπακοή σε αυθαίρετες «κατευθυντήριες οδηγίες», από ένα επιστημονικό ιερατείο που πολ-λοί πιστεύουν πως ενδιαφέρεται περισσό-τερο για τα δικά του συμφέροντα, ενισχύ-οντας τα κέρδη της φαρμακοβιομηχανίας, παρά για εκείνα της υγείας των ασθενών.

Τα νέα αμερικανικά guidelines κάνουν ένα βήμα μπροστά, αναγνωρίζοντας λάθη των προηγούμενων οδηγιών, και δύο βήμα-τα πίσω, επεκτείνοντας αυθαίρετα τη χρή-ση των στατινών σε υγιείς πληθυσμούς με χαμηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο. Οδηγούν, με αυτόν τον τρόπο, στην πλήρη «στατινο-ποίηση του πλανήτη», όπως πολύ εύστοχα επισημαίνει σε πρόσφατο άρθρο στο JAMA, ο καθηγητής στο πανεπιστήμιο του Στάν-φορντ των ΗΠΑ, Ιωάννης Ιωαννίδης, προ-

σθέτοντας πως «είναι αβέβαιο αν αυτό θα είναι ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα ή μία από τις χειρότερες καταστροφές της ιστορίας της ιατρικής», καθώς υπάρχουν σοβαρές ατέλειες στην τεκμηρίωση των νέ-ων οδηγιών. Είναι ευκαιρία, γράφει επίσης ο καθηγητής κ. Ιωαννίδης, με αφορμή τη διαμάχη γύρω από τα νέα guidelines, να ξανασκεφθούμε τη σύνθεση των επιτροπών που τα φτιάχνουν, σε συνάρτηση με τις οι-κονομικές σχέσεις των μελών τους με την ιατρική βιομηχανία.6

Ένα βήμα μπροστά

Οι νέες οδηγίες - πρέπει να το παρα-δεχθούμε - στην αρχή κάνουν ένα βήμα μπροστά. Κάτω από την πίεση των επιστη-μονικών δεδομένων, ίσως και σαν άλλοθι

Έ να ελάχιστο όφελος

στον καρδιαγγειακό κίνδυνο,

όσο και η κατανάλωση ενός

μήλου την ημέρα, έχουν οι

στατίνες σε υγιείς πληθυσμούς

Page 49: Phb #022, Απρίλιος 2014

47

αντικειμενικότητας για τα δύο βήματα πίσω που ακολουθούν, αναγνωρίζουν ότι το κα-θοριστικό για τον καρδιαγγειακό κίνδυνο δεν είναι οι τιμές της χοληστερίνης, αλλά ο «συνολικός κίνδυνος του αρρώστου». Το σλόγκαν «όσο πιο χαμηλά τόσο πιο καλά» για τις τιμές της χοληστερίνης επιτέλους ε-γκαταλείπεται. Επίσης, οι «θεραπευτικοί στόχοι» αναγνωρίζεται πως ήταν αυθαίρε-τοι και καταργούνται, καθώς δεν στηρίζο-νταν σε επιστημονική τεκμηρίωση. Η θερα-πευτική δράση των στατινών αναγνωρίζεται πως δεν έχει να κάνει με τη μείωση της χο-ληστερίνης, αλλά με την αντιφλεγμονώδη δράση τους σε ευάλωτα αγγεία, από την επίδραση κυρίως άλλων παραγόντων κιν-δύνου, όπως το κάπνισμα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση, η καθιστική ζωή και

το stress. Αναγνωρίζεται επίσης, πως φάρ-μακα που κυκλοφορούν για πολλά χρόνια, με τεράστια παγκόσμια κατανάλωση, όπως η εζετιμίμπη - μόνη της ή σε συνδυασμό με στατίνη - η νιασίνη και οι φιμπράτες, πα-ρότι κατεβάζουν σημαντικά τις τιμές της χο-ληστερίνης, ακόμα και κάτω των «στόχων», δεν πετυχαίνουν θεραπευτικό όφελος, αφού στερούνται της αντιφλεγμονώδους δράσης των στατινών στα αγγεία, ενώ αυξάνουν τον κίνδυνο παρενεργειών και φυσικά το κό-στος. Όλες τις παραπάνω διαπιστώσεις, ε-πί χρόνια υποστήριζα επίμονα και ενοχλη-τικά για πολλούς, σε συνέδρια και άρθρα.

Δύο βήματα πίσω

Θα ανέμενε λοιπόν κανείς, με βάση τα παραπάνω, πως πλέον θα ήταν λιγότεροι

οι «ασθενείς» με σύσταση για λήψη στατι-νών, αφού οι περισσότεροι άνθρωποι με υ-ψηλές τιμές χοληστερίνης δεν είναι και υ-ψηλού κινδύνου. Εδώ λοιπόν οι σοφοί των guidelines έκαναν το πρώτο βήμα πίσω, αποφασίζοντας να κατεβάσουν δραματικά τον πήχη για τη χορήγηση στατινών. Δεν θα θεωρείται πλέον ο 10ετής καρδιαγγειακός κίνδυνος του 10-20% το όριο για τη χορήγη-ση των στατινών, όπως ίσχυε στα προηγού-μενα αμερικανικά guidelines (το βρετανικό NICE επίσης θεωρεί το 20%), αλλά το 7.5% ή ακόμα και το 5%! Τι σημαίνει αυτό στην πράξη; Αν σήμερα ένας στους τρεις αμε-ρικανούς πολίτες άνω των 40 ετών παίρνει στατίνες, από αύριο θα πρέπει να παίρνει ένας στους δύο, δηλαδή θα σημειωθεί μια αύξηση «ασθενών» και κατανάλωσης στα-

τινών κατά 70%! Τι έχουν να κερδίσουν αυτοί οι νέοι «ασθενείς» με βάση τις αμφι-σβητούμενες μελέτες, που υπερτονίζουν τα οφέλη και παραβλέπουν, προκλητικά, τις παρενέργειες των στατινών, στις οποίες στη-ρίχθηκαν και οι νέες οδηγίες; Κρατηθείτε: Στους 140 που θα παίρνουν στατίνες, μό-νο ένας θα γλυτώσει ένα καρδιακό επει-σόδιο, χωρίς όμως να ζήσει περισσότερο ή να είναι υγιέστερος! Από την άλλη, περισ-σότεροι από 18 θα έχουν σοβαρές παρε-νέργειες, όπως μυοπάθεια, με μυϊκούς πό-νους και αδυναμία, σακχαρώδη διαβήτη, καταρράκτη, νοητικές διαταραχές, ακόμα και στυτική δυσλειτουργία. Τα παραπάνω καταγγέλλουν από τους New York Times η καθηγήτρια Rita Redberg (καρδιολόγος και εκδότρια του περιοδικού JAMA) και ο Dr John Abramson (lecturer at Harvard

Σιγά-σιγά «η

επανάσταση των στατινών»

οδηγείται σε πλήρη

«ολοκληρωτισμό»

Page 50: Phb #022, Απρίλιος 2014

48 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Α Ρ Θ Ρ Ο

Medical School), συγγραφέας και σχετι-κού άρθρου στο BMJ.7, 8

Ένα δεύτερο, απίστευτο, βήμα πίσω έγι-νε με την εμφάνιση στις οδηγίες του «ελατ-τωματικού calculator»! Εδώ τα πράγματα ξεφεύγουν τελείως και αν είναι αλήθεια ότι καταγγέλλεται από πολύ επίσημα και έγκυ-ρα χείλη, πρέπει να επέμβει εισαγγελέας. Οι νέες οδηγίες έχουν ενσωματωμένο και έναν «calculator», μια μέθοδο δηλαδή υ-πολογισμού του καρδιαγγειακού κινδύνου που αναφέραμε, και που με βάση αυτόν οι υγιείς με ρίσκο πάνω από 7.5% συστήνεται να παίρνουν στατίνες. Σε αυτόν λαμβάνεται υπόψη η ηλικία, το φύλο, η φυλή, το κά-πνισμα, η υπέρταση και οι τιμές της χολη-στερίνης. Εδώ και ένα χρόνο οι υπεύθυνοι των guidelines παραδέχονται πως έχουν προειδοποιήσεις πως αυτός ο «calculator» έχει σοβαρή βλάβη και πρέπει να διορ-θωθεί, γιατί υπερεκτιμά το ρίσκο κατά 75-150%, με αποτέλεσμα να βγάζει σχεδόν όλους τους Αμερικανούς άνω των 50 ετών με ρίσκο μεγαλύτερο του 7.5 και επομένως κατάλληλους για λήψη στατινών! Ενδεικτι-κά, ένα άτομο που δεν καπνίζει, δεν έχει υπέρταση ούτε υψηλές τιμές χοληστερίνης και με score 4, με βάση τον παλιό υπολο-γισμό, τώρα εμφανίζεται με score 8! Αυτοί που τα καταγγέλλουν με δημοσίευση στο Lancet, ακόμα και στην εφημερίδα New York Times, είναι οι καθηγητές Paul Ridken και Nancy Cook, υποστηρικτές των νέων guidelines όσον αφορά το βήμα μπροστά και το πρώτο βήμα πίσω. Όμως, το δεύτερο βήμα πίσω με τον ύποπτο calculator έπεσε πολύ βαρύ στη συνείδησή τους.9, 10 Τον έ-ντονο προβληματισμό του και τις ενστάσεις του για τον «calculator» επίσης εξέφρασε ο καθηγητής, «leading cardiologist» και

πρώην πρόεδρος του ACC, Steven Nissen, ζητώντας την αναστολή της εφαρμογής των νέων οδηγιών. Όπως δήλωσε χαρακτηρι-στικά: «Something is terrible wrong!».11

"Μονομαχία στο Ελ Πάσο"

Έγινε λοιπόν ένας χαμός (turmoil κατά τους Αμερικανούς), πριν δυο μήνες στο συ-νέδριο της AHA, που πραγματοποιήθηκε συ-μπτωματικά στο Ντάλλας του Τέξας, όπου και παρουσιάστηκαν τα νέα guidelines. Μετά από ανταλλαγή επιστημονικών «πυρο-βολισμών» μεταξύ στατινόφιλων και αντιρ-ρησιών συνείδησης, η επιτροπή των νέων guidelines συνεδρίασε και επανεξέτασε τον παράξενο και ύποπτο «calculator». Τον βρή-κε όμως μια χαρά - οι στατινόφιλοι είχαν την πλειοψηφία - και χωρίς ανάγκη επιδι-όρθωσης, εκφράζοντας μάλιστα την πεποί-θηση ότι θα φανεί πολύ χρήσιμος (μάλλον στους ίδιους). Ο νέος «calculator», λοιπόν, φαίνεται να είναι ο «δούρειος ίππος» για να περάσει η επιστημονικά απαράδεκτη πρόταση που έγινε τα τελευταία χρόνια, να παίρνουν στατίνες όλοι οι άνω των 50 ετών!

Πάντως πρέπει να παραδεχθούμε πως έ-τσι στην Αμερική, τη χώρα με το μεγαλύτε-ρο κόστος, αλλά τους χειρότερους δείκτες υγείας στις ανεπτυγμένες χώρες, η δουλειά των γιατρών γίνεται ευκολότερη. Όποιον μεσήλικα και να βάζουν στον «calculator» θα τους βγαίνει κατάλληλος για στατίνες. Άρα γιατί να χάνουν χρόνο; Μετά από λί-γο, όποιος άνω των 50 μπαίνει στο ιατρείο θα βγαίνει με στατίνη χωρίς άσκοπους και χρονοβόρους υπολογισμούς. Άλλωστε ο χρόνος είναι χρήμα! Ας δούμε επομένως τα νέα αμερικανικά guidelines και από τη θετική τους πλευρά. Είναι αλήθεια, πως

Το σλόγκαν «όσο πιο

χαμηλά τόσο πιο καλά» για

τις τιμές της χοληστερίνης

επιτέλους εγκαταλείπεται

Τα νέα αμερικανικά

guidelines επεκτείνουν

αυθαίρετα τη χρήση των

στατινών σε υγιείς πληθυσμούς

με χαμηλό καρδιαγγειακό

κίνδυνο

Page 51: Phb #022, Απρίλιος 2014

49

με την εφαρμογή τους θα κερδίσει πολύς κόσμος. Αυτοί που τα έγραψαν, αυτοί που φτιάχνουν τις στατίνες, αυτοί που τις διαφη-μίζουν μέχρι αηδίας, αυτοί που τις συντα-γογραφούν και αυτοί που τις πουλάνε. Αν κέρδιζαν κάτι και αυτοί που θα τις πιουν, ή τουλάχιστον αν δεν έχαναν, θα ήταν τέ-λεια! Τι να κάνουμε όμως; Τίποτα δεν εί-ναι τέλειο σ’ αυτόν τον κόσμο…

Τουλάχιστον με το «ένα βήμα μπρο-στά» των νέων οδηγιών γλιτώνουμε από τους συνδυασμούς των στατινών με άλλα φάρμακα για τη χοληστερίνη, που αυξά-νουν το κόστος και τις παρενέργειες, ό-πως η εζετιμίμπη; Όχι, πρώτον γιατί τους συστήνουν τα ευρωπαϊκά guidelines για την επίτευξη των «στόχων» στους οποίους πιστεύουν ακόμα και δεύτερον, γιατί στην Αμερική ανέλαβε την προστασία τους το FDA! Δήλωσε πως θα επιτρέψει την κυ-κλοφορία και σε νέο συνδυασμό στατίνης με εζετιμίμπη, με μόνο κριτήριο τη μείωση της χοληστερίνης, χωρίς δηλαδή αποδεί-ξεις για κλινικό όφελος, αγνοώντας τη μο-ναδική μη αμφισβητούμενη σύσταση των νέων αμερικανικών οδηγιών!12 Δυστυχώς, σε Ευρώπη και Αμερική τα μέλη των επι-τροπών των guidelines και οι οργανισμοί ελέγχου φαρμάκων και συσκευών χρη-ματοδοτούνται από την ιατρική βιομηχα-νία ανοικτά, πλουσιοπάροχα και νόμιμα. «Corruption in a legal way» το λένε κά-ποιοι στην Αμερική. Έτσι, με τον καιρό, τα νέα guidelines θυμίζουν περισσότερο οδηγίες της καρδιολογικής βιομηχανίας, παρά της κάθε καρδιολογικής εταιρείας.

Είναι αλήθεια, πως μέχρι τις τελευταίες οδηγίες, τα αμερικανικά guidelines, αντί-θετα με τα ευρωπαϊκά, προσπαθούσαν να κρατήσουν τα προσχήματα αντικειμενικό-

τητας. Τώρα, πολλοί πιστεύουν πως οι νέες οδηγίες, που έφθασαν να χαρακτηρίζονται καταστροφικές - «wrecking ball» - θα γίνουν μπούμερανγκ και μοιραίο πλήγμα για την αξιοπιστία γενικά των guidelines.13 Ήδη τα νέα αμερικανικά guidelines για τη χολη-στερίνη, αλλά και τα άλλα τρία που ανα-κοινώθηκαν μαζί, απορρίφθηκαν από την Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ενδοκρινο-λογίας, που δήλωσε πως δεν τα εγκρίνει.14

Ο «αγώνας της ανεξαρτησίας» στην Αμερι-κή, και αλλού, από τα guidelines, που ε-ξελίσσονται σε «moneylines», φουντώνει!

Ένα μήλο την ημέρα

Μια πρόσφατη βρετανική μελέτη ήρθε να φωτίσει το θέμα που δημιουργήθηκε με τις νέες «οδηγίες», συγκρίνοντας την επίδραση που θα είχε η χορήγηση στατινών σε όλους τούς άνω των 50 ετών - αν πιστέψουμε τις αμφισβητούμενες μελέτες - με εκείνη της κατανάλωσης ενός μήλου την ημέρα. Συ-μπεραίνουν ότι το όφελος θα είναι το ίδιο, με τη διαφορά ότι αυτοί που θα προτιμή-σουν το μήλο θα αποφύγουν τις παρενέρ-γειες των στατινών, όπως μυαλγίες, αδυνα-μία, μυοπάθεια, καταρράκτη, σακχαρώδη διαβήτη κ.λπ.2 Δεν προτείνουν βέβαια σε όποιον παίρνει στατίνες να τις αντικαταστή-σει με μήλα. Ασθενείς με στεφανιαία νόσο, αγγειοπάθεια ή έστω ισχυρούς παράγο-ντες κινδύνου, χρειάζονται και στατίνες και φρούτα. Οι άλλοι, όμως, ο πολύς κόσμος, ας προτιμήσει ένα φρούτο ή λίγο περπάτη-μα παραπάνω και βέβαια να κόψει το κά-πνισμα. Έχει να κερδίσει πολύ περισσότε-ρα. Η ψευδαίσθηση ότι ένα χάπι μπορεί να μας προφυλάξει είναι πολύ επικίνδυνη! Αν επομένως προτείνουν σε κάποιον ένα χα-

Οι σοφοί των

guidelines έκαναν

το πρώτο βήμα πίσω,

αποφασίζοντας να

κατεβάσουν δραματικά

τον πήχη για τη

χορήγηση στατινών

Page 52: Phb #022, Απρίλιος 2014

50 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Α Ρ Θ Ρ Ο

πάκι στατίνης την ημέρα, επειδή απλώς το λένε τα νέα guidelines ή επειδή οι τιμές της χοληστερίνης του δεν είναι «φυσιολογικές», ας σκεφθεί και ας συζητήσει με τον γιατρό του μήπως είναι καλύτερα να το αλλάξει με ένα μήλο. Μεταξύ μας, αμφιβάλλω αν και το ένα μήλο την ημέρα από μόνο του μπο-ρεί να έχει κάποια αξιόλογη προστασία. Αν όμως πρόκειται να πιστέψουμε ένα ψέμα, ας πιστέψουμε τουλάχιστον το πιο ευχάρι-στο και ακίνδυνο.

Η υψηλή χοληστερίνη προσθέτει χρόνια!

Τα «φυσιολογικά όρια» της χοληστερί-νης είναι τελείως αυθαίρετα και θα ήταν πολύ χρήσιμα τα αποτελέσματα μιας νέ-

ας μελέτης που θα σύγκρινε την επιβίωση των ανθρώπων με τιμές χοληστερίνης πά-νω και κάτω από τα ανώτερα «φυσιολογι-κά όρια». Λοιπόν αυτή η μελέτη ολοκλη-ρώθηκε στη Δανία και δημοσιεύθηκε πριν μερικούς μήνες.3

Παρακολούθησαν για αρκετά χρόνια 118.160 άτομα άνω των 50 ετών και δια-πίστωσαν ότι η θνητότητα από όλες τις αιτί-ες ήταν μικρότερη στα άτομα με τις υψηλές τιμές ολικής, αλλά και LDL (κακής) χολη-στερίνης, συγκριτικά με τη θνητότητα εκεί-νων με τιμές ολικής χοληστερίνης κάτω των 190 mg/ml και LDL 115 mg/ml, οι οποίες θεωρούνται φυσιολογικές! Συμπεραίνουν λοιπόν, πως οι υψηλές τιμές της ολικής ή ακόμα και της (κακής) LDL χοληστερίνης δεν φαίνεται να είναι επιζήμιες για τον γε-νικό πληθυσμό! Και άλλες μελέτες έχουν

δείξει παρόμοια αποτελέσματα, αλλά αυ-τή ήταν η πιο μεθοδική και επιστημονικά τεκμηριωμένη.

Η χοληστερίνη, πολύτιμη και αναντι-κατάστατη δομική ουσία του οργανισμού, δαιμονοποιήθηκε δυστυχώς τις τελευταίες δεκαετίες, για εμπορικούς λόγους. Για πολ-λούς, τα πραγματικά φυσιολογικά όρια της χοληστερίνης θα πρέπει να αγγίζουν τα ό-ρια της οικογενούς υπερχοληστεριναιμίας (1 στα 500 άτομα), δηλαδή πάνω από 320 mg/ml, όπως άλλωστε είχαν ορισθεί αρχι-κά, πριν αρχίσουν τα guidelines σταδιακά να τα ροκανίζουν. Εξάλλου, οι άνθρωποι με υψηλή ολική και LDL χοληστερίνη συ-νήθως έχουν υψηλή και την (καλή) HDL. Ο αθηρωματικός δείκτης, η σχέση δηλα-δή της LDL προς την HDL, που πραγματι-

κά πρόσφερε έναν χρήσιμο προγνωστικό δείκτη, έχει προ πολλού αποσυρθεί σαν θε-ραπευτικό κριτήριο από τις «οδηγίες», γιατί μειώνει δραστικά τον αριθμό των «ασθενών» και την κατανάλωση φαρμάκων.

Τι σημαίνουν οι νέες οδηγίες για τη χώρα μας;

Σχεδόν τίποτα! Είμαστε πολύ μπροστά, έ-τσι και αλλιώς, στη «στατινοποίηση του πλα-νήτη». Τι να μας πει εμάς το όριο κινδύνου 20% που έγινε 7.5%, όταν στην Ελλάδα οι στατίνες χορηγούνται και σε ανθρώπους με 0% κίνδυνο; Όποια τιμή χοληστερίνης είναι πάνω από 190 mg/dl πυροβολείται με στα-τίνη ή και συνδυασμό στατίνης-εζετιμίμπης. Μέθοδος Τέξας και βάλε! Αυτό είναι το α-ποτέλεσμα της δραστικής πλύσης εγκεφά-

Ένα βήμα πίσω έγινε με

την εμφάνιση στις οδηγίες του

«ελαττωματικού calculator»!

Page 53: Phb #022, Απρίλιος 2014

51

λου σε γιατρούς και κοινό από έμμισθους (hired) ομιλητές συνεδρίων και συντάκτες άρθρων, ιδρυμάτων καρδιοφοβίας, ημε-ρών τρομοχοληστερίνης, συμποσίων στατι-νολαγνείας και περιοδευόντων θιάσων χο-ληστερινοφοβίας. Πότε κανείς αλήθεια έχει ακούσει σε συνέδριο από «opinion leader» πως άτομα με ολική χοληστερίνη 310 mg μπορεί να έχουν ρίσκο 0% ή 1% ή 2% και φυσικά δεν χρειάζονται στατίνες; Και ό-μως αυτή η πληροφορία υπάρχει ακόμα στα guidelines! Πόσοι την ξέρουν, πόσοι τη λένε και πόσοι την εφαρμόζουν; Πόσοι γιατροί θυμούνται πως οι στατίνες είναι α-ντένδειξη στην έκδηλη καρδιακή ανεπάρ-κεια, ακόμα και μετά από έμφραγμα μυο-καρδίου ή ότι οι υπερήλικες δεν πρέπει να παίρνουν στατίνες; Πόσοι λαμβάνουν υπό-

ψη τους ότι στην πρωτογενή πρόληψη δεν έχει αποδειχθεί κανένα όφελος στις γυναί-κες με λήψη στατινών, ενώ οι επιπλοκές εί-ναι συχνότερες; Και αυτές οι πληροφορίες υπάρχουν στα guidelines. Για αυτά όμως οι «διαφωτιστές», με το αζημίωτο, των για-τρών και της κοινής γνώμης δεν λένε τίποτα! Εξακολουθούμε, λοιπόν, αυτήν την τραγική περίοδο για τη χώρα, που οι πόροι για την υγεία και οι οικονομικές δυνατότητες των πολιτών μειώνονται δραστικά, σε σημείο που να μην μπορούν να προμηθευτούν τα πραγματικά απαραίτητα φάρμακά τους, να «θεραπεύουμε» σε μαζική κλίμακα και να εκθέτουμε σε σοβαρούς κινδύνους παρε-νεργειών τους υγιείς, που είχαν την ατυχία η τιμή της χοληστερίνης τους να περισσεύ-ει στο «κρεβάτι του Προκρούστη» των «φυ-σιολογικών τιμών».•••

Αναφορές1. Stone N, Robinson J, Lichtenstein A, et al. 2013

ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation, published online November 12, 3013

2. An apple (or statin) a day will keep the doctor away: Population Health Analysis. Medscape. Dec 18, 2013

3. Bathoum L, Depont Christensen R, Engers Pedersen L, et al. Association of lipoprotein level with mortality in subjects aged 50+ without previous diabetes or cardiovascular disease: A population-based register study. Scand J Prim Health Care, 2013 Sept;31(3):172-80

4. Sultan S, Hynes N. The Ugly Side of Statins. Systemic Appraisal of the Contemporary Un-Known Unknowns. OJEMD, 2013, 3, 179-185

5. Malhotra A. Saturated fat is not the major issue. BMJ 2013, 347:f6340

6. John P. A. Ioannidis. More than a billion people taking statins? Potential implications of the new cardiovascular guidelines. JAMA, published online December 02, 2013

7. Abramson JD, Redberg RF. Don’t Give More Patients Statins. The New York Times. November 13, 2013

8. Abramson JD, Rosenberg HG, Jewell N, et al. Should people at low risk of cardiovascular disease take a statin? BMJ 2013;347:f6123

9. Ridker PM, Cook NR. Statins: new American guidelines for prevention of cardiovascular disease. The Lancet, early on line publication, 20 November 2

10. Risk Calculator for Cholesterol Appears Flawed. The New York Times. November 17, 2013

11. How good is the new ACC/AHA risk calculator? Medscape. November 18, 2013

12. U.S. FDA says new cholesterol drugs may not need outcome studies.www.reuters.com Nov 14, 2013

13. Cardiology in 2013: Like a wrecking ball. The guidelines wrecking ball. Cardiobrief. Dec 26, 2013

14. Endocrinology Group Rejects New AHA/ACC CVD Guidelines www.medscape.com Dec 13, 2013

Ο «αγώνας της

ανεξαρτησίας» στην

Αμερική, και αλλού,

από τα guidelines,

που εξελίσσονται σε

«moneylines», φουντώνει!

Page 54: Phb #022, Απρίλιος 2014

52 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Α Ρ Θ Ρ Ο

Η σύγχρονη κρίση της ελληνικής κοινωνίας αγκαλιάζει όλες τις λειτουργίες της. Είναι κρίση της οικονομίας, της ιδεολογίας, του κοινωνικού συμβολαίου, εν τέ-λει της πολιτικής. Το κύριο χαρακτηριστικό της είναι η επιβολή απότομων και βίαιων αλλαγών στο σύνολο των δομών του ελληνικού κράτους, με μόνο κριτή-

ριο την εξοικονόμηση πόρων για την εξυπηρέτηση του χρέους.

Στο διάστημά της το εθνικό εισόδημα μει-ώθηκε κατά 25%, η ανεργία τριπλασιάστη-κε στο 27%, ενώ στους νέους μέχρι 24 ετών εκτοξεύθηκε στο 54%! Οι ελαστικές μορφές εργασίας, για πρώτη φορά, υπερτερούν στην αγορά εργασίας, ενώ οι προσλήψεις στον δημόσιο τομέα ουσιαστικά έχουν κα-ταργηθεί. Οι μισθοί και οι συντάξεις μειώ-θηκαν μέχρι 40% και συρρικνώθηκαν τα

κοινωνικά επιδόματα. Το 30% των πολιτών ζουν κάτω από το όριο της φτώχειας. Ταυ-τόχρονα, τα ασφαλιστικά ταμεία, λόγω του «κουρέματος» των αποθεματικών τους, δεν μπορούν να καλύψουν τις τρέχουσες ιατρο-φαρμακευτικές δαπάνες των ασφαλισμέ-νων τους. Οι τομείς της παιδείας, της υγείας και της κοινωνικής πρόνοιας υφίστανται κα-τά προτεραιότητα τις αρνητικές συνέπειες.

Οι ψυχολογικές "πληγές" από την κρίση

Η κατάσταση της ψυχιατρικής των παιδιών και των εφήβων στην «Ελλάδα της κρίσης»

των Δημήτρη Κ. Αναγνωστόπουλου και Ευγενίας Σουμάκη*

*Δημήτρης Κ. Αναγνωστόπουλος: Α-ναπληρωτής Καθηγητής Παιδοψυχιατρι-κής, Υπηρεσία Ψυχικής Υγείας Παιδιών και Εφήβων, Κοινοτικό Κέντρο Ψυχικής Υγιεινής Βύρωνα Καισαριανής, 1η Ψυχι-ατρική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών.Ευγενία Σουμάκη: Παιδοψυχίατρος, Ψυχαναλύτρια, Γενική Γραμματέας της Ελληνικής Εταιρείας Ψυχαναλυτικής Ψυ-χοθεραπείας, Επιστημονική Διευθύντρια της Διαγνωστικής και Θεραπευτικής Μο-νάδας «Σπύρος Δοξιάδης».

• Οι ψυχολογικές επιπτώσεις της κρίσης,

αλλά και της επικρατούσας πολιτικής

και ιδεολογίας σε ενήλικες,

εφήβους και παιδιά

Page 55: Phb #022, Απρίλιος 2014

53

Page 56: Phb #022, Απρίλιος 2014

54 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Α Ρ Θ Ρ Ο

Οι επιπτώσεις στην ψυχική υγεία

Αυτή η γενικευμένη κρίση επηρεάζει την ψυχική υγεία με δύο αλληλοτροφοδοτού-μενους τρόπους: Πρώτον εξασθενεί τους προστατευτικούς παράγοντες που συμβάλ-λουν στην ανάπτυξη και τη διατήρησή της και δεύτερον ενισχύουν και αυξάνουν τους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση ψυ-χικών διαταραχών.

Παράγοντες όπως η εργασιακή ανασφά-λεια, η ανεργία, η αύξηση των κοινωνικών ανισοτήτων, η φτώχεια, ο κοινωνικός απο-κλεισμός - ιδιαίτερα των ευπαθών ομάδων - η αδυναμία ελέγχου της ζωής του ατόμου και η αβεβαιότητα για το μέλλον, ωθούν τη μεγάλη πλειοψηφία των Ελλήνων τόσο σε

ατομικό όσο και σε συλλογικό επίπεδο να βιώνει καταστάσεις που προκαλούν βαθύ ψυχικό πόνο και απόγνωση.

Σε αυτό συμβάλλει και η διαρκής άδι-κη ενοχοποίηση των πολιτών για την κατά-στασή τους, γιατί ενώ εστιάζει σε υπαρκτές αδυναμίες τους, αποκρύπτει το διαφορετι-κό μέγεθος της ευθύνης του καθενός. Επί-σης καθιστώντας τους αποκλειστικά υπεύ-θυνους, ως ξεχωριστή περίπτωση από τους υπόλοιπους λαούς της Ευρώπης, αυξάνο-νται τα αισθήματα μειονεξίας, ανικανότη-τας και ενοχής. Όμως έτσι παραβλέπεται το γεγονός ότι η κρίση στην Ελλάδα είναι μέρος της ευρωπαϊκής και αποτέλεσμα της διεθνούς κρίσης που ξέσπασε το 2008.

Οι επιπτώσεις στους ενήλικες

Όλα αυτά συμβάλλουν στη σημαντική αύ-ξηση της ψυχιατρικής νοσηρότητας στο σύ-

νολό της και είναι επαρκώς μελετημένα και τεκμηριωμένα από την επιστημονική κοι-νότητα κατά την έρευνα παρόμοιων κρίσε-ων διαχρονικά. Ιδιαίτερα έχει αναδειχθεί η σημαντική αύξηση της κατάθλιψης, των αποπειρών αυτοκτονίας και της αυτοκτο-νίας και η συσχέτισή τους με την ανεργία και την εργασιακή ανασφάλεια.(1) Επίσης η ευθεία συσχέτιση ανάμεσα στον πλούτο μιας χώρας και στο επίπεδο της ψυχικής υγείας του πληθυσμού.(2, 3).

Στη χώρα μας τα πιο πρόσφατα επιδημι-ολογικά δεδομένα επιβεβαιώνουν τα παρα-πάνω. Οι επιπτώσεις της οικονομικής κρί-σης έχουν ήδη αρχίσει να αντανακλώνται στους δείκτες ψυχικής υγείας. Οι κλήσεις στη μία εθνική γραμμή βοήθειας για την αυτοκτονία έχουν παρουσιάσει αύξηση κα-

τά 70%. Το ποσοστό αυτοκτονιών έχει αυ-ξηθεί από 2,8 ανά 100.000 πληθυσμού το 2008 σε 5,2 το 2010.(4) Η πιο πρόσφατη ε-θνική επιδημιολογική έρευνα δείχνει υψη-λή θετική συσχέτιση ανάμεσα στην εκδή-λωση επιθυμίας θανάτου και την ανεργία, αλλά και την εμφάνιση σοβαρής ψυχοπα-θολογίας και ανεργίας.(5) Σύμφωνα με την ίδια έρευνα, 1 στους 6 Έλληνες ηλικίας 18-70 έχει αναπτύξει κλινικά σημαντική ψυ-χοπαθολογία και ένας στους 12 (600.000) σοβαρή ψυχοπαθολογία. Ιδιαίτερα σημα-ντικό είναι ότι το 75% του πληθυσμού που εμφανίζουν κάποιου είδους ψυχοπαθολο-γία δεν λαμβάνουν κάποιου είδους θερα-πεία για το πρόβλημά τους.

Σε περιόδους κρίσεως έχει παρατηρη-θεί το εξής απαράδεκτο, αλλά και μακρο-πρόθεσμα αντιπαραγωγικό, φαινόμενο: ενώ οι απαιτήσεις σε υπηρεσίες ψυχικής φροντίδας αυξάνονται, εξαιτίας των περι-

Οι επιπτώσεις

της οικονομικής κρίσης έχουν

ήδη αρχίσει να αντανακλώνται

στους δείκτες ψυχικής υγείας

Page 57: Phb #022, Απρίλιος 2014

55

κοπών στις κοινωνικές δαπάνες, η παρο-χή τους μειώνεται. Αυτό έχει ως αποτέλε-σμα τη δημιουργία ενός φαύλου κύκλου, που συντηρεί και χειροτερεύει διαρκώς το επίπεδο της ψυχικής υγείας.(6)

Οι επιπτώσεις στα παιδιά και στους εφήβους

Ένα από τα πιο βασικά ψυχικά παράγω-γα της κρίσης είναι το γενικευμένο αίσθη-μα αβεβαιότητας και ανασφάλειας. Αυτό επηρεάζει ατομικές και ομαδικές κοινωνι-κές συμπεριφορές των ενηλίκων που δια-μορφώνουν ένα αρνητικό περιβάλλον για την ψυχοσυναισθηματική ανάπτυξη της ευ-παθέστερης των κοινωνικών ομάδων, που είναι τα παιδιά και οι νέοι.(7)

Το παιδί γεννιέται με ένα ψυχικό και πο-λιτισμικό υπόβαθρο, ενώ ταυτόχρονα ανα-πτύσσει συμπεριφορικές, συναισθηματικές και φαντασιωσικές σχέσεις με τη μητέρα του, τον πατέρα του και τα αδέρφια του, ο δε τρόπος του καθορίζεται, σε μεγάλο βαθ-μό, από την κοινωνία στην οποία ανήκει.

Η οικογένεια είναι ένα σύστημα που α-ποτελείται από πολλαπλές κυκλικές αλλη-λεπιδράσεις. Αυτή τη χρονική περίοδο, τα συγκεκριμένα γεγονότα που η ελληνική κοινωνία αντιμετωπίζει, προκαλούν κρίση σε ολόκληρη την οικογένεια, άσχετα από το αν εκδηλώνεται σε ένα ή περισσότερα μέλη της. Η κοινωνία λοιπόν βρίσκεται σε κρίση και η οικογένεια, ως φορέας της δι-αταραχής, κατακλύζεται από αισθήματα απόγνωσης και αβοήθητου.

Οι σχέσεις γονιών-παιδιών αναδιαμορ-φώνονται. Ο γονιός με αγχώδη διαταρα-χή αδυνατεί να απορροφήσει τα άγχη του

παιδιού του, ο καταθλιπτικός αδυνατεί να εμπεριέξει τις αγωνίες του και να παρέξει σταθερότητα και συναισθήματα φροντίδας, με αποτέλεσμα να το οδηγεί σε σύγχυση ρόλων, σε ψυχικές αναστολές των ανα-γκών του, στη διαμόρφωση ενός «ψευδούς εαυτού». Ο ενοχικός γονιός θα μεταφέρει τα δικά του άλυτα συγκρουσιακά θέματα στο παιδί με αντιφατικά και αντικρουόμε-να μηνύματα. Οι μεταβολές της κοινωνικο-οικονομικής κατάστασης, οι πολιτισμικού χαρακτήρα ιδιαιτερότητες, η κατάργηση των θεσμών, η συνεχής διάψευση, η έλ-λειψη ορίων, η σύγχυση ρόλων και γενι-κά τα διάφορα οικογενειακά μυστικά, οι σοβαρές συγκρούσεις και η δυσαρμονία του γονεϊκού ζεύγους, είναι γνωστοί παρά-γοντες κινδύνου που φέρνουν το παιδί σε

μια κατάσταση είτε τραυματική, λόγω της φύσης των ερεθισμάτων που δέχεται, είτε απώλειας του διευκολυντικού – υποστηρι-κτικού ρόλου του οικογενειακού πλαισίου.

Το αποτέλεσμα είναι παιδιά παραμελη-μένα ή υπερπροστατευμένα και ανώριμα και ψυχισμοί σε αναστολή - ακινητοποίη-ση σαν άμυνα για την ψυχική τους επιβίω-ση ή ψυχισμοί που εκδηλώνονται με βία, εκδραματίζοντας τα σιωπηλά αισθήματα οδύνης και οργής.

Για τους εφήβους οι διαδικασίες φαίνο-νται πιο δύσκολες, καθώς οι ταυτίσεις είναι μια επιτακτική τους ανάγκη ως μηχανισμός άμυνας που θα στηρίξει τη ναρκισσιστική και ιδεολογική τους ανακατάταξη για τον σχηματισμό της ταυτότητας. Οι ταυτίσεις ό-μως αποκαλύπτονται σαθρές, τα πρότυπα κατακρημνίζονται, οι γονείς αποδεικνύονται αδύναμοι και ανίκανοι να δεχθούν την επι-θετικότητα της αυτονόμησης, οι δε φαντα-

Οι κλήσεις

στη μία εθνική γραμμή

βοήθειας για την

αυτοκτονία έχουν

παρουσιάσει αύξηση

κατά 70%

Page 58: Phb #022, Απρίλιος 2014

56 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Α Ρ Θ Ρ Ο

σιώσεις που βοηθούν στην επεξεργασία της μετάβασης εκλείπουν.

Οι επιπτώσεις της επικρατούσας πολιτικής και ιδεολογίας

Η πολιτική σήμερα στοχεύει την κατά-σταση εμβροντησίας – shock, που οδηγεί το άτομο - ενήλικα ή έφηβο - σε μια κατά-σταση αδυναμίας, άρνησης, μόνωσης, μη αποδοχής της πραγματικότητας, με αποτέ-λεσμα μια παλινδρομημένη θέση παθητι-κότητας, την καθήλωση σε μια παρανοειδή θέση με αίσθημα μετέωρου ανάμεσα στο οικείο «χθες» και στο απειλητικό «αύριο».

Η οικονομική κρίση και η προσπάθεια επίλυσής της, σύμφωνα με τις επιταγές ε-νός πολύ συγκεκριμένου οικονομικού μο-ντέλου, συνοδεύονται και από την προβολή ενός συγκεκριμένου ιδεολογικού πλαισίου που στηρίζεται στον ατομισμό και την καθο-λική βία (ιδεολογική, ψυχολογική και σω-ματική). Αυτή η κατάσταση, κατά τη γνώμη μας, αντιστρατεύεται τις βασικές προϋπο-θέσεις κατάκτησης και διατήρησης της ψυ-χικής υγείας, τόσο σε ατομικό όσο και σε ομαδικό-συλλογικό επίπεδο.

Η σύγχρονη πολιτική εξουσία χρησιμο-ποιεί τους ιδεολογικούς μηχανισμούς της προκειμένου να θέσει τον ψυχισμό των α-τόμων σε «εφεδρεία». Ιδιαίτερη μνεία χρει-άζεται να γίνει στον ρόλο των μαζικών μέ-σων ενημέρωσης και των προβαλλόμενων προτύπων. Καμιά ηλικιακή, φυλετική και κοινωνική κατηγορία δεν έχει ξεφύγει από το στόχαστρο αυτής της ιδεολογικής πολιτι-κής των ΜΜΕ. Είναι εξαιρετικά επικίνδυνο, κατά τη γνώμη μας, το γεγονός των εκπο-μπών που εμπλέκουν τα μικρά παιδιά σαν

πρωταγωνιστές σε ρόλους πλαστών ειδώ-λων, υποσχόμενες πλαστή ανέλιξη, επιφα-νειακή και επίπλαστη ευτυχία, οδηγώντας στη διαμόρφωση ενός «ψευδούς εαυτού». Ακόμα πιο επικίνδυνη είναι η διαπίστω-ση ότι δεκάδες χιλιάδες γονείς συνωθού-νται στις πόρτες των εκμαυλιστών, προκει-μένου να εξασφαλίσουν τη συμμετοχή των παιδιών τους σε αυτές τις εκπομπές. Χρει-άζεται να αναρωτηθούμε αν το φαινόμενο αυτό δεν συνιστά, ουσιαστικά, μια σοβαρή κοινωνική μορφή παιδικής παραμέλησης και εκμετάλλευσης.

Όσον αφορά τα πρότυπα, τα παιδιά, και ιδιαίτερα οι νέοι, βρίσκονται κάτω από μια ιδεολογική βία που τους θέτει αντιμέ-τωπους με ψευτοδιλήμματα, τα οποία δη-μιουργούν αισθήματα απόγνωσης, ανικα-νότητας, εγκατάλειψης και αδιεξόδου, ενώ ταυτόχρονα τους ωθεί να αποδεχθούν και να ταυτιστούν με τα μηνύματα της εξουσίας, που αντιστρατεύονται και λοιδορούν κάθε προηγούμενη ηθική αξία και προτείνουν τον ατομισμό και την καταφυγή στην ατο-μική λύση. Ταυτόχρονα, υπερπροβάλλε-ται (και δυστυχώς πολλές φορές δικαιολο-γείται) η φασιστική ιδεολογία και βία ως ο μόνος δρόμος διεξόδου από την κρίση. Α-κόμα χειρότερα, επιβραβεύεται εκλογικά από μια σημαντική μερίδα νέων.

Ζούμε σε μια εποχή όπου απουσιάζουν εκείνα τα πρότυπα και είδωλα που είναι ά-ξια να κινητοποιήσουν τις υγιείς διαδικασί-ες για ταύτιση και εξιδανίκευση.

H προσωπικότητα διαμορφώνεται μέ-σω μιας σειράς ταυτίσεων αρχικά με τους γονείς και εν συνεχεία με άλλα σημαντικά πρόσωπα. Αυτονόητο είναι λοιπόν ότι με υγιή πρότυπα το παιδί θα κάνει ικανοποι-ητικές ταυτίσεις.

Το ποσοστό αυτοκτονιών

έχει αυξηθεί από 2,8 ανά

100.000 πληθυσμού το 2008, σε

5,2 το 2010

Όσον αφορά

τα πρότυπα, τα παιδιά, και

ιδιαίτερα οι νέοι, βρίσκονται

κάτω από μια ιδεολογική βία

που τους θέτει αντιμέτωπους με

ψευτοδιλήμματα

Page 59: Phb #022, Απρίλιος 2014

57

Σήμερα όμως δίνεται έμφαση μόνο σε μεμονωμένα χαρακτηριστικά και όχι στο «όλον», με αποτέλεσμα να τονίζονται και να αναπτύσσονται, με αυτόν τον τρόπο, μόνο «μερικές» πλευρές της προσωπικότη-τας του παιδιού, όπως η σεξουαλικότητα ή η επιθετικότητα.

Τα προβαλλόμενα πρότυπα στοχεύουν ιδιαίτερα στους νέους και τους οδηγούν να υιοθετήσουν ένα είδος - επιβεβλημένης από την εξουσία - ζωής, το οποίο όλοι πρέπει να ακολουθούν, αλλά ο καθένας μόνος του. Η κριτική στον προβαλλόμενο τρόπο ζωής απαγορεύεται, θεωρείται ξεπερασμένη κι αντιμετωπίζεται με χλευασμό. Με αυτόν τον τρόπο αποκρύπτονται οι ουσιαστικές ανά-γκες και οδηγούνται στην αποξένωσή τους από τις πραγματικές σχέσεις. Ο προφα-νής ψυχολογικός στόχος είναι η βαθμιαία απομάκρυνση από την κοινή λογική και α-πό την καλλιέργεια πολιτικής συνείδησης.

Το σχολείο - τον άλλο σημαντικό κοινω-νικό θεσμό - υφίσταται μια συνεχή υποτί-μηση και απαξίωση. Τόσο στο υλικό επίπε-δο, με τη στέρηση των αναγκαίων πόρων και τις συνέπειές της στη λειτουργία του, όσο και με τη μηδενιστική κριτική στους λειτουργούς του. Έτσι οι εκπαιδευτικοί, ως πρότυπα εξιδανίκευσης και αυθεντίας, ως Δάσκαλοι, ως συμβολικοί φορείς εξουσί-ας και Νόμου, ως γονεϊκά υποκατάστατα επενδεδυμένα μέσω της μετάθεσης, καθί-στανται αδύναμοι, υποτιμημένοι, συχνά φο-βισμένοι, με δυσκολία να βάλουν σε Λόγο τα σημαίνοντα.

Οι μεταβολές της κοινωνικοοικονομικής κατάστασης, η κατάργηση των θεσμών, η συνεχής διάψευση, η έλλειψη ορίων, η σύγχυση ρολών, οι σοβαρές συγκρούσεις και η δυσαρμονία της οικογενειακής ζω-

ής, υπονομεύουν τον διευκολυντικό - υπο-στηρικτικό ρόλο του οικογενειακού πλαι-σίου και τις επανορθωτικές δυνατότητες του σχολείου. Παράλληλα η προσπάθεια επίλυσης της οικονομικής κρίσης σύμφω-να με τις επιταγές ενός μονοδιάστατου οι-κονομικού μοντέλου συνοδεύεται και από την προβολή ενός συγκεκριμένου ιδεολο-γικού πλαισίου που στηρίζεται στον ατο-μισμό και την καθολική βία (ιδεολογική, ψυχολογική και σωματική).

Οι επιπτώσεις στην κλινική πραγματικότητα

Ο συνδυασμός όλων αυτών έχει οδηγήσει τόσο στην αύξηση των νέων περιπτώσεων, άρα και στη ζήτηση των παιδοψυχιατρικών υπηρεσιών, όσο και στην ποιοτική αλλαγή της ψυχοπαθολογίας που αντιμετωπίζουμε στην καθημερινή κλινική πρακτική. Οι πε-ριπτώσεις ψυχοκοινωνικών προβλημάτων υπερδιπλασιάστηκαν και τείνουν να απο-τελούν τη μεγαλύτερη κατηγορία των νέων περιπτώσεων, ενώ οι οριακές παθολογίες είναι πλέον συνήθεις, η γενικευμένη χρήση ουσιών τείνει να εξαπλωθεί στην πλειονότη-τα των σχολείων, ταυτόχρονα με τη διάδοση του bullying και των ρατσιστικών συμπερι-φορών. Η εκδραμάτιση τείνει να επικρατή-σει ως ο κύριος μηχανισμός έκφρασης της εφηβικής ψυχοπαθολογίας, τόσο σε ατομι-κό όσο και σε ομαδικό επίπεδο. Τέλος, το πιο ανησυχητικό στοιχείο είναι η αποδοχή της καθαρής βίας απέναντι στον Άλλον (π.χ. μετανάστη, ψυχικά ευάλωτο, «μειονεκτικό») από ένα ευδιάκριτο, αλλά ακόμα περιορι-σμένο, τμήμα εφήβων και νέων.(8)

Η συνεχής περικοπή των γενικών δαπα-νών για την υγεία και την πρόνοια, οδήγη-

Ακυρώθηκε στην

πράξη το σχέδιο

ανάπτυξης των

παιδοψυχιατρικών

υπηρεσιών που ήταν

σε εξέλιξη στο πλαίσιο

της ψυχιατρικής

μεταρρύθμισης από το

2000

Page 60: Phb #022, Απρίλιος 2014

58 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� Α Ρ Θ Ρ Ο

σε στη συρρίκνωση των - ούτως ή άλλως - ανεπαρκών παιδοψυχιατρικών υπηρεσι-ών του ΕΣΥ και στην κατάργηση ή μείωση ουσιαστικών πολιτικών παιδικής μέριμνας για τις ευπαθείς παιδικές ομάδες, όπως π.χ. με νοητική υστέρηση, αναπτυξιακές διαταραχές. Ακυρώθηκε στην πράξη το σχέδιο ανάπτυξης των παιδοψυχιατρικών υπηρεσιών που ήταν σε εξέλιξη στο πλαί-σιο της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης από το 2000. Αντίθετα ένας σημαντικός αριθ-μός κοινοτικών κέντρων, μονάδων απο-κατάστασης και ιδρυμάτων με υψηλή ε-ξειδίκευση ανέστειλαν τη λειτουργία τους. Πρότυπα προγράμματα, όπως ο «Θερα-πευτικός Ξενώνας Εφήβων» της ΕΨΥΠΕ ή το κέντρο «ΜΕΛΙΑ» για παιδιά ψυχωτικών γονέων, ανέστειλαν τη λειτουργία τους, ενώ

άλλες δομές υπολειτουργούν, αναστέλλο-ντας σημαντικές δραστηριότητές τους. Στο σύνολο τους οι παιδοψυχιατρικές υπηρεσί-ες λειτουργούν με μειωμένο αριθμό προ-σωπικού, ενώ ένας σημαντικός αριθμός του πιο έμπειρου προσωπικού οδηγήθη-κε σε βεβιασμένη συνταξιοδότηση. Αυτά συμβαίνουν ενώ οι νέες περιπτώσεις αυ-ξάνουν με γεωμετρική πρόοδο και οι α-παιτήσεις για υποστηρικτική εργασία στην κοινότητα, εξαιτίας της κατάρρευσης των κοινωνικών υπηρεσιών, και στα σχολεία, λόγω αδυναμίας των ψυχολογικών τους υ-πηρεσιών, έχουν αυξηθεί υπέρμετρα. Ου-σιαστικά, οι παιδοψυχιατρικές υπηρεσίες καλούνται να υποκαταστήσουν και να α-ναλάβουν το έργο των άλλων. Επιπροσθέ-τως, ένας ολοένα αυξανόμενος αριθμός ασθενών εγκαταλείπει τον ιδιωτικό τομέα

και αναζητεί τη συνέχεια της φροντίδας του στον δημόσιο. Όλα αυτά συμβάλλουν στην αύξηση τόσο της λίστας αναμονής ό-σο και του χρόνου αναμονής, που για τις συνήθεις περιπτώσεις έχει τριπλασιαστεί και ξεπερνάει τον ένα μήνα, ενώ για ορι-σμένες περιπτώσεις μπορεί να φτάνει και τον ένα χρόνο.(9)

Αναρωτιέται κανείς όμως τι μέριμνα υ-πάρχει όσον αφορά και τα δικαιώματα των εργαζομένων, εν προκειμένω των παι-δοψυχιάτρων.

Κατά πόσο στις συνθήκες αυτές που κα-λούνται να εργαστούν, εξασφαλίζονται οι απαραίτητες προϋποθέσεις αξιοπρέπειας και σεβασμού απέναντι στο έργο τους ή οποιαδήποτε ηθική και νομική «κάλυψή» τους. Οι αρετές του χαρακτήρα που απαι-

τούνται στην ψυχιατρική πρακτική είναι γνω-στές με κύρια χαρακτηριστικά την εμπιστο-σύνη, την ακεραιότητα, την αλήθεια και το πάθος. Τα πιεστικά ζητήματα που αντιμε-τωπίζουν σήμερα οι ψυχίατροι των παιδιών και των εφήβων, σε επίπεδο τόσο «κλινικής πρακτικής» όσο και «ψυχιατρικής ηθικής», είναι όλο και πιο πολύπλοκα και απαιτούν το κράτημα λεπτών ισορροπιών στη «θερα-πευτική σχέση», προκειμένου αυτή να πα-ραμείνει θεραπευτική.

Αυτό που αισθανόμαστε σήμερα είναι η βία του συστήματος απέναντι σε όλες του τις συνιστώσες. Και αυτό που φοβόμαστε είναι η ανάλογη ανταπόκριση του υποκει-μένου μέσω του ασυνείδητου μηχανισμού της ταύτισης με τον επιτιθέμενο.

Από πολλές και διαφορετικές πλευρές συσσωρεύονται αρνητικοί παράγοντες για

Α ναρωτιέται κανείς

τι μέριμνα υπάρχει όσον

αφορά και τα δικαιώματα των

εργαζομένων, εν προκειμένω

των παιδοψυχιάτρων

Page 61: Phb #022, Απρίλιος 2014

59

την ποιότητα των παρεχομένων υπηρεσιών. Επιπροσθέτως, κονδύλια εξασφαλισμένα α-πό την Ε.Ε. για την ψυχική υγεία μεταφέρ-θηκαν για να χρησιμοποιηθούν αλλού. Αυ-τή, και μόνο, η ενέργεια από την πολιτική ηγεσία της Υγείας θα αρκούσε για να κατα-δειχθεί έμπρακτα πόσο στενά συνδεδεμένη είναι η παρούσα οικονομική κρίση με την οπισθοχώρηση σε αντιδραστικές πολιτικές στιγματισμού και παραμέλησης της ψυχι-κής διαταραχής.

Η παιδοψυχιατρική είναι ουσιαστικά προληπτική ειδικότητα, με κοινοτικό προ-σανατολισμό. Απαιτείται ανάπτυξη των παι-δοψυχιατρικών υπηρεσιών, προκειμένου να αντιμετωπίσουν τις αυξημένες ανάγκες που διαμορφώνονται. Επίσης, επιβάλλεται να εφαρμοστεί, άμεσα, μια πολυδιάστατη

εθνική πολιτική δημόσιας ψυχικής υγείας που να περιορίζει τους αυξημένους παρά-γοντες κινδύνου και να προστατεύει την ο-μαλή ανάπτυξη των παιδιών.

Το ζήτημα είναι εξαιρετικά σύνθετο. Το κρίσιμο διακύβευμα για τη χώρα σήμερα είναι το μέλλον των παιδιών της. Δύο σκέ-ψεις-ερωτήματα σε συνάρτηση με όσα α-ναφέραμε προηγουμένως: Έχουμε αντι-ληφθεί, ως κοινωνία, τις επιπτώσεις στη σωματική και ψυχική ανάπτυξη των παιδιών που προκαλούν οι περιοριστικές, βασισμέ-νες σε αποκλειστικά οικονομικά κριτήρια, πολιτικές στην παιδεία και την υγεία; Κι α-κόμη, στη σημερινή, ζοφερή πραγματικό-τητα, αντιλαμβανόμαστε σε τι είδους ενή-λικες διαμορφώνουμε τα παιδιά μας με τα πρότυπα που τους προβάλλουμε, τη βία που ανεχόμαστε να δηλητηριάζει όλες τις μορ-

φές της κοινωνικής ζωής και την καθημε-ρινή «διαβεβαίωση» ότι δεν έχουν μέλλον στον τόπο τους;

Απέναντι σε αυτή την κατάσταση η κοι-νότητα των παιδοψυχιάτρων έχει εντείνει τις προσπάθειές της, πρώτον να υποστηρίξει τις δημόσιες υπηρεσίες με επιπλέον προ-σφορά υπηρεσιών, δεύτερον να αναπτύξει την κοινή δράση με τους άλλους εργαζομέ-νους στον χώρο της υγείας, τρίτον να εμβα-θύνει τις συμμαχίες της με τους κοινωνικούς φορείς (εκκλησία, ασφαλιστικούς οργανι-σμούς συλλόγους ασθενών κ.λπ.), τέταρτον να συμμετάσχει στον κοινό αγώνα για την αλλαγή πολιτικής υγείας από τους ιθύνο-ντες και πέμπτον να συμβάλλει με τα επι-στημονικά της «εργαλεία» στην περαιτέρω έρευνα και τεκμηρίωση των δεδομένων που

προκύπτουν από την παρούσα κατάσταση της ψυχικής υγείας των παιδιών.

Αν πραγματικά μας ενδιαφέρει η έξοδος από την κρίση προς το συμφέρον της πατρί-δας μας και των ανθρώπων της, τότε πρέπει να διεκδικήσουμε και να ακολουθήσουμε τον αντίθετο από τον εφαρμοζόμενο δρόμο των περικοπών των κοινωνικών δαπανών, που στην περίπτωση της Ελληνικής Ψυχι-ατρικής οδηγεί στην οριστική κατάρρευση του μεγαλύτερου, μεταδικτατορικά, δημο-κρατικού εγχειρήματος στον χώρο μας, αυ-τού της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης. Αντί-θετα πρέπει να συνταχθούμε με εκείνους που υποστηρίζουν ότι για να βγει η χώρα και η Ευρώπη από την κρίση, χρειάζεται επένδυση στο ανθρώπινο κεφάλαιο, το βα-σικότερο συστατικό του οποίου είναι το ψυ-χικό κεφάλαιο. •••

�Βιβλιογραφία1. Economou Μ, Madianos Μ, Theleritis

C, Peppou L, Stefanis CN. Increased suicidality amid economic crisis in Greece www.thelancet.com Vol 378 October 22, 2011 p. 1459

2. Alexander Kentikelenis, Marina Karanikolos, Irene Papanicolas, Sanjay Basu, Martin McKee, David Stuckler, "Health effects of financial crisis: omens of a Greek tragedy" Lancet Published Online October 10, 2011 DOI:10.1016/S0140- 6736(11)61556-0

3. Μπούρας Γ., Λύκουρας Λ. "Η οικονομική κρίση και οι επιπτώσεις της στην ψυχι-κή υγεία". Εγκέφαλος 48, 54-61, 2011

4. Γιωτάκος Ο., Καράμπελας Δ., Κα-φλκάς Α. "Οικονομική Κρίση και Ψυ-χική Υγεία στην Ελλάδα". Ψυχιατρική 22, 109-119, 2011

5. Σκαπινάκης Π., Μπέλλος Σ., Μαυρέας Β., Πανελλήνια Επιδημιολογική Μελέ-τη Ψυχοπαθολογίας Ενηλίκων. Πανε-πιστήμιο Ιωαννίνων, 2010

6. Triantafyllou K, Chryssi Angeletopoulou IMF and European co-workers attack public health in Greece www.thelancet.com Vol 378 October 22, 2011 p. 1459-1460

7. Eurochild. How the economic and financial crisis is affecting children & young people in Europe. Report based on evidence collected through Eurochild membership January 2011 www.eurochild.org

8. Σουμάκη Ε., Αναγνωστόπουλος Δ., Α-ναστασόπουλος Δ. «Η επικοινωνιακή διάσταση της εκδραμάτισης» (2008). Σύναψις, Τόμος 4, Τεύχος 10, 44-51

9. Anagnostopoulos DC, Soumaki E. "The state of child and adolescent psychiatry in Greece during the international financial crisis: a brief report European Child Adolescent" Psychiatry (2013) 22:131–134

Page 62: Phb #022, Απρίλιος 2014

60

� Ο ι κ Ο ν Ο μ ι κ ή ε π ι κ α ι ρ ό τ η τ α

/ Μάρτιος-απρίλιος 2014

Ανάμεσα σε 15 χιλιάδες εξαγωγι-κές εταιρείες από 27 χώρες, η Medochemie Ltd βρέθηκε στη λί-στα με τις 10 καλύτερες εξαγωγι-

κές ευρωπαϊκές εταιρείες, στα European Business Awards, τον πιο προβεβλημένο και σημαντικό θεσμό επιχειρηματικών βρα-βείων στη Γηραιά Ήπειρο.

Κριτήρια ήταν η καινοτομία και η επί-τευξη μέγιστων εμπορικών αποτελεσμά-των, σε συνδυασμό με τη θετική επίδραση στο κοινωνικό περιβάλλον και την ηθική στη λειτουργία τους, δηλαδή τον σεβασμό στην εκάστοτε νομοθεσία, στο περιβάλλον και στα δικαιώματα όλων αυτών που έχουν σχέση με την επιχειρησιακή δραστηριότη-τα (εργαζομένων, μετόχων, προμηθευτών και πελατών).

«Η εταιρεία αύξησε την εξαγωγική της δραστηριότητα σε 100 χώρες, τις παραγω-γικές μονάδες της σε 11 και ίδρυσε εταιρεία παραγωγής και εμπορίας μη συνταγογρα-φούμενων φαρμάκων και συμπληρωμά-των διατροφής, την AGETIS. Στο πλαίσιο της εταιρικής κοινωνικής ευθύνης, ενίσχυ-σε - και συνεχίζει να ενισχύει - οικονομι-

Συνεταιρισμό Εργαστηριακών Βιο-παθολόγων – Μικροβιολόγων Ιατρών, μοναδικό για τα ελληνικά δεδομένα, α-ποτελεί η Medisyn, που αριθμεί πάνω από 500 μέλη και 800 συνεργάτες σε όλη τη χώρα, με τη συντριπτική πλει-οψηφία των εργαστηρίων να είναι μι-κροβιολογικά.

Η Medisyn έκανε τα πρώτα της βή-ματα πριν από 19 χρόνια με 7 μετό-χους, και τον πρώτο χρόνο της λει-τουργίας της είχε φθάσει τους 100. Σήμερα, διαθέτει 520 μετόχους, 3 υπερσύγχρονα κεντρικά εργαστή-ρια σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη και Η-ράκλειο Κρήτης και 115 εργαζομέ-νους που υποστηρίζουν καθημερινά τους εργαστηριακούς γιατρούς σε όλη τη χώρα.

Σύμφωνα με τον Γενικό Διευθυ-ντή, Μ. Κουταλά, η Medisyn έχει κα-

ταφέρει να διατηρήσει σταθερές τό-σο τις θέσεις εργασίας όσο και τους μισθούς, αν και η εφαρμογή του claw back και του rebate θέτει σε κίνδυνο την επιβίωση όλων των εργαστηρια-κών γιατρών.

«Η Medisyn στοχεύει στην ανάπτυ-ξη ενός πανελλαδικού δικτύου με υ-ψηλού επιπέδου ιατρική φροντίδα και πιστοποιημένες υπηρεσίες, κάτω από μια ενιαία στρατηγική και κοινή επω-νυμία μέσω του Δικτύου Συνϊατρείων Πιστοποιημένης Φροντίδας IATRICA A.E.», υπογράμμισε, από την πλευ-ρά του, ο Εμπορικός Διευθυντής της Medisyn, Ν. Ιωσήφ. Ήδη, το IATRICA μετρά 128 μέλη, τα οποία έχουν λά-βει πιστοποίηση από το Σύστημα Ποι-ότητας Medisyn.

«Το μέλλον, όμως, είναι στο “Διαγνω-στικό Ιατρείο”, γι’ αυτό και η Medisyn

επενδύει στις απεικονιστικές ειδικότη-τες γιατρών», τονίζει ο βιοπαθολόγος και Πρόεδρος του Δ.Σ. της Medisyn, Γ. Βιδάκης. Η εταιρεία κατέγραψε το 2013 αύξηση του κύκλου εργασιών κατά 39%, από τα 8,5 εκατ. ευρώ το 2012 στα 11 εκατ. ευρώ πέρσι.

Η Medisyn έχει συνάψει στρατηγικές συνεργασίες στην ελληνική αγορά με εταιρείες όπως η Roche, η Siemens και η Abbott, αλλά και με ομίλους και Οργανισμούς όπως ο Όμιλος Υγεία, το ΡΕΑ, το Ταμείο Δημοσιογράφων, Δή-μους και μεγάλα Διαγνωστικά Κέντρα.

Παράλληλα, παρέχει και δωρεάν ε-ξετάσεις για τα Κοινωνικά Ιατρεία του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, του Αλ-ληλέγγυου Ιατρείου Πειραιά και άλλων ΜΚΟ, όπως η «Κιβωτός του Κόσμου» και οι ομάδες απεξάρτησης του προ-γράμματος ΘΗΣΕΑΣ.

1. Medochemie: Στις κορυφαίες εξαγωγικές εταιρείες στην Ευρώπη 1. Medochemie 60

2. Medisyn 60

3. AbbVie Running Team 60

4. Αstrazeneca 62

5. Galien Think Tank Greece 62

6. Merck Serono 63

7. Bayer και Algeta 64

8. Chiesi & ΒΙΑΝΕΞ 64

9. Boehringer Ingelheim 66

10. EKE και UCB 68

11. Roche Diagnostics 68

12. Novo Nordisk 69

13. "Πράσινη" Novartis 69

14. Actelion 70

15. Αντικαρκινική καμπάνια 70

16. Ipilimumab 71

17. Ibrutinib 71

Στις 10 κορυφαίες εξαγωγικές εταιρείες

στην Ευρώπη βρέθηκε η Medochemie Ltd,

στο πλαίσιο του διαγωνισμού των

European Business Awards

2. Medisyn

Page 63: Phb #022, Απρίλιος 2014

61

�3. AbbVie

Running Team

Με σύνθημα «Together We Run», τα μέλη της AbbVie Running Team στήριξαν τον «Σύλλογο ατόμων με Νόσο του Crohn και ελκώδη κολί-τιδα αττικής», συμμετέχοντας στον 37ο αγώνα Δρόμου Υ-γείας αθήνας.

Στην ομάδα δρομέων της βι-οφαρμακευτικής εταιρείας συμ-μετείχαν τριάντα εργαζόμενοι της AbbVie, δημοσιογράφοι, μέλη του Συλλόγου και φίλοι, που έτρεξαν μαζί την κυρια-κή 9 Μαρτίου. Χωρίς να πτο-ηθούν από τις δυσμενείς και-ρικές συνθήκες, διήνυσαν την απόσταση των 20 χλμ του αγώ-να έχοντας ως μοναδικό στόχο την προσφορά, αφού για κά-θε χιλιόμετρο ανά δρομέα της ομάδας, η βιοφαρμακευτική προσέφερε ως δωρεά 4 ευρώ προς τον «Σύλλογο ατόμων με Νόσο του Crohn και ελκώδη κολίτιδα αττικής».

«αυτός ο αγώνας ήταν μόνο η αρχή. Για εμάς, κάθε αγώνας αποτελεί και ένα σκοπό. Μια α-κόμα ευκαιρία να βρεθούμε ως μία ομάδα κοντά στους συναν-θρώπους μας. Να στηρίξουμε όλοι μαζί τους ασθενείς, που αποτελούν το επίκεντρο όλων των δραστηριοτήτων μας ως εταιρεία. Να είστε σίγουροι ό-τι η AbbVie Running Team έ-χει πολλά χιλιόμετρα δρόμου και προσφοράς ακόμα μπρο-στά της», δήλωσε ο Διευθύ-νων Σύμβουλος της AbbVie, και ενεργό μέλος της ομάδας, π. αποστολίδης.

κά κοινωνικά ιατρεία και φαρμακεία, ε-νώ παράλληλα επιδεικνύει ευαισθησία σε θέματα εξοικονόμησης ενέργειας και προ-στασίας του περιβάλλοντος», αναφέρει η Medochemie Ltd.

Οι 11 μονάδες της Medochemie Ltd ε-ντοπίζονται στην Κύπρο, όπου βρίσκεται και η έδρα της, την Ολλανδία και την Α-σία, ενώ το 58,4% των εξαγωγών είναι στην

Ευρώπη. Διαθέτει 630 εγκεκριμένα προ-ϊόντα και 3.800 εγγραφές προϊόντων πα-γκοσμίως σε 10 θεραπευτικές κατηγορί-ες, ενώ απασχολεί 1.250 εργαζομένους. Στην Ελλάδα δραστηριοποιείται μέσω της θυγατρικής της Medochemie Hellas και διαθέτει στην ελληνική αγορά γενόσημα φάρμακα σε όλες τις βασικές θεραπευτι-κές κατηγορίες.

1. Medochemie: Στις κορυφαίες εξαγωγικές εταιρείες στην Ευρώπη

Page 64: Phb #022, Απρίλιος 2014

62

� Ο ι κ Ο ν Ο μ ι κ ή ε π ι κ α ι ρ ό τ η τ α

/ Μάρτιος-απρίλιος 2014

Ο ανεξάρτητος αυτός φορέας στοχεύει να λειτουργεί, συμβουλευτικά, ως κέντρο διαμόρφωσης θέσεων στον χώρο της υγείας, συγκεντρώνοντας για πρώτη φο-ρά στην Ελλάδα όλες τις δυνάμεις από τον συγκεκριμένο χώρο: τους ειδικούς επιστήμονες, τους ερευνητές, τους φορείς, τους συλλόγους ασθενών και τις ση-

μαίνουσες προσωπικότητες εντός και εκτός της χώρας που θέλουν, μπορούν και φιλο-δοξούν να συμβάλλουν με απόψεις και ιδέες επιστημονικά τεκμηριωμένες, ώστε να ε-ξορθολογήσουν τα «κακώς κείμενα» στην Υγεία και να οδηγήσουν σε ένα σύστημα βιώ-σιμο και αμιγώς ασθενοκεντρικό.

«Επιστήμονες, φορείς υγείας, σύλλογοι α-σθενών, δυνατές προσωπικότητες συμμετέ-χουν στη δομή του GTTG», τόνισε κατά την παρουσίαση του φορέα η Τζένη Περγιαλιώ-του, Πρόεδρος της Prix Galien Greece και του Galien Think Tank Greece.

«Στο ίδιο τραπέζι θα κάθονται άνθρω-ποι από διαφορετικούς τομείς, αυτό είναι το κίνητρο για τη συμμετοχή μου», τόνισε ο Διοικητής της Α’ ΥΠΕ, Β. Κοντοζαμάνης, ε-κτιμώντας ότι οι προτάσεις στις οποίες θα καταλήξουν, θα υλοποιηθούν.

«Πρόκειται για θερμοκήπιο ιδεών, στο ο-ποίο συμμετέχουν άνθρωποι από διαφορε-τικές σχολές σκέψης και χώρους», σημείωσε από την πλευρά του ο επίκουρος καθηγητής Πολιτικής Υγείας του Πανεπιστημίου Πελο-ποννήσου, Κ. Σουλιώτης.

«Έχω την εμπειρία πώς ψηφίζεται ένας κανόνας και τώρα πώς υλοποιείται, αλλά δεν έχω την εμπειρία της προετοιμασίας ενός κανόνα», ανέφερε ο Νομικός Σύμ-βουλος του Υπουργού Υγείας, Θ. Πλεύρης.

Προσωπική πρόκληση, λόγω της πολυ-ετούς εμπειρίας του στις κλινικές έρευνες, χαρακτήρισε τη συμμετοχή του ο αναπλη-ρωτής καθηγητής Φαρμακευτικής, Διευθυ-ντής του Εργαστηρίου Φαρμακοκινητικής του Πανεπιστημίου Πατρών, Γρ. Σιβολαπένκο, ο οποίος αποκάλυψε πως η Ελλάδα ήταν η πρώτη χώρα στον κόσμο που εξέδωσε Υ-πουργική Απόφαση για τις μελέτες, το 1984.

Οι πυλώνες δράσης του GTTG είναι η βι-ωσιμότητα του συστήματος Υγείας, η χρημα-τοδότηση της καινοτομίας στην Υγεία και η ενίσχυση της κλινικής έρευνας στην Ελλάδα.

5. Galien Think Tank GreeceΟυσιαστικές προτάσεις,

που θα προσφέρουν

βιώσιμες λύσεις

με αναπτυξιακή προοπτική στα

προβλήματα του

Συστήματος Υγείας

επιδιώκει να

διαμορφώσει το Galien

Think Tank Greece

(GTTG)

�4. Στο Cambridge

το R&D της Αstrazeneca

Στην πώληση του Alderley Park, στο Cheshire της Βρετα-νίας, προχωρά η AstraZeneca Plc, στο πλαίσιο του ανασχεδι-ασμού της R&D της, η οποία α-ναμένεται να μεταφερθεί στο νέο κέντρο Έρευνας και ανάπτυξης, που ετοιμάζει στο Cambridge.

η «μετακόμιση» αναμένεται να πραγματοποιηθεί το 2016. Σύμφωνα με την εταιρεία, το Alderley Park πωλήθηκε στη Manchester Science Parks, που θα το διατηρήσει ως κέντρο βι-οεπιστημών και βιοτεχνολογί-ας. αν και το αντίτιμο της αγο-ραπωλησίας δεν έγινε επίσημα γνωστό, πληροφορίες το τοπο-θετούν μεταξύ 30 και 50 εκα-τομμύρια λιρών.

πάντως, «το Alderley Park θα διατηρήσει τη σημαντική του θέση για την AstraZeneca στη Μ. Βρετανία, με περίπου 700 εργαζομένους σε μη ερευνη-τικές θέσεις μετά τη μετάβαση στο Cambridge», όπως ανα-κοινώθηκε.

Page 65: Phb #022, Απρίλιος 2014

63

6. "Βραβείο Καινοτομίας" από τη Merck Serono

Το βραβείο, όμως, απευθύνεται και σε όποιον ενδιαφέρεται για την α-νακάλυψη και την ανάπτυξη νέων φαρμάκων, αλλά και σε πτυχιού-

χους MBA με εμπειρία στις βιοεπιστήμες.Το «Βραβείο Καινοτομίας» της Merck Serono

προσφέρει σε 30 συμμετέχοντες, που θα ε-πιλεγούν, την ευκαιρία να εξοικειωθούν με τα βασικά σημεία της έρευνας και ανάπτυ-ξης στη φαρμακευτική βιομηχανία, σε ένα θερινό εκπαιδευτικό πρόγραμμα διάρκειας μίας εβδομάδας. Οι συμμετέχοντες, οργα-νωμένοι σε ομάδες, θα αναπτύξουν ιδέες για να επιτύχουν καινοτομίες στην ογκολο-γία, την ανοσοογκολογία, τις αυτοάνοσες ασθένειες, τη χημική μηχανική και τη βιο-μηχανολογία, τη σύνθεση φαρμάκων, κα-θώς και σε Ιατρικές Συσκευές/Ηλεκτρονική Υγεία, και θα επεξεργασθούν αυτές τις ιδέ-ες σε συγκεκριμένα ερευνητικά προγράμ-ματα με τη βοήθεια εκπαιδευτών. Οι συμ-μετέχοντες θα μάθουν «από πρώτο χέρι» τι σημαίνει ανακάλυψη και ανάπτυξη νέων φαρμάκων και ποιες απαιτήσεις πρέπει να πληρούνται προκειμένου να διατεθούν με επιτυχία τα νέα φάρμακα στην αγορά. Στο τέλος του εκπαιδευτικού προγράμματος, οι ομάδες θα παρουσιάσουν τα ερευνητικά έργα τους σε μια ομάδα κριτών που θα α-ποτελείται από στελέχη της Merck και εξω-τερικούς εμπειρογνώμονες. Η ομάδα που θα παρουσιάσει το πιο πειστικό ερευνητικό πρόγραμμα θα κερδίσει το «Βραβείο Και-νοτομίας», το οποίο περιλαμβάνει και χρη-ματικό έπαθλο 10.000 ευρώ.

Το θερινό εκπαιδευτικό πρόγραμμα, δι-άρκειας μίας εβδομάδας, θα πραγματο-ποιηθεί από τις 13 έως τις 18 Ιουλίου 2014 στο Ντάρμστατ, της Γερμανίας. Η Merck θα αναλάβει τα έξοδα ταξιδίου, καθώς και το κόστος σίτισης και διαμονής.

Ταυτόχρονα, το πρόγραμμα λειτουργεί ως φόρουμ ανταλλαγής ιδεών για ιατρικές καινοτομίες. Επτά από τις ιδέες που ανα-

πτύχθηκαν στα αντίστοιχα θερινά προγράμ-ματα των πρόσφατων ετών βρίσκονται τώρα σε διαδικασία περαιτέρω επεξεργασίας α-πό ερευνητές της Merck, ενώ αρκετοί από εκείνους που πήραν μέρος στα προηγού-μενα προγράμματα εμπλέκονται σε αυτήν τη διαδικασία.

"Βραβείο καινοτομίας" για πτυχιούχους πανεπιστημίων και μεταδιδακτορικούς, στους τομείς της ιατρικής, της βιοτεχνολογίας, της βιοπληροφορικής, της βιοχημείας και της φαρμακολογίας, ανακοίνωσε ο βιοφαρμακευτικός κλάδος της Merck Serono

Page 66: Phb #022, Απρίλιος 2014

64

� Ο ι κ Ο ν Ο μ ι κ ή ε π ι κ α ι ρ ό τ η τ α

/ Μάρτιος-απρίλιος 2014

Οι δύο εταιρείες θα προωθήσουν μαζί το πρώτο ιδιοσκεύασμα για εισπνοές, το ο-ποίο συνδυάζει, σε μικροσωματιδιακή μορφή αερολύματος, διπροπιονική μπε-κλομεθαζόνη με φορμοτερόλη και χορηγείται μέσω δοσιμετρικής συσκευής υ-πό πίεση (pMDI). To ιδιοσκεύασμα απευθύνεται σε ασθενείς με μη ελεγχόμενο

άσθμα. Με τη νέα συμφωνία, η εταιρεία ΒΙΑΝΕΞ έχει ως στόχο να συμβάλει σημαντικά στην ενημέρωση της ιατρικής κοινότητας αναφορικά με το σκεύασμα του εισπνεόμενου σταθερού συνδυασμού, το οποίο είναι προϊόν έρευνας του ιταλικού πολυεθνικού φαρ-μακευτικού Ομίλου Chiesi.

«Η συγκεκριμένη συμφωνία στοχεύει στο να εγκαταστήσει το προϊόν ως μία εκ των βασικών θεραπευτικών επιλογών στη θε-ραπεία των αποφρακτικών αναπνευστι-κών παθήσεων στην Ελλάδα», δήλωσε ο Διευθύνων Σύμβουλος της Chiesi Hellas, Στ. Θεοδωράκης.

«Η συμφωνία με την Chiesi μάς ανοίγει νέους ορίζοντες με μια σοβαρή ερευνητική

εταιρεία και ενισχύει την παρουσία της ΒΙΑ-ΝΕΞ στο δυναμικό και εξελίξιμο τομέα της πνευμονολογίας», δήλωσε, από την πλευ-ρά του, ο πρόεδρος της ΒΙΑΝΕΞ Α.Ε., Π. Γιαννακόπουλος.

Η εταιρεία CHIESI Hellas παραμένει η κάτοχος της άδειας κυκλοφορίας του προϊόντος και είναι υπεύθυνη για τη δι-ανομή του.

8. Chiesi Hellas & ΒΙΑΝΕΞ κατά του άσθματοςΔυναμική συνεργασία ξεκίνησαν η

CHIESI Hellas και η ΒιΑνΕΞ, με στόχο την αποτελεσματική θεραπεία των

ασθενών με άσθμα

�7. H Bayer

εξαγόρασε τη νορβηγική Algeta

τη νορβηγική φαρμακευτική Algeta ASA εξαγόρασε η Bayer AG. Σύμφωνα με τη γερμανική ε-ταιρεία φαρμάκων και χημικών, το ποσοστό αποδοχής που έχει λάβει ξεπερνά το 92% του μετοχικού κε-φαλαίου της Algeta.

τον Δεκέμβριο η Bayer βελτίωσε την προσφορά της για την εξαγορά της Algeta, προσφέροντας 362 κο-ρόνες (43 ευρώ) ανά μετοχή ένα-ντι των 336 κορονών ανά μετοχή, που ήταν η αρχική προσφορά. η εξέλιξη δίνει στην Bayer τον πλή-ρη έλεγχο της αντικαρκινικής θε-ραπείας με ράδιο-223, την οποία αναπτύσσουν από κοινού οι δύο εταιρείες από το 2009. η Bayer προβλέπει ότι οι πωλήσεις της θε-ραπείας μπορούν να ξεπεράσουν τα 5,5 δισ. ευρώ σε ετήσια βάση, ενώ οι υπόλοιπες αντικαρκινικές θεραπείες της Algeta βρίσκονται ακόμη σε πρώιμα στάδια εξέλιξης.

Page 68: Phb #022, Απρίλιος 2014

66

� Ο ι κ Ο ν Ο μ ι κ ή ε π ι κ α ι ρ ό τ η τ α

/ Μάρτιος-απρίλιος 2014

9. Προορισμός: Αλλαγή. Νέες Λύσεις για την Ελλάδα

Αυτό ενίσχυσε την ανάγκη για απο-τελεσματικά και χαμηλού κόστους μοντέλα, που κάνουν την υγειονο-μική περίθαλψη προσβάσιμη σε ό-

λους και προωθούν νέες προσεγγίσεις για προληπτική φροντίδα.

Ο Ashoka, ένας παγκόσμιος οργανισμός κοινωνικής επιχειρηματικότητας, έχει αναζη-τήσει κοινωνικούς επιχειρηματίες σε ολόκλη-ρο τον κόσμο, οι οποίοι αναπτύσσουν αυτά τα νέα μοντέλα. Τώρα είναι η στιγμή να δι-δαχθούμε από τη διορατικότητά τους και να εντοπίσουμε και στην Ελλάδα τους ανθρώ-πους-καταλύτες αλλαγής (changemakers), που θα εφαρμόσουν νέες ιδέες στη χώρα μας.

Στο πλαίσιο της παγκόσμιας συνεργα-σίας Making more Health, ο Οργανισμός Ashoka και η Boehringer Ingelheim ενώ-νουν τις δυνάμεις τους, ώστε να διακρίνουν νέες, βιώσιμες λύσεις και τάσεις στην υγεία, υποστηρίζοντας κοινωνικούς επιχειρηματί-ες (Making More Health Fellows), όπως, για παράδειγμα, τον Frank Hoffmann στη Γερμανία, ο οποίος εκπαίδευσε και χρησι-μοποίησε στο δημόσιο σύστημα υγείας τυ-φλές γυναίκες για τη διάγνωση καρκίνου του μαστού με τη μέθοδο της ψηλάφησης.

Τα τελευταία χρόνια στην Ελλάδα τα προγράμματα στον τομέα υγείας που στο-χεύουν στη θεραπεία, στην υποστήριξη και στην πρόληψη έχουν μειωθεί δραματικά. Η οικονομική κρίση, οι μειώσεις δαπανών ως αποτέλεσμα αυτής και οι διαρθρωτικές με-ταρρυθμίσεις, έφεραν στην επιφάνεια με-γάλες συστημικές δυσλειτουργίες στον τομέα αυτόν, αλλά και στην ποιότητα στις παρο-χές υγείας και στην προσβασιμότητα στην

υγειονομική περίθαλψη για τους ανθρώπους στην Ελλάδα. Η άνοδος της ανεργίας αύ-ξησε και τον αριθμό των ανθρώπων χωρίς πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας.

Η Boehringer Ingelheim Ελλάδος και η Ashoka Ελλάδος σάς προσκαλούν στην κοι-νή προσπάθεια για αναζήτηση νέων λύσε-ων, πρωτοβουλιών και νέων τρόπων αρω-γής, μέσω του διεθνούς διαγωνισμού: Προορισμός: Αλλαγή. Νέες Λύσεις για την Ελλάδα (Destination: Change. New Solutions for Greece). Ο διαγωνισμός διορ-γανώνεται από τον Ashoka, την Boehringer Ingelheim Ελλάς Α.Ε., την Ελληνική Πρω-τοβουλία (Τhe Hellenic Initiative), το Κοι-νωφελές Ίδρυμα Ιωάννη Σ. Λάτση, και τη SAP Hellas.

Ιδιώτες, Οργανισμοί, συμπράξεις, μπορείτε όλοι να καταθέσετε τις ιδέες και τα projects σας διαδικτυακά, μέσα από τη σελίδα www.changemakers.com/destinationchange μέχρι τις 19 Μαΐου 2014.

Οι συμμετοχές που θα προκριθούν στην τελική φάση του διαγωνισμού, θα ανακοι-νωθούν τον Ιούνιο του 2014 και οι νικητές θα ανακοινωθούν κατά τη διάρκεια τελε-τής απονομής, που θα λάβει μέρος τον Ι-ούλιο του 2014.

«Η πιο κρίσιμη μεταβλητή για να γίνου-με φορείς αλλαγής (changemakers) είναι η θέλησή μας να δώσουμε στον εαυτό μας το δικαίωμα - να σπάσουμε τις πνευματι-κές αλυσίδες που μας αποδυναμώνουν ε-πειδή μας λένε πως δεν μπορούμε», όπως αναφέρει ο Bill Drayton, Διευθύνων Σύμ-βουλος και ιδρυτής του Ashoka.

ή παρούσα οικονομική κατάσταση στην Ελλάδα έχει φέρει στην επιφάνεια διαρθρωτικά προβλήματα του συστήματος υγείας, καθώς οι άνθρωποι χάνουν την πρόσβαση σε υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης και θεραπείας, ως αποτέλεσμα του αυξημένου κόστους και των περιορισμένων πόρων

Page 69: Phb #022, Απρίλιος 2014

67

Corp Ad Koropi 210x280 July13 final PRINT.pdf 2 22/7/2013 13:10:39

Page 70: Phb #022, Απρίλιος 2014

68

� Ο ι κ Ο ν Ο μ ι κ ή ε π ι κ α ι ρ ό τ η τ α

/ Μάρτιος-απρίλιος 2014

Η UCB ανέβηκε 58 θέσεις, από την 76η θέση που κατείχε πέρσι, υλοποιώντας έ-να συνεπές πρόγραμμα κοινωνικής δράσης σε όλες τις χώρες όπου δραστη-ριοποιείται. «Η διάκριση αυτή αποτυπώνει στην πράξη την προτεραιότητα της εταιρείας στον τομέα της εταιρικής κοινωνικής ευθύνης, μέσα από μια σειρά

πρωτοβουλιών και δράσεων με κύριο άξονα την πρακτική προσφορά στον άνθρωπο», αναφέρει σε ανακοίνωσή της.

Οι εταιρείες που εντάσσονται στη συ-γκεκριμένη λίστα, αξιολογούνται βάσει 12 ποσοτικών κριτηρίων αειφορίας, από την εξοικονόμηση ενέργειας και νερού μέχρι την αποζημίωση των εργαζομένων και την

απόδοση φόρων, και η σύγκριση γίνεται ανάμεσα σε εταιρείες του ίδιου κλάδου. Καθώς οι δείκτες είναι ποσοτικοί και ξε-κάθαρα ορισμένοι, τα αποτελέσματα του «Global 100» είναι απόλυτα αντικειμενικά.

Μια νέα εξέταση, που επιτρέπει την α-νίχνευση των λοιμώξεων με τον ιό HPV, που ενδέχεται να προκαλέσουν καρκί-νο του τραχήλου της μήτρας, είναι δι-αθέσιμη από τη Roche.

πρόκειται για την κυτταρολογική εξέ-ταση CINtec Plus, η οποία αναγνωρίζει τις γυναίκες με υψηλού βαθμού προ-καρκινικές αλλοιώσεις, που πρέπει να υποβληθούν άμεσα σε κολποσκόπηση.

Όπως ανακοίνωσε ο ελβετικός όμι-λος, οι λοιμώξεις από τον ιό των κον-δυλωμάτων (HPV) αποτελούν την αιτία για την πλειοψηφία των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, μόνο οι γυναίκες που παρουσιάζουν μια επίμο-νη λοίμωξη και έχουν αναπτύξει υψη-

λού βαθμού προκαρκινικές αλλοιώσεις πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία.

το τεστ από τη μία ανιχνεύει τις λοι-μώξεις με τον ιό HPV και παράλληλα τις διακρίνει από τις λοιμώξεις που δεν πα-ρουσιάζουν κίνδυνο εξέλιξης σε καρκίνο.

«ό καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο τρίτος πιο συνηθισμένος καρκί-νος που πλήττει τις γυναίκες παγκοσμί-ως και, συχνά, κανένα σύμπτωμα δεν συσχετίζεται με το προκαρκινικό στάδιο του τραχήλου», σημειώνει ο ρ. Ντίγκελ-μαν, διευθυντής των επιχειρήσεων στη Roche Diagnostics. η κυτταρολογική ε-ξέταση της Roche διατίθεται στην αγορά της ευρώπης, της ασίας, της Λατινικής αμερικής και στον καναδά.

10. UCB: Διεθνής διάκριση

Ανάμεσα στις 20 κορυφαίες εταιρείες, παγκοσμίως, σε

δράσεις Εταιρικής κοινωνικής Ευθύνης αναδείχθηκε η UCB.

Συγκεκριμένα, η εταιρεία ανήλθε στη 18η θέση στον δείκτη «Global 100» της Corporate Knights, που

αποτυπώνει την κατάταξη εταιρειών όσον αφορά τη δράση τους σε

θέματα Εταιρικής κοινωνικής Ευθύνης

Page 71: Phb #022, Απρίλιος 2014

69

12. Novo Nordisk: Λιραγλουτίδη vs παχυσαρκία

Το σκεύασμα, που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του σακχαρώ-δους διαβήτη, διευρύνει τους θερα-πευτικούς ορίζοντες και επιδιώκει

να συνεισφέρει στην απώλεια βάρους, με στόχο την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.

Η Novo Nordisk έχει υποβάλει αίτηση έ-γκρισης και γι’ αυτή την ένδειξη στον FDA, επιδιώκοντας λανσάρισμά του εντός του έ-τους, αφού η αγορά των ΗΠΑ είναι κύριος στόχος της εταιρείας. Αρχικά, όμως, ρίχνει τη λιραγλουτίνη στην αγορά του Μεξικού, όπου τα ποσοστά παχυσαρκίας είναι πολύ υψηλά. Σύμφωνα με τη Wall Street Journal, 7 στους 10 ενήλικες Μεξικανούς είναι υ-

πέρβαροι, ενώ οι διαβητικοί αγγίζουν τα 10 εκατομμύρια.

Η λαμβανόμενη μία φορά την ημέρα λιρα-γλουτίδη είναι το πρώτο ανάλογο του ανθρώ-πινου GLP-1 (προσομοιάζον με τη Γλυκαγόνη Πεπτίδιο-1) που αναπτύχθηκε για τη θερα-πεία του τύπου 2 διαβήτη. Το σκεύασμα δρα διεγείροντας την παραγωγή ινσουλίνης μόνο όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι υ-ψηλά. Η απώλεια βάρους με τη λιραγλουτί-δη αποδίδεται στο γεγονός ότι επιβραδύνει τη γαστρική κένωση και οδηγεί σε αυξημένο αί-σθημα κορεσμού έπειτα από τα γεύματα. Πα-ράλληλα, η λιραγλουτίδη διασπάται φυσικά στο σώμα και δεν απαιτεί νεφρική αποβολή.

Στην "πρώτη γραμμή"

της μάχης κατά της παχυσαρκίας στο

Μεξικό εισέρχεται

η λιραγλουτίδη της

Novo Nordisk

�13. η Novartis

στις 100 "πρασινότερες" επιχειρήσεις

Μετά από μια επταετία, η Novartis περιλαμβάνεται στη λίστα των 100 κορυφαίων επι-χειρήσεων, διεθνώς, που προ-άγουν την αειφόρο ανάπτυξη. ό δείκτης «Global 100 Most Sustainable Corporations in the World» αναγνωρίζει τις προ-σπάθειες μεγάλων εταιρειών, σε θέματα βιώσιμης ανάπτυξης και προστασίας του περιβάλλοντος. Διαμορφώνεται βάσει 12 παρα-μέτρων, μεταξύ των οποίων συ-γκαταλέγονται το παραγόμενο εισόδημα ανά μονάδα κατανα-λισκόμενης ενέργειας, ο λόγος της αμοιβής του CEO προς τον μέσο μισθό των εργαζομένων, οι εκπομπές διοξειδίου του άν-θρακα και η ποικιλομορφία στη διοικητική δομή.

Συγκεκριμένα, η λίστα του «Global 100» αποτελείται από τις επιχειρήσεις με τις πιο απο-δοτικές μετοχές παγκοσμίως, οι οποίες πληρούν αυστηρά επι-λεγμένα κριτήρια βιωσιμότητας ανάλογα με τον κλάδο στον ο-ποίο δραστηριοποιούνται.

τα στοιχεία συγκεντρώνονται κυρίως μέσω του Bloomberg, αλλά και με απευθείας επικοι-νωνία με 350 επιχειρήσεις, η ε-πιλογή των οποίων γίνεται μετα-ξύ 4 χιλιάδων εταιρειών μεσαίας και μεγάλης κεφαλαιοποίησης. η παρουσίαση της λίστας γίνε-ται κάθε χρόνο, στο πλαίσιο των εργασιών του παγκόσμιου όικο-νομικού Φόρουμ, στο Νταβός.

Page 72: Phb #022, Απρίλιος 2014

70

� Ο ι κ Ο ν Ο μ ι κ ή ε π ι κ α ι ρ ό τ η τ α

/ Μάρτιος-απρίλιος 2014

τη δυνατότητα πρόληψης της πνευ-μονιοκοκκικής πνευμονίας της κοινότη-τας, που προκαλείται από οροτύπους του πνευμονιόκοκκου, παρέχει το 13-δύνα-μο συζευγμένο πολυσακχαριδικό πνευ-μονιοκοκκικό εμβόλιο.

Σύμφωνα με την ανακοίνωση της Pfizer, η μελέτη CAPiTA πέτυχε τόσο τον κύριο όσο και τους δύο δευτερεύοντες κλινι-κούς στόχους της.

η «Μελέτη ανοσοποίησης έναντι της πνευμονίας της κοινότητας σε ενηλίκους» (CAPiTA), με περίπου 85.000 συμμετέ-χοντες, είναι η μεγαλύτερη διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, μελέτη αποτελεσματικότητας εμβολίου που έχει διεξαχθεί μέχρι σή-μερα σε ενηλίκους.

Όπως διευκρινίζεται, ο κύριος στόχος της μελέτης ήταν να καταδειχθεί η απο-

τελεσματικότητα του 13-δύναμου συ-ζευγμένου πολυσακχαριδικού πνευμονι-οκοκκικού εμβολίου, στην πρόληψη του πρώτου επεισοδίου πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας της κοινότητας (πκ), η οποία προκαλείται από τους οροτύπους πνευ-μονιόκοκκου που περιλαμβάνονται στο εμβόλιο. η μελέτη CAPiTA πέτυχε επίσης τους δύο δευτερεύοντες στόχους, που ή-ταν η αποτελεσματικότητα στην πρόληψη του πρώτου επεισοδίου της μη βακτηρι-αιμικής/μη διεισδυτικής πκ και στην πρό-ληψη της διεισδυτικής πνευμονιοκοκκι-κής νόσου, οι οποίες προκαλούνται από τους οροτύπους πνευμονιόκοκκου που περιλαμβάνονται στο εμβόλιο.

«είμαστε πολύ ικανοποιημένοι από το αποτέλεσμα της μελέτης CAPiTA, η οποία κατέδειξε πως το 13-δύναμο συ-ζευγμένο πολυσακχαριδικό πνευμονιο-

κοκκικό εμβόλιο μπορεί να προλάβει την πνευμονιοκοκκική πνευμονία της κοινό-τητας που προκαλείται από οροτύπους του πνευμονιόκοκκου που περιλαμβά-νονται στο εμβόλιο σε ενήλικες», δή-λωσε ο Dr William Gruber, Senior Vice President του τμήματος κλινικής Έρευ-νας εμβολίων της Pfizer.

το 13-δύναμο συζευγμένο πολυσακ-χαριδικό πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο, εί-χε εγκριθεί από τον αμερικανικό όργα-νισμό Φαρμάκων και τροφίμων (FDA) με τη διαδικασία της ταχείας έγκρισης, προκειμένου να καλυφθεί μια υφιστά-μενη ιατρική ανάγκη στους ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Στο πλαίσιο της διαδικασίας ταχείας έγκρισης, ζητήθη-κε από τη Pfizer να διεξάγει τη μελέτη CAPiTA προκειμένου να επιβεβαιωθεί το κλινικό όφελος.

νέο αντιβιοτικό για τη θεραπεία της διάρροιας, που σχετίζεται με το Clostridium difficile (CDAD),

χαρακτήρισε ο FDA, με διαδικασία fast track, το cadazolid της Actelion

14. Actelion: Νέο αντιβιοτικό

Ο FDA χαρακτήρισε το cadazolid ως Πιστοποιημένο Προϊόν για Λοι-μώδη Νοσήματα (QIDP), όπως α-νακοίνωσε η Actelion Ltd, από τη

Βασιλεία. «Ο χαρακτηρισμός ως QIDP για το cadazolid σημαίνει ότι - μεταξύ άλλων κινήτρων - το cadazolid θα ενταχθεί σε εννεάμηνη διαδικασία αξιολόγησης κατά προτεραιότητα, μετά από την πετυχημένη ολοκλήρωση του προγράμματος Φάσης ΙΙΙ IMPACT που βρίσκεται ακόμη σε εξέλιξη. Ο ορισμός του σε αναπτυξιακό πρόγραμ-μα Fast Track έχει ως κύριο σκοπό την προώθηση της επικοινωνίας και συνεργα-σίας μεταξύ του FDA και της εταιρείας για

την ανάπτυξη του φαρμάκου», σημειώνεται στην ανακοίνωση.

«Η διάρροια από το CDAD είναι μια πά-ρα πολύ σοβαρή και πιθανώς απειλητική για τη ζωή λοίμωξη. Η ιατρική κοινότητα έχει μεγάλη ανάγκη από ένα αντιβιοτικό που θα παρέχει μια αποτελεσματική θερα-πεία για τη λοίμωξη, με χαμηλά ποσοστά υποτροπής, ιδιαίτερα για τις λοιμώξεις που προκαλούνται από υπερπαθογόνα στελέ-χη. Είμαστε ιδιαίτερα ευτυχείς για τα πλε-ονεκτήματα που θα μας προσφέρει αυτός ο χαρακτηρισμός για το cadazolid», σχο-λίασε ο Δρ Guy Braunstein, MD, Επικε-φαλής του Τμήματος Κλινικής Ανάπτυξης.

Page 73: Phb #022, Απρίλιος 2014

71

16. Το Ipilimumab στη θετική λίστα

Η απόφαση των ελληνικών αρχών καλωσορίστηκε τόσο από την Bristol-Myers Squibb όσο και από τους θεράποντες γιατρούς των ασθενών που αντιμετωπί-ζουν αυτή την καταστροφική νόσο, της οποίας ο μέσος όρος του προσδόκιμου επιβίωσης, μέχρι πρόσφατα, ήταν μόλις έξι έως εννέα μήνες.

Η δυνατότητα διάθεσης του ipilimumab αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό βήμα για την αντιμετώπιση της νόσου και παρέχει μια σημαντική νέα θεραπευτική επιλογή.

«Τα νέα είναι πολύ ενθαρρυντικά για τους ανθρώπους που έχουν διαγνωσθεί με μετα-στατικό μελάνωμα και τις οικογένειές τους. Μετά από ένα αρκετά μεγάλο διάστημα α-ναμονής χωρίς νέες θεραπευτικές επιλογές, οι ασθενείς έχουν πλέον πρόσβαση σε μια θεραπευτική επιλογή η οποία μπορεί να παρατείνει τη ζωή τους. Αυτό αποτελεί ένα σημαντικό βήμα προόδου στη διαχείριση της ασθένειας αυτής, αλλά και γενικότερα στην πρόσβαση των ασθενών σε καινοτό-μα φάρμακα», δήλωσε η Πρόεδρος του «ΑγκαλιάΖΩ - Όμιλος Εθελοντών κατά του Καρκίνου», Ολυμπία Χαλδαίου-Μπήτρου.

«Η πρόσβαση που έχουν πλέον στη νέα θεραπεία οι ενήλικες ασθενείς με μετα-στατικό μελάνωμα στην Ελλάδα είναι πο-λύ σημαντική. Επίσης, είναι σημαντική όχι μόνο η μακροχρόνια επιβίωση που παρέ-

χει σε ορισμένους από αυτούς τους ασθε-νείς με μεταστατικό μελάνωμα, αλλά και η ελπίδα ότι η ανοσοογκολογία μπορεί να ανοίξει νέες θεραπευτικές επιλογές στην αντιμετώπιση του καρκίνου», πρόσθεσε η Πρόεδρος του Συλλόγου Καρκινοπαθών Εθελοντών Φίλων Ιατρών-Κ.Ε.Φ.Ι., Ζωή Γραμματόγλου.

Το ipilimumab αποτελεί την πρώτη μείζο-να θεραπευτική πρόοδο στη συγκεκριμένη νόσο μετά από 30 έτη. Είναι η πρώτη θε-ραπεία που παρέχει όφελος μακροχρόνι-ας επιβίωσης σε πολλές μελέτες Φάσης III, στην οποία το ipilimumab αξιολογήθηκε σε ασθενείς που είχαν αντιμετωπιστεί θε-ραπευτικά στο παρελθόν, ενώ τα ποσοστά της εκτιμώμενης επιβίωσης στο ένα και στα δύο έτη για τους ασθενείς που αντιμετωπί-στηκαν με ipilimumab ήταν 46% και 24% αντίστοιχα, σχεδόν διπλάσια εκείνων του σκέλους ελέγχου με gp100, με ορισμένους ασθενείς να παραμένουν εν ζωή τέσσερα έτη μετά τη θεραπεία.

Στην ελληνική θετική λίστα

αποζημιούμενων φαρμακευτικών

ιδιοσκευασμάτων

περιλαμβάνεται πλέον

το ipilimumab, μια νέα ανοσοογκολογική θεραπεία

για ενήλικες ασθενείς με

προχωρημένο μελάνωμα

�17. Ibrutinib:

Έγκριση για τη λευχαιμία στις ηπα

Ένδειξη για τη θεραπεία της Χρόνιας Λεμφοκυτταρικής Λευ-χαιμίας (ΧΛΛ), μιας αργά εξελισ-σόμενης μορφής καρκίνου του αίματος, έλαβε το σκεύασμα της ibrutinib των Johnson & Johnson και Pharmacyclics Inc από τον FDA.

τον περασμένο Νοέμβριο εί-χε δοθεί το «πράσινο φως» για τη θεραπεία με τη Ibrutinib μιας σπάνιας και επιθετικής μορφής πάθησης, του λεμφώματος κυτ-τάρων non-Hodgkin.

«η έγκριση παρέχει μια σημα-ντική νέα θεραπευτική επιλογή για τους ασθενείς με ΧΛΛ με προχω-ρημένο καρκίνο», όπως τονίζει ο Richard Pazdur, επικεφαλής του τμήματος αιματολογίας και όγκο-λογίας του FDA. το 2013 πάνω από 15,5 χιλιάδες αμερικανοί εί-χαν διαγνωστεί με ΧΛΛ και 4.580 πέθαναν από την ασθένεια.

Page 74: Phb #022, Απρίλιος 2014

� A Ρ Θ Ρ Ο

72 / Δεκέμβριος 2011-Ιανουάριος 2012

DNA3 γράµµατα. Όλες οι απαντήσεις.

Η αποκωδικοποίηση του DNA ανοίγει κάθε µέρα νέους δρόµους θεραπείας. Όσο η επιστήµη θα παράγει διαρκώς νέα γνώση, τα όρια της υγείας θα διευρύνονται.Το αδύνατο θα γίνεται κάθε µέρα πιο δυνατό.Για εµάς στην GENESIS Pharma, η βιοτεχνολογία είναι ταυτόσηµη µε το µέλλον στο χώρο του φαρµάκου και µε την ελπίδα για την ανθρώπινη ζωή. Γι’ αυτό επιλέξαµε να εστιάσουµε εκεί όλες µας τις δυνάµεις. Εδώ και 16 χρόνια, εργαζόµαστε καθηµερινά για να διασφαλίσουµε στους Έλληνες ασθενείς άµεση πρόσβαση σε σύγχρονα και καινοτόµα φάρµακα βιοτεχνολογίας.

Μάθετε περισσότερα στο www.genesispharma.grGEN

/KTX

/FA

CED

NA

/130

4

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

katx_genesis_DNA_half_FACE_210 x280_04.2014_BWP 2014.pdf 1 11/4/2014 5:18:59 μμ

Page 75: Phb #022, Απρίλιος 2014

73

Η Gilead παραμέ-νει αδιαφιλονίκη-τος ηγέτης της α-γοράς. Πρόσφατα, παρουσίασε στην Ευρωπαϊκή Επιτρο-πή δεδομένα που δείχνουν ποσοστό ίασης 94% μετά από 8 εβδομάδες θεραπείας…

Το φάρμακό της ονομάζεται Sovaldi και αναλυτές της Wall Street προβλέπουν, κατά μέσο όρο, οι πωλήσεις του να φτάσουν τα 9,1 δισ. δολ. το 2017.

Από κοντά ακο-λουθεί η Merck. Η εταιρεία έχει δείξει ότι σε 12 εβδομά-δες θεραπείας, με συνδυασμό δύο φαρμάκων της, μπορεί να θεραπευ-τεί το 98% των α-σθενών που προη-γουμένως δεν είχαν δεχθεί θεραπεία.

Προς την ίδια κατεύθυνση, AbbVie και Bristol - Myers Squibb έχουν επιδείξει ποσοστά θεραπείας πάνω από 90% στη θεραπεία της νόσου.

Το πρόβλημα βέβαια είναι ότι όλες οι θεραπείες είναι πανάκριβες, αλλά εκτιμάται ότι ο ανταγωνισμός μεταξύ των 4 εται-ρειών θα οδηγήσει σε μείωση των τιμών προς όφελος των συστημάτων υγείας.

• Η αγορά φαρμάκου το 2013

• Τριπλό deal στην αγορά φαρμάκων

• Νέο φάρμακο για την πνευμονική υπέρταση

Σκληρή είναι η μάχη ανάμεσα σε 4 μεγάλες

φαρμακοβιομηχανίες στον τομέα της θεραπείας της ηπατίτιδας C. Όπως όλα

δείχνουν, σύντομα η νόσος θα θεραπεύεται σε ποσοστό

σχεδόν 100%!

Page 76: Phb #022, Απρίλιος 2014

� Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ Ο Τ Η Τ Α

74 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

Παράλληλα, συνεχίστηκε η καταγραφή ανακατατάξεων σε επιχειρηματικό επί-πεδο, ενώ εντείνονται οι διεργασίες που αφορούν την τοποθέτηση εγχώριων και αλλοδαπών επιχειρήσεων στην αναπτυσσόμενη επιμέρους αγορά των γε-νόσημων φαρμάκων.

Σύμφωνα με την IMS, το 2013 σημειώ-θηκε αύξηση του συνολικού όγκου των πω-λήσεων κατά 4,3% στις 369,8 εκατομμύρια φαρμακοτεχνικές συσκευασίες και, συγχρό-νως, μείωση των συνολικών εσόδων των 354 επιχειρήσεων του κλάδου κατά 10,3% στα 2,79 δισ. ευρώ, προφανώς λόγω της μείω-σης των τιμών πολλών φαρμάκων.

Στις πρώτες πέντε θέσεις του πίνακα με κριτήριο τα έσοδα βρέθηκαν οι επιχειρήσεις: 1. Novartis με μερίδιο 8,4% και έσοδα ύψους

235,8 εκατ. ευρώ, μειωμένα κατά 17,3%.2. Pfizer με 7,9% και έσοδα 221 εκατ. ευ-

ρώ, μειωμένα κατά 10,8%.3. Sanofi με 7,1% και έσοδα 199,2 εκατ.

ευρώ, μειωμένα κατά 14%.4. AstraZeneca με 5,7% και έσοδα 158,6 ε-

κατ. ευρώ, μειωμένα κατά 10,9%.5. Βιανέξ με 5,6% και έσοδα 156,8 εκατ.

ευρώ, μειωμένα κατά 4,9%.Η GlaxoSmithKline βρέθηκε στην έκτη

θέση με μερίδιο 5,3% (έσοδα 146,7 εκατ. ευρώ, -4,2%), ακολουθούμενη στην έβδο-μη από την Eλπέν (4,4% και έσοδα 122,1 εκατ. ευρώ, +3%), στην όγδοη από τη Φαρ-μασέρβ (3,8% και έσοδα 105,8 εκατ. ευ-ρώ, -8,8%), στην ένατη από την Boehringer Ingelheim (3,6% και έσοδα 99,8 εκατ. ευ-ρώ, -1,3%) και στη δέκατη από τη Merck Sharp Dohme (3,3% και έσοδα 91,6 εκατ. ευρώ, -4,6%).

Με πωλήσεις στα φαρμακεία και τις φαρ-μακαποθήκες που άγγιξαν τα 2 δισ. ευρώ, οι «20» πρώτες εταιρείες συγκέντρωσαν α-θροιστικά μερίδιο 71,2% της συνολικής ε-ξωνοσοκομειακής φαρμακευτικής αγοράς. Οι υπόλοιπες πωλήσεις ύψους περίπου 805 εκατ. ευρώ (28,8% των συνολικών) πραγμα-τοποιήθηκαν από 334 άλλες επιχειρήσεις.

Όσον αφορά τον όγκο των πωλήσεων φαρμάκων στα φαρμακεία και τις φαρ-

μακαποθήκες, η κατάταξη των επιχειρήσεων διαφοροποιείται, με την Pfizer να

βρίσκεται στην πρώτη θέση (με μερίδιο 7,9% και όγκο πωλήσεων 29,31 εκατ.

φαρμακοτεχνικές συσκευασίες, αυξημένο κατά 1,5%), ακολουθούμενη από τη

Sanofi (7,2% και 26,63 εκατ. συσκευασίες, +2%), την GlaxoSmithKline (7% και

25,83 εκατ. συσκευασίες, +6,9%), τη Novartis (6,8% και 25,31 εκατ. συσκευασί-

ες, +1,4%), την Bristol Myers Squibb (5,3% και 19,63 εκατ. συσκευασίες, +2%),

τη Uni Pharma (5,1% και 18,77 εκατ. συσκευασίες, +6%), την AstraZeneca (4,2%

και 15,57 εκατ. συσκευασίες, +6,1%), τη Βιανέξ (4% και 14,78 εκατ. συσκευασί-

ες, +4,8%), την Boehringer Ingelheim (3,7% και 13,56 εκατ. συσκευασίες, +4%)

και την Eλπέν (3,5% και 12,78 εκατ. συσκευασίες, +18,3%).

Η αγορά φαρμάκου το 2013

Η Pfizer πρώτη στον όγκο πωλήσεων

Μειώθηκε κατά 10,3% η αξία των φαρμάκων, αλλά αυξήθηκε κατά

4,3% ο όγκος των πωλήσεων προς τα φαρμακεία και τις φαρμακαποθήκες

την περίοδο Ιανουαρίου - Δεκεμβρίου 2013, σύμφωνα με

στοιχεία της εξειδικευμένης εταιρείας μετρήσεων IMS

Page 77: Phb #022, Απρίλιος 2014

75

Έχουμε και λέμε, λοιπόν: � Η GSK πωλεί το χαρτοφυλάκιο των ογκο-λογικών φαρμάκων στη Novartis για 16 δισ. δολ. (14,5 δισ. μπροστά, και 1,5 δισ. σε συγκεκριμένα ορόσημα),

� Από την άλλη, αγοράζει τη μονάδα εμβο-λίων της Novartis για 7,1 δισ. δολ. (5,25 δισ. μπροστά, και 1,8 δισ. σε συγκεκρι-μένα ορόσημα), με εξαίρεση τα εμβό-λια της γρίπης, για τα οποία η Novartis έχει ξεκινήσει μια ξεχωριστή διαδικα-σία διάθεσης.

� Μάλιστα, στον τομέα των μη συνταγο-γραφούμενων φαρμάκων, οι δύο εται-ρείες συμφώνησαν να ενώσουν τις δυνά-μεις τους σε μία joint venture μεταξύ των OTC της Novartis και των καταναλωτικών προϊόντων υγείας της GSK. Η Novartis θα

κατέχει το 36,5% και 4 από τις 11 θέσεις του Δ.Σ. της νέας εταιρείας.

� Τέλος, η Novartis εκποιεί ξεχωριστά το τμήμα των κτηνιατρικών φαρμάκων στη Lilly για 4,5 δισ. δολ.Η Novartis δείχνει ξεκάθαρα ότι επι-

θυμεί να εστιαστεί περισσότερο στις βα-σικές περιοχές: καινοτόμα φαρμακευτι-κά προϊόντα, προϊόντα φροντίδας ματιών και generics.

Η GSK ανέφερε ήδη ότι οι συνδυασμέ-νες αυτές συμφωνίες θα ενισχύσουν τα ετή-σια έσοδά της κατά 1,3 δισ. στερλίνες, στα 26.9 δισ. (σε pro forma βάση 2013) και θα αναμορφώσει ριζικά τη βάση των εσό-δων της. Τα έσοδα αυτά θα κατανέμονται πλέον σε φαρμακευτικά 62%, Consumer Healthcare 24% και εμβόλια 14%.

Τρεις "γίγαντες" της παγκόσμιας αγοράς φαρμάκων, οι Novartis, GSK και Eli Lilly, ανακοίνωσαν πως προχωρούν σε αμοιβαία αναδιάρθρωση του χαρτοφυλακίου τους, προφανώς με στόχο να αντεπεξέλθουν στις νέες προκλήσεις

Τριπλό deal στην αγορά φαρμάκων

� in brief � Τι κερδίζει η Novartis; Μεγάλο βάρος ρίχνει στην ογκολογία. Η απόκτηση των ογκολογικών προ-ϊόντων της GSK θα επεκτείνει την ηγετική της θέση στην ογκολογία και θα ενισχυθεί στις στοχευμέ-νες θεραπείες και στις μικρομο-ριακές ουσίες.

� Στόχος της Novartis φαίνεται ότι εί-ναι δύο νέα ογκολογικά προϊόντα της GSK, που αφορούν στο μεταστα-τικό μελάνωμα, το Tafinlar και το Mekinist, ενώ υψηλές προσδοκίες έχει και για το Votrient που αφο-ρά στον νεφροκυτταρικό καρκίνο.

� Από την άλλη, η GSK, αποκτώντας τη μονάδα εμβολίων της Novartis, μετατρέπεται σε απόλυτο κυρίαρ-χο στον τομέα των εμβολίων, κυ-ρίως στην παιδιατρική και τη μη-νιγγίτιδα.

� Επίσης, η θέση της GSK στην αγο-ρά είναι πιθανό να ενισχυθεί ακό-μη περισσότερο από την κυκλοφο-ρία του εμβολίου της μηνιγγίτιδας Β του Bexsero, και ο βρετανικός «γίγαντας» έχει την οικονομική ι-σχύ να χρηματοδοτήσει πλήρως το χαρτοφυλάκιο των εμβολίων και την επέκτασή τους στην αγο-ρά, δήλωσε η Novartis.

Joint venture με πωλήσεις 10 δισ. δολ.Με την κοινοπραξία με τα OTC της Novartis και τα Consumer Healthcare της GSK θα δημι-ουργηθεί ένας παγκόσμιος «γί-γαντας» καταναλωτικών προϊό-ντων υγείας, με δυνατότητα για περίπου 10 δισ. δολ. πωλήσεις σε ετήσια βάση και με ηγετική θέση σε τέσσερις βασικές OTC κατη-γορίες: προϊόντα υγείας, στομα-τική υγιεινή, διατροφή και υγιει-νή δέρματος.

Page 78: Phb #022, Απρίλιος 2014

� Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ Ο Τ Η Τ Α

76 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

� in brief � Η Πνευμονική Υπέρταση (ΠΥ) είναι μια σοβαρή, προοδευτική και απειλητική για τη ζωή νό-σος της καρδιάς και των πνευ-μόνων, στην οποία η πίεση του αίματος στις πνευμονικές αρτη-ρίες είναι πάνω από το φυσιο-λογικό, ενώ μπορεί να οδηγή-σει σε καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο.

� Υπάρχουν πέντε διαφορετικοί τύποι πνευμονικής υπέρτασης. Κάθε τύπος μπορεί να επηρεά-σει τον ασθενή με διαφορετικό τρόπο και κάθε ασθενής μπορεί να έχει μια διαφορετική αιτιο-λογία και εκδήλωσή της.

� Η Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρ-ταση (ΠΑΥ), ένας από τους πέντε τύπους της πνευμονικής υπέρτα-σης (ΠΥ), είναι μια σπάνια νό-σος και επηρεάζει περίπου 15-52 άτομα ανά εκατομμύριο σε παγκόσμιο επίπεδο.

� Είναι πιο διαδεδομένη σε νεό-τερες γυναίκες από ό,τι στους άνδρες και, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ΠΑΥ δεν έχει κάποιο γνωστό αίτιο αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι κληρονομική.

Τι είναι η ΧΘΠΥΣτη Χρόνια Θρομβο-εμβολική Πνευμονική Υπέρταση (ΧΘΠΥ) εμ-φανίζονται θρόμβοι αί-ματος στα πνευμονικά αγγεία που τα φράσ-σουν, με αποτέλεσμα τη σταδιακή αύξηση της πίεσης του αίματος στις πνευμονικές αρ-τηρίες. Μέχρι σήμερα, η ενδεδειγμένη θεραπεία είναι μια χειρουργική επέμβα-

ση. Ωστόσο, σημαντι-κό ποσοστό ασθενών (20%-40%) δεν είναι χειρουργήσιμο και σε ποσοστό έως και 35% των ασθενών, η νόσος είναι εμμένουσα ή ε-πανεμφανίζεται. Αυτοί χρειάζονται μια αποτε-λεσματική φαρμακευ-

τική αγωγή. Το κενό αυτό έρχεται να κα-λύψει η ουσία riociguat.

Το riociguat είναι το πρώτο και μο-ναδικό φάρμακο που έχει αποδείξει σημαντική κλινική αποτελεσματικό-τητα σε βάθος χρόνου, σε ασθενείς

με μη χειρουργήσιμη ΧΘΠΥ ή εμμένουσα/υποτροπιάζουσα ΧΘΠΥ μετά από χειρουρ-γική αντιμετώπιση.

Επίσης, είναι η πρώτη από του στόματος θεραπεία που έχει καταδείξει στις κλινικές μελέτες φάσης ΙΙΙ, από το πρώτο κιόλας δι-άστημα θεραπείας, σημαντική κλινική απο-τελεσματικότητα που διατηρείται στον χρό-νο σε διάφορες σημαντικές παραμέτρους για τους ασθενείς με ΠΑΥ, είτε ως μονοθε-ραπεία είτε σε συνδυασμό με ορισμένα άλ-λα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΠΑΥ, όπως οι ανταγωνιστές των υποδοχέων ενδοθηλίνης.

Μέχρι στιγμής κανένα από τα υπάρχο-ντα από του στόματος φάρμακα, συμπερι-λαμβανομένων των αναστολέων της PDE5,

δεν είχαν καταφέρει να καταδείξουν τέτοια αποτελέσματα. Στις μελέτες όμως του νέου αυτού φαρμάκου, βελτιώθηκε σημαντικά η ικανότητα του ασθενούς να περπατήσει με-γαλύτερες αποστάσεις, βοηθώντας την καρ-διά και τους πνεύμονες να λειτουργήσουν καλύτερα και καθιστώντας ευκολότερη την αναπνοή κατά την εκτέλεση συνηθισμένων καθημερινών δραστηριοτήτων.

Κατά συνέπεια, τόσο στη ΧΘΠΥ όσο και στην ΠΑΥ, παρατηρήθηκε βελτίωση έναντι της βαρύτητας της νόσου στους ασθενείς που έλαβαν riociguat, ενώ οι βελτιώσεις αυτές παρέμειναν σταθερές καθ’ όλη τη διάρκεια λήψης της θεραπείας.

Είναι η πρώτη φορά που οι γιατροί έ-χουν στη διάθεσή τους μια φαρμακευτική θεραπευτική επιλογή για τους ασθενείς με ΧΘΠΥ που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ή για εκείνους στους οποίους η νόσος εμμένει ή επανεμφανίζεται.

Εγκρίθηκε πρόσφατα από την Ε.Ε. η δραστική ουσία riociguat, η οποία

αφορά στη θεραπεία της Χρόνιας Θρομβοεμβολικής Πνευμονικής

Υπέρτασης (ΧΘΠΥ) και της Πνευμονικής Αρτηριακής Υπέρτασης.

Στην Ελλάδα αναμένεται το 2015

Νέο φάρμακο για την πνευμονική υπέρταση

Page 79: Phb #022, Απρίλιος 2014

77

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

Page 80: Phb #022, Απρίλιος 2014

� Ρ α ν τ ε β ο ύ υ γ ε ί α ς

78 / Μάρτιος-απρίλιος 2014

Ισχυρό αντικαταθλιπτικό στη μελαγχολία που προκαλεί η οικονομική κρίση

αποτελεί για τις Ελληνίδες η ομορφιά. Παρά το Μνημόνιο, σπεύδουν στα

ιατρεία των πλαστικών χειρουργών, προκειμένου να κάνουν ενέσιμες

θεραπείες και «γυρίζουν την πλάτη» στις πλαστικές επεμβάσεις. Σύμφωνα με

τον δερματολόγο Στέλιο Αγγελίδη, εν μέσω κρίσης, περισσότερο αλώβητες

φαίνεται να βγαίνουν οι μη επεμβατικές θεραπείες ιατρείου, οι οποίες

έχουν μικρότερο κόστος από τις πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις που

προϋποθέτουν νοσηλεία. Σε αρκετές περιπτώσεις, μάλιστα, όπως αυτή του

Botox, της δημοφιλέστερης παγκοσμίως θεραπείας ιατρείου, όχι μόνο δεν

καταγράφηκε μείωση, αλλά αντιθέτως υπήρξε εντυπωσιακή αύξηση των

θεραπειών τους τελευταίους μήνες, καθώς η διόρθωση των ατελειών του

προσώπου φαίνεται ότι αποτελεί ισχυρότατο αντικαταθλιπτικό.

Γιατί το Μνημόνιο απογείωσε το Botox;

Πότε το γλυκό κάνει καλό! Οι αθλητές, και ιδιαίτερα τα παιδιά – αθλητές, θα πρέπει να τρέφονται με μια ι-σορροπημένη διατροφή, που να περιέχει όλες τις ομάδες τροφίμων σε καθημερινή βάση, προειδοποιούν οι ειδικοί.

Όπως επισημαίνει ο κλινικός διαιτολόγος – διατροφολόγος, γεν. γραμματέας του Ελ-ληνικού Ινστιτούτου Διατροφής, κ. Γιάννης Χρύσου, αυτό που πρέπει να προσέχει κάθε

ασκούμενος είναι η προσαρμογή της δια-τροφής του παράλληλα με την αύξηση της φυσικής δραστηριότητας.

Το σώμα χρειάζεται περισσότερη ενέργεια για την κάλυψη των αναγκών της άσκησης και την αναπλήρωση του γλυκογόνου, πε-ρισσότερη πρωτεΐνη για τη μυϊκή αποκατά-σταση - αύξηση της μυϊκής μάζας, σίδηρο για την καλύτερη μεταφορά οξυγόνου, με-της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Σύμφωνα με πρό-σφατη μελέτη στις ΗΠΑ (University of Wisconsin-

Madison), περισσότερα από 3.8 δισ. δολ. εξοικο-νομούνται από τη μείωση του κόστους της υγειονο-μικής περίθαλψης για την παχυσαρκία, τις καρδιακές παθήσεις και τη μείωση της θνησιμότητας, αντικαθιστώ-ντας απλά τον τρόπο μετακίνησης στις μι-σές από τις καθημερινές μετακινήσεις κα-τά τη διάρκεια των 6 πιο ζεστών μηνών του χρόνου (άνοιξη, καλοκαίρι).

Εάν προστεθεί στο βαρύ καθημερινό πρόγραμμα η απαραίτητη άσκηση για τη μετακίνηση προς και από τη δουλειά, θα συμβάλει στην αντιμετώπιση της παχυσαρ-κίας σε μεγάλο βαθμό. Παράλληλα, η πο-δηλασία, ως αερόβια άσκηση, έχει σημα-

ντικά αποτελέσματα στη βελτίωση της φυσικής κατάστασης, ενώ προ-λαμβάνει και τα καρδι-αγγειακά προβλήματα.

Ακόμη, τονώνει όλο το μυϊκό σύστημα και κυρί-ως τους γλουτούς, τους μηρούς και τις γάμπες,

ενώ σε σύγκριση με το τρέξιμο και με άλ-λα είδη αερόβιας άσκησης, το ποδήλατο επιβαρύνει λιγότερο τις αρθρώσεις και εί-ναι περισσότερο κατάλληλο για άτομα με παλιούς τραυματισμούς στα πόδια ή τους γλουτούς.

Η ίδια έρευνα απέδειξε πως η ποδηλα-σία αποτελεί κατάλληλη άσκηση για όσους θέλουν να χάσουν λίπος και θερμίδες, ει-δικά όταν γίνεται σε ρυθμό πιο γρήγορο από αυτόν της απλής βόλτας και για πά-νω από 20’.

Υγεία με... ορθοπεταλιές!Λίγο η οικονομική

κρίση, λίγο η οικολογική μας συνείδηση, λίγο η

υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, έτσι και

το ποδήλατο δεν άργησε να μπει στη ζωή μας

και να γίνει μέρος της καθημερινότητάς μας

Page 81: Phb #022, Απρίλιος 2014

79

� Όταν οι γυναίκες μπορούν… και μόνεςΠαλαιότερα αποτελούσε θέμα

– ταμπού και μεγάλη αμαρτία, ε-νώ υπήρχε διάχυτη η δοξασία ό-τι προκαλεί τύφλωση ή κώφωση. Ο λόγος περί του «αυνανισμού» ή της αυτοϊκανοποίησης, η οποία, ανά τους αιώνες, συχνά δαιμονο-ποιήθηκε. Πλέον, οι γυναίκες δεν διστάζουν να παραδεχθούν ότι κα-ταφεύγουν σε αυτήν την «πρακτι-κή» καταρρίπτοντας έτσι τον μύθο ότι το «σπορ» είναι αποκλειστικά ανδρικό προνόμιο.

Έρευνα που πραγματοποίησε γαλλικό περιοδικό, με επικεφαλής την ψυχολόγο ςουζάν Ορέρ, απο-κάλυψε ότι η μεγάλη πλειοψηφία από τις γυναίκες που πήραν μέρος (80%) δήλωσε ότι αυτοϊκανοποιεί-ται, ενώ δεν έκρυψε το γεγονός ότι αισθάνεται ευχαρίστηση. Ωστόσο, το ίδιο ποσοστό γυναικών δεν δί-στασε να παραδεχθεί ότι άργησε να ανακαλύψει αυτήν τη σεξουα-λική «πρακτική».

Παρόλα αυτά, ένα ποσοστό, που άγγιζε το 11%, απάντησε ότι ένιωθε ένοχες εξαιτίας των απαγο-ρεύσεων που «κουβαλούν» από τα παιδικά τους χρόνια.

Νωρίτερα, φέτος, από κάθε άλλη χρο-νιά, «φούντωσαν» οι αλλεργίες, οι οποί-ες ταλαιπωρούν μικρούς και μεγάλους.

Σύμφωνα με την Ελληνική Αλλεργιολο-γική Εταιρεία, ένας στους πέντε ανθρώ-πους πάσχει από κάποια αλλεργία. Έ-να ποσοστό που αγγίζει το 15-20% έχει αλλεργική ρινίτιδα, το 3-5% του γενικού πληθυσμού αλλεργική επιπεφυκίτι-δα και το 9% του γενικού πλη-θυσμού άσθμα.

Τα συμπτώματα της αλ-λεργικής ρινίτιδας είναι, όπως ανα-φέρουν οι ειδικοί, ρινική συμφόρη-ση, μπούκωμα, καταρροή, φτέρνισμα και φαγούρα στη μύτη.

Στην αλλεργική επιπεφυκίτιδα οι πά-σχοντες ταλαιπωρούνται από κοκκίνισμα

και πρήξιμο των ματιών, κνη-σμό και μεγάλη ευαισθησία στο φως. Στο αλλεργικό ά-σθμα οι ασθενείς εκδηλώ-

νουν ξηρό βήχα, δύσπνοια, συριγμό, «σφίξιμο» στο στήθος.

Η γύρη, η οποία μετα-φέρεται με τον άνε-

μο, ευθύνεται για την πρόκληση των αλλεργι-

ών, ενώ το κατεξοχήν δέ-ντρο με αλλεργιογόνο γύρη στην Ελλάδα είναι η ελιά.

Οι πρόωρες αλλεργίες της Άνοιξης!

γαλύτερη ποσότητα μαγνησίου για την κα-λύτερη μυϊκή συστολή, αλλά και αυξημένη πρόσληψη αντιοξειδωτικών για την αντιμε-τώπιση του οξειδωτικού στρες που αυξάνεται κατά την άσκηση. Στο σημείο αυτό προτείνει τα παιδιά - αθλητές να καταναλώνουν γλυκά που δίνουν ενέργεια αργής αποδέσμευσης και περιέχουν ω-3 λιπαρά οξέα, σημαντικές ποσότητες πρωτεΐνης, σίδηρο και μαγνήσιο.

Ο εμβολιασμός έναντι του ιού HPV εφαρμόζεται σήμερα σε 116 χώρες σε όλο τον κόσμο, ενώ στην Ελλάδα έχει μπει στο πρόγραμμα του βασικού εμβολιασμού για κορίτσια από 12 μέχρι και 26 χρόνων (πριν από την έναρξη της σεξουαλι-κής τους ζωής).

Σύντομα αντίστοιχος εμβολιασμός πρό-κειται να εγκριθεί για τους άνδρες και στην Ελλάδα – όπως ήδη γίνεται σε ΗΠΑ, Κανα-δά και Ηνωμένο Βασίλειο.

Ο ιός HPV μεταδίδεται μέσω της σεξου-αλικής επαφής. Συγκεκριμένα, περισσότε-ρο μέσω της άμεσης επαφής με το δέρμα της γεννητικής χώρας των ανδρών και των γυναικών και λιγότερο μέσω της επαφής με το σπέρμα ή τα κολ-πικά υγρά, σημειώνει η δερματο-λόγος - αφροδισιολόγος Δρ Θεο-δώρα Φατσέα.

«Τα κονδυλώματα μεταδίδονται με οποιονδήποτε τρόπο σεξουαλικής ε-παφής και μπορεί να κολλήσει οποιο-

δήποτε μέρος του σώματος έρθει σε επα-φή με το μολυσμένο σημείο του συντρόφου. Δεν μεταδίδεται από την τουαλέτα, τα φι-λιά στο στόμα, την πισίνα ή την μπανιέρα», προσθέτει η κ. Φατσέα.

Ο ιός μπορεί να υπάρχει στον οργανι-σμό μας για χρόνια πριν εκδηλωθεί, καθι-στώντας συχνά δύσκολο να βρεθεί από πού και πότε τον κόλλησε κάποιος. Αυτό έχει τη ση- μασία του, στην περίπτωση

των παντρεμένων ζευγαριών και των χρόνιων συντρόφων:

αν εμφανιστούν π.χ. στη γυ-ναίκα, δεν σημαίνει ότι αυτή

είχε σεξουαλική επαφή με άλλον άν-δρα εκτός του συζύγου της.

Έχω κονδυλώματα! Μήπως με απάτησε;Άμεση αντιμετώπιση των κονδυλωμάτων, τα οποία στην εποχή μας έχουν εξελιχθεί σε μάστιγα των σεξουαλικά ενεργών ανδρών και γυναικών, συστήνουν οι επιστήμονες

Page 82: Phb #022, Απρίλιος 2014

80 / Μάρτιος-Απρίλιος 2014

Αλλάξτε την ελληνική αγορά Υγείας! Εγγραφείτε τώρα στο Ph.B (Pharma & Health Business)!

ΑΞΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ (Σε έντυπη και ψηφιακή μορφή)

ΣΥΝΔΡΟΜΕΣ ΙΔΙΩΤΩΝ & ΝΟΜΙΚΩΝ ΠΡΟΣΩΠΩΝ

ΕΞΑΜΗΝΗ (5 ΤΕΥΧΗ): 40€ ΕΤΗΣΙΑ (10 ΤΕΥΧΗ): 50€ ΕΤΗΣΙΑ ΦΟΙΤΗΤΙΚΗ (10 ΤΕΥΧΗ): 30€

ΣΥΝΔΡΟΜΕΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ

ΚΥΠΡΟΣ (10 ΤΕΥΧΗ): 70€ ΥΠΟΛΟΙΠΕΣ ΧΩΡΕΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ (10 ΤΕΥΧΗ): 90€

ΑΞΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ (Αποκλειστικά σε ψηφιακή μορφή)

ΕΤΗΣΙΑ (10 ΤΕΥΧΗ): 10€

(Σε όλες τις συνδρομές συμπεριλαμβάνεται Φ.Π.Α 6,5%)

ΤΡΟΠΟΙ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ

ΚΑΤΑΘΕΣΗ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ: ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ (089/470271-92 / IBAN GR46 0110 0890 0000 0894 7027 192)

Βεβαιώνεστε πάντα ότι ο λογαριασμός στον οποίο καταθέτετε είναι της εταιρίας ETHOS MEDIA Α.Ε. Σημειώνετε πάντα το όνομα σας στο καταθετήριο. Παρακαλούμε όπως αποστείλετε το καταθετήριο με fax στο 210 998 4953, υπόψιν κ. Κωνσταντίνου Σαλβαρλή.

ΕΠΙΤΑΓΗ ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΗ ΕΠΙΤΑΓΗ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΗΤΗ

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ - ΘΕΣΗ ΣΤΗΝ ΕΤΑΙΡΙΑ

ΕΤΑΙΡΙΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ*

ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΗΣ*

ΟΔΟΣ Τ.Κ. ΠΕΡΙΟΧΗ

ΠΟΛΗ ΧΩΡΑ ΤΗΛ. ΕΡΓΑΣΙΑΣ

E-MAIL ΤΗΛ. ΟΙΚΙΑΣ ΚΙΝΗΤΟ

FAX ΑΦΜ* ΔΟΥ*

*ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΤΑΙΡΙΚΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΗΣ

Υπεύθυνος συνδρομών: Κωνσταντίνος Σαλβαρλής, 210 998 4909, [email protected]Διεύθυνση αποστολής επιταγών: ETHOS MEDIA S.A., Θεσσαλίας 29, 174 56 Άλιμος, Fax: 210 998 4953

Το Ph.B καινοτομεί τεχνολογικά,κυκλοφορεί και ψηφιακά, με e-mail!

Ο συνδρομητής μπορεί να ξεφυλλίσει και να διαβάσει το περιοδικό από την οθόνη του υπολογιστή του, με τρόπο παρόμοιο του εντύπου. Η τεχνολογία e-book προσφέρει δυνατότητες αναζήτησης με λέξεις κλειδιά, rich media (video, ήχος, flash animations),

hyperlinks, ψηφιακές σημειώσεις, κι όλα αυτά...οικολογικά!

� γ ί ν ε τ ε Σ Υ Ν Δ Ρ Ο Μ Η Τ Ε Σ !

Page 84: Phb #022, Απρίλιος 2014

� A Ρ Θ Ρ Ο

4 / Δεκέμβριος 2011-Ιανουάριος 2012

Veronique Mylan Senior Plant Director(Διευθύντρια Εγκαταστάσεων)

να νιώθω καλά που είμαι

μέλος μιας αφοσιωμένης

ομάδας εργαζομένων, όπου

όλοι είναι εξίσου υπεύθυνοι

για τη διασφάλιση της

ποιότητας των προϊόντων

μας, ανεξάρτητα από το πού

αυτά παρασκευάζονται.

Μπορώ…

Μπορώ

στη Mylan, οι έλεγχοι της ποιότητας των προϊόντων μας πληρούν ή υπερβαίνουν τα πρότυπα της φαρμακευτικής βιομηχανίας. Οι ομάδες μας εφαρμόζουν συνεχείς ελέγχους, για να διασφαλίσουν την ποιότητα και ακεραιότητα των προϊόντων, από την αρχή έως το τέλος. Στόχος μας είναι να αναβαθμίζουμε συνεχώς την ποιότητα και τη συνέπειά μας.

Όλοι εμείς στη Mylan, έχουμε την ίδια προτεραιότητα: εσάς και τον ασθενή σας.

Επισκεφθείτε τη διεύθυνση: YourMylan.com

MYL AD_07-12/13

γιατί

Η δική μας Mylan είναι η δική σας Mylan

Mylan_SP_PH_B_Grece_210x290.indd 1 14-01-20 12:25