5/24/2018 O ' - io 1o
1/60
5/24/2018 O ' - io 1o
2/60
5/24/2018 O ' - io 1o
3/60
1.
1.1 A
, - ,
- , - .
(, - .), - , .
- :
(), -
, , pH ,
7,4, CO2 .
- 36,6C. , -
36,6C,
. ,
. -
9
5/24/2018 O ' - io 1o
4/60
10
, -
, .
- , - , .
- : - , - .
-
.
- .
-, -
(, -, ), - (-, .).
, -. - -
, .
, ;
1.1:
36,6 C
36,6 C
5/24/2018 O ' - io 1o
5/60
1
11
- -
, - -. - (- ) - .
1.2 I
,
, 0,1 mm.
, - -, - . , - , -
- . .
- -
. - .
-, -, - ( ) - (.. , .).
, -
Escherichia coli , -
- ,
, - (.. -
E. coli) - . -, , (.. - -) , . - .
1.2.1 -
, . - , -
. -, .
: - . - -. () - .
1.2: ,
.
5/24/2018 O ' - io 1o
6/60
- (- -), (
), (-
), - ( -, , - ).
12
1.1:
Entamoeba histolytica
Trichomonas hominis
Giardia Lamblia
Leishmania donovani , ,
Trypanosoma gambiense
Plasmodium vivax
Toxoplasma gondii , ,
Pneumonocystis carinii
Balantium coli
1.2:
1.3:
.
5/24/2018 O ' - io 1o
7/60
: - ( -
). - - , .
-, , , . - , . -
-
-, , , - , - -.
- - . Candida albicans (- ), - , , , -
. -
, , - -
.
: - , -
.
, .
(),
() ().
(DNA) -
, (-). , , -
, -
. -
.
-
, .
, -
. -
. -
.
,
, 20 . -
, -
,
-
, . -
-
1
13
1.4:
E 1.5: Staphylococcus
5/24/2018 O ' - io 1o
8/60
. -
, -
.
-
-
. -
Vibrio cholerae,
, Treponema pallidum,
.
14
Escherichia coli, , 20. 3 23 = 8 .
24 x 3 = 72 272 = 4,7 x 1021
= 4.722.000.000.000.000.000.000 !
(-
)
(
)
1.6: Vibrio cholerae,
.
5/24/2018 O ' - io 1o
9/60
1
15
11 2001
,
. -
Bacillus anthracis. T -
(), -
.
-
1876. , -
,
-
-
.
-
-
-
1.2:
Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermidis , , , ,
, ,
Streptococcus pyogenes (),
Streptococcus pneumoniae ,
Neisseria meningitidis
Neisseria gonorrchoeae
Brucela melitensis
Haemophilus influenzae , ,
Klebsiella pneumoniae ,
Proteus mirabilis
Salmonella typhi ( )
Singella dysenteriae (, , )
Vibrio cholerae
Pseudomonas aeruginosa
Corynobacterium diptheriae
Mycobacterium tuberculosis
Bacillus anthracis
Treponema pallidum
5/24/2018 O ' - io 1o
10/60
16
. 1881 ,
. .
, (, , -
.) (, , ). -
82 , ,
. -
(.. ).
, -
-
. -
.
(95% ) -
,
, -
, -
.
-. , -
. . ,
. -
8.000-10.000 , -
10
.
...
11 2001 , -
-
, , -
.
, ,
. -
,
.
,
...
Johns Hopkins.
5/24/2018 O ' - io 1o
11/60
1
17
.
, , - -.
:
ycobacterium leprae, .
Yersinia pestis, .
Salmonella typhi, .
ordetella pertussis, .
Corynobacterium diptheriae, .
, 429 .., . 11 ( ) , . - .
1762 .. : , -
- . , .
1798 E. - , , , . . , 80 ,
. ( ) - . , , - vac-cine (), vacca (- ).
. , (1882), (Mycobacterium tuberculosis)
1883 (Vibrio chole-rae). 1885 E. A. -. (Bacillus Clostridium tetani), (1898)
. .
.
C. diptheriae
Yersinia pestis
5/24/2018 O ' - io 1o
12/60
, , . , -
, - , - , , -
AIDS.
19 . (20 - 250 nm ) - . -
- .
. - , , - o
. , , . DNA -
RNA . , ,
. -
. -
, -, . -
-. , - , .
-, DNA RNA, -
.
18
1.7: ) ,
)
RNA
5/24/2018 O ' - io 1o
13/60
- . , . -
- - -
-, . . , -
.
- - - - .
DNA, , - . DNA - - -. DNA - - , -. -
1
19
; ,
. , , . , , - .
, , -
.
, - , . , , , - . , , . ,
, , - .
, -, , , , - . -,
. - .
5/24/2018 O ' - io 1o
14/60
- DNA .
. - - , - .
RNA -
, RNA , -
AIDS. -
RNA, - -, - , DNA RNA.
- RNA -
20
1.8: DNA
E 1.9: (HIV)
HIV
RNA
DNA
DNA
RNA
-
5/24/2018 O ' - io 1o
15/60
DNA. , - -
,
. , DNA
, - . - - . , -
, - , -
, - RNA . -
, , - , - .
1
21
(CMV) (Cyto-megalo-virus, CMV) -
. (DNA ) Herpex Simplex 1 2, Epstein-Barr. -
, -, .
- ( ). . , , . - .
- ( ) -
. CMV . - 2/3
. -
. , , .
CMV - -
. -. CMV ..., -
, , , , , - ( -).
.
5/24/2018 O ' - io 1o
16/60
22
-
; 1986
, - -
. -, , - - ( scrapie) (kuru, Creutzfeldt-Jakob).
, 1996 . , -
, 2000 80 .
, , . ,
, . (prion).
1926, , - : , - , , .
. - . - , . ( ) ( ). -
. .
- . -
, , - , . , - , , - . , 50 , .
5/24/2018 O ' - io 1o
17/60
1
23
1.2.2
- - , -. - .
, -, -. . , 1882
, - - .
, ,
:
- -
. -
. -
- .
.
. -
- - , - ..
- ,
, .
- -, , ,
, - - - . -
- - - -
- -, , .
1.11: .
1.10: -
( 17 ). .
5/24/2018 O ' - io 1o
18/60
24
- -
- -
. -
-.
-
-
1.12:
1.13:
1.14:
5/24/2018 O ' - io 1o
19/60
- . ,
. , , , - , , -. 62C , -
, . , - . -
.
- - -
-. -
- - , -
. , , -
- 1929,
- - - Penicillium.
.
- :
- - (.. ).
.
-, -
. .
1
25
1.15:
1.16:
5% -. acillus.
A , .. 20% - . , .. ,
Streptomyces. , -
, , ..
5/24/2018 O ' - io 1o
20/60
, - .
, , - -, , , - , - .
- - . -
- - . -
- -.
26
-, - , - - . , -, .
- 250 . 1/3 - . -, -
(.. -
), - -.
- :
1. : , ( ) - .
2. : , ,
AIDS, C.
3. : -.
4. : .
1.17:
.
5/24/2018 O ' - io 1o
21/60
1
27
,
. , . . , .
, - .
() -
. () - , - . , - . - , - . - -,
. 15-30% ,
, .
,
. , , . - ( ). (.. ) . - .
.
- . - , ( ).
- -, . ( ). -
, - . , -
.
Treponema pallidum
.
5/24/2018 O ' - io 1o
22/60
28
. -
-
. -
, , -
. -
.
.
(, ) (). -
, .
. -
. (-
) . -
, , ,
.
,
. -
, . -
, ,
, . -
.
. , -
. (), () (-
). .
,
Vibrio cholerae, , Treponema pallidum,
.
,
, o . -
, , .
DNA RNA -
. ,
, -
' -
. , , -
, , -
, AIDS.
5/24/2018 O ' - io 1o
23/60
1
29
, -
.
. -
. -
. -
-
.
-
- -
1. - . -
; -
.
2. . - ;
;
3. - . ;
4. , -
, . ;
5. -
;
5/24/2018 O ' - io 1o
24/60
30
6. , .
; .
7. , , .
8. (, , ) . ,
,
,
;
9. 60 - . -
;
10. - , , -
;
11. ... - ,
. -
20
= 2718 gr,
. 2-12 gr, - 210 . -
, ;
12. . - ( ) 15 , -
24 . .
13. 1014 -, , .
. 30 1.000 -
, ;
14. - .
,
8 ; (
20 .)
5/24/2018 O ' - io 1o
25/60
1.3 I A - - -
H . -, -, - - . - . -
-
. .
, -
( - -
) ( - ) ( ).
, () , -
( ) .
- , , .
1.3.1
- - . -
, -, -
.
.
-
, - , ,
, - ..
- . , - , -
-, - ( - ), - , , - , -. , - -
1
31
1.18:
5/24/2018 O ' - io 1o
26/60
- .
, , - -. - - . - -
,
. - - .
, . , , , - , -
- -.
. - -
, -
, - - (,
), - - , , -, , -
. :
i) : - -
- . , , . -
- - .
, - . , -
,
32
1.19:
5/24/2018 O ' - io 1o
27/60
. - - .
ii) : - , , -
- , ,
.
, -
. - -, .
- -
. , - , - - -
. - , -
.
- .
-, (). - , - - -. , -
-
-, ,
-
. - -
: - , .
iii) : - - 36,6 C. , - -
, -.
, -
1
33
1.20:
5/24/2018 O ' - io 1o
28/60
, -.
-, , , - . -.
iv)
: -
. , , . - -
. - - -
. -
- , - . -, , - , .
: - .
:
.
1.3.2 -
- - (.. ), -. - . - . - - (.. , ..),
. , , , - ..
- . :
. , -
,
. , - ,
.
, -, -, , , .
- -, -. - , , .
,
- -.
34
5/24/2018 O ' - io 1o
29/60
- - - . :
-, - - - -
- - .
-,
- - - .
- , -
- -
.
-, -
- - .
- . -
- . -
- - - . -
. - - - , :
, -, - .
- , - - .
1
35
1.21: ( ) -
( )
1.22:
- -
5/24/2018 O ' - io 1o
30/60
- , - .
, - . - . - - - . - - . , , -
, - . , - -.
- :
1. -,
2. ,3.
- .
36
-
-
1.3:
1.23:
5/24/2018 O ' - io 1o
31/60
, - -.
-
. - :
1
--
, , -. ,
, - -, -
. -
, , -
.
- -.
2
. -( )
--
1
37
E 1.24: ) -
, )
- , )
.
5/24/2018 O ' - io 1o
32/60
, - , -
--, - -. - - -. - - - . , - , -
-.
. -- ( )
-, --, - ( -, -
), -
--, --, -
38
1.25:
-
-
-
-
-
5/24/2018 O ' - io 1o
33/60
- . - -- .
- - , -.
3
-
, -, - -,
, - .
- - ( ) . -
, - -
.
.
- -
, - () -
- , .
( ) - ( ).
:
. ( -).
. - - ( ). , , -
-, . -
-
.
1
39
1.27:
1.26:
.
()
5/24/2018 O ' - io 1o
34/60
.
-
. - - . -
.
1.3.3 -
- - () (), - .
, ,
, - () . , ..
- -, -
. :
- - . - -
- ,
, - .
-
- , . -, -
40
1.28:
1.29:
5/24/2018 O ' - io 1o
35/60
. - -
.
-
, - - .
(.. ).
- , - , - . -
-. - , , . -
- , - , -
- --
. - , -
, . -
, -, - -. -
, -
1
41
1.30: : ,
1.31:
5/24/2018 O ' - io 1o
36/60
, , .
- .
- -
(.. ) - , -
. - - . , -
( ) -
, -
- . - , -
, -
- , - -
. - , .
42
,
( - )
( ) ( ).
- . - , .
. - . - , . -
( ) ( ), -, , .
.
, , -, , , - .
-, . -, , . , -
-.
5/24/2018 O ' - io 1o
37/60
1
43
- - . : - -, -, - ,
-. - . -
- . - - . - .
- , - : , - - , - -,
. -
() - () . - -
. , - ( ) - , .
-
-
-
5/24/2018 O ' - io 1o
38/60
44
- -
1. -
. , ;
2. . ,
;
3. , ; .
4. -, ; .
5. - ( ). -
-
.
6. + - :
-
5/24/2018 O ' - io 1o
39/60
1
45
7. :
. , -
.
.
.
. .
8. .
. -
;. ;
. -
;
. ;
9. . , , .
. ;
. ;
.
.
5/24/2018 O ' - io 1o
40/60
46
10. . - , , -
( t).
. .
. :
)
) .
5/24/2018 O ' - io 1o
41/60
1.3.4 - (AIDS)
- -. . , -
1970 1981, (Acquired
Immune Deficiency Syndrome: AIDS), HIV (HumanImmunodeficiencyVirus). AIDS - . -, AIDS .
-
- .
: HIV -, RNA. , - (RNA),
, DNA -
RNA . , -
, , - . - --
, , -
. , - - .
: - -
, , -, , , -
, , .. , -, -, -
. . ( -
). . ,
- .
, , , , , . -
,
1
47
1.32: IV
RNA
5/24/2018 O ' - io 1o
42/60
48
. :
- .
- -.
- .
- .
:
RNA - -.
6 6 .
- -- . - - .
: HIV
, - -. - HIV - --
.
- -. - -
. - RNA DNA, DNA. DNA
DNA
- ( - ). .
- -. --. - ( ) ,
6 6 . , -
. .
1.33: HIV
E 1.34: HIV
RNA DNA
DNA DNA
-
5/24/2018 O ' - io 1o
43/60
( 7 - 10), - , - ( -, , ).
- -, - - . - -
-.
: -
, , - HIV. -
- .
.
, AZT DCC,
-
.
. ,
- - AIDS.
, -
.
, -
, - . , -, - - -
.
1.36:
,
: AIDS, - , - .
. -, - -
. -, ,
.
1
49
E 1.35: - DS
( )
5/24/2018 O ' - io 1o
44/60
50
1.37: DS ( 2001)
- AIDS1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
AIDS . , - .
. AIDS . -
(...) 2000 AIDS .
920.000
1.400.000 25.300.000
400.000
540.000
5.800.000
15.000
640.000
700.000
390.000
5/24/2018 O ' - io 1o
45/60
1
51
.
(Acquired Immune Deficiency
Syndrome: AIDS) HIV (Human Immunodeficiency Virus).
V -, -
, -.
, , , , , ,
, .. , ,
, .
.
RNA - . -
, 6 6 -
.
- -
, -
-
. -
.
, , -
HIV. -
-
. -
.
, -
, AZT DCC.
AIDS
HIV
-
DCC
-
5/24/2018 O ' - io 1o
46/60
52
- -
1. HIV
.
2. AIDS;
3. HIV.
4. AIDS;
5/24/2018 O ' - io 1o
47/60
1.4
. -
-. , - , .
, -
- -.
, . , , - .
- .
, . - -, . . O -
, , ,
. ,
, - .
, - , , - - -
, -
. .
1
53
1600 .. - . -
, 400 .., , (), . , , ()
- .
1.38:
(
, ... 2002)
(30%) (31%)
(14%) (12%)
(11%) (12%)
(7%) (6%)
5/24/2018 O ' - io 1o
48/60
-
, ,
, - -
. (.. , , .) , - -
.
. :
, ,
, - ,
(-
, , - ),
(-).
, - , - .
-
- , , - . - -
, , . - - -
.
54
1.39:
5/24/2018 O ' - io 1o
49/60
- -. , ,
-
, .
, - , - -
. -
-. - - -
.
- -. - -
, , -
DNA.
-. - , , - 5 . , -
5 .
-
1
55
1.40: (k-RAS: . APC, DCC, p53: )
1.41: .
.
(
)
APCE
k-RAS
DPC4, DCC p53
5/24/2018 O ' - io 1o
50/60
- . - , - - . -
, -
, -, . , ,
- - .
- , -. Epstein - Barr, -
. - - -
.
. - . - 87%
30% - .
22
, 12 -. -, -
, -, , , -
, .
- , -, , - , - .
- ( - ) -
- . - , - .
, - - - .
, - ,
. , , -
56
- . (1-2%) - .
5/24/2018 O ' - io 1o
51/60
, , ,
. - , , , , , -
.
- - ( --
) .
- - . ... - , - .
- . , -
, - .
.
-, -
. - -
, . -, -
.
- . , -
, - , ,
, - - .
- - -
, -
-
, -
, -
PSA
1
57
1.42:
.
1.43:
5/24/2018 O ' - io 1o
52/60
58
, , - , - .
- .
- , 77% -
- 55 . - ;
1.44: -
.
1883 ,
. 1913 ...,
-
.
, Pap-test. . 1962 ...
100%.
1. .
2. -.
3. .
4. .5. .
6. -.
7. .
1.4:
5/24/2018 O ' - io 1o
53/60
1
59
.
.
, .
-
.
, .
, . -
. O , -
, , -
. , ,
. ,
, ,
, .
.
, -
, .
,
, . -
-
. -
. , , -
,
. -
, -
.
, -
, , . -
-
,
.
-
.
. , -
, , ,
, .
5/24/2018 O ' - io 1o
54/60
60
-
- -
1. ;
2. ;
3. -;
4. - . .
5. ; ;
5/24/2018 O ' - io 1o
55/60
1.5 I YO
, ,
.
, , - -
-
(-), - .
, . - , , - -, -
,
. -, - , , ,
, , ..
, - , -
, .
- . - , , , , LSD, ..
, -
().
, - . 1800 , - 1870, ,
- . , - , - , , - , - - . 20 , - , - .
. - ,
. - - , -
- .
. -, -
( )
1
61
1.45:
5/24/2018 O ' - io 1o
56/60
. - , -
, - . - , -, - .
; -. -
, , - . - - . . -
, -
. -
, - . - , , -
, . , - -
, - , - .
-, . -
-
.
( )
. ,
. , , -
, - . , , -
, - , . -
62
1.46:
,
.
5/24/2018 O ' - io 1o
57/60
- -. ,
, - , -, -.
-, - . , -
-
- . - , ,
, , . - - - , , -
, -, .
-
-.
- (-, , ), -
.
- .
- - , -,
.
, - ( -
-), -
, - . - .
1
63
1.47: () ().
5/24/2018 O ' - io 1o
58/60
64
,
,
.
, , -
-
(), -
.
,
.
.
, , , , LSD .. -
. , -
. -
.
,
. (.. -
), -
.
.
-
, ,
.
-
- -
1. ; ;
2. ;
5/24/2018 O ' - io 1o
59/60
1
65
1. -
, . -
.
;
;
2. . .
. ; ; ; ;
; -
;
.
.
, .
.
3. - (1900) (1976). ;
;
.
1900 1976
100.000
5/24/2018 O ' - io 1o
60/60