Download - Katsaganni

Transcript
Page 1: Katsaganni
Page 2: Katsaganni
Page 3: Katsaganni

1. Νηπιακή ηλικία (1-3 ετών)

3. Προσχολική ηλικία (4-6 ετών)

5. Σχολική περίοδος (7-10 ετών)

Page 4: Katsaganni

Παχυσαρκία:Υπερβολική συσσώρευση λίπους στον οργανισμό

σε βαθμό που να επηρεάζεται η υγεία του ατόμου

Βάρος (κιλά) ΔΜΣ:

Ύψος (μέτρα)2

Ισχυρή συσχέτιση με σωματικό λίπος

Page 5: Katsaganni

Καμπύλες αναφοράς >85η εκατοστιαία θέση υπέρβαρο

>95η παχύσαρκο

Πρόταση Cole et al Όρια ΔΜΣ ανάλογα με φύλο και ηλικία

Page 6: Katsaganni
Page 7: Katsaganni
Page 8: Katsaganni

20% των παιδιών στην Ευρώπη είναι υπέρβαρα (1 στα 3 από αυτά παχύσαρκα)

Παιδιά 6-17 ετών (Ελλάδα):22% υπέρβαρα4% παχύσαρκα

Ο ΙΝΚΑ αναφέρει σε έκθεση του ότι"Τρέφουμε τα πιο αμόρφωτα, αγύμναστα και

παχύσαρκα (ή υπέρβαρα) παιδιά".

Page 9: Katsaganni
Page 10: Katsaganni

Παρακολούθηση 867.00 μαθητών δημοτικού από όλη την Ελλάδα

Σε διάστημα των 13 τελευταίων ετών:1 Αύξηση κατά 30% του ποσοστού υπέρβαρων παιδιώντ Αύξηση κατά 50% του ποσοστού παχύσαρκων παιδιώντ 4 στα 10 Ελληνόπουλα είναι παχύσαρκα!!!ο Μόνο το 45% των παιδιών παίζει εκτός σπιτιού. Το

90% βλέπει συχνά ή κάθε μέρα τηλεόραση Χαμηλό σκορ στην αξιολόγηση των διατροφικών

συνηθειών Και ένα θετικό: από το 2004 και μετά το ποσοστό

παχυσαρκίας σταμάτησε να αυξάνεται!!!

Page 11: Katsaganni
Page 12: Katsaganni
Page 13: Katsaganni

95%: σύγχρονος τρόπος ζωής (κακή διατροφή, έλλειψη άσκησης)

5%: παθολογικά αίτια (ενδοκρινοπάθειες, διάφορα σύνδρομα, ψυχιατρικές παθήσεις)

Page 14: Katsaganni

Βραδύτερος σε σχέση με βρεφική ηλικία Αύξηση βάρους 2-2,5 kg/ έτος Αύξηση ύψους 7,5 εκ/ έτος μέχρι 7 ετών (μετά

γίνεται 5 εκ/ έτος)

Γενικά: σταθερός και αργός στην προσχολική και σχολική περίοδο αλλά και ακανόνιστος

Διακυμάνσεις στο ρυθμό ανάπτυξης επηρεάζουν τις αλλαγές στην όρεξη και την πρόσληψη τροφής

Page 15: Katsaganni

Ποσοτικές (ανάλογες του ρυθμού ανάπτυξης)

Ποιοτικές (σταδιακή εισαγωγή τροφίμων, αλλεργίες)

Page 16: Katsaganni

Παιδιά πολύ ευάλωτα σε εξωτερικούς παράγοντες

Ρόλος γονέων ◦ παχύσαρκοι γονείς, υπερπροστατευτικότητα,

επιβράβευση- τιμωρία, απουσία από το σπίτι, ακατάστατα ωράρια γευμάτων, προσωπικές προτιμήσεις τροφίμων, οικονομική δυνατότητα, μορφωτικό επίπεδο

Παππούς - γιαγιά ◦ υπερβολική εκδήλωση αγάπης μέσω φαγητού εν αγνοία

και εν αντιθέσει με τους γονείς◦ προβολές προσωπικών βιωμάτων

Page 17: Katsaganni

ΜΜΕ ◦ διαφημίσεις, τηλεοπτικές διατροφικές συμπεριφορές◦ καθιστική ζωή και λήψη τροφής κατά την

παρακολούθηση

Σχολείο ◦ καθορίζει το lifestyle των παιδιών, όπως το εργασιακό

περιβάλλον καθορίζει το lifestyle των ενηλίκων◦ κυλικείο

Καθιστική ζωή ◦ τηλεόραση, υπολογιστές, αυτοκίνητο

Page 18: Katsaganni

ΤΡΩΜΕ: Πολύ (μεγάλες μερίδες) Πολλές θερμίδες (πυκνοθερμιδικά τρόφιμα) Λίπος Ζάχαρη (γλυκά, αναψυκτικά) Κακομαγειρεμένα (fast food - 10πλάσια κατανάλωση) Ακατάστατα Γρήγορα Παραλείποντας το πρωινό

Η παχυσαρκία δε σχετίζεται τόσο με τον υπερσιτισμό αλλά με την κατανάλωση τροφών

υψηλής θερμιδικής αξίας και υψηλής περιεκτικότητας σε λίπος

Page 19: Katsaganni

Ώρες μπροστά από την τηλεόραση και υπολογιστή (με παράλληλη λήψη τροφής)

Μεταφορά με αυτοκίνητο Έλλειψη κατάλληλων χώρων για παιχνίδι Έλλειψη χρόνου (πολλές ώρες φροντιστήρια)

Page 20: Katsaganni
Page 21: Katsaganni

Καθορίζει διατροφικές συμπεριφορές- προτιμήσεις

Δημιουργεί το υπόβαθρο για παθογόνες καταστάσεις που σχετίζονται με την παχυσαρκία

Page 22: Katsaganni

ð Σωστή διατροφή

ð Άσκηση

ð Τροποποίηση συμπεριφοράς (αλλαγή τρόπου ζωής- ο ρόλος του παιδοψυχίατρου)

υ Συμμετοχή γονέα

Page 23: Katsaganni

ΕΝΕΡΓΕΙΑ: 1-3 ετών: 1300 θερμίδες 4-6 ετών: 1800 θερμίδες 7-10 ετών: 2000 θερμίδες

ΠΡΩΤΕΪΝΗ: επάρκεια ρυθμού ανάπτυξης Πρωτεΐνη υψηλής βιολογικής αξίας (κρέας, ψάρι, αυγό,

γαλακτοκομικά προϊόντα)

ΛΙΠΟΣ: ίδιες συστάσεις με ενήλικους Έως 30% της συνολικής ενεργειακής πρόσληψης Δεν περιορίζεται ιδιαίτερα το κόκκινο κρέας (αφαίρεση

ορατού λίπους)

Page 24: Katsaganni

ΒΙΤΑΜΙΝΕΣ: Οι ανάγκες αυξάνονται με την ηλικία

ΑΝΟΡΓΑΝΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ: Ασβέστιο, σίδηρος◦ Ασβέστιο: φυσιολογική ανάπτυξη οστών, οστικής

μάζας και πυκνότητας (κορυφαία οστική μάζα μέχρι την ηλικία των 25-35 χρόνων)

◦ Σίδηρος: συχνές ανεπάρκειες (επαρκής πρόσληψη από ζωικές και φυτικές πηγές)

Page 25: Katsaganni

ΑΠΟΦΥΓΗ ΥΠΟΘΕΡΜΙΔΙΚΩΝ ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΙΩΝ

Αποφυγή μεγάλων απωλειών βάρους (0,5 kg/ μήνα)

Ισορροπημένη διατροφή

Page 26: Katsaganni

ΠΟΙΚΙΛΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ:

Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα

Κρέας, ψάρι, κοτόπουλο, αυγό, όσπρια

Ψωμί, ζυμαρικά, ρύζι, πατάτες

Φρούτα και λαχανικά

Ελαιόλαδο

Page 27: Katsaganni

Σαλάτα σε κάθε γεύμα 2-4 φρούτα/ ημέρα 2-3 μερίδες γαλακτοκομικών/ ημέρα (1

μερίδα= 1 ποτήρι γάλα ή 1 γιαούρτι) 1-2 φορές/ εβδομάδα όσπρια 2 φορές/ εβδομάδα ψάρι 4-5 αυγά/ εβδομάδα 1-3 φορές/ εβδομάδα κοτόπουλο Ελαιόλαδο Ανάλατοι ξηροί καρποί (ως μικρογεύμα)

Page 28: Katsaganni

Σημαντικό ποσοστό παιδιών δεν λαμβάνουν πρωινό

Μειωμένη επίδοση, κούραση, νωχελικότητα (λόγω μείωσης επιπέδων γλυκόζης στο αίμα)

Παραδείγματα:◦ Γάλα με δημητριακά και φρούτο◦ Ψωμί, αυγό, τυρί και φρούτο◦ Γάλα, ψωμί με μαργαρίνη και μέλι ή

μαρμελάδα και φρούτο ή χυμός◦ Γιαούρτι με δημητριακά και φρούτο ◦ Τοστ (τυρί-γαλοπούλα) και φρούτο

ή χυμό

Page 29: Katsaganni

Συγκεκριμένο νομοθετικό πλαίσιο:2.Σάντουιτς- τοστ τυποποιημένα3.Απλά αρτοσκευάσματα (φρυγανιές, φραντζολάκια,

κουλούρια, κριτσίνια)4.Διάφορα αρτοσκευάσματα (σταφιδόψωμο,

μουστοκούλουρα, απλά μπισκότα, τυρόπιτα, σπανακόπιτα)

5.Γιαούρτι 6.Φρέσκα φρούτα7.Ξηρά φρούτα8.Γάλα (πλήρες ή μειωμένων λιπαρών)9.Ρυζόγαλο, κρέμα10.Φυσικοί χυμοί φρούτων

Page 30: Katsaganni

Πρότυπο προς μίμηση (αλλαγές διατροφικών συνηθειών)

Κοινός τρόπος διατροφής για όλα τα μέλη της οικογένειας

Υγιεινή, ασφάλεια φαγητού, ποικιλία, ποσότητα, τρόπος μαγειρέματος

Ωράριο γευμάτων, ατμόσφαιρα γύρω από τραπέζι, κατάλληλος τρόπος παρουσίασης γεύματος

Περιορισμός έτοιμου φαγητού (ειδικές περιστάσεις)

Διαθεσιμότητα τροφίμων διαμορφώνει την προτίμηση (συνεχής έκθεση)

Page 31: Katsaganni

Αποφυγή αρνητικών σχολίων την ώρα του γεύματος (ποσότητα φαγητού, εικόνα σώματος)

Αποφυγή επιβράβευσης ή τιμωρίας με κάποιο αγαπημένο φαγητό

Αίσθημα κορεσμού και πείνας περισσότερο ανεπτυγμένο στα παιδιά συγκριτικά με ενήλικες

•«καθάρισε το πιάτο σου»•«η τελευταία μπουκιά είναι η δύναμη σου»

«φάε τις φακές και

μετά θα σου δώσω

παγωτό»

«τρως πάρα πολύ!»

«πάχυνες»

Page 32: Katsaganni

Έγκαιρη έναρξη της θεραπείας Σταδιακή αλλαγή συνηθειών διατροφής Σωστός ρυθμός απώλειας βάρους αν κριθεί

αναγκαίο Ενθάρρυνση ενασχόλησης με κάποια φυσική

δραστηριότητα

Page 33: Katsaganni

Συγκεκριμένος στόχος κάθε συνεδρίας Τακτικές και καθορισμένες συνεδρίες

1. Επανέλεγχος και αξιολόγηση πορείας2. Επίτευξη προσωπικής επικοινωνίας παιδιού-

διαιτολόγου (αμοιβαία εμπιστοσύνη)3. Επιβράβευση θετικής εξέλιξης και προόδου (ενίσχυση

ψυχολογίας παιδιών) Απαραίτητη η παρουσία του γονέα ?

Page 34: Katsaganni

° Μικρά και συχνά γεύματα

γ Καθορισμένες ώρες γευμάτων

ς Σωστό πρωινό

ς Διατροφή πλούσια σε βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία

Υγιεινές επιλογές ενδιάμεσων σνακ

Page 35: Katsaganni

1. Κατανάλωση λευκού κρέατος 1-2 φορές/εβδομάδα

3. Υγιεινός τρόπος μαγειρέματος

5. Κατανάλωση light προϊόντων μετά την ηλικία των 5

7. Αποφυγή έτοιμου φαγητού (fast food)

9. Αποφυγή κατανάλωσης αναψυκτικών

Page 36: Katsaganni